Conținutul ridicat de proteine ​​din urină este un semnal de sănătate precară


Prezența unui astfel de element ca proteina în urină semnalează o defecțiune în organism. Poate fi cauzată de mai multe motive - de la hipotermie banală la patologii grave ale sistemului urinar. Dacă analiza urinei relevă un conținut crescut de proteine ​​(proteinurie), nu trebuie să amânați vizita la medic pentru a nu rata o posibilă boală.

Procesul de formare a proteinelor în urină

Urina se formează în timpul filtrării sângelui prin captarea substanțelor inutile din acesta și trecerea acestora prin membranele renale. Astfel, organismul este eliberat de săruri, acid uric, toxine.

Defecțiunile componentelor renale duc la identificarea elementelor din urină care nu ar trebui găsite acolo. Plasma sanguină conține o cantitate mare de proteine, dintre care cele mici trec cu ușurință prin tubulii renali și sunt reabsorbite în sânge.

Pătrunderea moleculelor de proteine ​​mai mari în urină devine posibilă atunci când sistemul de filtrare a rinichilor este deteriorat. Cu cât leziunile țesutului renal sunt mai grave, cu atât proteinele cu greutate moleculară mai mare vor fi găsite în urină.

Apariția proteinelor în urină nu este întotdeauna asociată cu patologii ale rinichilor și ale organelor urinare, uneori tulburările din alte sisteme ale corpului implicând eliberarea de proteine ​​în urină. Tumorile, arsurile, degerăturile lovesc proteinele tisulare, făcând ca concentrația lor în urină să fie mai mare decât în ​​mod normal.

Cauzele formării de proteine ​​în urină

Proteinuria este fiziologică și patologică, în funcție de cauzele acesteia. Creșterea fiziologică a proteinelor este o afecțiune trecătoare care nu necesită tratament.

  • tensiune fizică și nervoasă excesivă;
  • aportul excesiv de proteine;
  • poziție verticală prelungită care împiedică fluxul de sânge;
  • hipotermie, supraîncălzire;
  • ultimele luni de sarcină;
  • creșterea adrenalinei și norepinefrinei în sânge;
  • examinarea rinichilor prin sondare;
  • boli însoțite de febră;
  • luarea anumitor medicamente.
  • afectarea tubulilor renali;
  • procese inflamatorii în organele urinare;
  • hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă;
  • tuberculoza, mielom multiplu;
  • diabet zaharat, epilepsie;
  • insuficiență renală;
  • chisturi renale, pielonefrita, glomerulonefrita;
  • tumori ale tractului urinar.

Simptome care pot apărea cu proteinurie

O creștere temporară (fiziologică) a proteinelor în urină nu se manifestă în niciun fel. Forma ușoară a bolii într-un stadiu incipient, de asemenea, nu reprezintă un tablou clinic clar. Proteinuria patologică dispare cu simptomele bolii care au provocat-o.

Niveluri ridicate prelungite de proteine ​​cauzează:

  • durere la nivelul mușchilor, articulațiilor, oaselor;
  • crampe nocturne, tulburări de somn;
  • slăbiciune, anemie, amețeli;
  • umflături, palpitații cardiace;
  • tulburare, înflorire albă și fulgi în urină;
  • febră, greață.

Rata de proteine ​​din urină

Conținutul de proteine ​​dintr-o porțiune de urină a unei persoane sănătoase de orice sex nu depășește 0,033 g / l, iar la analiza cantității zilnice de urină - 0,03-0,05 g.

Normă proteică pentru bărbați

O ușoară depășire a acestor indicatori la bărbați nu este o abatere, în special în cazul antrenamentelor intensive, a muncii fizice sau în picioare, a hipotermiei frecvente, a abuzului de alimente din carne. O creștere a proteinelor poate apărea și atunci când intră în urină din prostată sau uretra.

Norma proteinelor la femei

Pentru reprezentantele de sex feminin, limita superioară admisă a conținutului de proteine ​​este de 0,03 g / l. Creșterea sa fiziologică este rezultatul infecțiilor genitale, sarcinii, perioadei postpartum.

În timpul sarcinii, un indicator de 0,033-0,3 g / l este considerat permis. În acest caz, proteina poate crește din cauza presiunii mecanice a fătului pe rinichi. Un exces de 0,5 g / l la femeile gravide din ultimul trimestru indică adesea nefropatie. Celelalte simptome ale acestuia sunt umflarea severă a feței și a membrelor, combinată cu o presiune crescută. Distingerea creșterii fiziologice a indicatorilor de cea patologică va ajuta la livrarea sistematică a analizei urinei și la monitorizarea rinichilor gravidei.

Norma proteinelor la copii

Concentrația maximă de proteine ​​în urina unui copil sănătos este de 0,025 g / l. Depășirea acestui indicator nu indică întotdeauna patologia. Poate fi cauzată de alergii, febră, răceli, stres și, la sugari, supraalimentare. Adesea, conținutul de proteine ​​crește în urină la băieții adolescenți, ceea ce se datorează specificului funcției renale la această vârstă..

Proteine ​​în urină. Ce sa fac? Sfaturi pentru părinți. Spune medicul pediatru, candidat la științele medicale Kostyushina I.S., Centrul Științific:

Reguli pentru colectarea urinei pentru analiză

Fiabilitatea rezultatelor analizei depinde de respectarea regulilor în ajunul livrării sale:

  1. Nu luați medicamente care afectează nivelul proteinelor (colistină, acetazolamidă, litiu, oxacilină).
  2. Abțineți-vă de la consumul de carne, brânză de vaci, sare, acrișoare, picante, afumate.
  3. Renunțați la alcool și diuretice cu 3 zile înainte de test.
  4. Conduceți o toaletă a organelor urinare externe.
  5. Colectați urina imediat după trezire conform următoarei scheme: începeți la toaletă, continuați într-un borcan, apoi înapoi în toaletă.
  6. Evitați hipotermia și stresul în ajunul colectării urinei.

Cum se descifrează un test de urină

Analiza generală vă permite să evaluați parametrii fizici (culoare, transparență, densitate, greutate, aciditate) și compoziția chimică a urinei și a sedimentelor sale. Studiul ar trebui să aibă următorii indicatori:

  • urina normală este galben deschis, transparentă, fără miros înțepător, cu o densitate de 1012-1022 g / l;
  • aciditatea urinei nu trebuie să fie mai mare de 7, poate crește odată cu diabetul zaharat, deshidratarea, febra, fluctuațiile cantității de potasiu din sânge;
  • nivelul admis de glucoză este mai mic de 0,8 mmol / l, cu diabet zaharat atinge 10 mmol / l și peste;
  • prezența leucocitelor în urină este permisă într-o cantitate de cel mult 6 pentru femei și 3 pentru bărbați, eritrocite - nu mai mult de 3 pentru femei și una singură pentru bărbați; celulele epiteliale sunt în mod normal mai mici de 10;
  • bilirubina, hemoglobina, corpurile cetonice, sărurile, cilindrii din urină nu sunt detectate dacă persoana nu este bolnavă de nimic;
  • eliberarea de ciuperci, paraziți și bacterii cu urină este un semn sigur de infecție.

