Testele de urină ale copiilor și decodificarea acestora


Site-ul oferă informații generale doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Fiecare părinte știe că orice copil aflat în procesul de creștere și dezvoltare se confruntă cu un număr imens de factori negativi externi. În perioada de creștere și dezvoltare, copilul face cunoștință cu un număr mare de factori de mediu, care la prima întâlnire pot provoca o reacție intensificată. O astfel de reacție îmbunătățită este un fel de familiaritate a corpului cu o anumită dată, care ulterior va fi percepută ca fiind normală..

Copiii sunt susceptibili în principal la răceli, boli infecțioase și traumatice, printre care patologiile severe sunt extrem de rare. Cu toate acestea, orice stare de rău din copilărie trebuie considerată ca un semnal al dezvoltării unei posibile boli. Amintiți-vă că un copil nu este un adult în miniatură, astfel încât reacțiile sale, procesele metabolice, particularitățile evoluției bolilor și simptomele pot diferi semnificativ de cele ale unei persoane mature..

Parametri generali de analiză a urinei la copii

Unui copil i se prescriu rareori metode complexe de examinare, dar sunt adesea folosite teste simple și masive care permit screeningul și evidențierea copiilor cu probleme de sănătate. Unul dintre cele mai frecvente teste utilizate în diagnosticul diferitelor boli la copii este testul general de urină. Parametrii analizei generale a urinei pentru copii sunt complet identici cu cei pentru adulți, cu toate acestea, există diferențe în variantele normei.

Deci, ca parte a unei analize generale a urinei, se determină următorii parametri:
1. Proprietățile fizice ale urinei (culoare, miros, transparență, densitate relativă, reacția mediului urinar).
2. Dezvăluirea prezenței și concentrației substanțelor biologice (proteine, glucoză, urobilinogen, acizi biliari, bilirubină, indican, corpuri cetonice).
3. Microscopia sedimentelor urinare (leucocite, eritrocite, piese, epiteliu, mucus, bacterii, cristale de sare).

Luați în considerare opțiunile pentru normele indicatorilor de mai sus la copii. În ceea ce privește copilăria, principalele diferențe în valorile normale ale indicatorilor analizei generale a urinei sunt în perioada alăptării și a nou-născuților. După trecerea finală a copilului la o dietă mixtă, valorile normale ale diferiților parametri ai analizei generale de urină devin aceleași ca la adulți..

Caracteristicile și variațiile normei proprietăților fizice ale urinei la copii

Culoare. De obicei, urina unui copil este mai ușoară decât cea a unui adult. Deci, în perioada nou-născutului și alăptării, culoarea urinei este albă, cu o ușoară nuanță de galben sau delicat de nuanță galben deschis. Pe măsură ce trecerea la o dietă mixtă convențională și o creștere a proporției de alimente obișnuite în structura meniului copilului, crește luminozitatea culorii urinei, care capătă o culoare galben-pai normal, ca la un adult.

Orice introducere de produse cu pigmenți saturați în meniul pentru copii duce la o schimbare a culorii urinei. Deci, citricele dau o nuanță galben strălucitor, morcovii și sfecla își schimbă culoarea în roșu, maro sau roz.

Transparenţă. Urina bebelușului este limpede timp de cel puțin două ore după eliberare. După acest timp, turbiditatea începe să se formeze în urină sub forma unui nor mic, crescând treptat în dimensiune și ocupând întregul volum de lichid. Turbiditatea în urină se formează de obicei din două motive principale - prezența leucocitelor, adică puroi sau săruri. Turbiditatea leucocitelor reflectă prezența unei boli inflamatorii la un copil, iar sarea este o variantă a normei.

Deoarece variații variază la un copil mult mai des decât la un adult, părinții pot folosi un mod simplu de a afla natura turbidității din urină. Această metodă vă va ajuta să aflați dacă turbiditatea este formată din săruri sau leucocite. Turbiditatea sării nu este un motiv de îngrijorare, iar turbiditatea leucocitelor semnalează necesitatea consultării unui medic pentru examinarea copilului.

