Care este pericolul pielonefritei la începutul sau la sfârșitul sarcinii, cum poate dăuna copilului și poate fi vindecat sau prevenit


purtați un copil sănătos și protejați-vă de pielonefrita, vom vorbi mai departe în articol.

  1. Pielonefrita fără consecințe. Ce trebuie să știe o mamă însărcinată?
  2. Boala renală în timpul sarcinii: cât de periculoasă este?
  3. Pielonefrita cronică și sarcina: măsuri de sprijin înainte de concepție
  4. Ce trebuie făcut dacă pielonefrita cronică s-a agravat în timpul sarcinii
  5. Este necesar să beți sau să injectați antibiotice
  6. Tratamentul precoce
  7. Tratament tardiv
  8. Pielonefrita acută la o femeie însărcinată: ceea ce amenință mama și copilul
  9. Simptome și manifestări
  10. Tratament
  11. Posibile complicații ale pielonefritei în timpul sarcinii
  12. Pentru mama
  13. Pentru făt
  14. Prevenirea pielonefritei
  15. Alimentație corectă
  16. Video util

Pielonefrita fără consecințe. Ce trebuie să știe o mamă însărcinată?

Datorită structurii anatomice a sistemului urinar, frumoasa jumătate a umanității este mai predispusă la boli de rinichi. Femeile însărcinate sunt adesea diagnosticate cu pielonefrită. Infecția din interiorul corpului trebuie eliminată imediat. Consecințele sunt pline de complicații grave pentru mamă și făt.

Boala renală în timpul sarcinii: cât de periculoasă este?

Dezvoltarea patologiilor renale pentru o femeie însărcinată este la fel de frecventă ca bolile sistemului cardiovascular. Procesul de schimbare în corpul feminin provoacă apariția unor boli cu evoluție latentă, care în timp degenerează într-o etapă acută sau cronică activă.

Insuficiența renală distruge în mod activ procesul normal de a avea un copil sănătos, inhibă sănătatea mamei. Riscuri:

  • avort spontan;
  • abruptie placentara;
  • nașterea timpurie;
  • infecția infectează fătul;
  • nașterea copiilor morți;
  • gestoză severă.

Pielonefrita cronică și sarcina: măsuri de sprijin înainte de concepție

Cu excepția cazului în care pielonefrita cronică se agravează sau provoacă insuficiență renală, este probabil ca sarcina. Boala în sine nu este o contraindicație. Dar trebuie să vă pregătiți pentru purtarea unui copil, deoarece există complicații. Ca urmare a pielonefritei cronice, tensiunea arterială crește. Hipertensiunea are consecințe grave - preeclampsie și eclampsie. În plus, gravida începe să simtă modificări anatomice, uterul crește și stoarce canalele urinare..

La etapa de planificare a sarcinii, o femeie ar trebui examinată. Include: un test de sânge detaliat și biochimic, analiza generală a urinei, conform Nechiporenko, urocultură pentru sterilitate. Conform rezultatelor, se monitorizează nivelul proteinei, eritrocitelor și se determină sensibilitatea la agenți patogeni. Pe lângă diagnosticul cu ultrasunete, sunt examinați rinichii și sistemul genito-urinar.

În caz de exacerbări, urologii nu vor aproba sarcina. Prezența calculilor renali sau a insuficienței renale duce la avorturi spontane.

Ce trebuie făcut dacă pielonefrita cronică s-a agravat în timpul sarcinii

Exacerbările patologice permanente nu sunt neobișnuite la femeile gravide. Pielonefrita se manifestă:

  • durere de cap;
  • dureri dureroase la nivelul spatelui inferior;
  • disconfort în timpul efortului fizic;
  • senzație de rău și letargie.

Prezența oricăror semne depinde de trimestru. Prima perioadă se caracterizează prin dureri lombare severe, care radiază către abdomenul inferior. În etapele ulterioare, acestea scad, totuși, apar umflături și scăderi ale tensiunii arteriale, cantitatea de proteine ​​din urină crește.

Este necesar să beți sau să injectați antibiotice

Orice boală provocată de microbi și bacterii are nevoie de antibiotice. Ei ucid agentul patogen, inhibând astfel procesul de inflamație. Nefrologii afirmă fără echivoc că aceste medicamente sunt necesare. Fără a ucide bacteriile, există riscul infectării bebelușului în uter.

Tratamentul precoce

Inflamația rinichilor în stadiile incipiente este foarte dificilă. Femeia ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă. Senzațiile dureroase din partea inferioară a spatelui provoacă tonul uterului. Foarte des există avorturi spontane, infecție fetală, copiii se nasc cu patologii.

În primul trimestru, procesul de tratament este complicat de faptul că nu este permis întregul grup de medicamente pentru o femeie însărcinată. Multe antibiotice reprezintă o amenințare pentru făt. În această situație, medicul trebuie să aleagă tactica corectă de tratament, cu toate acestea, nu toată lumea reușește. Se folosesc mai ales peniciline naturale. Pentru inflamația ușoară, ampicilina este prescrisă, pentru un curs complex - securopen.

Tratament tardiv

Începând cu trimestrul 2, medicamentele cu un spectru mai larg de acțiuni sunt permise. Fătul este deja format, iar placenta îndeplinește funcția de protecție în acest stadiu. Alegerea unui grup de medicamente depinde de evoluția bolii..

Pielonefrita acută la o femeie însărcinată: ceea ce amenință mama și copilul

Pielonefrita în toate manifestările sale afectează negativ cursul sarcinii. Adesea, se dezvoltă o gestoză târzie la mamă, iar fătul se infectează cu o infecție intrauterină. De asemenea, pot apărea probleme mai grave, cum ar fi șocul anafilactic..

Această boală fie prezintă simptome de apariție primară, fie se dezvoltă imediat destul de repede și într-o formă acută. Pielonefrita la o femeie însărcinată poate fi detectată în orice stadiu al sarcinii, începând cu 12 săptămâni. În acest caz, pacientul trebuie internat imediat..

Simptome și manifestări

Există două forme ale bolii: cronică și ușoară. Pentru pielonefrita acută, simptomele sunt următoarele:

  • debut brusc al temperaturii corporale ridicate;
  • creșterea tensiunii arteriale, care este deosebit de periculoasă pentru sarcină în al treilea trimestru;
  • partea inferioară a spatelui suferă în zona rinichilor, apare colica renală;
  • oboseală, dureri de corp;
  • dureri de cap și frisoane, provoacă transpirație;
  • gestoza din primele luni se exprimă prin greață și vărsături, intoxicația apare în etapele ulterioare;
  • avort spontan sau înghețarea sarcinii. Aceste manifestări se referă la al doilea trimestru.

Pentru toate cele trei trimestre, o femeie poate fi deranjată de mai multe cicluri de exacerbare. Pacientul este monitorizat de un medic, prescrie probe și teste pentru a determina numărul de leucocite. O creștere a proteinelor arată un test de sânge pentru biochimie. Cu un proces prelungit, indiferent de exacerbare, gravida este îngrijorată de durerile lombare.

Tratament

Pentru pacientele însărcinate cu pielonefrită, terapia se efectuează pentru a elimina procesul inflamator, observând analizele într-un spital. Deoarece auto-medicarea nu este sigură. Medicii selectează un antibiotic acceptabil. Opțiuni posibile:

  • Ampicilina.
  • Cefalosporine.
  • Oxacilina.
  • Gentamicina.

