Colică renală


Majoritatea oamenilor încep să simtă disconfort la nivelul spatelui inferior în timp. Foarte des, ei nu cred că aceste dureri pot însemna exact colici la rinichi. Mulți oameni cred că aceste simptome vor dispărea în timp, ceea ce înseamnă că se pot simți mai bine după câteva zile. Dar, făcând acest lucru, pacienții agravează procesul bolii. Soluția corectă în această situație ar fi să vizitați un medic specialist care poate identifica cauzele specifice ale acestui simptom..

Cauzele unui atac

Cea mai frecventă cauză a colicilor renale este urolitiaza. În același timp, tractul urinar este înfundat cu pietre chimice. Cele mai frecvente dintre ele includ: urați, fosfați, oxalați, struvite, colesterol și plăci de sare. Dacă nu scăpați din timp de astfel de calcule, vor apărea consecințe dezastruoase, până la moarte inclusiv..

Colica renală nu apare practic la copii și adolescenți, în principal persoanele de vârstă mijlocie și persoanele în vârstă suferă de aceasta. Schimbările în viață, circumstanțele familiale, problemele, eșecurile și durerile mentale pot bântui o persoană tocmai în anii unui organism deja format. În legătură cu tulburările psihologice și emoționale existente, vârsta joacă, de asemenea, un rol semnificativ în colica renală emergentă.

Următoarea cauză comună de dezvoltare a convulsiilor este dieta. Alimentele inadecvate și faptul că nu beți suficiente lichide pot provoca aglomerația sistemului urinar. În acest caz, toate canalele care se extind de la rinichi la vezică sunt debordante de pietre, care provoacă dureri ascuțite în regiunea lombară. În această afecțiune, rinichii sunt instabili și necesită tratament imediat..

Colita renală apare în majoritatea cazurilor la bărbați, dar conform statisticilor medicale, femeile se plâng nu mai puțin de acest simptom și nu știu de ce îl au. Pe baza acestui fapt, putem spune că dezvoltarea durerii lombare este în principal asociată cu boli și afecțiuni concomitente, inclusiv:

  • boala urolitiaza,
  • pielonefrita, cistita,
  • sarcină, inclusiv ectopică,
  • traumatisme lombare (urinare),
  • adeziuni chirurgicale,
  • polichistic, tuberculoză renală,
  • tumoare benignă sau malignă.

Prezența unor astfel de afecțiuni împreună cu colicile renale poate indica faptul că lumenul tractului urinar este îngustat de pietrele formate și este necesar un tratament imediat. Pentru autoafirmare, este mult mai ușor să identificați urolitiaza prin simptomele existente, care este, de asemenea, considerat un punct important.

Cel mai caracteristic semn al colicilor renale este durerea în sine, care se manifestă în partea dreaptă sau stângă cu claritate și claritate. Dacă colita este în dreapta, atunci este afectat rinichiul drept, dacă doare în stânga, apoi, în consecință, cel stâng. Spasmele pot chinui pacientul din ambele părți, ceea ce se datorează unui curs complex. Pacientul simte dureri insuportabile în regiunea lombară, care ulterior radiază către zona inghinală sau chiar picioare. Cu mișcări bruște, urinarea, durerile de înjunghiere se intensifică și nu permit pacientului să efectueze nicio acțiune, uneori nici nu este posibil să se culce într-o stare calmă. Ele pot dura o perioadă considerabilă de timp, în funcție de neglijarea urolitiazei. Prin urmare, nu ar trebui să așteptați ca spasmul să dispară singur, ci să chemați imediat o ambulanță..
Atacurile de colică renală apar rar la un copil mic. În acest caz, simptomele sunt localizate nu în partea lombară, ci în abdomen. Părinții confundă adesea aceste dureri cu orice altă afecțiune a bebelușului (formare de gaze în stomac, apendicită, otrăvire). În astfel de cazuri, va fi corect să consultați un medic pentru copii și să nu ghiciți cauza suferinței copilului..
Cu dureri severe apare o febră mare, care complică foarte mult starea pacientului. În acest caz, apar următoarele simptome: slăbiciune generală, sete, uneori frisoane, deși corpul poate arde, febră, transpirație rece, senzație de greață, creșterea tensiunii arteriale.
În niciun caz temperatura nu trebuie să crească, deoarece aceasta poate fi fatală. Se recomandă verificarea periodică a presiunii și instalarea unui termometru. O astfel de monitorizare este esențială pentru primul ajutor pentru colicile renale înainte de sosirea lucrătorilor medicali..
Reflexul gag este neașteptat, variabil, indiferent de aportul alimentar. Cel mai adesea acest lucru se datorează șocului dureros. În orice caz, cineva ar trebui să fie alături de pacient pentru a-i monitoriza starea și a preveni accidentele..
Colica renală duce la urinare falsă, care este asociată cu un blocaj al tractului urinar. Cu toate acestea, nu este nevoie să ne îndoim că, împreună cu urina, pietre mici vor părăsi corpul, durerea va dispărea și pacientul se va simți mai bine. Când pacientul este urinat, lichidul de urină va avea o nuanță roșiatică, care indică deteriorarea conductelor de pietre ascuțite. Mersul la toaletă este dureros, uneori abia suportabil, de aceea este recomandabil să aveți un asistent în apropiere.
Colicile la rinichi prezintă simptome teribile, de aceea este necesară întotdeauna asistență medicală în astfel de cazuri. Medicii cu experiență ar trebui să examineze pacientul, să asculte reclamațiile și apoi să efectueze un diagnostic amănunțit.

Diagnosticul colicii renale

După ce pacientul este dus la spital, acesta este trimis la cabinetul unui nefrolog - un specialist medical care se ocupă de patologiile rinichilor și ale întregului sistem urinar. Pentru început, medicul întreabă despre starea pacientului, ce simptome s-au manifestat recent, măsoară presiunea și temperatura și palpează rinichii de ambele părți (palpare). Apoi diagnosticul primar îi va fi clar, după care va fi trimis la următoarele proceduri de diagnostic și examinări:

  • Analiza urinei. Se determină indicatorii de eritrocite, leucocite, proteine, pH, glucoză și altele. În același timp, pH-ul nu trebuie să depășească 7, nu există proteine ​​sau o valoare de până la 0,033 g / l, glucoza este absentă sau o valoare de până la 0,8 mmol / l, eritrocitele și leucocitele nu sunt mai mult decât în ​​mod normal, urina fără condiții patologice ar trebui să fie galben paie, transparent, fără miros înțepător.
  • Chimia sângelui. Dacă valoarea creatininei și a ureei este depășită, aceasta indică prezența urolitiazei, respectiv a atacurilor de colici renale..
  • Radiografia cavității abdominale. Se efectuează pentru a identifica bolile concomitente, precum și pentru a evalua starea organelor interne.
  • Ecografia rinichilor și a vezicii urinare. Ecografia renală poate detecta pietre minuscule care ar putea bloca sistemul urinar și provoca dureri.
  • Urografie intravenoasă. Printr-o venă, un profesionist medical injectează un agent de contrast dintr-un preparat special, după care se iau raze X. Acest lucru îi va permite să evalueze funcționarea și starea generală a rinichilor pacientului, precum și a departamentelor acestora..
  • Cromocistoscopie. O procedură dureroasă care se efectuează cel mai adesea sub anestezie. Dispozitivul cu cistoscop se introduce prin deschiderea penisului, apoi se examinează tractul urinar, ureterul, starea lor și prezența pietrelor. O injecție se administrează intravenos odată cu introducerea carminului indigo, care ar trebui să păteze urina albastră. Dacă în termen de 15 minute în timpul urinării urina nu are o astfel de umbră, atunci pacientul are ICD..
  • RMN și CT. Imagistica prin rezonanță magnetică este efectuată pentru a evalua starea rinichilor: dimensiunea, structura, permeabilitatea căilor, prezența tumorilor, calculilor, leziunilor. Procedura durează aproximativ o jumătate de oră și tomografia computerizată doar 5-10 minute, ceea ce vă permite să examinați rapid un pacient grav bolnav.

În cazul colicilor renale la copii, se efectuează o examinare cu ajutorul unei ecografii. Diagnosticul se efectuează cu fiecare pacient pentru a determina patologiile existente, pentru a evalua și, de asemenea, pentru a face un diagnostic precis. Cu toate acestea, înainte de spital, dacă pacientul este în stare gravă, este necesar să efectuați primul ajutor..

Primul ajutor

Dacă pacientul prezintă toate simptomele colicii renale și este sigur că suferă de prezența pietrelor în sistemul urinar, primul pas este oprirea durerii prin aplicarea căldurii în zona în care se simt spasmele. Pentru aceasta, pacientul este așezat pe un tampon de încălzire fierbinte și înfășurat într-o pătură pentru a elimina sentimentele dureroase. În același timp, respirați profund și încercați să vă mișcați mai puțin. Cu toate acestea, dacă există alte boli inflamatorii și se observă o temperatură ridicată, corpul pacientului nu trebuie expus contactului termic..
Cu crize de durere insuportabilă, este permis să se ia medicamente antispastice și antiinflamatoare - Baralgin, Ketorol, Papaverin, No-shpa, Spazmalgon. Diureticele sunt interzise, ​​deoarece nu este recomandat să vizitați toaleta înainte de sosirea unui medic specialist, astfel încât acesta să poată evalua corect starea pacientului și să confirme diagnosticul.

Analgezic

După sosirea paramedicilor, este necesar să le spui despre procedurile de prim ajutor efectuate. După ce a specificat acest lucru, pacientul este examinat, temperatura și tensiunea arterială sunt măsurate și locurile de localizare a colicilor sunt sondate. În cazuri extreme, medicamentele care ameliorează durerea sunt administrate intravenos sau intramuscular - Diclofenac, Ketamină, Platifilină.
Ameliorarea ulterioară a durerii continuă în spital. Pacientul este plasat sub un picurător folosind medicamente - No-shpy, Papaverin, Baralgin. Colicile renale pot persista mult timp, astfel încât pacientul este întotdeauna sub supravegherea profesioniștilor din domeniul medical. Poate numirea medicamentelor diuretice - Indapamide, Kanefron, Fitolizin, Urolesan, deoarece durerile se pot calma numai atunci când pietrele părăsesc sistemul urinar într-un mod natural. Dacă urolitiaza este într-o stare neglijată și pietrele nu sunt capabile să iasă singure, este necesară îngrijire de urgență, se efectuează intervenție chirurgicală.

