Bacteriuria în timpul sarcinii: diagnostic și tratament


Aproape toate femeile, în timp ce poartă un copil, sunt atente la noua lor poziție: trec toate testele, sunt supuse examenelor și îndeplinesc prescripțiile medicilor. Dar, din păcate, nu este întotdeauna posibil să se evite dezvoltarea diferitelor boli și patologii. Deseori sunt diagnosticați cu boli inflamatorii ale rinichilor și ale tractului urinar. De aceea, analiza urinei este efectuată în mod regulat, astfel încât ginecologul să poată monitoriza starea sistemului genito-urinar și, în cazul abaterilor de la normă, să prescrie tratament în timp util.

Una dintre patologiile comune pe care o poate întâlni o femeie însărcinată este bacteriuria. De ce este periculos, cum să-l recunoaștem și să-l tratăm, vă vom spune în acest articol.

Descrierea patologiei și a modului în care este periculoasă

Bacteriuria este prezența unui număr mare de bacterii patogene în urină (urină). În mod normal, acest fluid biologic este absolut steril..

În majoritatea cazurilor (80%), E. coli se găsește în analiză, dar pot fi găsite și microorganisme rare (stafilococ, proteus, enterobacter, streptococ, klebsiella).

Microorganismele se găsesc adesea datorită colectării necorespunzătoare a urinei. Acesta trebuie colectat într-un borcan special steril (îl puteți cumpăra de la farmacie), după ce ați efectuat cu atenție toaleta organelor genitale. O probă medie de urină este colectată pentru analiză. Pentru rezultate mai exacte, se recomandă probarea materialului de mai multe ori..

Bacteriuria în timpul sarcinii este periculoasă datorită evoluției sale asimptomatice. De obicei, nu este detectată patologia în sine, ci consecințele sale grave (cistita, pielonefrita, uretrita, obstrucția tractului urinar), care sunt însoțite de apariția simptomelor neplăcute:

  • senzații dureroase, crampe la urinare;
  • miros neplăcut ascuțit de urină;
  • apariția sângelui, fulgi în urină;
  • umbră întunecată sau tulbure;
  • durere la nivelul abdomenului inferior, extinzându-se spre părți;
  • formarea de nisip, pietre în urină.

Infecția este adesea însoțită de febră, greață, vărsături și slăbiciune. În unele cazuri, se constată nevoia falsă de a urina sau incontinența. Majoritatea femeilor însărcinate atribuie aceste simptome uterului și fătului în creștere, care apasă pe vezică..

Bacteriuria poate provoca infecții intrauterine ale fătului. Bacteriile pot intra cu ușurință în uter, deoarece se află în imediata apropiere a rinichilor și a tractului urinar. Ca urmare, pot apărea avort spontan, naștere prematură, deces fetal, detașarea placentei, nașterea unui copil cu o greutate mică (până la 2,5 kg)..

Cauzele apariției

Există motive externe și interne pentru dezvoltarea bacteriuriei în timpul sarcinii. Dar mai des patologia se dezvoltă datorită acesteia din urmă:

  • deteriorarea filtrării urinei din cauza stoarcerii rinichilor de către uter;
  • stagnarea fecalelor în intestin datorită indigestiei (în acest caz, rinichii și canalele sunt ciupite de fecale);
  • o scădere a tonusului ureterelor datorită modificărilor hormonale din organism (cu activitate crescută a hormonului progesteron);
  • slăbirea apărării corpului;
  • stagnarea urinei datorită scăderii lumenului ureterelor și expansiunii pelvisului renal;
  • slăbirea mușchilor netezi ai vezicii urinare și acumularea de urină în ea;
  • modificarea compoziției urinei.

De asemenea, sunt expuse riscului femeilor cu antecedente de traume vezicale sau cicatrici după intervenția chirurgicală.

Cauzele externe ale dezvoltării bacteriuriei:

  • însămânțarea ascendentă a rinichilor și a ureterelor cu bacterii care provin din mediul extern prin vagin sau rect;
  • prezența unui focar de infecție în organism și mișcarea acestuia către rinichi.

Dacă o femeie are antecedente de cistită, inflamație a rinichilor, urolitiază, măriri ale ureterelor, în special de natură cronică, riscul de bacteriurie crește. Uneori boala este rezultatul zdrobirii pietrei, cateterizării sau cistoscopiei vezicii urinare.

