Care este pericolul pielonefritei la începutul sau la sfârșitul sarcinii, cum poate dăuna copilului și poate fi vindecat sau prevenit


purtați un copil sănătos și protejați-vă de pielonefrita, vom vorbi mai departe în articol.

  1. Pielonefrita fără consecințe. Ce trebuie să știe o mamă însărcinată?
  2. Boala renală în timpul sarcinii: cât de periculoasă este?
  3. Pielonefrita cronică și sarcina: măsuri de sprijin înainte de concepție
  4. Ce trebuie făcut dacă pielonefrita cronică s-a agravat în timpul sarcinii
  5. Este necesar să beți sau să injectați antibiotice
  6. Tratamentul precoce
  7. Tratament tardiv
  8. Pielonefrita acută la o femeie însărcinată: ceea ce amenință mama și copilul
  9. Simptome și manifestări
  10. Tratament
  11. Posibile complicații ale pielonefritei în timpul sarcinii
  12. Pentru mama
  13. Pentru făt
  14. Prevenirea pielonefritei
  15. Alimentație corectă
  16. Video util

Pielonefrita fără consecințe. Ce trebuie să știe o mamă însărcinată?

Datorită structurii anatomice a sistemului urinar, frumoasa jumătate a umanității este mai predispusă la boli de rinichi. Femeile însărcinate sunt adesea diagnosticate cu pielonefrită. Infecția din interiorul corpului trebuie eliminată imediat. Consecințele sunt pline de complicații grave pentru mamă și făt.

Boala renală în timpul sarcinii: cât de periculoasă este?

Dezvoltarea patologiilor renale pentru o femeie însărcinată este la fel de frecventă ca bolile sistemului cardiovascular. Procesul de schimbare în corpul feminin provoacă apariția unor boli cu evoluție latentă, care în timp degenerează într-o etapă acută sau cronică activă.

Insuficiența renală distruge în mod activ procesul normal de a avea un copil sănătos, inhibă sănătatea mamei. Riscuri:

  • avort spontan;
  • abrupție placentară;
  • nașterea timpurie;
  • infecția infectează fătul;
  • nașterea copiilor morți;
  • gestoză severă.

Pielonefrita cronică și sarcina: măsuri de sprijin înainte de concepție

Cu excepția cazului în care pielonefrita cronică se agravează sau provoacă insuficiență renală, este probabil ca sarcina. Boala în sine nu este o contraindicație. Dar trebuie să vă pregătiți pentru purtarea unui copil, deoarece există complicații. Ca urmare a pielonefritei cronice, tensiunea arterială crește. Hipertensiunea are consecințe grave - preeclampsie și eclampsie. În plus, gravida începe să simtă modificări anatomice, uterul crește și stoarce canalele urinare..

La etapa de planificare a sarcinii, o femeie ar trebui examinată. Include: un test de sânge detaliat și biochimic, analiza generală a urinei, conform Nechiporenko, urocultură pentru sterilitate. Conform rezultatelor, se monitorizează nivelul proteinei, eritrocitelor și se determină sensibilitatea la agenți patogeni. Pe lângă diagnosticul cu ultrasunete, sunt examinați rinichii și sistemul genito-urinar.

În caz de exacerbări, urologii nu vor aproba sarcina. Prezența calculilor renali sau a insuficienței renale duce la avorturi spontane.

Ce trebuie făcut dacă pielonefrita cronică s-a agravat în timpul sarcinii

Exacerbările patologice permanente nu sunt neobișnuite la femeile gravide. Pielonefrita se manifestă:

  • durere de cap;
  • dureri dureroase la nivelul spatelui inferior;
  • disconfort în timpul efortului fizic;
  • senzație de rău și letargie.

Prezența oricăror semne depinde de trimestru. Prima perioadă se caracterizează prin dureri lombare severe, care radiază către abdomenul inferior. În etapele ulterioare, acestea scad, totuși, apar umflături și scăderi ale tensiunii arteriale, cantitatea de proteine ​​din urină crește.

Este necesar să beți sau să injectați antibiotice

Orice boală provocată de microbi și bacterii are nevoie de antibiotice. Ei ucid agentul patogen, inhibând astfel procesul de inflamație. Nefrologii afirmă fără echivoc că aceste medicamente sunt necesare. Fără a ucide bacteriile, există riscul infectării bebelușului în uter.

Tratamentul precoce

Inflamația rinichilor în stadiile incipiente este foarte dificilă. Femeia ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă. Senzațiile dureroase din partea inferioară a spatelui provoacă tonul uterului. Foarte des există avorturi spontane, infecție fetală, copiii se nasc cu patologii.

În primul trimestru, procesul de tratament este complicat de faptul că nu este permis întregul grup de medicamente pentru o femeie însărcinată. Multe antibiotice reprezintă o amenințare pentru făt. În această situație, medicul trebuie să aleagă tactica corectă de tratament, cu toate acestea, nu toată lumea reușește. Se folosesc mai ales peniciline naturale. Pentru inflamația ușoară, ampicilina este prescrisă, pentru un curs complex - securopen.

Tratament tardiv

Începând cu trimestrul 2, medicamentele cu un spectru mai larg de acțiuni sunt permise. Fătul este deja format, iar placenta îndeplinește funcția de protecție în acest stadiu. Alegerea unui grup de medicamente depinde de evoluția bolii..

Pielonefrita acută la o femeie însărcinată: ceea ce amenință mama și copilul

Pielonefrita în toate manifestările sale afectează negativ cursul sarcinii. Adesea, se dezvoltă o gestoză târzie la mamă, iar fătul se infectează cu o infecție intrauterină. De asemenea, pot apărea probleme mai grave, cum ar fi șocul anafilactic..

Această boală fie prezintă simptome de apariție primară, fie se dezvoltă imediat destul de repede și într-o formă acută. Pielonefrita la o femeie însărcinată poate fi detectată în orice stadiu al sarcinii, începând cu 12 săptămâni. În acest caz, pacientul trebuie internat imediat..

Simptome și manifestări

Există două forme ale bolii: cronică și ușoară. Pentru pielonefrita acută, simptomele sunt următoarele:

  • debut brusc al temperaturii corporale ridicate;
  • creșterea tensiunii arteriale, care este deosebit de periculoasă pentru sarcină în al treilea trimestru;
  • partea inferioară a spatelui suferă în zona rinichilor, apare colica renală;
  • oboseală, dureri de corp;
  • dureri de cap și frisoane, provoacă transpirație;
  • gestoza din primele luni se exprimă prin greață și vărsături, intoxicația apare în etapele ulterioare;
  • avort spontan sau înghețarea sarcinii. Aceste manifestări se referă la al doilea trimestru.

Pentru toate cele trei trimestre, o femeie poate fi deranjată de mai multe cicluri de exacerbare. Pacientul este monitorizat de un medic, prescrie probe și teste pentru a determina numărul de leucocite. O creștere a proteinelor arată un test de sânge pentru biochimie. Cu un proces prelungit, indiferent de exacerbare, gravida este îngrijorată de durerile lombare.

Tratament

Pentru pacientele însărcinate cu pielonefrită, terapia se efectuează pentru a elimina procesul inflamator, observând analizele într-un spital. Deoarece auto-medicarea nu este sigură. Medicii selectează un antibiotic acceptabil. Opțiuni posibile:

  • Ampicilina.
  • Cefalosporine.
  • Oxacilina.
  • Gentamicina.

Analgezicele și antispastice sunt prescrise fără greș. Setul de activități include dormitul pe partea ta. Astfel, presiunea asupra căilor urinare este redusă..

Dacă această opțiune nu funcționează, se poate face cateterism ureteral sau drenaj.

În cazuri deosebit de dificile, când se observă supurație, fie capsula fibroasă, fie organul bolnav sunt îndepărtate. Uneori medicul este obligat să decidă întreruperea sarcinii.

