Proteine ​​în urină în timpul sarcinii


Proteinuria este o creștere a cantității de proteine ​​din urină. Nu este o boală independentă, ci indică doar prezența patologiei renale..

În perioada de gestație, se observă o creștere a sarcinii pe rinichi. Unele viitoare mame au proteinurie. Aceste rezultate ale analizei de urină indică faptul că rinichii nu funcționează corect. Destul de des, proteinele din urină indică o complicație periculoasă a sarcinii - hipertensiunea arterială gestațională..

Funcțiile proteinelor

Proteinele sunt molecule biochimice complexe care îndeplinesc multe funcții în corpul uman. Acestea fac parte din enzimele care catalizează majoritatea reacțiilor necesare vieții. De asemenea, proteinele sunt molecule purtătoare, sunt implicate în transportul altor substanțe.

Proteinele sunt principalele elemente de bază ale țesuturilor. Colagenul, elastina, cheratina aparțin acestui grup de compuși chimici. Proteinele fac parte din hormonii glandei pituitare și pancreasului. Moleculele au o funcție de receptor, sunt implicate în transmiterea semnalelor nervoase și umorale.

Compușii chimici fac parte din fibrele musculare, asigurând contracția acestora. De asemenea, proteinele au o funcție de protecție, sunt implicate în reacțiile imune, asigură coagularea sângelui, mențin homeostazia.

Normă

La o persoană sănătoasă, rinichii nu permit moleculelor mari să treacă în urină. De aceea numai urme de proteine ​​pot fi observate în urină. Norme mai precise pentru cantitatea de proteine ​​depind de săptămâna perioadei de gestație. Odată cu creșterea vârstei gestaționale, există o creștere a sarcinii pe rinichi..

Până la aproximativ 14 săptămâni de gestație, 0,002 grame pe litru de proteine ​​într-o singură porție de urină este considerat normal. Această valoare este echivalentă cu pierderea zilnică a proteinelor până la nivelul de 0,066 g / zi.

La mijlocul perioadei de purtare a bebelușului, apare o creștere a volumului de sânge circulant. Acest lucru duce la o deteriorare a funcționării sistemului urinar. De aceea, în al doilea trimestru de sarcină, norma este proteinuria zilnică până la 0,1-0,12 grame de proteine ​​pe zi..

Proteinurie moderată - o creștere a proteinelor în intervalul de până la 0,3 g / l. Valorile descrise nu reprezintă o amenințare pentru sănătate, dar trebuie ajustate.

Proteinuria semnificativă este o creștere a cantității de proteine ​​din urina de dimineață în intervalul 0,3 până la 5 grame pe litru. Astfel de indicatori sunt adesea observați cu gestoză târzie a femeilor însărcinate..

Proteinurie severă - o creștere a proteinelor peste 5 grame pe litru. Astfel de rezultate sunt asociate cu afectări grave ale funcționării rinichilor, care au un impact negativ asupra dezvoltării fătului. Hiperproteinuria apare cu preeclampsie, o complicație periculoasă a hipertensiunii gestaționale..

Normele de proteine ​​din urină sunt prezentate în tabel:

Cauze

Există două tipuri de cauze ale proteinuriei - fiziologice și patologice. În primul caz, există o pierdere moderată de proteine ​​de până la 0,3 grame pe litru, asociată cu particularitățile vieții. Proteinuria patologică - rezultatul diferitelor boli ale rinichilor și ale altor organe.

Principalii factori etiologici ai proteinuriei fiziologice includ 4 motive:

  1. Sarcini pe termen lung și extenuante pe corp, provocând defalcarea proteinelor din țesutul muscular.
  2. Consumați alimente bogate în proteine ​​- carne de vită, carne de pasăre, file de ton, lapte, fructe de mare, ouă de pui.
  3. Stresele emoționale și experiențele care contribuie la descompunerea proteinelor din organism.
  4. După sondarea rinichilor în timpul unei examinări de specialitate.

Proteinuria patologică este o consecință a apariției bolilor în organism. Cel mai adesea, o proteină crescută în urină este observată pe fondul hipertensiunii arteriale gestaționale. Această boală are un al doilea nume - gestoză târzie.

Hipertensiunea arterială gestațională este o complicație a sarcinii caracterizată prin proteinurie, edem și o creștere a tensiunii arteriale peste 140/90. Simptomele apar de obicei între 30 și 35 de săptămâni de gestație. Patogeneza bolii se bazează pe dezvoltarea anormală a vaselor placentare.

În cazuri rare, semnele de hipertensiune gestațională apar la 23-25 ​​săptămâni de gestație. Dezvoltarea timpurie a simptomelor bolii este un semn prognostic slab. De obicei, acest tip de gestoză este însoțit de proteinurie severă de la 2,5-5,5 grame pe litru..

Preeclampsia este o patologie în timpul sarcinii, însoțită de o creștere a tensiunii arteriale peste 160/100 și / sau un grad sever de proteinurie. Este o complicație a gestozei. Cel mai adesea, preeclampsia se dezvoltă după 36-37 săptămâni de sarcină. Se caracterizează printr-o pierdere zilnică de peste 5 grame de proteine.

Glomerulonefrita acută și cronică este o altă cauză a nivelurilor ridicate de proteine ​​din urină în timpul sarcinii. Patologia este cauzată de streptococul beta-hemolitic. Apare la câteva săptămâni după ce suferiți de amigdalită, faringită, furunculoză și alte boli inflamatorii. Glomerulonefrita se caracterizează prin întreruperea glomerulilor renali și a albuminuriei - eliberarea de albumină în urină.

Uneori proteinuria apare pe fondul pielonefritei. Boala apare atunci când pelvisul și parenchimul rinichilor se infectează cu E. coli și alte microorganisme. Cu toate acestea, formele ușoare de patologie sunt rareori însoțite de pierderea de proteine ​​în urină..

În cazuri rare, prezența proteinelor în urină este asociată cu o creștere a temperaturii corpului. Febra face ca moleculele mari să se descompună și să fie excretate prin tubulii renali.

De asemenea, apariția proteinelor în urină este observată în bolile sistemului cardiovascular. Patologiile cronice contribuie la perturbarea rinichilor prin reducerea aportului lor de sânge.

Simptome

Simptomele proteinuriei depind de gradul acesteia și de boala de bază. O mică pierdere de proteine ​​de până la 0,5-1 grame pe zi nu este însoțită de niciun semn.

Proteinuria semnificativă se caracterizează prin edem ușor. Ele apar dimineața, localizate pe față. Primul semn al patologiei este umflarea pleoapelor. De asemenea, pierderea moderată de proteine ​​poate fi însoțită de amețeli, oboseală și somnolență..

Conținutul a mai mult de 5 grame de proteine ​​în urină se caracterizează printr-o modificare a aspectului său. Urina capătă un precipitat sub formă de fulgi, pe suprafața sa apare o spumă ușoară.

Proteinuria severă este însoțită de edem sever. Nu dispar în timpul zilei, sunt localizate pe față, membrele superioare și inferioare. O viitoare mamă poate constata că câștigă mai mult de 500 de grame pe săptămână. În cazurile severe, lichidul se acumulează în abdomen și piept.

Pierderea severă de proteine ​​este însoțită de simptome generale. O femeie însărcinată se plânge de senzație de rău, somnolență, dureri de cap, greață și vărsături.

Factori de risc

Oamenii de știință identifică 12 factori de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta proteinurie:

  1. Prezența concomitentă a diabetului zaharat - boala contribuie la moartea nefronilor și înlocuirea acestora cu țesut conjunctiv.
  2. Sarcina înainte de 18 și după 30.
  3. Prezența hipertensiunii arteriale înainte de a concepe un copil.
  4. Supraponderalitate înainte de sarcină - IMC peste 25 de ani.
  5. Patologii ale imunității însoțite de boli infecțioase frecvente.
  6. Bacteriurie asimptomatică în timp ce transporta un copil.
  7. Transfer de amigdalită acută, faringită și alte boli cauzate de streptococ beta-hemolitic în timpul sarcinii.
  8. O istorie a bolilor autoimune.
  9. Complicații concomitente ale sistemului cardiovascular în stadiul decompensării.
  10. Sarcina multiplă - purtarea de gemeni crește riscul de a dezvolta gestoză târzie de cinci ori.
  11. Istoricul bolilor inflamatorii renale.
  12. Prezența preeclampsiei la rudele apropiate.