Mod expres de a distinge leucocitele de sărurile în turbiditatea urinară

Așadar, colectați urina într-un borcan, puneți-o într-o oală cu apă și încălziți-o puțin. Dacă încălzirea nu a schimbat cantitatea și natura turbidității, atunci este reprezentată de leucocite și indică prezența unui proces inflamator în corpul copilului. Dacă turbiditatea a dispărut la încălzire, atunci urina conține o cantitate mare de săruri - oxalați. O creștere a cantității de turbiditate în urină atunci când este încălzită indică faptul că este formată din săruri - fosfați..

Această metodă de încălzire poate fi utilizată ca metodă de screening pentru determinarea rapidă a prezenței inflamației la un copil, având în vedere dificultățile de colectare corectă a urinei pentru analiză..

Miros. Mirosul de urină proaspătă pentru bebeluși nu este aspru, iar unii oameni o percep ca pe un bulion slab de carne. O creștere a cantității de proteine ​​și alimente grase din dieta copilului duce la o creștere a concentrației de miros și la apariția unei arome de amoniac, adică urina capătă un miros ascuțit și neplăcut care nu dispare mult timp și este reținut în cameră. Urina proaspătă de la un copil pe o dietă proteică poate mirosi a fructe. Urina în picioare pentru o lungă perioadă de timp, în special în aer liber, duce la formarea unei creșteri a mirosului neplăcut.

Aciditatea urinei (reacție) - pH. Reacția normală a urinei unui copil sănătos este ușor acidă (pH 5-7) sau neutră (pH = 7). Dacă urina a fost colectată după masă, atunci reacția, de regulă, se deplasează spre alcaline (pH> 7). De asemenea, alcalinizarea urinei se dezvoltă după transpirații abundente și pe fundalul unei diete constând în principal din legume, fructe și pâine de secară. Acidificarea urinei se dezvoltă cu o dietă proteică și grasă, un efort fizic ridicat, consumul de pâine de grâu sau postul.

Densitatea relativă a urinei. La copii, acest parametru variază foarte mult, în funcție de vârstă. Deci, nou-născuții au o densitate de urină cuprinsă între 1001-1005. Consumul de carne și alimente grase de către o mamă care alăptează duce la o creștere a densității urinei copilului, în timp ce o dietă cu legume și fructe, dimpotrivă, scade valorile indicatorilor. Până la șase luni, densitatea urinei copilului fluctuează în intervalul 1005-1015, atingând treptat valorile normale ale unui adult (1005-1025) până la vârsta de trei ani și o tranziție completă la hrănirea mixtă.

O creștere a densității urinei se observă sub influența unei diete abundente din carne sau după transpirație. O scădere a densității de urină la un copil se dezvoltă după ce a băut multe lichide și o cantitate mare de alimente vegetale din dietă. Aceste fluctuații sunt fiziologice, adică nu indică dezvoltarea vreunei patologii în organism..

Caracteristici și variații ale ratei substanțelor chimice din urină
la copii

La copii, prezența acelorași substanțe chimice în urină este determinată ca la adulți. Astfel, se detectează prezența / absența și concentrația de proteine, glucoză, urobilinogen, acizi biliari, bilirubină, indican, cetonă. Fluctuațiile normale ale concentrației acestor substanțe fluctuează în limite destul de largi, care le depășesc semnificativ pe cele la adulți.

Proteina poate fi detectată la nou-născuți până la câteva săptămâni, la o concentrație de până la 5 g / l. După începerea mersului pe jos, statul prelungit la copil duce, de asemenea, la apariția proteinelor în urină, iar acest fenomen este numit prin termenul special proteinurie ortostatică. De obicei, proteinele din urină se găsesc la copii după exerciții, dar după o noapte de odihnă, de obicei nu..