Diagnosticul patologiei

Detectarea bacteriuriei în timpul sarcinii este dificilă în cazurile asimptomatice. Femeia nu simte niciun disconfort, prin urmare, conform programului, se efectuează examinările necesare, care nu permit detectarea în timp util a unui număr excesiv de microorganisme din vezică. În plus, uneori analiza urinei nu arată prezența bacteriilor. Mai des, patologia este deja detectată cu plângeri de crampe, durere, disconfort în timpul urinării, impurități ale sângelui. Viitoarei mame i se atribuie o cultură bacteriologică, care ajută cu ușurință la calcularea bacteriilor din urină.

Dacă suspectați bacteriurie la femeile gravide, pot fi prescrise următoarele:

  • test special cu reactiv TTX;
  • test de sânge (general, biochimic);
  • analiza biochimică a urinei;
  • examinarea conform Nechiporenko (ajută la determinarea numărului de leucocite, eritrocite, cilindri și, pe baza datelor obținute, este posibil să se tragă o concluzie despre starea sistemului genito-urinar);
  • Ecografia rinichilor;
  • dopplerometria vaselor renale.

Pentru un diagnostic precis, este necesar un test de urină de două ori pe zi.

Tacticile de tratament

Terapia pentru bacteriurie la femeile gravide include administrarea de medicamente pentru restabilirea performanței rinichilor (Fitosilin, Kanefron).

Cele mai eficiente medicamente sunt antibioticele, care pot preveni dezvoltarea bacteriilor. Ele sunt selectate individual, luând în considerare durata sarcinii, caracteristicile corpului viitoarei mame. De obicei, se prescrie amoxicilină, cefalosporină, cefalexină.

În stadiul inițial al bacteriuriei, unii medici încearcă să nu folosească antibiotice. Femeia însărcinată ia măsuri care vizează normalizarea urinei Ph. Pentru aceasta, sunt prescrise o colecție de rinichi, suc de afine, decocturi de lingonberry sau frunze de măceșe. Dacă după o jumătate de lună situația nu se îmbunătățește, atunci se prescrie terapia medicamentoasă.

Dacă cauza patologiei este presiunea uterului, atunci femeia gravidă este recomandată în mod regulat să efectueze poziția genunchi-cot. De asemenea, nu este indicat să te întinzi sau să dormi pe spate.

Tratamentul include alimente dietetice - cereale, supe, legume tocate, fructe, carne slabă, pește. Este imperativ să excludeți din dietă alimentele grase, condimentate, sărate și băuturile carbogazoase..

Prevenirea

Măsurile de prevenire a bacteriuriei sunt o simplă măsură de precauție pe care trebuie să o urmeze fiecare femeie, în special în timpul sarcinii:

  • Bea cel puțin 2 litri de apă curată pe zi, precum și ceai, băuturi naturale din fructe, sucuri, compoturi, decocturi de ierburi, fructe de pădure.
  • Respectați măsurile de igienă personală. În timpul sarcinii, este recomandabil să nu faceți o baie, ci să vă spălați la duș folosind mijloace speciale pentru igienă intimă care mențin o microflora sănătoasă și împiedică pătrunderea bacteriilor prin vagin..
  • Mănâncă bine, excluzând complet mâncarea rapidă, conserve, alimente grase, prăjite, condimentate, sărate, afumate, murături, cârnați, produse de patiserie și dulciuri. Dieta ar trebui să conțină supe, cereale, legume proaspete, fructe, produse lactate, carne slabă și pește.
  • Efectuați poziția genunchi-cot în mod regulat. Acest exercițiu crește fluxul de urină din rinichi și uretere și, de asemenea, reduce încărcătura coloanei vertebrale și a picioarelor. După ce a stat în poziție timp de 5-10 minute pe zi, o femeie simte o ușurare semnificativă.
  • Ascultă-ți corpul și golește-ți vezica la timp. Este extrem de periculos să înduri îndemnul..
  • Dacă aveți vreun disconfort, consultați imediat un medic. Dacă sunteți îngrijorat de urgențe false, frecvente, crampe, durere, senzații de apăsare la nivelul abdomenului inferior, culoarea sau consistența urinei provoacă îngrijorare, trebuie să informați un specialist în acest sens și să vă supuneți unui examen.
  • Nu auto-medicați și nu prescrieți medicamente în scop profilactic. Și, de asemenea, nu utilizați remedii populare la recomandarea prietenilor, a rudelor. Fiecare organism reacționează la un decoct, medicament, comprimă, infuzie în felul său.
  • Dormi mai bine de partea ta.
  • Ștergeți perineul după urinare, de preferință numai spre anus pentru a preveni pătrunderea bacteriilor.
  • Înainte de a mânca, după plimbare și folosirea toaletei, asigurați-vă că vă spălați mâinile cu apă și săpun..
  • Pentru o igienă intimă, asigurați-vă că aveți un prosop individual, din bumbac separat.
  • Lenjeria intimă trebuie să fie din bumbac.