Sarcina și rinichii: teste de urină în timpul sarcinii

Influența asupra fătului

În sine, proteinuria ușoară nu are un efect negativ asupra copilului nenăscut. Pierderea severă a proteinelor urinare poate fi însoțită de o nutriție inadecvată. Albumină - molecule purtătoare, deficiența lor contribuie la întreruperea transportului substanțelor.

De asemenea, proteinuria severă este cauza edemului sever. Pe fondul lor, există o scădere a cantității de sânge circulant, deoarece fluidul din vase trece în spațiul intercelular. Acest lucru contribuie în continuare la malnutriția fătului..

O scădere a intensității alimentării cu sânge a copilului nenăscut este cauza hipoxiei - foamete de oxigen. Nutriția insuficientă a fătului duce la o întârziere a creșterii și dezvoltării sale intrauterine. De asemenea, hipoxia poate provoca moartea unui copil sau nașterea prematură..

Proteinuria înainte de naștere la 38-39 săptămâni de gestație este un factor de risc pentru contracții anormale. Proteinele sunt implicate în contracția fibrelor musculare ale uterului și ale colului său uterin. De aceea pierderea lor poate duce la slăbiciunea travaliului și a altor tulburări..

Diagnostic

Diagnosticul proteinuriei se bazează pe o analiză generală a urinei. O femeie însărcinată o ia înainte de fiecare vizită la un ginecolog. Analiza urinei relevă hipertensiunea gestațională și alte patologii în stadiile incipiente.

Urina pentru analiza generală trebuie colectată imediat după trezire. Înainte de a urina, viitoarea mamă trebuie să spele organele genitale. Prima porțiune coboară în toaletă, porțiunea din mijloc este colectată într-un recipient steril, iar ultima porție este drenată și în toaletă. Respectarea regulilor descrise vă permite să excludeți rezultate fals pozitive.

Dacă se găsește o proteină în analiza generală a viitoarei mame, este prezentat un test de urină zilnic. Vă permite să evaluați mai precis starea rinichilor. Toate porțiunile de urină pentru analiza zilnică sunt colectate într-un singur recipient.

O femeie însărcinată este recomandată să efectueze o analiză conform Nechiporenko. Regulile pentru colectarea urinei sunt similare cu cele pentru examinarea generală. Analiza conform Nechiporenko permite identificarea leucocitelor și eritrocitelor pentru diagnosticul diferențial al pielonefritei și glomerulonefritei.

Pentru diagnosticarea în profunzime, este afișat testul Zimnitsky. Esența analizei este colectarea urinei de opt ori în timpul zilei, la intervale de trei ore. Studiul arată densitatea relativă a urinei și este utilizat pentru diagnosticul diferențial al bolilor renale.

Ca metode de cercetare suplimentare, o femeie însărcinată este prescrisă un test de sânge general și biochimic. Vă permite să identificați prezența infecției în organism, să evaluați starea funcțională a rinichilor.

Benzi de testare

Există benzi test pentru monitorizarea proteinuriei la domiciliu. Se vând în farmacii în pachete de 25, 50 și 100. Benzile de testare vă permit să caracterizați calitativ și cantitativ prezența proteinelor în urină.

Înainte de a utiliza benzile viitoarei mame, ar trebui să colectați urina într-un recipient steril. Pentru un studiu mai precis, este de preferat să folosiți porția de urină de dimineață. Apoi, ea ar trebui să scufunde banda în urină la nivelul marcat timp de 5 secunde..

După o femeie însărcinată, trebuie să scoateți banda și să o puneți pe o suprafață orizontală. Rezultatele pot fi evaluate în 10-15 secunde. Dacă există proteine ​​în urină, banda de testare își va schimba culoarea. Pentru a cuantifica proteinele, comparați nuanța benzii cu scala din instrucțiuni.

Proteinuria mică este însoțită de o decolorare verde deschis. Conținutul ridicat de proteine ​​din urină se caracterizează printr-o nuanță turcoaz a benzii de testare.

Tratament

Tratamentul proteinuriei vizează oprirea bolii, a cărei simptom este. O viitoare mamă este recomandată o dietă săracă în proteine. De asemenea, ar trebui să reducă cantitatea de sare consumată..

În prezența gestozei târzii a viitoarei mame, sunt indicate medicamente antihipertensive - Metildopa, Nifedipină. Medicamentele pot reduce numărul tensiunii arteriale. De asemenea, i se recomandă medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a placentei - vitamine din grupa B, Curantil.

Preeclampsia este o indicație pentru o operație cezariană de urgență. Înainte de operația viitoarei mame, este indicată administrarea de sulfat de magneziu. Medicamentul scade tensiunea arterială și previne dezvoltarea convulsiilor.

Pentru a reduce proteinuria în glomerulonefrită, se utilizează heparine cu greutate moleculară mică. Acestea modifică structura tubulilor renali, împiedicând eliberarea de albumină. Pentru a scăpa de edem, viitoarei mame i se arată diuretice - Lasix. Cu o deficiență puternică de proteine ​​în sânge, se recomandă o perfuzie intravenoasă de soluții cu albumină.

Baza terapiei pielonefritei este aportul de medicamente antibacteriene. Utilizarea Ampicilinei sau a Ceftriaxonei este indicată în timpul sarcinii. Medicamentele nu afectează dezvoltarea copilului nenăscut.

Prevenirea

Pentru a preveni proteinuria, viitoarea mamă nu trebuie să se angajeze în efort fizic greu, să experimenteze stres emoțional. Programul zilnic trebuie să includă o vizită la piscină, gimnastică ușoară sau plimbări în aer curat.

Este recomandat să urmați o dietă în timp ce purtați un copil. Este necesar să eliminați din dietă alimentele foarte sărate - conserve, afumături, cârnați, chipsuri, biscuiți. De asemenea, i se arată că respectă un regim de băut de la 1 la 1,5 litri de apă curată pe zi..

Dieta ar trebui să conțină 30% proteine, 20% grăsimi și 50% carbohidrați. Viitoarea mamă ar trebui să renunțe la ciocolată, produse din făină, dulciuri, pâine albă, paste și orez. Includeți în dietă o cantitate suficientă de carne slabă, legume și fructe proaspete, produse lactate, cereale.

Pentru depistarea precoce a patologiei, unei femei însărcinate nu i se recomandă să renunțe la examinările de rutină ale unui ginecolog. Înaintea fiecăruia dintre ei, i se arată livrarea de urină pentru o analiză generală.

Proteine ​​în urină în timpul sarcinii

Norma proteinelor în urina zilnică în timpul sarcinii, urme de proteine

Pentru un studiu corect al urinei, trebuie avut în vedere faptul că nivelul său în porțiuni unice poate diferi. Pentru urina de dimineață, proteinuria este considerată norma, care nu depășește 0,15 g / l; la o astfel de concentrație, rezultatele indică faptul că s-au găsit urme de proteine..

Dar de multe ori cu o astfel de analiză se pot obține rezultate fals pozitive. Prin urmare, în timpul sarcinii, se recomandă colectarea urinei zilnice, astfel se evită erorile asociate cu colectarea necorespunzătoare sau încălcarea igienei.

În primul și al doilea trimestru de sarcină, pierderea de proteine ​​în urină este considerată normală nu mai mult de 0,14 g pe zi, în perioadele ulterioare este permisă creșterea la 0,3 g. În același timp, pacientul nu trebuie să aibă hipertensiune arterială sau edem, creșterea nejustificată a greutății corporale. Dacă este necesar, analiza este prescrisă din nou după 2 - 3 zile și, dacă sunt detectate din nou anomalii patologice, este necesară o examinare completă a rinichilor și a stării fătului:

  • Ecografie Doppler a circulației sângelui între placentă și uter;
  • Ecografie obstetrică, rinichi;
  • cardiotocografie;
  • FKG al fătului;
  • examinarea fundului;
  • ECG;
  • test de sânge, complex general și renal;
  • cultură de urină.

