Poddon-m.ru


Medicul ar trebui să examineze istoricul medical și să efectueze un examen fizic, inclusiv ascultarea plămânilor.

Dacă se suspectează pneumonie, medicul efectuează de obicei următoarele teste:

Testele de sânge sunt utilizate pentru a confirma infecția și pentru a determina tipul de microorganism care cauzează infecția. Cu toate acestea, identificarea exactă nu este întotdeauna posibilă. Creșterea leucocitelor în testul general de sânge și proteina C reactivă în analiza biochimică indică indirect prezența inflamației bacteriene în organism.

De ce apar proteinele în urină la femei, la bărbați?

Raze x la piept. Acest lucru permite medicului să localizeze pneumonia..

Pulsoximetria este o măsurare a nivelului de oxigen din sânge. Pneumonia perturbă schimbul de gaze din plămâni.

Analiza sputei. O probă de lichid din plămâni (spută) este prelevată după o tuse profundă și analizată pentru a ajuta la identificarea agentului cauzal.

Medicul poate comanda teste suplimentare dacă pacientul are peste 65 de ani, se află în spital sau prezintă simptome severe sau probleme de sănătate. Acestea pot include:

Scanare CT. Examinarea strat cu strat a țesutului pulmonar pentru a obține o imagine mai detaliată a plămânilor.

Puncția cavității pleurale. Dacă lichidul este detectat în cavitatea pleurală, acesta este îndepărtat prin introducerea unui ac între coaste în cavitatea pleurală, compoziția celulară este examinată în lichidul rezultat și semănată pe medii speciale, încercând să identifice agentul patogen.

Cum se reduc nivelurile de proteine ​​din urină

Tratamentul pneumoniei

Tratamentul pentru pneumonie se concentrează pe suprimarea infecției și prevenirea complicațiilor. Persoanele cu pneumonie dobândită în comunitate pot fi tratate de obicei acasă cu medicamente. Cele mai multe simptome dispar după câteva zile sau săptămâni, iar oboseala poate persista o lună sau mai mult.

Tratamentele specifice depind de tipul agentului patogen și de severitatea pneumoniei, de vârsta și starea generală a pacientului. Opțiunile includ:

Antibiotice Aceste medicamente sunt utilizate pentru tratarea pneumoniei bacteriene. De obicei, un antibiotic cu spectru larg este prescris înainte de a se obține rezultatele examinării microbiologice. Poate dura ceva timp pentru a identifica tipul de bacterii care cauzează pneumonie și pentru a alege antibioticul potrivit pentru tratament. Dacă starea pacientului nu se îmbunătățește, de obicei în termen de 2-3 zile, antibioticul este schimbat.

Medicament tuse. Deoarece tusea vă ajută să vă eliminați mucusul din plămâni, nu ar trebui să scăpați complet de tuse. De asemenea, trebuie să fiți conștienți de faptul că există foarte puține cercetări cu privire la eficacitatea medicamentelor pentru tuse fără prescripție medicală. Dacă decideți să luați un antitusiv, utilizați cea mai mică doză posibilă pentru a vă ajuta să vă odihniți. În mod separat, trebuie menționate medicamentele expectorante care facilitează scurgerea sputei, care nu inhibă reflexul tusei.

Antipiretice / analgezice. Le puteți lua după cum este necesar pentru a reduce febra și disconfortul toracic pentru durerile pleurale. Acestea includ medicamente precum paracetamol, aspirină, ibuprofen și alte medicamente antiinflamatoare.

Cum se determină o infecție virală sau bacteriană la un copil folosind un test de sânge? - Doctorul Komarovsky

Spitalizarea pentru pneumonie

Spitalizarea poate fi necesară dacă:

  • Pacient peste 65 de ani
  • Scăderea funcției rinichilor (urină mică)
  • Tensiunea arterială sistolică sub 90
  • Tensiunea arterială diastolică de 60 mm sau mai puțin
  • Respirație rapidă (30 sau mai multe respirații pe minut)
  • Există semne de afectare a conștiinței
  • Temperatura corpului sub normal
  • ritmul cardiac în repaus sub 50 sau peste 100

Spitalizarea se efectuează fie într-un departament terapeutic, fie într-o unitate de terapie intensivă, dacă este necesară corectarea funcțiilor vitale.

Copiii pot fi internați în spital dacă:

  • Au sub 2 luni
  • Sunt letargici sau prea somnoroși
  • Au probleme cu respirația
  • Au un nivel scăzut de oxigen din sânge
  • Se pare că sunt deshidratați

Stil de viață și remedii casnice

Aceste sfaturi vă vor ajuta să vă recuperați mai repede și să vă reduceți riscul de complicații:

Luați-vă mai mult timp pentru odihnă. Nu vă întoarceți la școală sau la serviciu până când temperatura nu este normală și nu vi s-a oprit tusea. Aveți grijă chiar și atunci când începeți să vă simțiți mai bine: deoarece pneumonia se poate repeta, cel mai bine este să nu vă întoarceți la munca de zi cu zi până când nu vă reveniți complet. În toate acțiunile, consultați-vă medicul.

Bea multe lichide, în special apă.

Proteine ​​în urină la bărbați

Luați medicamentele conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră. Până la recuperarea completă.

Pregătirea pentru vizita unui medic

Ar trebui să începeți prin a vizita un terapeut sau a apela la un medic de urgență. Acești specialiști se pot referi la un specialist în boli infecțioase sau la pneumolog dacă este necesar..

Iată câteva informații pentru a vă ajuta să vă pregătiți pentru întâlnire și la ce să vă așteptați.

Ce poti face:

  • Păstrați o evidență a oricăror simptome, inclusiv a temperaturii
  • Notați starea dumneavoastră de sănătate, inclusiv internările recente
  • Scrieți informații personale cheie, inclusiv informații despre expunerea la radiații, expunerea la substanțe chimice sau toxine sau călătoriile recente
  • Faceți o listă cu toate medicamentele, vitaminele și suplimentele pe care le luați, în special antibiotice, deoarece acest lucru poate duce la pneumonie rezistentă la medicamente
  • Aduceți un membru al familiei sau un prieten cu dvs., dacă este posibil
  • Scrieți întrebări pentru a le adresa medicului

Iată câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră:

Ce să faci cu pneumonia. Cum se identifică pneumonia. Pneumonia plămânilor este mai periculoasă?

  • Ceea ce probabil îmi provoacă simptomele?
  • De ce teste am nevoie?
  • Ce tratament recomandați?
  • Am nevoie de spitalizare?
  • Am alte probleme de sănătate. Cum îi va afecta pneumonia mea??
  • Există restricții?
  • Simțiți-vă liber să puneți alte întrebări.

Fii pregătit să răspunzi la întrebările pe care ți le poate adresa medicul:

  • Când ai avut primele simptome??
  • Ai mai avut pneumonie? Dacă da, în ce plămân?
  • Simptomele dvs. au fost persistente sau intermitente?
  • Ați călătorit sau ați fost expus la substanțe chimice sau substanțe toxice?
  • Ați avut oameni bolnavi acasă, la școală sau la serviciu?
  • Ai fumat vreodată?
  • Cât de mult alcool consumi pe săptămână?
  • Ați primit vaccinuri împotriva gripei sau pneumoniei?

Pentru prevenirea pneumoniei:

  • Nu fuma
  • Bea multe lichide
  • Mănâncă corect
  • Odihnă
  • Exercițiu
  • Fi optimist

Listă de prețuri pentru furnizarea de servicii cu plată în BUZ VO "VODKB No. 1"

Proteine ​​în urină după pneumonie

Întrebări conexe și recomandate

8 răspunsuri

Cautarea site-ului

Dacă am o întrebare similară, dar diferită?

Dacă nu ați găsit informațiile necesare printre răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este ușor diferită de cea prezentată, încercați să adresați o întrebare suplimentară medicului de pe aceeași pagină, dacă este vorba de subiectul întrebării principale. De asemenea, puteți pune o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vă vor răspunde. Este gratis. De asemenea, puteți căuta informații relevante în întrebări similare pe această pagină sau prin pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne recomandați prietenilor dvs. pe rețelele de socializare..

Medportal 03online.com efectuează consultații medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicanți adevărați din domeniul lor. În acest moment, pe site puteți primi sfaturi în 50 de domenii: alergolog, anestezist-resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetică, ginecolog, homeopat, dermatolog, ginecolog pediatru, neurolog pediatru, urolog pediatru, chirurg endocrin pediatric, chirurg endocrin pediatric, specialist în boli infecțioase, cardiolog, cosmetolog, logoped, specialist ORL, mamolog, avocat medical, narcolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, nutriționist, oncolog, oncourolog, traumatolog ortoped, oftalmolog, pediatru, chirurg plastic, reumatolog, psiholog, radiolog, sexolog-androlog, dentist, tricholog, urolog, farmacist, fitoterapeut, flebolog, chirurg, endocrinolog.

Răspundem la 96,66% din întrebări.

Simptome de sănătate

Testul proteinei din urină este conceput pentru a măsura cantitatea de proteine, cum ar fi albumina din urină. De obicei, pacienții care urmează să fie supuși acestui test sunt sfătuiți să se abțină temporar de la administrarea următoarelor medicamente, deoarece afectează conținutul de proteine ​​din urină: acetazolamidă, aminoglicozidă, amfotericină, cefalosporine, colistină, griseofulvină, litiu, meticilină, nafcilină, oxacilină, penicilinamină, penicilină G, polimixină, salicilați, sulfonamide, tolbutamidă.

Deshidratarea, stresul emoțional sever, exercițiile fizice intense, infecțiile tractului urinar și prezența scurgerilor vaginale în urină pot afecta, de asemenea, rezultatul testului..

Rezultatul normal al unei analize de urină de rutină este un nivel de proteine ​​de la 0 la 8 mg / dL. Analiza zilnică normală a urinei pentru proteine ​​este mai mică de 150 mg în 24 de ore.

Teste de urină - pentru proteine ​​(proteine)

Analiza de urină de rutină se face în timpul examinărilor medicale de rutină sau al examinărilor unei femei gravide, dacă se suspectează o infecție a tractului urinar sau dacă trebuie evaluată funcția hepatică a pacientului. În cursul unei astfel de analize, printre altele, se verifică nivelul de proteine ​​din urină..

O analiză a urinei de 24 de ore poate fi necesară dacă testul de rutină pare să aibă un conținut ridicat de proteine ​​sau dacă acesta nu arată un nivel foarte ridicat, dar medicul suspectează că alte proteine ​​decât albumina pot fi prezente în urină.

Proteinurie (proteină în urină)

O afecțiune în care nivelul de proteine ​​din urină este mai mare decât în ​​mod normal se numește proteinurie. Poate fi asociat cu o mare varietate de afecțiuni medicale și se găsește uneori la persoanele care se simt destul de sănătoase. Proteinuria ușoară sau tranzitorie poate deveni severă în timp.

Plasma, componenta lichidă a sângelui, conține multe proteine ​​diferite. Una dintre principalele funcții ale rinichilor este conservarea proteinelor plasmatice, astfel încât acestea să nu fie excretate cu deșeuri în timpul procesului în care se produce urina. Există două mecanisme care în mod normal împiedică pătrunderea proteinelor în urină. În primul rând, glomerulii sunt un fel de barieră care captează proteinele plasmatice mari în vasele de sânge. Micile proteine ​​care trec prin glomeruli sunt aproape complet absorbite în tubii renali.

Proteinuria se dezvoltă cel mai adesea atunci când nodulii sau tubulii renali sunt deteriorați. Inflamația și / sau cicatrizarea nodulilor pot provoca din urină din ce în ce mai multe proteine ​​plasmatice și, uneori, celule roșii din sânge. Dacă tubulii sunt deteriorați, reabsorbția proteinelor devine imposibilă.

