Creșterea leucocitelor în urină în timpul sarcinii, normă, cauze ale leucocituriei


Creșterea leucocitelor în urină în timpul sarcinii indică dezvoltarea infecțiilor tractului urinar (ITU). Trebuie remarcat faptul că ITU sunt una dintre cele mai frecvente complicații ale sarcinii. Acest lucru se datorează unor astfel de modificări fiziologice în corpul unei femei însărcinate, cum ar fi întinderea ureterului (după a șasea săptămână de sarcină), o creștere a dimensiunii MP (vezicii urinare) și o scădere semnificativă a tonusului acesteia. Datorită acestui fapt, se formează reflux vezicoureteral, care creează un fundal favorabil pentru dezvoltarea proceselor inflamatorii deseori recurente în tractul urogenital al unei femei însărcinate..

În plus, aproximativ șaptezeci la sută dintre femeile gravide dezvoltă glucozurie, precum și progestine urinare crescute și estrogeni. Acest lucru contribuie la înmulțirea rapidă a bacteriilor în urină, precum și la invazia lor ulterioară în epiteliul tractului urinar..

În acest sens, o listă de examinări periodice obligatorii efectuate în timpul sarcinii include o analiză generală a urinei. Detectează inflamația în tractul genito-urinar, de la uretra la rinichi.

Norma leucocitelor în urină la femeile gravide

În mod normal, celulele leucocitare din urină sunt absente sau sunt în cantitate de două sau trei în câmpul vizual. Pentru femei, maximul permis este de până la cinci pe câmp vizual.

Normă: leucocitele din urină în timpul sarcinii nu diferă de indicatorii standard (până la cinci în câmpul vizual). Rata trimestrului 3 este de asemenea similară.

La efectuarea analizei de urină conform Nechiporenko, în 1 ml de sediment de urină (după centrifugare) sunt permise până la 2000 de leucocite.

Un conținut crescut de leucocite în urină se numește leucociturie. Ea poate fi:

  • slabe sau nesemnificative (mai puțin de patruzeci de celule leucocitare în câmpul vizual);
  • moderat exprimat (de la cincizeci la o sută de leucocite);
  • pronunţat.

Cu o creștere a conținutului de leucocite de peste două sute în câmpul vizual, se pune diagnosticul - piurie. Odată cu dezvoltarea piuriei, puroiul este excretat în urină. O astfel de urină se caracterizează printr-un miros putrid, înțepător și o culoare tulbure-verzuie-gălbuie..

Creșterea leucocitelor în urină în timpul sarcinii

Trebuie remarcat faptul că un singur test de urină nu face diagnostic. Dacă există o mulțime de leucocite în urină, analiza trebuie repetată cu o toaletă mai aprofundată a organelor genitale externe, pentru a exclude rezultatele false.

Dacă leucocitele crescute sunt re-detectate, femeilor li se recomandă să fie examinate de un ginecolog pentru a exclude procesele inflamatorii precum vulvovaginita și vaginita bacteriană.

De asemenea, se efectuează un test general de sânge și examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine și a rinichilor.

Analiza urinei trebuie completată de cultura sa pentru sterilitate (detectarea bacteriuriei).

Spectrul de microorganisme care cauzează ITU

În majoritatea cazurilor, inflamația vezicii urinare, a rinichilor, a uretrei etc. este asociată cu Escherichia coli, Proteus, Klebsiella. Mai puțin frecvent, ITU sunt cauzate de stafilococi, enterobacteriacee și streptococi..

În infecțiile cu transmitere sexuală, gonococii, Trichomonas și chlamydia joacă cel mai mare rol.

Leucocitele din urină în timpul sarcinii sunt crescute: cauze

Multe leucocite din urină în timpul sarcinii pot indica prezența:

  • pietre în uretere;
  • pielonefrita;
  • pielita;
  • cistita;
  • uretrita;
  • leucociturie asimptomatică și bacteriurie la gravide;
  • glomerulonefrita (combinată cu hematurie și / sau proteinurie);
  • glomeruloscleroză capilară;
  • lupus eritematos diseminat;
  • alergie urinară (extrem de rară);
  • hipertensiune arterială malignă;
  • tuberculoza renală;
  • toxicoza (deosebit de periculoase sunt leucocitele crescute în urină în timpul sarcinii târzii, combinate cu proteinurie);
  • boli cu transmitere sexuala;
  • inflamații ginecologice (bartolinită, vaginită și vulvovaginită, anexită etc.).

Trebuie remarcat faptul că, cu o reacție alcalină pronunțată a urinei, leucocitele sunt distruse, prin urmare, o creștere a leucocitelor în analiza urinei poate fi absentă chiar și în prezența unei inflamații severe. În acest sens, atunci când efectuează un studiu, aceștia trebuie să acorde atenție pH-ului urinei..

Piuria la femeile gravide poate fi cauzată de:

  • pielonefrita și pielita;
  • procese inflamatorii ginecologice;
  • carbuncle sau abces renal în stadiul de descoperire (când puroiul este excretat în urină);
  • o descoperire în tractul urinar a proceselor inflamatorii purulente din OMT (organele pelvine);
  • inflamația cronică a vezicii urinare;
  • cancer al vezicii urinare;
  • tromboza venelor rinichilor (în cazuri rare, creșterea leucocitelor în urină în timpul sarcinii în stadii tardive poate fi cauzată de tromboza venelor renale datorită hipercoagulării);
  • șoc toxic;
  • toxicoză severă (eventual piurie sterilă).

Ce simptome însoțesc o creștere a leucocitelor în urină?

Leucocituria în testele de urină înseamnă prezența proceselor inflamatorii în MP (sistemul genito-urinar). În majoritatea cazurilor, cauza creșterii globulelor albe din timpul sarcinii este:

  • cistita acută sau cronică;
  • pielonefrita;
  • bacteriurie asimptomatică.

Inflamația vezicii urinare (cistita)

Boala se manifestă prin disconfort și durere la nivelul abdomenului inferior (durerea maximă se observă deasupra pubisului), dorință falsă frecventă de a urina, arsură și crampe în timpul urinării. În cazul inflamației severe, sunt posibile febră, frisoane și dungi de sânge în urină.

Pielonefrita

Pielonefrita este un proces inflamator care afectează rinichii. În acest caz, inflamația afectează interstițiul, tubii și sistemul calice-pelvian..

Simptomele bolii, de regulă, se dezvoltă brusc, cu febră, febră și frisoane, tahicardie, paloare a pielii. Pacienții se plâng de dureri de spate (mai intense pe partea afectată), dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor, greață (vărsături sunt posibile, care nu aduc alinare).

De asemenea, poate exista o dorință crescută de a urina, durere și disconfort la urinare. Urina este tulbure cu un miros neplăcut. Pot apărea mucoase vizibile și dungi de sânge.

În absența tratamentului în timp util, pielonefrita în timpul sarcinii este însoțită de un risc ridicat de a dezvolta urosepsis, moarte fetală intrauterină sau naștere prematură..

Bacteriuria asimptomatică la femeile gravide

Acest termen înseamnă colonizarea bacteriană persistentă a tractului urinar al unei femei însărcinate, fără simptome clinice ale procesului inflamator.

Trebuie remarcat faptul că, în ciuda absenței manifestărilor clinice, o astfel de bacteriurie nu este o afecțiune inofensivă care nu necesită tratament, deoarece crește semnificativ riscul de a dezvolta cistită și pielonefrită..

În plus, infecțiile tractului urinar în timpul sarcinii pot provoca IUGR (întârzierea creșterii fetale intrauterine), nașterea prematură a copilului (prematuritate), anomalii congenitale (cu infecții la începutul sarcinii) și, de asemenea, pot duce la infecții fetale intrauterine, moarte intrauterină și avort spontan, infecție în timpul nașterii, dezvoltarea sepsisului postpartum.

Uretrită în timpul sarcinii

Debutul unui proces inflamator în uretra este însoțit de apariția de arsură și durere în timpul urinării, dorință falsă frecventă de a urina, dificultăți la urinare (datorită edemului). De asemenea, este posibilă deversarea de puroi, mucus și dungi de sânge.

Dacă sunt detectate simptome de uretrită, ar trebui efectuată o examinare a bolilor cu transmitere sexuală (boli cu transmitere sexuală), deoarece principala cauză a uretritei este gonococul, Trichomonas, chlamydia.

Vulvita și vaginita

Principalele simptome sunt disconfortul vaginal, arsurile și uscăciunea. Este posibilă apariția unei descărcări mucopurulente sau muco-sângeroase cu un miros neplăcut din vagin. De asemenea, pot exista dureri de tragere și dureri în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui..

Adnexita

Procesul inflamator din ovare este însoțit de febră, febră, frisoane, greață, balonare, durere severă la nivelul abdomenului inferior (uneori durerea iradiază în partea inferioară a spatelui sau piciorului), apariția descărcării mucopurulente sau purulente din vagin, durere în timpul urinării. La palpare, apendicele uterului sunt dureroase.