Urmăriți videoclipul despre interpretarea testului de urină:

Care sunt motivele creșterii

Dacă urina zilnică conține o cantitate mare de proteine, înainte de a începe tratamentul, este necesar să se determine cauza acestui fenomen..

O creștere a acestei componente în compoziția urinei este capabilă să:

  1. Gestoză. Proteinele pot crește odată cu dezvoltarea acestei patologii, care afectează negativ sănătatea. Medicul poate vindeca gestoza numai atunci când efectuează teste și identifică simptomele bolii, care vor apărea la 2-6 zile de la debutul acesteia. Semnele includ zgomot în auriculă, apariție crescută a edemului, hipertensiune, slăbiciune în corp, amețeli. Adesea, gestozei „îi place” să apară după 5 luni de gestație. Dacă suspectați gestoza, o femeie ar trebui să meargă la spital, astfel încât medicul să îi monitorizeze starea de sănătate și să îi poată oferi asistență în orice moment..
  2. Glomerulonefrita sau pielonefrita. De ce este crescută norma proteică în urina zilnică? Acest lucru se datorează dezvoltării unor astfel de boli de rinichi, care se caracterizează prin dureri la nivelul spatelui și al organelor urinare. Principalul simptom al bolii este urina roșie, care va avea un număr mare de celule albe din sânge..

Proteina din urină în timpul sarcinii, cum să scapi de acest simptom? În primul rând, o femeie va trebui să treacă o serie de teste care vor ajuta la identificarea tipului de boală și a cauzelor apariției acesteia. În acest moment, pacientul trebuie să respecte toate recomandările medicului, precum și să ia în mod regulat porția zilnică de urină. Dacă este saturat cu microorganisme, medicul va prescrie un tratament. După aceea, medicul curant trebuie să observe care este pierderea zilnică de proteine ​​din organism, evaluând astfel beneficiile terapiei..

Ce se întâmplă dacă pacientul a observat modificări în compoziția urinei în timp ce se afla în poziție? Pentru a reduce proteinele din urină, o femeie trebuie să fie supusă unui tratament, care va reduce cantitatea de elemente nocive din urină..

Tratament

Tratamentul specific al gestozei cu apariția proteinelor în urină la femeile gravide este efectuat de un obstetrician-ginecolog împreună cu alți specialiști.

1. Rare, în unele cazuri repaus la pat.
2. Dieta numărul 7c.
3. Tratament medical:
- terapia sedativa;
- aminofilină, sulfat de magneziu i / v, i / m.
- diuretice;
- medicamente antihipertensive;
- măsuri decongestionante (lupta împotriva edemului cerebral): i / v - reopoliglucină, lasix, manitol, soluție de glucoză 40%, plasmă, soluție de albumină 20% etc. Consultarea unui resuscitator.

Tratamentul se efectuează într-un spital, sub controlul constant al indicatorilor de echilibru acido-bazic, coagulabilitatea sângelui și starea funcțională a rinichilor.

În absența efectului terapiei conservatoare, problema livrării urgente este rezolvată..

Teste și proceduri suplimentare obligatorii pentru o femeie însărcinată cu gestoză: 1. Număr complet de sânge + trombocite + coagulogramă.2. Test biochimic de sânge: proteine, bilirubină, creatinină, uree, ALT și AST. Analiza generală a urinei. Pentru proteine ​​- zilnic 4. Analiza urinei conform Zimnitsky.5. Controlul TA pe ambele brațe zilnic 6. ECG.7. Consultarea experților:
- optometrist;
- terapeut;
- neurolog. Monitorizarea greutății corporale a mamei - zilnic, săptămânal. Ecografie fetală (CTG, tip de circulație a sângelui, determinarea rezistenței vasculare periferice totale, OPSS etc.) 10. Controlul fetal cu un stetoscop.

Citiți mai multe: Analiza generală a urinei (OAM) - transcriere și normă pentru adulți

Cauzele proteinelor bogate

În diferite trimestre, nivelul proteinei diferă, în plus, în limite normale

Este important să controlați indicatorii pentru a preveni patologiile. În stadiile incipiente, proteinuria vorbește despre inflamație, exacerbarea patologiilor cronice

De asemenea, nu sunt excluși factorii externi:

  • pregătirea necorespunzătoare pentru analiză, colectarea urinei;
  • influența alimentelor consumate cu o zi înainte;
  • suprasolicitare fizică;
  • stres, excitare excesivă;
  • medicament.

În diferite trimestre, nivelul proteinei diferă, în plus, în limite normale

Cauza proteinuriei poate fi ascunsă în creșterea uterului, care apasă pe uretere, rinichi, perturbând alimentarea cu sânge a acestora. Condiția nu necesită tratament, ci doar control.

O serie de patologii pot crește proteinele - diabetul, insuficiența cardiacă și hipertensiunea. Factorii provocatori mai des sunt:

  • pielonefrita. Este însoțit de durere, frisoane, febră. Analizele arată proteine, leucocite și, uneori, eritrocite;
  • glomerulonefrita. Este însoțit de roșeață a urinei, durere la rinichi. Analizele arată o creștere a proteinelor, eritrocitelor, leucocitelor;
  • cistita. Se caracterizează prin urinare frecventă, însoțită de durere;
  • polichistic. Afecțiuni renale datorate geneticii.

Proteinele din urină pot crește într-o serie de patologii

În etapele ulterioare, proteinuria semnalează patologii similare, dar li se adaugă gestoză. Condiția se dezvoltă după 34 de săptămâni, un alt nume este toxicoza târzie. Se însoțește deteriorarea activității creierului, vaselor de sânge, rinichilor. Mâinile, picioarele se umflă.

Gestoza apare la aproximativ 15% dintre femei, cu risc de femei cu sarcini multiple și prime. Condiția continuă întotdeauna cu o creștere a proteinelor. Cu cât este mai mare, cu atât boala progresează mai severă. La un nivel de 0,8 g / l, riscul de gestoză crește și, dacă crește și presiunea, se poate pune un diagnostic.

Această combinație se numește preeclampsie. În același timp, o femeie dezvoltă leziuni cerebrale, în situații dificile este plină de un accident vascular cerebral. Trebuie să vă faceți griji atunci când presiunea este peste 160/110 mm Hg.

Motive ale proteinelor

Atunci când norma de proteine ​​din urină este depășită, este necesar să se reia OAM de mai multe ori și analiza pentru excreția zilnică de proteine.

Un medic cu experiență se va interesa cu siguranță de ceea ce a mâncat femeia în ajunul testelor. Consumul de alimente proteice - lapte, ouă, brânză de vaci - poate afecta numerele ca urmare.

Un ușor exces al indicatorului de până la 46 mg / litru poate să nu fie o patologie, ci doar proteinuria fiziologică, care dispare de la sine după eliminarea factorilor provocatori.

Ce înseamnă proteina din urină în proteinuria fiziologică:

Mulți dintre cititorii noștri folosesc în mod activ binecunoscuta metodă bazată pe ingrediente naturale descoperite de Elena Malysheva pentru tratamentul și restaurarea RENICHILOR. Vă sfătuim să citiți.

  1. Suprasolicitarea fizică.
  2. Situații stresante, nevroză.
  3. Deshidratare.
  4. Luarea anumitor medicamente și vitamine.
  5. Aportul excesiv de alimente proteice.

Este foarte important să treci corect testul - pătrunderea epiteliului din vagin și organele genitale externe poate provoca rezultate inexacte. Proteinuria poate apărea cu exacerbarea bolilor cronice, răceli, procese inflamatorii în organism, alergii

Modificările hormonale în timpul sarcinii pot afecta fluxul sanguin renal și permeabilitatea glomerulară, ceea ce duce la trecerea proteinelor în urină. Această afecțiune nu necesită tratament și dispare de la sine după naștere, principalul lucru este de a efectua un diagnostic aprofundat și de a exclude alte patologii

Proteinuria poate apărea cu exacerbarea bolilor cronice, răceli, procese inflamatorii în organism, alergii. Modificările hormonale în timpul sarcinii pot afecta fluxul sanguin renal și permeabilitatea glomerulară, ceea ce duce la trecerea proteinelor în urină. Această afecțiune nu necesită tratament și dispare de la sine după naștere, principalul lucru este de a efectua un diagnostic aprofundat și de a exclude alte patologii.