Glucoza din urina copiilor poate fi determinată după o masă grea sau dacă există o cantitate mare de alimente cu carbohidrați în dietă (legume, produse din făină, cartofi etc.). Nou-născuții excretă, de asemenea, urină cu conținut ridicat de glucoză. În perioada alăptării, orice tulburare digestivă (diaree, flatulență, eructații, vărsături etc.) duce, de asemenea, la apariția glucozei în urină. Toate aceste opțiuni pentru prezența glucozei în urină sunt fiziologice și nu au natura semnelor patologice..

Corpurile cetonice pot apărea în urina unui copil dacă o dietă este săracă în carbohidrați (legume, produse din făină, cartofi etc.). În acest caz, prezența corpurilor cetonice nu este un semn al patologiei..

Urobilinogenul, acizii biliari, bilirubina și indicanul sunt prezenți în urina copilului în urme care nu sunt detectate în mod normal, prin urmare, detectarea acestor substanțe este un semn de patologie.

Microscopia sedimentului de urină la copii

După determinarea proprietăților fizice ale urinei și a prezenței substanțelor chimice în ea, o porțiune din lichid este centrifugată pentru a obține un sediment. Supernatantul este decantat, iar precipitatul este aplicat pe o lamă de sticlă și examinat la microscop.

Examinarea microscopică a sedimentului determină prezența și cantitatea următoarelor elemente în câmpul vizual:

  • leucocite;
  • eritrocite;
  • cilindri;
  • epiteliu;
  • cristale de sare;
  • nămol;
  • bacterii.

Variații ale normei elementelor celulare în sedimentul de urină la copii

Leucocitele din sedimentul de urină la un copil nu pot conține mai mult de 3 în câmpul vizual. Dacă urina a fost colectată fără a spăla mai întâi organele genitale externe ale copilului, atunci numărul de leucocite va fi mare - 25-50 în câmpul vizual. Nu există alte motive fiziologice pentru apariția leucocitelor în urină..

Eritrocitele din urina unui copil apar mai des decât leucocitele. De obicei, numărul acestor celule nu depășește 2-3 în câmpul vizual, cu toate acestea, orice stres fizic, sport, antrenament intens sau în picioare și mers prelungit, duc la apariția globulelor roșii în urină în cantități mari (până la 75 în câmpul vizual). Apariția eritrocitelor în urina copiilor după o perioadă îndelungată în picioare și mers se numește hemoglobinurie ortostatică, respectiv hemoglobinurie de marș.

Există mai multe tipuri de cilindri - hialin, ceros, epitelial, leucocitar, eritrocitar și granular. Copiii au aruncări hialine în urină în primele zile de viață, după care dispar.

Orice tulburare digestivă (flatulență, diaree, vărsături, arsuri la stomac, eructații, reflux etc.) și o dietă dezechilibrată, precum și un dezechilibru în echilibrul apei (transpirație excesivă, vărsături, diaree sau băutură) duc la apariția unor huse hialine și granulare în urina copilului.... O reacție de alăptare la alimente complementare va duce, de asemenea, la aruncări urinare.

Apariția aruncărilor în urina unui copil se poate datora activității fizice ridicate sau expunerii la temperaturi scăzute și ridicate. Toate opțiunile de mai sus pentru apariția cilindrilor în urină sunt doar tulburări funcționale, adică sunt ușor de eliminat atunci când se elimină cauza. În alte cazuri, această circumstanță ar trebui considerată un semn de patologie..

Epiteliul din urina copilului nu depășește în mod normal 1-3 bucăți în câmpul vizual. Încălcarea igienei personale și colectarea urinei fără a spăla mai întâi organele genitale externe va duce la detectarea unei cantități mari de epiteliu în urină. În general, sedimentul normal de urină conține nu mai mult de 3 celule epiteliale pe câmp vizual.