Bartholinita

Procesul inflamator în glandele vestibulului vaginului este însoțit de dureri severe, agravate de mers sau șezând, o creștere a dimensiunii glandei și umflarea labiilor majore pe partea afectată. Există, de asemenea, uscăciune severă și senzație de arsură în vagin, disconfort la urinare.

Când un abces al glandei Bartholin străpunge, puroiul este evacuat. În stadiul formării abcesului, există o creștere a temperaturii corpului și o durere pulsatorie intensă în labiile majore.

Toxicoză tardivă (gestoză) a sarcinii

Una dintre cele mai formidabile complicații ale sarcinii târzii este preeclampsia și eclampsia. Odată cu apariția acestor afecțiuni în analiza urinei, va exista nu numai leucociturie sterilă, ci și proteinurie semnificativă..

Simptomele clinice ale gestozei tardive sunt:

  • creșterea tensiunii arteriale;
  • apariția edemului;
  • dureri de cap persistente și severe;
  • tulburări de vedere;
  • greață și vărsături;
  • pierderea conștienței;
  • muște intermitente și pete colorate în fața ochilor;
  • tremurul membrelor;
  • convulsii.

Dacă aceste simptome sunt detectate și se suspectează preeclampsie, gravida este internată imediat. Dezvoltarea eclampsiei poate provoca coagulare intravasculară diseminată, sângerări, abrupții placentare, moarte fetală și sarcină.

Boala urolitiaza

În unele cazuri, o creștere a celulelor leucocite și eritrocitare în analiza urinei poate indica urolitiază. Simptomele includ dureri de spate și disconfort urinar sever (dacă este prezent nisip).

Simptomele clinice vii sunt caracteristice dezvoltării colicilor renale. În acest caz, există o durere ascuțită, intensă și dureroasă în partea inferioară a spatelui, abdomen, de-a lungul ureterului etc. Durerea poate iradia până la picior. Pacienții sunt brusc neliniștiți, țipă, se grăbesc în durere. Posibile vărsături lângă o fântână.

Ce trebuie făcut dacă sunt detectate leucocite crescute în analiza urinei?

Principalul criteriu pentru diagnosticul infecției tractului urinar este combinarea leucocituriei cu bacteriuria. De asemenea, în favoarea procesului inflamator, prezența simptomelor clinice va indica:

  • dureri de spate;
  • tulburări disurice;
  • creșterea temperaturii etc..

Într-un test de sânge, pot fi observate VSH accelerate, leucocitoză și neutrofilie. O creștere a proteinelor de fază acută (proteina C reactivă) este, de asemenea, caracteristică. Cu toate acestea, astfel de modificări sunt caracteristice inflamației severe (pielonefrita) cu cistită sau uretrită necomplicată, este posibil să nu existe modificări ale testului de sânge.

În prezența leucocituriei minore și periodice, nu este întotdeauna posibilă detectarea acesteia utilizând o analiză de urină de rutină. Pentru a obține rezultate mai fiabile, se efectuează analize cantitative speciale (testul Addis-Kakovsky și Amburzhe).

Pentru a exclude inflamația ginecologică, frotiurile sunt luate din vagin pentru microscopia lor ulterioară.

În plus, poate fi recomandată colectarea de urină pentru o urocitogramă (indicată în prezența unui istoric alergic împovărat, pentru a exclude alergiile urinare).

O examinare de către un ginecolog, examinarea ITS, precum și o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine și a rinichilor se efectuează fără eșec.

Creșterea leucocitelor în urină în timpul sarcinii: un algoritm de acțiuni

Tratament

În prezența infecțiilor urinare necomplicate, se prescrie fosfomicină (de exemplu, Monural®). Datorită spectrului larg de acțiune, care acoperă întregul spectru de agenți patogeni ITU, un curs scurt de tratament (1 sau, dacă este necesar, 2 zile), precum și absența efectelor nedorite asupra fătului, Monural® este medicamentul de elecție pentru tratamentul bacteriuriei asimptomatice și a cistitei necomplicate la femeile gravide..

Pentru pielonefrita, pot fi prescrise aminopeniciline și cefalosporine din a doua și a treia generație.

Toate tratamentele trebuie să fie strict supravegheate de un medic. Auto-medicarea și modificarea dozelor prescrise sunt inacceptabile și pot provoca daune semnificative copilului nenăscut și femeii însărcinate.

Ce trebuie făcut dacă, în timpul sarcinii, un număr mare de leucocite în urină: norme, abateri și creșterea analizelor

Leucocitoza care apare în timpul sarcinii poate fi fiziologică sau patologică. În ce cazuri apare, cum se manifestă și cum să scape de el, este prezentat în detaliu în acest articol..

  1. Nivel crescut de leucocite în urină în timpul sarcinii: normal sau patologic?
  2. Ce sunt leucocitele în urină
  3. Cod ICD-10: câte leucocite sunt considerate depășite în timpul sarcinii
  4. Motive probabile ale creșterii
  5. De ce crește indicatorul într-un trimestru
  6. Este normal pentru o creștere a leucocitelor în urină în al doilea trimestru?
  7. Dacă este ridicat înainte de naștere
  8. Normă critică: care este cel mai mare număr de leucocite din urină
  9. Simptome și patogenie
  10. Pielonefrita
  11. Cistita
  12. Uretrită
  13. Boli ale sistemului reproductiv
  14. Lupus eritematos sistemic (LES)
  15. Tumori
  16. Complicații pentru făt
  17. Cum se efectuează diagnosticul și tratamentul diferențial?
  18. Ce este numit
  19. Un curs de tratament
  20. Prevenirea
  21. Prognoza
  22. Video util

Nivel crescut de leucocite în urină în timpul sarcinii: normal sau patologic?

Condițiile patologice care apar în timpul sarcinii sunt asociate nu numai cu modificări ale nivelurilor hormonale, ci și cu apariția bolilor infecțioase și inflamatorii.

O creștere a nivelului de leucocite în urina femeilor însărcinate este primul fapt care indică prezența unei infecții..

Ce sunt leucocitele în urină

Leucocitele sunt celule sanguine „albe” care îndeplinesc funcția de protejare a organismului. Ei sunt cei care determină nivelul sistemului imunitar și dezvăluie prezența unui proces inflamator în organism. Cu ajutorul studiilor de laborator - analiza generală a urinei și analiza urinei conform Nechiporenko, este posibil să se identifice numărul acestor celule protectoare.

Cod ICD-10: câte leucocite sunt considerate depășite în timpul sarcinii

Conform clasificării internaționale 10 a revizuirii, boala are numărul R82 (abateri de date în studiile de urină).

În mod normal, în timpul sarcinii, numărul de leucocite din urină nu trebuie să fie mai mare de 5 în câmpul vizual (f / h). La femeile gravide, uneori acest indicator poate crește la 10 în f / s..

Motive probabile ale creșterii

Prezența bolilor inflamatorii cu un curs cronic poate duce adesea la apariția unui nivel ridicat de leucocite în urină (leucocitoză). Cistita, uretrita, pielonefrita, urolitiaza contribuie la dezvoltarea unei astfel de stări patologice.

Uneori, datorită scăderii imunității, inflamația pătrunde în organism în 3 moduri:

  • ascendent;
  • hematogen;
  • limfogen.

În timpul sarcinii, calea ascendentă este cea mai frecventă. Din părțile inferioare ale sistemului urinar, microorganismele pătrund în părțile superioare, perturbând funcționarea rinichilor și a ureterelor.

Agenții infecțioși pot pătrunde din tractul genital cu o infecție fungică de lungă durată în ei (candidoză sau aftă).

Pe lângă aceste motive, există și altele mai puțin frecvente:

  • prezența unui chist renal;
  • lupus eritematos sistemic;
  • boli oncologice ale sistemului urinar;
  • boli cu transmitere sexuala;
  • inflamația sistemului reproductiv feminin.

De ce crește indicatorul într-un trimestru

În primul trimestru, o creștere a nivelului leucocitelor poate fi asociată cu igiena necorespunzătoare a organelor genitale, cu inflamația anexelor uterine (anexită), trecerea la faza de exacerbare - pielonefrita, cistita sau uretrita.

În etapele inițiale, acest lucru se manifestă printr-o creștere asimptomatică ușoară sau moderată (10-20 în FOV) a leucocitelor în urină. Imunitatea redusă, modificările microflorei vaginale și modificările nivelurilor hormonale pot provoca dezvoltarea inflamației în țesuturile urinare.

În absența unei terapii adecvate, se dezvoltă o creștere persistentă a leucocitelor și un tablou clinic pronunțat al acestor boli.

Este normal pentru o creștere a leucocitelor în urină în al doilea trimestru?

În al doilea trimestru, o creștere a nivelului de leucocite este considerată normală. Datorită faptului că fătul crește și crește sarcina pe corpul mamei, se poate dezvolta leucocitoză.