Proteina din urină: cauze, normă

O analiză a proteinelor în urină este dată în diagnosticul multor boli. Proteina din urină sau proteinuria este o afecțiune în care moleculele de proteine ​​se găsesc în urină. În mod normal, nu ar trebui să fie acolo sau pot fi prezenți în urme. Prezența proteinelor reziduale în analiza urinei este o variantă normală..

În mod normal, la o persoană sănătoasă, excreția de proteine ​​urinare nu depășește 8 mg / dl sau 0,033 g / l pe zi.

La persoanele sănătoase, proteinele din urină ar trebui să lipsească sau să se găsească în cantități extrem de mici. Proteinele din urină sunt diagnosticate ca proteinurie: acesta este un fenomen patologic care necesită consultul medicului și o serie de examinări suplimentare. Proteinele din urină pot apărea din diverse motive..

Proteinele din urină sau așa-numita proteinurie sunt o afecțiune atunci când există molecule de proteine ​​în urină care sunt absente sau se găsesc în cantități foarte mici în urină. Proteinele sunt elementele de bază ale întregului nostru corp, inclusiv mușchii, oasele, organele interne, părul și chiar unghiile. Proteinele sunt, de asemenea, implicate într-un număr imens de procese care au loc în corpul nostru la nivel celular și molecular. O funcție importantă a proteinelor este de a susține presiunea oncotică, asigurând astfel homeostazie în organism. În glomerulii renali ai unei persoane sănătoase, o cantitate relativ mică de proteine ​​plasmatice cu greutate moleculară mică este constant filtrată. De obicei, nu există sau foarte puține proteine ​​în urină. Astfel, proteinele din urină sunt un semn clar că funcția filtrelor renale - așa-numiții glomeruli vasculari - este afectată..

Testul proteinei din urină este conceput pentru a măsura cantitatea de proteine ​​din urină, cum ar fi albumina.

Proteine ​​în urină (proteinurie) - excreția proteinelor în urină depășind valorile normale (30-50 mg / zi), de regulă, servind ca semn al afectării rinichilor.

Rezultatul normal al unei analize de urină de rutină este un nivel de proteine ​​în urină de la 0 la 8 mg / dL. Analiza zilnică normală a urinei pentru proteine ​​este mai mică de 150 mg în 24 de ore.

Norma permisă de proteine ​​în urină în timpul sarcinii, pe care medicii nu o atribuie simptomelor de amenințare, este conținutul de proteine ​​de până la 0,14 g / l.

Tipuri de proteine ​​în urină (proteinurie)

Există o clasificare a proteinuriei în grade, în funcție de cantitatea de proteine ​​excretată în urină în miligrame pe zi.

  • Microalbuminurie (30-150 mg)
  • Proteinurie ușoară (150-500 mg)
  • Proteinurie moderată (500-1000 mg)
  • Proteinurie severă (1000-3000 mg)
  • Jad (mai mult de 3500 mg)

În timpul zilei, în urină se elimină mai multe proteine ​​decât noaptea. De asemenea, proteinele se pot datora pătrunderii scurgerilor vaginale, a sângelui menstrual, a materialului seminal în urină.

Cauzele proteinelor în urină

Mai jos sunt cele mai frecvente cauze ale proteinelor în urină. Proteinele din urină pot fi indicative pentru următoarele boli:

  • Mielomul multiplu determină o proteină specifică în urină numită proteină M sau proteină mielom.
  • Boli sistemice: lupus eritematos sistemic (LES) - se poate manifesta ca gromerulonefrită sau nefrită lupică, sindrom Good Pascher etc..
  • Diabet. O proteină găsită în urină în diabetul zaharat este albumina.
  • Hipertensiune arterială prelungită (hipertensiune arterială)
  • Infecții. Procese inflamatorii la rinichi
  • Chimioterapie
  • Tumori ale sistemului genito-urinar
  • Otrăvire
  • Leziunea la rinichi
  • Răcire lungă
  • arsuri

Determinarea concentrației de proteine ​​în urină este un element obligatoriu și important al analizei urinei..

Simptomele apariției proteinelor în urină

Proteinuria - apariția proteinelor în urină, este un simptom frecvent, aproape obligatoriu, de afectare a rinichilor sau a tractului urinar. Uneori proteinuria este însoțită de edem, puroi sau sânge în urină, dar cel mai adesea proteinuria este asimptomatică.

De regulă, microalbuminuria sau proteinuria ușoară nu este însoțită de manifestări clinice. De multe ori nu există sau nu există simptome. Mai jos sunt câteva dintre simptomele care sunt mai frecvente în cazul proteinuriei pe termen lung..

  • Dureri osoase datorate pierderii unor cantități mari de proteine ​​(mai des cu mielom multiplu)
  • Oboseala din cauza anemiei
  • Amețeli, somnolență ca urmare a nivelurilor ridicate de calciu din sânge
  • Nefropatie. Se poate manifesta ca depunere de proteine ​​în degete și degetele de la picioare
  • Modificări ale culorii urinei. Roșeață sau întunecarea urinei datorită prezenței celulelor sanguine. Dobândirea unei nuanțe albicioase datorită prezenței unei cantități mari de albumină.
  • Frisoane și febră cu inflamație
  • Greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare

Determinarea proteinelor în urină

Proteinele din urină și microalbuminuria sunt diagnosticate prin determinarea proteinelor în urina zilnică (pe o perioadă de 24 de ore). Colectarea urinei în decurs de 24 de ore poate fi foarte incomodă pentru pacient, mai ales în viața de zi cu zi. Astfel, medicii recurg la determinarea proteinelor într-o singură porțiune de urină prin metoda de electroforeză.

Testul de laborator pentru a determina cantitatea de proteine ​​sau albumină din urină este recomandat în special persoanelor cu insuficiență renală și diabet.

Dacă se găsește o cantitate crescută de proteine ​​în analiza urinei, atunci trebuie efectuat un al doilea test după 1-2 săptămâni. Dacă al doilea test confirmă prezența proteinelor în urină, atunci aceasta confirmă prezența proteinuriei permanente și următorul pas ar trebui să fie determinarea funcției renale.

Medicul dumneavoastră vă va recomanda să efectuați un test de chimie a sângelui pentru a determina nivelul bazelor azotate, și anume uree și creatinină. Acestea sunt produse reziduale ale corpului, care sunt în mod normal eliminate de rinichi și, dacă ureea și creatinina din sânge sunt crescute, aceasta indică prezența tulburărilor funcționale în acest organ..

Cum se tratează proteinele în urină

Dacă proteina din urină este o consecință a diabetului sau a hipertensiunii, atunci cu siguranță trebuie tratată cauza care stă la baza acesteia. În cazul diabetului zaharat, medicul dumneavoastră vă va recomanda să urmați o dietă, dacă dieta nu reușește, el va selecta terapia medicamentoasă necesară. În ceea ce privește hipertensiunea arterială, este important să se controleze tensiunea arterială. Un număr mare de medicamente sunt prezentate pe piața farmaceutică pentru aceste boli. Fără îndoială, cheia succesului este regimul corect de tratament. Este important să controlați nivelul tensiunii arteriale nu mai mare de 140/80.

