Un copil are un conținut ridicat de proteine ​​în urină: norme, cauze, simptome și tratamentul proteinuriei


Rezultatele testelor unui copil care nu se potrivesc cu norma sunt adesea o sursă de îngrijorare pentru părinți. Cu toate acestea, abaterile indicatorilor într-o direcție sau alta nu indică întotdeauna tulburări grave în organism. Astăzi vom analiza ce înseamnă prezența proteinelor în urină - care sunt normele, de ce depind și de ce ar trebui să facă părinții dacă acest indicator crește..

Un test general de urină vă permite să evaluați starea de sănătate a copilului

Pot exista proteine ​​în analiza urinei la un copil sănătos??

În mod normal, un copil sănătos nu ar trebui să aibă proteine ​​în urină. Cu toate acestea, în prezența unei cantități foarte mici de proteine ​​în analiză, medicii pediatri nu se grăbesc să tragă alarma, explicând acest fenomen din motive fiziologice. Dacă rezultatele testului de urină conțin sintagma „urme de proteine” sau cantitatea sa nu depășește citirea de 50 mg / l, nu este nimic de îngrijorat.

Norma proteinelor în analiza la copii de vârste diferite: tabel

Să ne dăm seama care poate fi nivelul de proteine ​​din urina unui copil sănătos. Există trei valori în tabelul nostru:

  1. Intervalul de fluctuații normale ale proteinelor în urină, indicat în mod clasic - miligrame pe litru (mg / l).
  2. Indicatori medii ai proteinelor în volumul zilnic de urină la copii (mg / l), între paranteze - fluctuațiile sale în intervalul normal.
  3. Norma proteinei în volumul zilnic de urină în raportul de miligrame pe suprafața corpului (BST). Această valoare este calculată prin formulă și depinde de greutatea și înălțimea persoanei.
Vârsta copiluluiNivelul de proteine, mg / lCantitatea de proteine ​​din volumul zilnic de urină, mg / lCantitatea de proteine ​​din volumul zilnic de urină, mg / m²
Copii prematuri, 5 zile - 1 lună88 - 85029 (15 - 60)182 (88 - 377)
Bebeluși la termen, 5 zile - 1 lună95 - 45532 (15 - 70)145 (68 - 310)
2 luni - 1 an70 - 31538 (17 - 88)110 (48 -245)
24 de ani45 - 21849 (20 -120)90 (37 - 225)
4 - 10 ani50 - 22571 (25 - 195)85 (30 - 234)
10 - 16 ani45 - 39083 (30 - 238)63 (20 -180)

Motive pentru creșterea proteinelor în analiza urinei

Creșterea proteinelor în urină este numită „proteinurie” de către medici. Cu toate acestea, această afecțiune se caracterizează printr-o creștere a nivelului a doar două tipuri de proteine: albumina și globulina. Proteinuria nu se datorează adesea bolilor renale.

De regulă, un indicator supraestimat pentru restul respondenților indică:

  • Încălcări ale circulației sângelui prin vase (hemodinamică) din cauza hipotermiei, stresului, traumei etc. Această afecțiune este de obicei temporară și în curând citirile urinei revin la normal.
  • Deshidratarea corpului. Acest lucru este posibil după o boală lungă, febră mare, diaree, vărsături.
  • Insuficiență cardiacă temporară. De exemplu, slăbiciune miocardică în timpul efortului fizic care depășește limita admisă de rezistență a corpului.
  • Orice activitate fizică semnificativă.
  • Faza acută a procesului infecțios.

Dacă proteina din urina copilului dumneavoastră este o consecință a unei boli renale grave, există adesea (dar nu neapărat) alte anomalii în rezultatele testelor. Urologii observă că, împreună cu proteina, pot fi găsite gipsuri, eritrocite, leucocite.

Tipuri de proteinurie

Proteinuria este clasificată în funcție de gradul de implicare a rinichilor în procesul patologic și din motive de origine. Luați în considerare tipurile fiziologice ale acestei afecțiuni care nu necesită tratament. Proteinuria este:

  • stres - se mai numește și lucru;
  • emoțional - apare la copii cu supraexcitație excesivă;
  • tranzitoriu - adică temporar;
  • alimentar - apare din consumul de proteine ​​cu alimente;
  • centrogen - găsit după o comotie cerebrală, convulsii (vă recomandăm să citiți: care sunt semnele unei contuzii la un copil sub un an?);
  • febril - cu o creștere a temperaturii corpului, o boală infecțioasă;
  • stagnant - cu supraîncărcare a mușchiului cardiac;
  • ortostatic - apare la copiii de la 7 ani în poziție verticală a corpului.

În continuare, enumerăm posibile patologii, în funcție de gradul de implicare a rinichilor în proces.

  • Proteinuria glomerulară. Acest tip se remarcă în caz de tulburări în funcționarea filtrului glomerular, apare în legătură cu afecțiunile renale cauzate de probleme vasculare și metabolice. Proteinuria glomerulară se subdivizează în selectivă (deteriorare minimă a filtrului glomerular) și neselectivă (afectare globală, adesea ireversibilă a regiunii glomerulare).
  • Proteinuria tubulară (tubulară). Acest tip se remarcă atunci când tubulii nu pot converti proteina provenită din organism. De asemenea, acest tip de patologie poate fi asociată cu eliberarea de proteine ​​din tubulii înșiși..
  • Proteinurie mixtă. Înseamnă o combinație de glomerular și tubular.
  • Proteinuria prerenală - se constată o încălcare în zona până la rinichi. Poate să apară cu mielom multiplu, miopatie, leucemie monocitară.
  • Proteinurie postrenală - problemele sunt rezolvate în zonă după rinichi. Acestea pot fi pelvisul, ureterele sau deschiderea uretrei. Posibil cu boli precum urolitiaza, tuberculoza renala, tumori, cistita, prostatita, uretrita etc..

Simptome tipice

Proteinuria în sine nu este o boală, ci doar un simptom care poate indica o patologie. În acest sens, simptomele caracteristice ale acestei afecțiuni nu există..

Medicul află despre prezența proteinuriei din testele de laborator de analiză zilnică a urinei

Dacă vorbim despre simptome suplimentare care pot apărea pe fondul proteinuriei, putem presupune natura bolii. Pe lângă manifestările generale (edem, presiune crescută), testele de laborator pot spune foarte mult medicului..