De obicei proteinuria ușoară nu are simptome. Uneori, cu o creștere semnificativă a conținutului de proteine ​​în urină, urina devine spumoasă. O pierdere semnificativă a proteinelor din sânge poate duce la umflarea brațelor, picioarelor, abdomenului și feței. Aceste simptome sunt de obicei asociate cu tulburarea care cauzează proteinurie..

În ce condiții este proteina în urină

Creșterea proteinelor din urină poate fi cauzată de boli de rinichi, infecții (în acest caz, creșterea este de obicei temporară), administrarea anumitor medicamente (de exemplu, aspirină pentru o lungă perioadă de timp), stres emoțional și fizic. La femeile gravide, creșterea nivelului de proteine ​​urinare poate fi un semn al preeclampsiei. În plus, conținutul de proteine ​​din urină poate crește în următoarele condiții:

  • Amiloidoza
  • Cancerul vezicii urinare
  • Insuficiență cardiacă congestivă
  • Terapia medicamentoasă potențial dăunătoare rinichilor
  • Diabet
  • Glomerulonefrita
  • Sindromul Goodpasture
  • Otravire cu metale grele
  • Hipertensiune
  • Infecții renale
  • Mielom multiplu
  • Boala de rinichi cu chisturi multiple
  • Lupus eritematos sistemic
  • Infectii ale tractului urinar

Albuminuria

În cazul albuminuriei „false”, prezența proteinelor în urină nu depinde întotdeauna de eliminarea acesteia de către rinichi; poate fi amestecat din tractul urinar datorită proceselor catarale și purulente din pelvisul renal, uretere și vezică. Proteinele pot fi cauzate și de ingestia de sânge menstrual, de scurgerile vaginale în urină. Cu toate acestea, cantitatea de proteine ​​în aceste cazuri nu depășește de obicei 1%.

Albuminuria fiziologică se referă la cazurile de apariție temporară a proteinelor în urină, care nu sunt asociate cu boli ale corpului. O astfel de albuminurie poate apărea la persoanele sănătoase după ce consumă alimente bogate în proteine ​​nedenaturate (lapte crud, ouă crude etc.). Chiar mai des, albuminuria tranzitorie se observă după o tensiune musculară puternică, drumeții lungi și, în special, competiții sportive, după băi reci și dușuri. De asemenea, apare uneori cu emoții puternice, precum și după o criză epileptică.

Albuminuria funcțională combină acele cazuri de proteine ​​din urină care nu sunt asociate cu boli renale organice, dar depind de o serie de tulburări funcționale din organism. Acestea includ în primul rând albuminuria ciclică, sau așa cum se numește altfel ortostatică, precum și congestivă, alergică, albuminurie în bolile mentale și nervoase etc..

Albuminuria ortostatică sau juvenilă apare în principal la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani și prezintă mari dificultăți pentru stabilirea exactă a naturii sale. În majoritatea cazurilor, această albuminurie se observă la persoanele slabe, fragile, palide, obosite rapid, care suferă de dureri de cap. Albuminuria funcțională include și apariția proteinelor în urină cu stagnare la rinichi cu decompensare cardiacă.

Proteine ​​în urină în timpul sarcinii

Având în vedere faptul că oliguria este de obicei observată în acest caz, conținutul de proteine ​​poate ajunge uneori la valori semnificative de până la 10-12%. Aceasta ar trebui să includă și albuminuria, care apare uneori în a doua jumătate a sarcinii și dispare la scurt timp după naștere. Această albuminurie, care apare, potrivit unor autori, în 15-20% din toate cazurile din ultimele luni de sarcină normală nu trebuie amestecată cu albuminurie care apare deja în primele luni de sarcină și este rezultatul mai multor cauze patologice (toxicoză etc.)

Albuminuria este, de asemenea, observată cu diferite procese patologice care apar cu compresia venei cave inferioare deasupra locului în care intră venele renale în ea.

Albuminuria funcțională include, de asemenea, apariția proteinelor în urină în condiții alergice, într-o serie de boli ale sângelui, de exemplu, cu anemie, cloroză, leucemii ale lui Birmer, după transfuzie de sânge, cu unele boli psihice și nervoase, în special cu epilepsie imediat după o criză, cu iritabilitate sexuală crescută. sfere, cu întârzieri în lactație la mamă, cu transpirație abundentă, cu o dietă fără sare, precum și cu acidoză.

Albuminuria patologică

Albuminuria patologică sau renală este cea mai importantă dintre toate tipurile de proteine ​​din urină, deoarece aspectul acesteia este asociat cu patologia rinichilor.

În glomerulonefrita acută, albuminuria se observă aproape constant, dar în grade diferite (3-5% proteine ​​și mai mult). De multe ori se datorează hematuriei semnificative inerente acestei forme de boală renală, dar pe lângă aceasta, cantitatea de proteine ​​excretată în urină este semnificativă. Odată cu îmbunătățirea procesului, precum și cu recuperarea, concentrația de proteine ​​scade treptat până când dispare complet..

Nefrita cronică este de obicei caracterizată prin valori scăzute ale conținutului de proteine ​​din urină, iar în cazul în care procesul trece într-un rinichi secundar ridat, albuminuria devine foarte nesemnificativă și uneori chiar absentă. În același timp, starea pacientului poate fi amenințătoare din cauza gravității procesului..

Cu un rinichi primar ridat, cantitatea de proteină poate fi, de asemenea, nesemnificativă, nu depășește 0,33-1%, iar uneori albuminuria poate fi complet absentă.

Nefroza se caracterizează de obicei printr-o cantitate semnificativă de proteine ​​secretate, în special în nefroza sifilitică și sublimată, nefroza lipoidă și în nefropatiile gravide.

Care sunt indicatorii de sânge și urină pentru pneumonie

Analiza completă a sângelui (CBC) și analiza urinei (OAM) sunt teste standard pentru toate patologiile, incl. cu pneumonie. Acestea oferă informații de bază despre procesele care au loc în organism și vă permit să confirmați sau să excludeți suspiciunile de pneumonie..

Desigur, un diagnostic nu poate fi pus numai pe baza analizelor generale. Examinarea cu raze X, microscopia sputei și analiza biochimică joacă un rol decisiv în confirmarea pneumoniei. Dar, în combinație cu aceste metode, un test general de sânge pentru pneumonie completează tabloul general al bolii..

  1. Ce arată UAC?
  2. Modificări ale sângelui în pneumonia bacteriană
  3. Formula leucocitelor și schimbarea acesteia
  4. Accelerarea VSH în condiții normale și patologice
  5. Modificări ale CBC în pneumonia virală
  6. Numărul de sânge după boală
  7. Caracteristicile analizelor la copiii cu pneumonie
  8. Analiza urinei

Ce arată UAC?


Cu ajutorul acestui studiu elementar, este ușor să se determine dacă există un proces inflamator în organism și să se evalueze intensitatea acestuia. De asemenea, prin abateri ale formulei leucocitelor, se poate presupune aproximativ etiologia bolii (bacteriană sau virală).

Sângele în caz de pneumonie este examinat de cel puțin două ori: la internarea în departamentul de boli infecțioase și la externarea acestuia pentru a evalua rezultatul tratamentului. Dar este chiar mai bine să aveți indicatori intermediari în diferite etape ale terapiei pentru a evalua dinamica recuperării..

Modificări ale sângelui în pneumonia bacteriană

Principalele modificări ale OAC în pneumonie sunt:

  • leucocitoză;
  • accelerarea VSH;
  • deplasarea formulei leucocitelor spre stânga.

Abaterile valorilor OAC se referă în primul rând la genealogia sa de leucocite. Dar, pentru a descifra, este important să cunoaștem normele numărului de celule sanguine.

Numărul de leucocite la un adult sănătos variază de la 4 la 9 G / L. Cu pneumonie, această cifră scade de la scară, uneori crescând la 40-60, deoarece corpul începe să reziste infecției. Această creștere a numărului de celule albe din sânge se numește leucocitoză..

În plus, un indicator important al CBC în pneumonie este viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) sau reacția de sedimentare (VSH), așa cum se numea anterior..

În mod normal, VSH nu depășește 15 mm / h la femei și 10 mm / h la bărbați. Singurele excepții sunt femeile însărcinate, copiii și vârstnicii. În timpul pneumoniei, ca și în alte procese inflamatorii, VSH crește foarte mult, ceea ce indică inflamația țesutului pulmonar.

Formula leucocitelor și schimbarea acesteia

După cum știți, leucocitele sunt doar un nume general pentru elementele sanguine care luptă împotriva inflamației. Printre acestea există o întreagă varietate de tipuri de celule, fiecare dintre care își îndeplinește propria funcție specifică..

Deci, în funcție de culoarea leucocitului la microscop, se disting neutrofile incolore, bazofile violete și eozinofile roz. Cu pneumonie, există o creștere a celulelor neutrofile (neutrofilie).

Neutrofilele diferă în funcție de vârstă. Tinerii (celulele înjunghiate) reprezintă în mod normal până la 5% din toate leucocitele, în timp ce predomină maturitatea (segmentată), reprezentând aproximativ 60%. Acest raport este tipic pentru un corp sănătos. Cu pneumonie, este brusc încălcat.

Pentru ca sistemul imunitar să reziste infecției, este necesară o creștere a numărului de celule tinere, iar numărul de elemente de înjunghiere începe să crească dramatic. Aceste modificări se numesc o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga, deoarece celulele tinere din tabel sunt situate în stânga celor maturi..

Accelerarea VSH în condiții normale și patologice

O creștere a ROE poate fi observată nu numai cu modificări inflamatorii, ci și o variantă a normei. De exemplu, la femeile gravide, VSH atinge uneori valori de 30-40 mm / h, la persoanele cu vârsta peste 60 de ani - 20-30 mm / h. La sugari, dimpotrivă, indicatorul VSH este mult redus. Și chiar și o ușoară creștere a acestuia ar trebui considerată un semn de inflamație..

Accelerarea ROE se datorează faptului că crește concentrația proteinelor protectoare (fibrinogen și globuline) în plasma sanguină în timpul pneumoniei. Din această cauză, celulele roșii din sânge, care sunt de obicei încărcate negativ și nu se lipesc între ele, încep să se lipească și se așează rapid la fundul tubului. Cantitatea exactă de proteine ​​inflamatorii poate fi determinată cu ajutorul analizei biochimice..

Modificări ale CBC în pneumonia virală

Creșterea generală a numărului de leucocite în pneumonie nu este întotdeauna cauzată de o creștere a numărului de neutrofile. Dacă boala este cauzată de un agent viral, numărul de limfocite (limfocitoză) va crește, deoarece acestea sunt cele care luptă cel mai eficient cu virușii. Pe baza acestei diferențe în testul clinic de sânge pentru pneumonie (neutrofilie sau leucocitoză), se poate presupune care microb a fost agentul cauzal al bolii: o bacterie sau un virus.

Numărul de sânge după boală

După recuperare, imaginea sângelui se îmbunătățește, dar modificările persistă mult timp, ceea ce indică prezența imunității. Numărul total de leucocite aproape atinge norma (9 G / l), ROE poate rămâne la același nivel ridicat.

Formula leucocitelor se echilibrează treptat: celulele tinere se maturizează, transformându-se în segmentate, iar schimbarea dispare treptat. O ușoară creștere a numărului de eozinofile este considerată caracteristică perioadei de recuperare, ceea ce este un semn al unui rezultat favorabil. În schimb, dacă se dezvoltă complicații după pneumonie, eozinofilele pot dispărea complet.

Caracteristicile analizelor la copiii cu pneumonie

La copii, imaginea sângelui tinde să se schimbe constant. De exemplu, până la 3-4 ani, numărul limfocitelor predomină puternic asupra numărului de neutrofile. Dacă astfel de abateri au fost detectate la un adult, s-ar putea suspecta pneumonie virală, dar pentru copiii de această vârstă, această imagine este norma.