De asemenea, este necesar să se controleze consumul de zahăr, sare, cantitatea de proteine ​​consumate.

Proteine ​​în urină - ce înseamnă la femei, bărbați; normele și motivele creșterii

Din materialele articolului veți afla despre proteinele din urină, ce înseamnă la femei, dacă este normal, cum să fie tratate. Proteinele (proteinele) sunt o componentă esențială a tuturor structurilor vii. Ele oferă o funcție structurală, procesele metabolice, sunt catalizatori pentru multe reacții biochimice și, de asemenea, transportă alte molecule..

Determinarea nivelului de proteine ​​din urină este primul pas în diagnosticul patologiilor renale. În plus, este necesară o analiză pentru a determina eficacitatea tacticii de tratament selectate..

Proteine ​​în urină - ce înseamnă la femei, bărbați și copii?

Proteina totală din urină este o analiză de laborator care permite identificarea patologiilor renale într-un stadiu incipient cu un grad ridicat de fiabilitate, precum și diagnosticarea afectării secundare a aparatului glomerular în bolile cronice..

La o persoană sănătoasă, o cantitate mică de molecule de proteine ​​este excretată împreună cu urina datorită prezenței unui mecanism de filtrare în glomerulii rinichilor. Filtrul este capabil să prevină difuzia înapoi a moleculelor mari încărcate în filtratul primar. Se știe că molecule mici de peptide (greutate moleculară de până la 20 kDa) sunt capabile să pătrundă liber prin mecanismul de filtrare, în timp ce albumina cu greutate moleculară mare (65 kDa) este reținută de acestea..

Prezența proteinelor în urină este un semnal pentru numirea unei examinări suplimentare extinse a pacientului. Acest fapt se datorează faptului că, în mod normal, concentrația covârșitoare a moleculelor peptidice este reabsorbită în fluxul sanguin în tubulii complicati ai rinichilor. Cu toate acestea, doar o cantitate mică este excretată împreună cu urina. Anticorpii cu greutate moleculară mică (imunoglobuline) reprezintă aproximativ 20% din cantitatea totală de peptide izolate, în timp ce albumina și mucoproteinele reprezintă 40%.

Pentru ce este alocată analiza??

O recomandare pentru analiză pentru a determina proteina totală din urină poate fi prescrisă de un medic generalist, nefrolog, endocrinolog sau cardiolog. Este folosit pentru:

  • diagnosticarea precoce a afecțiunilor patologice ale rinichilor (glomerulonefrita sclerozantă focală, glomerulonefrita membranoasă sau afectarea distrofică a rinichilor);
  • diagnosticarea patologiilor cardiovasculare;
  • diagnostic diferențial al cauzei edemului;
  • detectarea încălcărilor funcționării normale a rinichilor pe fondul diabetului zaharat, a bolii Liebman-Sachs, precum și cu distrofia amiloidă;
  • determinarea probabilității formării insuficienței renale cronice;
  • evaluarea eficacității tacticii de tratament medicamentos selectate și prevenirea dezvoltării patologiilor recurente.

Cui i se poate atribui analiza?

Studiul este prescris pacienților cu diabet zaharat, precum și pentru simptomele insuficienței renale:

  • umflarea excesivă a extremităților inferioare sau a feței;
  • acumularea de lichid liber în cavitatea peritoneală;
  • creșterea inexplicabilă în greutate;
  • hipertensiune arterială constantă pentru o lungă perioadă de timp;
  • sânge la urinare;
  • o scădere accentuată a cantității de urină excretată pe zi;
  • somnolență crescută și performanță scăzută.

În plus, norma proteinei din urină la bărbați și femei trebuie determinată în timpul unei examinări anuale de rutină. Analiza are o importanță deosebită pentru pacienții cu risc: vârsta peste 50 de ani, abuzul de tutun și alcool, precum și prezența unor factori agravanți în istoria familiei.

Tabelul normelor proteice în urină la femei în funcție de vârstă

Important: datele furnizate au doar scop informativ și nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic final.

Numai medicul curant are dreptul să descifreze rezultatele studiului, care determină diagnosticul și prescrie tratamentul adecvat pe baza istoricului general al pacientului, precum și date din alte teste de laborator și studii instrumentale.

Unitățile standard sunt mg ​​/ zi, cu toate acestea, unele laboratoare folosesc g / zi. Conversia unităților de măsură se face după formula: g / zi * 1000 = mg / zi.

Trebuie remarcat faptul că la selectarea valorilor de referință (normale) trebuie să se țină seama de sexul și vârsta pacientului..

Tabelul arată concentrația acceptabilă de proteine ​​în urină la femeile sănătoase, selectate în funcție de vârstă.

VârstăValori normale, mg / zi
Copii sub 10 aniDe la 0 la 0,035
Peste 10 ani0,035 la 0,150

S-a constatat că, după un antrenament intens de forță, se înregistrează un conținut crescut de proteine ​​în urină, a cărui valoare ajunge la 250 mg / zi. Cu toate acestea, concentrația parametrului considerat ar trebui să revină în valorile de referință în decurs de o zi..

Norma proteinei în urina unui om

În mod normal, proteinele din urină la bărbați, ca și la femei, ar trebui fie să fie complet absente, fie să fie prezente în urme. Valorile maxime admise sunt de 150 mg / zi..

Proteinurie - patologie sau normă?

Proteinuria este o afecțiune în care se constată că un pacient are proteine ​​crescute în urină. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, această afecțiune nu aparține patologiilor, ci este o variantă a normei sau rezultatul unei pregătiri necorespunzătoare a pacientului pentru livrarea unui biomaterial (oboseală fizică sau emoțională, o etapă acută a procesului infecțios sau deshidratare).

Proteinele crescute sunt diagnosticate la aproximativ 20% din populația sănătoasă. În acest caz, proteinuria este considerată o variantă normală. Doar în 2% această afecțiune este cauza unei patologii grave. În cazul proteinuriei benigne, proteinele din urină la bărbați și femei sunt înregistrate la o concentrație de 200 mg pe zi sau mai puțin.

Proteinuria ortostatică

Proteinuria ortostatică este izolată separat - o afecțiune caracterizată printr-o concentrație crescută de proteine ​​totale numai după o plimbare prelungită sau în poziție statică orizontală. Acest fapt explică discrepanța rezultatelor în prezența proteinuriei ortostatice: pozitivă în studiul urinei zilnice și negativă în diagnosticul unei singure porții. Conform statisticilor, această afecțiune apare la 5% din populația sub 30 de ani..

Creșterea proteinelor în urină poate fi, de asemenea, detectată ca urmare a sintezei sale active în corpul uman, ceea ce duce la necesitatea îmbunătățirii proceselor de filtrare renală. În acest caz, există un exces al posibilității de reabsorbție a moleculelor de proteine ​​din tubulii renali și difuzarea acestora în urină. Această condiție este, de asemenea, o variantă a normei..

Excepția este situațiile în care nu sunt detectate peptide organice cu greutate moleculară mică, ci molecule specifice, de exemplu, proteina Bens-Jones. Se știe că sensibilitatea metodei este insuficientă pentru a determina concentrația acestei proteine. Dacă există suspiciunea unei leziuni maligne a țesutului epitelial (mielom), este necesar să se supună unui test de urină de screening pentru proteina Bens-Jones.