În plus față de tratament, corpul unei femei însărcinate are nevoie de sprijin vitaminic și sedative. Este important să urmați o dietă specifică și un regim de băut. Este necesar să beți cel puțin 2 litri pe zi, cu condiția ca femeia să nu aibă edem. Pentru aceasta, nu este potrivită doar apa curată obișnuită, ci și sucurile, băuturile din fructe, compoturile. Ceaiurile diuretice și cafeaua tare trebuie aruncate..

Posibile complicații ale pielonefritei în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, corpul mamei este dominat de progesteron. Acest hormon afectează funcția rinichilor, inclusiv. Complicațiile pot depăși în orice trimestru. Boala se manifestă sub formă acută și cronică. Când apar primele simptome, este necesar să consultați un medic. Este imperativ să fie observat în spital, deoarece această patologie duce la consecințe grave.

Pentru mama

Trecerea pielonefritei la un stadiu sever în timpul sarcinii duce la complicații. Pentru viitoarea mamă, acest lucru este exprimat după cum urmează:

  • naștere prematură;
  • risc de avort spontan;
  • sângerări în timpul și după naștere;
  • șoc toxic;
  • gestoză;
  • insuficiență placentară;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • abruptie placentara;
  • stare generală de rău;
  • dureri de cap.

Pentru făt

Datorită influenței pielonefritei asupra corpului matern, complicațiile îl depășesc pe copilul nenăscut. Preeclampsia timpurie acționează asupra dezvoltării intrauterine a fătului. Cea mai periculoasă complicație este moartea acesteia din cauza cantităților insuficiente de nutrienți și a hipoxiei..

A avea o infecție încă în uter duce la patologii la naștere. Acestea sunt:

  1. Icter. Boala este frecventă la mulți nou-născuți. Apare în 3-5 zile de viață și curând trece. Cu toate acestea, infecția care a învăluit corpul bebelușului ucide sistemul imunitar, apar probleme pe fondul degradării elementelor toxice. Enzimele hepatice nu sunt capabile să funcționeze în totalitate. Icterul durează mult și cu complicații.
  2. Boli purulente-septice. Sepsisul la nou-născuți se manifestă prin febră mare, culoare caracteristică a pielii, slăbiciune și dispepsie. Accentul bolii este intrarea infecției în sânge.
  3. Insuficiență respiratorie acută. Primele semne ale bolii sunt: ​​lipsa aerului, cianoza, sufocarea. Pe măsură ce progresează, se observă convulsii, pierderea cunoștinței și comă hipoxică. Patologia poate duce la moarte.

Tratamentul în timp util crește șansele de recuperare a mamei și dezvoltarea sănătoasă a bebelușului.

Prevenirea pielonefritei

Măsurile preventive pentru pielonefrita sunt după cum urmează:

  • beți câtă apă a prescris medicul;
  • aerisi camera. Mergeți în aer curat când vremea o permite;
  • efectuați exerciții fizice terapeutice acasă;
  • monitorizați urinarea regulată;
  • respectați regimul zilnic, nutriția;
  • bea un complex de vitamine pentru a crește imunitatea și întărirea generală a corpului. Atunci când alegeți medicamente, asigurați-vă că consultați un medic.

Trebuie întotdeauna să vă monitorizați starea. Îmbrăcați-vă pentru vreme, nu înghețați, nu încărcați corpul cu o mare activitate fizică. Dacă apar simptome, contactați imediat clinica.

Alimentație corectă

Dieta pentru pielonefrita, care se bazează pe limitarea aportului de sare și a consumului de lichide. Acest lucru este asociat cu o posibilă creștere a presiunii și apariția edemului..

Cu toate acestea, această metodă nu este corectă. Cu această boală, nu există retenție de apă și sare în organism, deci nu ar trebui să limitați consumul. În forma acută a bolii, trebuie să beți mai mult de 2 litri de apă.

Este important să monitorizați funcționarea normală a intestinelor. Constipația afectează funcția renală. Pentru a preveni situațiile neplăcute, este necesar să se includă în dietă prune uscate, fructe uscate, sfeclă și alte produse laxative. Proteinele din carne și produse din pește ar trebui să fie servite, de preferință, fierte.

  1. Primele feluri de mâncare trebuie consumate în porții mici. Limitați supele cu cereale și produse lactate. Includeți mai multe legume, condimentați cu smântână cu conținut scăzut de grăsimi.
  2. Produsele de patiserie sunt permise sub formă de produse de patiserie nefierte. Crutoane de pâine albă și gri, clătite și clătite.
  3. Mănâncă carne și pește nu mai mult de 200 de grame pe zi. Acestea ar trebui să fie soiuri dietetice, de preferință carne de pasăre sau de iepure, vițel. Mănâncă feluri de mâncare fierte, coapte și fierte. Chifteluțe aburite, aspic, chifle și așa mai departe vor merge la masă.
  4. Ouăle sunt permise de 1-2 ori pe săptămână, consumul oricăror uleiuri, cereale, paste.
  5. Este mai bine să tratați dulciurile cu precauție extremă. Creșterea în greutate este nedorită.

Produse alimentare care sunt o contraindicație absolută:

  • orice creme, produse proaspete de pâine și foietaj;
  • toate bulionele, cu excepția bulionelor de legume;
  • conserve, cârnați;
  • brânzeturi, ciuperci;
  • pansamente cu maioneză, ketchup și muștar;
  • cofeina, ciocolata;
  • hrean, ridiche, ridiche, ceapă, usturoi, spanac, murături;
  • conservare;
  • băuturi minerale și alcoolice.

Uneori îți poți diversifica dieta. Mănâncă cârnați de doctor, dar întotdeauna fiert. Bechamel pe bază de smântână și unt este perfect pentru îmbrăcarea salatelor..

Dacă intenționați o sarcină, dar aveți probleme cu rinichii, aveți grijă. Diagnosticați-vă, consultați-vă cu medicul. Fiind în poziție, tacticile de tratament se vor schimba, iar probabilitatea ca fătul să nu sufere este minimă..

Pielonefrita în timpul sarcinii

Fotografie de pe site-ul mypochka.ru

Manifestările pielonefritei depind de perioada sarcinii. Dacă în primul trimestru sunt pronunțate, atunci în al doilea și al treilea trimestru sunt mai puțin intense, dar ascund sub ele numeroase tulburări ale tuturor sistemelor corpului. Cursul cronic al bolii este deosebit de nefavorabil. Chiar și pe fondul simptomelor de estompare, s-a stabilit insuficiența circulatorie în placentă, care are un efect extrem de negativ asupra formării fătului..

Cauze

În ultimii ani, specialiștii se confruntă din ce în ce mai mult cu pielonefrita la femeile însărcinate - astăzi fiecare zecea femeie care așteaptă un copil suferă de boală. Mai mult, starea de rău apare mai des la pacienții care au suferit deja de inflamație renală înainte de concepție. Desigur, terapia efectuată în acel moment reduce riscul de re-rănire, dar nu absolut.

Un alt motiv comun pentru reluarea pielonefritei în timpul sarcinii este dezechilibrul hormonal. Fluctuațiile în estradiol și progesteron duc la stagnarea urinei și la crearea unor condiții favorabile pentru activitatea vitală a bacteriilor. Toate acestea provoacă dezvoltarea inflamației la rinichi..

Următorii factori pot accelera apariția pielonefritei la femeile gravide:

  • hipotermie;
  • nerespectarea regulilor de igienă personală;
  • nivel de trai scăzut;
  • inflamație ginecologică;
  • disbioză a vaginului;
  • Diabet;
  • infectii ale tractului urinar.

Boala de piatră renală sau anomalii congenitale în structura aparatului urogenital, utilizarea prelungită a contraceptivelor înainte de concepție duce la activarea pielonefritei în timpul sarcinii.