Analgezicele și antispastice sunt prescrise fără greș. Setul de activități include dormitul pe partea ta. Astfel, presiunea asupra căilor urinare este redusă..

Dacă această opțiune nu funcționează, se poate face cateterism ureteral sau drenaj.

În cazuri deosebit de dificile, când se observă supurație, fie capsula fibroasă, fie organul bolnav sunt îndepărtate. Uneori medicul este obligat să decidă întreruperea sarcinii.

În plus față de tratament, corpul unei femei însărcinate are nevoie de sprijin vitaminic și sedative. Este important să urmați o dietă specifică și un regim de băut. Este necesar să beți cel puțin 2 litri pe zi, cu condiția ca femeia să nu aibă edem. Pentru aceasta, nu este potrivită doar apa curată obișnuită, ci și sucurile, băuturile din fructe, compoturile. Ceaiurile diuretice și cafeaua tare trebuie aruncate..

Posibile complicații ale pielonefritei în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, corpul mamei este dominat de progesteron. Acest hormon afectează funcția rinichilor, inclusiv. Complicațiile pot depăși în orice trimestru. Boala se manifestă sub formă acută și cronică. Când apar primele simptome, este necesar să consultați un medic. Este imperativ să fie observat în spital, deoarece această patologie duce la consecințe grave.

Pentru mama

Trecerea pielonefritei la un stadiu sever în timpul sarcinii duce la complicații. Pentru viitoarea mamă, acest lucru este exprimat după cum urmează:

  • naștere prematură;
  • risc de avort spontan;
  • sângerări în timpul și după naștere;
  • șoc toxic;
  • gestoză;
  • insuficiență placentară;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • abruptie placentara;
  • stare generală de rău;
  • dureri de cap.

Pentru făt

Datorită influenței pielonefritei asupra corpului matern, complicațiile îl depășesc pe copilul nenăscut. Preeclampsia timpurie acționează asupra dezvoltării intrauterine a fătului. Cea mai periculoasă complicație este moartea acesteia din cauza cantităților insuficiente de nutrienți și a hipoxiei..

A avea o infecție încă în uter duce la patologii la naștere. Acestea sunt:

  1. Icter. Boala este frecventă la mulți nou-născuți. Apare în 3-5 zile de viață și curând trece. Cu toate acestea, infecția care a învăluit corpul bebelușului ucide sistemul imunitar, apar probleme pe fondul degradării elementelor toxice. Enzimele hepatice nu sunt capabile să funcționeze în totalitate. Icterul durează mult și cu complicații.
  2. Boli purulente-septice. Sepsisul la nou-născuți se manifestă prin febră mare, culoare caracteristică a pielii, slăbiciune și dispepsie. Accentul bolii este intrarea infecției în sânge.
  3. Insuficiență respiratorie acută. Primele semne ale bolii sunt: ​​lipsa aerului, cianoza, sufocarea. Pe măsură ce progresează, se observă convulsii, pierderea cunoștinței și comă hipoxică. Patologia poate duce la moarte.

Tratamentul în timp util crește șansele de recuperare a mamei și dezvoltarea sănătoasă a bebelușului.

Prevenirea pielonefritei

Măsurile preventive pentru pielonefrita sunt după cum urmează:

  • beți câtă apă a prescris medicul;
  • aerisi camera. Mergeți în aer curat când vremea o permite;
  • efectuați exerciții fizice terapeutice acasă;
  • monitorizați urinarea regulată;
  • respectați regimul zilnic, nutriția;
  • bea un complex de vitamine pentru a crește imunitatea și întărirea generală a corpului. Atunci când alegeți medicamente, asigurați-vă că consultați un medic.

Trebuie întotdeauna să vă monitorizați starea. Îmbrăcați-vă pentru vreme, nu înghețați, nu încărcați corpul cu o mare activitate fizică. Dacă apar simptome, contactați imediat clinica.

Alimentație corectă

Dieta pentru pielonefrita, care se bazează pe limitarea aportului de sare și a consumului de lichide. Acest lucru este asociat cu o posibilă creștere a presiunii și apariția edemului..

Cu toate acestea, această metodă nu este corectă. Cu această boală, nu există retenție de apă și sare în organism, deci nu ar trebui să limitați consumul. În forma acută a bolii, trebuie să beți mai mult de 2 litri de apă.

Este important să monitorizați funcționarea normală a intestinelor. Constipația afectează funcția renală. Pentru a preveni situațiile neplăcute, este necesar să se includă în dietă prune uscate, fructe uscate, sfeclă și alte produse laxative. Proteinele din carne și produse din pește ar trebui să fie servite, de preferință, fierte.

  1. Primele feluri de mâncare trebuie consumate în porții mici. Limitați supele cu cereale și produse lactate. Includeți mai multe legume, condimentați cu smântână cu conținut scăzut de grăsimi.
  2. Produsele de patiserie sunt permise sub formă de produse de patiserie nefierte. Crutoane de pâine albă și gri, clătite și clătite.
  3. Mănâncă carne și pește nu mai mult de 200 de grame pe zi. Acestea ar trebui să fie soiuri dietetice, de preferință carne de pasăre sau de iepure, vițel. Mănâncă feluri de mâncare fierte, coapte și fierte. Chifteluțe aburite, aspic, chifle și așa mai departe vor merge la masă.
  4. Ouăle sunt permise de 1-2 ori pe săptămână, consumul oricăror uleiuri, cereale, paste.
  5. Este mai bine să tratați dulciurile cu precauție extremă. Creșterea în greutate este nedorită.

Produse alimentare care sunt o contraindicație absolută:

  • orice creme, produse proaspete de pâine și foietaj;
  • toate bulionele, cu excepția bulionelor de legume;
  • conserve, cârnați;
  • brânzeturi, ciuperci;
  • pansamente cu maioneză, ketchup și muștar;
  • cofeina, ciocolata;
  • hrean, ridiche, ridiche, ceapă, usturoi, spanac, murături;
  • conservare;
  • băuturi minerale și alcoolice.

Uneori îți poți diversifica dieta. Mănâncă cârnați de doctor, dar întotdeauna fiert. Bechamel pe bază de smântână și unt este perfect pentru îmbrăcarea salatelor..

Dacă intenționați o sarcină, dar aveți probleme cu rinichii, aveți grijă. Diagnosticați-vă, consultați-vă cu medicul. Fiind în poziție, tacticile de tratament se vor schimba, iar probabilitatea ca fătul să nu sufere este minimă..

Pielonefrita în timpul sarcinii

Din numărul total de femei cu pielonefrită, 6-12% sunt însărcinate. Această boală în sine este neplăcută și periculoasă pentru sănătatea unei femei și ce putem spune, dacă ea poartă un copil sub inimă! Nu numai că această afecțiune este periculoasă atât pentru sănătatea mamei, cât și a copilului, astfel încât sarcina este doar acel factor provocator care poate provoca o exacerbare a bolii.