Caracterizarea și variația ratei de mucus, bacterii și cristale de sare
în sedimentul de urină la copii

Mucusul și bacteriile nu ar trebui să fie prezente în sedimentele urinare ale bebelușului. Aspectul lor indică prezența patologiei.

Cristalele de sare se găsesc destul de des în sedimentele urinare la copii și nu reprezintă niciun semn patologic. Excreția sărurilor depinde de activitatea fizică și de obiceiurile alimentare. Copiii sunt deosebit de sensibili la schimbările condițiilor de viață, prin urmare, sărurile din urină pot fi detectate destul de des. Dependența apariției în urină a diferitelor tipuri de săruri sub influența factorilor externi este prezentată în tabel.

Tipul de sareMotivul apariției
UrataPerioada nou-născutului, dietă abundentă din carne, activitate fizică puternică
OxalațiO abundență de legume (roșii, măcriș, spanac etc.) și fructe (mere, citrice, struguri etc.) în dietă
Fosfați trippelAbundența de legume și fructe în dietă, utilizarea apei minerale alcaline
Urat de amoniuPerioada nou-născutului și alăptării

Reguli de colectare a probelor pentru analiza generală a urinei la copiii mai mari

Colectarea unui eșantion de la copii pentru analiza generală a urinei are o serie de caracteristici. Copiii mai mari ar trebui să colecteze urina la fel ca adulții. Pentru copiii mici, există o serie de linii directoare pentru a facilita colectarea eșantionului și pentru a o face corect..

Deci, copiii mai mari colectează urină pentru analize generale după cum urmează:
1. Pregătiți în prealabil un recipient curat pentru proba de urină (cel mai bine este să cumpărați un borcan steril într-o farmacie).
2. Ridică-te din pat dimineața și spală organele genitale externe cu apă caldă fără a urina.
3. Ștergeți picioarele cu un prosop curat.
4. Așezați-vă deasupra unei toalete, cadă sau lighean, ținând un recipient pentru urină în mâna dreaptă.
5. Pentru a elibera aproximativ un sfert de urină în cadă, vasul de toaletă sau lavoar? și cu un efort de voință pentru a opri procesul.
6. Așezați un recipient pentru urină în uretra și eliberați jumătate din urină în ea, lăsând puțin în vezică.
7. Scoateți recipientul pentru probă din uretra.
8. Eliberați urina rămasă în cadă, toaletă sau lighean.

Acesta este modul în care urina este colectată corect pentru analize generale. Explicați-i copilului că nu este nevoie să urinați dimineața ca de obicei, ci mai întâi spălați și colectați o mostră pentru analiză..

Tehnici de colectare a probelor pentru analiza generală a urinei la copii mici

Colectarea urinei pentru analiză la sugari trebuie făcută foarte atent. De obicei, bebelușul urinează reflex când este dezbrăcat. De aceea, pregătiți un borcan curat, farfurioară sau con, dezbrăcați copilul și așezați un recipient pentru urină în uretra. Un borcan sau con este plasat la fete între picioare și, apăsându-l strâns pe perineu, este ținut în timp ce așteaptă urinarea. Penisul băiatului dezbrăcat este scufundat într-un borcan sau balon, ținut, de asemenea, în această poziție și în așteptarea urinării. După colectarea urinei, recipientul este închis și dus la laborator.

Farfuria este folosită doar pentru a colecta urină de la fete, când este imposibil să separi picioarele și să țineți borcanul apăsat pe perineu. În acest caz, dezbracă-l pe copil, pune-l pe spate și așează o farfurioară sub fese. Când copilul a urinat, scoateți farfuria și scurgeți urina într-un borcan. Această metodă de colectare a urinei pe farfurioară este preferabilă unei oale. Urina colectată într-o oală și supusă spre analiză, de regulă, conține impurități, ceea ce provoacă un rezultat „rău”. Adesea prezența asimptomatică a leucocitelor la un copil, care nu are nici o cauză, este cauzată tocmai de trecerea urinei dintr-o oală.