Dacă, împreună cu acest indicator, copilul are și alte simptome, putem vorbi despre următoarele patologii:

  • cu edem, hiperestezie, sânge în urină, există posibilitatea ca copilul să aibă glomerulonefrită;
  • încălcarea urinării, dureri abdominale, leucocite se găsesc în urină - pielonefrita este posibilă (vezi și: de ce pot fi crescute leucocitele din urina unui copil?);
  • hipertensiunea arterială poate indica displazie renală, prezența unei tumori, anomalii vasculare;
  • sânge și leucocite în urină - nefrită, nefropatie, displazie hipoplazică.

Ce spune proteina crescută în analiză?

Conform statisticilor, acest fenomen apare destul de des. În acest sens, se recomandă repetarea studiului. Proteinuria este considerată persistentă dacă persistă în două sau mai multe studii. În acest caz, ar trebui să treceți un test de urină zilnic..

Proteinuria este funcțională atunci când cantitatea zilnică de proteină excretată în urină nu depășește 2 g. Dacă există o mulțime de proteine ​​în analiză, medicul va prescrie studii suplimentare pentru a determina posibila patologie..

Caracteristicile proteinuriei la sugari

La un nou-născut, proteinele din urină sunt aproape întotdeauna crescute. Acest lucru se datorează particularităților hemodinamicii bebelușului și permeabilității crescute a epiteliului tubilor renali. Potrivit medicilor pediatri, proteinuria la sugari este fiziologică numai în primele 7 zile după naștere. Dacă acești indicatori persistă la un copil de o lună, atunci procesul este patologic.

După cum reiese din creșterea temporară a proteinelor?

De ce pot crește sporadic proteinele din urină? De regulă, o creștere temporară este un fenomen fiziologic și nu aparține categoriei periculoase. Este extrem de rar că indică încălcări grave. În acest caz, un copil care are periodic o creștere a conținutului de proteine ​​în urină ar trebui examinat în mod regulat de către un pediatru și, de asemenea, să fie re-testat la fiecare 3-5 luni..

O creștere temporară a proteinelor este de natură fiziologică și nu amenință copilul

Boli în care proteinele apar în urină

Am menționat deja că proteinuria nu este o boală, ci un simptom. Cu proteinurie glomerulară, diagnostice posibile: glomerulonefrită (acută sau cronică), glomeruloscleroză diabetică, nefroscleroză, tromboză venoasă, hipertensiune arterială, ameloidoză. Cu tubone - pielonefrita la copii (atât acută, cât și cronică), necroză tubulară, inflamația tubulilor și țesuturilor stratului medular al rinichilor (nefrită interstițială), respingerea implantului renal, tubolopatie.

Tratamentul proteinelor

Deoarece proteinuria nu este o boală, această afecțiune nu poate fi tratată. Dacă, în timpul examinărilor suplimentare, medicul a descoperit o patologie, terapia este prescrisă în funcție de etiologia acesteia. Recomandările generale se reduc la restabilirea funcției renale. Dacă se constată că proteinuria are natură fiziologică, nu este nevoie să fie tratată..

Medicament

Pentru a prescrie corect tratamentul, medicul trebuie să fie ghidat de rezultatele examinărilor pacientului. Doar pe baza analizei urinei, terapia nu este prescrisă. Cu toate acestea, putem enumera principalele boli care pot provoca protenurie și putem indica pentru fiecare dintre ele o listă de medicamente..

Metilprednisolonul este utilizat pentru tratarea glomerulonefritei

Numele boliiTipul de droguriNumele medicamentelor
GlomerulonefritaCorticosteroiziCitostaticeAgenți antiplachetariMetilprednisolon, ciclofosfamidă, dipiridamol
PielonefritaAntibiotice sau nitrofuraniMedicamente antiinflamatoare nesteroidieneMedicamente care previn coagularea sângeluiAugmentin, Ofloxacin, Nimesulidă sau Paracetamol, Dipiridamol, Heparină
NefrosclerozaAnticoagulante (prescrise numai în stadiile incipiente)Agenți antiplachetariMedicamente pentru scăderea presiuniiHeparină, Hirudin, nicotinat de xantinol, Captopril, Diroton
Displazia renalăNu există tratament. Cu un curs asimptomatic, este indicată observarea de specialitate. Pentru durere, dezvoltarea insuficienței renale cronice - transplant de organe.Hemodializa

Cura de slabire

Dieta renală implică consumul unei cantități semnificative de lichide. Cel mai bine este să beți apă, băuturi din fructe, infuzie de măceșe, ceai, apă minerală, compoturi. În timpul sezonului, pepenii trebuie adăugați în meniul copilului - pepeni verzi, pepeni (vezi și: este posibil și nu este dăunător pentru o mamă care alăptează să mănânce un pepene verde?). Un bebeluș de până la un an poate fi suplimentat cu apă.

Dacă se observă hiperestezie, cantitatea de sare trebuie exclusă complet din meniu sau redusă considerabil. Același lucru este valabil și pentru produsele semifabricate (cârnați, cârnați, găluște), legume murate etc..

Proteina în urina unui copil: cauze ale apariției, descifrarea analizelor și principiile tratamentului

Analiza urinei atât pentru un adult, cât și pentru un copil trebuie efectuată de cel puțin 1-2 ori pe an. Urina este cel mai important indicator al sănătății și funcționării organelor interne ale sistemului urinar (uretere, rinichi etc.).

Atunci când orice semnificație clinică depășește intervalul normal, este posibil să se suspecteze o patologie sau un proces inflamator, care se desfășoară adesea într-o formă latentă, iar analiza urinei este cea care permite detectarea apariției unui proces dăunător..

Unul dintre acești indicatori este proteina. Părinții ar trebui să-și amintească că un copil sănătos trebuie să fie lipsit de proteine ​​în urină. În unele cazuri, este permisă prezența urmelor (adică o cantitate foarte nesemnificativă situată la limita inferioară a valorilor normale).

Dacă se găsește proteina și chiar și într-o concentrație crescută, ar trebui să începeți imediat o examinare cuprinzătoare.

Cauze ale urmelor de proteine ​​în urină

Rinichii copilului filtrează aproximativ 30-50 litri de urină pe zi (vorbim despre „urină primară”, cea mai mare parte rămânând în organism). Urina primară este plasma sanguină care nu conține compuși cu conținut ridicat de proteine.

