Proteine ​​în urină în timpul sarcinii


Rinichii sunt organele care filtrează substanțele din plasma sanguină și fac parte din sistemul urinar. Acesta este nivelul inițial de formare a urinei. Femeile gravide dezvoltă o sarcină crescută asupra acestui organ datorită proceselor metabolice crescute. Odată cu creșterea fătului, compresia structurilor urinare crește, pătrunderea proteinelor în urină crește. Motivul este o boală emergentă sau exacerbată. Pentru a afla ce înseamnă proteina din urină în timpul sarcinii, veniți la o consultație cu un terapeut.

Ce înseamnă proteina din urină în timpul sarcinii?

Proteinuria este excreția proteinelor în urină, în mod normal, indicatorul nu este detectat.

În mod normal, proteinele din urina unei femei însărcinate nu ar trebui să fie.

Starea de gestație se caracterizează prin fluctuații ale cantității de proteine ​​din urina unei femei însărcinate. Rinichii filtrează toate proteinele din sânge, returnându-le înapoi. În caz de proteinurie în timpul gestației, medicul prescrie teste suplimentare care vă vor ajuta la diagnostic.

Motivele stau în procesele fiziologice (comprimarea organelor înconjurătoare de către uter) și patologii (boli de diferite origini).

Dacă se constată o creștere a indicatorului după primul test, se efectuează un al doilea studiu, care va dezvălui datele adevărate.

Urme de proteine ​​în timpul sarcinii - Ce înseamnă

Urme de proteine ​​în urină în timpul sarcinii, găsite în timpul testării lichidului biologic, pot apărea dacă regulile privind colectarea urinei pentru analiză sunt încălcate. Dacă o femeie și-a spălat prost organele genitale sau folosește un recipient nesteril, urme de proteine, se găsesc întotdeauna bacterii.

O cantitate mică de proteine ​​în urina unei femei însărcinate indică gradul inițial de tulburări de filtrare glomerulară. Deoarece cu cât se găsesc mai multe proteine, cu atât organul este mai deteriorat sau inflamat.

Important! Dacă se găsesc urme de proteine ​​după 2-3 teste, medicul va suspecta apariția gestozei (o încălcare a cursului sarcinii, însoțită de creșterea tensiunii arteriale, proteinurie, dezvoltarea edemului).

Cum se colectează corect urina pentru proteine ​​în timpul sarcinii

Există reguli pentru colectarea urinei pentru analize pe care oamenii le respectă atunci când trec testele pentru a colecta urina zilnică în timpul sarcinii, iar rezultatul testului a fost corect. Acest lucru îl va ajuta pe medic să urmărească starea corpului femeii însărcinate, să evite complicațiile care vor afecta atât femeia, cât și fătul..

  1. Timp de 4-5 zile, femeia anulează drogurile. Excepțiile sunt medicamentele care nu pot fi excluse așa cum este prescris de un ginecolog împreună cu un terapeut.
  2. Dieta gravidei începe cu 2 zile înainte de testare. Sunt excluse alimentele grase, prăjite, prea sărate. Cantitatea de carne, produse lactate scade.
  3. Pacientul trebuie să respecte regimul de băut (1,5-2 litri de lichid pe zi), cu condiția să nu existe umflături.
  4. Pre-cumpărați un recipient steril la o farmacie. Utilizarea altor recipiente este inacceptabilă, acestea conțin microbi, substanțe străine care vor denatura rezultatul.
  5. Înainte de a urina, o gravidă spală organele genitale, blochează deschiderea vaginului. Aceasta elimină pătrunderea microorganismelor străine în biomaterial. Urina unei femei sănătoase nu conține bacterii, este inițial sterilă.
  6. Proteina este determinată utilizând o analiză clinică generală a urinei (OAM), prin urmare, se colectează întreaga porțiune a fluidului biologic.
  7. Proba va fi expediată cât mai curând posibil. Dacă există un motiv pentru care acest lucru nu se poate face, recipientul este plasat în frigider. Congelarea este interzisă. Timpul de depozitare a materialului răcit nu este mai mare de 2 ore.
  8. O bucată de hârtie este atașată la recipient, pe care este scris numele pacientului.