La pacienții sănătoși înainte de sarcină, inflamația rinichilor se poate dezvolta ca urmare a măririi uterului, care comprimă conducta urinară și provoacă creșterea microflorei patogene. Un alt motiv pentru dezvoltarea pielonefritei poate fi scăderea imunității la femeile gravide..

Clasificare

Cel mai adesea, inflamația renală se face simțită la 24-26 săptămâni, dar cu un număr mare de factori provocatori, apare mult mai devreme. În funcție de natura simptomelor și de istoricul trecut, există pielonefrita acută și cronică..

În primul caz, inflamația se manifestă violent și brusc, cu o deteriorare pronunțată a bunăstării. Cu toate acestea, în timpul sarcinii nu este atât de înfricoșător, deși necesită terapie de înaltă calitate..

Pielonefrita cronică în timpul sarcinii este mult mai periculoasă pentru femei. Nevăzând simptome vii, pacientul de obicei nu acordă atenție unor stări de rău și începe boala.

Simptome

Tabloul clinic al pielonefritei în timpul sarcinii depinde de forma bolii. Inflamația acută apare sub influența unui număr de factori provocatori și se manifestă printr-o durere ascuțită în partea inferioară a spatelui, care radiază către abdomen, mușchii fesieri și picior. Starea de sănătate care se deteriorează rapid este însoțită de dureri articulare, greață, frisoane.

Alte simptome ale pielonefritei acute la femeile gravide:

  • urinare frecventă și dureroasă;
  • tulburarea urinei;
  • creșterea temperaturii la 38,0–39,0 ° C;
  • tahicardie;
  • senzație de crampe și de tragere în zona inghinală;
  • transpirație crescută.

Având în vedere durerea unui atac acut în timpul sarcinii, aceste semne ale pielonefritei sunt adesea confundate cu cistita sau amenințarea nașterii timpurii. În ambele cazuri, ar trebui să vă adresați urgent unui medic sau să apelați o ambulanță.

Pielonefrita cronică în timpul sarcinii este latentă, simptomele bolii sunt ușoare și ușoare. Femeile au dureri de spate plictisitoare, oboseală, performanță scăzută. În 5-10% din cazuri, inflamația renală se dezvoltă complet imperceptibil. Mulți experți consideră această afecțiune ca un precursor al insuficienței renale..

Ce medicament tratează pielonefrita în timpul sarcinii?

Un urolog și un obstetrician-ginecolog sunt angajați în diagnosticul și tratamentul pielonefritei la femeile gravide. În primul rând, pacientul vine la clinica prenatală, unde primește o programare pentru teste și măsuri de diagnostic. Dacă se confirmă suspiciunea de inflamație a rinichilor, pacientul este trimis la un urolog. Femeile gravide cu un proces acut sau cronice recurente necesită spitalizare urgentă.

Diagnostic

Diagnosticul precoce al pielonefritei în timpul sarcinii are o mare importanță pentru menținerea sănătății mamei și a bebelușului. Pentru a suspecta inflamația acută a rinichilor, este suficient să colectați un istoric detaliat și să efectuați o examinare. Forma cronică de pielonefrită în timpul sarcinii necesită numirea unor studii suplimentare:

  • test de sânge clinic și biochimic;
  • analiza generală a urinei;
  • testul lui Nechiporenko și conform lui Zimnitsky;
  • cultura bacteriologică;
  • diureza zilnică și pierderea de proteine ​​în timp;
  • cromocistografie;
  • Examinarea cu ultrasunete a rinichilor.

Aceste măsuri ajută la detectarea semnelor de inflamație, la stabilirea laturii leziunii și a formei bolii..

Tratament

Tratamentul pielonefritei la femeile gravide necesită o abordare atentă și atentă. Terapia este prescrisă luând în considerare stadiul bolii, tipul de agent patogen și perioada de gestație. Pentru a îmbunătăți scurgerea de urină, se recomandă unei femei să ocupe mai des poziția genunchi-cot cu bazinul ridicat. În această poziție, uterul se apleacă înainte și exercită o presiune mai mică asupra ureterului..

Dieta pentru pielonefrita la femeile gravide

Tratamentul exacerbării și pielonefritei cronice în timpul sarcinii începe cu corecția nutrițională. Alimentele picante, sărate și grase, tot felul de marinate și fumatul ar trebui eliminate din dieta femeii. Nu consumați alimente care irită organele urinare - napi, ridichi, ridichi, măcriș, spanac, rubarbă.

Într-o dietă pentru pielonefrita, femeile însărcinate ar trebui să aibă mai multe produse lactate fermentate, legume dulci și fructe. Cereale utile, carne albă fiartă, pâine grosieră uscată. Dacă nu există edem, ar trebui să beți mai mult. Proprietățile vindecătoare sunt posedate de decoct de măceșe, jeleu de fulgi de ovăz, suc de afine, compot fără zahăr. Pentru a crește cantitatea de urină, sunt potrivite infuzii de frunze de lingonberry, ierburi de coadă de cal. Băuturile medicinale se prepară din 1 linguriță. materii prime și un pahar cu apă. Mai multe despre dieta pentru pielonefrita →

Metode tradiționale de tratare a pielonefritei în timpul sarcinii

Fotografie de pe site-ul krrot.net

Tratamentul oricărei forme de pielonefrită în timpul sarcinii nu este complet fără rețete de medicină tradițională. Ele pot fi utilizate atât în ​​combinație cu medicamente, cât și separat, ca profilaxie pentru tulburări. Înainte de a începe medicina pe bază de plante, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și să aflați ce plante sunt interzise în timpul sarcinii.

Potrivit experților, femeile nu ar trebui să folosească coada șoricelului, rădăcina de lemn dulce, ursul, semințele de pătrunjel și fructele de ienupăr în perioada de a avea un copil..

Pentru tratamentul pielonefritei acute la gravide, bulionul de ovăz este potrivit. O băutură gustoasă și sănătoasă este făcută din cereale integrale:

  1. Un pahar de ovăz cu cereale integrale este spălat și turnat peste 1 litru de apă.
  2. Puneți un foc lent și fierbeți timp de 2-3 ore.
  3. Se răcește și se filtrează, stoarcând grâul.

Luați un remediu pentru pielonefrita fierbinte 150 de grame de două ori pe zi pe stomacul gol. Puteți bea bulionul pentru o lungă perioadă de timp - nu va fi niciun rău din acesta.

Tratamentul pielonefritei lente se efectuează cu dovleac. Această legumă cu efect dezinfectant și antiinflamator bun este foarte benefică în timpul sarcinii. Sucul se face din el și se consumă o dată pe zi într-un pahar, terci gătit sau consumat crud.

Indispensabil pentru tratamentul pielonefritei acute și cronice în timpul sarcinii, decoct de măceșe. Băutura întărește perfect sistemul imunitar, curăță tractul urinar, ameliorează inflamația și îmbunătățește fluxul de urină. Pentru a pregăti o soluție de vindecare, 200 g de fructe uscate sunt turnate într-un termos și turnate cu un litru de apă clocotită. Insistați în noapte. Se strecoară dimineața și se bea ca ceaiul oricând doriți.

Medicamente pentru pielonefrita la femeile gravide

Atunci când tratați pielonefrita la femeile gravide, trebuie utilizate antibiotice. Fără ele, inflamația nu poate fi tratată. În primul trimestru, medicamentele antimicrobiene sunt prescrise doar în ultimă instanță, prescriind medicamente pentru penicilină - Amoxiclav, Ampicilină.

Începând cu al doilea trimestru, pielonefrita la femeile gravide este tratată cu medicamente mai puternice. Până la 36 de săptămâni, pacienților cu pielonefrită li se prescriu cefalosporine și macrolide - Suprax, Sumamed sau Cefazolin. De la 16 săptămâni este permisă administrarea de nitroxolină.