La trecerea prin rinichi, substanțele utile pentru corpul uman sunt eliberate din această urină (de exemplu, glucoză, aminoacizi etc.) și sunt absorbite înapoi în celulele sanguine. Și toți compușii dăunători (uree, creatinină, amoniu sub formă de săruri etc.) sunt excretați din corp împreună cu așa-numita „urină secundară”..

În acest caz, nu ar trebui să existe compuși proteici în urină. Cantitatea de urină secundară secretată de corpul copilului pe zi se numește diureză zilnică.

Ce înseamnă proteinuria temporară??

La nou-născuți. O afecțiune în care proteinele se găsesc în urina unui copil (într-o cantitate care depășește 3 g / L) se numește proteinurie.

În unele cazuri, poate fi fiziologic. De exemplu, la 85% dintre nou-născuți, există o creștere a proteinelor în urină ca urmare a permeabilității crescute a glomerulilor epiteliali. Această condiție este considerată a fi norma..

Cu toate acestea, dacă, la 2-3 săptămâni de la naștere, proteina din urină continuă să apară și cantitatea sa nu scade, bebelușul trebuie examinat cu atenție, deoarece acest semn poate indica diverse patologii (de exemplu, inima și vasele de sânge).

La sugari. La sugarii alăptați sub 5-6 luni, prezența proteinelor poate fi cauzată de supraalimentarea. Dacă bebelușul bea mult lapte matern, o parte din excesul de proteine ​​poate fi excretat de rinichi în urină..

La copiii de orice vârstă, alți factori pot duce, de asemenea, la o ușoară creștere temporară a proteinelor în urină, de exemplu:

  • hipotermie;
  • lungă ședere la soare;
  • emoție nervoasă, suprasolicitare;
  • frică severă;
  • aport insuficient de lichid în organism;
  • arsuri;
  • fluctuații ale temperaturii corpului;
  • contactul cu un alergen;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor;
  • condiții stresante.

Proteinuria patologică

Dacă cantitatea de proteine ​​din urină depășește valorile admise, cauza poate fi o defecțiune gravă a vezicii urinare, a rinichilor sau a altor organe ale sistemului urinar. De exemplu, pielonefrita sau glomerulonefrita se găsește la fiecare al cincilea copil la al cărui compus proteic din urină a fost detectat.

Printre alte boli care duc la scăderea proteinelor din celulele sanguine și la apariția acesteia în urină, se pot distinge:

  • tuberculoză;
  • Diabet;
  • hipertensiune arteriala;
  • tulburări epileptice;
  • patologii tumorale ale limfei și sângelui (hemoblastoză);
  • leziuni infecțioase.

Leziunile renale contondente sunt, de asemenea, însoțite de formarea de proteine ​​în urină, prin urmare, contactarea unui medic pediatru cu această afecțiune nu ar trebui amânată.

Semne de proteine ​​în urină

Edemul este unul dintre principalele semne ale proteinuriei. Părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție nu numai bunăstarea, ci și aspectul copilului. Dacă la sfârșitul zilei urme de pantofi și benzi de cauciuc rămân pe corp, iar copilul începe brusc să se plângă că pantofii au devenit inconfortabili, cel mai probabil membrele sale se umflă.

Degete umflate, vânătăi sub ochi - toate acestea necesită o vizită imediată la clinica pentru copii și teste de laborator.

Alte simptome pe care părinții le pot identifica singure:

  • somn sărac;
  • probleme cu apetitul;
  • slăbiciune constantă;
  • greață frecventă, în unele cazuri - vărsături (în absența semnelor de otrăvire);
  • ușoară creștere a temperaturii;
  • tulburarea și întunecarea urinei.

În prezența proteinelor, urina își schimbă culoarea din galben în maro (și chiar roșu). Dacă copilul nu ia medicamente care pot afecta culoarea urinei, ar trebui să îi arătați copilul unui specialist și să treceți testele necesare.

Cum se detectează niveluri crescute de proteine?

Pentru a verifica dacă există proteine ​​în urina copilului, este necesar să treceți testele de laborator. În funcție de indicații, medicul poate prescrie o analiză generală sau zilnic.

Analiza generală (dimineața): reguli de implementare

  • Materialul trebuie colectat imediat după trezire.

Ar trebui să vă asigurați că bebelușul nu mănâncă și nu bea nimic..

  • Înainte de golire, este necesar să se efectueze o toaletă igienică a organelor genitale.

Copilul trebuie spălat cu apă caldă, folosind detergenți speciali pentru copii de o anumită vârstă.

Spălați strict din față în spate (mai ales pentru fete!).

  • Recipientul în care se colectează urina trebuie sterilizat.

Cel mai bine este să cumpărați recipiente speciale sterile la farmacie.

  • Urina trebuie dusă la laborator nu mai târziu de 2-3 ore după golire.

Depozitarea la temperatura camerei mai lungă decât perioada specificată nu este permisă!

  • Este strict interzisă colectarea lichidului de la scutece, pânze de ulei, scutece!

Pentru bebelușii cu vârsta sub un an, pungile speciale de urină pot fi achiziționate de la farmacie.

Această analiză trebuie luată conform indicațiilor, dar de cel puțin 1-2 ori pe an.

Analiza zilnică: reguli de colectare

  • Se fierbe un borcan de doi litri, precum și un recipient cu un volum de 200-250 ml (pentru copii mici, puteți folosi o farfurie).
  • Explicați copilului că trebuie să scrieți doar într-un borcan în timpul zilei, apoi să îl dați părinților.
  • Se toarnă toată urina într-un borcan mare.
  • Este mai bine să începeți colectarea de la 6-7 dimineața. Urina se colectează peste 24 de ore.
  • La sfârșitul zilei, măsurați cantitatea de urină din bancă, înregistrați indicatorii.
  • Se amestecă conținutul borcanului și se toarnă 50-70 ml într-un recipient separat, apoi se livrează materialul în laborator.

Un test de urină zilnic poate fi atribuit unui copil în cazurile în care există suspiciuni privind anumite boli, de exemplu, tumori, diabet, patologii ale sistemului cardiac etc..