De asemenea, nu uitați de plimbările în aer curat, de un somn sănătos de 8 ore. Evitați stresul, tensiunea nervoasă, ventilați în mod regulat apartamentul și preveniți hipotermia corpului.

Bacteriuria apare adesea în timpul sarcinii și uneori trece neobservată de o femeie. Pentru a evita acest lucru, trebuie să ai grijă de sănătatea ta, să fii atent la semnalele alarmante ale corpului și să nu le ignori..

Este necesar să se trateze bacteriile din urină în timpul sarcinii?

Apariția bacteriilor în urină în timpul sarcinii provoacă entuziasm la femeile însărcinate. Dar această afecțiune nu este întotdeauna periculoasă și necesită tratament antibiotic urgent. Femeia este supusă unei examinări suplimentare și tratamentul este prescris ținând cont de indicații.

Ce este bacteriuria

Prezența bacteriilor în urină se numește bacteriurie. În mod normal, urina este sterilă, ca toate fluidele corporale. Bacteriile pot pătrunde în ea din exterior - din rect cu o spălare necorespunzătoare, cu o colectare necorespunzătoare a analizelor. A doua opțiune este pătrunderea microorganismelor în urină cu o boală a uretrei, a vezicii urinare sau a rinichilor.

În timpul sarcinii, riscul de infecții genito-urinare crește. Dacă bacteriile se găsesc în urină în timpul sarcinii, aceasta înseamnă că trebuie să faceți un al doilea test, faceți o ecografie a rinichilor. Tratamentul este prescris numai atunci când se confirmă o infecție genito-urinară..

Cauzele bacteriilor din urină

Detectarea bacteriilor în urină în timpul sarcinii poate fi asociată cu o igienă personală insuficientă sau condusă necorespunzător. Microorganismele intră în mucoasa uretrală din rect dacă o femeie nu este spălată corespunzător. De asemenea, pot obține de la lenjerie, căptușeală de chiloți. Când se colectează o analiză, microbii sunt spălați cu urină din membrana mucoasă și dau un rezultat fals pozitiv.

Cauzele patologice ale bacteriuriei la o femeie însărcinată sunt:

  • infecții genitale - chlamydia, micoplasmoza, gonoreea, sifilisul;
  • uretrita;
  • cistita;
  • pielonefrita.

De asemenea, bacteriile pot fi introduse în urină odată cu fluxul sanguin dacă femeia gravidă are focare cronice de infecție în organism - amigdalită, carii, rinită cronică.

Dacă bacteriile se găsesc într-un singur test de urină, acest lucru nu indică o boală. Proba de urină trebuie recoltată prin spălare temeinică și folosirea unui recipient steril pentru testare..

Tipuri de bacteriurie

În funcție de modul în care bacteriile au intrat în urină, se disting tipurile de bacteriurie:

  • fals - când germenii intră în recipient cu urină după colectare;
  • asimptomatic - un număr mic de microbi fără manifestări;
  • adevărat - microorganismele se găsesc în număr mare, afecțiunea este însoțită de semne ale bolii.

Tabelul prezintă opțiuni pentru conținutul bacteriilor din urină în timpul sarcinii, care ajută la determinarea tipului de bacteriurie.

Tipul bacteriurieiNumărul de microorganisme pe 1 ml de urină
Fals și asimptomaticPână la 10 4
AdevăratPeste 10 4

Adevărată bacteriurie în timpul sarcinii

Adevărata bacteriurie este asociată cu o infecție directă a tractului urinar.

  1. Uretrita este o inflamație specifică sau nespecifică a uretrei. Este cauzată de diferite tipuri de microbi - stafilococi, streptococi, Escherichia coli, gonococi, chlamydia. Se manifestă prin senzație de arsură, mâncărime la urinare, descărcare de puroi sau mucus.
  2. Cistita este o inflamație a vezicii urinare. Cistita se caracterizează prin urinări frecvente, febră, durere la nivelul abdomenului inferior.
  3. Pielonefrita este o inflamație bacteriană a rinichilor. Este însoțit de o creștere a temperaturii corpului, durere în regiunea lombară.