Alte medicamente pentru combaterea inflamației renale în timpul sarcinii:

  • nitrofurani - Nevigramon, Furadonin. Recomandat pentru admitere din al doilea trimestru;
  • antispastice - Baralgin, Drotaverin, No-shpa, Papaverin;
  • antihistaminice - Erius, Claritin, Zodak, Suprastin;
  • diuretice - Furosemid, Diclotiazidă;
  • medicamente antiinflamatoare - Paracetamol, Nimesulid;
  • complexe vitaminice pentru femeile însărcinate - Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal, Femibion, Alphabet sănătatea mamei.

Pentru a satura țesuturile renale cu oxigen și pentru a îmbunătăți circulația sângelui deja în primul trimestru de sarcină, se pot lua Curantil și Trental. Aceste fonduri pot fi utilizate nu numai pentru terapie, ci și pentru prevenirea pielonefritei..

Dacă tratamentul este ineficient și simptomele inflamației cresc, amenințând să se dezvolte în insuficiență renală, se efectuează o cezariană la 38 de săptămâni de gestație. În toate celelalte cazuri, pielonefrita nu este o indicație pentru nașterea timpurie.

Chirurgie pentru pielonefrita la gravide

Dacă terapia conservatoare nu dă un efect tangibil, pacientului i se poate oferi o intervenție chirurgicală:

  • cateterizarea vezicii urinare;
  • impunerea unei nefrostomii;
  • îndepărtarea capsulei renale (decapsulare);
  • excizia parțială sau completă a unui organ.

Indicația pentru intervenția chirurgicală poate fi o creștere rapidă a simptomelor de intoxicație cu o creștere a nivelului de uree și creatinină sau blocarea ureterului cu o piatră.

Complicații

Orice formă de pielonefrită în timpul sarcinii duce la distrugerea țesutului renal, dar consecințele unei boli cronice sunt mult mai profunde și mai periculoase. În acest caz, suferă nu numai corpul mamei, ci și copilul nenăscut. Boala crește riscul tuturor complicațiilor obstetricale și necesită o monitorizare atentă de către profesioniștii din domeniul medical.

De ce pielonefrita este periculoasă pentru o femeie însărcinată?

O combinație precum sarcina și pielonefrita cronică provoacă mult mai mult rău corpului unei femei decât un atac acut. Pacientul poate dezvolta anemie, disfuncție a placentei. Cu o evoluție severă a bolii, nu este neobișnuit să aveți naștere prematură sau o anomalie în timpul travaliului.

Pielonefrita, care se manifestă la începutul sarcinii, creează un stres pe termen lung asupra tuturor organelor vitale. Rezultatul patologiei este hipertensiune persistentă, edem, convulsii, toxicoză severă. În plus, uterul în creștere comprimă ureterele din ce în ce mai mult, înrăutățind semnificativ bunăstarea femeii..

Pielonefrita, care apare la sfârșitul sarcinii, nu este mai puțin periculoasă. Odată cu această dezvoltare a bolii, pacientul se poate confrunta cu următoarele complicații:

  • insuficiență renală acută;
  • septicemie;
  • gestoză târzie;
  • sângerări în timpul nașterii;
  • șoc toxic infecțios.

Deoarece pielonefrita la femeile gravide se desfășoară de obicei într-o formă cronică, pacientul ar trebui să fie sub supraveghere medicală pe întreaga perioadă de gestație. Și în trimestrul I și III, mergi la spital pentru a economisi.

De ce pielonefrita este periculoasă pentru făt

Cum afectează pielonefrita la femeile gravide copilul? O astfel de afecțiune este periculoasă din cauza decolorării fetale, a nașterii mortale, a asfixiei și a hipoxiei copilului. Un nou-născut se naște slăbit, cu un decalaj în greutate, semne de icter și adesea anomalii structurale.

Bacteriile care cauzează pielonefrita cronică în timpul sarcinii pot fi periculoase pentru bebeluș, infectând-o în timpul nașterii. Consecințele unei astfel de infecții sunt foarte neplăcute și se manifestă prin conjunctivită, leziuni pulmonare, dezvoltarea unei boli purulente și imunitate redusă. Posibile patologii ale miocardului și ale sistemului nervos central.

Prevenirea

Prevenirea pielonefritei este importantă în orice moment, dar devine deosebit de importantă în timpul sarcinii. În această perioadă, o femeie trebuie să respecte cu atenție regulile igienei personale, să mănânce bine, să evite hipotermia, stresul și răcelile. În primul rând este o creștere a imunității și reorganizarea în timp util a tuturor focarelor infecțioase din organism.

Un stil de viață activ, plimbări zilnice în aer curat, o atmosferă favorabilă acasă și la locul de muncă vor reduce riscul de inflamație. Cu inflamația anterioară a rinichilor, pentru a preveni starea de rău, puteți lua Canephron și Cordyceps, dar numai cu permisiunea unui medic.

Ar trebui să mă tem de sarcină după ce am suferit pielonefrita? De regulă, dacă boala este complet vindecată și rinichii nu sunt deranjați, riscul de a dezvolta consecințe în viitor este minim. Observarea de către medic și testarea regulată vor ajuta la evitarea reapariției bolii și a complicațiilor aferente..

Autor: Elena Medvedeva, medic,
special pentru Nefrologiya.pro

Video util despre pielonefrita în timpul sarcinii

Lista surselor:

  • Safronova L.A. Pielonefrita și sarcina. Russian Medical Journal, 2000.
  • Aspecte moderne ale diagnosticului și tratamentului pielonefritei gestaționale / Alyaev Yu. G., Gazimiev M. A., Enikeev D. V. // Urology, 2008 No. 1.
  • Pielonefrita cronică și sarcina: etiologie, patogenie, tablou clinic, diagnostic, tratament / Antoshina N.L., Mikhalevich S.I. // Știri medicale. 2006 nr. 2.
  • Sarcina și nașterea în bolile organelor urinare / N. V. Ordzhonikidze, A. I. Emelnova, V. O. Panov // Medicină, 2009.
  • Nefrologie obstetrică / Shekhtman M.M. // Medicină, 2000.
  • Pielonefrita și sarcina: etiologie, patogenie, clasificare, tablou clinic, complicații perinatale / I. G. Nikolskaya, T. G. Tareeva, A. V. Mikaela // Ros. buletinul obstetrician-ginecolog. 2003 Nr. 2.

Pielonefrita cronică în timpul sarcinii - cauze, simptome și tratament eficient

Pielonefrita este o afecțiune patologică a rinichilor care apare din cauza prezenței unei leziuni infecțioase, care poate schimba structura organului asociat. Procesul inflamator duce la o deteriorare a calității urinării, apar adesea senzații dureroase, iar temperatura corpului crește, de asemenea, la valori ridicate. Un anumit pericol îl reprezintă o afecțiune în acele momente în care imunitatea unei persoane este slăbită, de exemplu, în prezența unei alte boli, după o intervenție chirurgicală, și pielonefrita este, de asemenea, diagnosticată în timpul sarcinii, care este plină de complicații grave..

Pielonefrita gestațională

Pielonefrita la femeile gravide apare la fiecare a zecea fată aflată în poziție. Motivul principal pentru apariția sa este reducerea funcțiilor de protecție, dezechilibrul hormonal și presiunea crescută a uterului asupra organului asociat, adică a rinichilor. În timpul dezvoltării fătului, uterul își modifică configurația, de regulă, acest lucru duce la o creștere a dimensiunii sale, ceea ce duce la o deteriorare a circulației sanguine, la o modificare a structurii anatomice a rinichilor sub influența presiunii crescute și, de asemenea, perturbă scurgerea de urină..

Ca urmare a perturbării hormonale a corpului, se modifică tonul țesutului muscular - se produce o încălcare a urodinamicii, urina din vezică intră din nou în rinichi. Dacă urina conține bacterii patogene, atunci apare un proces inflamator grav în rinichi. Din aceasta rezultă că orice boală de tip infecțios poate provoca un proces inflamator. Pielonefrita femeilor însărcinate se numește adesea gestațională, o astfel de afecțiune apare la purtarea unui copil, se poate dezvolta la câteva zile după nașterea unui copil. De regulă, inflamația este localizată în rinichiul drept..