Pielonefrita tratată în timp util nu prezintă un pericol grav pentru dezvoltarea sarcinii și a fătului. Dar, dacă nu este tratat, riscul de avort spontan crește. Practica arată că întreruperea sarcinii are loc în al doilea trimestru (la 16-24 săptămâni). Este posibilă și moartea fetală intrauterină. Dacă o femeie reușește să poarte copilul, atunci după naștere, acesta poate prezenta semne de infecție intrauterină, începând cu conjunctivită simplă și terminând cu leziuni infecțioase severe la plămâni, rinichi și alte organe. În plus, pielonefrita determină o femeie să dezvolte toxicoză târzie și anemie severă..

Ce este pielonefrita? Cum se manifestă în timpul sarcinii?

Pielonefrita este un proces inflamator la nivelul rinichilor, mai exact, în bazinul lor. Această boală este cauzată de diverse microorganisme (Escherichia coli, ectobacterii gram-negative, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, ciuperci de tip Candida), care se înmulțesc ca urmare a obstrucției fluxului de urină în tractul urinar și a prezenței unui focar infecțios în corp. Orice proces purulent-inflamator poate servi drept focar al infecției, de exemplu, dinții carioși, furunculoză cutanată, infecție genitală, infecția vezicii biliare sau a căilor respiratorii.

Infecția poate intra în tractul urinar în mai multe moduri: ascendent (din vezică), descendent (din intestine), hematogen (cu diverse boli infecțioase).

Pielonefrita este primară (apare pentru prima dată în timpul sarcinii) și secundară (deranjează o femeie chiar înainte de concepție, dar este agravată pe fondul sarcinii).

La femeile gravide, inflamația rinichilor poate fi cauzată de creșterea uterului, care, pe măsură ce crește, înghesui organele interne învecinate. Această soartă nu a scăpat de rinichi: uterul în creștere începe să-i stoarcă și să-i strângă, ca urmare a căruia urina devine dificilă să treacă prin uretere. Deseori cauza apariției sau exacerbării pielonefritei este modificările hormonale, precum și discrepanța lor în corpul unei femei însărcinate..

Cu o exacerbare a formei cronice de pielonefrită la o femeie însărcinată, există o temperatură ridicată, ritm cardiac crescut, frisoane, dureri de spate, crampe în timpul urinării, sunt posibile semne clasice de intoxicație. De regulă, durerea se intensifică noaptea. Dar, în același timp, există cazuri în care pielonefrita este asimptomatică, iar femeia nu știe despre pericolul existent. În cazul unei evoluții cronice a bolii, aceasta poate fi detectată numai prin efectuarea de teste (urină, sânge).

Care este tratamentul pielonefritei la femeile gravide?

Tratamentul pielonefritei nu este o întrebare care poate fi amânată pentru mai târziu. Este necesar să acționăm imediat. Auto-medicația este exclusă, deoarece rețetele de acasă sau ale bunicii nu sunt suficiente pentru a elimina simptomele și cauzele bolii. Acest lucru necesită „artilerie grea”.

De regulă, antibioticele sunt prescrise într-o astfel de situație. Acesta este cazul în care utilizarea lor este justificată și aduce mult mai puține daune mamei și copilului ei nenăscut decât consecințele bolii. Antibioticele permise în timpul sarcinii sunt ampicilina, oxacilina, meticilina (acceptabilă în primul trimestru), gentamicina, kanamicina, cefalosporinele (utilizate în al doilea și al treilea). Utilizarea antibioticelor din seria tetraciclină, streptomicină și cloramfenicol, utilizarea biseptolului, a sulfonamidelor cu acțiune îndelungată, a furazolidonei, a fluorochinolonei este strict interzisă. Utilizarea lor poate provoca probleme grave de sănătate pentru bebeluș: deteriorarea scheletului osos, a organelor care formează sânge, a organelor auditive și a aparatului vestibular. Terapia antibacteriană se efectuează numai într-un spital sub supravegherea strictă a unui medic.

Fără excepție, tuturor pacienților, indiferent de gradul bolii lor, li se prescriu antispastice și analgezice. Este posibil să utilizați acupunctura, acest lucru vă permite să reduceți cantitatea de medicamente și, în unele cazuri, să abandonați analgezicele și analgezicele.

În tratamentul pielonefritei la femeile însărcinate, sunt prescrise și uroantiseptice, se efectuează terapie pozițională, cateterism ureteral, terapie de detoxifiere și fizioterapie. În unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală (de exemplu, nefrectomie, decapsulare renală sau deschiderea abceselor, impunerea unei nefrostomii).

Tratamentul general de întărire include vitamine, sedative. În combinație cu alte medicamente, este eficient să luați kanefronul de fitopreparare, care are efecte antiinflamatorii, antispastice și diuretice..

Tratamentul femeilor însărcinate în spital se efectuează sub supravegherea obstetricienilor-ginecologi și nefrologi. Prima lor sarcină este de a restabili trecerea tulburată a urinei. În acest scop, se efectuează „terapia pozițională”, în care o femeie este plasată pe partea opusă rinichiului bolnav într-o poziție îndoită genunchi-cot. Ridicați un capăt al patului, astfel încât picioarele să fie deasupra capului. În această poziție, uterul se mișcă înapoi și presiunea asupra ureterelor scade. Dacă situația nu se îmbunătățește în timpul zilei, ureterul rinichiului afectat este cateterizat. Acest lucru duce de obicei la rezultatul scontat. Dacă acest lucru nu se întâmplă, urina este drenată din rinichi cu ajutorul unui cateter, care este introdus direct în organul afectat..

În cazurile în care boala se complică prin supurație, rinichiul este decapsulat (capsula fibroasă este îndepărtată) sau acest organ este complet îndepărtat. Dacă boala este atât de avansată, se ia adesea decizia de a întrerupe sarcina..

Atunci când tratați pielonefrita, este foarte important să urmați o dietă și un regim special. Dieta implică excluderea alimentelor prăjite, condimentate, afumate, sărate, utilizarea unei varietăți de condimente și condimente. Este foarte important să se stabilească un regim de băut pentru a „spăla” rinichii. Pentru aceasta, sunt potrivite compoturile, băuturile din fructe, sucurile proaspăt stoarse, precum și ceaiurile cu efect diuretic. Este important să vă asigurați că gravida nu are constipație, care menține inflamația la rinichi..

Odihna la pat trebuie observată în stadiul acut al bolii, care este însoțit de dureri severe, febră, semne de intoxicație. De obicei, această perioadă durează de la 4 la 8 zile. Mai mult, dimpotrivă, ar trebui să vă mișcați activ, deoarece acest lucru va asigura scurgerea de urină din tractul urinar superior. Acest lucru este facilitat și de o anumită poziție, pe care gravida trebuie să o ia de mai multe ori pe zi. Pentru a face acest lucru, o femeie trebuie să ia o poziție genunchi-cot sau „pisică”.

În cazul pielonefritei cronice, dacă analiza urinei este normală, nu este nevoie de spitalizare. Femeii însărcinate i se oferă recomandări generale cu privire la stilul de viață și obiceiurile nutriționale.

Mulți sunt îngrijorați de întrebarea dacă este posibil să nască singură dacă pielonefrita gestațională a fost detectată în timpul sarcinii? Este posibil, această boală nu este o indicație pentru o operație cezariană. Dar trebuie amintit că apelul în timp util către specialiști va permite în cel mai scurt timp posibil să atenueze starea gravidei și să efectueze un tratament cu un număr minim de complicații..