Cu bacteriuria adevărată, culoarea și mirosul urinei se schimbă adesea. Este galben închis, sângeros, acru sau purulent..

Bacteriuria asimptomatică

Bacteriuria asimptomatică apare atunci când infecția pătrunde din focarele cronice îndepărtate. Găsiți Escherichia coli, stafilococi, streptococi într-o cantitate mică. Femeia însărcinată se simte bine, nu are plângeri.

Metode de colectare a urinei

Ei donează urină în timpul sarcinii în mod obișnuit - a doua porție de urină într-un recipient steril. Aceasta este metoda standard pentru colectarea analizei. Înainte de aceasta, o femeie ar trebui să se spele bine folosind apă și săpun neutru. Ar trebui spălat din față în spate pentru a nu aduce bacterii din rect. Nu puteți urina mai întâi în vas și apoi colectați o probă de acolo..

Pentru a determina de unde provin germenii, o probă de trei sticle este colectată în urină. Femeia se spală și urinează la rândul său în trei recipiente sterile. Bacteriile din prima porțiune indică deteriorarea uretrei, în cea de-a doua, deteriorarea vezicii urinare și a rinichilor. Dacă toate cele trei teste sunt rele, aceasta înseamnă o inflamație completă a tractului genito-urinar..

Metode de testare a bacteriilor din urină

Există mai multe moduri de a găsi bacterii în urină:

  • test expres - se folosește o bandă de turnesol, care își schimbă culoarea sub influența nitriților secretați de celulele microbiene;
  • inoculare bacteriologică - lichidul biologic se aplică pe mediul nutritiv, plasat într-un termostat și se determină ce microorganisme au crescut, numărul lor.

Cu ajutorul culturii bacteriene, puteți afla la ce antibiotice sunt sensibile microorganismele. Aceasta este utilizată la prescrierea tratamentului.

Sunt stabilite metode suplimentare de examinare în scopul stabilirii unui diagnostic - teste clinice generale de sânge, frotiu vaginal, ultrasunete ale rinichilor.

Principiile de tratare a bacteriilor din urină în timpul sarcinii

Nu orice bacteriurie trebuie tratată. Aproape toate antibioticele sunt contraindicate femeilor însărcinate, deci se efectuează mai întâi o examinare completă. Dacă bacteriile din urină se găsesc o dată în timpul sarcinii, se efectuează oa doua analiză. Dacă sunt găsite din nou, sunt ghidați de tabloul clinic.

Bacteriuria asimptomatică nu necesită tratament cu antibiotice. Medicul curant recomandă ajustarea dietei, excluzând alimentele grase, conservele, marinatele. Consumul de apă pură în loc de cafea și ceai este benefic. Cantitatea optimă de lichid consumată este de un litru și jumătate pe zi.

Sunt prezentate decocturi de plante - afine, frunze de afine și de afine, flori de mușețel. Au un efect diuretic ușor, elimină infecția din tractul urinar. Decocturile din plante sunt recomandate să se spele dimineața și seara, pentru a face băi de șezut.

Cu bacteriuria adevărată, sunt indicate antibioticele. Singurul medicament care nu este periculos pentru femeile însărcinate este josamicina. Se prescrie ca curs timp de cinci zile, apoi se repetă analiza. În plus, vă recomandăm uroseptice pe bază de plante, care au un efect diuretic. Auto-medicația este inacceptabilă, dacă apar plângeri de sănătate, ar trebui să consultați un medic.

Efect asupra fătului bacteriuriei în timpul sarcinii

Pentru un copil, numai bacteriuria adevărată este periculoasă, atunci când există multe microorganisme, acestea afectează rinichii și tractul genital. Infecția pe calea ascendentă și cu fluxul sanguin intră în uter. Riscul infecției intrauterine a fătului este ridicat. Această afecțiune este periculoasă cu hipoxie, infecții congenitale, malformații.

La începutul sarcinii, este posibilă avort spontan. Tratamentul bacteriuriei adevărate se efectuează în funcție de manifestările clinice și de durata sarcinii.

Prevenirea bacteriilor în urină în timpul sarcinii

Prevenirea ar trebui să înceapă în etapa de planificare a sarcinii. O femeie este recomandată să elimine focarele cronice de infecție, să examineze rinichii și tractul urinar. Următoarele reguli trebuie respectate în timpul sarcinii:

  • mâncat sănătos;
  • bea cel puțin un litru și jumătate de apă curată pe zi;
  • excluderea hipotermiei;
  • activitate fizică adecvată;
  • igienă personală atentă.