Decodarea analizei pe tabel

Scorul de proteine ​​din rezultatele testelor va fi denumit PRO. Dacă nu doriți să așteptați o întâlnire cu un medic, puteți determina în mod independent dacă copilul are anomalii patologice. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să vă uitați la valorile de mai jos..

Indicator (cantitate) de proteine, g / lCe face?
0-0.333Valorile normelor
0,066-0,099Sarcina pe rinichi este crescută. O abatere este posibilă din cauza factorilor nefavorabili (stres, dietă nesănătoasă etc.). Este prezentată analiza repetată.
0,1-0,2Creștere moderată. Cel mai adesea un simptom al infecțiilor respiratorii și al răcelii.
0,25-0,3Creșterea conținutului de proteine, care se învecinează cu nivelurile superioare. Este obligatoriu să efectuați o examinare cu ultrasunete a rinichilor și să treceți urina conform metodei Nechiporenko.
0,3-1Proteinurie. Este necesară consultarea cu un specialist în probleme renale (nefrolog).

Testarea la domiciliu

De asemenea, puteți determina prezența proteinelor în urină acasă folosind benzi speciale îmbibate într-un reactiv. Pentru a face acest lucru, trebuie să colectați urină, respectând toate regulile și recomandările, coborâți banda într-un recipient timp de 1-2 minute și așteptați să apară rezultatul:

  • "Rezultat negativ" - nu există proteine ​​în urină sau este determinat în intervalul normal (nu mai mult de 10 mg la 100 ml);
  • „Banda își schimbă culoarea” - conținutul de proteine ​​este de la 10 la 20 mg la 100 ml, se găsesc urme de proteine;
  • „1+” - o creștere moderată a proteinelor (până la 50-60 mg);
  • „2+” - conținut crescut (până la 100 mg);
  • „3+” și „4+” - proteinurie, însoțită de tulburări renale.

Acordând atenție eritrocitelor și leucitelor

Proteine ​​și celule roșii din sânge. Un copil sănătos nu ar trebui să aibă celule roșii din sânge în urină. Prezența celulelor roșii din sânge (în special în combinație cu proteine) indică o patologie renală gravă, până la insuficiență renală.

Proteine ​​și mucus. Semne ale unei infecții a tractului urinar sau a unei infecții a tractului urinar.

Proteine ​​și leucocite. Leucocitele apar dacă există patologii de natură inflamatorie. De exemplu, dacă aveți o infecție a vezicii urinare sau a rinichilor, numărul de celule albe din sânge va fi mai mare decât intervalul normal. Este necesară consultarea unui nefrolog într-o astfel de situație!

Rata proteinelor în funcție de vârsta copilului

Vârsta copiluluiConținutul de proteine, care este considerat norma la această vârstă, mg / l
Perioada nou-născutului (până la 1 lună), dacă copilul s-a născut la timp94-456
Perioada nou-născutului (până la 1 lună), dacă copilul s-a născut prematur90-840
Până la 1 an71-310
2-4 ani37-223
4-10 ani32-235
Adolescenți peste 10 ani22-181

Cum se tratează?

Primul lucru care trebuie început cu tratarea proteinuriei este identificarea cauzei care a dus la dezvoltarea unei astfel de afecțiuni. Pentru a face un diagnostic, va trebui să faceți o examinare completă.

Conform rezultatelor sale, medicul poate prescrie următoarele grupe de medicamente:

  • antibiotice (pentru tratamentul cistitei, pielonefritei etc.);
  • medicamente care elimină inflamația (cel mai adesea AINS, de exemplu, "Ibuprofen");
  • diuretice (cu edem sever și stagnare a urinei);
  • medicamente steroizi (pentru tulburări grave în funcționarea sistemului urinar);
  • medicamente care reduc zahărul ("Glucophage", "Siofor");
  • medicamente pentru tratamentul hipertensiunii.

Normalizarea regimului de apă și a comportamentului alimentar este de o mare importanță. Copilului, de regulă, i se atribuie o dietă cu numărul 7a, care conține o cantitate redusă de proteine ​​cu un nivel normal de grăsimi și carbohidrați.

Tratamentul cu medicina tradițională

Rețetele de medicină tradițională pot fi destul de eficiente în tratarea proteinuriei, dar pot fi utilizate numai după consultarea unui medic..

Principiul principal al efectului unor astfel de rețete este eliminarea excesului de edem, normalizarea nivelului de zahăr și menținerea imunității..

În absența alergiilor, puteți încerca următoarele remedii (trebuie să le dați 100-150 ml de 3 ori pe zi):

  • decocturi de măceșe, rădăcină de pătrunjel sau muguri de mesteacăn;
  • băuturi din fructe de fructe de pădure (afine, lingonberry);
  • suc de dovleac cu pulpă adăugată;
  • infuzie de coajă de brad sau semințe de pătrunjel.

Dacă apar semne sau simptome de alergii, precum și dacă bunăstarea bebelușului se agravează, tratamentul trebuie oprit imediat..

Măsuri preventive

Pentru a evita apariția proteinuriei la copiii de orice vârstă, trebuie să respectați următoarele recomandări:

  • asigurați-vă că copilul bea suficientă apă curată pe zi (excluzând complet toate băuturile carbogazoase, băuturile răcoritoare și sucurile ambalate);
  • controlați strict nutriția bebelușului, limitați aportul de sare, alimente grase;
  • nu permiteți ca produsele grele și dăunătoare (cârnați, marinate, conserve, murături etc.) să fie prezente în dieta copiilor;
  • desfășurați activități de întărire (întărire, aerisire, masaj în funcție de vârsta copilului);
  • donați urină pentru analiză de cel puțin 2 ori pe an;
  • evita hipotermia, în special perioada de recuperare după bolile infecțioase;
  • asigurați-vă că copilul goleste periodic vezica;
  • tratează orice boală până la capăt!

Observând un set de măsuri preventive simple, puteți preveni apariția problemelor cu rinichii și alte organe ale sistemului urinar.

Părinții ar trebui să înțeleagă că cauza trebuie tratată și numai un specialist calificat poate prescrie și alege terapia potrivită..

Proteine ​​în urina unui copil - ce înseamnă, motivele creșterii, rata

Deci, studiem proteinele în urina unui copil. Încă din primele zile de viață, unui nou-născut i se prescrie un set de teste obligatorii, care include determinarea nivelului de proteine ​​din urină. Mai mult, criteriul este determinat în timpul examinărilor anuale. Studiul vă permite să identificați patologia rinichilor într-un stadiu incipient și să alegeți un regim de tratament la timp.