Tratamentul colicilor renale

Terapia pentru spasmele dureroase înăbușitoare în colicile renale se efectuează într-un mod medicamentos. Dacă atacurile de durere sunt minore, puteți bea antispastice și diuretice pentru a îndepărta nedureros pietrele încă neformate - Cyston, Cistenal, Fitolizin. Durerile sunt calmate de o baie fierbinte de sare de mare, în timp ce se verifică absența presiunii și a temperaturii corpului. Uneori, dacă este posibil, pacientului i se administrează injecții cu analgezice, astfel încât efectul să fie mult mai rapid..
În caz contrar, dacă dispozitivele medicale nu scutesc de atacurile din zona lombară mult timp, urinarea este rară și dureroasă, în timp ce starea pacientului este deprimată și apare o senzație de greață, ar trebui să mergeți cu siguranță la spital.

Dieta pentru colicile renale

Manifestările urolitiazei au un rezultat periculos și dificil, care provoacă dureri insuportabile. Pentru a ameliora crampele și a scăpa de ele complet, trebuie să urmați o anumită dietă..
Se recomandă utilizarea:

  • produse lactate fermentate (kefir, iaurt, lapte, brânză),
  • fructe și legume proaspete (castraveți, pepene verde, caise, pepene galben, pere),
  • bulionele cu conținut scăzut de grăsimi (pe bază de pui, curcan),
  • pește de mare fiert (merlan albastru, cod, macrou, merluciu, sturion),
  • o cantitate mare de lichid (inclusiv suc de afine și decoct de măceșe).

Cu colicile renale și pentru a accelera îndepărtarea pietrelor din sistemul urinar, infuziile și decocturile din plante medicinale, care includ: mușețel, centaur, salvie, ienupăr, coada calului, urzică, mentă, frunze de mesteacăn, vor fi benefice pentru organism.
Următoarele alimente și ingrediente vor fi afectate negativ:

  • unt și produse de patiserie prăjite (paste, plăcinte, pâine, gogoși),
  • carne grasă (porc, miel, carne de vită),
  • preparate conservate (marinate, murături, adjika, varză, ciuperci),
  • alimente care conțin cofeină (ciocolată, cafea, cacao),
  • bauturi carbogazoase.

Este important să vă monitorizați sănătatea și să nu agravați produsele cu o compoziție chimică, o cantitate mare de condimente și condimente, să așteptați puțin cu alcool. În cel mai rău caz, se pot forma pietre mari și nicio dietă nu poate ajuta, ar fi indicat să mergeți doar la o instituție medicală.

Prognoza

Pacienții care au experimentat sindromul colicii renale își vor aminti aceste chinuri pentru o lungă perioadă de timp, deoarece chiar și după ce au scăpat de ele, este necesară terapia medicamentoasă pentru a vindeca toate urmele profunde de pietre din sistemul urinar. Tratamentul în timp util al bolilor care au dus la atacuri la nivelul spatelui inferior vor evita complicațiile și intervențiile chirurgicale, prin urmare, algoritmul de terapie pentru o persoană bolnavă trebuie luat în serios.

Complicații

În ciuda numărului mare de prognostic favorabil după atacurile de rinichi, există încă complicații care pot provoca moartea. Acest lucru este facilitat de neglijarea urolitiazei. Când tractul urinar este blocat de pietre, urina nu poate trece cu calm către ureter și vezică, astfel apare stagnarea și intoxicația întregului organism. Pacientul prezintă simptome precum: gură uscată, transpirație rece, tensiune arterială scăzută, pierderea cunoștinței. O astfel de stare prelungită poate duce la consecințe dezastruoase. În acest caz, se dezvoltă insuficiența renală, pielonefrita acută, otrăvirea sângelui, șocul septic.
Un atac de colică renală poate face o persoană cu handicap. O atracție frivolă către corpul dumneavoastră duce doar la cel mai slab rezultat, deci este foarte important să monitorizați fiecare simptom, să contactați în timp util un medic specialist și să urmați recomandările acestuia..

Măsuri preventive

Pentru a nu forma pietre la rinichi, nu există stagnare a urinei, nu există crize de colică renală, trebuie evitate bolile asociate sistemului urinar. Este foarte recomandat să consumați multă apă curată, să asigurați o dietă echilibrată, exerciții fizice și gimnastică specială. În prezența bolilor infecțioase și inflamatorii, este necesar să le tratezi corect și la timp. Faceți periodic teste de sânge și urină, faceți un examen medical anual și un examen cu ultrasunete.
Colicile renale sunt periculoase și pot apărea imperceptibil la fiecare locuitor al populației. La început, este asimptomatic, iar apoi se prezintă ca atacuri de durere acută insuportabilă în regiunea lombară. Pentru a nu cunoaște astfel de afecțiuni grave, trebuie să vă monitorizați cu strictețe starea de sănătate, dacă vă simțiți rău, căutați imediat ajutor medical, nu încercați să anesteziați singur simptomul. Astfel de principii simple vor salva o persoană de pietre la rinichi și suferințe nedorite..

Atac de calculi renali

Dacă aveți un atac de colică renală, reacția trebuie să fie imediată. Un atac de colică renală provoacă dureri ascuțite, ascuțite, care nu pot fi tolerate.

În cel mai bun caz, veți avea pe cineva apropiat sau doar o persoană care vă poate ajuta. În mod ideal, ar trebui să știe cum să facă față colicilor renale. În aceste cazuri, ajutorul va fi instant și eficient..

În acest articol, veți învăța cum să scăpați rapid de un atac, precum și cum să reduceți probabilitatea acestuia..

Atac de colică renală

Cel mai frecvent simptom al pietrelor la rinichi și ureteral este un atac de durere acută - colici renale. Colica renală este cauzată de încetarea bruscă a fluxului de urină cauzată de blocarea tractului urinar superior de către o piatră.

Încălcarea fluxului de urină duce la o revărsare a bazinului cu urină, o creștere a presiunii intralocanice, care la rândul său provoacă iritarea receptorilor nervilor sensibili ai hilului și a membranei fibroase a rinichiului. Durerea crește din cauza microcirculației afectate la rinichi și a hipoxiei în curs de dezvoltare a țesutului renal și a terminațiilor nervoase ale plexurilor care inervează rinichiul..

Un atac de colică renală cauzat de o piatră apare brusc, mai des în timpul sau după efortul fizic, mersul pe jos, tremurături, aportul intens de lichide.

În regiunea lombară și în hipocondru apar dureri acute, care se răspândesc adesea în întreaga jumătate corespunzătoare a abdomenului. Pacienții își schimbă în permanență poziția, deseori gem și chiar țipă.

Acest comportament caracteristic al pacientului permite deseori diagnosticul să fie pus „la distanță”. Durerile durează uneori câteva ore sau chiar zile, diminuând periodic. Durerea acută este urmată de greață, vărsături și, uneori, urinare dureroasă crescută.

La unii pacienți se observă pareze intestinale reflexe, retenție a scaunului, tensiune musculară a peretelui abdominal anterior.

Tulburările din tractul gastro-intestinal în colicile renale se explică prin iritarea peritoneului parietal posterior, adiacent suprafeței anterioare a capsulei grase a rinichiului și a conexiunilor dintre plexurile nervoase ale rinichiului și organele abdominale..

Cu colicile renale, se poate observa oliguria, asociată atât cu o scădere a funcției renale, înfundată cu o piatră, cât și cu o pierdere crescută de lichid datorită vărsăturilor. Colica renală este, de asemenea, însoțită de slăbiciune, gură uscată, cefalee, frisoane și alte simptome generale..

Primul ajutor pentru colicile renale

  1. Dă-i analgezice și încearcă să-l menții calm cât mai mult posibil;
  2. Un ajutor eficient este aplicarea căldurii. Aplicați un tampon de încălzire cald pe regiunea lombară a pacientului și, dacă este posibil, pregătiți o baie caldă sau chiar ușor fierbinte. Este baia fierbinte care relaxează mușchii ureterului și pelvisului renal și are efect analgezic..
  3. Dacă pacientul are probleme cardiace, tratamentul termic nu va face decât să agraveze situația..
  4. Pregătiți ceai pentru persoana bolnavă;
  5. Redați filmul sau muzica preferată. Relaxarea este una dintre metodele de combatere a colicilor renale.
  6. Măsurați temperatura corpului și tensiunea arterială.
  7. Chemați un doctor.

Primul ajutor pentru colicile renale - oferind odihnă completă pacientului, oferind spațiu liber. Pacienții se grăbesc, de obicei, într-o criză de durere, nu își pot găsi un loc, așa că este important să le creeze condiții confortabile.

Dacă pacientului i se permite să facă băi, atunci puteți încerca să-l așezați în apă fierbinte. Și fii atent la faptul că apa trebuie să fie foarte fierbinte. Excepție: dacă durerea la rinichiul drept.

Este important să nu luați analgezice narcotice, chiar dacă atacul este înnebunitor. Îngrijirea medicală de urgență va fi mai adecvată, deoarece acestea au toate medicamentele care pot reduce durerea atunci când este nevoie. Nu trebuie să uităm că durerea din partea stângă a rinichiului poate fi, de asemenea, periculoasă dacă pacientul este o femeie..

Apendicele feminine sunt situate pe ambele părți, spasmele pe care le poate da un chist ovarian dacă se sparg și provoacă o ruptură de organ sunt identice cu colicile renale. Dacă știți că aveți un chist ovarian sau o altă formațiune în corp, trebuie să informați imediat echipa ambulanței despre acest lucru..

Dacă durerea poate fi tolerată înainte de sosirea medicilor, atunci este mai bine să faceți fără analgezice pentru a facilita efectuarea unui diagnostic preliminar..

O atenție deosebită trebuie acordată dacă femeia este însărcinată. Tratamentul colicilor renale la femeile aflate în funcție poate fi efectuat numai la internarea în cel mai apropiat dispensar.

Colicile renale la femeile gravide sunt foarte asemănătoare cu contracțiile, de aceea este important să nu ezitați și să apelați imediat specialiști. Nu uitați să spuneți imediat că pacienta este însărcinată și cât timp are, atunci echipa va ajunge mai repede din cauza posibilelor amenințări la adresa vieții mamei și a bebelușului.

Medicamente pentru tratamentul colitei renale

Când se tratează, este recomandabil să se injecteze toate medicamentele intramuscular și nu sub formă de tablete. Eficacitatea crește de mai multe ori, acțiunea medicamentului în sine are loc mai repede. În plus, această afecțiune este uneori însoțită de alte simptome, cum ar fi greață și vărsături. În acest caz, puteți introduce pacientul cu un antiemetic, de exemplu, Cerucal.

Tratamentul colicilor renale în spital are ca scop eliminarea spasmului muscular și restabilirea trecerii naturale a urinei. Cercetările ajută la determinarea rapidă și precisă a cauzei colicii..

În orice caz, trebuie să înțelegeți că colica renală este doar un simptom și mai des este un semn al blocării tractului urinar. Obstrucția este un fenomen extrem de periculos, în care este important să se elimine cauza blocării căilor cât mai curând posibil cu ajutorul unui tratament precis.