Este foarte important să se prevină pătrunderea particulelor fecale în urină pentru analiză. Urinarea reflexă la un copil gol este adesea însoțită de defecare, iar ambele procese apar aproape simultan. Pentru a preveni amestecarea urinei cu fecalele, o cârpă curată, un șervețel sau o bucată de hârtie igienică este plasată între fesele bebelușului pentru a prinde mișcarea intestinului și a permite colectarea unei probe curate..

Copiii au rareori boli grave, astfel încât majoritatea testelor de urină „proaste” sunt cauzate de diferite încălcări ale regulilor de prelevare. Pentru a diagnostica boala la timp și pentru a evita grijile inutile, luați întotdeauna în serios colectarea unei probe pentru un test general de urină. Ori de câte ori este posibil, încercați să implicați copilul într-un joc distractiv, al cărui sens este secvența corectă de acțiuni pentru colectarea unei probe de urină..

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetări biomedicale.

De ce este un sediment în urina unui copil și cum să acționăm în acest caz

Care este sedimentul din urina unui copil

Chiar și fără un studiu special de urină de laborator, este posibil să se determine tipul de sediment în urină. Dar numai microscopia cu urină va oferi informații fiabile - examinarea sa calificată la microscop cu posibila adăugare de reactivi speciali.

Sedimentul în urina unui copil nu este întotdeauna un semn de patologie.

Sedimentul în urina unui copil este:

  • cristalin;
  • organic;
  • fulgios.

Determinarea vizuală a tipului de incluziuni permite cu o probabilitate semnificativă să se determine cauzele apariției impurităților fără efectuarea examinării microscopice. Dar diagnosticul final necesită nu numai studii de laborator, ci și proceduri de diagnosticare suplimentare - ultrasunete, examinare cu raze X etc..

De ce apar impuritățile în urină

Apariția pe termen scurt a sedimentului în urină, care dispare rapid, poate fi atribuită stării normale, mai ales dacă copilul a mâncat alimente grase sau proteice cu o zi înainte. Dar, mai des, cauza formării impurităților este o boală sau o patologie a rinichilor sau a tractului urinar..

Motivele apariției unui depozit cristalin

Apariția unui precipitat cristalin este posibilă cu un conținut excesiv de săruri și compuși minerali. Această afecțiune se observă în cazul unei concentrații crescute de urină cauzată de lipsa de lichid din organism..

În astfel de urină, sărurile nu se dizolvă complet și în ea se formează cristale mici. Prezența impurităților cristaline poate indica un aport excesiv de compuși minerali în organism sau o defecțiune a filtrului renal. Pe termen lung, afecțiunea amenință formarea de pietre de sare în rinichi, care pot trece pe căile urinare și se pot bloca în ele.

De asemenea, pericolul constă în efectul mecanic al cristalelor de sare asupra căptușelii delicate a tractului urinar. Iritarea sau deteriorarea pielii poate provoca inflamații grave sau leziuni.

Culoarea roz a urinei cu impurități ale cristalelor indică faptul că sărurile au afectat mucoasa interioară a tractului urinar sau a sistemului renal, motiv pentru care să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil.

De obicei, impuritățile cristaline după depunere nu dispar nicăieri, ci se așează la fundul recipientului cu urină. În orice caz, prezența unor astfel de incluziuni este un motiv pentru contactarea unui medic pediatru, nefrolog sau medic generalist.

De ce apar sedimentele organice în urină?

Impuritățile organice din urină pot fi:

  • granulat;
  • sub forma unui nor;
  • ciorchini mici cu diferite culori.

Apariția unor astfel de incluziuni indică dezvoltarea unei patologii organice a organelor sistemului urinar sau prezența unei boli sistemice severe..

Urina tulbure este adesea un semn al bolilor renale.