Motivul principal pentru apariția proteinelor după 30 de săptămâni de sarcină este uterul cu creștere intensă, care stoarce vasele care hrănesc rinichii și ureterele și sprijină organele interne, ceea ce poate duce la stagnare urinară.

În acest caz, se formează un mediu favorabil pentru dezvoltarea infecției..

În prezența proteinelor în urină în timpul sarcinii, motivele acestei perioade pot fi următoarele:

Cel mai adesea, aceste patologii apar în trimestrul 2 și 3, dar pot fi observate mai devreme, mai ales dacă există tendința de a le dezvolta. Cel mai adesea, este necesar ca femeile cu boli cronice ale sistemului urinar să fie testate pentru proteine ​​în urină în timpul sarcinii..

Ce altceva poate provoca o creștere a proteinelor în urină:

  1. Tensiune arterială crescută.
  2. Toate tipurile de diabet.
  3. Insuficienta cardiaca.
  4. Glomerulonefrita.
  5. Amiloidoza.
  6. Boală autoimună.
  7. Formații maligne.
  8. Boala urolitiaza.
  9. Nefropatie.
  10. Gestoză.
  11. Intoxicaţie.
  12. Leziuni lombare.

Uneori, urine de proteine ​​se găsesc în urină în timpul sarcinii. Aceasta înseamnă că o mare parte a sarcinii este plasată pe rinichi și există riscul de complicații. Acest lucru se observă cel mai adesea la 9 luni de sarcină. De asemenea, prezența urmelor poate semnala un stadiu incipient al gestozei..

Dacă, cu teste repetate, rezultatele nu se modifică sau se înrăutățesc, atunci este necesară spitalizarea. Chiar și o ușoară abatere de la normă după 36 de săptămâni de sarcină impune ca o femeie să fie în spital, unde i se va face un examen complet.

O cantitate mare de proteine ​​din urină după naștere poate însemna că începe un proces inflamator în rinichi și organe ale sistemului urinar. Prin urmare, înainte de externarea unei femei cu un copil din spital, se efectuează teste de sânge și urină..

Feedback de la cititorul nostru Olga Bogovarova

Recent am citit un articol care povestește despre „Colecția mănăstirii a Pr. George” pentru tratamentul pielonefritei și a altor boli de rinichi. Cu ajutorul acestei colecții, puteți vindeca pentru totdeauna boli ale rinichilor și ale sistemului urinar acasă.

Nu eram obișnuit să am încredere în nicio informație, dar am decis să verific și să comand ambalajul. Am observat schimbările după o săptămână: dureri dureroase constante la nivelul spatelui inferior, crampe la urinare care m-au chinuit înainte - s-au retras și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Starea de spirit s-a îmbunătățit, dorința de a trăi și de a te bucura de viață a apărut din nou! Încercați și dvs. și dacă cineva este interesat, atunci mai jos este linkul către articol.

Uneori, un ușor exces de proteine ​​la o femeie aflată în travaliu poate fi considerat normal dacă proteinuria a fost diagnosticată la 9 luni de sarcină, de exemplu, după gestoză. În acest caz, corpul trebuie să se refacă, durează de obicei 6-9 săptămâni, în funcție de starea femeii în travaliu..

Ce înseamnă pierderea de proteine ​​în urină la o femeie însărcinată?

În mod normal, tubulii renali nu permit trecerea proteinelor, deoarece moleculele sale sunt mari și de aceeași polaritate. Dacă structura glomerulilor este perturbată, proteinele mici sunt detectate mai întâi în urină și apoi, cu daune semnificative, proteinele moleculare mari.

Pierderea de proteine ​​în urină se numește proteinurie. Uneori nu este asociat cu afectarea rinichilor. Detectarea eliberării nesemnificative și pe termen scurt de proteine ​​are loc în următoarele condiții:

  • activitate fizică intensă,
  • sentimente puternice,
  • entuziasm,
  • deshidratare,
  • febră,
  • hipotermie,
  • rănire,
  • anemie severă,
  • nutritie predominant proteica.

Proteinuria organică apare cu afecțiuni renale. În ceea ce privește severitatea, pierderea de proteine ​​este considerată minimă dacă este în intervalul 30 - 300 mg pe zi, scăzută - 500 - 1000 mg, până la 3 g este considerată moderată și mai mult - ridicată.

Proteinuria severă înseamnă afectarea gravă a țesutului renal și este însoțită de o scădere a proteinelor din sânge, o creștere a sindromului de edem.

Cum se scade proteinele din urină în timpul sarcinii

Pentru tratamentul patologiei, este necesar să se adere la odihnă în pat sau semi-pat, durata completă a somnului nocturn, odihnă în timpul zilei, excluderea stresului emoțional.

Cura de slabire

Orice alimente sărate, condimentate, prăjite, conserve, cârnați, gustări, sosuri fabricate din fabrică, marinate trebuie excluse din dietă. Toate mâncărurile sunt gătite fără sare. În schimb, puteți folosi ierburi, suc de lămâie, algă măcinată. Meniul ar trebui să aibă o cantitate suficientă de legume proaspete și fierte, fructe. Alimentele bogate în potasiu și magneziu sunt benefice:

  • cartof copt;
  • fructe uscate;
  • banane;
  • fulgi de ovăz și terci de hrișcă;
  • semințe (crude fără sare) și nuci.

Terapia medicamentoasă

Pentru a îmbunătăți funcția renală, medicul poate recomanda medicamente:

  • pentru a reduce spasmul arterial și a facilita mișcarea urinei - No-shpa, Papaverină;
  • hipotensiv - sulfat de magneziu;
  • diuretice - Triampur, Hipotiazidă;
  • săruri de potasiu și magneziu - Kalipoz, Magne B6;
  • agenți antiplachetari - Curantil;
  • soluții proteice - Albumină;
  • inhalare de oxigen sau sesiuni de HBO.

În timpul terapiei prin perfuzie, este necesar să se controleze debitul zilnic de urină, hematocritul și electroliții din sânge. Dacă tratamentul timp de 10 - 15 zile nu a avut efect, iar cu proteinurie severă o perioadă de 2 zile este recunoscută ca fiind critică, atunci este necesară o întrerupere urgentă a gestației.

O creștere a proteinelor în urină are loc cu nefropatie. Această afecțiune este însoțită de sindroame edematoase și hipertensive. Cu un debut precoce și un curs prelungit, poate fi complicat de eclampsie, care pune viața în pericol pentru femeie și făt.

Diagnosticarea în timp util și terapia complexă, alimentația adecvată pot stabiliza starea viitoarei mame și face posibilă continuarea purtării. Pentru a monitoriza funcția rinichilor, este necesar să faceți un test de urină cel puțin o dată pe lună..

Analiza urinei pentru proteine

OAM sau analiza clinică generală a urinei poate determina prezența proteinelor. Pentru a obține un rezultat adecvat, trebuie să colectați în mod corespunzător materialul biologic. Recomandările sunt după cum urmează:

  • în ajun, excludeți utilizarea alimentelor picante, din carne, acre și sărate;
  • pentru colectare, utilizați un recipient steril cu capac de la o farmacie;
  • se ia porția medie de urină;
  • înainte de colectare, organele genitale sunt spălate cu apă caldă fără săpun, un tampon este introdus în vagin pentru a evita scurgerea secrețiilor;
  • urina este livrată tehnicienilor de laborator nu mai târziu de 2 ore mai târziu.

Analiza clinică generală a urinei este capabilă să determine prezența proteinelor

Când analiza arată proteinurie, femeia este rugată să doneze din nou urină, dacă acest test este prost, se trag concluzii.

Fiziologia rinichilor în lumina proteinuriei și prezența proteinelor în urină

Rinichii sunt organe pereche care îndeplinesc cele mai importante funcții din corp. Acestea sunt situate în așa-numitul spațiu retroperitoneal de pe laturile coloanei vertebrale la nivelul dintre 11-12 vertebre toracice și 1-2 vertebre lombare.