Biomaterialul este o singură porție de urină de dimineață. Trebuie remarcat faptul că, odată cu creșterea proteinelor, se prescrie un test repetat, al cărui biomaterial este urina zilnică.

Rolul proteinelor în corpul copilului

În mod normal, proteinele (proteinele) sunt conținute în absolut toate celulele unui organism viu. Acestea îndeplinesc o funcție de construcție și sunt necesare pentru creșterea normală a unui copil. Sistemul imunitar, care oferă protecție împotriva bolilor infecțioase, include peptide antimicrobiene, anticorpi și sistemul complementului proteic.

În plus, toate enzimele sunt proteine ​​și sunt necesare pentru accelerarea și evoluția normală a diferitelor reacții biochimice. Funcția energetică a proteinelor este de asemenea importantă, de exemplu, atunci când o moleculă este descompusă, se eliberează 4 kcal de energie.

În ciuda indispensabilității proteinelor în multe celule ale corpului uman, detectarea acesteia în urina copilului dumneavoastră indică un proces patologic. Mecanismul de filtrare în rinichi este conceput în așa fel încât să nu fie capabil să treacă molecule mari, prin urmare proteinele cu greutate moleculară mare sunt reținute de filtrul glomerular. În acest caz, peptidele cu greutate moleculară mică care trec prin filtru sunt reabsorbite în rinichiul proximal. Și doar o cantitate mică dintre ele intră în filtratul final de urină.

Când este prescris un test de urină?

Un pediatru, gastroenterolog, chirurg, endocrinolog, specialist în boli infecțioase sau urolog poate scrie o recomandare către un copil pentru acest studiu. Studiul este prescris pentru:

  • inspecție anuală programată;
  • suspiciunea unei defecțiuni a organelor sistemului urinar;
  • tratamentul rinichilor pentru a evalua eficacitatea tehnicii alese;
  • administrarea de medicamente care au un efect toxic asupra rinichilor.

Semne de proteine ​​bogate în urina unui copil:

  • colorarea nefirească a urinei și un miros înțepător;
  • dorință frecventă sau prea rar de a urina;
  • creșterea / scăderea cantității zilnice de urină;
  • plângeri de durere în abdomen sau în regiunea lombară;
  • o creștere a temperaturii corpului;
  • umflătură.

Dacă părinții observă 1 sau mai multe dintre semnele de mai sus la un copil, atunci este nevoie urgentă de a consulta un medic în scopul examinării. Cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, orice boală se caracterizează printr-un rezultat mai favorabil decât cu o întârziere a vizitei la medic.

Norma proteinei în urina unui copil

Numai un specialist poate descifra rezultatele analizei obținute. Autointerpretarea reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea copilului, deoarece diagnosticul incorect duce la o întârziere în selectarea metodelor adecvate de terapie și agravează semnificativ prognosticul rezultatului..

Este inacceptabil să se utilizeze un criteriu de laborator izolat pentru a face un diagnostic final. În ciuda preciziei și specificității ridicate a metodei de studiu luate în considerare, aceasta nu permite determinarea concentrației markerului tumoral proteic Bens-Jones. În plus, folosind această analiză, este imposibil să se facă diferențierea între diferite tipuri de proteinurie - starea proteinelor crescute în biomaterial, precum și să se stabilească cauzele exacte ale acesteia..

Proteinele din urina unui copil sunt în mod normal similare cu valorile standard pentru adulți și nu trebuie să depășească 0,15 g / l (pentru o singură porție) și 0,3 g (pentru urina zilnică).

Părinții își pun adesea întrebarea - pot exista proteine ​​în urina unui copil sănătos? Da, medicii sunt de acord că urmele de proteine ​​sunt o variantă a normei fiziologice. Prin urmare, dacă se detectează o cantitate nesemnificativă care nu depășește valorile admise, pacientului nu i se prescriu metode suplimentare de examinare..

Cauzele apariției proteinelor în urina unui copil

Important: la un nou-născut, proteinuria minoră este considerată normală și se observă în mai mult de 90% din cazuri..

Apare pe fondul unei consistențe insuficiente a aparatului de filtrare a rinichilor, care se formează în prima săptămână din viața unui copil. La efectuarea unui al doilea studiu după 2 săptămâni, criteriul în cauză ar trebui să se încadreze în norma fiziologică.

Trebuie remarcat faptul că proteinuria cronică este observată la aproximativ 17% din populație. Mai mult, această afecțiune nu indică prezența unei boli. Proteinuria temporară poate apărea ca simptom secundar concomitent cu:

  • boală infecțioasă acută;
  • stres fizic sau emoțional;
  • deshidratare;
  • deteriorarea extinsă a țesutului muscular;
  • infecții ale tractului urinar (uretrită, cistită etc.);
  • vulvita, vaginita, bartolinita, balanopostita etc..
  • temperatura corpului ridicata;
  • obstructie intestinala;
  • inflamația endocardului inimii;
  • oncologie.

În acest caz, proteina din urina copilului crește la 2 g în urina zilnică și revine la valorile normale cu analize repetate după câteva zile.

Cu toate acestea, dacă sunt excluse toate motivele de mai sus, atunci o detectare de două ori a proteinelor în analiza urinei la un pacient mic indică o patologie renală.

Tipuri de proteinurie

În funcție de localizare, se disting mai multe tipuri de proteinurie:

  • prerenal - degradare extinsă a țesuturilor. Ca urmare, se eliberează o cantitate mare de proteine, care nu pot fi reabsorbite de tubulii renali și sunt excretate din corpul copilului împreună cu urina;
  • renal (glomerular) - afectarea tubulilor renali înșiși, ceea ce duce la un flux necontrolat de molecule de proteine ​​în urină;
  • postrenal - patologii ale sistemului urinar (organe genitale, uretra, ureter).

Motivele dezvoltării patologiilor pot fi diferite: de la mutații genetice congenitale la patologii dobândite pe fondul utilizării medicamentelor sau metode agresive de tratament.