Bacteriile din urină în timpul sarcinii nu înseamnă întotdeauna boală. Un test de urină pentru cultura bacteriană în timpul sarcinii se face de două ori, dacă bacteriile se găsesc în ambele probe, tratamentul este prescris în funcție de simptome.

Cercetător la Laboratorul pentru prevenirea tulburărilor de sănătate a reproducerii din Institutul de cercetare în medicina muncii. N.F. Izmerova.

Cauzele bacteriilor din urină în timpul sarcinii - efecte asupra fătului și tratament

Unul dintre elementele esențiale ale unei examinări complete a corpului este analiza urinei. Cu ajutorul acestui studiu este posibil să se dezvăluie prezența unei largi varietăți de patologii ale organelor genitale, ale organelor sistemului urinar și ale bazinului mic, ale diferitelor inflamații și neoplasme, precum și prezența infecției și bacteriilor.

Acest tip de analiză este foarte informativ și universal, deoarece nu există contraindicații pentru acesta..

Ce este bacteriuria?

Bacteriuria este un termen medical general acceptat care denotă prezența în urină a microorganismelor de diferite tipuri. În sănătatea absolută a unei persoane, în absența oricăror abateri de la normă, urina trebuie să fie absolut sterilă. Dacă, în timpul analizei, s-au găsit bacterii în urină, acest lucru indică încălcări ale activității organelor genito-urinare.

Indicatorul care este utilizat în această analiză se numește titrul corpurilor microbiene. Indicatorul normal pentru un adult este de 100.000 CFU / ml de urină (CFU - unități formatoare de colo). Dacă acest indicator este mai mare, atunci există microorganisme în urină care sunt cauzate de procesul infecțios inflamator al organelor urinare..

Cauzele bacteriilor în timpul sarcinii

Sistemul imunitar al femeii slăbește semnificativ în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că organismul cheltuiește o cantitate mare de energie, vitamine și minerale pentru formarea fătului. Astfel, corpul devine vulnerabil și se pretează cu ușurință la deteriorarea microorganismelor și a infecțiilor, care nu reprezintă o amenințare pentru o persoană sănătoasă, deoarece sistemul imunitar le suprima complet..

Principalele motive pentru dezvoltarea bacteriuriei în timpul sarcinii sunt bolile asimptomatice cronice, recăderea cărora are loc cu o scădere bruscă a sistemului imunitar:

  1. Cistita. Cea mai frecventă tulburare a vezicii urinare diagnosticată mai des la femei. Este o cistită neinfecțioasă care apare cu un sistem imunitar semnificativ slăbit, hipotermie a corpului (în special zona genitală), cu oboseală severă, disbioză și constipație frecventă. Fătul format în burta unei fete însărcinate creează o presiune extraordinară asupra vezicii urinare, ceea ce face ca aceasta să fie stoarsă, în urma căreia pereții se extind și capilarele izbucnesc. Acest fenomen duce la inflamație cu formarea de puroi, care răspândește bacteriile în urină. Există, de asemenea, cistita infecțioasă, care este de obicei transmisă sexual;
  2. Uretrită. Uretrita bacteriană atacă foarte des femeile însărcinate cu imunitate slabă. Infecția intestinală, stafilococul, streptococul, enterococul și alte infecții pătrund în urină. La urinare, aceste infecții provoacă inflamații severe ale tractului urinar. Aceste microorganisme sunt întotdeauna prezente pe membranele mucoase ale organelor genitale și, cu o scădere a imunității, provoacă o recidivă a bolii.
  3. Pielonefrita. Inflamația țesutului renal cauzată de diverse bacterii, inclusiv stafilococi, enterococi, candida și Pseudomonas aeruginosa. Inflamația severă determină un abces purulent în interiorul rinichilor. Puroiul secretat intră în urină și este expulzat în timpul urinării. În timpul sarcinii, inflamația rinichilor poate apărea din cauza expansiunii uterului, care comprimă organele interne din apropiere..

Tipuri de bacteriurie

După cum sa menționat deja, prezența bacteriilor în urină în timpul sarcinii poate fi cauzată de diferite boli ale organelor genito-urinare. Aceste boli au semne și simptome speciale. În funcție de gradul de manifestare a acestor simptome, se clasifică două tipuri principale de bacteriurie: adevărat și latent (asimptomatic).