În al doilea și al treilea trimestru, motivele creșterii pot fi gestoza. Gestoza este o afecțiune patologică în care funcția renală este afectată. Se produc umflături, presiune crescută și niveluri de proteine ​​și convulsii. Gestoza se dezvoltă ca urmare a perturbării hormonale sau a dezvoltării unui conflict imunologic între mamă și făt (datorită diferiților factori Rh). Acest lucru duce la vasoconstricția organelor vitale (creier, inimă, rinichi), afectarea circulației sângelui în acestea și subțierea peretelui vascular. Rezultatul este o creștere a permeabilității vasculare, formarea cheagurilor de sânge și modificări patologice în celule..

Dacă este ridicat înainte de naștere

În ultimul trimestru, sarcina pe corpul mamei crește. Femeile gravide sunt din ce în ce mai susceptibile la dezvoltarea gestozei și la creșterea nivelului de leucocite și proteine ​​în urină. Medicul diagnostichează și prescrie un curs de terapie pentru a elimina cauzele leucocitozei în urină.

După evaluarea stării gravidei, obstetricianul-ginecolog alege calea nașterii. Dacă fătul are un risc scăzut de a dezvolta o infecție prenatală sau postnatală, se efectuează livrarea vaginală. În caz contrar (pentru boli cu transmitere sexuală, infecții fungice) - cezariană.

Normă critică: care este cel mai mare număr de leucocite din urină

Rata critică depinde de durata sarcinii, la care a existat o creștere a nivelului de leucocite. În primul trimestru, nivelul celulei nu depășește 5 în câmpul vizual, în al doilea și al treilea - nu mai mult de 10.

Există 3 grade de leucocitoză:

  • nesemnificativ când până la 15 celule se găsesc în urină în câmpul vizual;
  • moderat, numărul leucocitelor variază de la 20 la 40;
  • ridicat, nivelul leucocitelor este mai mare de 40.

Când se detectează leucocitoza, medicul intervievează cu atenție mama însărcinată și colectează date de cercetare care pot ajuta la stabilirea unui diagnostic precis, astfel încât să nu dăuneze corpului mamei și al fătului.

Simptome și patogenie

Cu o ușoară creștere a leucocitelor, simptomele clinice pot fi absente. Pe măsură ce boala progresează, apar simptome ale bolii prezente în corpul mamei.

Pielonefrita

Este o inflamație a sistemului tubular renal care este cauzată de agenți bacterieni. În timpul sarcinii, apare datorită faptului că fătul și uterul cresc în mod constant în dimensiune și încep să strângă organele și vasele de sânge din apropiere. Atunci când un copil ciupe arterele renale, fluxul de sânge este perturbat în ele și există riscul pătrunderii unei infecții în rezervor. Modificările renale apar și în timpul sarcinii. În ele, presiunea, tonusul vascular scad și activitatea motorie scade. Urina nu este complet evacuată în uretere și vezică. Acest lucru duce la acumularea de microorganisme patogene în acesta și la dezvoltarea leucocitozei..

Datorită modificărilor nivelurilor hormonale și creșterii cantității de estrogeni, creșterea microflorei, în special a E. coli, crește.

  • durerea de tragere în regiunea lombară;
  • temperatura corpului crescută;
  • durere la urinare;
  • slăbiciune generală;
  • greaţă;
  • vărsături.

Cistita

Aceasta este o inflamație a pereților vezicii urinare, declanșată de hipotermie sau de prezența microbilor în organism. Acest lucru se datorează focarelor cronice de lungă durată ale infecțiilor - dinții carioși, inflamația amigdalelor, bolile cronice ale sistemului urinar care erau în remisie.

În cazul cistitei, la femeile gravide se dezvoltă următoarele simptome:

  • dificultate la urinat, combinată cu mâncărime și arsură, după care apare durerea;
  • cantitatea de urină excretată este redusă, există senzația de golire insuficientă a vezicii urinare;
  • slăbiciune generală;
  • hipertermie;
  • durere severă la nivelul abdomenului inferior;
  • schimbarea culorii, densității urinei;
  • prezența unor urme de sânge în urină.

Uretrită

Aceasta este o inflamație a uretrei care apare atunci când microorganismele pătrund din secțiunile superioare ale MVS sau din organele genitale..

  • urinare frecventă cu durere care persistă după golirea vezicii urinare,
  • descărcare abundentă din uretra.

Boli ale sistemului reproductiv

  • chlamydia;
  • gonoree;
  • sifilis;
  • HIV și altele.

În prezența bolilor infecțioase și inflamatorii ale sistemului reproductiv la o femeie însărcinată, ei găsesc:

  • mâncărime și arsură în zona genitală externă,
  • scurgeri vaginale abundente cu miros neplăcut,
  • prezența erupțiilor cutanate în zona genitală,
  • durere în abdomenul inferior și organele genitale.

Lupus eritematos sistemic (LES)

LES este o patologie a țesutului conjunctiv care apare în timpul formării unui conflict imunitar (apar anticorpi la propriile celule).

  • dureri articulare;
  • erupții pe față;
  • Pierderea parului;
  • inflamația membranelor inimii - pericard, miocard (dureri de inimă, dificultăți de respirație);
  • hipertermie;
  • durere de cap;
  • afectarea rinichilor (creșterea proteinelor din urină și a leucocitelor).

Tumori

Acestea determină, de asemenea, o creștere a nivelului leucocitelor și dezvoltarea unui tablou clinic sever și a complicațiilor pentru făt.

Dacă tumora este benignă (chist), atunci în primele etape nu există simptome. În timp, pot apărea simptome generale: dureri în diferite părți ale spatelui inferior, tulburări urinare etc..

În tumorile maligne care produc hormoni, tabloul clinic se deteriorează rapid. În plus față de durere, există leșin pe termen scurt, scurgeri sângeroase din uretra și tractul genital.

Complicații pentru făt

O creștere a nivelului leucocitelor este plină de apariția complicațiilor atât pentru făt, cât și pentru mamă..

Complicațiile fătului includ:

  • avort spontan;
  • infecție intrauterină, provocând dezvoltarea hipoxiei și a morții fetale;
  • embolie cu lichid amniotic;
  • întârzierea creșterii și afectarea dezvoltării fetale;
  • formarea cheagurilor de sânge placentare;
  • o modificare a poziției fătului (de la oblic la transvers, ceea ce face dificilă deplasarea de-a lungul canalului de naștere cu riscul de a dezvolta tumori și leziuni la naștere);
  • risc ridicat de patologii infecțioase la făt atunci când se deplasează prin canalul de naștere (conjunctivită, pneumonie).
  • preeclampsie;
  • eclampsie;
  • abruptie placentara prematura;
  • sângerare.

Cum se efectuează diagnosticul și tratamentul diferențial?

Diagnosticul diferențial se efectuează în condiții staționare după metode de cercetare de laborator și instrumentale.

Nu numai urina se ia de la femeile însărcinate, ci și sângele. Se efectuează o analiză generală a sângelui, a urinei, în care este detectat un nivel crescut de leucocite, indicând un proces inflamator.

Un test general de sânge determină, de asemenea, prezența formelor tinere și mature de leucocite, care indică un proces oncologic.

În plus, este necesar să se facă inoculare microbiologică pe medii nutritive pentru a identifica un posibil agent patogen.

Pentru a nu expune fătul la un nivel ridicat de raze X, sunt prescrise doar diagnostice cu ultrasunete, deoarece nu dăunează mamei și fătului. Cu ajutorul ultrasunetelor, faptul prezenței unui proces patologic în organele sistemului urinar (inflamația pereților organelor, prezența pietrelor, tumorilor etc.).

După confirmarea diagnosticului, se efectuează un tratament combinat care nu interferează cu dezvoltarea fătului și nu provoacă formarea unor condiții patologice pentru existența acestuia. Medicul întocmește o rețetă pe baza vârstei gestaționale, a imaginii clinice și a datelor de cercetare.

Ce este numit

După confirmarea procesului inflamator în corpul mamei, se prescrie terapia cu antibiotice.

Cele mai eficiente și sigure sunt medicamentele „Monural” și „Amoxiclav”. În plus, sunt prescrise uroseptice - medicamente care suprimă microflora în tractul urinar - "Kanefron", "Furadonin".

Pentru a combate infecțiile fungice, sunt prescrise supozitoare vaginale - "Nistatină", ​​"Flucanazol".

Un curs de tratament

Durata tratamentului este prescrisă individual de către medic. În medie, tratamentul cu antibiotice este de 7-12 zile, iar antifungic 5-10 zile.

Prevenirea

Măsurile preventive vizează respectarea tuturor recomandărilor medicului, un mod adecvat de lucru și odihnă. Trebuie să mergi cât mai mult în aer curat, să mănânci corect și să iei vitamine.

Prognoza

Cu diagnosticul și terapia în timp util, este caracteristic un prognostic favorabil. Este necesar să urmați un curs complet de tratament chiar și după dispariția simptomelor, pentru a preveni reapariția patologiei.

Leucocitele crescute în urină nu sunt o cauză de panică. Uneori pot fi declanșate de efort fizic greu. Dacă leucocitoza este detectată în urina femeilor însărcinate, nu trebuie să efectuați metode de cercetare suplimentare pentru a identifica cauza creșterii leucocitelor. După aceea, medicul va prescrie o terapie adecvată pentru a nu dăuna corpului mamei și fătului. Respectarea tuturor prescripțiilor medicului va contribui la un curs favorabil de muncă.