După 5 ani, dimpotrivă, neutrofilele încep să predomine. Și până la vârsta de 14-15 ani, UAC pentru copii, inclusiv indicatorul ROE, se apropie de normele adulților. Pentru a nu fi confundat cu descifrarea analizei copilului, este mai bine să-l încredințezi medicului pediatru, care va compara cu exactitate rezultatele cu vârsta și starea sa..

Analiza urinei

Pentru a judeca prezența unui proces inflamator în organism, incl. în plămâni, este posibilă și activitatea rinichilor, care este afișată în OAM. Cu pneumonie, o cantitate mică de eritrocite (microhematurie), precum și proteine ​​(proteinurie), apar adesea în urină, ceea ce nu este normal. După recuperare, aceste modificări dispar de obicei imediat..

Proteine ​​în urină cu pneumonie de ce

Destul de des, în timpul examinărilor medicale, oamenii se confruntă cu o problemă, cum ar fi un nivel ridicat de proteine ​​în urină. Nimeni nu este imun la o astfel de patologie, indiferent de sex și vârstă. Ce este această tulburare? Care sunt motivele apariției sale? Ar trebui să vă faceți griji? Puteți rezolva singur problema? Acestea sunt exact întrebările la care mulți pacienți sunt interesați..

Conținutul ridicat de proteine ​​din urină este o afecțiune care are un nume medical propriu, și anume proteinurie. Nu este un secret faptul că proteinele sunt extrem de importante pentru funcționarea normală a corpului, deoarece îndeplinesc o mulțime de funcții și participă la aproape toate procesele (enzimele și hormonii sunt substanțe proteice).

În mod normal, proteinele din urină nu ar trebui să fie prezente sau pot fi prezente în concentrații extrem de scăzute. La urma urmei, moleculele de proteine ​​sunt prea mari pentru a trece prin sistemul de filtrare a rinichilor, prin urmare sunt aruncate înapoi în sânge. Astfel, prezența proteinelor într-o cantitate mare indică anumite tulburări..

Proteinele pot fi prezente în urina umană - în anumite cantități, prezența lor nu este considerată a fi ceva amenințător pentru sănătate. Prin urmare, mulți pacienți sunt interesați de întrebări despre care este norma proteinelor din urină. Bineînțeles, acest indicator depinde de mulți factori, inclusiv de sexul și vârsta persoanei..

De exemplu, la bărbați, norma este valori care nu depășesc 0,3 grame pe litru de urină. Această concentrație poate fi asociată cu caracteristici fiziologice sau cu o activitate fizică crescută. Orice lucru care depășește acest indicator poate fi atribuit patologiei..

Norma de proteine ​​în urina femeilor este puțin mai mică - cantitatea sa nu trebuie să depășească 0,1 grame pe litru. Singura excepție este perioada de sarcină, deoarece în acest moment corpul femeii suferă modificări fundamentale.

Bineînțeles, în medicina modernă există mai multe scheme de clasificare pentru această afecțiune. Există, de asemenea, un sistem care distinge patru grade de severitate a proteinuriei, în funcție de cantitatea de proteine ​​excretată împreună cu urina:

  • Microalbuminuria este o afecțiune în care aproximativ 30-300 mg de proteine ​​sunt excretate pe zi împreună cu urina.
  • Dacă indicatorii variază de la 300 mg la 1 g pe zi, atunci vorbim despre un grad ușor de patologie.
  • Cu proteinurie moderată, cantitatea zilnică de proteine ​​excretate este de 1-3 g.
  • Dacă, conform analizelor, mai mult de 3 g de proteine ​​sunt excretate împreună cu urina, atunci acesta este un grad sever de proteinurie, ceea ce indică prezența unei patologii grave.

Destul de des, oamenii se confruntă cu problema prezenței componentelor proteice în urină. Deci, merită să vă faceți griji dacă se găsesc proteine ​​bogate în urină? Ce înseamnă?

Trebuie remarcat imediat că cantități mici de proteine ​​pot fi asociate cu procesele fiziologice. În special, prezența proteinelor poate indica un aport excesiv de alimente proteice sau shake-uri proteice pentru sportivi. Activitatea fizică intensă poate duce la același rezultat..

Există și alți factori, inclusiv expunerea prelungită la razele deschise ale soarelui, hipotermia severă, poziția verticală prelungită, care afectează circulația sângelui.

De asemenea, o cantitate mică de proteine ​​poate apărea după palparea activă a abdomenului în zona rinichilor. Stres sever, stres emoțional, convulsii epileptice, contuzii - toate acestea pot duce la apariția proteinelor în urină (nu mai mult de 0,1-0,3 g pe litru pe zi).

Dacă, în timpul studiului, a fost detectat un conținut crescut de proteine ​​în urină (peste indicatorul admis), atunci acest lucru necesită un diagnostic mai amănunțit. Într-adevăr, proteinuria poate indica probleme de sănătate cu adevărat grave..

Deci, pe fondul a ce boli puteți observa creșterea proteinelor în urină? Motivele, în majoritatea cazurilor, sunt asociate cu întreruperea funcționării normale a sistemului excretor. În special, proteinuria poate indica nefropatii de diferite origini, pielonefrita, urolitiaza, cistita, prostatita, uretrita.

Creșterea proteinelor în urină poate fi detectată pe fondul stagnării la rinichi, precum și cu necroză tubulară, amiloidoză renală și tublopatii genetice. Aceeași încălcare se observă în mielom, tuberculoză, tumori ale rinichilor și vezicii urinare, precum și leucemie, hemoliză, miopatii.

Destul de des, proteinuria este diagnosticată la femeile gravide, mai ales când vine vorba de al treilea trimestru. Apariția componentelor proteice în urină în această perioadă poate fi considerată normală dacă nivelul lor se află în limite acceptabile. Acest lucru se datorează modificărilor fiziologice din organism și creșterii stresului asupra sistemului excretor. O problemă similară poate fi ușor eliminată prin ajustarea dietei și utilizarea medicamentelor cu acțiune ușoară..

Dar creșterea proteinelor în urină în timpul sarcinii poate indica probleme mai periculoase. În special, un nivel ridicat de componente proteice poate indica dezvoltarea gestozei. O astfel de afecțiune este periculoasă atât pentru corpul mamei, cât și pentru fătul în creștere, deoarece poate afecta procesele dezvoltării sale și chiar duce la naștere prematură. În astfel de cazuri, femeii i se prescriu proceduri de diagnostic suplimentare și începe imediat tratamentul într-un spital..

Din păcate, în pediatria modernă, aceștia se confruntă adesea cu o problemă atunci când o proteină crescută se găsește în urina unui copil. Ce înseamnă? Cât de periculos poate fi?

Ar trebui spus imediat că în mod normal la copii, proteinele nu ar trebui să fie prezente în urină. Sunt acceptabile valori care nu depășesc 0,025 g / l. De asemenea, este posibil să-și crească nivelul la 0,7-0,9 g la băieții cu vârsta cuprinsă între 6-14 ani, ceea ce este asociat cu perioada pubertății. În toate celelalte cazuri, o proteină crescută în urina unui copil indică prezența unui proces inflamator sau a altor afecțiuni care au fost descrise mai sus.

O mică fluctuație a nivelului componentelor proteice din urină poate apărea fără simptome, mai ales dacă motivele acestor modificări sunt fiziologice. Cu toate acestea, dacă o proteină crescută în urină apare pe fondul unei boli, vor exista și alte simptome..

De exemplu, pe fondul unui proces inflamator, se observă adesea o creștere a temperaturii, frisoane, greață, vărsături, dureri corporale și pierderea poftei de mâncare. În prezența anumitor boli ale rinichilor sau ale vezicii urinare, dureri la nivelul spatelui inferior sau al abdomenului inferior, disconfort în timpul urinării, decolorarea urinei etc..

Dacă aveți probleme, trebuie să consultați un medic care probabil vă va prescrie un test de urină. Proteina crescută poate fi un semn al diferitelor boli, astfel încât specialistul va recomanda teste suplimentare. De exemplu, va trebui să verificați rinichii folosind echipamente cu ultrasunete sau să efectuați teste de sânge pentru hormoni și cantitatea de zahăr, deoarece uneori proteinuria se dezvoltă pe fondul diabetului zaharat.

Apropo, este extrem de important să se colecteze corect probe de biomaterial pentru analiză, deoarece precizia studiului depinde de aceasta. De regulă, urina de dimineață este necesară pentru aceasta, deoarece este mai concentrată. Înainte de a urina, trebuie să vă spălați - este foarte important ca organele genitale externe să fie curate, deoarece particulele epiteliale și secrețiile reziduale pot afecta rezultatele testelor.

Ar trebui să contactați imediat un specialist dacă, în timpul testelor, ați identificat o proteină crescută în urină. Ce înseamnă acest lucru, cât de periculos este și cum să trateze o astfel de afecțiune, doar un medic știe. Terapia în acest caz depinde de cauza principală a unei astfel de tulburări..

De exemplu, dacă proteinuria este ușoară, este posibil ca tratamentul medicamentos să nu fie deloc necesar. Pacienții sunt sfătuiți să urmeze dieta corectă, să limiteze cantitatea de alimente cu sare și proteine, precum și să monitorizeze nivelul zahărului, să renunțe la carnea afumată, la alimentele prăjite și condimentate.

Dacă vorbim despre afecțiuni mai grave, atunci medicamentele sunt selectate în funcție de boală, ceea ce a dus la apariția proteinelor în urină. De exemplu, în prezența inflamației, antiinflamatoare nesteroidiene sau medicamente hormonale - se pot prescrie corticosteroizi. În prezența tensiunii arteriale crescute, se utilizează medicamente antihipertensive. Uneori poate fi necesar să luați citostatice sau imunosupresoare.

În mod natural, medicina tradițională oferă o varietate de remedii care pot ajuta la rezolvarea problemei. Dar trebuie înțeles că auto-medicamentul pentru proteinurie este categoric contraindicat. Remediile populare pot fi utilizate doar ca terapie adjuvantă și numai cu permisiunea medicului curant.

De exemplu, infuzia de pătrunjel este considerată destul de eficientă. Pentru a face acest lucru, turnați o linguriță de semințe de pătrunjel cu un pahar de apă clocotită și lăsați-o să se infuzeze timp de două ore. Infuzia rezultată trebuie băută pe tot parcursul zilei, desigur, după filtrare. Rădăcina de pătrunjel poate fi folosită și pentru tratarea proteinuriei. O lingură din rădăcina zdrobită a acestei plante trebuie, din nou, să toarne un pahar cu apă clocotită și să o lase să se infuzeze. Se recomandă să luați o lingură de patru ori pe zi..

Sucul de afine este, de asemenea, considerat destul de bun, ceea ce nu numai că ajută la gestionarea proteinuriei, dar activează și sistemul imunitar și are un efect pozitiv asupra activității întregului corp..

Pentru multe boli ale sistemului urinar, apariția impurităților patologice în urină este caracteristică, ca dovadă a modificărilor inflamatorii ale tractului urinar sau ale rinichilor. Cei mai caracteristici constituenți ai sedimentelor urinare sunt mucusul, leucocitele, celulele roșii din sânge și proteinele. Luați în considerare situațiile în care două dintre ele sunt caracteristice: mucusul și proteinele din urină.

În mod normal, nu ar trebui să existe proteine ​​în testul de urină. La urma urmei, proteinele din urină sunt, cel mai adesea, aruncate din tubulii renali. Dacă nu există modificări inflamatorii la nivelul rinichilor sau al tractului urinar, atunci de obicei nu există proteine ​​în urină. Adică, cel mai adesea proteinele se pierd în patologiile sistemului urinar. Aceasta este așa-numita proteinurie patologică..