Adevărat

Adevărata bacteriurie este diagnosticată în prezența unor procese inflamatorii severe în organele genito-urinare. Toate aceste inflamații sunt însoțite de secreții purulente care conțin o anumită cantitate de bacterii. Infecția care a declanșat inflamația, împreună cu masele purulente, intră în urină prin rinichi sau vezică.

În cazurile în care aceste bacterii și-au ales urina ca mediu nutritiv, ele încep să se înmulțească activ, afectând canalele urinare în timpul urinării. Cele mai grave cazuri se caracterizează prin prezența a peste 100.000 CFU / ml urină, ceea ce reprezintă un pericol grav pentru sănătatea umană.

Asimptomatic

Pe baza numelui, se poate observa că acest tip de bacteriurie se desfășoară absolut fără simptome. Pacientul nu simte nicio durere în zona pelviană și rinichi, nu prezintă disconfort la urinare. Forma asimptomatică (latentă) de bacteriurie poate fi detectată numai în timpul unui examen medical de rutină.

Cu această boală, nu există încălcări ale activității organelor genito-urinare, procesul de urinare nu provoacă nicio îngrijorare. Cu toate acestea, dacă bacteriuria este detectată în afara timpului, există un risc ridicat de infectare a întregului organism. Femeile gravide prezintă un risc deosebit, și anume bebelușii lor din uter, care suferă de intoxicație severă. De asemenea, o fată poate fi purtătoare a acestei infecții, intrând într-o relație intimă, mai ales atunci când tifoida este cauza principală a bolii..

Metode de colectare a urinei

Inutil să spun că femeile însărcinate trebuie să fie în mod constant supuse unui examen medical. Pentru a elimina riscul de a dezvolta boli genito-urinare sau pentru a preveni trecerea acestora la forme mai severe, trebuie efectuat un test de urină în fiecare săptămână, în special după a 18-a săptămână de sarcină. În această perioadă, toate bolile posibile au un efect sporit asupra fătului în curs de dezvoltare..

Există două modalități principale de colectare a urinei: prin mișcarea intestinului și prin cateterizare. Prima metodă este foarte simplă, este suficient să cumpărați un recipient steril pentru colectarea urinei la farmacie și să urinați în ea, umplându-l cu o treime. A doua metodă - cateterizarea, implică introducerea unui tub subțire în vezică prin uretere, care elimină cantitatea necesară de urină direct din locul acumulării sale.

Această metodă este mai informativă, deoarece urina pentru analiză vine în formă pură, fără a atinge pereții tractului urinar, ceea ce face posibilă obținerea unor rezultate mai precise în timpul analizei. Un dezavantaj imens al unui astfel de studiu este riscul ridicat de deteriorare și infecție a pereților ureterelor, care poate duce la inflamația canalului urinar, provocând uretrita..

Metode de analiză

În primul rând, o femeie trece un test general de urină în conformitate cu Nechiporenko și o analiză biochimică. Cu ajutorul acestor studii, este posibil să se determine calitatea scaunului, culoarea acestora, cantitatea de proteine, glucoză, leucocite și eritrocite din ele, prezența unui proces inflamator, posibile infecții și bacterii.

În cazurile în care s-au constatat anomalii în analiza generală a urinei, numărul de microorganisme depășește valoarea permisă, iar medicul suspectează bacteriuria, sunt prescrise o serie de studii suplimentare. Acestea includ:

  1. Testați gradul de bacterii din urină. Această metodă constă în determinarea numărului de microbi și bacterii la 1 ml de urină.
  2. Analiza Gould. Aceasta este o metodă simplificată de urocultură, care oferă informații despre bacteriile în sine, calculează tipul acestora, metoda colonizării. Această metodă face posibilă înțelegerea organelor urinare care au suferit, în ce stare sunt..
  3. Cercetarea sedimentelor. Cu examinarea microscopică, gradul de bacterii poate fi calculat numai în cazurile în care numărul lor depășește mai mult de 10 milioane pe 1 ml. Pentru a diagnostica primele etape ale bacteriuriei, se examinează sedimentele de urină. O cantitate mică de secreții sunt plasate într-o eprubetă și, utilizând centrifugarea, se rotesc timp de 5 minute. Tot ceea ce a precipitat și s-a așezat în partea de jos a eprubetei se pretează cercetării.
  4. Testul nitratului Griss. Inițial, acest studiu a fost utilizat pentru a calcula gradul de poluare a apei. Acum, cu ajutorul reactivilor speciali, oamenii de știință determină numărul de bacterii din urină care pot transforma substanțele nitrați în nitriți - acid azotat (toxină). Un număr mare dintre ele în urină, provoacă intoxicație a corpului.
  5. Test TTX. Acest studiu este realizat folosind o substanță - clorură de trifeniltetrazoliu. Când această substanță este scufundată în urină, puteți vedea un proces accelerat de modificări ale compoziției chimice a sărurilor de către bacterii, care, la reacție, dobândesc o nuanță roșu-albastră dintr-o culoare incoloră..