Tabelul normei de proteine ​​în urină la femeile gravide pe trimestru

Odată cu creșterea fătului, procesele vitale ale corpului, spațiul cavității abdominale, se schimbă. Fluxul de sânge este încetinit după ce uterul este blocat. Prin urmare, există norme de proteine ​​în urină în timpul sarcinii, în funcție de trimestru.

Termen, trimestreAportul zilnic de proteine, g / l
1Până la 0,002
2Până la 0,1
3Limita maximă până la 0,33

Dacă în urină se găsesc proteine ​​în timpul sarcinii târzii, medicul va suspecta dezvoltarea gestozei.

Cauzele proteinelor bogate în urină

Cauzele fiziologice ale nivelului crescut de proteine ​​urinare includ:

  • deplasarea nivelului de curbură a coloanei vertebrale, care schimbă poziția rinichiului;
  • schimbarea poziției rinichiului, datorită presiunii asupra acestuia de către făt;
  • eliberarea urmelor de proteine ​​după schimbarea poziției corpului pacientului;
  • sport intens;
  • excreția albuminei în urină din cauza pierderii de lichid corporal (deshidratare, aport insuficient de apă, transpirație crescută);
  • situații stresante;
  • o dieta bogata in carne si produse lactate;
  • încălcarea fluxului de sânge datorită comprimării vaselor de către făt, determinând o schimbare a filtrării de către glomeruli;
  • comprimarea glomerulilor, provocând scurgeri de elemente sanguine.

Există motive patologice pentru creșterea proteinelor în urină în timpul sarcinii, care provoacă boli:

  • pielonefrita gestațională - inflamația renală a genezei bacteriene, formată la femeile gravide din cauza unei încălcări a mișcării urinei prin tractul urinar (urina nu se mișcă, microbii se acumulează și se înmulțesc);
  • glomerulonefrita - o boală inflamatorie a glomerulilor, care determină filtrarea afectată a elementelor;
  • nefrită - inflamație a oricărei zone a rinichilor care apare din diverse motive;
  • formarea chisturilor renale (formarea unei cavități pe un organ, în interiorul căruia există lichid);
  • neoplasme benigne și maligne;
  • formarea calculilor - o boală cauzată de acumularea de cristale de sare;
  • gestoză.

Semne de proteine ​​în urină în timpul sarcinii

Simptomatologia proteinelor bogate în urină depinde de starea pacientului, de activitatea organelor sale interne, de prezența bolii. Dacă afecțiunea determină compresia rinichilor, durerea la nivelul spatelui inferior, apare febra. Senzațiile dureroase se extind pe întreaga zonă a spatelui.

După dezvoltarea unei stări de gestoză, principalele semne sunt durerile lombare, edemul sever, hipertensiunea arterială și proteinuria..

Trecerea pietrelor prin tractul urinar provoacă dureri insuportabile în abdomen, eliberarea de sânge în tractul urinar.

După proteinurie, urina devine tulbure. Dacă se dezvoltă inflamație, apare mucus. Pietrele formează sedimente în picioare.

De ce sunt periculoase proteinele din urină la femeile gravide?

Apariția proteinuriei este periculoasă pentru organism, duce la tulburări periculoase pentru mamă și făt. Este necesar un consult medical urgent. Există următoarele consecințe ale creșterii proteinelor din urină în timpul sarcinii:

  • funcționarea insuficientă a organelor interne (inimă, plămâni, rinichi);
  • apariția edemului plămânilor, membrelor (brațelor, picioarelor);
  • creșterea presiunii intravasculare;
  • pericol pentru purtarea sarcinii;
  • apariția unui copil cu întârziere mintală;
  • dezvoltarea unei infecții a sistemului genito-urinar, care poate provoca sepsis (infecția sângelui femeii) sau pătrunderea bacteriilor în lichidul intrauterin, care provoacă o infecție a bebelușului chiar înainte de naștere (proteinele și bacteriile apar în urină în timpul sarcinii).