Dar există și condiții în care un corp sănătos pierde proteine ​​în urină, de exemplu:

  • sportivii care fac o activitate fizică grea, în care organismul descompune nu numai zaharurile și grăsimile, ci și proteinele pentru energie
  • o situație similară apare în timpul foametei prelungite, când corpul nu are resurse energetice suficiente și își folosește proteinele
  • când este deshidratată, într-o cameră fierbinte sau la o temperatură corporală ridicată, proteinele pot pătrunde și în membrana renală și pot fi excretate în urină.
  • pierderea fiziologică a proteinelor la bărbații cu urină, în care intră secreția prostatică, este de aproximativ o sută cincizeci de miligrame pe zi.

În mod normal, în analiza urinei, pot exista până la 0,033 g / l de proteine. Pierderea zilnică în mod normal nu depășește 30-50 miligrame. În funcție de cantitatea de proteine ​​excretată în urină, proteinuria este împărțită în trei subspecii..

  • Microproteinuria este considerată a fi o pierdere zilnică de 150 până la 500 de miligrame pe zi..
  • O pierdere moderată de proteine ​​este considerată a fi de la 500 la 2000 mg pe zi..
  • Macroproteinuria (fulgi de proteine ​​vizibili în urină cu ochiul) reprezintă o pierdere de peste 2 grame de proteine ​​pe zi.

O afecțiune patologică atunci când o proteină se găsește în urină asociată cu diferite boli. Proteinuria poate fi prerenală, renală și postrenală.

provoacă o descompunere masivă a proteinelor din organism, care intră în fluxul sanguin și este excretată de rinichi.

Patologie glomerulară
Glomerulonefrita acutăAceasta este o leziune autoimună a glomerulului după o infecție streptococică (durere în gât). Acest lucru crește permeabilitatea membranei pentru moleculele de proteine. În acest caz, se constată o creștere repetată a temperaturii, sângele și proteinele apar în urină, care sunt adesea determinate numai prin metode de laborator. Cea mai tipică microproteinurie și edem în combinație cu creșterea tensiunii arteriale.
Glomerulonefrita cronicăInflamația cronică autoimună a glomerulilor cu moartea lor treptată și manifestările de insuficiență renală cronică. Există mai multe variante ale acestei patologii: hipertensivă cu hipertensiune arterială predominantă, nefrotică cu macroproteinurie și edem masiv până în anasarcă, mixt, care combină trăsăturile hipertensiunii și sindromului nefrotic. Există, de asemenea, o variantă hematurică cunoscută sub numele de boala Berger cu hematurie, edem și hipertensiune. Varianta latentă sau urinară este glomerulonefrita cu modificări minime sub formă de microhematurie și proteinurie moderată.
Tuberculoza renală și tumorileCauze frecvente ale proteinelor în urină.
Sindrom nefroticAceasta este o combinație de macroproteinurie (peste 3,5 grame pe zi, edem total masiv, o scădere a proteinelor din sânge cu o scădere a fracției de albumină mai mică de 20 g / l, o creștere a lipidelor din sânge (colesterol peste 6,5 mmol / l). În plus față de edem, paloare și letargie a pielii, fragilitate și oboseală a părului. Pacientul este îngrijorat de dificultăți de respirație, palpitații, fisuri ale pielii. Gradul extrem de manifestare a sindromului nefrotic - ficat mărit, lichid în pericard și cavitatea pleurală, ascită.
Scleroza focală mezangial-proliferativăAceasta este scăderea glomerulilor pe fundalul depunerii de complexe imune în acestea cu dezvoltarea insuficienței renale.
Boala medicamentoasăAceasta este nefrita care se dezvoltă la administrarea oricărui medicament. Motivul apariției proteinelor în urină este o reacție alergică.
Nefropatie diabeticaCombină scleroza glomerulilor și deteriorarea tubulilor, care se desfășoară ca angiopatii. Se referă la complicațiile diabetului.
Amiloidoza renalăAcumularea în rinichi a unei proteine ​​patologice (amiloid) care înlocuiește țesutul renal și provoacă apariția macroproteinuriei.
Patologii ereditare tubulare
Boala Konovalov-WilsonTulburare ereditară a metabolismului cuprului, transmisă într-un mod autosomal recesiv. În acest caz, sistemul nervos central și organele interne suferă. Caracterizat printr-un inel maro la periferia irisului, afectarea ficatului, afectarea rinichilor, rigiditatea musculară, tremurături și tulburări mentale. Există icter al pielii, sângerări crescute, dureri articulare. Leziunile renale se manifestă prin apariția în urină a proteinelor, glucozei, fosfaților, uraților și aciduriei.
GalactozemieÎncălcarea conversiei galactozei în glucoză, manifestată în primele săptămâni de viață, icter, ficat mărit, mișcări involuntare ale ochilor, tremurături ale capului și membrelor, slăbiciune musculară și vărsături frecvente. Galactoza din lapte este toxică pentru sistemul nervos central, ficat și rinichi. Manifestările renale sunt sindrom nefrotic.
CistinozaAcumularea de cistină în țesuturi, rezultând febră, creșterea cantității de urină și proteine ​​în urină.
Sindromul LoweSe manifestă prin glaucom, cataractă, scăderea tonusului muscular, reflexe slăbite, retard mental, acidoză tubulară renală.
Acidoza tubulară renală proximalăBoală asemănătoare rahitismului cu acidificare a sângelui. În clinică, predomină curbura și fragilitatea oaselor, sete, poliurie, nefrocalcinoză, pielonefrită..
Patologii dobândite tubulare
Nefrita interstițialăAceasta este insuficiență renală acută, în care cantitatea de urină este redusă drastic (până la absența completă) și apare edem. Microproteinuria este detectată în urină. Cea mai frecventă cauză de nefrită interstițială este antiinflamatoarele nesteroidiene.
Boala de rinichi cu chisturi multipleApariția în țesutul renal a mai multor chisturi care înlocuiesc țesutul renal.
IntoxicaţieIntoxicația cu medicamente, metale grele, peniciline dăunează, de asemenea, tubulilor renali
Sarcoidoză renalăO tulburare rară care afectează în mod direct rinichii sau cauzează insuficiență renală din cauza nefrocalcinozei.
Niveluri scăzute de potasiuO scădere critică a potasiului din sânge modifică gradientul de presiune osmolar și favorizează pierderea de proteine ​​urinare.

Este asociat cu boli ale tractului urinar și se manifestă în pielonefrita, cistita și uretrita de diferite origini, completată de clinica acestor boli..

Pielonefrita (acută sau cronică) este o inflamație infecțioasă a țesutului renal, caracterizată prin febră, dureri de tracțiune în proiecția rinichilor (partea inferioară a spatelui și a abdomenului), dorință frecventă de a urina sau retenție urinară. Edemul apare pe față dimineața. Un număr mare de leucocite, bacterii, eritrocite și proteine ​​apar în testele de urină sub formă de cilindri.

Copiii, ca și adulții, pierd proteine ​​în urină cu proteinurie fiziologică sau cu boli ale sistemului urinar. În mod normal, nu există proteine ​​într-o porțiune din urina copiilor sau nu mai mult de 0,033 g / l. Alocarea zilnică la copii până la o lună de viață este de aproximativ 200 mg, peste - aproximativ 60 mg.

Motivele patologice pentru detectarea proteinelor în urină în copilărie sunt aceleași ca la adulți. Tipuri funcționale la copii:

  • Cu febră
  • Proteinuria nou-născuților, care apare până la 10 zile de la naștere, iar la sugarii prematuri poate dura până la trei săptămâni
  • Boala hemolitică a nou-născutului poate produce și proteine ​​în urină
  • Ortostatic la copii cu vârsta cuprinsă între 6-16 ani când stau în picioare
  • Cu supraîncărcări de proteine
  • Pentru anemie severă
  • Cu post sau hipotermie severă
  • Cu hipervitaminoză D

O afecțiune precum sarcina poate produce și proteine ​​în urină. Deoarece femeile gravide au adesea infecții ale tractului urinar, precum și proteinele pot pătrunde în urină din tractul genital dacă nu sunt respectate regulile pentru efectuarea testului (igiena atentă a organelor genitale externe și un tampon de bumbac în vagin).

Benzile de testare indicatoare sunt vândute în farmacii cel mai adesea în creioane sau tuburi de la 5 la 100 de bucăți..

Cauzele proteinuriei la femeile gravide constau într-o creștere a permeabilității membranei glomerulilor renali pentru fracția de albumină a proteinelor. Albuminele sunt molecule suficient de mici care pătrund cu ușurință prin porii membranei.

  • O pierdere zilnică de proteine ​​de până la 30 mg este considerată norma în această perioadă.
  • 30 mg până la 300 - microalbuminurie
  • Deasupra - macroalbuminuria

Cu macroalbuminuria, de regulă, există:

  • edem latent sever (creștere în greutate mare) și edem extern pe față, membre și peretele abdominal anterior
  • aceasta indică gestoză și riscuri de înfometare cu oxigen a fătului și avort spontan (vezi gestoză în timpul sarcinii)
  • aceasta este așa-numita nefropatie a sarcinii, care combină proteinele în urină, edem și hipertensiune arterială.

La primul grad, proteina sa în urină nu depășește 1 g / l. În al doilea, acesta variază de la 1 la 3 g / l. Al treilea grad este caracterizat prin pierderi de peste 3 g / l. Cu un nivel de pierdere a proteinelor de aproximativ 500 mg pe zi, există un risc ridicat de a dezvolta o complicație atât de formidabilă ca eclampsia, cu o creștere a tensiunii arteriale, convulsii și posibila dezvoltare a comă la o femeie însărcinată și moarte fetală.

De obicei, proteinele din urină sunt determinate folosind:

  • titrare sau colorimetrie turbodimetrică. Acestea sunt teste cantitative care dau o idee despre cantitatea de proteine ​​pe unitatea de volum de urină sau în cantitatea sa zilnică..
  • există, de asemenea, metode semi-cantitative care utilizează benzi test care pot fi fals pozitive atunci când pacientul ia antibiotice penicilinice, sulfonamide, clorhexidină, butamidă, după introducerea contrastelor cu raze X.

Rezultatele determinării proteinelor în urină sunt obținute prin compararea părții colorate a benzii de testare cu scala de culoare de pe suprafața recipientului..

Adesea, proteinele din analiza urinei sunt descrise ca aruncări, adică aruncări ale tubilor renali. Există mai multe varietăți ale acestora..

  • Turnurile de hialină (în mod normal pot fi 1-2) sunt o proteină pură care se găsește în proteinuria renală și extrarenală fiziologică și patologică.
  • Turnurile granulare sunt o proteină cu epiteliu aderent. Tipic pentru glomerulonefrita, nefropatia diabetică.
  • Ceara se formează din granule după întârzierea lor în tubulii renali și zdrobire parțială până la o consistență omogenă.
  • Celulele roșii din sânge, respectiv, sunt proteine ​​și celule roșii din sânge (de exemplu, în boala Berger).
  • Leucocitele leucocitare sunt caracteristice pielonefritei și, pe lângă proteine, conțin celule albe din sânge.

Astfel, detectarea proteinelor în urină este un simptom alarmant care face necesară începerea unei căutări diagnostice mai detaliate pentru a exclude leziunile renale grave..

Întreaga lungime a căilor urinare (uretere, vezică și uretra) este căptușită cu epiteliu, printre celulele cărora există și calicică, secretând mucus. Funcția principală a mucusului este de a proteja mucoasa interioară a tractului urinar de uree iritantă și urină acidă..

În mod normal, se eliberează suficient mucus pentru a neutraliza influențele agresive. Cu urină în timpul urinării, este excretată într-o cantitate foarte mică, care nu poate fi văzută cu ochiul, dar poate fi determinată prin examinarea de laborator a urinei.

În mod normal, atunci când se descrie analiza urinei, se va face o notă: „mucus într-o cantitate nesemnificativă”, ceea ce înseamnă că nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la acest lucru..