În cazuri excepționale, poate fi prezent un precipitat alb. Prezența sa poate indica afectarea funcției renale cauzată de un aport abundent de alimente grase..

Motivul principal al apariției impurităților organice în urină este respingerea, urmată de excreția celulelor tegumentelor interne ale organelor sistemului urinar din corp de curentul de urină. În cazul în care impuritățile sunt maro, este necesar să se suspecteze o boală inflamatorie a organelor sistemului urinar sau leziunea lor, care este însoțită de sângerări..

Motive pentru apariția impurităților fulgi

Așa-numiții fulgi din urină apar din cauza dezvoltării unui proces inflamator sever în tractul urinar sau alte organe. Al doilea factor în formarea incluziunilor este infecțiile tractului urinar..

Apariția impurităților albe este posibilă în timpul izolării proteinelor și a compușilor proteici. În acest caz, se vorbește despre proteinurie. Adesea mărturisește procesele patologice la rinichi cauzate de influența factorilor externi care afectează procesele metabolice.

În mai multe situații, apariția unui sediment proteic indică o intoxicație a corpului, de exemplu, cu săruri de metale grele.

La sugari, apariția unui sediment alb nu indică întotdeauna o patologie. Dacă s-au observat impurități după introducerea produselor proteice în dieta copilului, aceasta este norma. Statul este asociat cu asimilarea unui nou tip de mâncare. În cazul în care copilul este activ, are un apetit bun, se joacă ca înainte - nu există motive de îngrijorare. Dar dacă copilul începe să se comporte suspicios, acesta este un semnal pentru a fi alert. În această situație, trebuie să solicitați ajutor de la un medic..

Factori fiziologici ai apariției impurităților în urină

Apariția sedimentului în urină poate fi cauzată nu numai de factori patologici, ci și o manifestare a normei. Impuritățile în urină pot apărea din cauza unor astfel de fenomene fiziologice:

  • după contactul cu oxigenul ambiental;
  • expunerea la temperaturi scăzute;
  • datorită caracteristicilor biologice ale corpului copilului;
  • după un efort fizic intens.

La contactul cu oxigenul ambiant, se observă o reacție de oxidare, urmată de formarea de impurități cristaline. Când sunt expuse la temperaturi scăzute, cristalele se formează și se grupează, urmate de sedimentare..

Caracteristicile biologice ale corpului unui nou-născut fac posibilă considerarea apariției sedimentelor în urină ca un fenomen fiziologic. Acest lucru se datorează proceselor subdezvoltate de reglare a echilibrului fluidelor. De aceea, la copiii mici, apariția impurităților după un somn prelungit nu poate fi privită fără echivoc ca un semn al unui proces patologic sau al unei boli..

Dacă impuritățile sunt prezente în mod constant în urina unui nou-născut sau a unui bebeluș, acesta poate fi un semn de patologie.

Activitatea fizică activează semnificativ rinichii. Datorită descompunerii țesutului muscular și a prezenței produselor metabolice în sânge, de exemplu, acidul lactic, rinichii nu pot face față funcției lor principale. Acest lucru se manifestă prin formarea diferitelor incluziuni în urină. De obicei starea revine la normal după o odihnă bună..

Cum se procedează

Dacă apariția impurităților este asociată cu motive fiziologice, nu există motive de îngrijorare. În cazul în care sedimentul a fost observat pentru o lungă perioadă de timp sau există suspiciunea unei boli a sistemului urinar, este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil.

Apariția sedimentului în urina unui copil nu este întotdeauna un semn de patologie sau boală. În unele cazuri, acesta este un proces complet fiziologic. Dar, dacă aveți cea mai mică îndoială cu privire la sănătatea dumneavoastră, este recomandat să consultați un medic. Puteți confirma sau nega prezența unui proces patologic în organism folosind microscopia.



Articolul Următor
Tablete și picături eficiente pentru îndepărtarea pietrelor la rinichi