Dieta cu proteine ​​urinare bogate

Când proteinele pătrund în lichidul excretor al pacientului, medicul vă va spune ce alimente ar trebui excluse, care ar trebui consumate pentru a elimina indicatorul, cum să reduceți proteinele în urină în timpul sarcinii. Leguminoasele, cerealele, ciupercile, ceapa, usturoiul și bulionele bogate sunt excluse din dieta pacientului. Consumul de legume și fructe scade. Carnea se utilizează numai soiuri dietetice (curcan). Cantitatea de produse lactate, pâinea este redusă.

Când proteina apare în analiza urinei, este permis să se consume carne dietetică, miere, fructe de pădure, o cantitate mică de produse lactate care nu conțin fosfor înainte de prânz (smântână, smântână). Peștele este permis în porții mici. Sarea este îndepărtată complet (excludeți murăturile și sarea de masă). Nu puteți mânca carne afumată, mâncare murată. Se admit dovleac, stafide, sfeclă, caise uscate, pepene galben, pepene verde.

Mesele sunt zdrobite de 6 ori pe zi, ceea ce contribuie la o mai bună absorbție, elimină un exces de elemente și minerale.

Apa potabilă și alte lichide pe zi ar trebui să fie moderate, acest lucru va elimina umflarea și va ajuta sistemul excretor să filtreze proteinele.

Concluzie

Proteinele din urină în timpul sarcinii la femeile sănătoase sunt absente. Apare numai după o încălcare a stării interne a corpului. Dacă, după mai multe teste de laborator, se detectează proteinurie, aceștia consultă urgent un medic. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile însărcinate, deoarece condiția este periculoasă nu numai pentru femeia însăși, ci și pentru făt. Auto-medicația nu este permisă, va duce la deteriorarea stării pacientului și la moartea unei femei însărcinate în timpul nașterii. Medicul vă va spune mai exact și mai eficient cum să scăpați de edem și proteinurie. Dacă un pacient dezvoltă simptome dureroase în care nu consultă un medic, acest lucru este plin de dezvoltarea insuficienței renale..

De ce apar proteinele în urină în timpul sarcinii, ce trebuie făcut?

Norma proteinei în urină în timpul sarcinii

În urina unei persoane sănătoase, ar trebui să existe o anumită cantitate de proteine ​​- norma. Orice abateri într-o direcție sau alta pot avea consecințe. De exemplu, indicatorii peste valorile normale (proteinurie) pot fi cauzate de suprasolicitare, stres sau abuzul de alimente proteice. De asemenea, un nivel ridicat de proteine ​​din urină indică afecțiuni renale..

Care sunt normele de proteine ​​din urină pe care ar trebui să le aibă femeile însărcinate, deoarece crește încărcătura asupra sistemului excretor în timpul gestației? În ultimul trimestru de sarcină, 0,14 g / l poate fi considerat norma proteică pentru viitoarea mamă. Dacă aceste cifre sunt mult mai mari, atunci vorbim deja despre procesele patologice și despre necesitatea unei examinări și tratamente suplimentare..

Rinichii sunt de vină

Rinichii acționează ca un filtru. Acestea conduc sângele prin ele însele, îndepărtează apa cu săruri și metaboliți din acesta, dar rețin substanțele vitale - glucoza și proteinele. Zaharul nu trebuie să treacă în mod normal în urină. Există excepții pentru proteine. Deci, acest lucru se poate datora particularităților funcției renale, având motive fiziologice. Apare adesea târziu, înainte de naștere. Apoi analiza determină până la 1 g / l de proteină. Proteinuria renală (renală) apare atunci când capacitatea organului este afectată. În acest caz, se înregistrează o rată crescută după consumul unui număr mare de ouă de activitate fizică, hipotermie severă.

Dar abaterile pot indica patologii. Ele apar atunci când o unitate structurală a rinichiului (nefron) este deteriorată și se manifestă în următoarele boli:

  • glomerulonefrita acută și cronică;
  • insuficiență renală;
  • pielonefrita;
  • amiloidoza rinichilor;
  • sindrom nefrotic.