Cu modificări inflamatorii care apar în tractul urinar, membrana mucoasă a acestora devine plină de sânge, se umflă, iar celulele calicice încep să producă activ o cantitate crescută de secreție mucoasă, ca și cum ar încerca să protejeze ureterele, vezica urinară și uretra de agresiunea bacteriilor, ciupercilor sau virusurilor. O mulțime de mucus în testul de urină apare cu uretrita, cistita sau infecția tractului urinar.

Aceasta este o boală inflamatorie a uretrei, care poate apărea ca un proces acut sau cronic. Cel mai adesea, uretrita este provocată de o infecție bacteriană saprofită (Escherichia coli, stafilococi) sau de o floră specifică infecțiilor cu transmitere sexuală (gonococi, micoplasme, Trichomonas, gardnerella).

Deci, mucusul în urina bărbaților, în combinație cu leucocitoza și apariția sângelui, de regulă, apare în uretrita specifică acută (vezi uretrita la bărbați). Mai puțin frecvent, ciupercile din genul Kandida albicans sau virusurile sunt cauza dezvoltării inflamației uretrei. Clinica de uretrită se reduce la tăieturi la începutul urinării, mâncărime și arsuri în uretra, dorință frecventă de a urina.

  • Cistita sau inflamația vezicii urinare

Aceasta este o boală acută sau cronică mai polimorfă, principala cauză a căreia astăzi este în general recunoscută ca E. coli (vezi cistita la femei). Pentru formele hemoragice ale bolii, originea virală este mai caracteristică. Manifestările clinice ale cistitei sunt reduse la severitate și durere în regiunea suprală, frecvență crescută a urinării, dorință falsă de a urina, durere la mijlocul și sfârșitul urinării și modificări patologice în analiza urinei sub formă de mucus abundent, bacterii, leucocite și eritrocite (cu cistită hemoragică).

  • Infecții ale tractului urinar

Aceasta este o afecțiune tranzitorie asociată cu inflamația tractului urinar pe fondul unei creșteri a agresivității microflorei saprofite. Poate apărea cu clinica de uretrită sau cistită, dar în același timp, în timpul studiilor instrumentale, nu există rearanjări morfologice ale membranei mucoase a tractului urinar.

Infecția se oprește rapid cu tratament antibacterian. Femeile în vârstă de reproducere sunt cele mai sensibile la această patologie. Pe de o parte, caracteristicile structurale ale perineului și apropierea gurii exterioare a uretrei de tractul genital determină asocierea infecției tractului urinar cu activitatea sexuală, când, pe lângă microflora ei, microbii saprofiti ai partenerului ei pot pătrunde și în tractul urinar al femeii..

Pe de altă parte, femeile prezintă un risc crescut ca E. coli să intre în uretra din regiunea anală. Riscurile de infecție ating cel mai mare vârf în perioadele în care răspunsul imun al femeilor este redus: în timpul menopauzei sau în timpul sarcinii. O cantitate mică de mucus în urină în timpul sarcinii este considerată o opțiune normală..

Dar mucusul și bacteriile din urină în combinație cu leucocitoza, eritrocitele sau proteinele reprezintă un motiv pentru a efectua o examinare mai amănunțită a tractului urinar..

O cantitate mare de mucus în urina femeilor poate indica, de asemenea, un proces inflamator în tractul genital, de aceea este obligatorie examinarea unui ginecolog cu modificări ale testelor de urină.

Alertitudinea ar trebui să fie întotdeauna prezentă atunci când mucusul se găsește în urina copilului. Caracteristicile structurii sistemului urinar la copii:

  • imperfecțiunea inervației
  • strat muscular mai slab
  • dezvoltarea incompletă a rinichilor înainte de vârsta de trei ani, mobilitatea crescută a acestora
  • uretere mai late cu contractilitate mai mică decât adulții
  • mucoasa uretrală mai subțire și mai vulnerabilă predispune la dezvoltarea ușoară a infecțiilor tractului urinar

În același timp, fetele se îmbolnăvesc mai des decât băieții din cauza uretrei mai scurte și mai largi și a apropierii deschiderii sale exterioare de anus, ceea ce creează condiții mai favorabile pentru infecția ascendentă. Atunci când un copil are mucus crescut în urină, motivele trebuie căutate în conformitate cu același principiu ca la adulți, cu excepția inflamației uretrei, a vezicii urinare, a ureterelor și a rinichilor.

  • De regulă, este prescris din nou un test general de urină (este înlocuit cu o analiză Nechiporenko dacă doresc să clarifice natura sedimentului urinar), în plus, testele clinice de sânge și rinichi în biochimie arată.
  • Conform indicațiilor, este prescris un test Zimnitsky, urocultură, cistoscopie, ultrasunete ale rinichilor sau urografie excretorie.

Mucusul moderat în combinație cu leucocitele, bacteriile și proteinele este întotdeauna o indicație incontestabilă a problemelor din sistemul urinar al copilului..

Din materialele articolului veți afla despre proteinele din urină, ce înseamnă la femei, dacă este normal, cum să fie tratate. Proteinele (proteinele) sunt o componentă esențială a tuturor structurilor vii. Ele oferă o funcție structurală, procesele metabolice, sunt catalizatori pentru multe reacții biochimice și, de asemenea, transportă alte molecule..

Determinarea nivelului de proteine ​​din urină este primul pas în diagnosticul patologiilor renale. În plus, este necesară o analiză pentru a determina eficacitatea tacticii de tratament selectate..

Proteina totală din urină este o analiză de laborator care permite identificarea patologiilor renale într-un stadiu incipient cu un grad ridicat de fiabilitate, precum și diagnosticarea afectării secundare a aparatului glomerular în bolile cronice..

La o persoană sănătoasă, o cantitate mică de molecule de proteine ​​este excretată împreună cu urina datorită prezenței unui mecanism de filtrare în glomerulii rinichilor. Filtrul este capabil să prevină difuzia înapoi a moleculelor mari încărcate în filtratul primar. Se știe că molecule mici de peptide (greutate moleculară de până la 20 kDa) sunt capabile să pătrundă liber prin mecanismul de filtrare, în timp ce albumina cu greutate moleculară mare (65 kDa) este reținută de acestea..

Prezența proteinelor în urină este un semnal pentru numirea unei examinări suplimentare extinse a pacientului. Acest fapt se datorează faptului că, în mod normal, concentrația covârșitoare a moleculelor peptidice este reabsorbită în fluxul sanguin în tubulii complicati ai rinichilor. Cu toate acestea, doar o cantitate mică este excretată împreună cu urina. Anticorpii cu greutate moleculară mică (imunoglobuline) reprezintă aproximativ 20% din cantitatea totală de peptide izolate, în timp ce albumina și mucoproteinele reprezintă 40%.

O recomandare pentru analiză pentru a determina proteina totală din urină poate fi prescrisă de un medic generalist, nefrolog, endocrinolog sau cardiolog. Este folosit pentru:

  • diagnosticarea precoce a afecțiunilor patologice ale rinichilor (glomerulonefrita sclerozantă focală, glomerulonefrita membranoasă sau afectarea distrofică a rinichilor);
  • diagnosticarea patologiilor cardiovasculare;
  • diagnostic diferențial al cauzei edemului;
  • detectarea încălcărilor funcționării normale a rinichilor pe fondul diabetului zaharat, a bolii Liebman-Sachs, precum și cu distrofia amiloidă;
  • determinarea probabilității formării insuficienței renale cronice;
  • evaluarea eficacității tacticii de tratament medicamentos selectate și prevenirea dezvoltării patologiilor recurente.

Studiul este prescris pacienților cu diabet zaharat, precum și pentru simptomele insuficienței renale:

  • umflarea excesivă a extremităților inferioare sau a feței;
  • acumularea de lichid liber în cavitatea peritoneală;
  • creșterea inexplicabilă în greutate;
  • hipertensiune arterială constantă pentru o lungă perioadă de timp;
  • sânge la urinare;
  • o scădere accentuată a cantității de urină excretată pe zi;
  • somnolență crescută și performanță scăzută.

În plus, norma proteinei din urină la bărbați și femei trebuie determinată în timpul unei examinări anuale de rutină. Analiza are o importanță deosebită pentru pacienții cu risc: vârsta peste 50 de ani, abuzul de tutun și alcool, precum și prezența unor factori agravanți în istoria familiei.

Important: datele furnizate au doar scop informativ și nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic final.

Numai medicul curant are dreptul să descifreze rezultatele studiului, care determină diagnosticul și prescrie tratamentul adecvat pe baza istoricului general al pacientului, precum și date din alte teste de laborator și studii instrumentale.

Unitățile standard sunt mg ​​/ zi, cu toate acestea, unele laboratoare folosesc g / zi. Conversia unităților de măsură se face după formula: g / zi * 1000 = mg / zi.

Trebuie remarcat faptul că la selectarea valorilor de referință (normale) trebuie să se țină seama de sexul și vârsta pacientului..

Tabelul arată concentrația acceptabilă de proteine ​​în urină la femeile sănătoase, selectate în funcție de vârstă.

VârstăValori normale, mg / zi
Copii sub 10 aniDe la 0 la 0,035
Peste 10 ani0,035 la 0,150

S-a constatat că, după un antrenament intens de forță, se înregistrează un conținut crescut de proteine ​​în urină, a cărui valoare ajunge la 250 mg / zi. Cu toate acestea, concentrația parametrului considerat ar trebui să revină în valorile de referință în decurs de o zi..

În mod normal, proteinele din urină la bărbați, ca și la femei, ar trebui fie să fie complet absente, fie să fie prezente în urme. Valorile maxime admise sunt de 150 mg / zi..

Proteinuria este o afecțiune în care se constată că un pacient are proteine ​​crescute în urină. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, această afecțiune nu aparține patologiilor, ci este o variantă a normei sau rezultatul unei pregătiri necorespunzătoare a pacientului pentru livrarea unui biomaterial (oboseală fizică sau emoțională, o etapă acută a procesului infecțios sau deshidratare).

Proteinele crescute sunt diagnosticate la aproximativ 20% din populația sănătoasă. În acest caz, proteinuria este considerată o variantă normală. Doar în 2% această afecțiune este cauza unei patologii grave. În cazul proteinuriei benigne, proteinele din urină la bărbați și femei sunt înregistrate la o concentrație de 200 mg pe zi sau mai puțin.

Proteinuria ortostatică este izolată separat - o afecțiune caracterizată printr-o concentrație crescută de proteine ​​totale numai după o plimbare prelungită sau în poziție statică orizontală. Acest fapt explică discrepanța rezultatelor în prezența proteinuriei ortostatice: pozitivă în studiul urinei zilnice și negativă în diagnosticul unei singure porții. Conform statisticilor, această afecțiune apare la 5% din populația sub 30 de ani..

Creșterea proteinelor în urină poate fi, de asemenea, detectată ca urmare a sintezei sale active în corpul uman, ceea ce duce la necesitatea îmbunătățirii proceselor de filtrare renală. În acest caz, există un exces al posibilității de reabsorbție a moleculelor de proteine ​​din tubulii renali și difuzarea acestora în urină. Această condiție este, de asemenea, o variantă a normei..

Excepția este situațiile în care nu sunt detectate peptide organice cu greutate moleculară mică, ci molecule specifice, de exemplu, proteina Bens-Jones. Se știe că sensibilitatea metodei este insuficientă pentru a determina concentrația acestei proteine. Dacă există suspiciunea unei leziuni maligne a țesutului epitelial (mielom), este necesar să se supună unui test de urină de screening pentru proteina Bens-Jones.