Boala renală este principala cauză a proteinelor din urină

O creștere a proteinelor în urina unui copil poate fi facilitată de condiții specifice precum:

  • nefroza lipoidă - degradarea rinichilor, adesea pe fondul unei alte patologii comune (tuberculoza, sifilisul, hepatita C);
  • glomerulonefrita membranoasă - acumularea celulelor sistemului imunitar, ducând la îngroșarea pereților capilarelor sanguine. Combinarea acestor factori duce la divizarea membranei bazale a aparatului glomerular;
  • scleroza mezangială multiplă - afectează în majoritatea cazurilor pacienților adolescenți și se caracterizează printr-o creștere a permeabilității barierelor de filtrare din rinichi. O boală cu prognostic slab din cauza unei perioade asimptomatice lungi, care determină depistarea tardivă a acesteia;
  • Nefrita IgA este proliferarea țesutului mezangial, însoțită de o acumulare excesivă de complexe imune. Debutul cade la o vârstă fragedă. Se caracterizează printr-un prognostic relativ favorabil, insuficiența renală cronică se formează la cel mult 30% dintre pacienți în decurs de 15 ani;
  • pielonefrita este o boală renală infecțioasă de etiologie bacteriană. Semne caracteristice: degradarea bazinului renal, a cupelor și a țesutului parenchimatos renal;
  • Sindromul Fanconi - o patologie genetică care duce la imposibilitatea implementării proceselor de reabsorbție a glucozei și aminoacizilor în rinichiul proximal.

Cum se colectează corect urina pentru analiză?

Biomaterialul colectat corect vă permite să obțineți cele mai fiabile rezultate ale analizei. Și dacă procedura de colectare a urinei pentru un adult nu este dificilă, atunci colectarea de la un nou-născut poate fi dificilă.

Pungile speciale de urină pentru copii sunt vândute în prezent în farmacii. Sunt absolut sterile și hipoalergenice. Geanta este atașată la organele genitale externe. În acest caz, în momentul colectării, bebelușul ar trebui să fie în poziție verticală. După urinare, cantitatea necesară de biomaterial este turnată într-un borcan steril.

Este strict interzis:

  • folosiți urină dintr-un scutec stors pentru cercetare, deoarece este posibilă pătrunderea microorganismelor străine și a fibrelor tisulare;
  • faceți independent saci de urină din pungi de plastic. În primul rând, nu este igienic și, în al doilea rând, nu este exclus riscul contaminării biomaterialului cu fecale;
  • se toarnă conținutul vasului pentru analiză, deoarece materialul poate fi contaminat cu bacterii din fundul său;
  • oferiți copilului dumneavoastră laxative sau diuretice;
  • înghețați biomaterialul. Este necesar să depozitați urina colectată la o temperatură de +2.. + 8 ° С și să încercați să o livrați la departamentul de laborator cât mai repede posibil.

Rezumând

  • proteinele bogate în urina unui copil pot fi rezultatul bolilor renale. Prin urmare, în cazul unei abateri de la normă în funcție de rezultatele a două teste cu o frecvență de 1-2 săptămâni, pacientului i se atribuie un examen amplu de laborator și instrumental;
  • un nivel ridicat de proteine ​​la sugari este observat în primele 2 săptămâni de viață și este o variantă a normei fiziologice;
  • este important să colectați corect biomaterialul necesar, deoarece precizia și fiabilitatea rezultatelor depind de acesta.
  • Despre autor
  • Publicații recente

Specialistă absolvită, în 2014 a absolvit cu onoruri la Institutul Federal de Educație Bugetară de Stat al Învățământului Superior Universitatea de Stat din Orenburg cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiului postuniversitar la Universitatea Agrară de Stat din Orenburg.

În 2015. la Institutul de Simbioză Celulară și Intracelulară din Filiala Urală a Academiei Ruse de Științe a promovat o pregătire avansată cu privire la programul profesional suplimentar „Bacteriologie”.

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” 2017.

Proteinuria la copii - un semnal al bolilor renale sau ale sistemului genito-urinar

Un copil nu trebuie să aibă proteine ​​în urină atunci când este sănătos. Dacă, în timpul unei analize generale a urinei, s-a găsit, atunci acest lucru poate semnala diferite tipuri de boli. Cel mai adesea, boala este asociată cu rinichii sau sistemul genito-urinar..

Pentru determinarea la timp a bolii, experții vă recomandă să efectuați în mod sistematic teste, indiferent de vârsta copilului. Cu această analiză simplă, dezvoltarea patologiilor grave poate fi prevenită..

De unde provin proteinele din urina unui copil?

Proteina este un material de construcție care este prezent în toate sistemele și organele corpului. De ce se întâmplă să ajungă în urină? Cel mai probabil din cauza afectării funcției renale.

Sângele din corpul uman trece printr-un proces de filtrare, iar substanțele care îl poluează sunt excretate în urină. Structura proteinei conține molecule mari, care, datorită dimensiunii lor, nu trec prin filtre și intră în urină în întregime.

Proteinuria poate fi de următoarele tipuri:

  • suprarenale - apare ca urmare a anomaliilor asociate cu diagnosticul tumorilor maligne ale sângelui, limfei, creierului, apariției hemoglobinei în urină sau utilizării prelungite a anumitor medicamente;
  • renal - întâlnit în patologia rinichilor;
  • postrenal - apare din cauza unor boli ale sistemului reproductiv sau ale tractului urinar.

Cea mai ușoară modalitate de a diagnostica proteinuria este folosirea de benzi test indicatoare speciale vândute în farmacie..

Indicatori ai normei proteinei în urină (tabel)

Absența proteinelor în urina unui copil este considerată normală și indică funcționarea perfectă a rinichilor. Practica medicală permite o cantitate mică din aceasta în urina copiilor, care diferă în funcție de vârstă.

Tabelul normelor proteice:

Vârstămg / l lichidmg / m2 suprafața corpului
Copil prematur de o lunăde la 90 la 840de la 90 la 370
Copil de o lunăde la 95 la 456de la 69 la 310
De la o lună la un ande la 71 la 31048 - 244
2-4 ani46 - 218de la 37 la 223
4-10 ani51 - 224de la 32 la 235
10-16 anide la 45 la 391de la 22 la 181

Începând cu vârsta de o lună, cantitatea de proteine ​​din urină nu trebuie să fie mai mare de 360 ​​mg pe litru de lichid.

Dacă, ca urmare a analizei generale a urinei, s-au găsit proteine ​​în cantitate de 1 g pe litru, analiza trebuie repetată. În cazul aceleiași cantități și a doua oară, este necesar să contactați o instituție medicală pentru a determina cauza proteinuriei..