Când proteinuria este o patologie?

O afecțiune caracterizată printr-o creștere a proteinelor în urină pentru o perioadă lungă de timp însoțește diferite patologii ale organelor urinare. În funcție de mecanismul de apariție, este obișnuit să se împartă proteinuria în:

  • glomerular, care apare pe fundalul unei încălcări a integrității membranei bazale a glomerulilor renali. Se știe că membrana bazală acționează ca o barieră naturală care împiedică difuzia moleculelor mari cu o sarcină și, dacă este deteriorată, se observă fluxul liber de proteine ​​în urină. Această afecțiune poate fi o patologie independentă sau poate apărea ca o consecință a unei boli de bază, de exemplu, diabetul zaharat (de la 30 la 500 mg de proteine ​​pe zi). Un alt motiv pentru apariția proteinuriei glomerulare este administrarea de medicamente;
  • tubular - rezultatul unei tulburări a procesului de reabsorbție a substanțelor din tubulii renali. În acest caz, o proteină mai mică este înregistrată în analiza urinei (nu mai mult de 200 mg pe zi), comparativ cu tipul glomerular. Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este o complicație a hipertensiunii..

Alte motive pentru depășirea normei

Motivele creșterii proteinelor în urină la bărbați și femei sunt, de asemenea:

  • infecția organelor sistemului urinar cu microorganisme patogene, de exemplu, cistita sau uretrita;
  • oncologia vezicii urinare;
  • vulvită, vaginită etc..
  • insuficiență cardiacă cronică;
  • inflamația mucoasei interioare a inimii;
  • leziuni extinse;
  • obstructie intestinala.

Pregătirea pentru analiză

Fiabilitatea rezultatelor obținute de pacient depinde în primul rând de pregătirea acestuia pentru test. Materialul pentru studiu este o singură porție de urină de dimineață. Sau toată urina colectată de pacient însuși în timpul zilei.

Înainte de colectarea biomaterialelor, consumul de alcool trebuie exclus cu 24 de ore înainte. La fel și felurile de mâncare grase și afumate. Timp de 48 de ore, trebuie să încetați utilizarea diureticelor. Și pentru femei să colecteze biomaterial - la 2 zile după menstruație sau înainte de acesta.

Cum se scade proteinele în urină?

Pentru ca proteina crescută în urină la bărbați, femei și copii să revină la valorile normale, este necesar să se stabilească mai întâi cauza abaterii acesteia de la normă. Rezultatele pozitive false, care indică proteinurie, sunt adesea detectate în porțiunea de dimineață a biomaterialului în analiza pentru acest criteriu. De aceea, dacă se detectează o abatere de la norma proteinei din urină, este prescrisă o analiză repetată..

În funcție de cauza principală, este prescris un tratament adecvat pentru proteinele urinare. În cazul unei boli infecțioase, este necesar să se determine tipul de microorganism patogen care a provocat-o. După aceea, se efectuează un test pentru a determina sensibilitatea speciilor izolate de bacterii la diferite grupuri de antibiotice. Cele mai eficiente medicamente antibacteriene sunt prescrise pacientului.

În cazul hipertensiunii arteriale, sunt selectate medicamente care scad tensiunea arterială, iar în cazul oncopatologiilor, se determină cursul chimioterapiei.

Dieta cu proteine ​​bogate în urină

Unul dintre punctele cheie ale tratamentului este încetarea fumatului și a alcoolului. La fel ca și dieta. Pacienții sunt sfătuiți să:

  • limitați cantitatea de sare consumată la 2 g pe zi;
  • eliminați carnea și peștele pentru a reduce aportul de proteine;
  • nu bea mai mult de 1 litru de lichid pe zi (inclusiv sucuri, supe, ceai);
  • mâncați preparate din orez și produse lactate cu un procent redus de grăsimi, precum și legume crude și aburite;
  • acordați preferință ceaiului de măceșe și băuturilor din fructe de coacăz.

Proteine ​​în urină - tratament cu remedii populare

Important: metodele de medicină tradițională nu pot acționa ca terapia principală pentru un conținut ridicat de proteine ​​în urină.

Tratamentul prioritar trebuie să rămână cel prescris de medicul curant din metodele de medicină oficială. Acest fapt este argumentat de faptul că decocturile și infuziile de plante nu sunt suficient de eficiente pentru a vindeca complet boala de bază. Ele pot avea doar un efect auxiliar și pot spori efectul unor medicamente..

Produsele apicole au un efect pozitiv asupra imunității datorită proprietăților lor pronunțate antimicrobiene și antiinflamatoare. În plus, sunt capabili să întărească pereții vaselor de sânge și să servească drept sursă de vitamine. După cum sa convenit cu medicul, este permisă utilizarea decocturilor de alcool și apă pe bază de propolis. Limita de utilizare este intoleranța individuală la produsele reziduale ale albinelor. De asemenea, ar trebui să consumați o cantitate mare de fructe de padure proaspete și băuturi din fructe pe baza lor..

Este important să înțelegem că, atunci când se tratează cu remedii populare, norma de proteine ​​din urina unui bărbat și a unei femei nu este restabilită imediat. Durata minimă a cursului ar trebui să fie de 3-4 săptămâni.

concluzii

Astfel, rezumând, este necesar să evidențiem punctele importante:

  • proteinele din urină la bărbați, femei și copii sunt în mod normal complet absente. Sau concentrația sa nu depășește 150 mg pe zi;
  • prezența proteinelor în analiză nu este întotdeauna un semnal al patologiei. Cu toate acestea, este necesară o examinare cuprinzătoare pentru a stabili cauza;
  • dacă proteinele și leucocitele se găsesc în urină, atunci sunt prescrise metode suplimentare de diagnostic și instrumentale de diagnosticare. Cauza poate fi o boală infecțioasă sau cancer;
  • sensibilitatea metodei nu este suficientă pentru diagnosticarea proteinei Bens-Jones, care este un marker al cancerului tractului urinar.
  • Despre autor
  • Publicații recente

Specialistă absolvită, în 2014 a absolvit cu onoruri la Institutul Federal de Educație Bugetară de Stat al Învățământului Superior Universitatea de Stat din Orenburg cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiului postuniversitar la Universitatea Agrară de Stat din Orenburg.

În 2015. la Institutul de Simbioză Celulară și Intracelulară din Filiala Urală a Academiei Ruse de Științe a promovat o pregătire avansată cu privire la programul profesional suplimentar „Bacteriologie”.

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” 2017.

Creșterea proteinelor din urină: posibile cauze și tratament

Proteinele din urină sunt un semnal serios care nu poate fi ignorat, deoarece o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă acest lucru.

Experții numesc prezența proteinelor în urină proteinurie, care poate fi detectată folosind o metodă simplă - analiza urinei.

Având în vedere importanța unui astfel de simptom pentru diagnosticul multor boli ale organelor interne, ne propunem să ne dăm seama de ce proteina apare în urină, cu care specialist trebuie să contactați și de ce un astfel de simptom este periculos.

Proteine ​​în urină: ce înseamnă?

După cum am spus deja, apariția proteinelor în urină se numește de obicei proteinurie..