Statisticile spun că femeile care nasc pentru prima dată sunt diagnosticate cu această problemă mult mai des, precum și atunci când poartă mai mulți copii, polihidramnios sau un făt mare. Boala se desfășoară fără simptome caracteristice, cu toate acestea, aceste manifestări sunt destul de periculoase și neplăcute, seamănă cu abruptul placentar și amenințarea avortului spontan. Dacă apar primele semne ale unui proces patologic, trebuie să contactați imediat o instituție medicală și să anunțați medicul curant despre starea dumneavoastră de bine. Specialistul va prescrie teste speciale de laborator și o serie de măsuri de diagnostic.

În prezența unui proces patologic, medicul curant va îndemna femeia să se întindă pentru conservare. Acest lucru vă va permite să monitorizați constant starea femeii, astfel încât să o puteți ajuta la timp dacă starea se agravează brusc. O femeie aflată într-o poziție ar trebui internată în spital dacă sunt prezente următoarele indicații:

  • insuficiență renală;
  • pielonefrita sub formă acută sau exacerbarea de tip cronic;
  • preeclampsie rezultată dintr-un proces inflamator localizat în rinichi;
  • testele de laborator au arătat rezultate slabe;
  • probabilitate crescută de naștere prematură sau chiar avort spontan.

În orice caz, nu puteți refuza să fiți plasat în modul de observare staționară, deoarece ar trebui să aveți grijă nu atât de confortul propriu, cât de sănătatea bebelușului. În primul trimestru, pielonefrita se manifestă mult mai strălucitoare decât în ​​perioadele ulterioare. Terapia terapeutică adecvată în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii va reduce efectul inflamator, în timp ce probabilitatea complicațiilor va fi minimă. Dacă pielonefrita de tip gestațional se dezvoltă pe fondul anemiei, al funcției renale afectate sau al hipertensiunii arteriale, atunci există o amenințare imensă pentru sănătatea mamei și viața copilului. Primele manifestări ale pielonefritei în timpul sarcinii ar trebui să vă facă să vă faceți griji, tratamentul trebuie început imediat.

Simptome

Pielonefrita în timpul sarcinii reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea copilului, afecțiunea apare ca urmare a infecției organismului cu bacterii sau E. coli. Împreună cu fluxul sanguin, agenții patogeni de-a lungul căilor descendente sau ascendente pătrund direct în lobi. Funcțiile de protecție reduse ale unei femei în poziție nu pot face față microflorei dăunătoare, ceea ce duce la apariția unui proces inflamator.

Inflamația rinichilor în timpul sarcinii într-o formă acută duce la dureri insuportabile la nivelul spatelui inferior, poate fi atât de puternică încât se răspândește către fese, membrele inferioare și abdomen. Procesul de urinare este complicat de disconfort sever, crește temperatura corpului și transpirația crește. Dacă o femeie este însărcinată pentru prima dată, atunci boala se dezvoltă cu 16-20 săptămâni, iar dacă este o sarcină repetată, atunci la 25-32 săptămâni. Principalele manifestări ale pielonefritei acute includ următoarele aspecte ale simptomelor clinice:

  • o creștere a temperaturii corpului până la 39 de grade;
  • urina devine tulbure;
  • durere sistematică în regiunea lombară și adesea se extind pe ambele părți;
  • durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
  • stare generală de rău și frisoane.

Pielonefrita cronică și sarcina continuă fără manifestări caracteristice, mulți cred că acest lucru este foarte bun, dar, de fapt, acest proces amenință serios mama și bebelușul. O analiză clinică a urinei și a sângelui este capabilă să diagnosticheze cu precizie boala. Debutul unui proces inflamator la nivelul rinichilor provoacă o durere plictisitoare la nivelul spatelui inferior, precum și prezența unei cantități mari de proteine ​​în urină.

Este important să rețineți că stadiul exacerbat al pielonefritei cronice provoacă avort spontan și poate provoca, de asemenea, naștere prematură și poate duce la moartea fătului chiar în uter. Din acest motiv, ar trebui să luați în considerare cum să tratați pielonefrita în timpul sarcinii și acest lucru trebuie făcut cât mai repede posibil..

Ce pericol este ascuns de pielonefrita

Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii este exact ceea ce ar trebui să înceapă o femeie după ce și-a auzit diagnosticul. Desigur, medicamentele pot fi dăunătoare, dar nu vor fi la fel de puternice ca, de exemplu, din procesul inflamator care are loc în rinichi. De asemenea, nu trebuie să uităm de faptul că microflora dăunătoare se poate răspândi pe tot corpul și chiar poate afecta fătul..

Inflamația rinichilor la femeile aflate în poziție duce întotdeauna la dezvoltarea unei forme severe de gestoză. Acest fenomen are consecințe grave pentru copil, pielonefrita în timpul sarcinii ar trebui tratată imediat și, pentru aceasta, ar trebui utilizate mijloace ușoare, dar eficiente, cu un număr minim de contraindicații și nu sunt atât de multe dintre ele. Care este amenințarea pielonefritei în timpul sarcinii:

  1. Naștere prematură. Apare din cauza sindromului durerii intense de forță ridicată, care duce la o contracție a miometrului uterului.
  2. Infecție fetală. În stadiile incipiente ale sarcinii, formarea placentei nu este realizată pe deplin, ca urmare a infecției pătrunde cu ușurință în țesuturile copilului nenăscut, ca urmare, apar condiții patologice ale fătului.
  3. Înfometarea oxigenului. Ca urmare a modificărilor patologice în structura rinichilor, se dezvoltă hipoxie și apare asfixia, care este plină de consecințe grave..

Simptomele pielonefritei în timpul sarcinii nu pot fi ignorate, trebuie să treceți imediat la tratament. Bebelușii, după o boală suferită de mama lor, se nasc cu greutate redusă, sunt chinuiți de icter prelungit, probleme cu starea sistemului nervos, precum și cu hipotermie.

Tratament

Tratamentul rinichilor în timpul sarcinii când apare un proces inflamator se reduce la utilizarea antibioticelor. În timpul sarcinii, utilizarea medicamentelor din farmacie este extrem de nedorită, deși pielonefrita obligă acest lucru, întrucât altfel problema nu poate fi rezolvată. Medicul curant ar trebui să selecteze astfel de antibiotice pentru a nu dăuna copilului, dar, în același timp, pentru a face față exacerbării acestei boli grave. Viitoarea mamă nu ar trebui să renunțe la medicamente, deoarece pielonefrita duce adesea la consecințe mai grave decât drogurile.

Indiferent de tipul de afecțiune și de gradul de deteriorare a organismului, pacientului i se prescriu antispastice și analgezice. În plus, sunt prescrise vitamine, sedative, uroantiseptice, ceea ce îmbunătățește starea generală și crește funcțiile de protecție ale corpului. Fizioterapia, curățarea organismului de toxine, cateterizarea, precum și utilizarea terapiei poziționale, care elimină principalele semne ale pielonefritei în timpul sarcinii, au un efect pozitiv. O femeie ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui nefrolog și obstetrician-ginecolog. Datorită terapiei poziționale, este posibil să se stabilească fluxul de urină, care va elimina congestia..

Pielonefrita cronică în timpul sarcinii provoacă multe griji și temeri, astfel de manifestări sunt pe deplin justificate, deoarece problema poate duce la complicații grave. Boala trebuie tratată imediat pentru a nu provoca apariția efectelor secundare. Dar este chiar mai bine să preveniți dezvoltarea patologiei, pentru aceasta este necesar să respectați măsuri preventive simple.