Cauzele pielonefritei la femeile gravide, simptome, metode de diagnostic și tratament

Rinichii sunt un organ asociat care joacă un rol important în buna funcționare a întregului organism..

Acestea sunt situate în regiunea lombară din dreapta și stânga între coloana lombară și toracică, rinichiul drept este situat puțin mai jos decât stânga, datorită ficatului situat deasupra acestuia.

Greutatea fiecărui rinichi variază în mod normal de la 120 la 200 de grame. În timpul zilei, rinichii pompează tot sângele unei persoane prin ele însele de mai multe ori, astfel încât în ​​doar un minut 1 litru de sânge trece prin rinichi

informatii de baza

Chiar dacă sarcina se desfășoară fără probleme, unele cauze naturale pot provoca funcționarea defectuoasă a organelor interne..

Este foarte periculos dacă apare o defecțiune în sistemul genito-urinar și mai ales în rinichi, deoarece aceștia îndeplinesc funcții importante în organism. Principalele funcții ale rinichilor includ:

  • excretor;
  • osmoreglare;
  • ionoreglare;
  • endocrin;
  • metabolic;
  • concentraţie.

Dacă cel puțin una dintre ele nu este îndeplinită, corpul începe să funcționeze defectuos. Acest lucru este deosebit de periculos pentru femei în timpul sarcinii, deoarece în această perioadă sarcina pe rinichi crește semnificativ.

Ca urmare a unei încetiniri a fluxului de urină - hidronefroză, are loc o expansiune a rinichiului - pielectazie, care contribuie la dezvoltarea pielonefritei la viitoarea mamă. Dacă o femeie are antecedente de inflamație cronică a rinichilor, atunci riscurile cresc semnificativ, iar hipertensiunea arterială poate duce și la această boală..

În timpul fertilității poate apărea așa-numita „pielonefrită gestațională” - un proces inflamator care afectează cupele mari sau mici, bazinul sau tubulii renali, cu atașarea ulterioară a glomerulilor și a vaselor renale.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, pielonefrita gestațională a primit numărul N 023.0.

Există mai mulți factori care pot contribui la dezvoltarea bolii:

  • cistita;
  • pielonefrita acută înainte de sarcină;
  • bacteriurie înainte sau în timpul sarcinii;
  • Diabet;
  • hipotermie;
  • predispozitie genetica.

Date statistice

Bolile sistemului genito-urinar sunt printre cele mai frecvente în perioada de gestație, indiferent dacă femeia era sănătoasă înainte de concepție.

Acest diagnostic este mai frecvent la femeile care sunt însărcinate pentru prima dată datorită faptului că organismul nu a învățat încă să se adapteze la modificările hormonale și la alte modificări din corpul feminin. La majoritatea femeilor însărcinate, această problemă apare în trimestrul II, adică între 22 și 28 de săptămâni.

Din păcate, aproximativ 50% din cazurile de pielonefrită sunt complicate de gestoză, care poate provoca naștere prematură sau moarte fetală.

Etiologia și patogeneza bolii

Pielonefrita la o femeie însărcinată apare din cauza ingestiei diferiților agenți patogeni în corpul ei - viruși, bacterii, ciuperci, dintre care cele mai frecvente sunt: ​​E. coli, enterococi, stafilococi, streptococi.

Agenții patogeni intră în organ în două moduri:

  1. Hematogen - prin sânge din centrul infecției.
  2. Urogen - de la uretra și vezică la pelvis.

Condițiile „favorabile” pentru infecție sunt modificările anatomice ale organelor în sine la viitoarea mamă, acestea includ:

  • o creștere a dimensiunii rinichiului;
  • extinderea bazinului renal, a cupelor și a ureterelor;
  • slăbirea peristaltismului ureterelor și a tonusului vezicii urinare;
  • creșterea ratei de filtrare glomerulară cu 50%.

În cazul în care o femeie nu mănâncă bine sau trăiește în condiții insalubre, probabilitatea bolii crește.

Principalul factor care duce la apariția disfuncției renale este apariția unor tulburări urodinamice persistente, urostază și expansiune ureterală. Acest lucru este facilitat și de factori precum:

  • malformații congenitale ale sistemului genito-urinar;
  • boala urolitiaza;
  • colpita și alte boli inflamatorii ale organelor pelvine.

Simptomele bolii

Simptomele pielonefritei gestaționale diferă de manifestarea acestei boli la femeile care nu sunt însărcinate, datorită modificărilor nivelurilor hormonale, care netezesc și suprimă răspunsul imun, datorită căruia simptomele dezvoltării bolii devin vizibile numai după dezvoltarea inflamației severe..

De regulă, primul simptom este senzațiile dureroase din spatele lombar din partea rinichiului afectat, ulterior acestea se adaugă la acesta:

  • o creștere a temperaturii corpului, uneori până la 40 de grade;
  • urinare dureroasă;
  • schimbarea culorii și volumului urinei;
  • slăbiciune;
  • greaţă.

În 5% din cazuri, femeile nu prezintă simptome, această afecțiune se numește bacteriurie asimptomatică și numai analiza urinei poate spune despre prezența acesteia. Este foarte important să detectăm o astfel de afecțiune la timp, deoarece fără tratament în timp util poate duce la moarte fetală intrauterină..

Clasificare

Există mai multe clasificări ale bolii. În funcție de diferiți factori, pielonefrita se distinge:

  1. Prin patogenie: primar, secundar, obstructiv.
  2. În aval: formă acută și cronică, latentă și recurentă.
  3. După perioadă: activă, remisie parțială, remisie.
  4. Prin conservarea funcției renale: cu și fără funcția renală afectată.
  5. Pe partea cu un tablou clinic mai pronunțat: stânga, dreapta, bilaterală.

Măsuri de diagnostic

Diagnosticul este stabilit nu prin tabloul clinic, ci prin modificări în diferite teste de laborator.

O analiză importantă și indicativă pentru pielonefrita suspectată este analiza urinei, prezența unei boli este indicată de următorii indicatori de analiză:

  • excesul normei leucocitelor - de la 10 sau mai multe în câmpul vizual;
  • proteină;
  • bacterii.

De asemenea, este obligatorie efectuarea unei analize a urinei în conformitate cu Nechiporenko, dacă numărul de leucocite din acesta este mai mare de 2000 în 1 ml, atunci aceasta indică prezența unei boli.

În timpul diagnosticului, o femeie efectuează un test clinic de sânge, semnele de inflamație sunt creșterea leucocitelor și VSH.

Pentru a afla ce tip de bacterii au declanșat boala, unei femei i se atribuie urocultură pentru floră și sensibilitate la antibiotice pentru un tratament ulterior.

În cazul unei evoluții severe a bolii, femeii i se alocă studii suplimentare:

  • Testul lui Rehberg;
  • Test Zimnitsky;
  • testul lui Addis-Kakovsky;
  • Test Amburge;
  • Ecografie Doppler a vaselor renale;
  • termografie cu cristale lichide;
  • cistoscopie;
  • cromocistoscopie.

Pe lângă examinarea mamei, este obligatorie monitorizarea stării fătului, pentru aceasta se efectuează cardiotocografie, dopplerometrie și ultrasunete.