În cazul unui rezultat al analizei care conține 3 grame de proteine ​​pe litru de urină, acest lucru semnalează prezența patologiei în corpul copilului și necesită ajutor urgent în diagnosticarea unei defecțiuni a corpului.

Cauzele proteinuriei

Proteinuria poate fi temporară sau persistentă. Depinde de diverși factori..

Dacă proteinuria este temporară, atunci după un timp cantitatea va scădea și va fi normală. Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

  • alăptarea unui nou-născut (cantitatea de proteine ​​depinde de hrana mamei);
  • hipotermia corpului;
  • caldura corpului;
  • reactii alergice;
  • o cantitate mare de pierderi de lichid în organism;
  • situații stresante;
  • frică;
  • a arde;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor medicale;
  • activitate fizică ridicată.

Proteinuria persistentă semnalează următoarele boli în organism:

  • anomalii ale rinichilor;
  • leziuni renale;
  • Diabet;
  • tensiune arterială crescută;
  • comotie cerebrala;
  • otrăvirea toxică a corpului;
  • boli de inimă;
  • tumoare pe creier;
  • umflarea tractului urinar;
  • mielom de sânge;
  • boli infecțioase.

Când proteina apare în urină, cantitatea din sânge scade, ceea ce afectează starea fizică a copilului. Ca urmare, apar următoarele simptome:

  • oboseală fizică frecventă;
  • somnolenţă;
  • o senzație de dureri la nivelul articulațiilor;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • temperatura corpului ridicata;
  • greață cu vărsături, din cauza intoxicației corpului;
  • o schimbare a culorii urinei de la galben la maro sau roșu.

Dacă semnele de mai sus apar în corpul unui copil, este urgent să vă adresați medicului dumneavoastră.

Experții recomandă efectuarea unui test general de urină la fiecare șase luni pentru a determina cantitatea de proteine. Dacă este disponibil, se efectuează teste suplimentare, iar diagnosticul în timp util al unei boli concomitente va ajuta la vindecarea organismului cât mai curând posibil..

Metode de tratament

Când proteina unui copil este mai mare decât norma permisă, aceasta trebuie redusă. Pentru a face acest lucru, părinții trebuie să-și amintească că prezența sa este provocată de un fel de boală. Cu un diagnostic stabilit și un tratament în timp util al bolii, proteinuria va dispărea odată cu recuperarea..

Programările medicale ale medicilor încep cu o dietă fără sare și o dietă săracă în proteine, la care, în funcție de tipul de boală, se adaugă preparate farmaceutice:

  • antibiotice;
  • diuretice;
  • medicamente cu steroizi;
  • pentru scăderea glicemiei;
  • imunosupresor;
  • medicamente care ameliorează inflamația;
  • presiunea normalizatoare.

Medicina tradițională folosește adesea următoarele rețete în cazul diagnosticului de proteinurie:

  • consumul de afine are un efect pozitiv asupra funcției rinichilor;
  • semințele și rădăcina de pătrunjel se toarnă cu apă clocotită, infuzia se bea în sala de mese de 4 ori pe zi;
  • mugurii de mesteacăn în cantitate de 2 linguri se prepară timp de o oră și jumătate în 200 de grame de apă clocotită, iar 50 ml se consumă de trei ori pe zi.

Adesea folosesc decocturi de ovăz, ace de ienupăr, frunze de afine, fructe de sorian și produse apicole.

Un copil sănătos nu trebuie să conțină proteine ​​în urină. Pentru a determina în timp prezența sa în urină și apariția bolilor grave în organism, este necesar să se ia periodic o analiză. În cazul unui diagnostic de proteinurie, este urgent necesar, solicitați ajutor de la un specialist care vă va ajuta în tratamentul adecvat.

Proteina din urină la copii: valori acceptabile, cauze și consecințe

Proteinele din urină la copii sunt unul dintre principalii indicatori ai funcției renale

Proteina din urină ca factor în nefrouropatologie

Proteina din urină este o stare de proteinurie, când fracțiile individuale de proteine ​​din zer nu sunt reabsorbite pe deplin de epiteliul tubulilor renali. Cu alte cuvinte, absorbția inversă a moleculelor care ar trebui să rămână în organism este afectată..

Proteinele din organism sunt prezente în structura tuturor organelor și țesuturilor, îndeplinesc o serie de funcții importante:

  • formează scheletul celular și substanța intercelulară;
  • participă la răspunsuri imune pentru combaterea substanțelor străine (celule „rele”, agenți infecțioși);
  • formează tensiune arterială oncotică;
  • participă activ la procesele enzimatice;
  • participă la transportul altor molecule;
  • reglează interacțiunea intercelulară.

Proteinele sunt reprezentate de diferite fracțiuni, printre care sunt detectate imunoglobuline, albumina, ceruloplasmină, prealbumină și altele. Proteinuria masivă este un semn de nefropatie, sindrom nefrotic.

Cauze

Motivele apariției urmelor de proteine ​​în urină sunt atât fiziologice, cât și patologice.

Clinicienii identifică doi factori principali care afectează în mod direct formarea proteinuriei: o creștere a permeabilității glomerulilor renali pentru proteinele plasmatice și o scădere a capacității de absorbție a epiteliului tubular renal. Factorii în care crește concentrația de proteine ​​sunt clasificați în primar și secundar.

Există, de asemenea, două forme de proteinurie: fiziologică și patologică.

Tipuri de proteinurie fiziologică

Norma pentru proteinuria fiziologică nu depășește 1 g / l. Sunt permise abateri mici de la valorile de referință în acest grup cu câteva zecimi. Principalele motive sunt:

  • tratament extensiv al pielii cu antiseptice, răcirea mâinilor, împachetări cu noroi;
  • stare după convulsii tonice sau clonice, comotie cerebrală;
  • hrană bogată în proteine ​​(poate fi observată la copiii mai mari);
  • o stare de stres psiho-emoțional sever.

Există și alte cauze ale proteinuriei fiziologice, după cum se reflectă în clasificare. Marșul sau munca se datorează efortului fizic, mai ales în absența pregătirii. Posturală sau ortostatică se observă cu o poziție verticală prelungită a corpului, în principal la adolescenți cu vârsta sub 18 ani. Febra apare la bebelușii cu procese infecțioase acute de orice geneză.