Cel mai adesea, proteinuria este o tulburare renală care permite trecerea unei cantități excesive de proteine ​​în urină..

Proteinuria este de obicei împărțită în patologică și fiziologică. Proteinuria patologică se dezvoltă pe fondul diferitelor boli. Proteinuria fiziologică poate apărea la o persoană complet sănătoasă. Vom vorbi mai detaliat despre cauzele proteinuriei patologice și fiziologice în continuare..

Proteinele din urină cauzează?

Proteinuria fiziologică poate fi cauzată de următorii factori:

  • activitate fizică excesivă;
  • încălcarea dietei;
  • hipotermie sistemică și locală;
  • șoc psiho-emoțional;
  • expunere prelungită la lumina directă a soarelui;
  • al treilea trimestru de sarcină;
  • muncă de lungă durată;
  • tratamente de fizioterapie, cum ar fi dușuri Charcot și dușuri de contrast;
  • palparea activă a rinichilor prin peretele abdominal anterior în timpul unei examinări obiective de către un medic;
  • colectarea necorespunzătoare a urinei pentru analiză (pacientul nu s-a spălat înainte de colectarea urinei, colectarea urinei în timpul menstruației etc.).

Următoarele pot duce la apariția proteinuriei patologice:

  • boli ale sistemului urinar: glomerulonefrita, urolitiaza, leziuni ale rinichilor, pielonefrita, inflamația prostatei, leziuni specifice ale rinichilor și altele;
  • boli infecțioase care apar cu febră: ARVI, gripă, pneumonie și altele;
  • hipersensibilizare severă a corpului: edem Quincke, șoc anafilactic și altele;
  • hipertensiune arterială în a doua și a treia etapă, atunci când este prezentă afectarea rinichilor;
  • boli endocrine: diabet zaharat;
  • obezitate de gradul III sau IV;
  • intoxicația corpului;
  • inflamația acută a apendicelui cecului;
  • aportul sistemic al anumitor grupuri de medicamente: citostatice, antibiotice și altele;
  • boli sistemice: lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poliartrită reumatoidă și altele;
  • boli maligne: leucemie, mielom multiplu, vezică sau cancer de rinichi.

Proteinele din urina bărbaților apar cel mai adesea cu inflamația prostatei sau a uretrei. În acest caz, trebuie să mergeți la o întâlnire cu un urolog.

După cum puteți vedea, există o mulțime de motive pentru care proteinele apar în urină. Și întrucât proteinuria este doar un simptom al unei anumite boli, tratamentul va fi selectat individual pentru fiecare pacient..

Prin urmare, după ce ați primit un test de urină, în care norma proteică depășește valoarea permisă, este necesar să consultați un nefrolog pentru sfaturi. Nu recomandăm categoric automedicația, deoarece tratamentul cu remedii populare nu este întotdeauna eficient și uneori este periculos pentru sănătate.

Proteine ​​în urină: normale

Nivelul de proteine ​​din urina femeilor nu trebuie să depășească în mod normal 0,1 g / l, singura excepție este nivelul de proteine ​​din urină în timpul sarcinii, a cărui normă în primele linii este de până la 0,3 g / l, iar în liniile ulterioare - până la 0,5 g / l.

Proteinele din urină la bărbați nu trebuie să fie în mod normal mai mari de 0,3 g / l. Această cifră este ușor mai mare decât cea a femeilor, deoarece sexul masculin este mai probabil să fie expus efortului fizic excesiv decât cel feminin..

La un copil, nivelul de proteine ​​din urină este considerat normal - 0,033 g / l.

Pierderea zilnică de proteine ​​în urină variază de la 50 la 140 mg.

Analiza generală a urinei: pregătire și reguli pentru colectarea urinei

Pregătirea adecvată pentru efectuarea unui test general de urină ajută la evitarea rezultatelor eronate ale cercetării. Înainte de a trece urina, trebuie respectate următoarele reguli:

  • Cu 24 de ore înainte de colectarea urinei, alimentele care pot schimba culoarea urinei sunt excluse din dieta zilnică, de exemplu, sfeclă, dulciuri, afumături, marinate;
  • Cu 24 de ore înainte de colectarea urinei, este interzis consumul de alcool și băuturi cu cofeină;
  • Cu 24 de ore înainte de testul de urină, nu trebuie luate vitamine, diuretice și suplimente alimentare. În cazul medicației sistemice, este necesar să informați medicul care a trimis trimiterea pentru analiza urinei;
  • cu o zi înainte de testul de urină, trebuie evitate hipotermia, supraîncălzirea și efortul fizic excesiv, deoarece acești factori pot provoca proteinurie funcțională;
  • pentru menstruație sau infecții însoțite de febră, dacă este posibil, se recomandă transferul colectării de urină pentru analiză.

Reguli de colectare a urinei:

  • urina este colectată dimineața după somn;
  • Înainte de a colecta urina, trebuie să vă spălați sau să faceți duș;
  • un recipient steril este utilizat pentru colectarea urinei, care poate fi achiziționat de la o farmacie. La copii, urina este colectată în pungi de urină, care sunt vândute la farmacie. Este interzisă stoarcerea urinei dintr-un scutec sau scutec;
  • pentru analiză, trebuie să utilizați urina colectată, dintr-o porție medie;
  • urina pentru analiză poate fi păstrată nu mai mult de două ore (la o temperatură de 4-18 ° C).

Rezultatul testului este emis a doua zi, dar în cazuri urgente - după 2 ore.

Decodarea unui test general de urină:

  • creșterea proteinelor și a leucocitelor în urină - indică aproape întotdeauna pielonefrita. În acest caz, femeile se plâng de dureri de spate, febră până la un număr mare, slăbiciune generală, frisoane, greață și uneori vărsături;
  • proteine ​​crescute și eritrocite în urină - cel mai adesea un semn de glomerulonefrită. Dar în cazul în care eritrocitele din urină sunt proaspete, atunci vă puteți gândi la urolitiază.

Test zilnic de proteine ​​din urină: cum se colectează?

Una dintre cele mai precise și simple metode care vă permite să determinați proteinuria zilnică este un test de urină zilnic pentru proteinurie.

Proteinele zilnice din urină se efectuează pentru a studia funcția de filtrare a rinichilor.

Există mai multe moduri de a detecta proteinele în urina zilnică. Cea mai simplă și mai accesibilă metodă este chimica, atunci când o proteină este detectată folosind reactivi chimici speciali. În timpul studiului, o substanță chimică este adăugată în tubul de urină, care reacționează cu proteina și o denaturează, formând un inel alb.

În laboratoarele moderne, sunt utilizate analizoare electronice speciale pentru a determina proteinuria zilnică, care sunt mai sensibile și mai precise decât metoda de mai sus..

Pentru studiu, se utilizează urină zilnică, care a fost colectată în timpul zilei (24 de ore).

Reguli de colectare a urinei:

  • urina este colectată într-un borcan de sticlă curat de trei litri;
  • prima porție de urină nu se colectează la șase dimineața, ci se toarnă în canalizare;
  • toate porțiunile ulterioare de urină sunt colectate până la șase dimineața zilei următoare;
  • a doua zi, toată urina colectată trebuie scuturată ușor, apoi turnată într-un recipient steril de 10-150 ml și livrată la laborator, care va fi analizată pentru proteinurie zilnică.