Pentru a scăpa de boală cât mai curând posibil, tratarea unei femei gravide cu diagnostic de pielonefrită gestațională este implicată în mai mulți medici simultan - un obstetrician-ginecolog, urolog, nefrolog și terapeut.

Metode de tratament

Este important ca tratamentul pielonefritei gestaționale să înceapă cât mai devreme posibil după diagnosticul gravidei.

Terapia va depinde de durata sarcinii, de agentul cauzal al bolii și de sensibilitatea pacientului la medicamente, uneori se adaugă remedii populare la medicina tradițională.

Din păcate, în stadiile incipiente, dacă pielonefrita este însoțită de o creștere puternică a tensiunii arteriale, atunci o femeie poate suferi o întrerupere artificială a sarcinii.

Metode tradiționale și medicale

Tratamentul implică utilizarea a numeroase medicamente, care adesea îi sperie pe viitoarele mame, dar trebuie să știți că începând din a 12-a săptămână, sensibilitatea copilului la medicamente scade, datorită capacității placentei de a filtra. În orice caz, dacă boala nu este tratată, atunci amenință nu numai moartea fătului, ci și moartea mamei.

Tratamentul medicamentos include utilizarea următoarelor medicamente:

  • detoxifiere a corpului;
  • utilizarea antispastice;
  • preparate pe bază de plante diuretice;
  • terapie uroseptică.

Medicamentele antibacteriene sunt prescrise numai după testarea sensibilității la medicamente și inocularea bacteriană pentru bacterie - agentul cauzal, cu toate acestea, în cazurile severe, antibioticele cu spectru larg sunt prescrise până la obținerea rezultatului.

Este strict interzisă utilizarea fluorochinolonelor, sulfonamidele sunt interzise în primul și ultimul trimestru, iar aminoglicozidele pot fi utilizate numai din motive de sănătate. Terapia cu antibiotice se administrează de obicei timp de două săptămâni.

Dacă tratamentul conservator este ineficient, femeia este supusă cateterismului ureteral pentru a restabili scurgerea urinei. Dacă a fost diagnosticată o inflamație purulentă-distructivă, atunci se va efectua un tratament chirurgical.

Remediile populare

Puteți apela la remedii populare numai după consultarea unui medic, deoarece unele remedii pe bază de plante pot fi periculoase pentru făt..

De obicei, următoarele sunt utilizate ca rețete populare:

  • utilizarea unei cantități nelimitate de pepene verde;
  • infuzie de fulgi de ovăz - 0,5 linguri. cerealele se fierb în 0,5 litri de apă timp de mai puțin de două ore, apoi se filtrează și se consumă în 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese;
  • decocturi și băuturi din fructe din afine și lingonberries.

Riscuri de complicare

Dacă boala este declanșată, atunci amenință cu o serie de complicații grave:

  • nașterea unui copil prematur;
  • nou-născut cu greutate corporală redusă;
  • sindrom de detresă fetală;
  • infecția intrauterină a fătului;
  • afectarea funcției renale la mamă;
  • gestoză;
  • afectarea ficatului și a organelor digestive la mamă.

Cu toate acestea, cel mai periculos risc dacă boala nu este tratată este moartea fetală intrauterină și moartea maternă..

Prevenirea bolilor

Prevenirea pielonefritei este întotdeauna mai bună decât tratarea acesteia. Cea mai bună prevenire a bolilor sunt:

  • evita hipotermia,
  • mananca alimente mai putin afumate, sarate si prajite,
  • regim corect de băut - cel puțin 1500 ml de lichid pe zi,
  • vindeca toate bolile tractului urinar existente inainte de conceptie.

Prognoza și încheierea

De obicei, tratamentul durează aproximativ două săptămâni, principalul criteriu pentru recuperare este două analize normale de urină. După recuperare, o femeie trebuie să rămână înregistrată la un urolog timp de cel puțin 1 an.

Eventualele riscuri pot fi reduse la minimum dacă urmați toate recomandările medicale - dacă este necesar, luați medicamentele necesare, urmați o dietă. În orice caz, dacă există chiar și cel mai mic risc pentru mamă sau copil, ar trebui să solicitați imediat sfatul spitalului.

Pielonefrita în timpul sarcinii: de ce apare, cum amenință și cum să o trateze?

Comentariu expert:
În ultimii 20 de ani, numărul femeilor însărcinate cu boli de rinichi a crescut serios: viitoarele mame (în comparație cu viitoarele bunici) se confruntă cu pielonefrita de 4 ori mai des. Astăzi, mai mult de o treime dintre femeile însărcinate suferă pielonefrită cronică sau gestațională în timpul sarcinii. 20-40% dintre femeile gravide cu o infecție a tractului urinar inferior dezvoltă pielonefrită acută, cel mai adesea în trimestrul 2 sau 3. Infecțiile tractului urinar și urolitiaza sunt cele mai frecvente cauze ale durerii abdominale acute sau cronice la femeile gravide.

Pielonefrita în timpul sarcinii: cauza este infecția

Cei mai comuni agenți cauzali ai pielonefritei în timpul sarcinii sunt bacteriile intestinale:

  • proteus (Proteus);
  • enterococi (Enterococcus);
  • E. coli (Escherichia coli)
  • stafilococi (Stafilococi)
  • Klebsiella și alții.

De obicei, aceste infecții se răspândesc în tot corpul prin fluxul sanguin din focarele cronice care nu se vindecă mult timp. Aceste focare pot fi carie, infecții în tractul respirator, în vezica biliară, pe amigdalele. Medicii numesc o altă variantă a infecției „ascendentă”: atunci când un agent infecțios intră în rinichi din tractul urinar - uretra, vezică sau organe genitale, unde există focare cronice asociate cu cervicită, colpită, endometrită și alte boli.

Pielonefrita în timpul sarcinii: simptome

Pielonefrita acută în timpul sarcinii:

  • începe brusc;
  • gravida are febră;
  • apar semne de intoxicație.

Pielonefrita cronică în timpul sarcinii apare în perioade: există exacerbări, apoi remisiuni. Boala cronică apare ca urmare a pielonefritei acute. Simptomele la femei în timpul sarcinii pot avea caracteristici diferite în funcție de vârsta gestațională.

Pielonefrita la începutul sarcinii:
În primul trimestru, durerea este pronunțată și se resimte în principal în partea inferioară a spatelui, asemănătoare colicilor renale. Uneori, această durere poate fi administrată organelor genitale sau abdomenului inferior..

Pielonefrita la sfârșitul sarcinii:
În al doilea și al treilea trimestru, durerea nu se simte la fel de acut ca în stadiile incipiente. Cu toate acestea, acest lucru cauzează probleme cu urinarea. Când apare durerea, este mai bine să luați o poziție genunchi-cot - astfel veți simți ușurare și atacul va trece mai repede.

Pielonefrita în timpul sarcinii este uneori „deghizată” ca alte boli - colici hepatice, colecistită, anexită acută. Pentru a stabili un diagnostic precis și a începe tratamentul, trebuie să consultați un urolog cât mai curând posibil..

Pielonefrita gestațională în timpul sarcinii: semne

  • începe acut;
  • apar semne de intoxicație (temperatura de până la 38 de grade și peste, frisoane, greață, cefalee, vărsături sunt posibile);
  • apar semne urologice: durere în regiunea lombară a unui caracter „trăgător”
    urinarea devine frecventă și dureroasă;
  • urina poate deveni tulbure și poate conține „fulgi” sau puroi albicios.