Principala unitate funcțională a rinichiului este nefronul. Acesta include următoarele componente:

  1. Corpul nefronului. Acesta este un glomerul vascular înconjurat de frunzele capsulei Bowman-Shumlyansky. Procesele de ultrafiltrare sunt efectuate aici. Cel puțin 2000 de litri de sânge trec prin toate nefronele pe zi.
  2. Tubulii nefronului. De fapt, fiecare glomerul are un „tub” gol. Dar, datorită lungimii, tortuozității și diversității funcționale, este obișnuit să-i numim tubuli de fătare. Există 2 departamente principale:
    • Tubul proximal. Începe de la baza capsulei și merge la așa-numita buclă (conform autorului se numește bucla Genln).
    • Tubul distal. Restul nefronului „tubule” după buclă. Este tubul distal care se varsă în canalul colector, care transportă urina secundară către cupele renale..

Funcționarea nefronului se bazează pe două procese principale. Aceasta este filtrarea și reabsorbția sau reabsorbția:

  • Filtrarea se efectuează în corpul nefronului. Sângele glomerulului vascular trece prin mai multe membrane și „filtre”, în urma cărora multe molecule și o parte din plasmă intră în cavitatea capsulei. Toate acestea se numesc urină primară. O persoană sănătoasă produce între 150 și 200 de litri în timpul zilei. În vasele de sânge rămâne doar o parte din plasmă și corpusculi sanguini.
  • Reabsorbția are loc în tubuli. În timpul mișcării urinei primare, multe biomolecule (lipide, proteine, carbohidrați, vitamine, aminoacizi), o parte din apă și electroliți sunt îndepărtate din aceasta prin intermediul unor purtători speciali înapoi în sânge. Ca urmare, rămâne o parte din plasmă, electroliți și produse metabolice. Aceasta se numește urină secundară. Trece prin tuburile colectoare până la cupe. De unde pătrunde în pelvis și prin ureter este excretat din rinichi.

Modalități de normalizare a proteinelor în urină

Când începeți tratamentul proteinuriei, este extrem de important să stabiliți cauza care a provocat această afecțiune. Cu ușoare creșteri sau urme de proteine ​​în urină, sunt prescrise măsuri terapeutice simple, care sunt mai degrabă de natură preventivă

Acestea sunt următoarele:

  • Restricții dietetice. Este recomandat să se excludă cafeaua, ceaiul negru puternic, condimentele fierbinți, carnea grasă, carnea afumată, conservele, murăturile, ciocolata, citricele. Volumul de produse lactate ar trebui, de asemenea, să fie redus oarecum..
  • Tratamentul bolilor renale cu preparate pe bază de plante. Acestea vor ajuta la ameliorarea proceselor inflamatorii acute la nivelul rinichilor fără a afecta embrionul..
  • Includerea în dietă a preparatelor cu legume, sucuri de fructe, băuturi din fructe, compoturi, jeleu, ceaiuri de plante. Aportul de plante medicinale trebuie convenit cu medicul care supraveghează sarcina. Chiar și plantele aparent inofensive pot provoca intoxicații în diferite stadii ale dezvoltării embrionare..
  • Odată cu manifestarea unei umflături crescute, trebuie să ajustați volumul de lichid consumat. Încearcă să nu bei prea mult noaptea înainte de a te culca.
  • Cu o tendință de tensiune arterială crescută, fiecare gravidă ar trebui să monitorizeze modificările acestor indicatori. Este deosebit de important să se controleze tensiunea arterială în al treilea trimestru de sarcină, când crește riscul de a dezvolta gestoză.
  • Evitați situațiile de deshidratare. Este extrem de periculos să te afli sub razele arzătoare ale soarelui într-o zi sufocantă de vară. Premisele în care se află femeile însărcinate trebuie să fie adesea ventilate, excluzând pătrunderea persoanelor care suferă de răceli acolo.
  • Reduceți aportul de sare. Sarea comestibilă contribuie la umflarea severă, la slăbirea funcțiilor vitale ale corpului, la întreruperea echilibrului apă-sare.
  • Controlând propria greutate. Dacă o femeie însărcinată este predispusă la obezitate, este necesar să respectați o dietă strictă, care va fi indicată de medicul observator. Va trebui să reducem semnificativ consumul de produse din făină, dulciuri, semifabricate și alimente prăjite. Trebuie să mănânci des și fracționat. Porțiile trebuie să fie mici, iar bucățile de mâncare trebuie mestecate bine.
  • Pentru a relaxa coloana lombară și a „descărca” rinichii, trebuie să luați poziția genunchi-cot de 7-10 ori pe zi. Astfel, presiunea asupra organelor sistemului genito-urinar din uterul mărit, în special în ultimul trimestru de sarcină, este oarecum redusă. Sângele și substanțele nutritive se deplasează mai ușor prin cordonul ombilical către embrion.

Determinarea metodei de tratament pentru proteinurie depinde în mod direct de cauza care duce la creșterea proteinelor în urină. Un nivel prea ridicat de proteine ​​este redus cu medicamente antibacteriene, diuretice, antihipertensive. Preparatul pe bază de plante „Kanefron” s-a dovedit a fi bun, iar aportul său este permis în toate etapele sarcinii. Medicamentul are două forme de eliberare: comprimate și picături orale. Cu toate acestea, nu uitați că trebuie să obțineți permisiunea unui medic pentru a lua fiecare medicament. În plus, sunt prescrise complexe de vitamine și minerale, gimnastică medicală.

Normele proteice în urină

Proteine ​​în urină în timpul sarcinii. Normă.

Metoda de colectare a urineiRata proteinelor
Urina de dimineață - UEMNu / urme
până la 0,033 g / l

0,025 - 0,150 g / zi
(25 - 150 mg / 24 ore)
Analiza generală a urinei de dimineață. Normă.

CuloareGalben / galben pai
TransparenţăTransparență completă
Gravitație specifică/
densitate relativa
1010 - 1026 g / l
Reacţie
pH
Neutru / ușor acid
5.0 - 7.0
ProteinăNu / urme /
0,002 - 0,033 g / l
Zahar / glucozaNu / urme
Epiteliu renalNu
Eritrocite0-2 la vedere
Leucocite1-5 / nu mai mult de 10 în câmpul vizual
Epiteliu de cale0-3 la vedere
CristaleNu
CilindriNu / singură hialină
SlimeNu, puțini
BacteriiNu mai mult de 10.000 în 1 ml
Cum se colectează corect urina de dimineață pentru o analiză generală?

1. Dimineața (6.00 - 8.00 ore, imediat după somn) spălați bine.

2. Adunați toată porțiunea de urină de dimineață într-un recipient (oală) curat și uscat special pregătit pentru aceasta..

3.100 - 200 ml de urină colectată se toarnă într-un recipient curat și uscat.

4. Livrați recipientul cu urină în laborator nu mai târziu de 2 ore după colectare.

Cum se colectează corect urina zilnică?

1. Pregătiți un recipient mare, curat și uscat, cu o capacitate de până la 3 litri (borcan de 2-3 litri cu capac) pentru colectarea urinei zilnice.

2. Pregătiți un recipient mic, curat, cu o capacitate de aproximativ 200 ml - pentru livrarea unei probe de urină de 24 de ore la laborator. Marcă:
NUMELE COMPLET_____
Ora exactă pentru a începe colectarea urinei: (de ex. 9:00)
Volumul de lichid băut pe zi: (-)
Volumul total de urină pe zi: (-)

3. Pregătiți o oală curată și „Jurnalul lichidului beat pe zi”.

4. Dimineața la ora 9.00, goliți vezica (prima porție de urină) în UNITAZ.

5. Colectați toate urina ulterioară în decurs de 24 de ore într-o oală și transferați într-un recipient mare. Înregistrați în „Jurnalul de bord” volumul fiecărei porții din lichidul pe care îl beți.

6. La 9.00 dimineața următoare, colectați ultima porție de urină, turnați într-un recipient mare.

7. Măsurați volumul total de urină zilnică, calculați volumul de lichid băut pe zi. Introduceți datele în eticheta unui container mic (-).

8. Agitați urina într-un recipient mare, turnați 100-200 ml într-un recipient mic și duceți proba la laborator imediat..

1. Recipientul mare trebuie păstrat la frigider tot timpul colectării urinei..

2. Dacă cel puțin o porție de urină nu a fost colectată într-un recipient mare în decurs de 24 de ore, turnați toată urina colectată. A doua zi dimineață, repetați corect procedura de colectare a urinei.