Principiile tratamentului în timpul sarcinii

Tratamentul unei boli în timpul sarcinii depinde în mod direct de tipul de bacterii din urină, deși principiul rămâne același. La fel ca majoritatea bolilor virale și infecțioase, terapia pentru bacteriurie la femeile gravide constă din următoarele puncte:

  1. Alimentele dietetice (excluderea din dietă a alimentelor sărate, condimentate, picante, grase și prăjite, băuturi carbogazoase), care vor ajuta la normalizarea echilibrului acido-bazic al urinei, creând un mediu inacceptabil pentru dezvoltarea în continuare a bacteriilor.
  2. Medicamente de susținere a rinichilor și a organelor urinare, care le vor restabili abilitățile funcționale normale (Canephron, Rovatinex, Fitolysin).
  3. Antibiotice și medicamente antibacteriene care vor preveni în continuare multiplicarea și colonizarea bacteriilor. Astfel de fonduri sunt selectate individual, luând în considerare caracteristicile corpului, momentul sarcinii, sensibilitatea la anumite substanțe. Aceste antibiotice includ: Amoxicilină, Cefalexină, Cefalosporină, Ificipor.

Efect asupra fătului bacteriuriei în timpul sarcinii

Foarte des, bacteriuria care se dezvoltă în timpul sarcinii este un simptom al vaginozei bacteriene, diagnosticată cu mulți ani înainte de sarcină însăși, dar din cauza modificărilor sistemului imunitar, a avut loc o recidivă a bolii. După cum arată practica, aproximativ 20% din toate femeile însărcinate se confruntă exact cu această problemă..

În absența unui tratament de calitate în timp util, femeile pot dezvolta cistită, pielonefrită și alte patologii ale organelor genito-urinare. Un număr crescut de bacterii din urină provoacă intoxicație generală a corpului, ceea ce duce la o întârziere a dezvoltării fetale și, în unele cazuri, provoacă naștere prematură sau avort spontan.

Prevenirea patologiei

Pentru a evita dezvoltarea bacteriuriei în timpul sarcinii, este necesar să faceți o examinare de rutină de către medicul curant și să efectuați o examinare completă pe tot parcursul sarcinii. Dacă unei fete i s-a diagnosticat anterior orice fel de patologie inflamatorie și infecțioasă a organelor genito-urinare, trebuie să fiți deosebit de atent și să luați o serie de măsuri preventive, care includ:

  1. Mențineți igiena intimă cu produse speciale (gel de curățare, cremă, șervețele). Uneori medicii prescriu medicamente speciale care stimulează sistemul imunitar și îmbunătățesc proprietățile fizico-chimice ale urinei pentru a evita dezvoltarea activă a bacteriilor și infecțiilor din acesta..
  2. Respectarea deplină a tuturor prescripțiilor medicului curant, luând vitamine și complexe multivitaminice care stimulează sistemul imunitar.
  3. Conducerea unui stil de viață sănătos.
  4. Lipsa efortului fizic greu, numai exercițiile generale de dezvoltare sunt permise.
  5. Alimentație adecvată și aport de lichide.

Prognosticul bolii la o femeie însărcinată

Identificarea în timp util este un factor important în prognosticul bacteriilor. Dacă s-a constatat un exces al normei microorganismelor în urină în etapele inițiale, atunci prognosticul este considerat favorabil. Medicul prescrie un tratament eficient fără utilizarea medicamentelor radicale. Acest lucru minimizează amenințarea la adresa dezvoltării copilului nenăscut..

Dacă s-a diagnosticat o exacerbare în ultimele luni de sarcină, atunci în timpul tratamentului pot apărea complicații grave, cum ar fi suspendarea dezvoltării unui copil, avort spontan. În absența completă a tratamentului, boala devine periculoasă pentru mamă, pot apărea patologii grave ale organelor interne (chist, tumoră, oncologie, insuficiență renală).

Bacteriuria în timpul sarcinii: diagnostic și tratament

Ce indică prezența microorganismelor în urină??