O afecțiune caracterizată printr-o creștere a proteinelor în urină pentru o perioadă lungă de timp însoțește diferite patologii ale organelor urinare. În funcție de mecanismul de apariție, este obișnuit să se împartă proteinuria în:

  • glomerular, care apare pe fundalul unei încălcări a integrității membranei bazale a glomerulilor renali. Se știe că membrana bazală acționează ca o barieră naturală care împiedică difuzia moleculelor mari cu o sarcină și, dacă este deteriorată, se observă fluxul liber de proteine ​​în urină. Această afecțiune poate fi o patologie independentă sau poate apărea ca o consecință a unei boli de bază, de exemplu, diabetul zaharat (de la 30 la 500 mg de proteine ​​pe zi). Un alt motiv pentru apariția proteinuriei glomerulare este administrarea de medicamente;
  • tubular - rezultatul unei tulburări a procesului de reabsorbție a substanțelor din tubulii renali. În acest caz, o proteină mai mică este înregistrată în analiza urinei (nu mai mult de 200 mg pe zi), comparativ cu tipul glomerular. Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este o complicație a hipertensiunii..

Motivele creșterii proteinelor în urină la bărbați și femei sunt, de asemenea:

  • infecția organelor sistemului urinar cu microorganisme patogene, de exemplu, cistita sau uretrita;
  • oncologia vezicii urinare;
  • vulvită, vaginită etc..
  • insuficiență cardiacă cronică;
  • inflamația mucoasei interioare a inimii;
  • leziuni extinse;
  • obstructie intestinala.

Fiabilitatea rezultatelor obținute de pacient depinde în primul rând de pregătirea acestuia pentru test. Materialul pentru studiu este o singură porție de urină de dimineață. Sau toată urina colectată de pacient însuși în timpul zilei.

Înainte de colectarea biomaterialelor, consumul de alcool trebuie exclus cu 24 de ore înainte. La fel și felurile de mâncare grase și afumate. Timp de 48 de ore, trebuie să încetați utilizarea diureticelor. Și pentru femei să colecteze biomaterial - la 2 zile după menstruație sau înainte de acesta.

Pentru ca proteina crescută în urină la bărbați, femei și copii să revină la valorile normale, este necesar să se stabilească mai întâi cauza abaterii acesteia de la normă. Rezultatele pozitive false, care indică proteinurie, sunt adesea detectate în porțiunea de dimineață a biomaterialului în analiza pentru acest criteriu. De aceea, dacă se detectează o abatere de la norma proteinei din urină, este prescrisă o analiză repetată..

În funcție de cauza principală, este prescris un tratament adecvat pentru proteinele urinare. În cazul unei boli infecțioase, este necesar să se determine tipul de microorganism patogen care a provocat-o. După aceea, se efectuează un test pentru a determina sensibilitatea speciilor izolate de bacterii la diferite grupuri de antibiotice. Cele mai eficiente medicamente antibacteriene sunt prescrise pacientului.

În cazul hipertensiunii arteriale, sunt selectate medicamente care scad tensiunea arterială, iar în cazul oncopatologiilor, se determină cursul chimioterapiei.

Unul dintre punctele cheie ale tratamentului este încetarea fumatului și a alcoolului. La fel ca și dieta. Pacienții sunt sfătuiți să:

  • limitați cantitatea de sare consumată la 2 g pe zi;
  • eliminați carnea și peștele pentru a reduce aportul de proteine;
  • nu bea mai mult de 1 litru de lichid pe zi (inclusiv sucuri, supe, ceai);
  • mâncați preparate din orez și produse lactate cu un procent redus de grăsimi, precum și legume crude și aburite;
  • acordați preferință ceaiului de măceșe și băuturilor din fructe de coacăz.

Important: metodele de medicină tradițională nu pot acționa ca terapia principală pentru un conținut ridicat de proteine ​​în urină.

Tratamentul prioritar trebuie să rămână cel prescris de medicul curant din metodele de medicină oficială. Acest fapt este argumentat de faptul că decocturile și infuziile de plante nu sunt suficient de eficiente pentru a vindeca complet boala de bază. Ele pot avea doar un efect auxiliar și pot spori efectul unor medicamente..

Produsele apicole au un efect pozitiv asupra imunității datorită proprietăților lor pronunțate antimicrobiene și antiinflamatoare. În plus, sunt capabili să întărească pereții vaselor de sânge și să servească drept sursă de vitamine. După cum sa convenit cu medicul, este permisă utilizarea decocturilor de alcool și apă pe bază de propolis. Limita de utilizare este intoleranța individuală la produsele reziduale ale albinelor. De asemenea, ar trebui să consumați o cantitate mare de fructe de padure proaspete și băuturi din fructe pe baza lor..

Este important să înțelegem că, atunci când se tratează cu remedii populare, norma de proteine ​​din urina unui bărbat și a unei femei nu este restabilită imediat. Durata minimă a cursului ar trebui să fie de 3-4 săptămâni.

Astfel, rezumând, este necesar să evidențiem punctele importante:

  • proteinele din urină la bărbați, femei și copii sunt în mod normal complet absente. Sau concentrația sa nu depășește 150 mg pe zi;
  • prezența proteinelor în analiză nu este întotdeauna un semnal al patologiei. Cu toate acestea, este necesară o examinare cuprinzătoare pentru a stabili cauza;
  • dacă proteinele și leucocitele se găsesc în urină, atunci sunt prescrise metode suplimentare de diagnostic și instrumentale de diagnosticare. Cauza poate fi o boală infecțioasă sau cancer;
  • sensibilitatea metodei nu este suficientă pentru diagnosticarea proteinei Bens-Jones, care este un marker al cancerului tractului urinar.

Specialistă absolvită, în 2014 a absolvit cu onoruri la Institutul Federal de Educație Bugetară de Stat al Învățământului Superior Orenburg State University cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiului postuniversitar la Universitatea Agrară de Stat din Orenburg.

În 2015. la Institutul de Simbioză Celulară și Intracelulară, Filiala Urală a Academiei de Științe din Rusia s-au pregătit pentru programul mai profesional "Bacteriologie".

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” 2017.

Analiza completă a sângelui (CBC) și analiza urinei (OAM) sunt teste standard pentru toate patologiile, incl. cu pneumonie. Acestea oferă informații de bază despre procesele care au loc în organism și vă permit să confirmați sau să excludeți suspiciunile de pneumonie..

Desigur, un diagnostic nu poate fi pus numai pe baza analizelor generale. Examinarea cu raze X, microscopia sputei și analiza biochimică joacă un rol decisiv în confirmarea pneumoniei. Dar, în combinație cu aceste metode, un test general de sânge pentru pneumonie completează tabloul general al bolii..

Cu ajutorul acestui studiu elementar, este ușor să se determine dacă există un proces inflamator în organism și să se evalueze intensitatea acestuia. De asemenea, prin abateri ale formulei leucocitelor, se poate presupune aproximativ etiologia bolii (bacteriană sau virală).

Sângele în caz de pneumonie este examinat de cel puțin două ori: la internarea în departamentul de boli infecțioase și la externarea acestuia pentru a evalua rezultatul tratamentului. Dar este chiar mai bine să aveți indicatori intermediari în diferite etape ale terapiei pentru a evalua dinamica recuperării..

Principalele modificări ale OAC în pneumonie sunt:

  • leucocitoză;
  • accelerarea VSH;
  • deplasarea formulei leucocitelor spre stânga.

Abaterile valorilor OAC se referă în primul rând la genealogia sa de leucocite. Dar, pentru a descifra, este important să cunoaștem normele numărului de celule sanguine.

Numărul de leucocite la un adult sănătos variază de la 4 la 9 G / L. Cu pneumonie, această cifră scade de la scară, uneori crescând la 40-60, deoarece corpul începe să reziste infecției. Această creștere a numărului de celule albe din sânge se numește leucocitoză..

În plus, un indicator important al CBC în pneumonie este viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) sau reacția de sedimentare (VSH), așa cum se numea anterior..

În mod normal, VSH nu depășește 15 mm / h la femei și 10 mm / h la bărbați. Singurele excepții sunt femeile însărcinate, copiii și vârstnicii. În timpul pneumoniei, ca și în alte procese inflamatorii, VSH crește foarte mult, ceea ce indică inflamația țesutului pulmonar.

După cum știți, leucocitele sunt doar un nume general pentru elementele sanguine care luptă împotriva inflamației. Printre acestea există o întreagă varietate de tipuri de celule, fiecare dintre care își îndeplinește propria funcție specifică..

Deci, în funcție de culoarea leucocitului la microscop, se disting neutrofile incolore, bazofile violete și eozinofile roz. Cu pneumonie, există o creștere a celulelor neutrofile (neutrofilie).

Neutrofilele diferă în funcție de vârstă. Tinerii (celulele înjunghiate) reprezintă în mod normal până la 5% din toate leucocitele, în timp ce predomină maturitatea (segmentată), reprezentând aproximativ 60%. Acest raport este tipic pentru un corp sănătos. Cu pneumonie, este brusc încălcat.

Pentru ca sistemul imunitar să reziste infecției, este necesară o creștere a numărului de celule tinere, iar numărul de elemente de înjunghiere începe să crească dramatic. Aceste modificări se numesc o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga, deoarece celulele tinere din tabel sunt situate în stânga celor maturi..

O creștere a ROE poate fi observată nu numai cu modificări inflamatorii, ci și o variantă a normei. De exemplu, la femeile gravide, VSH atinge uneori valori de 30-40 mm / h, la persoanele cu vârsta peste 60 de ani - 20-30 mm / h. La sugari, dimpotrivă, indicatorul VSH este mult redus. Și chiar și o ușoară creștere a acestuia ar trebui considerată un semn de inflamație..

Accelerarea ROE se datorează faptului că crește concentrația proteinelor protectoare (fibrinogen și globuline) în plasma sanguină în timpul pneumoniei. Din această cauză, celulele roșii din sânge, care sunt de obicei încărcate negativ și nu se lipesc între ele, încep să se lipească și se așează rapid la fundul tubului. Cantitatea exactă de proteine ​​inflamatorii poate fi determinată cu ajutorul analizei biochimice..

Creșterea generală a numărului de leucocite în pneumonie nu este întotdeauna cauzată de o creștere a numărului de neutrofile. Dacă boala este cauzată de un agent viral, numărul de limfocite (limfocitoză) va crește, deoarece acestea sunt cele care luptă cel mai eficient cu virușii. Pe baza acestei diferențe în testul clinic de sânge pentru pneumonie (neutrofilie sau leucocitoză), se poate presupune care microb a fost agentul cauzal al bolii: o bacterie sau un virus.

După recuperare, imaginea sângelui se îmbunătățește, dar modificările persistă mult timp, ceea ce indică prezența imunității. Numărul total de leucocite aproape atinge norma (9 G / l), ROE poate rămâne la același nivel ridicat.

Formula leucocitelor se echilibrează treptat: celulele tinere se maturizează, transformându-se în segmentate, iar schimbarea dispare treptat. O ușoară creștere a numărului de eozinofile este considerată caracteristică perioadei de recuperare, ceea ce este un semn al unui rezultat favorabil. În schimb, dacă se dezvoltă complicații după pneumonie, eozinofilele pot dispărea complet.

La copii, imaginea sângelui tinde să se schimbe constant. De exemplu, până la 3-4 ani, numărul limfocitelor predomină puternic asupra numărului de neutrofile. Dacă astfel de abateri au fost detectate la un adult, s-ar putea suspecta pneumonie virală, dar pentru copiii de această vârstă, această imagine este norma.

După 5 ani, dimpotrivă, neutrofilele încep să predomine. Și până la vârsta de 14-15 ani, UAC pentru copii, inclusiv indicatorul ROE, se apropie de normele adulților. Pentru a nu fi confundat cu descifrarea analizei copilului, este mai bine să-l încredințezi medicului pediatru, care va compara cu exactitate rezultatele cu vârsta și starea sa..

Pentru a judeca prezența unui proces inflamator în organism, incl. în plămâni, este posibilă și activitatea rinichilor, care este afișată în OAM. Cu pneumonie, o cantitate mică de eritrocite (microhematurie), precum și proteine ​​(proteinurie), apar adesea în urină, ceea ce nu este normal. După recuperare, aceste modificări dispar de obicei imediat..