Rezultatul analizei este emis a doua zi.

Decodarea analizei zilnice a urinei pentru proteine

În mod normal, nu mai mult de 140 mg de fracții proteice trebuie determinate în urină zilnică. În funcție de cantitatea de proteine, proteinuria este împărțită în trei grade..

Clasificare zilnică a proteinuriei, tabel

Cantitatea de proteine, mgGradul proteinelorCauze
1000 și mai puținmoderatboli infecțioase, stadii incipiente ale cancerului, dietă proteică pe termen lung
1001-2999in medieboli infecțioase severe, procese purulente în organism, glomerulonefrita
3000 și mai multpronunţatotrăvire, glomerulonefrită

Creșterea proteinelor în urina unui copil: semne și modalități de reducere?

Cauzele proteinuriei la copii sunt aceleași ca la adulți..

Semnele externe ale proteinelor ridicate în urină la copii pot fi după cum urmează:

  • slăbiciune generală;
  • somnolenţă;
  • scăderea poftei de mâncare sau refuzul complet de a mânca;
  • ameţeală;
  • greață, uneori cu vărsături;
  • febră;
  • frisoane;
  • transpirație excesivă;
  • dureri articulare și musculare.

De asemenea, tabloul clinic al bolii care a provocat proteinuria se alătură simptomelor de mai sus..

Este posibilă reducerea proteinelor în urină numai prin eliminarea cauzei apariției acesteia. De exemplu, în cazul pielonefritei sau nefritei, copilului i se prescriu antibiotice, antiinflamatoare, dietă, repaus la pat și alte măsuri terapeutice.

În cazul în care proteinuria apare pe fondul gripei sau un curs sever de GDVI cu o temperatură corporală ridicată, copiilor trebuie să li se administreze medicamente antivirale și antipiretice.

Dacă copilul dumneavoastră detectează proteine ​​în analiza urinei, solicitați ajutor de la un medic pediatru sau nefrolog care va prescrie un tratament și, dacă este necesar, se va adresa specialiștilor înrudiți, cum ar fi un medic cu boli infecțioase, un endocrinolog, un chirurg și alții..

Proteine ​​bogate în urină în timpul sarcinii: cauze și modalități de tratare?

O proteină crescută în urină în timpul sarcinii (peste 0,1 g / l) poate fi primul și singurul semn al capacității de filtrare renală afectată. În acest caz, femeia trebuie trimisă la consultație cu un nefrolog..

Pacientului i se poate atribui o analiză urinară repetată, o analiză zilnică a urinei pentru proteinurie, test Zimnitsky, ecografie renală și alte metode de diagnostic care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic precis. Dacă nu a fost stabilită cauza apariției proteinelor în urină, femeia însărcinată va fi monitorizată de un nefrolog, care trebuie să monitorizeze periodic indicatorii de urină.

În etapele ulterioare ale sarcinii, când fătul câștigă în greutate în mod activ, rinichii pot fi stoarși de uterul gravid, ca urmare a cărui proteină apare în urină. Dacă o femeie nu prezintă alte simptome, pe lângă proteina crescută din urină (până la 0,5 g / l), atunci nu se iau măsuri terapeutice, dar sunt monitorizate doar starea ei și indicatorii de urină.

În cazul în care, pe lângă proteinurie, femeia însărcinată este îngrijorată de edem, hipertensiune arterială, pâlpâirea muștelor în fața ochilor, este indicat tratamentul internat. Această combinație de simptome poate indica dezvoltarea toxicozei tardive, care este periculoasă atât pentru viața femeii, cât și pentru copil..

Proteine ​​în urină după naștere la o femeie: cauze

Cel mai adesea, proteinuria după naștere este un simptom al bolilor renale, și anume pielonefrita, glomerulonefrita sau nefropatia. Mai mult, femeile rar observă simptomele acestor boli, deoarece sunt ocupate cu îngrijirea copilului sau încearcă să facă față problemei singure..

De asemenea, proteinuria după naștere poate apărea ca rezultat al travaliului în sine, deoarece împingerea este un stres fizic colosal asupra corpului.

La femeile care au suferit o gestoză târzie înainte de naștere, indicatorii de proteine ​​din urină ar trebui să se normalizeze în a 1-2-a zi după naștere. Dar se întâmplă ca acest proces să fie întârziat. În acest caz, femeia rămâne în spital pentru observare și examinare suplimentară..

În plus, determinarea proteinelor în urină poate fi eronată dacă materialul pentru studiu nu a fost colectat corect..

Proteina Bens Jones: ce înseamnă?

Proteina Bens-Jones înseamnă o proteină care constă din imunoglobuline K și X. Acest tip de proteină este produsă de celule plasmatice. Deoarece proteina Bens-Jones are o greutate moleculară mică, este ușor excretată în urină..

Determinarea proteinei Bens-Jones în urină este o patologie care se observă în principal în mielomul multiplu.

Proteina Bens-Jones poate fi detectată prin încălzirea urinei și adăugarea de acid sulfosalicilic 3% la aceasta. Când este încălzită, urina devine tulbure, ceea ce se explică prin denaturarea proteinelor, iar după adăugarea reactivului devine din nou transparentă.

Proteine ​​în urină: tratament

Alegerea tratamentului depinde de cauza principală a proteinuriei. Tratamentul poate fi început numai atunci când se stabilește un diagnostic precis folosind studii de laborator și instrumentale..

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să adere la odihnă în pat sau semi-pat, precum și să respecte o dietă.

Este strict interzis consumul de băuturi alcoolice, afumături, alimente picante și marinate. De asemenea, ar trebui să limitați cantitatea de proteine ​​din dieta zilnică..

În tratamentul proteinuriei, pot fi prescrise următoarele grupe de medicamente:

  • glucocorticosteroizi;
  • antiinflamator non-hormonal;
  • hipotensiv;
  • citostatice;
  • antibacteriene și altele.

Să ne reamintim încă o dată că proteinuria nu este o formă nosologică independentă, ci un simptom al oricărei boli pe care numai un specialist o poate determina. Acest simptom nu poate fi ignorat. Dacă obțineți un rezultat al analizei urinei care indică o creștere a nivelului de proteine, faceți o întâlnire cu un nefrolog sau cel puțin un medic generalist.

Proteina analizei urinei 10 mg / dl

MEDICAMENTE ECONOMICE PENTRU HEPATITA C Sute de furnizori transportă medicamente pentru hepatita C din India în Rusia, dar numai IMMCO vă poate ajuta să cumpărați sofosbuvir și daclatasvir (precum și velpatasvir și ledipasvir) din India la cel mai bun preț și cu o abordare individuală a fiecărui pacient!

O persoană sănătoasă excretă 1,0-1,5 litri de urină pe zi. Conținutul de 8―10 mg / dl de proteine ​​din acesta este un fenomen fiziologic. Necesarul zilnic de proteine ​​urinare de 100-150 mg nu trebuie să ridice suspiciuni. Globulina, mucoproteinele și albumina sunt cele care alcătuiesc proteina totală din urină. Un flux mare de albumină indică o încălcare a procesului de filtrare la rinichi și se numește proteinurie sau albuminurie..