Este pielonefrita periculoasă în timpul sarcinii?

Pielonefrita în timpul sarcinii trebuie tratată imediat după diagnosticul bolii. Boala poate duce la infectarea organelor vitale ale fătului.

  1. Ce este pielonefrita
  2. Tipuri de pielonefrita la femeile gravide
  3. Cauzele apariției
  4. Simptomele pielonefritei cronice și acute
  5. De ce este periculoasă boala?
  6. Pielonefrita în timpul sarcinii - consecințe pentru copil
  7. Diagnostic
  8. Tratament
  9. Dieta pentru pielonefrita
  10. Video: pielonefrita în timpul sarcinii

Ce este pielonefrita

Pielonefrita este o boală renală infecțioasă și inflamatorie cauzată de o bacterie patogenă. „Pielo” înseamnă puroi.

Cu pielonefrita în analiza generală a urinei, se constată un conținut ridicat de leucocite și proteine, care, la examinarea vizuală a analizei, poate precipita și emite un miros specific de descompunere.

În timpul sarcinii, boala poate fi detectată pentru prima dată sau în stadiul de cronicizare - ca urmare a imunității slăbite.

În al doilea trimestru, poate apărea așa-numita „pielonefrită gestațională” - aceasta este o reacție specifică a rinichilor la sarcină.

De multe ori dispare după naștere fără complicații și consecințe negative. Cu toate acestea, atunci când este diagnosticat, este necesar să se efectueze un tratament adecvat..

Tipuri de pielonefrita la femeile gravide

Pielonefrita la femeile gravide este:

  1. Acut prin natura fluxului: apare brusc. Când un agent patogen (microb) intră în sistemul renal, se dezvoltă inflamația. Primele simptome apar în 3-6 ore de la infecție. Pielonefrita acută răspunde la terapia cu antibiotice. Tratamentul neglijat este o condiție amenințătoare pentru cursul normal al sarcinii.
  2. Pielonefrita cronică a femeilor însărcinate este o patologie care este diagnosticată în stadiile incipiente ale sarcinii sau în perioada de planificare a acesteia. Se caracterizează prin perioade de exacerbare și un proces lent. Se dezvoltă pe fondul unui curs acut al bolii, cu înlocuire predominantă a țesutului conjunctiv în locul celulelor nefrotice.
  3. Pielonefrita primară - nediagnosticată în timpul gestației timpurii Caracterizat prin absența tulburărilor urodinamice.
  4. Pielonefrita secundară: un rezultat negativ al unei boli a sistemului urinar.

Cauzele apariției

Principalele motive pentru dezvoltarea pielonefritei în timpul sarcinii includ:

  • slăbirea imunității;
  • hipotermie;
  • rece;
  • lipsa activității fizice;
  • stil de viata sedentar;
  • hipertensiune arteriala.

Factorii urologici care declanșează dezvoltarea bolii:

  1. Flux de urină afectat din cauza blocării tractului urinar.
  2. Îngustarea ureterului datorită creșterii uterului.
  3. Insuficiență renală cronică.
  4. Cistita.
  5. Boala urolitiaza.

Când tractul urinar este blocat, urina primară se acumulează - golirea ulterioară este afectată. Apare infecția. Se dezvoltă un mediu care este potrivit pentru viața unui microorganism patogen (sau oportunist).

Simptomele pielonefritei cronice și acute

Primele semne ale bolii sunt diagnosticate în al doilea trimestru.

Manifestări clinice ale evoluției acute a bolii:

  • frisoane;
  • temperatura corpului crescută;
  • durere în coloana lombară;
  • sindromul durerii la urinare;
  • greaţă;
  • slăbiciune;
  • lipsa poftei de mâncare.

Natura urinei se schimbă: miros înțepător, urina devine tulbure, sedimentul precipită în picioare, nuanță de urină „de bere”.

Semnele pielonefritei cronice sunt împărțite în mod convențional în latente și recurente:

  1. Perioada latentă se caracterizează prin estomparea manifestărilor clinice. Uneori este însoțită de somnolență crescută și slăbiciune moderată. În perioada latentă, modificările apar invizibile pentru ochi - țesutul renal se stinge treptat, funcțiile principale ale organului se estompează.
  2. Cu o recidivă a bolii, se observă o imagine caracteristică evoluției acute a bolii: hipertermie, frisoane, durere în timpul urinării. Principala diferență față de procesul acut este creșterea treptată a sindromului durerii.

Urina în pielonefrita cronică are întotdeauna impurități suplimentare.

Principala diferență este prezența unui număr mare de leucocite și proteine ​​în microscopia analizei generale a urinei.

De ce este periculoasă boala?

Inflamația infecțioasă a sistemului urinar nu trece neobservată pentru o femeie însărcinată. Bacteriile patogene se înmulțesc și provoacă infecții intrauterine care afectează negativ sănătatea bebelușului.

Cei mai comuni agenți patogeni sunt:

  • Stafilococi;
  • Enterococi;
  • Proteus;
  • Colibacil.

Simptomele concomitente ale bolii afectează negativ starea fizică și psiho-emoțională a gravidei.

În plus, pielonefrita netratată poate duce la următoarele complicații:

  • polihidramnios;
  • gestoză târzie;
  • preeclampsie a unei femei însărcinate;
  • naștere prematură cu dezvoltarea bolii din a 30-a săptămână de sarcină. Un copil născut într-un astfel de moment este viabil, dar are nevoie de un anumit tip de alăptare;
  • riscul avortului spontan în primul trimestru al perioadei gestaționale;
  • șocul genezei infecțioase și toxice;
  • risc crescut de anemie.

Pielonefrita în timpul sarcinii - consecințe pentru copil

Un curs sever de pielonefrita recurentă acută sau cronică afectează negativ sănătatea copilului.

  • infecție congenitală;
  • hipoxie fetală intrauterină;
  • lipsa de greutate;
  • poate apărea umflarea;
  • întârzierea dezvoltării copilului;
  • infectarea organelor sau sistemelor vitale.

Diagnostic

Pentru a stabili diagnosticul pielonefritei, o femeie însărcinată face o serie de teste de laborator: sânge și urină.

  1. Analiza generală a urinei. Prezența leucocitozei și sedimentarea accelerată a eritrocitelor este un indicator al inflamației
  2. cessa.
  3. Analiza biochimică a urinei - pentru identificarea conținutului cantitativ de uree, creatinină și acid uric - principalii indicatori ai metabolismului urinar.
  4. Analiza urinei conform Nechiporenko. O examinare vizuală a urinei nu este suficientă pentru a confirma diagnosticul. Serviciul de laborator determină compoziția chimică a urinei (proteine, glucoză, cetone). Microscopia arată un număr mare de leucocite, bacterii, drojdie. Cilindrii pot fi prezenți, confirmând dezvoltarea procesului patologic.
  5. Urocultură bacteriană pentru identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la medicamente. Studiul este supus urinei luate cu un cateter. În urina prelevată din orificiul uretral, sunt prezente doar celulele și elementele modelate ale sistemului urinar. De exemplu, dacă analiza nu este colectată corect, elementele celulare din mucoasa vaginală intră în urina unei femei însărcinate, ceea ce complică foarte mult identificarea agentului patogen.
  6. Diagnosticul cu ultrasunete este o metodă care vă permite să obțineți informații complete despre structura unui organ și despre toate procesele care au loc în acesta. Cu pielonefrita femeilor însărcinate la rinichi, se observă eterogenitatea țesuturilor, pelvisul dilatat și compactarea zonelor parenchimate. Ecografia vă permite să determinați stadializarea bolii și tipul (acut sau cronic). Cu pielonefrita combinată, tomografia este prescrisă cu introducerea unui agent de contrast.

Tratament

Tratamentul patologiei renale la femeile gravide se efectuează numai în condiții staționare.