Cel mai adesea, pielonefrita gestațională în timpul sarcinii apare în al doilea trimestru, când nivelurile de progesteron cresc rapid și uterul crește în dimensiune. În aceeași perioadă, există riscul de complicații..

Pielonefrita și sarcina: există o amenințare pentru copil?

Atunci când o femeie suferă pielonefrită în timpul sarcinii, consecințele bolii pot afecta atât starea ei, cât și sănătatea fătului..

De ce este pielonefrita periculoasă în timpul sarcinii:

  • infecția fătului;
  • dezvoltarea fetală întârziată;
  • naștere prematură;
  • insuficiență placentară;
  • anemie;
  • gestoză (o consecință a gestozei poate fi abrupția placentară și moartea fetală);
  • Sindromul DIC la o femeie însărcinată (cu retenție de lichide în organism, o femeie însărcinată dezvoltă edem, crește presiunea, proteinele apar în urină), ceea ce îi amenință viața;
  • moarte fetală.

Prevenirea pielonefritei în timpul sarcinii

Urologii moderni susțin că profilaxia imunoactivă are cel mai eficient efect. Și singurul remediu recomandat în acest scop de specialiștii europeni și ruși este un preparat pe bază de lizat liofilizat al bacteriei Escherichia coli.

Pielonefrita în timpul tratamentului sarcinii

Comentariu expert:

În urmă cu câțiva ani, pielonefrita în timpul sarcinii era de obicei tratată cu antibiotice. Cu toate acestea, studii recente au arătat că utilizarea antibioticelor în timpul sarcinii schimbă atât de mult ecosistemul fătului, încât acesta continuă să afecteze fătul pe tot parcursul vieții. În plus, pe fondul imunodeficienței la o femeie însărcinată, utilizarea unui antibiotic duce la dezvoltarea colpitei candidale bacteriene, care poate provoca naștere prematură, infecție a fătului și complicații. Un alt pericol al utilizării antibioticelor este dezvoltarea rezistenței (atunci când microorganismele devin rezistente la antibiotice și nu mai răspund la acestea). Datorită pericolului de rezistență, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a întocmit o listă cu cele mai periculoase bacterii împotriva cărora antibioticele vor înceta în curând să funcționeze.

De exemplu, în ultimii ani, rezistența E. coli la antibiotice fluorochinolone a crescut semnificativ. Prin urmare, acest grup de antibiotice nu este prescris copiilor, femeilor însărcinate și care alăptează. La urma urmei, fluorochinolonele sistemice pot provoca efecte secundare grave pe termen lung și uneori invalidante..
Pe lângă fluoroquinolone, grupurile de antibiotice-sulfonamide și aminoglicozide pot fi periculoase pentru făt..

Din ce în ce mai mult, urologii tind să evite prescrierea de antibiotice pentru femeile gravide și recomandă preparate pe bază de plante (de exemplu, pe bază de afine) ca terapie. Cu toate acestea, dacă este imposibil să se evite numirea antibioticelor, se efectuează mai întâi o analiză a sensibilității agentului patogen la un antibiotic specific la o femeie însărcinată. De asemenea, este important să se ia în considerare perioada de gestație la prescrierea tratamentului..

În urologia modernă pentru femeile gravide, se utilizează următoarele anbitiotice:

  • combinații de amoxicilină și acid clavulanic;
  • combinații de amoxicilină și sulbactam;
  • la o dată ulterioară - cefalosporine din a doua și a treia generație și macrolide.

Dacă tratamentul medicamentos nu ajută sau femeia însărcinată dezvoltă un carbuncul renal sau un abces, i se prescrie o operație. În cazurile severe, medicii sunt obligați să întrerupă sarcina pentru a salva viața femeii, dacă are un grad sever de gestoză, insuficiență renală acută, starea se agravează dacă fătul se confruntă cu hipoxie acută.

Pentru a evita astfel de cazuri, nu refuzați internarea planificată în primul trimestru dacă medicul dumneavoastră a diagnosticat pielonefrita. Acest lucru va ajuta la dezvoltarea unui regim de tratament competent la timp și la menținerea sarcinii. În al doilea sau al treilea trimestru, vi se poate oferi o a doua spitalizare pentru a evita complicațiile.

Pielonefrita în timpul sarcinii: aveți nevoie de o dietă specială?

Da, dieta este esențială. Și obiectivul său principal ar trebui să fie acidificarea urinei, creșterea cantității sale și îmbunătățirea fluxului.

Acest lucru va fi facilitat de următoarele produse:

  • afine și băuturi din fructe pe baza acestuia;
  • apă minerală fără gaz.

În dietă, utilizarea sării, a alimentelor grase și condimentate este redusă - toate acestea rețin lichidul în organism.

Astfel de produse ar trebui să fie complet excluse:

  1. produse de patiserie bogate;
  2. varză;
  3. ciuperci;
  4. leguminoase;
  5. măcriș.
  • Expert
  • Ultimele articole
  • Părere

Despre expert: Serghei Valentinovici Șkodkin

Profesor al Departamentului de Chirurgie spitalicească, Institutul Medical, Universitatea Națională de Cercetare din Belgorod, Ministerul Științei și Învățământului Superior al Federației Ruse
Doctor în științe medicale, profesor asociat
Cea mai înaltă categorie
Experiență profesională - 20 de ani

  • Pielonefrita în timpul sarcinii: de ce apare, cum amenință și cum să o trateze? -
Vezi toate

Primeste la Spitalul Regional Sf. Ioasaf (Belgorod, str. Nekrasov, 8/9)

Pielonefrita în timpul sarcinii

Fotografie de pe site-ul mypochka.ru

Manifestările pielonefritei depind de perioada sarcinii. Dacă în primul trimestru sunt pronunțate, atunci în al doilea și al treilea trimestru sunt mai puțin intense, dar ascund sub ele numeroase tulburări ale tuturor sistemelor corpului. Cursul cronic al bolii este deosebit de nefavorabil. Chiar și pe fondul simptomelor de estompare, s-a stabilit insuficiența circulatorie în placentă, care are un efect extrem de negativ asupra formării fătului..

Cauze

În ultimii ani, specialiștii se confruntă din ce în ce mai mult cu pielonefrita la femeile însărcinate - astăzi fiecare zecea femeie care așteaptă un copil suferă de boală. Mai mult, starea de rău apare mai des la pacienții care au suferit deja de inflamație renală înainte de concepție. Desigur, terapia efectuată în acel moment reduce riscul de re-rănire, dar nu absolut.

Un alt motiv comun pentru reluarea pielonefritei în timpul sarcinii este dezechilibrul hormonal. Fluctuațiile în estradiol și progesteron duc la stagnarea urinei și la crearea unor condiții favorabile pentru activitatea vitală a bacteriilor. Toate acestea provoacă dezvoltarea inflamației la rinichi..

Următorii factori pot accelera apariția pielonefritei la femeile gravide:

  • hipotermie;
  • nerespectarea regulilor de igienă personală;
  • nivel de trai scăzut;
  • inflamație ginecologică;
  • disbioză a vaginului;
  • Diabet;
  • infectii ale tractului urinar.