În caz contrar, starea pacientului se va agrava imediat datorită creșterii nivelului de intoxicație al corpului. Mai mult, există multe boli care se manifestă în mod similar. Peritonita este una dintre cele mai periculoase boli, acestea necesită intervenția imediată a unui chirurg pentru a evita letalitatea.

Este util să știm că mortalitatea în astfel de cazuri are un procent mare doar datorită miopiei pacientului însuși și a rudelor sale. Sângerarea în cavitatea abdominală se dezvoltă rapid și apoi devine dificil să salvați o viață. Prin urmare, chiar dacă sunteți sigur că puteți face față colicilor pe cont propriu, nu ezitați să vă vizitați urologul..

Analgezice pentru durerea de rinichi - ce să beți?

Analgezicele trebuie utilizate cu precauție extremă. Ce rost au analgezicele (analgezice)? Faptul că sunt capabili să slăbească și să elimine senzația de durere.

Analgezicele sunt împărțite în două grupuri: non-narcotice și narcotice. Acestea din urmă sunt analgezice puternice care sunt de obicei utilizate pentru tumori maligne, traume, infarct miocardic, intervenții chirurgicale și alte boli care provoacă durere insuportabilă..

Trebuie remarcat faptul că analgezicele narcotice au propriile lor dezavantaje grave, care provoacă temeri ale medicilor. Astfel de medicamente afectează în mod puternic sistemul nervos central, o persoană are un sentiment de euforie.

Mai mult, cu o utilizare frecventă (repetată), apare dependența de droguri (psihologică și fizică). Dacă devii dependent fizic, pot apărea consecințe precum anxietatea constantă, „ruperea” durerii în corp, retragerea.

Numai dacă durerea este cu adevărat chinuitoare și cauzată de o boală gravă, sunt permise analgezicele narcotice. Medicamente care aparțin acestui grup: omnopom, morfină, fentanil, codeină, estocini, promedol.

Analgezicele pentru durerea la rinichi, care aparțin grupului non-narcotic, sunt împărțite în medicamente antiinflamatoare (nesteroidiene) și analgezice-antipiretice. Acestea din urmă au efecte antipiretice și analgezice..

Le puteți utiliza sub formă de paracetamol și analgin. În plus, medicamente precum tempalgin, pentalgin, baralgin, benalgin etc. conțin, de asemenea, analgin. Medicamente deosebit de renumite - eferalgan, nurofen, panadol.

Pentru grupul de medicamente antiinflamatoare care scad temperatura corpului, reduc durerea și suprimă inflamația (neinfecțioasă, aseptică). Diclofenacul sodic este un medicament foarte frecvent din acest grup. De asemenea, acest grup include acid acetilsalicilic, kofil, brufen, citramon, clotazol, askofen, indometacin.

Dacă aveți dureri renale chinuitoare, uitați de reclama „leacul unic pentru orice”. Mergi la medic, fii testat și fii sănătos!

Simptome ale colicii renale

O examinare clinică generală obiectivă a unui pacient cu colici renale relevă o durere pronunțată în zona hipocondrului corespunzător, tensiunea mușchilor peretelui abdominal anterior în această zonă, un simptom Pasternatsky puternic pozitiv.

Palparea zonei renale și atingerea regiunii lombare pentru a identifica simptomul lui Pasternatsky trebuie făcută cu colici renale cu precauție extremă pentru a nu provoca o creștere persistentă a durerii.

Cu o piatră în ureter, palparea dezvăluie uneori cea mai mare durere nu în zona rinichilor, ci în abdomenul inferior, în proiecția părții ureterului în care se află piatra.

Un atac de colică renală poate fi însoțit de o creștere a temperaturii corpului și de o creștere a leucocitozei din sânge, care este cauzată de refluxurile pielovenoase și pielotubulare..

Colicile renale cauzate de o piatră mică se termină de obicei cu descărcare spontană. Dacă piatra persistă, colicile renale pot reapărea..

La copii, colicile renale sunt mai puțin frecvente decât la adulți, ceea ce se datorează prezenței unui procent ridicat de pietre mici, care coboară ușor în vezică prin uretere relativ largi. Durerile se caracterizează prin moderarea lor în rezistență și durată scurtă..

Adesea, aceste dureri sunt localizate în buric și sunt însoțite de greață, vărsături și o creștere a temperaturii corpului până la un număr mare. Copiii mici nu pot indica clar punctul de durere.

Cauzele colicii renale

Colicile renale sunt cauzate de o întârziere acută a scurgerii de urină din pelvisul și caliciul renal. Umflarea țesutului renal provoacă stază venoasă, afectarea circulației sângelui în țesutul renal. Edemul renal datorat stazei venoase întinde capsula fibroasă.

Capsula fibroasă are un potențial mic de extensibilitate, conține mulți receptori ai durerii. Edemul rinichiului provoacă presiune asupra acestor receptori, ceea ce provoacă sindromul durerii severe.

Cauza unei tulburări acute a fluxului sanguin în țesuturile renale poate fi o afecțiune în care există un obstacol în calea scurgerii normale de urină..

Aceasta poate fi o piatră care s-a mișcat în ureter și a blocat lumenul organului, un cheag de puroi sau mucus, sânge în caz de boli renale, formarea și creșterea rapidă a unei tumori care blochează ureterul, boli ale organelor pelvine învecinate care formează un infiltrat inflamator, comprimând ureterul.

Cea mai frecventă cauză a colicilor renale este urolitiaza, blocarea lumenului ureterului cu o piatră.

Dar, în orice caz, în cazul colicii renale, trebuie să consultați un medic, chiar și în cazurile în care simptomele durerii au trecut rapid de la sine: colicile renale pot semnala boli periculoase care trebuie tratate imediat - tumori canceroase și benigne ale ureterului și rinichilor.

Odată cu formarea de pietre la rinichi și apariția colicilor renale din cauza bolilor de calculi renali, apare mai întâi un simptom dureros și apoi, atunci când urinează, un amestec de sânge se găsește în urină.

Cu colicile renale, cauzate de formarea unui cheag de sânge dens care înfundă ureterul, la început se găsește o urină de sânge în urina pacientului de ceva timp și apoi se dezvoltă un atac de colică renală.

Cu tuberculoza rinichilor, ureterul poate fi înfundat cu un dop purulent.

Sfaturi pentru femei și fete

Recomandarea standard în această situație este creșterea în greutate. Dacă nu există copil, medicii recomandă să nu întârzie nașterea, deoarece după naștere se adaugă cantitatea de grăsime retroperitoneală.

Dacă mușchii abdominali sunt slabi, folosiți un bandaj, puneți-l înainte de a vă ridica din pat dimineața, bandajul va susține rinichii.

Femeile tinere de modă ar trebui, de asemenea, să-și amintească faptul că, dacă s-au adus la hipertensiune, singura cale de ieșire poate fi o operație - hamacele sunt tăiate din mușchiul psoas, în care se vor întinde rinichii, dar chiar și atunci chinul nu se va termina - stagnarea urinei în rinichi duce la urolitiază. și apariția unor noi colici.

Sfătuim cu tărie fetele să se gândească serios la ceea ce este mai important pentru ele - sănătatea sau frumusețea imaginară, care vor dispărea de îndată ce apar probleme în corp. Colicile renale vor reapărea, cauzate de ceva care interferează cu fluxul de urină - un ureter îndoit, un cheag de sânge sau o piatră blocată în conducte.

Când apare colica renală, simptomele care o prefigurează sunt simple - o distensie neplăcută în hipocondru. Apoi, există durere - a doua în forță după durerea de dinți. Pot apărea atât greață, cât și vărsături.

Urinarea cu îndemn frecvent trece în porțiuni mici, literalmente picătură cu picătură. În același timp, o persoană bolnavă se grăbește, uneori rostogolind pe podea, fără a-și înțelege acțiunile - corpul încearcă să deplaseze obstacolul care interferează cu fluxul de urină. Acest lucru determină familia pacientului în panică, stresul pentru întreaga familie va fi doar intensificat..

Dacă rinichii se rănesc pe dreapta

Îngrijirea de urgență pentru colicile renale poate fi exprimată numai prin administrarea de antispastice de tipul no-shpa: administrați pacientului 4 comprimate odată sau injectați, sub acțiunea antispastică, pereții ureterului se relaxează, iar urina acumulată poate scurge în conducta rezultată. Nu dați niciodată analgezice.

Cauza colicilor, în special în partea dreaptă, poate fi un blocaj al căii biliare sau apendicita, prin urmare, un ajutor necalificat pentru colicile renale, așa cum cred rudele, poate estompa imaginea bolii - înseamnă a răni pacientul, uneori ireparabil..

Ar trebui chemată o ambulanță și numai spitalul va putea stabili cauza exactă a colicilor și ameliora durerea. Dacă apare colica renală, primul ajutor constă în picurarea unei doze mari de antispastice și analgezice, sub acțiunea căreia se va deschide ureterul.

Mai mult, dacă piatra se întoarce spre partea „dreaptă”, aceasta poate ieși, dar poate, de asemenea, să înfunde canalul din nou și să apară după câteva ore, sau chiar zile. De aceea pacientul este observat în spital cel puțin trei zile, adică timpul suficient pentru ca rinichiul să-și restabilească activitatea.

Colicile renale au propriile caracteristici în timpul sarcinii - aici cauza poate fi o exacerbare a pielonefritei sau a urolitiazei, durerea se concentrează pe dreapta, cu o revenire la șolduri și organele genitale. Femeile gravide ar trebui să consulte imediat un medic pentru a evita nașterea prematură..

Toate acestea sunt importante dacă colicile apar pe partea dreaptă..

Dacă rinichii fac rău în stânga

Dacă simțiți că există colici renale în stânga, tratamentul sau mai bine zis eliminarea simptomelor se poate face acasă. În plus față de utilizarea medicamentelor, dacă apare colica renală, tratamentul alternativ nu va fi mai puțin eficient, repetăm ​​- dacă colica este pe stânga, unde nu există vezică biliară sau apendice.

Cei mai simpli pași sunt să vă așezați într-o cadă de baie umplută cu apă la fel de caldă pe cât puteți face față. Spasmele vor fi ușurate. Dar nu va fi de prisos să luați injecții fără shpa, baralgin sau pe cale orală, puteți lua cistenal sau rautex (10 picături pe cub de zahăr).

Dacă apare colica renală, primul ajutor va oferi o ușurare temporară. Când durerea trece, este necesară o vizită la urolog! Dacă nu a fost posibilă ameliorarea colicelor în decurs de o zi sau două, temperatura crește în a treia zi, deoarece cupele renale se rup sub presiunea urinei, apar pustule, spitalizarea în timp util este importantă aici. ȘI

antibioticele nu pot fi luate! Microbii vor fi uciși, dar vor rămâne toxine care nu sunt excretate în urină, intră în sânge și șocul bacteremic poate deveni consecințele.

Numai un medic poate pune diagnosticul corect!