Tot conținutul iLive este revizuit de către experți medicali pentru a se asigura că este cât mai exact și factual posibil.

Avem îndrumări stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri interactive către astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre conținutul nostru este inexact, învechit sau altfel îndoielnic, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

La persoanele sănătoase, proteinele din urină ar trebui să lipsească sau să se găsească în cantități extrem de mici. Creșterea proteinelor în urină este diagnosticată ca proteinurie: acesta este un fenomen patologic care necesită consultarea medicului și o serie de examinări suplimentare.

În mod normal, proteina zilnică din urină nu trebuie să depășească 150 mg. Severitatea dezvoltării proteinuriei poate fi ușoară, moderată și severă..

Poate că toată lumea știe că proteina este elementul principal al corpului nostru. Mușchii, oasele, organele constau din ea, participă la multe procese care au loc în interiorul corpului uman.

Când sângele este filtrat de rinichi, atunci în mod normal toate substanțele inutile pentru organism (toxine, produse de degradare) sunt excretate în urină. Dacă, din orice motiv, filtrarea rinichilor este afectată, atunci substanțele vitale, cum ar fi proteinele, intră și ele în urină..

Uneori, o cantitate mică de proteine ​​poate fi considerată acceptabilă, cu toate acestea, prezența sa constantă în urină nu este un semn bun.

Printre cauzele apariției temporare a proteinuriei, se pot distinge următoarele:

  • încălcarea echilibrului apei din corp (retragerea excesivă a fluidului sau lipsa lichidului din exterior);
  • afecțiuni febrile;
  • hipotermie bruscă sau supraîncălzire a corpului;
  • scurgeri vaginale, nerespectarea regulilor de igienă intimă;
  • dieta cu proteine, aport excesiv de proteine ​​cu alimente;
  • condiții stresante;
  • suprasolicitare fizică.

În plus, prezența proteinelor poate fi observată în timp ce luați anumite medicamente. Acestea includ derivați ai acidului salicilic, litiu, preparate de penicilină, sulfonamide, aminoglicozide, antibiotice cefalosporine.

Patologiile mai grave care necesită tratament și examinări suplimentare sunt piatra de temelie a detectării persistente a proteinelor:

  • hipertensiune arterială persistentă;
  • boli inflamatorii ale sistemului renal și genito-urinar;
  • tuberculoză;
  • procesele tumorale ale sistemului urinar;
  • plasmocitom (boală malignă a sângelui);
  • boli autoimune (nefrită lupică);
  • tulburări metabolice (manifestări ale diabetului zaharat);
  • toxicoinfecție, otrăvire;
  • arsuri severe;
  • leziuni la rinichi.

În plus, proteinele pot apărea în urină în timpul chimioterapiei, precum și în prezența malformațiilor congenitale ale rinichilor..

O cantitate mică de proteine ​​în analiza generală a urinei poate să nu fie însoțită de simptome. Mai mult, o astfel de ușoară creștere a cantității de proteine ​​poate fi temporară sau accidentală și în timp testele vor reveni la normal..

Numai o proteinurie pronunțată și prelungită poate fi reprezentată de unele simptome:

  • durere și dureri la nivelul articulațiilor și oaselor;
  • paloare a pielii, slăbiciune, apatie (simptome de anemie);
  • tulburări de somn, conștiință;
  • umflare, hipertensiune (semne de dezvoltare a nefropatiei);
  • înnorarea urinei, fulgilor și plăcii albe în urină;
  • dureri musculare, crampe (mai ales noaptea);
  • febră, lipsa poftei de mâncare.

Dacă analiza generală a urinei a arătat o cantitate crescută de proteine, atunci este imperativ să se efectueze un al doilea studiu în decurs de una până la două săptămâni. Confirmarea repetată în laborator a proteinuriei declară necesitatea unei examinări amănunțite a corpului și, în special, a sistemului urinar.

Dacă proteina se găsește în urina unei femei însărcinate, aceasta înseamnă că este dificil pentru rinichi să tolereze sarcina crescută și au început să funcționeze defecțiuni. În timpul sarcinii, volumul de sânge circulant crește, excreția normală a urinei este perturbată din cauza creșterii dimensiunii uterului, bolile cronice ale rinichilor și ale tractului urinar sunt exacerbate.

Inflamația și procesele infecțioase sunt doar câteva dintre cauzele proteinuriei. Dacă se găsește o proteină, o femeie însărcinată trebuie examinată cu atenție fără a întârzia o vizită la un medic, deoarece proteinuria în timpul sarcinii este unul dintre simptomele apariției nefropatiei. Această afecțiune este o complicație formidabilă a evoluției sarcinii: dacă nu se iau măsuri la timp, boala poate provoca avort spontan și chiar moarte.

Umflarea, hipertensiunea și detectarea proteinelor în urina viitoarei mame sunt trei semne de dezvoltare a nefropatiei sau a gestozei.

Nu vă plângeți că medicul dumneavoastră vă face atât de des analize de urină. El este obligat să monitorizeze posibila apariție a proteinelor în urină pentru a avea timp să acționeze la timp și să vă salveze viața și viața copilului vostru nenăscut..

Prezența proteinelor în testele de urină ale copiilor este un semnal pentru o examinare mai amănunțită a sănătății copilului. Proteinuria însoțește aproape orice răspuns inflamator din organism, de aceea este urgent să se stabilească cauzele acestei afecțiuni. Pot exista multe astfel de motive și cel mai important, în primul rând, pentru a exclude bolile sistemului renal.

Detectarea proteinelor în urină nu trebuie în niciun caz ignorată. În primul rând, trebuie să excludeți boala sistemului urinar și prezența infecției în corpul bebelușului.

La sugari, proteinuria poate fi funcțională. Acest lucru este facilitat de supraalimentarea banală a copilului, frică severă, răceli, diateză. Această proteinurie ar trebui să dispară de la sine. Pur și simplu, dacă rezultatul cantității de proteine ​​din urina bebelușului nu este mai mare de 0,036 g / l, atunci nu ar trebui să vă faceți griji. Cu toate acestea, într-o astfel de situație, nu va fi de prisos să treci un test de urină repetat al copilului în 1,5-2 săptămâni..

Dacă, pe lângă proteinurie, copilul prezintă alte simptome alarmante sau analiza urinară repetată a indicat o creștere persistentă a nivelului de proteine, este necesar să consultați imediat un medic pediatru.

Uneori, proteinele din urină pot fi cauzate de colectarea necorespunzătoare a materialului pentru analiză. Urina trebuie colectată dimineața, în timp ce organele genitale ale copilului trebuie spălate bine și să nu conțină urme de detergent. Recipientul de testare trebuie, de asemenea, să fie perfect curat. Urina colectată trebuie adusă la laborator în termen de trei ore de la recoltare.

Tulburările de alimentație apar la om, din păcate, destul de des. Consumăm cantități excesive de alimente proteice și băuturi alcoolice, alimente sărate și prea dulci, precum și alimente nu în întregime proaspete și nesănătoase.

Rinichii nu pot tolera excesul de nimic. Dietele cu proteine ​​care sunt foarte la modă astăzi implică consumul numai de alimente proteice, ceea ce crește uneori sarcina la rinichi..

Proteinele nu au capacitatea de a se acumula în corpul uman. Unde să mergi la excesul de proteine ​​și la produsele de degradare? Bineînțeles, trebuie să părăsească corpul, iar acest lucru se întâmplă prin filtrarea renală. Apropo, pentru eliminarea produselor proteice și detoxifierea organismului, este recomandat cel puțin în timpul acestor diete să beți mai multă apă pură. Dacă nu faceți acest lucru și continuați să mâncați exclusiv cu proteine, puteți perturba metabolismul proteinelor, puteți obține un eșec al filtrării renale și formarea urolitiazei.

Alimentele corozive pentru rinichi sunt alimente care irită țesuturile parenchimului renal. Acesta este alcoolul, inclusiv berea. Toată lumea știe efectul diuretic al acestor băuturi. Îndepărtarea lichidului din corp duce la îngroșarea sângelui, ceea ce crește povara asupra rinichilor. Devine dificil să se filtreze sângele gros, astfel încât rinichii nu pot face față și să treacă chiar și substanțele necesare organismului în urină.

Creșteți încărcătura renală și alte excese din dietă: alimente prea sărate, prea dulci, prea condimentate. Toate acestea, în special în combinație cu un regim de băut tulburat, au un efect dăunător asupra funcționalității sistemului urinar și provoacă apariția în urină a acelor componente care nu ar trebui să fie în mod normal acolo. Aceasta include proteine.

Proteinele din urină nu sunt o boală, ci doar un simptom al acesteia. Prin urmare, înainte de a prescrie anumite măsuri terapeutice, medicul trebuie să afle cauza inițială a apariției proteinuriei. Dacă diabetul este cauza, medicul va trata diabetul. Dacă cauza este boala renală - medicul specifică boala (glomerulonefrita, pielonefrita) și prescrie un tratament adecvat.

Sarcina pacientului este de a solicita ajutor medical în timp util și de a nu permite procesului patologic să-și agraveze cursul.

Un plus pozitiv fără echivoc la tratamentul cu succes al proteinuriei ar trebui să fie o dietă hrănitoare echilibrată, cu excluderea sau limitarea sării, condimentelor fierbinți, zahărului și alcoolului. Proteina nu poate fi niciodată exclusă complet: principalul lucru nu este să abuzăm de ea.

Încercați să mențineți un echilibru de carbohidrați, proteine ​​și grăsimi în dieta dumneavoastră. Doar o dietă echilibrată va facilita activitatea rinichilor și va permite recuperarea mai rapidă a funcțiilor afectate.

Evitați hipotermia, leziunile, situațiile stresante. Bea multă apă pură, ceaiuri de plante. Ceaiul de afine sau băutura din fructe, care se consumă cu miere în timpul zilei, funcționează deosebit de bine asupra sistemului urinar..

Ceaiuri bune pe bază de frunze de afine, sunătoare, mușețel.

Creșterea proteinelor din urină va înceta să mai fie o problemă dacă luați în serios problema, urmați recomandările unui medic bun și duceți un stil de viață sănătos. Fii atent la sănătatea ta!

Proteinele din urină sunt un semnal serios care nu poate fi ignorat, deoarece o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă acest lucru.

Experții numesc prezența proteinelor în urină proteinurie, care poate fi detectată folosind o metodă simplă - analiza urinei.

Având în vedere importanța unui astfel de simptom pentru diagnosticul multor boli ale organelor interne, ne propunem să ne dăm seama de ce proteina apare în urină, cu care specialist trebuie să contactați și de ce un astfel de simptom este periculos.

După cum am spus deja, apariția proteinelor în urină se numește de obicei proteinurie..

Cel mai adesea, proteinuria este o tulburare renală care permite trecerea unei cantități excesive de proteine ​​în urină..

Proteinuria este de obicei împărțită în patologică și fiziologică. Proteinuria patologică se dezvoltă pe fondul diferitelor boli. Proteinuria fiziologică poate apărea la o persoană complet sănătoasă. Vom vorbi mai detaliat despre cauzele proteinuriei patologice și fiziologice în continuare..

Proteinuria fiziologică poate fi cauzată de următorii factori:

  • activitate fizică excesivă;
  • încălcarea dietei;
  • hipotermie sistemică și locală;
  • șoc psiho-emoțional;
  • expunere prelungită la lumina directă a soarelui;
  • al treilea trimestru de sarcină;
  • muncă de lungă durată;
  • tratamente de fizioterapie, cum ar fi dușuri Charcot și dușuri de contrast;
  • palparea activă a rinichilor prin peretele abdominal anterior în timpul unei examinări obiective de către un medic;
  • colectarea necorespunzătoare a urinei pentru analiză (pacientul nu s-a spălat înainte de colectarea urinei, colectarea urinei în timpul menstruației etc.).