Boala de piatră renală sau anomalii congenitale în structura aparatului urogenital, utilizarea prelungită a contraceptivelor înainte de concepție duce la activarea pielonefritei în timpul sarcinii.

La pacienții sănătoși înainte de sarcină, inflamația rinichilor se poate dezvolta ca urmare a măririi uterului, care comprimă conducta urinară și provoacă creșterea microflorei patogene. Un alt motiv pentru dezvoltarea pielonefritei poate fi scăderea imunității la femeile gravide..

Clasificare

Cel mai adesea, inflamația renală se face simțită la 24-26 săptămâni, dar cu un număr mare de factori provocatori, apare mult mai devreme. În funcție de natura simptomelor și de istoricul trecut, există pielonefrita acută și cronică..

În primul caz, inflamația se manifestă violent și brusc, cu o deteriorare pronunțată a bunăstării. Cu toate acestea, în timpul sarcinii nu este atât de înfricoșător, deși necesită terapie de înaltă calitate..

Pielonefrita cronică în timpul sarcinii este mult mai periculoasă pentru femei. Nevăzând simptome vii, pacientul de obicei nu acordă atenție unor stări de rău și începe boala.

Simptome

Tabloul clinic al pielonefritei în timpul sarcinii depinde de forma bolii. Inflamația acută apare sub influența unui număr de factori provocatori și se manifestă printr-o durere ascuțită în partea inferioară a spatelui, care radiază către abdomen, mușchii fesieri și picior. Starea de sănătate care se deteriorează rapid este însoțită de dureri articulare, greață, frisoane.

Alte simptome ale pielonefritei acute la femeile gravide:

  • urinare frecventă și dureroasă;
  • tulburarea urinei;
  • creșterea temperaturii la 38,0–39,0 ° C;
  • tahicardie;
  • senzație de crampe și de tragere în zona inghinală;
  • transpirație crescută.

Având în vedere durerea unui atac acut în timpul sarcinii, aceste semne ale pielonefritei sunt adesea confundate cu cistita sau amenințarea nașterii timpurii. În ambele cazuri, ar trebui să vă adresați urgent unui medic sau să apelați o ambulanță.

Pielonefrita cronică în timpul sarcinii este latentă, simptomele bolii sunt ușoare și ușoare. Femeile au dureri de spate plictisitoare, oboseală, performanță scăzută. În 5-10% din cazuri, inflamația renală se dezvoltă complet imperceptibil. Mulți experți consideră această afecțiune ca un precursor al insuficienței renale..

Ce medicament tratează pielonefrita în timpul sarcinii?

Un urolog și un obstetrician-ginecolog sunt angajați în diagnosticul și tratamentul pielonefritei la femeile gravide. În primul rând, pacientul vine la clinica prenatală, unde primește o programare pentru teste și măsuri de diagnostic. Dacă se confirmă suspiciunea de inflamație a rinichilor, pacientul este trimis la un urolog. Femeile gravide cu un proces acut sau cronice recurente necesită spitalizare urgentă.

Diagnostic

Diagnosticul precoce al pielonefritei în timpul sarcinii are o mare importanță pentru menținerea sănătății mamei și a bebelușului. Pentru a suspecta inflamația acută a rinichilor, este suficient să colectați un istoric detaliat și să efectuați o examinare. Forma cronică de pielonefrită în timpul sarcinii necesită numirea unor studii suplimentare:

  • test de sânge clinic și biochimic;
  • analiza generală a urinei;
  • testul lui Nechiporenko și conform lui Zimnitsky;
  • cultura bacteriologică;
  • diureza zilnică și pierderea de proteine ​​în timp;
  • cromocistografie;
  • Examinarea cu ultrasunete a rinichilor.

Aceste măsuri ajută la detectarea semnelor de inflamație, la stabilirea laturii leziunii și a formei bolii..

Tratament

Tratamentul pielonefritei la femeile gravide necesită o abordare atentă și atentă. Terapia este prescrisă luând în considerare stadiul bolii, tipul de agent patogen și perioada de gestație. Pentru a îmbunătăți scurgerea de urină, se recomandă unei femei să ocupe mai des poziția genunchi-cot cu bazinul ridicat. În această poziție, uterul se apleacă înainte și exercită o presiune mai mică asupra ureterului..

Dieta pentru pielonefrita la femeile gravide

Tratamentul exacerbării și pielonefritei cronice în timpul sarcinii începe cu corecția nutrițională. Alimentele picante, sărate și grase, tot felul de marinate și fumatul ar trebui eliminate din dieta femeii. Nu consumați alimente care irită organele urinare - napi, ridichi, ridichi, măcriș, spanac, rubarbă.

Într-o dietă pentru pielonefrita, femeile însărcinate ar trebui să aibă mai multe produse lactate fermentate, legume dulci și fructe. Cereale utile, carne albă fiartă, pâine grosieră uscată. Dacă nu există edem, ar trebui să beți mai mult. Proprietățile vindecătoare sunt posedate de decoct de măceșe, jeleu de fulgi de ovăz, suc de afine, compot fără zahăr. Pentru a crește cantitatea de urină, sunt potrivite infuzii de frunze de lingonberry, ierburi de coadă de cal. Băuturile medicinale se prepară din 1 linguriță. materii prime și un pahar cu apă. Mai multe despre dieta pentru pielonefrita →

Metode tradiționale de tratare a pielonefritei în timpul sarcinii

Fotografie de pe site-ul krrot.net

Tratamentul oricărei forme de pielonefrită în timpul sarcinii nu este complet fără rețete de medicină tradițională. Ele pot fi utilizate atât în ​​combinație cu medicamente, cât și separat, ca profilaxie pentru tulburări. Înainte de a începe medicina pe bază de plante, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și să aflați ce plante sunt interzise în timpul sarcinii.

Potrivit experților, femeile nu ar trebui să folosească coada șoricelului, rădăcina de lemn dulce, ursul, semințele de pătrunjel și fructele de ienupăr în perioada de a avea un copil..

Pentru tratamentul pielonefritei acute la gravide, bulionul de ovăz este potrivit. O băutură gustoasă și sănătoasă este făcută din cereale integrale:

  1. Un pahar de ovăz cu cereale integrale este spălat și turnat peste 1 litru de apă.
  2. Puneți un foc lent și fierbeți timp de 2-3 ore.
  3. Se răcește și se filtrează, stoarcând grâul.

Luați un remediu pentru pielonefrita fierbinte 150 de grame de două ori pe zi pe stomacul gol. Puteți bea bulionul pentru o lungă perioadă de timp - nu va fi niciun rău din acesta.

Tratamentul pielonefritei lente se efectuează cu dovleac. Această legumă cu efect dezinfectant și antiinflamator bun este foarte benefică în timpul sarcinii. Sucul se face din el și se consumă o dată pe zi într-un pahar, terci gătit sau consumat crud.

Indispensabil pentru tratamentul pielonefritei acute și cronice în timpul sarcinii, decoct de măceșe. Băutura întărește perfect sistemul imunitar, curăță tractul urinar, ameliorează inflamația și îmbunătățește fluxul de urină. Pentru a pregăti o soluție de vindecare, 200 g de fructe uscate sunt turnate într-un termos și turnate cu un litru de apă clocotită. Insistați în noapte. Se strecoară dimineața și se bea ca ceaiul oricând doriți.