Toxicoză târzie

Orice boală de rinichi pe care o femeie a avut-o înainte de sarcină crește riscul de a dezvolta gestoză. Aceasta este o patologie gravă care se face simțită după 20 de săptămâni de gestație. Se caracterizează prin edeme severe, pierderi de proteine ​​și creșterea tensiunii arteriale. Gravitatea afecțiunii este determinată de un tabel special. Ține cont de șapte indicatori, dintre care unul este cantitatea de proteine ​​din urină.

Dacă proteinuria nu crește în timpul sarcinii, acesta este un semn prognostic favorabil. Dacă, dimpotrivă, există o creștere treptată a proteinelor în analize, gestoza este considerată progresivă. În acest caz, este necesară spitalizarea urgentă..

De obicei, alături de pierderea de proteine, se observă o creștere persistentă a tensiunii arteriale, iar edemul crește. Acest lucru se datorează faptului că proteinele sunt capabile să lege cantități mari de apă în organism. Când se pierde, se pierde și substratul, care reține apa în fluxul sanguin, așa că depășește vasele, îmbibă țesuturile.

Gestoza severă trece de stadiul preeclampsiei sau nefropatiei sarcinii. În acest caz, pe lângă principalele simptome, apar și alte simptome:

  • durere de cap;
  • greutate în partea din spate a capului;
  • „muște” intermitente în fața ochilor;
  • greață, vărsături;
  • durere pe dreapta sub coaste;
  • tulburări de memorie;
  • insomnie;
  • letargie și iritabilitate.

Cauze

Există o serie de boli în care există o creștere a proteinelor în urină:

  1. Hipertensiune.
  2. Pielonefrita.
  3. Insuficienta cardiaca.
  4. Diabet.
  5. Boala de rinichi cu chisturi multiple.
  6. Boli infecțioase ale sistemului excretor.

Dar cel mai periculos lucru pentru o femeie însărcinată este gestoza. Această boală poate provoca dezvoltarea anormală a placentei. Rezultatul acestei patologii este o lipsă de oxigen și substanțe nutritive, care afectează negativ dezvoltarea fătului. Pericolul gestozei este că nu are manifestări externe și femeia se simte normală. Interesant este că, după nașterea bebelușului, dispare și problema gestozei..

Produse permise

Alimentele pe care medicii le recomandă în dieta dvs. pentru a preveni un nivel ridicat de proteine ​​din urină includ:

  1. O varietate de supe preparate cu lapte sau cereale, precum și bulionele vegetariene.
  2. Pește cu conținut scăzut de grăsimi - cel mai bine este să îl tăiați în bucăți mici atunci când gătiți. Cele mai bune opțiuni aici sunt merluciul, codul sau saurul.
  3. Păsări și carne cu conținut scăzut de grăsimi - fierberea este cea mai preferată opțiune de gătit. Iepurele, vițelul, puiul și curcanul sunt alegeri bune..
  4. Cereale și paste - orez, hrișcă, mei, yachka, orz perlat, gri și multe altele.
  5. Toată gama de produse lactate fermentate, precum și lapte obișnuit și brânză de vaci.
  6. Legume și fructe - pepene galben, pepene verde, dovleac, caise, caise uscate, dovlecei, căpșuni, varză, roșii, căpșuni.
  7. Din dulciuri este permis să se folosească miere și gem.

Tipuri de proteinurie

Există mai multe tipuri de proteinurie la femeile gravide:

  • lordic (asociat cu curbura coloanei lombare);
  • ortostatic (întâlnit la femeile însărcinate de vârstă fragedă, precum și la femeile înalte și slabe);
  • tranzitorie (rezultată din hipotermia prelungită a corpului);
  • stagnant (rezultat dintr-o încălcare a scurgerii de urină);
  • alimentar (asociat cu malnutriția);
  • proteinurie (cauzată de prolaps renal);
  • proteine ​​crescute din cauza deshidratării (transpirație excesivă și consum slab);
  • tulpină proteinurie (rezultată din stres și efort).

Diagnostic

Viitoarelor mame, al căror rezultat proteic a fost mai mare decât cel normal, li se prescrie un al doilea test pentru a se asigura în cele din urmă că este fiabil. Dacă este prezentă proteinurie, medicii lucrează pentru a identifica cauza principală.