Gestoză

Al doilea motiv cel mai frecvent pentru apariția proteinelor în urină la femeile însărcinate este o afecțiune atât de complexă și gravă precum gestoza. Până în prezent, medicii din întreaga lume nu sunt pe deplin clari despre motivele dezvoltării preeclampsiei, precum și despre modalitățile de tratare și gestionare a acestei afecțiuni..

Se știe fără ambiguitate doar că gestoza apare DOAR la femeile gravide și se vindecă complet după întreruperea sarcinii într-un fel sau altul (nașterea sau întreruperea artificială a sarcinii).

Complexul simptom al gestozei include:

  1. Proteinurie;
  2. Creșterea tensiunii arteriale;
  3. Edem - atât evident (față, picioare, peretele abdominal anterior), cât și latent (acumularea de lichid în cavitățile corpului).

De regulă, gestoza începe după 22 de săptămâni de sarcină. În tabloul clinic, pot fi prezente toate cele trei simptome principale, precum și unul sau două dintre ele..

Gestoza este împărțită în funcție de severitate:

  • Un grad ușor înseamnă tensiune arterială în intervalul de 15095 mm Hg și un nivel de proteine ​​de 0,033-0,1 grame pe litru. Umflarea este moderată și localizată în principal pe mâini și picioare..
  • Gradul mediu este însoțit de o creștere a presiunii până la 170/100 mm Hg și un nivel de proteinurie de până la 1 gram pe litru. Umflarea se extinde pe față, coapse și peretele abdominal anterior.
  • Preeclampsia sau preeclampsia severă implică acumularea de lichid edematos în cavitățile corpului - cavitatea abdominală, plămânii. Presiunea poate atinge 170-200 / 110 și mai mult mm Hg. Cantitatea de proteine ​​din urină este mai mare de 1 gram pe litru.
  • Eclampsia sau cea mai severă complicație implică o imagine a gestozei severe cu adăugarea de deficiențe de vedere, pierderea cunoștinței și convulsii.

Există o serie de tabele de la diferiți autori, care iau în considerare în plus starea sistemului de coagulare a sângelui, vârsta gestațională, starea fetală și alte criterii. Diagnosticul preeclampsiei este o sarcină foarte responsabilă pentru medici, adesea obstetricieni implicând colegi de la nefrologi, urologi, cardiologi pentru consultații conexe.

Cum să scapi de gestoză?

Este important să înțelegeți că puteți încerca să continuați sarcina și să tratați gestoza cu:

  • Limitarea aportului de lichide la un litru pe zi.
  • Sedative și preparate pe bază de plante - valeriană, mentă, sunătoare.
  • Complexe antioxidante ale vitaminelor A, E, C.
  • Medicamente vasculare speciale, cum ar fi Curantil, Pentoxifilina și altele.
  • Preparate de magneziu sub formă de sulfat de magneziu sau tablete de magneziu. Mai multe despre magneziu cu gestoză.
  • Medicamente antipresiune - Metoprolol, Nifedipină, Dopegita.
  • Medicamente diuretice.

Cu toate acestea, toate aceste măsuri sunt relevante numai pentru gradele ușoare și moderate ale bolii. Preeclampsia sau eclampsia este o indicație pentru nașterea imediată pentru a salva viața unei femei.

Alexandra Pechkovskaya, obstetrician-ginecolog, special pentru Mirmam.pro

Caracteristici ale tratamentului

Pentru a alege regimul corect de terapie, sunt prescrise diagnostice pentru a identifica cauza afecțiunii. În etapele inițiale, starea gravidei se îmbunătățește din următoarele metode:

  • alimente dietetice fără cafea, ciocolată, citrice, ceai tare, afumături, alimente grase și sărate;
  • restricționarea produselor lactate;
  • administrarea de preparate pe bază de plante care ameliorează inflamația rinichilor;
  • îmbogățirea dietei cu fructe, băuturi din fructe, decocturi din plante;
  • reduceți cantitatea de apă consumată dacă există edem.

Cu un mic exces de normă, acestea sunt tratate acasă, în alte cazuri - staționare. În cazul infecțiilor renale identificate, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare, diuretice. Pentru pielonefrita, glomerulonefrita - antibiotice. Trebuie să vă mișcați mai mult, să vă urcați des la patru ori, să excludeți dormitul pe spate.

Gestoza este detectată numai la femeile însărcinate și este considerată incurabilă. Medicii monitorizează starea femeii, mențin indicatori înainte de naștere la nivel normal.

Cauzele proteinelor în urină


Apariția proteinelor în urină nu este considerată o boală independentă..

Aceasta este doar o abatere de la normă, care se observă datorită patologiilor concomitente..

Funcționarea normală a rinichilor nu permite proteinei să pătrundă în urină, dar dacă munca lor eșuează, totuși ajunge acolo. Dacă totuși s-a întâmplat acest lucru, atunci trebuie să căutați cauza principală a acestui fenomen.

Mai multe motive pot contribui la deviere și nu fiecare indică tulburări grave în organism..

Practic, apariția proteinelor în urină are loc ca urmare a:

  • hrană în exces cu proteine ​​în dietă;
  • suprasolicitarea severă a corpului;
  • nerespectarea instrucțiunilor la colectarea materialului biologic pentru cercetare;
  • a fi în situații stresante constante;
  • instabilitate emoțională;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • transpirație abundentă din cauza expunerii prelungite la lumina soarelui;
  • o criză epileptică în ajunul livrării de biomaterial.

Practic, atunci când aceste cauze sunt eliminate, analiza devine normală. Dar, pe lângă acestea, există motive mai serioase. Dacă acești factori sunt prezenți, valorile proteinelor vor fi constant mari. Acești factori includ inflamația..

Motivele creșterii proteinelor pot sta în prezența următoarelor boli:

Pielonefrita. În acest caz, țesutul renal cedează inflamației rezultate din stagnarea urinară, precum și a infecției. O femeie poate observa dureri la nivelul spatelui inferior, adesea urinat, o creștere a temperaturii corpului. De asemenea, cu o astfel de patologie, se observă o creștere a leucocitelor în sânge. Dacă pacientul suferă de o formă cronică a bolii, simptomele externe pot să nu fie foarte pronunțate

Dacă nu acordați atenție acestui lucru, atunci indicatorii de proteine ​​vor crește semnificativ, iar fătul poate muri în uter..

Cistita. Este posibil să înțelegem că vezica urinară este inflamată din cauza urinării frecvente și a durerii, febrei și disconfortului

De asemenea, urina este excretată în cantități foarte mici..

Glomerulonefrita. Această patologie infectează glomerulii rinichilor și, în timp, și canalele renale suferă de acest lucru. Treptat, femeia începe să se simtă mai rău: respirația devine mai grea, durerea se intensifică, acest lucru este însoțit de umflarea membrelor și a feței..

Simptome

Dacă un nivel ridicat de proteine ​​se găsește în urina unei femei însărcinate, aceasta înseamnă că procesul de gestoză din corpul ei este deja în plină desfășurare. De regulă, un grad ușor de gestoză este însoțit de următoarele simptome:

  • amețeli și boli de mișcare atunci când călătoriți cu mașina;
  • secreție crescută de salivă (până la un litru și jumătate pe zi);
  • exacerbarea mirosului și schimbarea preferințelor gustative în alimente și băuturi;
  • greață și vărsături dimineața, după ce ați mâncat sau chiar din mirosul alimentelor;
  • instabilitate a dispoziției cu modificări bruște în excitare și inhibare;
  • somnolență excesivă sau tulburări în procesul de adormire.

Gradul mediu de toxicoză, pe lângă simptomele existente, se manifestă după cum urmează:

  • crește nivelul de proteine ​​din urină, precum și leucocite, eritrocite;
  • apare umflarea membrelor superioare și cel mai adesea a extremităților inferioare, ulterior umflarea se poate răspândi pe față, gât și corp;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • vărsăturile devin persistente de mai multe ori pe zi, nu există apetit.