Medicamente pentru pielonefrita la femeile gravide

Atunci când tratați pielonefrita la femeile gravide, trebuie utilizate antibiotice. Fără ele, inflamația nu poate fi tratată. În primul trimestru, medicamentele antimicrobiene sunt prescrise doar în ultimă instanță, prescriind medicamente pentru penicilină - Amoxiclav, Ampicilină.

Începând cu al doilea trimestru, pielonefrita la femeile gravide este tratată cu medicamente mai puternice. Până la 36 de săptămâni, pacienților cu pielonefrită li se prescriu cefalosporine și macrolide - Suprax, Sumamed sau Cefazolin. De la 16 săptămâni este permisă administrarea de nitroxolină.

Alte medicamente pentru combaterea inflamației renale în timpul sarcinii:

  • nitrofurani - Nevigramon, Furadonin. Recomandat pentru admitere din al doilea trimestru;
  • antispastice - Baralgin, Drotaverin, No-shpa, Papaverin;
  • antihistaminice - Erius, Claritin, Zodak, Suprastin;
  • diuretice - Furosemid, Diclotiazidă;
  • medicamente antiinflamatoare - Paracetamol, Nimesulid;
  • complexe vitaminice pentru femeile însărcinate - Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal, Femibion, Alphabet sănătatea mamei.

Pentru a satura țesuturile renale cu oxigen și pentru a îmbunătăți circulația sângelui deja în primul trimestru de sarcină, se pot lua Curantil și Trental. Aceste fonduri pot fi utilizate nu numai pentru terapie, ci și pentru prevenirea pielonefritei..

Dacă tratamentul este ineficient și simptomele inflamației cresc, amenințând să se dezvolte în insuficiență renală, se efectuează o cezariană la 38 de săptămâni de gestație. În toate celelalte cazuri, pielonefrita nu este o indicație pentru nașterea timpurie.

Chirurgie pentru pielonefrita la gravide

Dacă terapia conservatoare nu dă un efect tangibil, pacientului i se poate oferi o intervenție chirurgicală:

  • cateterizarea vezicii urinare;
  • impunerea unei nefrostomii;
  • îndepărtarea capsulei renale (decapsulare);
  • excizia parțială sau completă a unui organ.

Indicația pentru intervenția chirurgicală poate fi o creștere rapidă a simptomelor de intoxicație cu o creștere a nivelului de uree și creatinină sau blocarea ureterului cu o piatră.

Complicații

Orice formă de pielonefrită în timpul sarcinii duce la distrugerea țesutului renal, dar consecințele unei boli cronice sunt mult mai profunde și mai periculoase. În acest caz, suferă nu numai corpul mamei, ci și copilul nenăscut. Boala crește riscul tuturor complicațiilor obstetricale și necesită o monitorizare atentă de către profesioniștii din domeniul medical.

De ce pielonefrita este periculoasă pentru o femeie însărcinată?

O combinație precum sarcina și pielonefrita cronică provoacă mult mai mult rău corpului unei femei decât un atac acut. Pacientul poate dezvolta anemie, disfuncție a placentei. Cu o evoluție severă a bolii, nu este neobișnuit să aveți naștere prematură sau o anomalie în timpul travaliului.

Pielonefrita, care se manifestă la începutul sarcinii, creează un stres pe termen lung asupra tuturor organelor vitale. Rezultatul patologiei este hipertensiune persistentă, edem, convulsii, toxicoză severă. În plus, uterul în creștere comprimă ureterele din ce în ce mai mult, înrăutățind semnificativ bunăstarea femeii..

Pielonefrita, care apare la sfârșitul sarcinii, nu este mai puțin periculoasă. Odată cu această dezvoltare a bolii, pacientul se poate confrunta cu următoarele complicații:

  • insuficiență renală acută;
  • septicemie;
  • gestoză târzie;
  • sângerări în timpul nașterii;
  • șoc toxic infecțios.

Deoarece pielonefrita la femeile gravide se desfășoară de obicei într-o formă cronică, pacientul ar trebui să fie sub supraveghere medicală pe întreaga perioadă de gestație. Și în trimestrul I și III, mergi la spital pentru a economisi.

De ce pielonefrita este periculoasă pentru făt

Cum afectează pielonefrita la femeile gravide copilul? O astfel de afecțiune este periculoasă din cauza decolorării fetale, a nașterii mortale, a asfixiei și a hipoxiei copilului. Un nou-născut se naște slăbit, cu un decalaj în greutate, semne de icter și adesea anomalii structurale.

Bacteriile care cauzează pielonefrita cronică în timpul sarcinii pot fi periculoase pentru bebeluș, infectând-o în timpul nașterii. Consecințele unei astfel de infecții sunt foarte neplăcute și se manifestă prin conjunctivită, leziuni pulmonare, dezvoltarea unei boli purulente și imunitate redusă. Posibile patologii ale miocardului și ale sistemului nervos central.

Prevenirea

Prevenirea pielonefritei este importantă în orice moment, dar devine deosebit de importantă în timpul sarcinii. În această perioadă, o femeie trebuie să respecte cu atenție regulile igienei personale, să mănânce bine, să evite hipotermia, stresul și răcelile. În primul rând este o creștere a imunității și reorganizarea în timp util a tuturor focarelor infecțioase din organism.

Un stil de viață activ, plimbări zilnice în aer curat, o atmosferă favorabilă acasă și la locul de muncă vor reduce riscul de inflamație. Cu inflamația anterioară a rinichilor, pentru a preveni starea de rău, puteți lua Canephron și Cordyceps, dar numai cu permisiunea unui medic.

Ar trebui să mă tem de sarcină după ce am suferit pielonefrita? De regulă, dacă boala este complet vindecată și rinichii nu sunt deranjați, riscul de a dezvolta consecințe în viitor este minim. Observarea de către medic și testarea regulată vor ajuta la evitarea reapariției bolii și a complicațiilor aferente..

Autor: Elena Medvedeva, medic,
special pentru Nefrologiya.pro

Video util despre pielonefrita în timpul sarcinii

Lista surselor:

  • Safronova L.A. Pielonefrita și sarcina. Russian Medical Journal, 2000.
  • Aspecte moderne ale diagnosticului și tratamentului pielonefritei gestaționale / Alyaev Yu. G., Gazimiev M. A., Enikeev D. V. // Urology, 2008 No. 1.
  • Pielonefrita cronică și sarcina: etiologie, patogenie, tablou clinic, diagnostic, tratament / Antoshina N.L., Mikhalevich S.I. // Știri medicale. 2006 nr. 2.
  • Sarcina și nașterea în bolile organelor urinare / N. V. Ordzhonikidze, A. I. Emelnova, V. O. Panov // Medicină, 2009.
  • Nefrologie obstetrică / Shekhtman M.M. // Medicină, 2000.
  • Pielonefrita și sarcina: etiologie, patogenie, clasificare, tablou clinic, complicații perinatale / I. G. Nikolskaya, T. G. Tareeva, A. V. Mikaela // Ros. buletinul obstetrician-ginecolog. 2003 Nr. 2.


Articolul Următor
Siropuri și picături pentru zahăr din cistită