Un conținut ridicat de proteine ​​poate fi indisolubil legat de consumul de alimente proteice în ajunul testelor, prin urmare, pentru fiabilitatea indicatorilor, este mai bine să refuzați produsele lactate, ouăle și din carne cu o zi înainte de examinare. Efortul fizic excesiv sau epuizarea mentală afectează, de asemenea, rezultatul. Cauzele conținutului ridicat de proteine ​​includ o creștere a temperaturii corpului sau chiar transpirație abundentă..

Pentru ca rezultatele testelor să fie cât mai obiective posibil, este de asemenea necesar să se facă colectarea corectă a urinei. Pentru a face acest lucru, viitoarea mamă trebuie să efectueze proceduri de igienă dimineața și abia apoi să colecteze urina medie de dimineață într-un recipient steril..

Un conținut crescut de leucocite poate deveni, de asemenea, un motiv pentru examinarea și tratamentul ulterior al viitoarei mame. Un nivel ridicat de celule albe din sânge indică activarea sistemului imunitar al femeii și prezența unor probleme de sănătate. Cele mai frecvente boli în care nivelul leucocitelor din urină este cu adevărat ridicat sunt cistita și candidozele. Tratamentul acestor boli, ca multe altele în timpul sarcinii, trebuie început cât mai curând posibil pentru a evita infecția în spațiul intrauterin..

Ce înseamnă „pierderea de proteine ​​urinare la o femeie însărcinată”?

În mod normal, tubulii renali nu permit trecerea proteinelor, deoarece moleculele sale sunt mari și de aceeași polaritate. Dacă structura glomerulilor este perturbată, proteinele mici sunt detectate mai întâi în urină și apoi, cu daune semnificative, proteinele moleculare mari.

Pierderea de proteine ​​în urină se numește proteinurie. Uneori nu este asociat cu afectarea rinichilor. Detectarea eliberării nesemnificative și pe termen scurt de proteine ​​are loc în următoarele condiții:

  • activitate fizică intensă,
  • sentimente puternice,
  • entuziasm,
  • deshidratare,
  • febră,
  • hipotermie,
  • rănire,
  • anemie severă,
  • nutritie predominant proteica.

Proteinuria organică apare cu afecțiuni renale. În ceea ce privește severitatea, pierderea de proteine ​​este considerată minimă dacă este în intervalul 30 - 300 mg pe zi, scăzută - 500 - 1000 mg, până la 3 g este considerată moderată și mai mult - ridicată.

Proteinuria severă înseamnă afectarea gravă a țesutului renal și este însoțită de o scădere a proteinelor din sânge, o creștere a sindromului de edem.

Tratament

Bineînțeles, metodele de tratare a femeilor însărcinate diferă semnificativ de cele utilizate pentru alte persoane: aceste metode sunt mai blânde, delicate și vizează îmbunătățirea treptată a stării..

Pentru a reduce nivelul de proteine ​​din urină, este necesar să se trateze în mod corespunzător una sau alta boală. Amintiți-vă că măsurile independente nu pot decât să agraveze situația, prin urmare, numai un medic ar trebui să prescrie medicamente și proceduri..

  1. Dacă proteinele bogate în urină ale gravidelor au provocat stres, cel mai probabil, medicul vă va prescrie un sedativ ușor care vă va ajuta să vă readuceți starea psiho-emoțională la normal. Sedativul ar trebui să fie sigur pentru viitoarele mame, puteți afla despre acest lucru din prospectul preparatului.
  2. Natura infecțioasă a proteinelor crescute are, de asemenea, propriile nuanțe de tratament. În acest caz, medicul prescrie un pachet specific de teste pentru confirmarea diagnosticului și selectează medicamente antiinflamatoare pe bază de plante. Cazurile grave și avansate pot necesita antibiotice.
  3. Pentru a elimina preeclampsia, medicul, pe lângă medicamente, va prescrie o dietă strictă. Alimentele afumate, sărate și prăjite sunt complet excluse din dieta viitoarei mame. Aport redus de zahăr și lichide. O femeie însărcinată în această afecțiune trebuie să-și controleze greutatea și presiunea..
  4. Cu un conținut crescut de proteine ​​în urină, medicul poate prescrie o ecografie, precum și teste suplimentare de zahăr din sânge.