Creșterea leucocitelor în urină în timpul sarcinii

Starea de a purta un făt este un proces complex în care corpul unei femei suferă modificări grave. Pe întreaga perioadă, este necesar să se efectueze controlul medical în instituții specializate, analizând cu atenție principalii indicatori ai stării de sănătate. O metodă medicală populară este testul obișnuit de urină generală. Acesta oferă informații de specialitate cu privire la două duzini de parametri și arată nivelul celulelor sanguine. Motivele creșterii accentuate a leucocitelor în urină în timpul sarcinii sunt diferite și adesea vorbesc despre abateri de la normele stabilite. Fiind elementul principal al imunității umane, grupurile de corp alb sunt primele care se întâlnesc și atacă microorganismele extraterestre.

O ușoară creștere a leucocitelor în urină în timpul sarcinii nu ar trebui să cauzeze îngrijorare. În timpul sarcinii, corpul se reconstruiește pentru a avea un copil, în timp ce celulele sanguine pot lua greșit fătul în curs de dezvoltare pentru o formație extraterestră. Leucocituria (când leucocitele din urină sunt crescute în timpul sarcinii) este deja un simptom grav. Principalele motive ale acestui fenomen:

  • infecții genito-urinare,
  • boala urolitiaza,
  • Diabet,
  • boli ale rinichilor și ale sistemului reproductiv feminin.

Pentru un diagnostic precis, o analiză generală a urinei nu este suficientă. Există metode suplimentare; pentru un diagnostic complet, o femeie însărcinată este trimisă specialiștilor cu profil îngust.

Leucocitele normale se numără în urina unei femei însărcinate

Reglementările medicale definesc cu precizie standardele de utilizare în prelucrarea în laborator. Norma leucocitelor în urina unei femei însărcinate:

Rata leucocitelor1-3 la vedere
Leucocitele sunt crescuteMai mult de 5 la vedere
Posibile inflamații10-20 pe câmp vizual

O creștere a leucocitelor în urina unei femei gravide la 50-60 poate fi rezultatul pielonefritei, o boală gravă în care sunt indicate spitalizarea urgentă și terapia cu antibiotice. Norma leucocitelor în analiza urinei unei femei însărcinate variază în fiecare trimestru, în funcție de caracteristicile organismului. Medicii cu experiență consideră că nivelurile de leucocite până la 10 sunt normale, cauzate de modificări hormonale în timpul formării fetale.

Livrarea regulată a analizei de urină în timpul sarcinii o dată pe lună garantează identificarea în timp util a problemelor, în absența simptomelor pronunțate ale bolilor.

Rezultatul final este influențat de pregătirea pentru procedură, inclusiv măsuri igienice și preventive.

Cum se determină nivelul de leucocite în urină în timpul sarcinii

Aceste celule albe inflamatorii din sânge intră în urină prin pereții vaselor. Prin urmare, numărul de leucocite din urina unei femei însărcinate este nesemnificativ. Și o creștere este un semnal pentru o examinare mai profundă..

Norma leucocitelor în urină la femeile gravide 0-5.

Seara și după masă, indicatorii cresc. Acest lucru este facilitat de:

  • Activitate fizica;
  • Situații stresante;
  • Ceas biologic individual.

Prin urmare, un test general de urină se face pe stomacul gol dimineața. Igiena intimă și pregătirea recipientului pentru colectarea fluidelor sunt esențiale. Orice materie străină contribuie la apariția unui număr mare de particule străine în urină.

Leucocitele din urina unei femei însărcinate, spre deosebire de alți parametri organoleptici, sunt detectate prin microscopia sedimentului. Perioada maximă de valabilitate a unui prototip este de 3-4 ore. Acuratețea determinării rezultatului final este influențată de o serie de factori: responsabilitatea pacientului și a medicilor, respectarea atentă a metodologiei și modificări ale altor parametri. Proteinele din urină fac mai probabil să se vadă cauza leucocitozei. De asemenea, pot fi necesare diagnostice suplimentare, în caz de depășire a normei, se efectuează un test general repetat de urină sau se efectuează un test de urină conform Nechiporenko.

Metode suplimentare pentru examinarea urinei la o femeie însărcinată

Urina proastă în timpul sarcinii este baza pentru ca medicul să repete procedura de analiză generală. Aceasta este o regulă integrală stabilită de documentele de reglementare.

Dacă se repetă un rezultat negativ, medicul prescrie examinări suplimentare: analiza urinei conform Zimnitsky sau urocultură bacteriologică.

Scopul lor este de a identifica boala și de a identifica întinderea exactă a problemei. Metoda Zimnitsky constă în diagnosticarea bolilor renale sau cardiace după densitatea urinei. Un nivel ridicat de leucocite în urină modifică performanța fizică. Cercetarea necesită respectarea strictă a unei diete specifice, a unui regim de băut și a unui interval de timp.

Probele sunt colectate pe tot parcursul zilei la fiecare trei ore, după care sunt predate unui specialist. În funcție de caracteristicile fizice ale tabelelor lichide și speciale, se face un diagnostic final. Cultura de urină este utilizată pentru a detecta inflamația bacteriană a tractului urinar. Este simplu și foarte eficient. Bacteriile și leucocitele din organism cresc proporțional între ele. Proba de urină este plasată într-un recipient în care a fost creat un mediu de reproducere confortabil. După 1-2 zile, medicul determină tipul florei patogene. Experții învață empiric rezistența microorganismelor la medicamentele antibacteriene, ceea ce este important la prescrierea tratamentului în timpul sarcinii.

Cauzele creșterii leucocitelor în urina unei femei gravide

Organele sistemului genito-urinar în timpul sarcinii sunt extrem de vulnerabile. Mărirea fătului provoacă o încălcare a scurgerii și stagnarea fluidului în rinichi. O ușoară slăbire a imunității duce la multiplicarea rapidă a florei patogene. În urină, indicatorii sunt crescuți: E. coli, stafilococ, precum și bacterii gram-negative. În prezența unui proces inflamator, apar semne caracteristice, crește numărul de celule sanguine protectoare. Este cea mai frecventă boală infecțioasă a sistemului genito-urinar, cistita, uretrita și pielonefrita, care în 70 la sută din cazuri sunt responsabile de creșterea nivelului de leucocite la femeile gravide. Există o amenințare pentru făt, prin urmare, tratamentul se efectuează în spitale sub supravegherea constantă a specialiștilor.

Dacă leucocitele sunt crescute în urină, dar cultura bacteriană a urinei dă un rezultat negativ, cauza sunt patologiile neinfecțioase: urolitiaza sau glomerunefrita. Purtarea unui făt perturbă echilibrul hormonal al corpului, ceea ce duce la dificultăți în eliminarea sărurilor. Ca rezultat, se formează pietre care interferează cu funcționarea organelor sistemului excretor, a țesuturilor traumatice și care provoacă un proces inflamator al rinichilor și al tractului urinar. Glomerunefrita, o boală autoimună care duce la insuficiență renală, poate afecta creșterea globulelor albe din sânge.

Simptome care însoțesc o creștere a leucocitelor în urină

Pe lângă teste, un profesionist din domeniul sănătății acordă atenție semnelor care însoțesc o creștere a celulelor protectoare din sânge. Cu ajutorul lor, un specialist cu experiență este capabil să facă diagnosticul corect și să determine durata tratamentului..