Proteinuria fiziologică este, de asemenea, caracteristică nou-născuților datorită formării funcției de filtrare renală. Este o afecțiune tranzitorie care dispare în primele săptămâni de viață..

Procese patologice

Patologia este de obicei asociată cu următoarele condiții:

  • afectarea funcției renale (excretor, filtrare, reabsorbție tubulară);
  • intoxicație de orice natură

Există, de asemenea, boli extrarenale care duc la proteinurie, printre care procesele autoimune, insuficiența cardiacă, hipertensiunea arterială secundară, mielomul multiplu, tulburările metabolice.

Astfel de simptome pot indica neoplasme maligne, chisturi ale tractului urinar, infecții ale sistemului genito-urinar. Proteinuria asimptomatică apare adesea la fete la începutul ciclului menstrual, când scurgerile vaginale intră în urină.

Analiza decodificării

Rata de proteine ​​în urină variază în funcție de vârsta copilului

În mod normal, numai urmele de proteine ​​(până la 0,033 g / l) pot fi determinate în rezultatele analizelor prin metode calitative și semicantitative. Dacă normele de mai sus sunt depășite, atunci ele vorbesc despre proteinurie. În funcție de cantitatea de proteine ​​din urina zilnică, se disting mai multe grade:

  • până la 300 mg / zi. Microalbuminuria. Clinicienii recomandă reluarea analizei pentru a clarifica datele.
  • 0,5-1 g / l. Proteinurie minimă. Adesea inclus în structura sindromului urinar. Cu stocarea persistentă a acestor date, se suspectează afectarea funcției renale.
  • 1-3 g / l. Creșterea moderată a proteinelor. Indică o încălcare clară a filtrării sau reabsorbției. Poate fi considerată o componentă a sindromului nefritic.
  • mai mult de 3-3,5 g / l. Proteinurie severă. Se observă cu sindrom nefrotic. Datorită pierderii masive de proteine ​​din urină, proteinele totale din sânge pot scădea.

Cu o creștere prelungită a proteinelor în analize, este necesar un diagnostic diferențial cu un tratament ulterior. După confirmarea proteinuriei primare, copilul intră sub controlul nefrologilor, urologilor. Clinicienii ar trebui să ia în considerare probabilitatea proteinei în urină la următoarele grupe de copii:

  • consumul de alimente proteice;
  • angajat în sporturi active;
  • adesea bolnav de ARVI, infecții ale tractului urinar.

Urmele de proteine ​​de până la 1 g / l în astfel de cazuri sunt considerate valori normale. La adolescenți, o creștere episodică este asociată cu perturbări hormonale, debutul activității sexuale și obiceiuri proaste. Adolescenții sunt sfătuiți să treacă urina de noapte și dimineața separat pentru o fiabilitate absolută a rezultatului. Dacă în ambele cazuri există episoade de proteine ​​crescute în urină, atunci este important să suferiți o ecografie a rinichilor, a organelor sistemului genito-urinar și a bazinului mic. Proteinele din urină la copii nu sunt de obicei detectate, cu excepția unei creșteri fiziologice episodice a nivelului său.

Simptome

Simptomul unui conținut crescut de proteine ​​în urină se datorează patologiei renale. În exterior, copilul arată palid, diferă prin letargie, lipsa poftei de mâncare. Apar și alte simptome:

  • febră, stare persistentă subfebrilă (tipică pentru pielonefrita, nefrită);
  • tulburări disurice - copilul urinează rar sau urinează abundent, dar densitatea urinei este destul de scăzută;
  • disconfort în timpul urinării - la sugari și copii mici, este însoțit de isterie, plâns;
  • miros caracteristic de urină.

Simptomele periculoase care necesită o vizită obligatorie la medic sau apelarea unei ambulanțe sunt lipsa de urinare pentru o zi sau mai mult, depresie a conștiinței, letargie, leșin, convulsii. Părinții atenți observă în mod necesar starea gravă a copilului, modificările semnificative ale comportamentului și semnele unor probleme somatice..

Dacă copilul a avut un test pozitiv cu proteinele din urină cu o zi înainte, este important să informați medicul de urgență. El va ajuta la identificarea bebelușului într-o instituție medicală specializată pentru a oferi asistență adecvată.

Metode de corectare

Tratamentul unei afecțiuni patologice depinde de natura bolii de bază. Deci, cu o creștere episodică, este suficient doar să corectați nutriția, să beți multe lichide și să reduceți activitatea fizică până la vârstă. Dacă proteina este crescută ca urmare a patologiei nefro-urologice, atunci este prescris următorul regim de tratament:

  • diuretice;
  • Inhibitori ai ECA, blocanți ai canalelor de calciu în hipertensiunea arterială secundară;
  • uroantiseptice și antibiotice cu un proces inflamator activ;
  • mijloace pentru stabilizarea metabolismului fosfor-calciu, normalizarea echilibrului electrolitic al sângelui
  • glucocorticoizi și citostatice pentru boli autoimune și oncologice

Tratamentul poate fi completat cu terapie simptomatică pentru a îmbunătăți funcția creierului și a sistemului digestiv. Dezvoltarea tacticii terapeutice este posibilă numai după consultarea specialiștilor, are întotdeauna un caracter pur individual.

Măsuri preventive

Pentru a preveni proteinuria primară nepatologică, trebuie luate în considerare o serie de următoarele recomandări:

  • aderarea la dieta și echilibrul nutrițional al copiilor sub un an și adolescenți;
  • consumul unei cantități suficiente de lichid (apă curată, sucuri, băuturi din fructe, compoturi neîndulcite);
  • livrarea regulată de urină, cel puțin o dată în 6 luni;
  • regim protector, excluderea bolilor infecțioase, răceli.

Adolescenților trebuie să li se ofere informații despre igiena sexuală și părinți. Este important să explicați regulile relațiilor sexuale, îngrijirea organelor genitale în timpul menstruației la fete.

Prognosticul în prezența proteinelor în urină este predominant favorabil, dar numai cu îngrijiri medicale în timp util. Ignorarea proteinuriei persistente în analiza urinei duce la dezvoltarea insuficienței renale, până la necesitatea transplantului de rinichi.



Articolul Următor
Motivele extinderii pelvisului renal la făt și metodele de tratament