Un grad sever de gestoză se caracterizează prin simptome de preeclampsie sau eclampsie, când simptomele descrise mai sus sunt alăturate de:

  • creșterea persistentă a tensiunii arteriale;
  • edem intern și extern;
  • vărsăturile devin indomitabile, nu aduc alinare;
  • frunzele de urină cu dificultate, au o culoare tulbure datorită concentrației ridicate de proteine ​​și leucocite;
  • prezența sindromului convulsiv, cefalee severă;
  • tulburări ale ritmului cardiac, cianoză, dificultăți de respirație;
  • deseori dezvoltă o comă cu pierderea completă a cunoștinței.

Ce înseamnă

În timpul sarcinii, apare adesea așa-numita gestoză sau toxicoză. Originea gestozei se datorează eșecului proceselor de restructurare a corpului feminin în noi condiții de funcționare din cauza dezvoltării intrauterine a fătului. Toxicoza poate fi detectată deja în stadiile incipiente ale sarcinii - la aproximativ 30% dintre femei. Această stare destul de periculoasă are diferite grade de severitate și reprezintă o amenințare reală de moarte pentru mamă și copilul ei nenăscut..

Gestoza poate începe să se dezvolte în orice trimestru de sarcină, dar în cele mai multe cazuri apare după săptămâna douăzeci și opt de gestație. Unul dintre markerii pentru determinarea toxicozei în stadiile incipiente ale apariției sale este prezența albuminei în urină. Albuminuria este o consecință a manifestărilor precum deshidratarea cauzată de vărsături frecvente, salivație abundentă și o schimbare a reacțiilor metabolice ale corpului.

Aceste simptome sunt frecvente pentru multe femei în primele douăsprezece săptămâni de sarcină, iar până în a paisprezecea săptămână starea lor se îmbunătățește, corpul începe să se adapteze treptat la o nouă stare.

Manifestările negative ale corpului se bazează pe conflictul imun al corpului feminin și al fătului în curs de dezvoltare, ca urmare, există o inflamație imună a rinichilor și a tractului urinar, formarea edemului cu congestie în țesuturi. Odată cu dezvoltarea placentei, conținutul de produse metabolice specifice dintre mamă și făt crește, ceea ce crește permeabilitatea capilarelor, vaselor de sânge și chiar a membranelor celulare. În acest context, procesul inflamator cu edem este un fenomen natural..

De ce apar proteinele în urină în timpul sarcinii, ce trebuie făcut?

Norma proteinei în urină în timpul sarcinii

În urina unei persoane sănătoase, ar trebui să existe o anumită cantitate de proteine ​​- norma. Orice abateri într-o direcție sau alta pot avea consecințe. De exemplu, indicatorii peste valorile normale (proteinurie) pot fi cauzate de suprasolicitare, stres sau abuzul de alimente proteice. De asemenea, un nivel ridicat de proteine ​​din urină indică afecțiuni renale..

Care sunt normele de proteine ​​din urină pe care ar trebui să le aibă femeile însărcinate, deoarece crește încărcătura asupra sistemului excretor în timpul gestației? În ultimul trimestru de sarcină, 0,14 g / l poate fi considerat norma proteică pentru viitoarea mamă. Dacă aceste cifre sunt mult mai mari, atunci vorbim deja despre procesele patologice și despre necesitatea unei examinări și tratamente suplimentare..

Rinichii sunt de vină

Rinichii acționează ca un filtru. Acestea conduc sângele prin ele însele, îndepărtează apa cu săruri și metaboliți din acesta, dar rețin substanțele vitale - glucoza și proteinele. Zaharul nu trebuie să treacă în mod normal în urină. Există excepții pentru proteine. Deci, acest lucru se poate datora particularităților funcției renale, având motive fiziologice. Apare adesea târziu, înainte de naștere. Apoi analiza determină până la 1 g / l de proteină. Proteinuria renală (renală) apare atunci când capacitatea organului este afectată. În acest caz, se înregistrează o rată crescută după consumul unui număr mare de ouă de activitate fizică, hipotermie severă.

Dar abaterile pot indica patologii. Ele apar atunci când o unitate structurală a rinichiului (nefron) este deteriorată și se manifestă în următoarele boli:

  • glomerulonefrita acută și cronică;
  • insuficiență renală;
  • pielonefrita;
  • amiloidoza rinichilor;
  • sindrom nefrotic.

Toxicoză târzie

Orice boală de rinichi pe care o femeie a avut-o înainte de sarcină crește riscul de a dezvolta gestoză. Aceasta este o patologie gravă care se face simțită după 20 de săptămâni de gestație. Se caracterizează prin edeme severe, pierderi de proteine ​​și creșterea tensiunii arteriale. Gravitatea afecțiunii este determinată de un tabel special. Ține cont de șapte indicatori, dintre care unul este cantitatea de proteine ​​din urină.

Dacă proteinuria nu crește în timpul sarcinii, acesta este un semn prognostic favorabil. Dacă, dimpotrivă, există o creștere treptată a proteinelor în analize, gestoza este considerată progresivă. În acest caz, este necesară spitalizarea urgentă..

De obicei, alături de pierderea de proteine, se observă o creștere persistentă a tensiunii arteriale, iar edemul crește. Acest lucru se datorează faptului că proteinele sunt capabile să lege cantități mari de apă în organism. Când se pierde, se pierde și substratul, care reține apa în fluxul sanguin, așa că depășește vasele, îmbibă țesuturile.

Gestoza severă trece de stadiul preeclampsiei sau nefropatiei sarcinii. În acest caz, pe lângă principalele simptome, apar și alte simptome:

  • durere de cap;
  • greutate în partea din spate a capului;
  • „muște” intermitente în fața ochilor;
  • greață, vărsături;
  • durere pe dreapta sub coaste;
  • tulburări de memorie;
  • insomnie;
  • letargie și iritabilitate.

Cauze

Există o serie de boli în care există o creștere a proteinelor în urină:

  1. Hipertensiune.
  2. Pielonefrita.
  3. Insuficienta cardiaca.
  4. Diabet.
  5. Boala de rinichi cu chisturi multiple.
  6. Boli infecțioase ale sistemului excretor.

Dar cel mai periculos lucru pentru o femeie însărcinată este gestoza. Această boală poate provoca dezvoltarea anormală a placentei. Rezultatul acestei patologii este o lipsă de oxigen și substanțe nutritive, care afectează negativ dezvoltarea fătului. Pericolul gestozei este că nu are manifestări externe și femeia se simte normală. Interesant este că, după nașterea bebelușului, dispare și problema gestozei..

Produse permise

Alimentele pe care medicii le recomandă în dieta dvs. pentru a preveni un nivel ridicat de proteine ​​din urină includ:

  1. O varietate de supe preparate cu lapte sau cereale, precum și bulionele vegetariene.
  2. Pește cu conținut scăzut de grăsimi - cel mai bine este să îl tăiați în bucăți mici atunci când gătiți. Cele mai bune opțiuni aici sunt merluciul, codul sau saurul.
  3. Păsări și carne cu conținut scăzut de grăsimi - fierberea este cea mai preferată opțiune de gătit. Iepurele, vițelul, puiul și curcanul sunt alegeri bune..
  4. Cereale și paste - orez, hrișcă, mei, yachka, orz perlat, gri și multe altele.
  5. Toată gama de produse lactate fermentate, precum și lapte obișnuit și brânză de vaci.
  6. Legume și fructe - pepene galben, pepene verde, dovleac, caise, caise uscate, dovlecei, căpșuni, varză, roșii, căpșuni.
  7. Din dulciuri este permis să se folosească miere și gem.

Tipuri de proteinurie

Există mai multe tipuri de proteinurie la femeile gravide:

  • lordic (asociat cu curbura coloanei lombare);
  • ortostatic (întâlnit la femeile însărcinate de vârstă fragedă, precum și la femeile înalte și slabe);
  • tranzitorie (rezultată din hipotermia prelungită a corpului);
  • stagnant (rezultat dintr-o încălcare a scurgerii de urină);
  • alimentar (asociat cu malnutriția);
  • proteinurie (cauzată de prolaps renal);
  • proteine ​​crescute din cauza deshidratării (transpirație excesivă și consum slab);
  • tulpină proteinurie (rezultată din stres și efort).