  1. Inflamația vezicii urinare sau cistita este o afecțiune frecventă în timpul sarcinii. Pacienții se plâng de nevoia frecventă de a merge la toaletă, în timp ce există un sentiment de golire incompletă a organului. Există dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior, precum și disconfort la urinare. Un număr crescut de leucocite în urină este însoțit de temperatura corpului subrefilică.
  2. Pielonefrita este o boală periculoasă tipică pentru femeile aflate în poziție. În cazul încălcării fluxului de urină și al pătrunderii unei infecții bacteriene, începe un proces inflamator în rinichi. Numărul de leucocite atinge valori din două cifre. Cursul acut al bolii se manifestă prin febră mare, dureri de spate, frisoane, senzație de slăbiciune, pierderea poftei de mâncare.
  3. Bacteria asimptomatică nu are manifestări externe, cu toate acestea, atunci când se analizează urina pentru microflora, este diagnosticată o creștere a leucocitelor. Uneori pacienții se plâng de sânge în urină, slăbiciune și dureri de spate. Boala afectează negativ sănătatea copilului nenăscut, prin urmare necesită tratament urgent.
  4. Uretrita femeilor însărcinate afectează tractul excretor. Înmulțirea virușilor și a bacteriilor duce la senzații extrem de dureroase la urinare. Uretra în sine este hiperemică, cu dorința de a merge la toaletă, este prezentă descărcare purulentă. Durerea la nivelul spatelui inferior și al abdomenului inferior este absentă.
  5. Vulvita și vaginita sunt patologii ginecologice care provoacă și leucocitoză. Infecțiile bacteriene sau fungice afectează părțile interioare și exterioare ale organelor genitale. Vaginita se caracterizează printr-o descărcare neplăcută a diferitelor culori, care depind de tipul agentului patogen. Femeile însărcinate cu vulvită suferă de mâncărimi și arsuri în zona organului afectat. În plus, durerea se poate răspândi mai sus în abdomen și în spatele inferior, temperatura crește, ganglionii limfatici inghinali cresc.
  6. Cu anexita, pacientele gravide suferă de dureri la nivelul abdomenului inferior. Pot dona la alte părți ale corpului, cum ar fi șoldurile sau partea inferioară a spatelui. Temperatura crește adesea, apetitul dispare și slăbiciunea generală este prezentă. Dorința sexuală dispare, ceea ce distinge boala de leziunile sferei genito-urinare.
  7. Bartholinita este o altă patologie care afectează adesea femeile însărcinate, provocând un proces inflamator acut al glandelor vaginale. Labiile sunt umflate, pacienții prezintă dureri severe în perineu, iar ganglionii limfatici din zona inghinală se măresc. Pentru evoluția acută a bolii, febra este caracteristică, atingând valori extreme de 39,5-40 de grade.
  8. Toxicoza tardivă se caracterizează prin edem al țesuturilor, organelor, ceea ce duce la oboseală și la o deteriorare accentuată a sănătății femeii. Creșterea bruscă a tensiunii arteriale duce la dureri de cap, amețeli și pierderea coordonării. În etapele ulterioare ale gestozei, principalele sisteme ale corpului funcționează inadecvat: tractul nervos, cardiovascular, gastro-intestinal. Starea fetală la risc.
  9. Urolitiaza perturbă cursul normal al sarcinii. Regiunea inferioară a spatelui, stomacul și zona inghinală doare Slăbiciunea generală poate fi însoțită de o creștere a temperaturii. Cu toate acestea, prezența patologiilor renale și ale tractului urinar nu este un motiv pentru a întrerupe sarcina.

Terapia afecțiunilor cu leucocite în urină în timpul sarcinii

Aducerea leucocitelor în urină la normal depinde de cauza creșterii nivelului de celule protectoare. În faza inițială, medicul colectează date pentru anamneză și efectuează teste de laborator ale urinei în timpul sarcinii. În cazul bolilor infecțioase (uretrita, pielonefrita, bacteriuria), se utilizează terapia antibacteriană, deoarece otrăvirea corpului cu toxine și temperatura corpului ridicată poate afecta negativ fătul și, de asemenea, poate amenința viața mamei. De regulă, sunt prescrise medicamente din seria penicilinei și cefalosporine. Utilizarea lor necesită monitorizare obligatorie într-un mediu spitalicesc..

Tratamentul cu un număr crescut de leucocite în urină, în cazul unui caracter neinfecțios, este prescris de un specialist cu profil îngust.

Se iau în considerare contraindicațiile pentru utilizarea medicamentelor și durata sarcinii. În prezența pietrelor la rinichi, pacientului i se prescrie o dietă și remedii pe bază de plante. Măsurile necesare pentru bolile ginecologice fungice se datorează utilizării medicamentelor locale care afectează sursa problemei. Cu gestoză, este necesară spitalizarea urgentă, precum și un complex de măsuri medicale speciale în centrul perinatal.

Leucocite în urină în timpul sarcinii

Leucocitele sunt unul dintre cei mai importanți constituenți ai sângelui: globulele albe din sânge sunt responsabile de funcția de protecție a corpului uman. Există mai multe tipuri de leucocite, care diferă în ceea ce privește structura și funcția, dar, în combinație, toate participă activ la activitatea sistemului imunitar. Numărul de leucocite oferă medicului posibilitatea de a judeca apărarea organismului, pentru care se efectuează teste speciale.

Analiza urinei în timpul sarcinii

Astfel de analize devin cele mai relevante pentru femei în timpul sarcinii: conform rezultatelor testelor pentru a determina numărul de leucocite, specialiștii pot stabili în timp util orice „problemă” în corpul viitoarei mame. De regulă, pentru a verifica valoarea cantitativă a leucocitelor în timpul gestației unui bebeluș, acestea recurg la analiza urinei: o femeie ia testele corespunzătoare în mod regulat din momentul determinării sarcinii..

Analiza urinei în timpul sarcinii este o procedură obligatorie pentru toate femeile, care se efectuează cu o anumită regularitate, la fiecare vizită la consultație. Deci, în primul trimestru, analiza urinei se face 1 dată în 3-4 săptămâni, în al doilea trimestru - 1 dată în 2 săptămâni, în ultimele etape - o dată pe săptămână.

Pentru analiză, urina de dimineață este colectată într-un borcan steril - puteți pur și simplu spăla bine recipientul cu o perie și săpun de rufe, apoi lăsați-l să se usuce în mod natural sau puteți achiziționa un recipient steril la farmacie. Primele picături de urină nu sunt colectate, ci merg în toaletă, în timp ce restul normei este trimis la recipient. Înainte de colectarea urinei, o toaletă genitală este obligatorie.

Urina trebuie livrată la laborator nu mai târziu de 1-1,5 din momentul prelevării urinei pentru analiză.

Norma leucocitelor în urină în timpul sarcinii

La examinarea urinei, un specialist acordă atenție multiplilor săi indicatori și caracteristici, inclusiv determinarea prezenței și concentrației leucocitelor. Nivelul leucocitelor din corpul unei femei gravide este deja ușor crescut de la început - acest lucru se datorează proprietăților protectoare crescute ca urmare a încărcării antigenice ridicate pe corpul mamei însărcinate..

În mod normal, nivelul leucocitelor în timpul sarcinii poate varia de la 0 la 3 unități..

Dar o creștere accentuată a numărului de leucocite în urină poate indica prezența oricărei boli: de aceea testele periodice pentru femeile gravide sunt atât de importante. Un număr crescut de leucocite stabilit în timp face posibilă determinarea, cu ajutorul unor examinări suplimentare, a cauzei creșterii acestora, adică a bolii, și efectuarea unui tratament adecvat. Dar trebuie remarcat faptul că un nivel crescut de leucocite poate fi detectat în urină din cauza igienei insuficiente și, prin urmare, înainte de a trece testele, este necesar să vă pregătiți în mod corespunzător și să efectuați procedurile de „apă” necesare..

În timpul sarcinii, leucocitele din urină sunt crescute

O femeie însărcinată poate judeca singură prezența unui număr crescut de leucocite după culoarea urinei: devine tulbure și întunecată, un sediment slab slab cade în urină. Astfel de analize indică un număr crescut de leucocite și, dacă nu sunt luate metode de urgență pentru a detecta focalizarea bolii, se poate dezvolta o afecțiune amenințătoare, leucocitoza. Pericolul leucocitozei este că boala se dezvoltă extrem de rapid: uneori două ore sunt suficiente pentru ca leucocitoza să se stabilească în corpul unei femei însărcinate. Se întâmplă ca dezvoltarea acestei afecțiuni să fie precedată de sângerări severe..

Este posibil să se identifice această sau acea boală care a provocat o creștere a compoziției cantitative a leucocitelor în urină după studii suplimentare, pe care medicul le va prescrie gravidei în cazul unor teste „proaste”. Adesea, un număr crescut de leucocite însoțește procesele inflamatorii ale tractului genito-urinar. Aceasta poate fi, de exemplu, cistita sau probleme cu vezica urinară. După stabilirea prezenței unor astfel de probleme, femeia însărcinată va trebui să urmeze un curs de tratament - cu cistită, aceasta are în medie aproximativ 10 zile. Cistita vindecată în timp util și tratamentul ei în sine nu prezintă pericole pentru făt.

O altă boală extrem de neplăcută, care este însoțită de o creștere a numărului de leucocite, poate fi candidoză sau aftă. Această boală apare la femeile gravide mult mai des decât la alte femei și, de obicei, se manifestă la sfârșitul sarcinii..

Un număr crescut de leucocite în urină poate indica, de asemenea, probleme cu rinichii la o femeie însărcinată: pielonefrita devine adesea una dintre bolile periculoase care au provocat o astfel de situație. Tratamentul acestei boli trebuie abordat cu toată seriozitatea și este recomandabil să începeți tratamentul imediat, chiar și în stadiul inițial..

În fiecare caz individual, după depistarea oricărei boli, tratamentul pentru femeile gravide este prescris în mod individual. Tratamentul va depinde de durata sarcinii, de sensibilitatea agentului patogen la medicamente. De asemenea, se întâmplă că este imposibil să se determine agentul patogen sau tratamentul local nu dă efectul dorit. În acest caz, terapia cu antibiotice este prescrisă femeilor însărcinate conform schemei standard, luând în considerare durata sarcinii. Pentru multe viitoare mame, numirea unui curs de antibiotice provoacă anumite nemulțumiri și anxietate. Cineva chiar refuză arbitrar tratamentul cu antibiotice, temându-se de efectul negativ al medicamentelor.