  1. Tratamentul principal este terapia cu antibiotice. Pentru a selecta medicamentul, se efectuează un test pentru rezistența bacteriilor la grupuri de agenți antibacterieni. Cele mai frecvent prescrise: gentamicină, amoxicilină, ampicilină. Antibioticele se administrează prin picurare, mai rar sub formă de tablete sau suspensii.
  2. Pentru a preveni creșterea florei fungice sau a disbiozei, luați probiotice (acipol, bifidobacterină).
  3. Antispastice (no-shpa) sunt luate cu siguranță. Injecții sau tablete.
  4. Ameliorarea durerii este permisă în timpul fertilității.
  5. Pentru a preveni amenințarea nașterii premature sau a întreruperii precoce a sarcinii - soluție de picurare de magnezie sau capsule de substanțe care conțin magneziu cu vitamina B6.
  6. Uroantiseptice - kanefron.

Tratamentul pielonefritei la femeile gravide constă nu numai în administrarea de medicamente:

  1. Fizioterapie. Procedurile de fizioterapie ajută la normalizarea fluxului sanguin către organele pelvine și rinichi.
  2. Regimul de băut. Pentru o femeie însărcinată cu patologii renale, a fost stabilit un mod „personal” de apă potabilă - cel puțin 3 litri pe zi. Lichidul include băuturi din fructe, compoturi și sucuri.

Dieta pentru pielonefrita

Nu: mâncăruri picante, sare, oțet. Alimente murate, usturoi, ceapă și condimente.

Da: produse lactice, legume proaspete, fructe, sucuri cu conținut de vitamina C.

Reduceți consumul de băuturi cu cofeină, cantități moderate de zahăr.

Acordați preferință mâncărurilor care sunt aburite sau coapte. Prăjit, picant sărat - interzis.

Pielonefrita în timpul sarcinii

Pielonefrita este o boală infecțioasă și inflamatorie în care sunt afectate caliciile și pelvisul renal.

Cât de des apare pielonefrita în timpul sarcinii??

Pielonefrita este cea mai frecventă boală renală, indiferent de vârstă, la care femeile sunt mai susceptibile. Conform Big Medical Encyclopedia, la femeile gravide, forma acută a bolii este diagnosticată în 2-10%, cel mai adesea în timpul primei sarcini. Acest lucru se datorează mecanismelor insuficiente de adaptare a corpului la modificările care apar în timpul sarcinii: modificări imunologice și hormonale, creșterea uterină și compresia organelor adiacente.

Sfârșitul trimestrului II și începutul trimestrului III sunt perioade importante din punctul de vedere al apariției pielonefritei, deoarece în acest moment raportul hormonal se modifică semnificativ. În ceea ce privește femeile postpartum, boala se poate dezvolta în primele 1-2 săptămâni după naștere - acesta este momentul pentru apariția complicațiilor postpartum.

Cauzele apariției

Distingeți pielonefrita la femeile gravide, femeile aflate în travaliu și femeile postpartum. Pentru aceste forme, este adesea folosit un termen special - pielonefrita gestațională, cu care sunt asociate unele caracteristici ale dezvoltării și evoluției bolii..

  • la gravide este Escherichia coli, Proteus sau Enterobacteriaceae;
  • la femeile postpartum, agentul cauzal este cel mai adesea enterococ sau E. coli.

De asemenea, cauzele patologiei pot fi stafilococi, streptococi, Pseudomonas aeruginosa, ciuperci Candida.

Rolul proceselor fiziologice

Sarcina este perioada în care femeile sunt cele mai vulnerabile și predispuse la probleme renale, ceea ce poate duce la infecții și inflamații ale țesutului renal. În dezvoltarea bolii, procesele fiziologice naturale joacă un rol important, care sunt tipice pentru corpul unei femei însărcinate și care naște. Fundalul hormonal, cantitatea și compoziția hormonilor se schimbă. De asemenea, modificările se referă la anatomie, deoarece fătul crește și exercită presiune asupra organelor pelvine. Toate acestea afectează funcționarea căilor urinare și duc la vulnerabilitatea organelor. Uterul crește și comprimă ureterele, în timp ce vena ovariană dreaptă are caracteristici anatomice speciale, care afectează în cele din urmă dezvoltarea inflamației în rinichiul drept. Prin urmare, pielonefrita pe partea dreaptă este mai frecventă decât pe partea stângă sau bilaterală.

Riscul de boală este mai mare dacă există o sursă de infecție în organism. Poate fi inflamația căilor respiratorii, a vezicii biliare și chiar a dinților cariați. Probabilitatea ca un proces patologic periculos să se dezvolte pe fondul glomerulonefritei este mare. În dezvoltarea cursului cronic al procesului, un loc important îl ocupă bolile care au fost odată transferate: cistita și alte afecțiuni infecțioase acute ale sistemului genito-urinar..

Cauze care nu au legătură cu flora bacteriană

  • stres prelungit;
  • suprasolicitare prelungită;
  • deficit de vitamine și minerale;
  • focare de infecție;
  • imunitate slabita.
  • modificări ale fluxului de urină, care pot apărea din cauza urolitiazei, creșterii tumorii, îngustării ureterelor.

Tipuri de pielonefrita

Pe durata cursului:

  • acută - apare brusc, durează în medie până la 3 săptămâni. Există mai multe tipuri: purulente, seroase, necrotice;
  • cronică - se dezvoltă după una acută, se caracterizează printr-un curs lent, exacerbări periodice (recidive). Fazele procesului cronic: inflamație activă, urmată de o fază latentă (boala se dezvoltă, dar fără semne fizice și de laborator pronunțate), apoi apare remisiunea (simptomele dispar) cu tendință de recidivă. Tipul recurent se caracterizează printr-o exacerbare cu simptome severe, cu o frecvență de 1-2 ori pe an, se termină prin remisie.

În funcție de condițiile de dezvoltare:

  • primar - leziunea nu afectează tractul urinar, urodinamica (procesul de eliminare a urinei din corp) este normală;
  • secundar - se dezvoltă pe fondul altor patologii: urolitiază, mobilitate anormală a rinichilor, când simptomatologia bolii de bază capătă o importanță majoră, iar pielonefrita se manifestă ca complicații.

După numărul de organe afectate:

  • unilateral - inflamația afectează un rinichi;
  • bilaterale - procesul afectează ambele organe.

Pe calea infecției:

  • cale hematogenă: prin sânge. Această cale de infecție este înregistrată mai des;
  • urogen (ascendent): prin vezica urinara.

Cele mai sensibile la boală sunt femeile însărcinate, nou-născuții, vârstnicii și pacienții cu diabet.

Caracteristicile simptomelor

În pielonefrita primară, în special în stadiile incipiente, stările inflamatorii ale rinichilor sau ale tractului urinar nu sunt de obicei precedate. De asemenea, nu există tulburări urodinamice.

Semne ale fazei acute a bolii:

  • dureri de spate (natura durerii este variată: acută, ascuțită sau plictisitoare, trăgând, cu intensificare la îndoire, poate deranja noaptea);
  • schimbarea culorii urinei, apariția unei nuanțe roșii, turbiditate, dobândirea unui miros înțepător;
  • pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături;
  • simptome de intoxicație: pierderea forței, letargie, frisoane;
  • creșterea temperaturii (38-40 °).

Spre deosebire de un proces acut și pronunțat, deși pielonefrita cronică se dezvoltă în timpul sarcinii, nu se deranjează mult timp. Debitul este latent, odată cu acesta temperatura nu poate crește decât ușor. Cu o exacerbare, apar simptome de inflamație acută.

De ce este periculoasă boala în timpul sarcinii??

Pielonefrita în timpul sarcinii este plină de complicații grave. Influența se extinde la femeie și la făt. Procesul inflamator la rinichi complică evoluția sarcinii și rezultatul acesteia.