Diagnostic

Viitoarelor mame, al căror rezultat proteic a fost mai mare decât cel normal, li se prescrie un al doilea test pentru a se asigura în cele din urmă că este fiabil. Dacă este prezentă proteinurie, medicii lucrează pentru a identifica cauza principală.

Un conținut ridicat de proteine ​​poate fi indisolubil legat de consumul de alimente proteice în ajunul testelor, prin urmare, pentru fiabilitatea indicatorilor, este mai bine să refuzați produsele lactate, ouăle și din carne cu o zi înainte de examinare. Efortul fizic excesiv sau epuizarea mentală afectează, de asemenea, rezultatul. Cauzele conținutului ridicat de proteine ​​includ o creștere a temperaturii corpului sau chiar transpirație abundentă..

Pentru ca rezultatele testelor să fie cât mai obiective posibil, este de asemenea necesar să se facă colectarea corectă a urinei. Pentru a face acest lucru, viitoarea mamă trebuie să efectueze proceduri de igienă dimineața și abia apoi să colecteze urina medie de dimineață într-un recipient steril..

Un conținut crescut de leucocite poate deveni, de asemenea, un motiv pentru examinarea și tratamentul ulterior al viitoarei mame. Un nivel ridicat de celule albe din sânge indică activarea sistemului imunitar al femeii și prezența unor probleme de sănătate. Cele mai frecvente boli în care nivelul leucocitelor din urină este cu adevărat ridicat sunt cistita și candidozele. Tratamentul acestor boli, ca multe altele în timpul sarcinii, trebuie început cât mai curând posibil pentru a evita infecția în spațiul intrauterin..

Ce înseamnă „pierderea de proteine ​​urinare la o femeie însărcinată”?

În mod normal, tubulii renali nu permit trecerea proteinelor, deoarece moleculele sale sunt mari și de aceeași polaritate. Dacă structura glomerulilor este perturbată, proteinele mici sunt detectate mai întâi în urină și apoi, cu daune semnificative, proteinele moleculare mari.

Pierderea de proteine ​​în urină se numește proteinurie. Uneori nu este asociat cu afectarea rinichilor. Detectarea eliberării nesemnificative și pe termen scurt de proteine ​​are loc în următoarele condiții:

  • activitate fizică intensă,
  • sentimente puternice,
  • entuziasm,
  • deshidratare,
  • febră,
  • hipotermie,
  • rănire,
  • anemie severă,
  • nutritie predominant proteica.

Proteinuria organică apare cu afecțiuni renale. În ceea ce privește severitatea, pierderea de proteine ​​este considerată minimă dacă este în intervalul 30 - 300 mg pe zi, scăzută - 500 - 1000 mg, până la 3 g este considerată moderată și mai mult - ridicată.

Proteinuria severă înseamnă afectarea gravă a țesutului renal și este însoțită de o scădere a proteinelor din sânge, o creștere a sindromului de edem.

Tratament

Bineînțeles, metodele de tratare a femeilor însărcinate diferă semnificativ de cele utilizate pentru alte persoane: aceste metode sunt mai blânde, delicate și vizează îmbunătățirea treptată a stării..

Pentru a reduce nivelul de proteine ​​din urină, este necesar să se trateze în mod corespunzător una sau alta boală. Amintiți-vă că măsurile independente nu pot decât să agraveze situația, prin urmare, numai un medic ar trebui să prescrie medicamente și proceduri..

  1. Dacă proteinele bogate în urină ale gravidelor au provocat stres, cel mai probabil, medicul vă va prescrie un sedativ ușor care vă va ajuta să vă readuceți starea psiho-emoțională la normal. Sedativul ar trebui să fie sigur pentru viitoarele mame, puteți afla despre acest lucru din prospectul preparatului.
  2. Natura infecțioasă a proteinelor crescute are, de asemenea, propriile nuanțe de tratament. În acest caz, medicul prescrie un pachet specific de teste pentru confirmarea diagnosticului și selectează medicamente antiinflamatoare pe bază de plante. Cazurile grave și avansate pot necesita antibiotice.
  3. Pentru a elimina preeclampsia, medicul, pe lângă medicamente, va prescrie o dietă strictă. Alimentele afumate, sărate și prăjite sunt complet excluse din dieta viitoarei mame. Aport redus de zahăr și lichide. O femeie însărcinată în această afecțiune trebuie să-și controleze greutatea și presiunea..
  4. Cu un conținut crescut de proteine ​​în urină, medicul poate prescrie o ecografie, precum și teste suplimentare de zahăr din sânge.

Tratamentul în timp util nu numai că va reduce proteinele din urină, dar va minimiza și riscurile pentru bebeluș.

Alimente interzise

Interzise pentru utilizare în timpul tratamentului proteinuriei sunt alimentele care pot crește nivelul de proteine ​​excretate în urină:

  • alcool;
  • bauturi carbogazoase si zaharate;
  • carne grasă, pește și carne de pasăre;
  • produse din conserve, afumate și mezeluri,
  • supă cu bulion bogat de carne sau pește;
  • alimente sărate și murate;
  • dulciuri, produse de patiserie, prăjituri și produse de patiserie;
  • condimente sărate și condimente fierbinți;
  • fruct citric;
  • chipsuri;
  • ciocolată, ceai negru, cacao și cafea.

Complicații

Puțină lume știe, dar nivelul de proteine ​​în sine nu contează pentru o femeie, motivele care au provocat creșterea acestuia sunt mult mai periculoase. Am menționat deja gestoza, care afectează negativ copilul și dezvoltarea sa intrauterină. De asemenea, printre cauzele periculoase se numără pielonefrita, care este inflamația în țesuturile renale. Infecția poate afecta sănătatea bebelușului: bebelușul se va naște cu conjunctivită sau leziuni severe ale organelor interne. Cel mai frecvent rezultat al pielonefritei este întreruperea sarcinii.

Măsuri preventive

  • Dacă rezultatul unei creșteri a proteinelor este procesele patologice la rinichi, viitoarea mamă trebuie să observe activitate fizică, de exemplu, să facă gimnastică specială, să viziteze fitness pentru femeile însărcinate, să facă plimbări în aer curat.
  • Somnul trebuie să dureze cel puțin 6 ore pe zi, se recomandă să dormi de partea ta.
  • Orice slăbiciune ar trebui să o oblige pe viitoarea mamă să măsoare tensiunea arterială. Tensiunea arterială ridicată poate fi redusă cu ceai verde cald și slab..

Măsurile preventive sunt de dorit înainte de sarcină. Acestea includ alimentația sănătoasă, sportul, suplimentele de vitamine și menținerea păcii emoționale. La prima vedere, măsurile sunt destul de obișnuite, dar vor oferi viitoarei mame o sănătate bună și o sarcină ușoară..

reguli

Ca orice plan de tratament nutrițional, o dietă bogată în proteine ​​din urină se bazează pe o serie de principii specifice. Acestea includ următoarele reguli care trebuie respectate dacă doriți să obțineți rezultatul dorit:

  1. Principalul set de calorii primite pe zi ar trebui să provină din glucide lente și complexe, precum și din grăsimi de origine vegetală și animală. Alimentele preferate, așa cum am menționat anterior, ar trebui să fie legume, fructe și miere naturală în loc de zahăr.
  2. Deoarece dieta implică o scădere puternică a aportului de proteine, este recomandat să consumați zilnic o cantitate mică de smântână și smântână pentru a vă menține puterea, dar acest lucru trebuie făcut dimineața..
  3. Pe lângă alimentele cu proteine, în dieta cu proteine ​​din urină, trebuie să reduceți aportul de ingrediente cu fosfor și potasiu. Acestea includ produse lactate, tărâțe, cartofi, pește și multe altele. Spre deosebire de aceasta, meniul ar trebui să includă cât mai multe alimente cu calciu posibil..

În sine, această dietă ar trebui urmată cel puțin cinci zile, deoarece numai în această perioadă puteți vedea rezultate semnificative. Cu toate acestea, cel mai bine este să vă concentrați asupra perioadei prescrise de medic și să nu vă decideți singuri. În plus, pe parcursul dietei, nu se recomandă antrenamentul fizic epuizant, deși va fi util să faceți exerciții fizice ușoare în fiecare zi..



Articolul Următor
Antibiotice pentru cistita la femei