Tratamentul în timp util nu numai că va reduce proteinele din urină, dar va minimiza și riscurile pentru bebeluș.

Alimente interzise

Interzise pentru utilizare în timpul tratamentului proteinuriei sunt alimentele care pot crește nivelul de proteine ​​excretate în urină:

  • alcool;
  • bauturi carbogazoase si zaharate;
  • carne grasă, pește și carne de pasăre;
  • produse din conserve, afumate și mezeluri,
  • supă cu bulion bogat de carne sau pește;
  • alimente sărate și murate;
  • dulciuri, produse de patiserie, prăjituri și produse de patiserie;
  • condimente sărate și condimente fierbinți;
  • fruct citric;
  • chipsuri;
  • ciocolată, ceai negru, cacao și cafea.

Complicații

Puțină lume știe, dar nivelul de proteine ​​în sine nu contează pentru o femeie, motivele care au provocat creșterea acestuia sunt mult mai periculoase. Am menționat deja gestoza, care afectează negativ copilul și dezvoltarea sa intrauterină. De asemenea, printre cauzele periculoase se numără pielonefrita, care este inflamația în țesuturile renale. Infecția poate afecta sănătatea bebelușului: bebelușul se va naște cu conjunctivită sau leziuni severe ale organelor interne. Cel mai frecvent rezultat al pielonefritei este întreruperea sarcinii.

Măsuri preventive

  • Dacă rezultatul unei creșteri a proteinelor este procesele patologice la rinichi, viitoarea mamă trebuie să observe activitate fizică, de exemplu, să facă gimnastică specială, să viziteze fitness pentru femeile însărcinate, să facă plimbări în aer curat.
  • Somnul trebuie să dureze cel puțin 6 ore pe zi, se recomandă să dormi de partea ta.
  • Orice slăbiciune ar trebui să o oblige pe viitoarea mamă să măsoare tensiunea arterială. Tensiunea arterială ridicată poate fi redusă cu ceai verde cald și slab..

Măsurile preventive sunt de dorit înainte de sarcină. Acestea includ alimentația sănătoasă, sportul, suplimentele de vitamine și menținerea păcii emoționale. La prima vedere, măsurile sunt destul de obișnuite, dar vor oferi viitoarei mame o sănătate bună și o sarcină ușoară..

reguli

Ca orice plan de tratament nutrițional, o dietă bogată în proteine ​​din urină se bazează pe o serie de principii specifice. Acestea includ următoarele reguli care trebuie respectate dacă doriți să obțineți rezultatul dorit:

  1. Principalul set de calorii primite pe zi ar trebui să provină din glucide lente și complexe, precum și din grăsimi de origine vegetală și animală. Alimentele preferate, așa cum am menționat anterior, ar trebui să fie legume, fructe și miere naturală în loc de zahăr.
  2. Deoarece dieta implică o scădere puternică a aportului de proteine, este recomandat să consumați zilnic o cantitate mică de smântână și smântână pentru a vă menține puterea, dar acest lucru trebuie făcut dimineața..
  3. Pe lângă alimentele cu proteine, în dieta cu proteine ​​din urină, trebuie să reduceți aportul de ingrediente cu fosfor și potasiu. Acestea includ produse lactate, tărâțe, cartofi, pește și multe altele. Spre deosebire de aceasta, meniul ar trebui să includă cât mai multe alimente cu calciu posibil..

În sine, această dietă ar trebui urmată cel puțin cinci zile, deoarece numai în această perioadă puteți vedea rezultate semnificative. Cu toate acestea, cel mai bine este să vă concentrați asupra perioadei prescrise de medic și să nu vă decideți singuri. În plus, pe parcursul dietei, nu se recomandă antrenamentul fizic epuizant, deși va fi util să faceți exerciții fizice ușoare în fiecare zi..



Articolul Următor
Analiza urinei de-a lungul coastei