Fiecare substanță din urină are o normă „sănătoasă”, iar dacă indicatorul de proteină fluctuează, acest lucru poate indica o patologie renală.

Metode de determinare a proteinelor în urină

Un test general de urină presupune utilizarea fie a primei porții (dimineața), fie a unei probe zilnice. Acesta din urmă este de preferat pentru evaluarea nivelului de proteinurie, deoarece conținutul de proteine ​​are fluctuații zilnice pronunțate. În timpul zilei, urina este colectată într-un singur recipient, volumul total este măsurat. Pentru un laborator care analizează urina pentru proteine, este suficientă o probă standard (50 până la 100 ml) din acest recipient, restul nu este necesar. Pentru informații suplimentare, se efectuează un test suplimentar conform Zimnitsky, care arată dacă indicatorii de urină pe zi sunt normali.

Metode de determinare a proteinelor în urină
VedereSubspeciiCaracteristici:
CalitativTestul GellerTestarea urinei pentru proteine
Testul acidului sulfosalicilic
Analiza fierbei
CantitativTurbidimetricProteina din urină interacționează cu reactivul, rezultând o solubilitate redusă. Acizii sulfosalicilici și tricloracetici, clorura de benzetoniu sunt folosiți ca reactivi.
ColorimetricCu unele substanțe, proteina din urină își schimbă culoarea. Aceasta este baza reacției biuret și a metodei Lowry. Se folosesc și alți reactivi - albastru strălucitor, roșu pirogalol.
Semi-cantitativDați o indicație relativă a cantității de proteine, rezultatul este interpretat de schimbarea culorii probei. Metodele semicantitative includ benzi de testare și metoda Brandberg-Roberts-Stolnikov.

Norma proteică la femei, bărbați și copii

Proteinele din urină în mod normal la un adult nu trebuie să depășească 0,033 g / l. Mai mult, rata zilnică nu este mai mare de 0,05 g / l. Pentru femeile gravide, norma proteică în urina zilnică este mai mare - 0,3 g / l, iar dimineața urina este aceeași - 0,033 g / l. Normele proteice diferă în analiza generală a urinei și a copiilor: 0,036 g / l pentru porția de dimineață și 0,06 g / l pe zi. Cel mai adesea, în laboratoare, analiza se efectuează prin două metode, care arată cât de mult conține fracțiunea proteică în urină. Valorile normale de mai sus sunt valabile pentru analiza efectuată cu acid sulfosalicilic. Dacă s-a folosit colorant roșu pirogalol, valorile vor diferi cu un factor de trei..

Albuminuria cauzează

Motivul conținutului de proteine ​​din urină poate fi procesele patologice la rinichi:

  • filtrarea în glomerulii renali merge greșit;
  • absorbția proteinelor în tubuli este afectată;
  • unele boli pun o greutate mare asupra rinichilor - atunci când proteina din sânge este crescută, rinichii pur și simplu „nu au timp” să o filtreze.

Restul cauzelor sunt considerate non-renale. Astfel se dezvoltă albuminuria funcțională. Proteina în analiza urinei apare în caz de reacții alergice, epilepsie, insuficiență cardiacă, leucemie, otrăvire, mielom, chimioterapie, boli sistemice. Cel mai adesea, un astfel de indicator din analizele pacientului va fi primul clopot al hipertensiunii..

O creștere a proteinelor în urină se poate datora unor factori de natură nepatologică, prin urmare, vor fi necesare teste suplimentare.

Creșteți nivelurile

Metodele cantitative pentru determinarea proteinelor în urină dau erori, prin urmare, se recomandă efectuarea mai multor analize și apoi utilizarea formulei pentru a calcula valoarea corectă. Conținutul de proteine ​​din urină este măsurat în g / l sau mg / l. Acești indicatori de proteine ​​permit determinarea nivelului de proteinurie, sugerarea unei cauze, evaluarea prognosticului și stabilirea strategiei..

Nivelul proteinelorCantitatea de proteine ​​din analiză
Trace proteinuriapână la 0,033 g / l
Microalbuminuria0,03―0,3 g / l
Uşor0,3 - 1,0 g / l
Moderat1,0 - 3,0 g / l
ExprimatMai mult de 3,0 g / l

Manifestări externe

Pentru funcționarea deplină a corpului, este necesar un schimb constant între sânge și țesuturi. Este posibil doar dacă există o anumită presiune osmotică în vasele de sânge. Proteinele plasmatice mențin un astfel de nivel de presiune atunci când substanțele cu nivel molecular scăzut trec cu ușurință dintr-un mediu cu o concentrație ridicată într-un mediu cu una mai mică. Pierderea moleculelor de proteine ​​duce la eliberarea sângelui din patul său în țesuturi, care este plin de edem sever. Astfel apare proteinuria moderată până la severă..

Etapele inițiale ale albuminuriei sunt asimptomatice. Pacientul acordă atenție doar manifestărilor bolii de bază, care este motivul apariției proteinelor în urină.

Trace proteinuria

Urina pentru analiză este colectată într-un recipient curat, fără grăsimi. Înainte de colectare, este afișată toaleta perineului, trebuie să vă spălați cu săpun. Femeilor li se recomandă să închidă vaginul cu o bucată de vată sau un tampon, astfel încât scurgerile vaginale să nu afecteze rezultatul. Cu o zi înainte, este mai bine să nu beți alcool, apă minerală, cafea, picant, sărat și alimente care să dea culoarea urinei (afine, sfeclă). Efortul fizic puternic, mersul pe jos prelungit, stresul, febra și transpirația, consumul excesiv de alimente proteice sau medicamente înainte de trecerea urinei provoacă apariția proteinelor în analiza urinei unei persoane complet sănătoase. Aceasta este cunoscută sub denumirea de proteinurie..

Boli majore

Afecțiuni renale care duc la pierderea proteinelor:

  • Amiloidoza. Celulele normale din rinichi sunt înlocuite de amiloizi (complex proteină-zaharidă), care împiedică funcționarea normală a organului. În stadiul proteinuric, amiloidele sunt depuse în țesuturile renale, distrugând nefronul și, ca urmare, filtrul renal. Acesta este modul în care proteina trece din sânge în urină. Această etapă poate dura mai mult de 10 ani..
  • Nefropatie diabetica. Datorită metabolismului necorespunzător al glucidelor și lipidelor, are loc distrugerea vaselor de sânge, a glomerulilor și a tubulilor din rinichi. Proteinele din urină sunt primul semn al unei complicații prezise a diabetului.
  • Boli ale genezei inflamatorii - nefrită. Cel mai adesea, leziunile afectează vasele de sânge, glomerulii și sistemele calice-pelvine, perturbând cursul normal al sistemului de filtrare.
  • Glomerulonefrita în majoritatea cazurilor este autoimună. Pacientul se plânge de o scădere a cantității de urină, dureri de spate și presiune crescută. Dieta, regimul și terapia medicamentoasă sunt recomandate pentru tratamentul glomerulonefritei..
  • Pielonefrita. În perioada acută, se continuă cu simptomele unei infecții bacteriene: frisoane, greață, cefalee. Este o boală infecțioasă.
  • Boala de rinichi cu chisturi multiple.