Autodiagnosticul este foarte riscant. Colica renală poate fi confundată cu apendicita, inflamația apendicelor, stomacul perforat și ulcerele duodenale, obstrucția intestinală, pancreatita și tromboza mezenterică (infarct intestinal).

Dieta pentru colicile renale

Este important să ne amintim că dieta pentru colicile renale exclude sărurile, afumatele, bulionele, preparatele din ficat, leguminoasele și cârnații, ciocolata și cacao, ceaiul tare. Sunt prezentate supele de legume și legumele fierte, cerealele, salatele de legume și fructe.

Un atac al colicilor renale: cum se întâmplă și ce trebuie făcut?

Site-ul oferă informații generale doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Colica renală este o combinație de anumite simptome care se dezvoltă atunci când rinichiul încetează brusc să curgă urină. Hipertensiunea se dezvoltă în pelvisul renal, lumenul vaselor de sânge care alimentează rinichiul se micșorează, unele dintre țesuturile sale se umflă și oxigenul nu mai este disponibil în ele..

Cauzele colicii renale

Boli în care se schimbă mișcarea urinei în lobii superiori ai tractului urinar.

  • Pietre la rinichi
  • Nefroptoza
  • Hidronefroză
  • Boala de rinichi cu chisturi multiple
  • Tuberculoza renală
  • Neoplasm renal.

Un atac se poate dezvolta atât în ​​timpul activității fizice, cât și într-o stare de odihnă completă..

Simptome ale colicii renale

Semnele colicii renale apar brusc, brusc.
1. Dureri acute de înjunghiere în partea inferioară a spatelui, care iradiază în zona inghinală și a picioarelor superioare
2. Urinarea este frecventă și dureroasă
3. Vărsături de natură reflexă
4. Balonare, formare crescută de gaze.

Treptat, durerea se intensifică, pacientul nu-și poate găsi un loc, apucă spatele și geme. La început, focalizarea durerii se află în regiunea lombară, deplasându-se treptat în jos spre inghinală. Atacul este adesea foarte lung. Acum, crescând, apoi scăzând, durerea poate să nu dispară timp de câteva zile. Foarte caracteristică unui atac de colică renală este mișcarea durerii de la nivelul spatelui inferior la organele genitale: labiile și scrotul, precum și la nivelul picioarelor superioare.

Deseori durerea crește pe măsură ce vă mișcați și atingeți un maxim în cel mai de jos punct. În această perioadă, dorința de a urina, durerea în uretra crește.

În același timp, pacientul poate simți fenomene neplăcute în zona plexului solar, dorința de a vărsa, mișcările intestinului și amețeli..
Dacă colicile continuă mult timp, atunci tensiunea arterială crește, dar dacă pacientul suferă de pielonefrită, atunci crește și temperatura corpului. În unele cazuri, sunt observate doar unele dintre simptomele enumerate.
Dacă există pietre în ureter, poate exista durere în abdomen, letargie a intestinelor. Cu un mic calcul în părțile inferioare ale ureterului sau o eliberare de nisip, dorința de a urina este dureroasă și foarte frecventă. Pacientul are febră, ritmul cardiac este deranjat.

Diagnosticul colicii renale

1. Inspecție și palpare
2. Intervievarea pacientului
3. Analiza urinei
4. Urografie intravenoasă
5. Cromocistoscopie.

Prin natura și timpul apariției durerii, se pune și un diagnostic. Deci, dacă un atac s-a dezvoltat pe fundalul pietrelor la rinichi sau hidronefroză, momentul zilei nu contează. Și dacă cauza durerii este nefroptoza, atunci durerea se intensifică în timpul zilei, dar noaptea pacientul se simte mai bine dacă se află pe partea bolnavă a corpului.

Este necesar să se distingă colica renală de apendicita acută, inflamația acută a apendicelor uterine, perforația ulcerelor duodenale, stomacul, tromboza mezenterică.

Ajutați la colicile renale

Este important să fiți siguri de cauza durerii, deoarece în procesele inflamatorii, căldura activează doar procesul și înrăutățește în continuare starea pacientului.
Utilizarea medicamentelor poate estompa tabloul clinic și poate împiedica medicii să înceapă o terapie adecvată la timp..

Dacă temperatura corpului pacientului nu este ridicată și urinarea este posibilă, aplicați un tampon de încălzire fierbinte pe proiecția rinichilor. Vă puteți întinde într-o cadă cu hidromasaj. În acest caz, apa trebuie făcută la fel de fierbinte pe cât poate rezista pacientul. Această procedură ameliorează rapid durerea, tensiunea mușchilor netezi ai organelor interne, elimină spasmele. Durata procedurii este de 10 - 20 de minute. Este de preferat să faceți procedura la miezul nopții. Va fi util să turnați un decoct de coadă de cal în apă..
Foarte atent, această procedură ar trebui să fie făcută de persoanele în vârstă, precum și de cei care suferă de boli vasculare și boli de inimă..
În unele cazuri, o baie fierbinte poate intensifica durerea. Atunci ar trebui să opriți imediat încălzirea.

Tratamentul colicilor renale

Tratamentul colicilor renale se efectuează într-un spital de spital dacă:

  • Colicile apar cu vărsături repetate, o creștere bruscă a temperaturii, incapacitatea de a urina,
  • Medicația nu ameliorează starea pacientului,
  • Colici la un pacient cu un rinichi îndepărtat.

Principalele sarcini ale tratamentului sunt: ​​ameliorarea stării pacientului și normalizarea sistemului urinar.

Medicamentele antialgice și antispastice pentru colicile renale sunt principalele medicamente de prim ajutor.
Se utilizează numai analgezice non-narcotice:

  • baralgin sub formă de injecții intravenoase sau intramusculare
  • pastile fără shpa
  • un amestec de glucoză și novocaină cu platifilină, baralgin și no-shpa sub formă de picături
  • analgin cu pipolfen și platifilină intramuscular
  • halidor cu pipolfen intramuscular
  • atropină subcutanat
  • spazdolzin sub formă de lumânări
  • diclofenac sub formă de supozitoare sau tablete
  • promedol cu ​​papaverină, difenhidramină și no-spa.

Ulterior, după ameliorarea durerii, medicamentele sunt prescrise pentru a normaliza activitatea sistemului urinar:
  • urocalun
  • lituanian
  • spasmotsistenal
  • pinabin
  • olimetină
  • avisan.

Pacientul ar trebui să bea mult - de la 2,5 la 3 litri pe zi. Este util să utilizați taxe renale, pepeni și tărtăcuțe.

Dieta pentru colicile renale

Interzis:

  • murături
  • măruntaie, afumături, cârnați
  • ciocolata si cacao
  • mazăre, fasole, fasole
  • cafea și ceai puternic.

Baza dietei:
  • legume fierte și aburite
  • supe de legume
  • cereale fierte
  • salate
  • fructe.

Dacă colicile se dezvoltă pe fundalul pietrelor la rinichi, dieta este selectată luând în considerare compoziția pietrelor.
Deci, dacă pietrele sunt urate, toate măruntaiele sunt interzise.
Dacă pietrele sunt fosfați, lactatele sunt interzise, ​​fructele și legumele sunt permise în cantități mici, dar carnea, produsele de patiserie și untura pot fi consumate în cantitățile necesare.
Pentru oxalați, evitați laptele, cartofii, spanacul, salata verde.

Colici renale în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, boala renală cronică este de obicei exacerbată, prin urmare, în prezența urolitiazei sau pielonefritei, crește probabilitatea colicilor renale. Colicile se dezvoltă cel mai adesea în al treilea trimestru de sarcină..
Rinichiul drept este cel mai adesea afectat, astfel încât durerea începe pe partea dreaptă a spatelui inferior și se mișcă treptat, așa cum este descris mai sus.
Deoarece colicile pot provoca travaliul timpuriu în timpul sarcinii, o ambulanță trebuie chemată imediat. Înainte de sosirea ambulanței, nu ar trebui luată nicio măsură pe cont propriu.

Colici renale la copii

Cursul unui atac la copii este ușor diferit, deoarece durerea începe cel mai adesea în zona buricului și, foarte des, în timpul unui atac există vărsături, iar temperatura corpului poate crește ușor. Durata atacului este de până la douăzeci de minute, durerea este ciclică.
Bebelușul trebuie așezat și încercat să se calmeze. Cel mai bun prim ajutor este medicamentul revalgin, care ameliorează durerea și spasmele. Medicamentul este administrat intramuscular (copii cu vârsta sub patru ani) sau intravenos. Dozajul este ajustat în funcție de vârstă.

Dacă ați reușit să opriți singur un atac de colică renală, pacientul ar trebui să viziteze cu siguranță un urolog cât mai curând posibil..

Autor: Pashkov M.K. Coordonator proiect de conținut.

Cum se ameliorează durerea în colicile renale: medicamente și metode alternative

Kalika renală este un simptom al diferitelor patologii ale sistemului urinar.

Poate duce la complicații grave, deci este important ca pacienții să cunoască cauzele patologiei și metodele de acordare a asistenței..

Patologia este diagnosticată la persoanele de ambele sexe de orice categorie de vârstă și la copii. Femeile gravide sunt cele mai severe.

Informații generale despre boală

Colica renală este un sindrom de durere paroxistică intensă rezultat din obstrucția acută a ureterului sau pelvisului.

Simptomele sunt cauzate de alterarea permeabilității urinei în tractul excretor superior.

Această afecțiune provoacă compresia căilor, presiunea crește, ceea ce duce la apariția edemului țesutului renal, întinderea capsulei de organe. Aceste mecanisme fiziopatologice se manifestă prin colici renale.

Cauzele apariției

Pot exista mulți factori provocatori. Arată așa:

  • boala de calculi renali, calculul se deplasează de-a lungul căilor urinare, apoi apare obstrucția, ceea ce duce la sindromul durerii;
  • pielonefrita acută sau exacerbarea formei cronice a acestei boli;
  • leziuni tumorale ale rinichilor;
  • diverse leziuni;
  • boli concomitente ale altor organe ale bazinului mic sau cavității abdominale.

În apariția patologiei, sunt importante predispoziția genetică, factorii ocupaționali, supraîncărcarea fizică, administrarea anumitor medicamente, pierderea crescută de lichide.

Manifestarea tabloului clinic

Pacienții se plâng de dureri ascuțite și intense de natură spastică la nivelul coloanei lombare. Simptomele pot dura până la 12 ore.

Durerea poate iradia către perineu, de-a lungul ureterului, către spațiul intercostal și coapsa exterioară. Iradierea depinde în totalitate de progresul pietrei de-a lungul tractului urinar..

Pacienții se vor plânge de nevoia frecventă de a urina, în unele situații - actul defecației. Procesele în sine sunt dureroase.

Cantitatea de lichid eliberată poate fi complet redusă sau absentă. Plângerile privind balonarea și constipația sunt frecvente. Pacienții tind să adopte o poziție care să le ajute să le atenueze starea..