Următoarele pot duce la apariția proteinuriei patologice:

  • boli ale sistemului urinar: glomerulonefrita, urolitiaza, leziuni ale rinichilor, pielonefrita, inflamația prostatei, leziuni specifice ale rinichilor și altele;
  • boli infecțioase care apar cu febră: ARVI, gripă, pneumonie și altele;
  • hipersensibilizare severă a corpului: edem Quincke, șoc anafilactic și altele;
  • hipertensiune arterială în a doua și a treia etapă, atunci când este prezentă afectarea rinichilor;
  • boli endocrine: diabet zaharat;
  • obezitate de gradul III sau IV;
  • intoxicația corpului;
  • inflamația acută a apendicelui cecului;
  • aportul sistemic al anumitor grupuri de medicamente: citostatice, antibiotice și altele;
  • boli sistemice: lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poliartrită reumatoidă și altele;
  • boli maligne: leucemie, mielom multiplu, vezică sau cancer de rinichi.

Proteinele din urina bărbaților apar cel mai adesea cu inflamația prostatei sau a uretrei. În acest caz, trebuie să mergeți la o întâlnire cu un urolog.

După cum puteți vedea, există o mulțime de motive pentru care proteinele apar în urină. Și întrucât proteinuria este doar un simptom al unei anumite boli, tratamentul va fi selectat individual pentru fiecare pacient..

Prin urmare, după ce ați primit un test de urină, în care norma proteică depășește valoarea permisă, este necesar să consultați un nefrolog pentru sfaturi. Nu recomandăm categoric automedicația, deoarece tratamentul cu remedii populare nu este întotdeauna eficient și uneori este periculos pentru sănătate.

Nivelul de proteine ​​din urina femeilor nu trebuie să depășească în mod normal 0,1 g / l, singura excepție este nivelul de proteine ​​din urină în timpul sarcinii, a cărui normă în primele linii este de până la 0,3 g / l, iar în liniile ulterioare - până la 0,5 g / l.

Proteinele din urină la bărbați nu trebuie să fie în mod normal mai mari de 0,3 g / l. Această cifră este ușor mai mare decât cea a femeilor, deoarece sexul masculin este mai probabil să fie expus efortului fizic excesiv decât cel feminin..

La un copil, nivelul de proteine ​​din urină este considerat normal - 0,033 g / l.

Pierderea zilnică de proteine ​​în urină variază de la 50 la 140 mg.

Pregătirea adecvată pentru efectuarea unui test general de urină ajută la evitarea rezultatelor eronate ale cercetării. Înainte de a trece urina, trebuie respectate următoarele reguli:

  • Cu 24 de ore înainte de colectarea urinei, alimentele care pot schimba culoarea urinei sunt excluse din dieta zilnică, de exemplu, sfeclă, dulciuri, afumături, marinate;
  • Cu 24 de ore înainte de colectarea urinei, este interzis consumul de alcool și băuturi cu cofeină;
  • Cu 24 de ore înainte de testul de urină, nu trebuie luate vitamine, diuretice și suplimente alimentare. În cazul medicației sistemice, este necesar să informați medicul care a trimis trimiterea pentru analiza urinei;
  • cu o zi înainte de testul de urină, trebuie evitate hipotermia, supraîncălzirea și efortul fizic excesiv, deoarece acești factori pot provoca proteinurie funcțională;
  • pentru menstruație sau infecții însoțite de febră, dacă este posibil, se recomandă transferul colectării de urină pentru analiză.

Reguli de colectare a urinei:

  • urina este colectată dimineața după somn;
  • Înainte de a colecta urina, trebuie să vă spălați sau să faceți duș;
  • un recipient steril este utilizat pentru colectarea urinei, care poate fi achiziționat de la o farmacie. La copii, urina este colectată în pungi de urină, care sunt vândute la farmacie. Este interzisă stoarcerea urinei dintr-un scutec sau scutec;
  • pentru analiză, trebuie să utilizați urina colectată, dintr-o porție medie;
  • urina pentru analiză poate fi păstrată nu mai mult de două ore (la o temperatură de 4-18 ° C).

Rezultatul testului este emis a doua zi, dar în cazuri urgente - după 2 ore.

Decodarea unui test general de urină:

  • creșterea proteinelor și a leucocitelor în urină - indică aproape întotdeauna pielonefrita. În acest caz, femeile se plâng de dureri de spate, febră până la un număr mare, slăbiciune generală, frisoane, greață și uneori vărsături;
  • proteine ​​crescute și eritrocite în urină - cel mai adesea un semn de glomerulonefrită. Dar în cazul în care eritrocitele din urină sunt proaspete, atunci vă puteți gândi la urolitiază.

Una dintre cele mai precise și simple metode care vă permite să determinați proteinuria zilnică este un test de urină zilnic pentru proteinurie.

Proteinele zilnice din urină se efectuează pentru a studia funcția de filtrare a rinichilor.

Există mai multe moduri de a detecta proteinele în urina zilnică. Cea mai simplă și mai accesibilă metodă este chimica, atunci când o proteină este detectată folosind reactivi chimici speciali. În timpul studiului, o substanță chimică este adăugată în tubul de urină, care reacționează cu proteina și o denaturează, formând un inel alb.

În laboratoarele moderne, sunt utilizate analizoare electronice speciale pentru a determina proteinuria zilnică, care sunt mai sensibile și mai precise decât metoda de mai sus..

Pentru studiu, se utilizează urină zilnică, care a fost colectată în timpul zilei (24 de ore).

Reguli de colectare a urinei:

  • urina este colectată într-un borcan de sticlă curat de trei litri;
  • prima porție de urină nu se colectează la șase dimineața, ci se toarnă în canalizare;
  • toate porțiunile ulterioare de urină sunt colectate până la șase dimineața zilei următoare;
  • a doua zi, toată urina colectată trebuie scuturată ușor, apoi turnată într-un recipient steril de 10-150 ml și livrată la laborator, care va fi analizată pentru proteinurie zilnică.

Rezultatul analizei este emis a doua zi.

În mod normal, nu mai mult de 140 mg de fracții proteice trebuie determinate în urină zilnică. În funcție de cantitatea de proteine, proteinuria este împărțită în trei grade..

Clasificare zilnică a proteinuriei, tabel

Cantitatea de proteine, mgGradul proteinelorCauze
1000 și mai puținmoderatboli infecțioase, stadii incipiente ale cancerului, dietă proteică pe termen lung
1001-2999in medieboli infecțioase severe, procese purulente în organism, glomerulonefrita
3000 și mai multpronunţatotrăvire, glomerulonefrită

Cauzele proteinuriei la copii sunt aceleași ca la adulți..

Semnele externe ale proteinelor ridicate în urină la copii pot fi după cum urmează:

  • slăbiciune generală;
  • somnolenţă;
  • scăderea poftei de mâncare sau refuzul complet de a mânca;
  • ameţeală;
  • greață, uneori cu vărsături;
  • febră;
  • frisoane;
  • transpirație excesivă;
  • dureri articulare și musculare.

De asemenea, tabloul clinic al bolii care a provocat proteinuria se alătură simptomelor de mai sus..

Este posibilă reducerea proteinelor în urină numai prin eliminarea cauzei apariției acesteia. De exemplu, în cazul pielonefritei sau nefritei, copilului i se prescriu antibiotice, antiinflamatoare, dietă, repaus la pat și alte măsuri terapeutice.

În cazul în care proteinuria apare pe fondul gripei sau un curs sever de GDVI cu o temperatură corporală ridicată, copiilor trebuie să li se administreze medicamente antivirale și antipiretice.

Dacă copilul dumneavoastră detectează proteine ​​în analiza urinei, solicitați ajutor de la un medic pediatru sau nefrolog care va prescrie un tratament și, dacă este necesar, se va adresa specialiștilor înrudiți, cum ar fi un medic cu boli infecțioase, un endocrinolog, un chirurg și alții..

O proteină crescută în urină în timpul sarcinii (peste 0,1 g / l) poate fi primul și singurul semn al capacității de filtrare renală afectată. În acest caz, femeia trebuie trimisă la consultație cu un nefrolog..

Pacientului i se poate atribui o analiză urinară repetată, o analiză zilnică a urinei pentru proteinurie, test Zimnitsky, ecografie renală și alte metode de diagnostic care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic precis. Dacă nu a fost stabilită cauza apariției proteinelor în urină, femeia însărcinată va fi monitorizată de un nefrolog, care trebuie să monitorizeze periodic indicatorii de urină.

În etapele ulterioare ale sarcinii, când fătul câștigă în greutate în mod activ, rinichii pot fi stoarși de uterul gravid, ca urmare a cărui proteină apare în urină. Dacă o femeie nu prezintă alte simptome, pe lângă proteina crescută din urină (până la 0,5 g / l), atunci nu se iau măsuri terapeutice, dar sunt monitorizate doar starea ei și indicatorii de urină.

În cazul în care, pe lângă proteinurie, femeia însărcinată este îngrijorată de edem, hipertensiune arterială, pâlpâirea muștelor în fața ochilor, este indicat tratamentul internat. Această combinație de simptome poate indica dezvoltarea toxicozei tardive, care este periculoasă atât pentru viața femeii, cât și pentru copil..

Cel mai adesea, proteinuria după naștere este un simptom al bolilor renale, și anume pielonefrita, glomerulonefrita sau nefropatia. Mai mult, femeile rar observă simptomele acestor boli, deoarece sunt ocupate cu îngrijirea copilului sau încearcă să facă față problemei singure..

De asemenea, proteinuria după naștere poate apărea ca rezultat al travaliului în sine, deoarece împingerea este un stres fizic colosal asupra corpului.

La femeile care au suferit o gestoză târzie înainte de naștere, indicatorii de proteine ​​din urină ar trebui să se normalizeze în a 1-2-a zi după naștere. Dar se întâmplă ca acest proces să fie întârziat. În acest caz, femeia rămâne în spital pentru observare și examinare suplimentară..

În plus, determinarea proteinelor în urină poate fi eronată dacă materialul pentru studiu nu a fost colectat corect..

Proteina Bens-Jones înseamnă o proteină care constă din imunoglobuline K și X. Acest tip de proteină este produsă de celule plasmatice. Deoarece proteina Bens-Jones are o greutate moleculară mică, este ușor excretată în urină..

Determinarea proteinei Bens-Jones în urină este o patologie care se observă în principal în mielomul multiplu.

Proteina Bens-Jones poate fi detectată prin încălzirea urinei și adăugarea de acid sulfosalicilic 3% la aceasta. Când este încălzită, urina devine tulbure, ceea ce se explică prin denaturarea proteinelor, iar după adăugarea reactivului devine din nou transparentă.

Alegerea tratamentului depinde de cauza principală a proteinuriei. Tratamentul poate fi început numai atunci când se stabilește un diagnostic precis folosind studii de laborator și instrumentale..

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să adere la odihnă în pat sau semi-pat, precum și să respecte o dietă.

Este strict interzis consumul de băuturi alcoolice, afumături, alimente picante și marinate. De asemenea, ar trebui să limitați cantitatea de proteine ​​din dieta zilnică..

În tratamentul proteinuriei, pot fi prescrise următoarele grupe de medicamente:

  • glucocorticosteroizi;
  • antiinflamator non-hormonal;
  • hipotensiv;
  • citostatice;
  • antibacteriene și altele.

Să ne reamintim încă o dată că proteinuria nu este o formă nosologică independentă, ci un simptom al oricărei boli pe care numai un specialist o poate determina. Acest simptom nu poate fi ignorat. Dacă obțineți un rezultat al analizei urinei care indică o creștere a nivelului de proteine, faceți o întâlnire cu un nefrolog sau cel puțin un medic generalist.



Articolul Următor
Exerciții pentru nefroptoză: un complex eficient