Într-un corp sănătos, moleculele de proteine ​​(și au dimensiuni destul de mari) nu sunt capabile să treacă prin sistemul de filtrare a rinichilor. Prin urmare, nu ar trebui să existe proteine ​​în urină. Acest indicator este același atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Dacă analiza indică proteinurie, este important să consultați un medic pentru a afla motivele. Specialistul va evalua cât de mult crește nivelul de proteine, dacă există o comorbiditate, cum să restabilească funcționarea normală a corpului. Conform statisticilor, o femeie are un risc mai mare de boli ale sistemului genito-urinar decât un bărbat..

Determinarea proteinelor în urină: crescută sau normală?

Proteinele excretate în urină reprezintă doar o mică parte din proteinele filtrate. Filtrarea proteinelor depinde nu numai de dimensiunea moleculei, ci și de sarcină. De exemplu, dimensiunea albuminei este de 3,6 nm (mai mică decât diametrul porilor membranei bazale), dar filtrarea sa este dificilă din cauza încărcării sale negative. Cea mai mare parte a proteinelor filtrate este reabsorbită în tubul contorsionat proximal.

Proteinele cu greutate moleculară mică care nu au suferit reabsorbție și sunt prezente în urina normală sunt β-microglobuline, lizozimă, α-microglobuline.

În plus, proteinele pot fi produse în tractul urinar și reprezintă aproximativ 50% din toate proteinele din urină. Reprezentantul lor principal este o glicoproteină mare numită proteină Tamm-Horsfall. Este secretat de celulele buclei ascendente a lui Henle și este principala componentă proteică a turnărilor hialine. De asemenea, proteinele provenite din tractul genito-urinar (proteine ​​ale ureterului, vezicii urinare, uretrei) pot fi găsite în urină. Conținutul acestor proteine ​​crește odată cu infecțiile, inflamațiile și tumorile tractului genito-urinar.

Cantitatea de proteine ​​în mod normal pe zi poate varia de la 10 la 100 mg de proteine.

La o persoană sănătoasă, conținutul de proteine ​​din urină nu trebuie să depășească 0,002 g / l.

Depășirea acestui indicator se numește proteinurie. Proteinuria indică afectarea rinichilor și este clasificată în origine patologică și fiziologică. În funcție de cantitatea de proteine, există: proteinurie ușoară - mai mică de 1 g / l; moderat - 1 - 3 g / l; pronunțat - mai mult de 3 g / l.

Cazurile de apariție temporară a proteinelor în urină, care nu sunt asociate cu boli, sunt denumite proteinurie fiziologică. Astfel de condiții apar cu o cantitate mare de consum alimentar bogat în proteine, precum și cu efort fizic activ (proteinurie tranzitorie), suprasolicitare mentală și emoțională, o ședere lungă în apă rece.

Patologice, la rândul lor, sunt împărțite în prerenal, renal (renal) și postrenal (extrarenal).

Proteinuria vorbește indirect despre stadiul afectării rinichilor, este investigată prin colectarea zilnică a urinei și, în funcție de gravitate, este împărțită în trei grade /

Excreția de albumină în urina unei persoane sănătoase este foarte nesemnificativă și nu este determinată de metodele convenționale care detectează proteinele din urină. Benzile de testare de la diferiți producători vă permit să determinați prezența albuminei la o concentrație de 10 până la 30 mg / dL. În mod normal, eliberarea de albumină nu trebuie să depășească 30 mg / dL. Astfel, microalbuminuria reprezintă o creștere a excreției urinare a cantității de albumină pe fondul patologiei aparatului glomerular al rinichilor. Microalbuminuria nu este determinată de alte metode și variază de la 30 la 300 mg / dL. Pentru a-l identifica, se ia o probă de urină de dimineață sau urină zilnică cu adaos de conservanți.

Microalbuminuria este considerată unul dintre markerii disfuncției endoteliocitelor în cadrul nefropatiei diabetice incipiente sau a hipertensiunii arteriale esențiale.

Proteinuria fiziologică

Să ne uităm la motivele situației în care proteinele din urină sunt crescute.

Proteinuria fiziologică este de obicei tranzitorie, nu depășește 1 g / l, nu este însoțită de alte modificări ale urinei (eritrociturie, leucociturie etc.).

Proteinuria patologică

Creșterea proteinelor în urină pe fondul prezenței oricărei patologii necesită o atenție mai atentă. Mai mult, vor fi luate în considerare principalele mecanisme de dezvoltare a proteinuriei renale..

Există 4 mecanisme principale pentru dezvoltarea proteinuriei renale:

1. Pierderea sarcinii barierei glomerulare. Apare cel mai adesea cu pierderea picioarelor subțiri care se întrepătrund în procesele podocitelor. Ca urmare, albumina încărcată negativ, transferrina cu dimensiuni de 3,6 și respectiv 4,0 nm, începe să treacă prin filtru, provocând proteinurie selectivă. Imunoglobulinele nu pot trece, deci raportul dintre imunoglobuline și transferină este de 0,1. Acest tip de proteinurie apare în sindromul nefrotic cu modificări minime, cauzele cărora pot fi:

  • infecții
  • boli alergice
  • imunizare
  • Boala Hodgkin, limfoame

2. Încălcarea proprietăților barierei în raport cu dimensiunea particulelor. În acest caz, imunoglobulinele sunt, de asemenea, eliberate în urină. Raportul dintre imunoglobuline și transferină devine mai mare de 0,1, adică apare proteinurie neselectivă, ale cărei cauze sunt:

  • boli imune (glomerulonefrita, LES etc.)
  • mielom multiplu
  • boala lanțului greu
  • Diabet
  • infecții cronice
  • tumori
  • amiloidoză

3. Suprasarcină proteinurie. Se observă în cazurile în care concentrația de proteine ​​din sânge care trece în mod normal prin filtrul renal crește într-o asemenea măsură încât rinichii nu pot face față reabsorbției. Motivele pentru acest tip de proteinurie pot fi:

  • o creștere a lanțurilor ușoare în mielomul multiplu; Proteina Bens-Jones se găsește în urină
  • o creștere a hemoglobinei în sânge în timpul diferitelor procese hemolitice, când apare saturația completă a haptoglobinei
  • o creștere a mioglobinei, care se filtrează ușor și provoacă proteinurie. Orice defalcare a țesutului muscular (rabdomioliză) determină proteinurie

4. Disfuncția tubulilor proximali. Această încălcare poate rezulta din:

  • boli congenitale (tubulopatie congenitală, nefropatie balcanică)
  • efecte secundare ale medicamentelor și toxinelor (de exemplu, nefropatie analgezică)
  • procese imune
  • infecții (infecție cu citomegalovirus)
  • boli sistemice
  • anemia celulelor secera

Proteinuria tubulară este de obicei mai mică de 3 g / zi. Se pot observa și alte disfuncții ale tubulilor proximali: scăderea reabsorbției glucozei, bicarbonatilor, ionilor, aminoacizilor, cauzând sindromul de Tony-Debre-Fanconi.



Articolul Următor
Tratamentul eficient al hidronefrozei renale