Semne la copii

La copii, în special la cei cu vârsta sub 10 ani, focalizarea durerii se află în apropierea buricului. De multe ori au vărsături și febră. Copiii se agită.

Simptome la femeile gravide

La femeile gravide, patologia apare de obicei în trimestrul 3, prin urmare, este adesea confundată cu debutul travaliului. În același timp, colicile renale pot provoca contracție uterină, ceea ce poate duce la naștere prematură. Acest rezultat nu este de dorit, deoarece există riscul de complicații..

Metode de diagnostic

La diagnostic, medicul trebuie să colecteze cu atenție anamneza și să analizeze plângerile pacientului.

O examinare generală se efectuează cu palparea cavității abdominale, atingând regiunea lombară (durerea indică afecțiuni ale organelor urinare).

Sunt prescrise metode de diagnostic de laborator - teste de sânge generale și biochimice, analize generale de urină și conform metodei Nechiporenko.

Pacienții sunt supuși unor examinări instrumentale - raze X, ultrasunete ale cavității abdominale și bazin mic, urografie. În cele mai dificile situații pot fi prescrise imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică, precum și laparoscopia de diagnostic.

Toate tehnicile sunt necesare pentru a stabili cauza exactă a colicilor renale. Diagnosticul diferențial se efectuează cu diferite boli ale tractului digestiv (apendicită, colecistită și altele) și bazin mic (anexită, sarcină ectopică), organe ale sistemului cardiovascular (infarct), hernie spinală și nevralgie intercostală.

Când să suni o ambulanță

Apelarea unei ambulanțe este necesară în anumite situații. Acest lucru trebuie făcut în următoarele condiții:

  • nicio îmbunătățire în termen de 1-2 zile;
  • pacientul are un singur organ sau este diagnosticat cu rinichi vag;
  • plângeri de vărsături severe sau febră foarte mare;
  • nu există urinare;
  • simptomul deranjează din 2 părți sau este foarte pronunțat în dreapta;
  • merită să chemați o ambulanță în cazurile în care diagnosticul de colică renală este îndoielnic.

În astfel de situații, este mai bine să consultați imediat un medic..

Terapii

În această stare, pacientul are nevoie de asistență rapidă. Tacticile sunt determinate în cazurile în care nu există nicio îndoială că pacientul are colici renale.

Ameliorarea rapidă a durerilor

Înainte de a utiliza medicamente, trebuie să liniștiți pacientul, să-l culcați. Dacă nu există nicio îndoială cu privire la diagnostic, trebuie să aplicați un tampon de încălzire în zona patologică.

Pacientului trebuie să i se administreze o injecție cu un medicament care combină un analgezic și un antispastic. Potrivit în acest scop:

  • Revalgin;
  • Baralgin (1 fiolă).

Puteți utiliza Analgin în combinație cu Drotaverin (în cazul în care nu există forme injectabile, este permis să luați 2 comprimate din aceste medicamente în interior).

Pacienților cu vârsta peste 15 ani li se injectează 2 ml din fiecare medicament intramuscular. Fiolele trebuie preîncălzite în mână. Pentru copii, dozajul se calculează în funcție de greutate conform instrucțiunilor..

Este posibil să se injecteze 1 ml de ketoprofen intramuscular sau intravenos. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete sub diferite denumiri comerciale. În absența injecțiilor, 1-2 comprimate pot fi administrate pe cale orală (fiecare conține 10 mg de ingredient activ).

În absența medicamentelor de mai sus, este permis să se pună sub limbă și să se dizolve 1 comprimat de nitroglicerină (cantitatea de ingredient activ este de 0,25 mg).

etnostiinta

În medicina populară, există și tehnici de ameliorare a durerii în colicile renale la domiciliu. Diferite plante sunt utilizate pentru tratament:

  1. Există următoarea tehnică - amestecați 1 lingură de frunze de balsam de lămâie, mentă și flori de mușețel în 200 ml de apă. Ar trebui să beți 1 pahar pe zi.
  2. Puteți fierbe rădăcina de mure în 5 ml de apă. Acesta din urmă ar trebui să fiarbă la jumătate. Bulionul se bea de trei ori pe zi, 100 ml.
  3. O băutură din afine este utilă. 2 linguri din această plantă trebuie amestecate cu aceeași cantitate de rădăcină de pătrunjel tocat, rădăcină de pădure și rădăcină de calamus. Componentele sunt turnate într-un pahar cu apă, fierte timp de 10 minute. Trebuie să beți o jumătate de pahar din acest bulion de 3 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese.
  4. O altă rețetă este să amesteci 2 linguri de ienupăr, afine, poșetă de cioban, oțel. La aceste componente se adaugă 200 ml de apă, fierte timp de 25 de minute, apoi insistat timp de 4 ore. Apoi, bulionul trebuie filtrat. Bea o băutură caldă la o doză de 50 ml de 4 ori pe zi înainte de mese.
  5. Bulionul de mesteacăn este utilizat pentru tratarea colicilor renale. Pentru a-l prepara, amestecați 2 linguri din frunzele zdrobite ale acestui copac, aceeași cantitate de soc negru, pătrunjel, semințe de in și șolduri. Amestecul rezultat se fierbe în 500 ml de apă timp de 60 de minute. Bulionul se infuzează pentru aceeași perioadă de timp. Bea o jumătate de pahar de 3 ori pe zi înainte de a mânca.
  6. O modalitate simplă este de a prepara 1 lingură mică de semințe de in în 200 ml de apă fiartă. Trebuie să beți 100 ml la fiecare 120 de minute timp de 2 zile. Dacă gustul este neplăcut, mai puteți adăuga puțină apă..
  7. De asemenea, puteți prepara numai rădăcini de măceș în cantitate de 20 g. Plantele sunt fierte în 200 ml de apă timp de 15-20 de minute, după care amestecul este filtrat. Aceste decocturi se beau de 3 ori pe zi înainte de mese, 100 ml..

Tratamente tradiționale

Dacă utilizarea antispastice și analgezice nu funcționează, puteți utiliza medicamentul Pipolfen.

2 ml din acest agent trebuie injectat intramuscular în combinație cu o cantitate similară de Analgin. Pipolfen are un efect hipnotic, pacientul va adormi, va veni relaxarea completă a corpului.

În astfel de situații, medicamentul Papaverina este potrivit și pentru injecția intramusculară, care are un puternic efect antispastic și hipotensiv..

Suficient de 1 fiolă (2 ml) de medicament. Medicamentul este utilizat pentru tratarea copiilor cu vârsta peste 6 luni.

Nutriție și dietă

Respectarea unei diete este una dintre componentele principale ale tratamentului acestei afecțiuni patologice. Pacienții trebuie să evite alimentele sărate, prăjite, conservate.

Este util să mâncați bulionuri ușoare, carne albă, pește fiert. Se recomandă să beți mult lichid, în special suc de afine. Puteți mânca cereale, castraveți, caise și pere, precum și produse lactate fermentate.

Măsuri preventive

Pentru a preveni apariția colicilor renale în viitor, pacienții trebuie să urmeze o dietă, să evite hipotermia, să bea cantități mari de lichide, să se protejeze de diverse infecții și leziuni traumatice.

Puteți bea diverse preparate pe bază de plante la fiecare șase luni, care îmbunătățesc funcția renală și au un efect antiseptic..

Concluzie

Colica renală este un simptom neplăcut al unor boli ale tractului excretor. Cel mai adesea, tabloul clinic este provocat de trecerea calculilor în uretere.

De asemenea, trebuie să știți despre metodele de prevenire pentru a evita exacerbările în viitor..

Colică renală

Informatii generale

Colica renală (cod ICD-10 - N23) este un atac dureros pronunțat de natură acută, cauzat de un blocaj mecanic al tractului urinar, care previne scurgerea urinei din rinichi în sine și, ca urmare, perturbă procesul de urinare normală.

Această afecțiune dureroasă se poate dezvolta ca urmare a unui număr de boli urologice, dar în marea majoritate a cazurilor, apariția sa este precedată de urolitiază. Colica renală este considerată de medicina oficială ca o afecțiune gravă de urgență care necesită intervenție urgentă de specialitate, menită să amelioreze rapid durerea și să normalizeze în continuare funcționalitatea sistemului urinar..

Patogenie

Colica renală este în esență o ocluzie acută (obstrucție) a tractului urinar superior datorată compresiei externe sau obstrucției interne. Durerea severă care însoțește colica renală apare din cauza contracției reflexe spastice a țesutului muscular al ureterului, a presiunii hidrostatice intralocale crescute, a edemului parenchimatic, a stazei venoase, a întinderii capsulei renale fibroase și a ischemiei rinichilor, ceea ce duce la iritarea ascuțită a receptorilor sensibili ai durerii..

Există trei etape de dezvoltare a colicilor renale și anume:

Faza acută

Un atac dureros apare brusc, adesea pe fondul unei stări de sănătate complet normale. Dacă acest lucru apare în timpul somnului, durerea severă determină pacientul să se trezească. În caz de veghe, puteți stabili cu încredere momentul apariției colicilor renale.

Intensitatea durerii este de obicei constantă, dar se poate agrava în timp, atingând treptat apogeul pe o perioadă de aproximativ câteva ore. Nivelul durerii depinde de sensibilitatea personală a persoanei și de rata de creștere a presiunii fluidelor în ureter și pelvisul renal. Odată cu creșterea frecvenței contracțiilor ureterului, elementul care împiedică scurgerea urinei se poate mișca, ceea ce cauzează cel mai adesea reluarea sau intensificarea durerii.

Faza constantă

De obicei, apare după câteva ore, când senzația de durere ajunge la limita sa și poate continua destul de mult timp. Această fază este caracterizată pentru pacient prin cel mai înalt grad de durere, care în unele cazuri poate dura până la 12 ore, dar cel mai adesea durează 2-4 ore. În această fază, pacienții solicită de obicei ajutor medical, deoarece este pur și simplu imposibil să suporti o astfel de durere pentru o lungă perioadă de timp..

Faza de descompunere

Faza finală a colicilor renale începe după eliminarea cauzei care interferează cu permeabilitatea tractului urinar, care poate apărea cu sau fără ajutor medical. În această perioadă, există o ameliorare ascuțită a durerii și, în viitor, o scădere treptată a intensității sale până când se oprește complet. Odată cu autoeliminarea ocluziei (de exemplu, când iese o piatră), durerea poate dispărea oricând după un focar de colică renală.

Clasificare

În mod convențional, colicile renale pot fi împărțite în mai multe soiuri, în funcție de anumiți factori externi și interni..

Prin concentrarea durerii principale

  • stânga;
  • dreapta;
  • bilateral.

După tipul de patologie

  • a apărut prima dată;
  • recurent.