Este demn de remarcat faptul că refuzul medicamentelor și procesele inflamatorii în curs de desfășurare în organism pot provoca mult mai multe daune atât mamei, cât și fătului decât un tratament adecvat. O boală care progresează în corpul mamei însărcinate poate provoca complicații ale sarcinii, până la întreruperea și inclusiv. Prin urmare, este extrem de necesar un tratament calificat al bolii care a cauzat o creștere a numărului de leucocite în timpul sarcinii - pentru a evita rezultatele triste care pot provoca boala.

Leucocite în urină în timpul sarcinii

Tot conținutul iLive este revizuit de către experți medicali pentru a se asigura că este cât mai exact și factual posibil.

Avem îndrumări stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri interactive către astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre conținutul nostru este inexact, învechit sau altfel îndoielnic, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Leucocitele din urină în timpul sarcinii pot crește din diferite motive. Sunt celule albe din sânge speciale. Funcția lor principală este de a proteja corpul uman de pătrunderea în el a virușilor și microorganismelor periculoase. Există mai multe tipuri de leucocite, care au o diferență pronunțată în structură și funcție. Împreună, au un efect incredibil asupra funcțiilor de protecție ale corpului..

Cod ICD-10

Motivele creșterii leucocitelor în urină în timpul sarcinii

Dezvoltarea acestei afecțiuni poate fi precedată de sângerări severe. În majoritatea cazurilor, prezența unui proces inflamator în organism afectează nivelul leucocitelor. Este posibil să se identifice o anumită boală numai după efectuarea unor măsuri de diagnostic speciale.

Cel mai adesea, procesul patologic constă în prezența unui proces inflamator al tractului genito-urinar. Adesea, problema se ascunde în cistită sau pielonefrită. Aceste două boli sunt frecvente predicatoare ale modificărilor unor indicatori și ale abaterii lor de la normă..

Cistita este o inflamație a vezicii urinare. Poate apărea din cauza unei infecții care a pătruns în organism. Acest lucru se poate întâmpla din cauza hipotermiei obișnuite sau a prezenței unei infecții la rinichi. Mai devreme sau mai târziu, procesul inflamator din rinichi trece și în vezică. După cum sa menționat mai sus, pielonefrita apare din cauza stoarcerii rinichilor de către uterul în creștere. Acest lucru permite microorganismelor periculoase să intre liber în organ. Dacă începeți să eliminați cistita la timp, atunci nu vor exista pericole pentru bebeluș și mamă. Această inflamație este destul de frecventă. Candidoza o poate provoca și ea. Aftele apar la femeile însărcinate destul de des, în special în etapele ulterioare.

Există cazuri în care nu este posibil să se determine adevărata cauză a creșterii leucocitelor. De obicei, odată cu acest curs, se ia o decizie cu privire la terapia cu antibiotice. Mai multe despre acest lucru vor fi descrise în secțiunea despre droguri..

Rata leucocitelor în urină în timpul sarcinii

Există anumite norme privind conținutul de celule albe din sânge în urină. Deci, numărul lor nu trebuie să depășească 6 piese în câmpul vizual. Potrivit lui Nechiporenko, această cifră este de până la 2.000 pe mililitru. Dacă numărul este crescut, înseamnă că se observă un proces inflamator în organism. De obicei afectează rinichii, vezica urinară și tractul urinar. O creștere a indicatorului indică prezența infecției. De îndată ce intră în organism, numărul leucocitelor crește și aceasta este norma. Pentru că încearcă să reziste procesului inflamator și să îl elimine pe cont propriu.

Cu o inflamație moderată, leucocitele pot varia de la 10 la 15. Dar dacă numărul lor depășește 40, vorbim despre ceva foarte grav. Cel mai probabil, femeia a dezvoltat pielonefrita, este o inflamație a rinichilor. Femeile gravide suferă de această problemă mult mai des decât restul populației. Acest lucru se datorează faptului că uterul în creștere stoarce rinichii și, prin urmare, contribuie la adăugarea infecției.

Patogenie

Nu este atât de ușor să descriem fără echivoc trecerea întregului proces. Pentru că pot exista o mulțime de motive. Prin urmare, merită să vă opriți la pielonefrita - cea mai agravantă patologie pentru o femeie însărcinată. Această afecțiune se caracterizează printr-o scădere a unuia sau mai multor rinichi. Suprafața organelor este neuniformă, există zone de scufundare. Capsula fibroasă este îngroșată semnificativ, este dificil să o separați de țesutul renal. În secțiunea organului, sunt vizibile zone de țesut cicatricial. Cupa și pelvisul sunt ușor extinse.

O caracteristică a acestui proces patologic este concentrarea și polimorfismul afectării țesutului renal. Împreună cu zonele sănătoase ale pielii, pot fi observate țesuturile afectate. Procesul inflamator afectează puternic țesutul interstițial. Tubulii renali sunt implicați treptat în acest proces. În timp, se atrofiază și mor din cauza infiltrării și sclerozei. Glomerulii sunt implicați în proces în etapele ulterioare..

Destul de devreme, modificările patologice privesc vasele. Acest lucru poate duce la o scădere accentuată a fluxului sanguin renal și la apariția hipertensiunii arteriale. Modificările morfologice au un caracter lent. Acest lucru se datorează duratei pe termen lung a bolii. Dacă începeți să corectați problema în timp util, prognosticul va fi favorabil..

Simptome

Modificările culorii urinei pot indica o problemă. Devine tulbure și întunecat. În urină se observă un sediment slab slab. Aceștia sunt principalii indicatori ai modificărilor nivelului leucocitelor în urină. De regulă, nu există alte simptome. Dar, mult depinde de motivul pentru care a fost provocat procesul patologic. Dacă este vorba de cistită, pe lângă modificările din urină, urinarea frecventă poate afecta. Mai mult, este dureros și aduce o mulțime de inconveniente unei femei. Posibile crampe la nivelul abdomenului inferior, arsuri, mâncărime

Cu pielonefrita, starea nu este mai ușoară. Rinichii încep să doară, uneori tăind durerile. În plus, situația se poate agrava cu vezica urinară. Prin urmare, dacă apare disconfort, ar trebui să cereți ajutor unui medic..

Merită să acordați atenție imediat schimbărilor în umbra urinei. Dacă nu există alte simptome, merită totuși să spuneți unui specialist despre acest lucru. Pentru că în timp, situația începe să se agraveze și simptomele devin mai pronunțate și mai neplăcute.

Primele semne ale apariției leucocitelor în urină

Simptomele prezenței leucocitelor în urină pot fi anumite boli și situații incomode. Deci, vorbim despre inflamația rinichilor, tumorile vezicii urinare, febra, prezența sângelui în urină, senzația de arsură și durere, precum și urina tulbure.

Orice boală se caracterizează printr-un număr crescut de leucocite în sedimentul de urină. Mai mult, în timp, această cifră poate deveni foarte mare. Dacă aveți acest simptom, puteți observa o schimbare în umbra urinei. Dacă îl puneți într-un vas, atunci un sediment slab va fi vizibil în partea de jos. Creșterea celulelor sanguine se numește leucocitruie. Această afecțiune indică procese inflamatorii la nivelul rinichilor și organelor genitale. Sistemul urinar poate fi, de asemenea, afectat negativ. Pentru a face un diagnostic precis, se recomandă să treci un test de urină repetat. Este de dorit ca „materia primă” să fie luată cu ajutorul unui cateter.

Cel mai mare număr de leucocite poate fi observat cu pielonefrita. Mai rar - cu lomerulonefrită. Această boală se caracterizează printr-un curs infecțio-alergic..

Proteine ​​și leucocite în urină în timpul sarcinii

În mod normal, nu ar trebui să existe proteine ​​în urină. În ciuda acestui fapt, există o cantitate admisibilă din acesta. Deci nu trebuie să depășească marca de 0,033 g / l. În laboratoarele moderne, această cifră se schimbă la 0,14 g / l. Cel mai adesea, proteinele pot apărea după o activitate fizică intensă sau stres..

În unele cazuri, problema este cauzată de prezența proceselor inflamatorii în organism. Cel mai adesea la femeile gravide este asociat cu pielonefrita și toxicoza târzie. Pielonefrita este o inflamație infecțioasă a rinichilor. Principalele sale simptome includ o creștere accentuată a temperaturii corpului, dureri de spate și dureri de rinichi. Persoana simte o stare generală de rău. Această patologie nu poate duce doar la apariția proteinelor în urină, ci și la creșterea numărului de leucocite din ea. Problema trebuie eliminată fără greș.

Proteinele din urină, împreună cu edemul și hipertensiunea arterială sunt un semn de toxicoză târzie. Această boală este cea mai periculoasă. Trebuie eliminat imediat. Toxemia în sine este un adaos normal la sarcină, dar dacă apare târziu, crește probabilitatea morții fetale..

Leucocite și eritrocite în urină în timpul sarcinii

Eritrocitele din urină pot apărea din motive fiziologice. Cel mai adesea acest lucru se datorează unui uter în creștere activă. Crește rapid în dimensiune și astfel stoarce treptat ureterele și vezica urinară. Astfel, apare stagnarea urinei. Această afecțiune poate fi declanșată de tulburări circulatorii și de filtrarea afectată a rinichilor. Toate acestea afectează, fără îndoială, apariția celulelor roșii din sânge în urină. Acest fenomen nu prezintă niciun pericol, nici pentru mamă, nici pentru copil..