Complicații pentru o femeie:

  • debut prematur al travaliului;
  • întreruperea spontană a sarcinii;
  • insuficiență renală, inclusiv dezvoltarea insuficienței renale cronice, progresia afecțiunii;
  • urosepsie - o afecțiune gravă în care organismul se infectează cu bacterii care au pătruns în sânge dintr-un organ bolnav;
  • rar - sindrom nefrotic.

Consecințe pentru copil:

  • infecție intrauterină;
  • hipoxie (lipsa oxigenului);
  • greutate redusă la naștere.

Diagnostic

Metodele de laborator sunt de primă importanță în diagnosticul pielonefritei gestaționale. Puteți determina debutul procesului inflamator făcând un test de urină și sânge. Se poate utiliza un test de urină bacteriană și colorarea Gram (metode microbiologice care arată care agent patogen a cauzat boala).

Analizele vor dezvălui:

  • leucociturie (detectarea leucocitelor în urină);
  • leucocitoza (o creștere a nivelului de leucocite din sânge);
  • se poate determina anemia moderată;
  • bacteriurie (apariția bacteriilor în urină).

Deoarece urina este în mod normal sterilă și în pielonefrita, în special la femeile gravide, bacteriile sunt cel mai adesea cauza, în analiza urinei, asistenții de laborator vor găsi tocmai flora patogenă. Știind ce amenință boala și de ce este importantă analiza urinei, o femeie va fi mai atentă la sănătatea ei..

Metode instrumentale

Ecografie - arată structura anatomică a organelor, starea pereților, prezența sigiliilor și măriri în cupe și pelvisul rinichilor. Pentru a diferenția pielonefrita primară de secundară, se poate efectua cromocistoscopie. Aceasta este o metodă de examinare a rinichilor și a tractului urinar superior, care determină dacă există o obstrucție în mișcarea urinei..

Utilizarea razelor X în diagnosticul pe tot parcursul sarcinii este interzisă din cauza efectelor dăunătoare asupra creșterii și dezvoltării fătului..

Tratament

1. Boală acută

Tratamentul patologiei rezultate nu poate fi amânat. Pe măsură ce boala se dezvoltă, aceasta poate aduce consecințe negative pentru femeie și copil. Este exact cazul în care este necesară administrarea de antibiotice în timpul sarcinii. Medicul selectează antibiotice cât mai sigure posibil pentru făt: în funcție de trimestru, se utilizează anumite medicamente. Cursul tratamentului trebuie monitorizat cu strictețe, prin urmare, în cazul unei forme acute, se recomandă un spital.

Medicamente prescrise de un medic:

  • antibiotice - afectează agentul cauzal al patologiei: peniciline, serie de medicamente nutrifone, cefalosporine și alte medicamente, în funcție de trimestrul de sarcină;
  • antispastice - suprimă spasmele musculare;
  • analgezice - ameliorează durerea;
  • uroantiseptice - au efect antimicrobian;
  • terapia fortificatoare, administrarea de vitamine, fitoterapie, sedative. O recepție eficientă a kanefronului, care are un efect antispastic, antiinflamator și analgezic. Acesta este un preparat pe bază de plante care vă permite să ameliorați încărcătura de droguri pe corp;
  • fizioterapie, cateterizare, detoxifiere și alte tipuri de expunere;
  • terapia pozițională - pentru a curăța rinichii de stagnarea urinară.

Odihna la pat (aproximativ 1 săptămână) este recomandată în faza acută a bolii, cu durere severă, temperatură. Mai mult, este recomandabil să petreceți timpul în mișcare pentru a restabili mișcarea urinei din organul afectat. Poziția „pisică”, care este recomandată femeii însărcinate să ia de mai multe ori pe zi timp de 10-15 minute, promovează o funcție renală mai bună.

2. Pielonefrita cronică

Tratamentul formei cronice, dacă nu există anomalii în analize, poate avea loc acasă. Modul de tratare a acestui formular este stabilit de medic. Dacă simptomele nu sunt deranjante și femeia se simte bine, medicul oferă de obicei recomandări generale..

La diagnosticarea unui pacient cu insuficiență renală cronică, regimul de tratament este ajustat (este interzisă utilizarea medicamentelor antimicrobiene nefrotoxice).

Prognosticul tratamentului este favorabil. În unele cazuri, este posibilă trecerea unei boli acute într-o formă cronică. Se întâmplă, se dezvoltă complicații.

Este posibil să te auto-medicezi?

Automedicația este riscantă. Multe grupuri de medicamente sunt, în general, interzise în timpul sarcinii, deoarece pot provoca tulburări grave de dezvoltare fetală (tetraciclinele sunt contraindicate).

Tratamentul competent se bazează întotdeauna pe principiul influențării cauzei și nu mascării simptomelor. Cauza pielonefritei este bacteriană și, prin urmare, refuzul de a lua antibiotice în favoarea metodelor „bunicii” nu va aduce efectul dorit. Într-o oarecare măsură, remediile „populare” pot ajuta la eliminarea simptomelor, dar agentul patogen care a cauzat boala va rămâne.

Rolul dietei în tratament

În timpul bolii, este important să urmați o dietă, al cărei scop este de a elimina stresul inutil asupra organului afectat și, în general, asupra întregului corp, precum și de a preveni constipația. Tabelul arată ce puteți mânca împreună cu pielonefrita pentru femeile gravide. Următoarea coloană conține informații care afectează negativ bunăstarea..

Catering

  • Pâine și produse de panificație: ușor uscate și dietetice, fără creme.
  • Orice carne slabă.
  • Pește: aburit sau fiert, de preferință cu conținut scăzut de grăsimi.
  • Crupe, orice paste (fulgi de ovăz, hrișcă, orez, gri etc.).
  • Supe: lactate, vegetale, cu cereale, cu smântână sau sos de smântână, unt.
  • Lapte, precum și toate produsele lactate (în absența alergiilor).
  • Ouă: până la 2 bucăți pe săptămână.
  • Legume, fructe: sub orice formă.
  • friptură;
  • afumat;
  • murat;
  • murat;
  • excesiv de sărat;
  • condiment;
  • dulciurile sunt limitate cu creșterea excesivă în greutate;
  • pâine proaspătă;
  • gras (în special carne, pește);
  • leguminoase, precum și mâncăruri picante: ceapă, usturoi, ardei, muștar, hrean;
  • sosuri: maioneza, ketchup, otet;
  • alcool.
Aportul de proteine ​​este limitat în insuficiența renală cronică.

Scopul regimului de băut este „spălarea” rinichilor. Puteți bea aproape orice, pentru că boala nu duce la retenție de lichide și sare:

  • ceaiuri;
  • Suc proaspăt;
  • suc de afine și afine;
  • compoturi, decocturi de trandafir sălbatic, coacăz.

Dacă, pe fondul pielonefritei, apare gestoză (toxicoză târzie cu edem și presiune crescută), regimul de băut este organizat conform recomandărilor medicului curant.

Cum se previne pielonefrita?

Diagnosticul precoce joacă un rol important în prevenire. Este important să vă ascultați propria bunăstare și să spuneți medicului dumneavoastră despre simptome deranjante. Testele și studiile prescrise în timpul sarcinii contribuie la depistarea precoce a bolii. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai ușor de tratat și cu atât mai puțin riscul de complicații.

Pentru a preveni îmbolnăvirea, trebuie să:

  • tratați infecțiile în organism, de preferință înainte de sarcină;
  • să efectueze un tratament precoce al bacteriuriei și dificultăți de trecere a urinei, în special la femeile gravide cu sarcini multiple, fetuși mari, polihidramnios;
  • duceți un stil de viață sănătos, respectați sfaturile unui medic care conduce o sarcină, participați în mod regulat la o clinică prenatală;
  • respectați igiena personală;
  • evita hipotermia, suprasolicitarea, stresul.


Articolul Următor
Cauzele creșterii și scăderii densității urinei la adulți și copii
Produse permiseAlimente interzise