Datorită apariției

  • colici pe fundalul pietrelor la rinichi;
  • colici pe fondul pielonefritei;
  • colici pe fondul creșterii unei tumori perineale;
  • colici pe fondul sângerării renale;
  • colici pe fondul patologiilor vasculare din spațiul perirenal;
  • colici, cauză nespecificată.

Cauzele colicii renale

Cauza colicilor renale este o varietate de obstacole mecanice care perturbă sau opresc complet scurgerea de urină din ureter și pelvisul renal. După cum sa menționat mai devreme, în majoritatea (57,5%) cazuri, un atac de colică renală se dezvoltă atunci când un calcul (piatră) este încălcat în orice parte a ureterului, corespunzător tipului de urolitiază diagnosticată la pacient (oxalați, urate, fosfați etc.).

De asemenea, uneori cheaguri de puroi sau mucus produse în pielonefrita, precum și papile necrotice respinse sau mase cazeoase formate în tuberculoza renală, pot pătrunde în lumenul ureterului.

În plus, stricturile ureterale, distopia renală sau torsiunea sau îndoirea ureterului, care apare cu nefroptoză, pot provoca colici renale. La rândul său, compresia externă a tractului urinar este destul de des observată în tumorile renale (adenocarcinom papilar), tumorile glandei prostatei (cancer sau adenom de prostată) și ureter. De asemenea, colicile renale pot fi cauzate de hematoame subcapsulare și retroperitoneale posttraumatice, inclusiv hematoame care se formează după litotrizia extracorporală..

Alte cauze care contribuie la apariția colicilor renale sunt asociate cu patologii congestive sau inflamatorii ale tractului urinar. De exemplu, atacuri de durere similare se dezvoltă adesea cu prostatită, hidronefroză, uretrită, periuretrită (în cazul edemului mucosal segmentar acut) și flebostază venoasă în pelvisul mic. Ocazional colica renală însoțește patologiile vasculare acute ale tractului urinar și apare cu embolie sau tromboză a venelor renale, precum și cu infarct renal. În mod similar, ocazional colici la rinichi apar în anomalii renale congenitale, cum ar fi rinichi spongios, acalazie, megacalicoză, diskinezie etc..

Rinichi sănătos și rinichi cu hidronefroză

De obicei, un atac de colică renală nu este direct legat de intensitatea activității fizice, cu toate acestea, mâncarea sau băutura abundentă, situațiile stresante, tremurarea drumului, ridicarea greutăților, căderea de la înălțime și diureticele pot contribui la dezvoltarea acestuia.

Simptome ale colicii renale

Simptomatologia clasică a colicilor renale este durerea severă și de crampe, cel mai adesea resimțită în regiunea lombară sau unghiul costal-vertebral. Un astfel de atac dureros este caracterizat de apariția bruscă a acestuia în orice moment al zilei și de rapiditatea creșterii sale. De la coloana lombară, durerea se poate răspândi în ileon și regiunea mezogastrică, rect, coapse și organele genitale, în timp ce localizarea, intensitatea și iradierea durerii se pot schimba (de exemplu, atunci când o piatră se mișcă de-a lungul ureterului).

În perioada colicii renale, pacienții se află într-o stare de anxietate și aruncare constantă, deoarece încearcă fără succes să ofere corpului lor o poziție care să ușureze cel puțin ușor durerea. În acest moment, au un impuls crescut de a urina, uneori în condiții de disurie (volubilă). În absența acestora, urina excretată este uneori colorată cu sânge. În analiza sa generală, pot fi prezenți eritrocite levigate, calculi mici, proteine ​​și cheaguri de sânge.

Adesea, colicile renale sunt însoțite de gură uscată, tenesme (tăieturi, arsuri, dureri de tragere în regiunea rectală), crampe în uretra, flatulență, placă albă pe limbă, vărsături. Pe fondul său, se remarcă temperatura subfebrilă, tahicardia, hipertensiunea arterială moderată și frisoanele. În cazul durerilor foarte severe, se poate forma o stare de șoc (paloare a pielii, hipotensiune arterială, sudoare rece, bradicardie, leșin). Dacă pacientul are un singur rinichi, se poate dezvolta ulterior anurie sau oligurie.

Colicile renale trebuie diferențiate de alte afecțiuni dureroase însoțite de dureri lombare și / sau abdominale, cum ar fi: apendicită acută, nevralgie intercostală, pancreatită acută, hernii intervertebrale, colecistită, torsiune testiculară, tromboză mezenterică, epididimorhită, boală probabilă Tractul gastro-intestinal, sarcina ectopică, torsiunea picioarelor chistului ovarian etc..

Simptomele colicii renale la femei

În cazul colicilor renale, simptomele durerii la femei se deplasează cel mai adesea din partea inferioară a spatelui în zona inghinală, în partea interioară a uneia dintre coapse și în organele genitale. De asemenea, se pot plânge adesea de o senzație de durere ascuțită în vagin. În acest caz, la femei, este important să recunoaștem la timp semnele colicilor renale și să nu le confundăm cu patologii ginecologice cu simptome de durere similare. De exemplu, un sindrom de durere similar, însoțit de greață, frisoane, o scădere accentuată a tensiunii arteriale, vărsături, paloare a pielii etc., poate fi observat atunci când tuburile uterului se rup..

Simptomele colicii renale la bărbați

Dezvoltarea colicilor renale la populația masculină are unele diferențe față de cea la femei. Atacul dureros inițial se răspândește foarte repede de-a lungul ureterului până la abdomenul inferior, apoi captează organele genitale. Cele mai acute simptome ale durerii la bărbați se manifestă în penis, și anume în cap. Uneori durerea poate fi resimțită în regiunile anale și perineale. Bărbații, de regulă, experimentează mai des dorința de a urina, ceea ce este destul de dificil și dureros.

Analize și diagnostice

Atunci când faceți un diagnostic de colică renală, medicul este ghidat de anamneza colectată, imaginea obiectivă observată a stării dureroase și studiile instrumentale.

În procesul de colică renală la palpare, coloana lombară ar trebui să răspundă cu durere, iar simptomul lui Pasternatsky (durerea la atingerea de-a lungul uneia dintre arcurile costale) trebuie să fie puternic pozitiv.

După diminuarea atacului acut al durerii și în cazul scurgerii continue de urină, se efectuează examinarea acestuia, care în majoritatea cazurilor arată prezența cheagurilor de sânge sau a eritrocitelor proaspete, compuși proteici, săruri, resturi epiteliale, leucocite și, eventual, nisip.

La rândul lor, sunt prezentate urografia și radiografia simplă a întregii cavități abdominale, ceea ce face posibilă excluderea altor patologii abdominale. Pe urograme și roentgenograme, este posibil să se recunoască pneumatoza intestinală, o umbră îngroșată în caz de afectare a rinichilor, precum și un „halo de rarefacție” în regiunea țesuturilor perineale, care se dezvoltă odată cu edemul lor. Urografia intravenoasă va arăta o modificare a contururilor pelvisului și calicelor renale, deplasarea rinichiului, posibila îndoire a ureterului și alte modificări interne care vor ajuta la stabilirea cauzei colicii renale (nefroptoză, calculi în ureter, nefrolitiază, hidronefroză etc.).

Efectuarea unei cromocistoscopii în timpul unui atac de colică vă va informa despre absența completă sau întârzierea eliberării carminului indigo din ureterul blocat și, în unele cazuri, va ajuta la detectarea hemoragiei, edemului sau a unui calcul restrâns la gura ureterului..

Ecografia este considerată metoda ideală de examinare primară. Pentru a studia starea sistemului urinar, se efectuează ultrasunete ale rinichilor, ale tractului urinar și ale vezicii urinare; pentru a exclude alte patologii abdominale - ecografia bazinului mic și a cavității abdominale.

Este posibil să se stabilească cauza exactă a colicilor renale cu ajutorul studiilor tomografice moderne (CT și RMN).

Tratamentul colicilor renale

Ce să faci cu colicile renale?

La prima suspiciune de colici renale, trebuie să contactați imediat un specialist și să apelați o ambulanță la domiciliu. În caz contrar, există un risc foarte mare ca pacientul să dezvolte complicații grave care pot duce la insuficiență renală, moarte renală și chiar moarte. În cazul încercărilor independente de ameliorare a durerii, este recomandabil să nu luați niciun medicament (diuretice, analgezice, antispastice etc.) înainte de sosirea medicului, deoarece acestea pot lubrifia cursul tabloului clinic al bolii și îngreunează stabilirea unui diagnostic inițial precis care a condus la colica renală..

De regulă, majoritatea pacienților adulți cu această patologie sunt internați la un spital urologic. Pacienții copii și vârstnici, femeile însărcinate și persoanele cu un singur rinichi trebuie să fie spitalizați. Tratamentul colicilor renale la domiciliu (în regim ambulatoriu sub supravegherea unui medic), în cazuri rare, poate fi efectuat cu sindrom de durere moderată și încredere absolută că cauza colicii renale sunt pietre mici care pot ieși spontan..

Algoritm de îngrijire de urgență pentru colici renale

Fără educație medicală adecvată și experiență în acest domeniu, este aproape imposibil să se determine cu exactitate un atac de colică renală în sine, mai ales dacă apare pentru prima dată și, prin urmare, primul ajutor pentru această afecțiune și tratamentul său la domiciliu ar trebui să se limiteze la următoarele acțiuni.

Primul ajutor înainte de sosirea ambulanței

  • Puneți pacientul în pat, dați-i corpului o poziție de calmare a durerii (rinichii trebuie să fie peste nivelul vezicii urinare) și înfășurați o pătură.
  • Dacă continuați să urinați, așezați un recipient lângă pat pentru a colecta urina (restricționarea nevoii este interzisă).
  • Dacă urinarea este grav afectată, aportul de lichide trebuie limitat..
  • Dacă nu există nicio îndoială cu privire la apariția colicilor renale ca o consecință a urolitiazei, puteți încălzi regiunea lombară cu un tampon de încălzire (37-39 ° C) sau puteți plasa pacientul într-o baie de apă fierbinte timp de 15-20 de minute (înainte de a ameliora durerea în colicile renale în acest fel, ar trebui asigurați-vă că nu există pielonefrită).
  • Cu convulsii repetate și încredere sută la sută în următoarea încălcare a pietrei din lumenul ureterului, este permisă ameliorarea durerii cu un medicament anestezic (de exemplu, Diclofenac sau Ketorolac) și, de asemenea, oprirea spasmului cu un agent antispasmodic (de exemplu, Drotaverin sau Buscopan).

După sosirea unei ambulanțe, algoritmul medical pentru îngrijirea de urgență arată astfel.

Primul ajutor efectuat de un medic de ambulanță

  • Colectarea anamnezei și a informațiilor despre debutul și dezvoltarea stării bolii.
  • Formularea unui diagnostic primar pe baza datelor obținute și a procedurilor medicale.
  • Ameliorarea durerii cu analgezice.
  • Îndepărtarea spasmului utilizând antispastice.
  • Livrarea pacientului la secția de spital corespunzătoare diagnosticului inițial.