Eritrocitele din urină pot apărea din cauza modificărilor hormonale drastice în corpul unei femei însărcinate. Acest lucru este destul de normal și nu ar trebui să deranjeze o femeie aflată în travaliu. Urina stagnantă poate forma pietre și nisip. Trecând prin căile urinare, le pot răni. În acest caz, este posibil ca femeia să nu simtă deloc disconfort până când piatra sau nisipul nu încep să se miște. Acest proces este însoțit de dureri severe și acute..

Eritrocitele din urină în timpul sarcinii pot indica prezența bolilor infecțioase ale sistemului genito-urinar. În această stare, o femeie simte durere, arsură, crampe și suferă de febră. O imagine similară este cu apariția leucocitelor în urină. Motivele acestui proces sunt aceleași. Cel mai adesea provoacă toate cistitele, pielonefrita și prezența unei infecții venerice.

Efecte

Consecințele pot fi cu adevărat grave. Deci, dacă în timpul studiului urinei a fost detectată o leucociturie ridicată și pielonefrita a fost diagnosticată, trebuie început tratamentul imediat. Este recomandabil să utilizați antibiotice, dar numai dintre cele permise. Acest lucru va evita consecințele grave și va da naștere unui copil sănătos..

Gestoza târzie poate fi o complicație. Acest fenomen este toxicoza tardivă. Este deosebit de periculos pentru o femeie. Patologia poate duce la creșterea tensiunii arteriale și la moartea fetală. O altă consecință este eclampsia. Această afecțiune se caracterizează printr-o creștere a tensiunii arteriale. Mai mult decât atât, indicatorul său poate fi atât de mare încât există un risc atât pentru mamă, cât și pentru copil. Adesea, hipertensiunea se poate dezvolta pe fondul leccocituriei. Există riscul de intoleranță la copil sau de infectare a acestuia.

Starea dumneavoastră proprie în timpul sarcinii trebuie monitorizată cu atenție. Acest lucru va evita multe consecințe grave și va da naștere unui copil sănătos, fără abateri..

Complicații

Desigur, un număr crescut de leucocite poate provoca dezvoltarea unor complicații grave. Totul depinde de ce s-a întâmplat. Deci, dacă problema este cauzată de cistită, atunci trebuie eliminată imediat. Deoarece femeia este tulburată de disconfortul asociat cu urinarea constantă și de tăieturi în timpul acestui proces. Când situația scapă de sub control, se poate dezvolta cistită gangrenoasă. Se caracterizează prin prezența durerii acute și a retenției urinare complete. În acest caz, apare ruperea vezicii urinare și peritonita. Poate că aceasta este cea mai cumplită complicație.

Dar, există o serie de simptome neplăcute care pot apărea dacă problema nu este rezolvată la timp. Astfel, este posibilă o creștere constantă a presiunii. Datorită prezenței unei infecții, pietrele și nisipul se pot aduna în vezică. Toxicoza tardivă apare adesea. Toate acestea afectează starea mamei și a copilului și pot duce la consecințe grave..

Diagnostic

Prima etapă a examinării este o analiză generală a urinei. Datorită lui, puteți observa patologia din corpul unei femei însărcinate. Această analiză trebuie făcută la fiecare vizită la medic..

În mod normal, la o femeie însărcinată, este permisă o creștere a leucocitelor până la 5-6 bucăți în câmpul vizual. Dar acest lucru este posibil numai dacă alți indicatori sunt neschimbați. O creștere a leucocitelor la 10-20 în câmpul vizual indică direct prezența unui proces inflamator în sistemul excretor al corpului. Dacă numărul lor depășește 40-50, atunci rinichii sunt afectați. Procesul inflamator progresează activ în ele și necesită un anumit tratament. În caz contrar, este posibilă dezvoltarea unor complicații grave..

Dacă medicul se îndoiește de rezultatele testelor, pot fi oferite teste suplimentare de urină. Așadar, se face un test de urină conform lui Nechiporenko. Vă permite să determinați un nivel mai precis de leucocite și eritrocite la 1 ml de materie primă testată. În mod normal, indicatorul nu trebuie să depășească 2.000 în 1 ml. Există, de asemenea, o analiză conform lui Zimnitsky. Datorită lui, este posibil să se studieze activitatea rinichilor. Analiza trebuie făcută pe tot parcursul zilei, la fiecare 3 ore, chiar și noaptea.

Analize

În timpul sarcinii, o femeie trebuie testată constant. Acest lucru va permite medicului să observe oricând abateri de la noma și să înceapă să rezolve problema. Cea mai relevantă cercetare în timpul sarcinii este testarea numărului de leucocite. Datorită acestui indicator puteți observa schimbări vizibile în corpul unei femei..

Pentru a verifica nivelul leucocitelor, este necesar să treceți un test de urină. Aceasta este o necesitate pentru toate femeile. Acesta trebuie efectuat cu o anumită regularitate la fiecare vizită la clinica prenatală. În primul trimestru de sarcină, se ia o probă de urină la fiecare 3-4 săptămâni. În al doilea trimestru, mai des decât o dată la 2 săptămâni. În ultimele luni, este necesar să aduceți urină pentru cercetare la fiecare 7 zile.

Pentru analiză, este necesar să colectați urina de dimineață într-un borcan steril. În același timp, recipientul trebuie să fie bine spălat și uscat în mod natural. Dacă aveți dubii, utilizați un recipient steril pentru farmacii. Primele picături de urină trebuie aruncate pe toaletă, iar altele trimise spre cercetare. Înainte de colectarea urinei, este imperativ să spălați organele genitale. Materialul de testat este predat laboratorului în cel mult o oră și jumătate de la colectare.

Diagnostic instrumental

Diagnosticul instrumental este o examinare cu ultrasunete. De obicei, vezica urinară, tractul urinar și rinichii sunt examinați. Cu pielonefrita, se observă mărirea pelvisului renal, precum și o grosiere a conturului cupelor. Se observă eterogenitatea parenchimului cu zone ale cicatricii sale. Ultimul „simptom” este vizibil numai în evoluția cronică a bolii.

Manifestările întârziate ale procesului inflamator includ deformarea conturului rinichiului și modificări ale dimensiunii acestuia. Acesta nu este un simptom specific, poate fi observat și cu alte inflamații. În cazul glomerulonefritei, micșorarea și cicatrizarea organelor are loc simetric. Cu pielonefrita, chiar și un proces dual poate avea asimetrie pronunțată..

Ecografia poate detecta vezica neurogenă, bolile renale polichistice și uropatia obstructivă. Pentru diagnostic, pot fi folosiți agenți de contrast speciali. Urografia sondajului este adesea efectuată. Adevărat, nu este deosebit de informativ. Vă va permite doar să observați modificări ale poziției rinichilor și ale conturului acestora. Metodele de contrast cu raze X sunt deosebit de populare..

Este posibilă și utilizarea tomografiei computerizate. Dar este recomandabil numai cu posibila pielonefrita. Această procedură nu are un avantaj special față de ultrasunete.

Diagnostic diferentiat

Acest tip de studiu include o analiză clinică a urinei. Datorită acestuia, puteți observa o creștere a numărului de leucocite. Datele analizei sunt întotdeauna comparate cu starea generală a femeii, plângerile ei. De asemenea, se colectează anamneză, aceasta va dezvălui cauza acestei afecțiuni.

Pe lângă studiul analizei urinei, se realizează cultura. Această metodă este aproape ideală pentru identificarea agentului patogen principal și selectarea terapiei corecte. Cu toate acestea, acest tip de cercetare nu dă întotdeauna rezultate reale. Deci, o singură cultură poate da aproximativ 20% din rezultatele fals pozitive. Prin urmare, se recomandă trecerea acestuia de cel puțin 3 ori pentru fiabilitatea informațiilor primite. Nu toată lumea poate recolta recolte. Pentru o fată însărcinată, acest lucru nu este dificil. Dar, dacă are scurgeri vaginale nespecifice, atunci fiabilitatea rezultatelor este redusă la zero. În cele din urmă, dacă nu există bacteriurie, atunci probabilitatea de a semăna o cultură bacteriană este redusă la aproape zero..

Pe cine să contactezi?

Cum se tratează leucocitele în urină în timpul sarcinii?

Trebuie remarcat faptul că pur și simplu nu există un regim universal de tratament. Medicul alege metoda de eliminare a problemei în funcție de numărul de leucocite, de motivul pentru care s-a întâmplat acest lucru și de starea femeii însăși. Un rol special îl joacă nu numai tabloul clinic, ci și vârsta gestațională..

Formele ușoare de inflamație pot fi corectate cu diuretice naturale speciale și dezinfectanți. Cel mai adesea, femeilor însărcinate li se prescrie să bea un decoct de mușețel, afine, coacăz negru. Acestea vă permit să provocați retragerea urinei din corp și astfel să eliminați infecția. Este posibil să se utilizeze preparate naturale precum Kanefron.

Dacă procesul inflamator este mai pronunțat, atunci este imposibil să se facă fără utilizarea de medicamente antibacteriene. Atunci când alegeți un medicament, este necesar să luați în considerare gradul de siguranță pentru copil. Această problemă este tratată de un specialist.

Un efect bun este dat de utilizarea metodelor de utilizare locală a medicamentelor antibacteriene. Instilarea vezicii urinare și a uretrei cu soluții speciale de dezinfectare reduce semnificativ riscul pătrunderii lor în circulația sistemică.

Medicamente

Un număr de medicamente sunt utilizate pentru a remedia problema. Deci, produsele pe bază de natură, cum ar fi Kanefron, sunt deosebit de populare. Dar nu este întotdeauna posibil să se elimine problemele cu ajutorul acestora, astfel încât Clotrimazolul, Monural, Amoxicilina și Furadonina vin în ajutor.

  • Kanephron. Agentul se aplică intern 2 comprimate de 2-3 ori pe zi. Durata consumului de droguri depinde de efectul terapeutic dorit și este prescrisă exclusiv de medicul curant. Contraindicații: hipersensibilitate. În ciuda bazei sale vegetale, remediul poate să nu fie potrivit pentru toată lumea. Efecte secundare: posibile reacții alergice.
  • Clotrimazol. Acest instrument este utilizat sub formă de lumânări. Este necesar să consultați medicul curant dacă este posibilă utilizarea acestei metode de tratament în timpul sarcinii. O lumânare noaptea timp de 10 zile este suficientă pentru o recuperare completă. Contraindicații: hipersensibilitate, menstruație, primul trimestru de sarcină. Efecte secundare: mâncărime, arsură, urinare frecventă, cistită.
  • Monural. Acest medicament este un agent antibacterian cu spectru larg. Utilizați-l în timpul sarcinii numai cu permisiunea unui medic. Înainte de a lua produsul, dizolvați în 1/3 cană de lichid. Trebuie să utilizați medicamentul o dată pe zi cu 2 ore înainte de masă. Este recomandabil să amânați programarea pentru orele de seară. Contraindicații: insuficiență renală severă, reacții alergice. Efecte secundare: arsuri la stomac, greață, diaree.
  • Amoxicilină. Este un antibiotic bactericid și trebuie utilizat cu precauție extremă. Înainte de a-l utiliza, trebuie să determinați sensibilitatea unei persoane față de aceasta. Dozajul medicamentului este prescris individual. De obicei, 0,5 g se utilizează de 3 ori pe zi. Contraindicații: mononucleoză, reacții alergice, hipersensibilitate. Efecte secundare: reacții alergice, rinită, dureri articulare.
  • Furadonin. Instrumentul este utilizat într-o doză de 0,1-0,15 g de 3-4 ori pe zi. Doza poate fi ajustată în funcție de starea persoanei. Contraindicații: hipersensibilitate, insuficiență cardiacă cronică, sarcină. Efecte secundare: reacții alergice, hepatită, dureri în piept, tuse.

Tratament alternativ

Medicina tradițională nu stă pe loc. Astăzi oferă o mulțime de rețete eficiente. Dar, luarea lor fără acordul medicului nu merită. Există un risc pentru copil.

  • Rețetă 1. Trebuie să luați 3 lingurițe de zăpadă obișnuită și o lingură de conuri de pin. Aceste ingrediente sunt amestecate împreună. Apoi se ia doar o lingură din colecție și se toarnă cu două pahare de apă clocotită. Bulionului trebuie să i se acorde timp pentru a infuza puțin. După care agentul este răcit și utilizat. Este deosebit de eficient pentru inflamația vezicii urinare.
  • Rețeta 2. Ar trebui să luați trei lingurițe de flori de margaretă perene și să turnați și două pahare de apă clocotită. Apoi, lăsați-l să bea timp de 3 ore. Produsul rezultat are un efect incredibil. Este suficient să-l aplicați doar o săptămână pentru a simți un rezultat pozitiv..
  • Rețeta 3. Dacă cistita dăunează, ar trebui să luați un paie tenace în cantitate de 4 linguri și să turnați un pahar cu apă clocotită. Apoi lăsați tinctura să stea o vreme. Remediul se ia cu o jumătate de pahar de 4 ori pe zi înainte de mese.

Tratament pe bază de plante

Ierburile au avut întotdeauna proprietăți medicinale. Dar, pentru a nu vă răni propriul corp, acestea trebuie luate într-o succesiune specială. O fată gravidă trebuie să efectueze un astfel de tratament exclusiv sub supravegherea unui specialist..

  • Rețetă 1. Infuzie de coadă. Ar trebui să luați 2 linguri din ingredientul principal și să turnați totul cu un pahar de apă clocotită. Apoi lăsați-l să se infuzeze timp de o oră și strecurați-l. Puteți lua remediul într-un sfert de pahar de 3 ori pe zi înainte de mese. Tinctura este deosebit de eficientă pentru inflamația vezicii urinare.
  • Rețeta 2. Decoct de coadă de cal de câmp. Trebuie să luați coadă de cal și flori de mușețel. Cantitatea lor nu contează, principalul lucru este să amestecați ingredientele împreună. Apoi totul se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se fierbe. Trebuie să beți produsul fierbinte, trei pahare pe zi, de preferință cu înghițituri mici.
  • Rețeta 3. Rădăcină de calamus. Ar trebui să luați o linguriță din acest ingredient și să turnați un pahar cu apă clocotită. Apoi lăsați-l să se amestece timp de 20 de minute și strecurați-l. Remediul se ia cu o jumătate de pahar de 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.

Homeopatie

Remediile homeopate au avut timp de mult timp să se stabilească. Dar, înainte de a le folosi, merită să primiți sfatul unui medic homeopat cu experiență. Acest lucru va evita posibilele consecințe. Trebuie înțeles că remediile homeopate nu au fost supuse unor studii clinice. Prin urmare, fetele însărcinate trebuie să le folosească cu precauție extremă..

  • Berberis (berberis - afine). Acest medicament poate face față cu ușurință problemelor formării timpurii a pietrei. Elimină durerile înjunghiate, arsurile în zona inghinală și în dreapta. Remediul funcționează deosebit de bine la persoanele bine hrănite..
  • Borax (borax - borax). Acest remediu este cel mai bun dintre agenții antifungici. Are un efect excelent asupra candidozei și elimină problema. Este demn de remarcat faptul că acest medicament promovează concepția.
  • Cannabis sativa (canabis - planta de canabis). Acest medicament are un efect pronunțat asupra tractului urinar, genital și respirator. Anterior, a fost folosit pentru a elimina gonoreea. Remediul elimină disconfortul și dorința de a urina.
  • Causticum (causticum). Acesta este unul dintre remediile care se utilizează în evoluția cronică a bolilor. Elimină simptomele neplăcute și ușurează viața unei persoane.
  • Equisetum (equisetum - coada calului). Acțiunea principală a remediului este îndreptată către organele urinare. Ameliorează durerea la rinichi, vezică și uretere.

Prevenirea

Măsurile de prevenire a creșterii leucocitelor sunt asociate cu prevenirea dezvoltării proceselor inflamatorii în organism. Este important să preveniți dezvoltarea pielonefritei. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați în mod constant urină pentru analiză și să fiți examinat. Este de dorit să se elimine tot felul de procese inflamatorii în vezică și în tractul urinar.

Efortul fizic puternic și situațiile stresante ar trebui excluse. Pentru o femeie însărcinată, sunt inutile. Trebuie să fii mai mult în aer curat, să te relaxezi și să nu fii nervos din cauza fleacurilor. Nu puteți rata o consultație cu un medic. Acest lucru se aplică acelor zile în care este necesară donarea de urină pentru analiză. Dacă apar simptome ciudate, nu o puteți ignora. Acesta ar putea fi un semnal că a început un proces inflamator grav în organism. Dacă este necesar, se respectă o anumită dietă, care este convenită cu medicul curant.

Prognoza

Prognosticul acestei afecțiuni depinde în totalitate de momentul în care au fost observate primele simptome. Deci, odată cu eliminarea la timp a procesului inflamator, prognosticul este favorabil. De obicei, sănătatea unei femei și a copilului ei nu este în pericol.

În unele cazuri, o creștere a leucocitelor este asociată cu toxicoza tardivă și prezența unor procese inflamatorii grave. Aceste stări nu pot fi ignorate. Deoarece toxicoza târzie prezintă un anumit pericol. O femeie este tulburată nu numai de oboseală și hipertensiune arterială. Există riscul morții fetale. Cu procese inflamatorii puternice, eliminarea lor este obligatorie. Deoarece poate afecta cursul nașterii. Prognosticul este probabil să fie slab.

Este dificil să spunem fără echivoc cum va ieși această stare de fapt pentru o femeie. Luarea rapidă a deciziilor și eliminarea la timp a problemelor sunt importante. Acest lucru va crește șansele unui curs favorabil..



Articolul Următor
Cauze, simptome și tratamentul chisturilor rinichiului drept și stâng