În spital, tratamentul colicii renale la bărbați și tratamentul colicilor renale la femei sunt practic identice, cu excepția unor proceduri legate de caracteristicile structurale ale unui anumit sistem reproductiv, care vor fi discutate mai jos..

Colici renale, tratament la bărbați și femei într-un spital

În primul rând, dacă durerea severă persistă în spital, se pot utiliza metode antispastice, analgezice sau de ameliorare a durerii mai puternice, inclusiv blocarea nervilor și anestezia epidurală..

Terapia suplimentară a colicilor renale este selectată individual de către medic, în funcție de starea pacientului și de boala care a cauzat-o:

  • Când pietrele mici trec prin ureter, tratamentul se limitează de obicei la numirea medicamentelor antispastice și analgezice până la ieșirea completă a calculului;
  • În cazul unui blocaj al ureterului, ei încearcă inițial să îndepărteze obstrucția cu medicamente (forțează obstacolul să iasă de la sine sau să se dizolve) și, dacă nu reușește, se folosește litotripsia;
  • Tratamentul pielonefritei va necesita 10 până la 21 de zile și se efectuează în principal cu antibiotice;
  • Când ureterul este îndoit pe fundalul nefroptozei (prolapsul rinichiului), pacientul este prezentat mai întâi purtând un bandaj special și exerciții fizice care ajută la întărirea cadrului muscular și, în caz de complicații (prezența pietrelor, hipertensiune arterială, pielonefrita), poate fi necesară intervenția chirurgicală.
  • Strictura ureterală (îngustarea lumenului canalului) este corectată numai prin intervenție chirurgicală.
  • Tumorile abdominale care cauzează răsucirea sau îndoirea ureterului trebuie rezecate cu sau fără chimioterapie.

Doctorii

Chobanu Dmitry Yurievich

Zmievsky Anatoly Vasilievich

Zhilka Ivan Vasilievich

Medicamente

Remediile antispastice

Pentru a reduce severitatea spasmului tractului urinar, care va contribui la relaxarea acestora și, eventual, la ieșirea independentă a calculului sau a altor obstacole, într-un spital, antispastice injectabile sunt prescrise în principal pe bază de clorhidrat de drotaverină:

În caz de intoleranță personală la această substanță activă sau acțiunea sa insuficientă, ei recurg la analogii săi:

Remedii pentru ameliorarea durerii

Analgezicele primare pentru colica renală aparțin grupului de analgezice nesteroidiene și medicamente combinate, care, în această patologie, pot rezolva simultan două probleme paralele. În primul rând, reduc formarea de derivați ai acidului arahidonic care acționează ca agenți ai receptorilor de durere, ameliorând astfel durerea de la întinderea pereților capsulei renale și, în al doilea rând, reduc filtrarea glomerulară și reduc presiunea asupra glomerulului fluidului.

Ca și în cazul anterior, se preferă analgezicele injectabile, printre care se numără:

Pentru durerea persistentă severă, opiaceele (de exemplu, sulfatul de morfină) sunt uneori folosite, cu toate acestea, astfel de medicamente ar trebui utilizate cu precauție extremă, deoarece, pe lângă sedare și depresie respiratorie, ele provoacă dependență în timp.

Odată cu ameliorarea stării pacientului și necesitatea continuării terapiei, puteți trece la medicamente spasmodice și analgezice sub formă de tablete sau supozitoare.

Proceduri și operațiuni

În caz de durere deosebit de severă, medicul curant din spital o poate bloca cu o soluție de Novocaine, care este injectată în ligamentul uterin pentru femei și în corpul cordonului spermatic pentru bărbați. Blocarea perirenală utilizată anterior pentru colicile renale, atunci când novocaina este injectată în țesutul perirenal, nu este recomandată astăzi, deoarece poate răni un rinichi deja bolnav, făcând astfel și mai dificilă funcționarea. Dacă, după blocada novocainei, durerea rămâne la același nivel, se ia în considerare problema altor metode de tratament, inclusiv intervenția chirurgicală..

În cazul în care medicul nu a reușit să atenueze suferința pacientului cu medicamente, se poate utiliza cateterism ureteral. Dacă, la efectuarea acestei manipulări, medicul reușește să ocolească blocarea ureterului cu un cateter, se elimină toată urina acumulată anterior, ceea ce aduce pacientului o ușurare mult așteptată și ameliorează semnificativ simptomele durerii colicii renale..

Dacă este imposibil să se efectueze cateterizarea și nu există progrese prin ureterul calculului, este indicată utilizarea litotripsiei, care este una dintre cele mai eficiente modalități de zdrobire a pietrelor. În acest caz, se poate utiliza litotripsie cu undă de șoc la distanță (undele de șoc zdrobesc în mod direcțional pietrele în bucăți mici, care ulterior se sting singure), nefrolitotripsia percutanată (distrugerea unui calcul folosind un endoscop introdus printr-o microincizie în piele) și litotripția de contact (zdrobirea unei pietre prin un ureteroscop introdus în uretra).

Dacă este necesară îndepărtarea unei mici stricturi a ureterului, acesta poate fi excizat folosind o intervenție chirurgicală endoscopică. Dacă tractul urinar este stors din vina unui vas de sânge, este posibil să se efectueze o procedură laparoscopică, în timpul căreia medicul taie ureterul, mută vasul necesar în dorsul său și sutură incizia. Cu o suprafață mare a zonelor afectate și imposibilitatea exciziei lor, se efectuează o operație de înlocuire a zonelor afectate ale ureterului, utilizând țesutul intestinal al pacientului..

În cazul colicilor renale datorate răsucirii sau îndoirii ureterului, care a dus la diferite formațiuni tumorale ale cavității abdominale, se recomandă recurgerea la intervenția chirurgicală. Dacă tumora este benignă, aceasta este rezecată pentru a preveni malignitatea celulară (dobândirea caracteristicilor unei tumori maligne de către celulele unei tumori benigne). În cazul prezenței tumorilor mari, se aplică tratamentul complex al acestora, inclusiv intervenția chirurgicală și radioterapia ulterioară. Pentru cancerul inoperabil, chimioterapia este indicată în asociere cu radioterapia.

Tratamentul cu remedii populare

Pentru a preveni apariția colicilor renale, medicina tradițională recomandă următoarele rețete.

Coaja de mere

De trei ori pe zi, beți 200 ml de apă fierbinte cu pulbere amestecată în ea (1 lingură. L.) din coaja de mere uscată.

Ridiche

Dimineața pe stomacul gol, mâncați o salată de ridiche crudă sau beți un pahar de suc proaspăt stors din această legumă (puteți bea și 200 ml de sevă de mesteacăn pe zi pe stomacul gol).

Coada calului

De trei ori la fiecare 24 de ore, luați oral 0,5 căni de infuzie de coadă de cal, care se prepară aburind 20 g de iarbă uscată mărunțită în 200 ml de apă clocotită timp de 30 de minute.

Zile de post

În mod regulat o dată pe săptămână aranjați zilele de post pe pepene verde, mere sau castraveți.

Vopsea Madder

Luați pe cale orală „vopsirea Madder” (vândută în farmacie sub formă de tablete) 1 buc. De 3 ori pe zi, după dizolvarea comprimatului în 200-250 ml de apă caldă;

Suc de lămâie

Pentru a obține dispariția completă a pietrelor mici sau a nisipului pentru doar câteva săptămâni, puteți bea sucul unei lămâi întregi de 2-3 ori pe zi, amestecat cu 100-150 ml de apă fierbinte.

Legume proaspete

De trei până la patru ori pe zi, beți 100-150 ml de sucuri proaspăt stoarse de sfeclă, morcovi și castraveți amestecați în părți egale.

Rădăcini de măceșe

Pentru a dizolva pietrele în granule mici de nisip, se recomandă să beți de 4 ori pe zi 0,5 căni de bulion din rădăcini de măceșe zdrobite, 2 linguri. l. care trebuie fiert în 200 ml de apă timp de 10 minute, apoi insistă până la răcire, învelit într-o pătură.

Fructe și flori de măceșe

De asemenea, puteți lupta cu pietrele cu ajutorul unei infuzii de fructe și flori de trandafiri, insistând 1 linguriță timp de două ore. din această materie primă într-un pahar cu apă clocotită și folosind zilnic în loc de ceai.

Seminte de in

În termen de 2 zile, la fiecare 2 ore se recomandă să beți 100-150 ml bulion de semințe de in, preparat prin fierbere 1 linguriță. semințe de in într-un pahar cu apă (perfuzia rezultată este destul de groasă și, prin urmare, poate fi diluată cu apă).

Iarbă de noduri

Trei lingurițe de ierburi proaspete tocate trebuie infuzate în 400 ml apă clocotită timp de 4 ore, apoi beți 0,5 căni de trei ori pe zi înainte de mese.

Iarbă de urzică

O lingură (cu un diapozitiv) de plantă de urzică uscată trebuie infuzată timp de 30 de minute în 1 pahar de apă clocotită și luată de 3 ori la fiecare 24 de ore, 1 lingură.

Rădăcini de brusture

Rădăcinile de brusture zdrobite uscate într-un volum de 10 grame trebuie fierte timp de 20 de minute în 200 ml de apă și băute 1 lingură. l. de trei ori pe zi.

Trebuie reamintit faptul că toate medicamentele tradiționale descrise mai sus nu au o eficacitate dovedită în ceea ce privește distrugerea concrețiunilor și, de asemenea, pot afecta negativ alte organe interne ale corpului uman. Utilizarea necontrolată a acestor rețete fără consultarea unui medic are potențialul de a fi dăunătoare sănătății..

Prevenirea colicilor renale

Pentru a preveni formarea calculilor renali, care sunt principala cauză a colicilor renale, medicina oficială recomandă administrarea de medicamente precum Cyston, Uralit-U, Fitolisină și diverse preparate din plante corespunzătoare. Selectarea acestor medicamente profilactice și oportunitatea utilizării acestora trebuie efectuate de către un specialist (nefrolog, urolog).

Tratamentul și simptomele colicii renale la bărbați

De regulă, simptomele colicii renale la bărbați se dezvoltă datorită prinderii unei pietre în lumenul ureterului cu o urolitiază anterioară cu localizare diferită a pietrelor. Această patologie poate fi observată la orice vârstă, cu toate acestea, majoritatea depunerilor de pietre la rinichi se găsesc la bărbații adulți în perioada cuprinsă între 20 și 40 de ani, iar calculii vezicii urinare se găsesc cel mai adesea la băieții cu stricturi ureterale congenitale și la bărbații mai în vârstă cu adenom de prostată..

Principalul simptom al colicilor la rinichi la bărbați, și anume durerea severă, apare inițial pe o parte a regiunii lombare, după care se poate răspândi în ureter, dând în testicul și penis. În același timp, reprezentanții sexului puternic experimentează adesea dureri deosebit de acute la nivelul capului penisului. În plus față de manifestările dureroase deja descrise, un atac de colici la bărbați este destul de des însoțit de scurgeri purulente, sângeroase și mucoase în urină. Împreună cu durerea specifică, un astfel de simptom indică dezvoltarea colicii renale, deoarece înseamnă procesele inflamatorii care apar în ureter..

Primul ajutor și tratamentul suplimentar al colicilor renale la bărbați sunt pe deplin în concordanță cu recomandările generale, dar în comparație cu terapia la femei, eliberarea calculului durează de obicei mai mult, deoarece uretra masculină este mult mai lungă. Din același motiv, este, de asemenea, dificil să se efectueze unele proceduri medicale, de exemplu - cateterizarea ureterului.

Tratamentul și simptomele colicii renale la femei

Simptomele colicii renale la femei pot apărea la orice vârstă și sunt în general similare cu cele la bărbați. Principala diferență dintre sindromul durerii este că, originar din regiunea lombară, ulterior cedează cel mai adesea la nivelul coapsei interne și la organele genitale și poate fi resimțită și în uter. O femeie poate prezenta dureri similare și alte simptome asociate colicii renale (frisoane, greață, hipertermie, scăderea tensiunii arteriale etc.) cu multe alte patologii ale sferei ginecologice și, prin urmare, în acest caz, este extrem de important să faceți corect diagnosticul inițial și să îl confirmați în spital..

În plus față de patologiile intraabdominale (ulcer perforat, atac de apendicită, pancreatită acută, obstrucție intestinală etc.), colicile renale la femei pot fi confundate cu boli precum:

  • ruperea unui chist ovarian sau torsiunea picioarelor sale;
  • inflamația acută a anexelor uterine;
  • avortul tubar;
  • perforarea țevii;
  • sarcina extrauterina;
  • apoplexie ovariană.

Toate aceste afecțiuni reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea și chiar viața unei femei și, prin urmare, primul ajutor pentru identificarea lor și tratamentul suplimentar ar trebui să fie adecvat și să corespundă patologiei notate.

Colici renale la copii

În comparație cu pacienții adulți, copiii experimentează colicile renale puțin diferit. Sindromul durerii, de regulă, se dezvoltă în ele în regiunea ombilicală și este însoțit de greață și de multe ori vărsături. Temperatura corpului rămâne normală sau crește până la subfebrilă. Durerea spasmodică severă durează de obicei aproximativ 15-20 de minute, după care există o scurtă perioadă de calm relativ cu reluarea ulterioară a durerii. În timpul unui atac, copilul este extrem de neliniștit, deseori plânge și nu își găsește un loc.

La primele manifestări ale unei astfel de dureri și alte simptome negative, părinții copilului sunt sfătuiți să încerce să-l pună la culcare și, dacă este posibil, să-l calmeze, apoi să cheme imediat o ambulanță, informând dispecerul despre gravitatea situației. În acest caz, spitalizarea este obligatorie, deoarece este urgent necesar să se afle cauza principală a patologiei și să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil. După ameliorarea unui atac acut, ar trebui efectuată o examinare cuprinzătoare a copilului pentru a afla imaginea generală a stării sale de sănătate și pentru a lua măsuri preventive adecvate în viitor..

Colici renale în timpul sarcinii

Datorită stării lor, femeile însărcinate sunt expuse riscului de a dezvolta patologii renale, inclusiv colici, deoarece în timpul gestației, rinichii funcționează într-un mod „de urgență”. De aceea, starea rinichilor și a restului sistemului urinar în această perioadă trebuie monitorizată în mod deosebit cu atenție, vizitând regulat ginecologul, urologul și trecând testele de urină.

În acest sens, al treilea trimestru de sarcină este extrem de important și, în același timp, periculos, deoarece în timpul acestuia apare cel mai adesea colica renală, care, datorită durerilor sale spasmodice severe, este categoric contraindicată femeilor însărcinate. Această afecțiune poate provoca contracții involuntare ale uterului, care pot provoca avort spontan sau naștere prematură. La rândul său, o femeie însărcinată poate confunda durerea colică cu contracții incipiente sau stări patologice de natură acută.

În orice caz, dacă se detectează dureri severe în timpul sarcinii, cel mai bine este să nu luați singur medicamentul, ci să apelați urgent o ambulanță care să ducă pacientul la spital. Este strict interzis să faceți proceduri termice înainte de sosirea medicului. Tratamentul maxim admis la domiciliu ar trebui să se limiteze la administrarea unui antispasmodic relativ sigur, de exemplu, No-Shpy sau Papaverine.

Dieta pentru colicile renale

Dieta pentru colicile renale

  • Eficiență: efect terapeutic după o săptămână
  • Termeni: 2 luni sau mai mult
  • Costul alimentelor: 1100-1200 ruble pe săptămână

Dieta pentru calculii renali oxalat

  • Eficacitate: fără date
  • Termeni: 1-3 luni
  • Costul produselor: 1800-2000 ruble. pentru o saptamana

Dieta pentru urolitiază

  • Eficiență: efect terapeutic după 2 săptămâni
  • Momentul: constant
  • Costul alimentelor: 1300-1400 ruble. in saptamana

Dieta pentru pielonefrita

  • Eficiență: efect terapeutic după 10 zile
  • Termeni: 6-12 luni
  • Costul alimentelor: 1300-1400 ruble pe săptămână

După tratamentul colicilor renale, pentru a preveni reapariția dezvoltării acesteia, medicii recomandă pacientului să își revizuiască propria dietă și să adere la o anumită dietă corespunzătoare stării identificate în ceea ce privește prezența anumitor calculi.

Produse permiseProduse limitateAlimente interzise
Oxaluria
  • dovleac;
  • varză;
  • Pâine albă;
  • caise;
  • cartofi;
  • cereale;
  • banane;
  • mazăre;
  • pepeni;
  • pere;
  • castraveți;
  • struguri;
  • ulei vegetal.
  • un pește;
  • morcov;
  • vită;
  • mere;
  • fasole verde;
  • ridiche;
  • cicoare;
  • coacăz;
  • arc;
  • ficat;
  • roșii;
  • aspic;
  • ceai tare;
  • găină;
  • lactat.
  • spanac;
  • bulionuri;
  • cacao;
  • pătrunjel;
  • ciocolată;
  • rubarbă;
  • Sfeclă;
  • țelină;
  • măcriș.
Uraturia
  • produse lactate (dimineața);
  • cartofi;
  • decoct de ovăz / orz;
  • varză;
  • tărâțe de grâu;
  • cereale;
  • fructe;
  • alge;
  • caise uscate / prune uscate;
  • pește slab / carne (de trei ori pe săptămână);
  • pâine de secară / grâu.
  • vită;
  • mazăre;
  • găină;
  • fasole;
  • iepure.
  • supe de peste / carne;
  • ceai tare;
  • pește gras;
  • cacao;
  • măruntaie;
  • cafea;
  • porc;
  • ciocolată;
  • linte;
  • mancare la conserva;
  • ficat.
Fosfaturie
  • unt / ulei vegetal;
  • Sfeclă;
  • cireașă;
  • castraveți;
  • orez;
  • morcov;
  • Căpșună;
  • griş;
  • prune;
  • produse din făină de clasa I și cea mai înaltă;
  • pere;
  • pepene;
  • cartofi;
  • caise;
  • varză;
  • roșii.
  • apă ușor alcalină;
  • vită;
  • smântână;
  • porc;
  • lapte;
  • cârnați fierți;
  • porumb;
  • ouă;
  • făină de clasa a II-a.
  • apa alcalina;
  • brânză / brânză de vaci;
  • ficat;
  • cereale (fulgi de ovăz, hrișcă, orz perlat, mei);
  • găină;
  • leguminoase;
  • ciocolată;
  • pește / caviar.
Cistinurie
  • apă ușor alcalină (consum crescut);
  • cartofi;
  • pește / carne (dimineața);
  • varză.
-
  • brânză de vacă;
  • ciuperci;
  • un pește;
  • brânză;
  • ouă.

Consecințe și complicații

Asistența prematură a colicilor renale sau terapia necorespunzătoare pot provoca:

  • pielonefrita obstructivă în formă acută;
  • stricturi ale ureterului;
  • șoc bacteremic (datorat expunerii la bacterii patogene);
  • urosepsie (promovarea infecției dincolo de granițele sistemului urinar);
  • funcționalitate renală scăzută;
  • moartea rinichilor.

Prognoza

În cazul tratamentului adecvat și în timp util al colicilor renale, prognosticul pentru starea ulterioară a pacientului este aproape întotdeauna favorabil. Urmarea unei diete adecvate după un atac poate reduce semnificativ posibilitatea reapariției acestei afecțiuni dureroase în viitor..

Lista surselor

  • Komyakov, BK Urology [Text]: manual / BK Komyakov. - Moscova: GEOTAR-Media, 2011. - 464 p. : bolnav. - Bibliografie: p. 453. - Post. decret.: p. 454-462.
  • Un ghid pentru medicii de urgență / Mihailovici V.A. - ediția a II-a, revizuită. si adauga. - L.: Medicină, 1990. - S. 283-286. - 544 p. - 120.000 de exemplare - ISBN 5-225-01503-4.
  • Pushkar, D. Yu. Urologie funcțională și urodinamică [Text] / D. Yu. Pushkar, G. R. Kasyan. - Moscova: GEOTAR-Media, 2014. - 376 p. : bolnav. - (medic specialist B-ka. Urologie). - Bibliografie. la sfârșitul cap. - Element decret.: p. 373-376.
  • Urologie [Text]: pană. râuri. / ch. ed. N. A. Lopatkin; A crescut. despre urologi. - Moscova: GEOTAR-Media, 2007. - 352 p. : fila. - Bibliografie. la sfârșitul capitolelor. - Element decret.: p. 343-347.
  • Hinman, F. Urologie operativă [Text]: atlas / F. Hinman; pe. din engleza. ; ed. Yu. G. Alyaeva, V. A. Grigoryan. - Moscova: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 p. : bolnav. - Element decret.: p. 1103-1132. - Bibliografie: p. 1133-1191.

Studii: absolvit la Universitatea Națională de Medicină din Vinnitsa. NI Pirogova, Facultatea de Farmacie, învățământ farmaceutic superior - specialitatea „Farmacist”.

Experiență profesională: Lucrați în lanțurile de farmacii „Konex” și „Bios-Media”, specializate în „Farmacist”. Lucrați în specialitatea „Farmacist” în lanțul de farmacii „Avicenna” din orașul Vinnitsa.



Articolul Următor
Lumânări Geksikon - instrucțiuni de utilizare, recenzii și costuri