Orice persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă bacterii în urină. Dacă prezența lor este detectată, această afecțiune se numește științific bacteriurie. Indică prezența unei infecții. Ce înseamnă atunci când bacteriile din urină sunt detectate la femeile gravide?


Dacă o femeie așteaptă nașterea unui copil, în acest caz se folosește termenul „bacteriurie a femeilor însărcinate”. Această afecțiune indică o infecție a sistemului genito-urinar sau a rinichilor, care dăunează nu numai viitoarei mame, ci și fătului. Poate fi instalat dacă există mai mult de 105 corpuri microbiene detectate la 1 ml de lichid.

Cel mai adesea dezvăluie:

  • ureaplasma;
  • Escherichia coli (E. Coli);
  • stafilococ;
  • streptococ.

Lactobacillus, considerat o floră intestinală normală, este alarmant atunci când este detectat în urină. Cea mai frecventă situație este detectarea E. coli la femeile gravide. Astfel de cazuri sunt frecvente. Un fenomen destul de rar este detectarea bastoanelor de coch în urină, care vorbește despre o afecțiune atât de periculoasă precum tuberculoza renală..

Metodele de diagnostic în acest caz sunt:

  • diferite tipuri de analiză a urinei;
  • test de sânge (general, biochimie);
  • Ecografia rinichilor;
  • urografie.

O femeie însărcinată este sfătuită să consulte un nefrolog, urolog.

Bacteriuria asimptomatică la femeile gravide - caracteristici ale diagnosticului

Unul dintre criteriile importante pentru evaluarea stării de sănătate a unei femei însărcinate este gradul de sterilitate în urină. Un indicator normal pentru femeile gravide este luat în considerare dacă numărul de bacterii din 1 ml de urină nu depășește 105 CFU. La rate mai mari, este prescris un studiu repetat al materialului biologic. Dacă norma este depășită pentru a doua oară, atunci este diagnosticată bacteriuria.

Corpul uman găzduiește peste 39 de miliarde de bacterii. Aceste microorganisme sunt împărțite în benefice și dăunătoare pentru oameni. Activitatea și reproducerea bacteriilor patogene sunt controlate de sistemul imunitar: cu cât imunitatea este mai mare, cu atât o persoană are mai puține boli infecțioase.

Bacteriuria poate fi simptomatică sau nu poate fi însoțită de semne. În al doilea caz, bacteriuria este numită asimptomatică..

Tipuri de bacteriurie asimptomatică

Bacteriuria asimptomatică la femeile gravide este împărțită în următoarele tipuri:

  • fals - bacteriile intră în sistemul urinar, dar nu se înmulțesc acolo. Răspândirea unei infecții bacteriene nu se observă dacă femeia însărcinată are o imunitate puternică sau este supusă tratamentului cu antibiotice;
  • adevărat - bacteriile nu numai că intră în sistemul urinar, ci și se fixează în mod fiabil în el. Dacă în căile urinare s-a format un mediu confortabil pentru microorganisme, atunci acestea sunt activate și încep să se înmulțească;
  • masiv - bacteriile se înmulțesc atât în ​​tractul urinar, cât și în alte sisteme ale corpului.

Tipuri de bacteriurie

O femeie care așteaptă un copil știe că, într-o perioadă importantă din viața ei, va trebui să facă mai multe teste de mai multe ori pentru a determina starea. Una dintre ele este analiza urinei. Acest lucru se datorează faptului că în timpul sarcinii există riscuri de stagnare a fluidelor, o sarcină suplimentară cade pe rinichi, vezică.

De multe ori nu este posibil să se determine singură prezența unei infecții, deoarece poate fi asimptomatică. De aceea, este important să țineți evidența calendarului de livrare a testelor pentru toate cele trei trimestre de sarcină..

Există două tipuri de bacteriurie:

  • simptomatic;
  • asimptomatic.

Important! Dacă nu există simptome, dar se găsesc microorganisme, analiza ar trebui reluată. Medicul ar trebui să emită verdictul final după evaluarea a două probe..

Sunt frecvente situațiile în care femeile însărcinate se descurcă bine, fără să știe că sunt expuse riscului. La mai mult de 10% dintre femeile însărcinate, evoluția asimptomatică a bolii este dezvăluită numai la evaluarea probelor prezentate. Deoarece bacteriile prinse în urină se înmulțesc cu viteza fulgerului, un specialist ar trebui să prescrie tratamentul cât mai curând posibil pe baza motivelor identificate.

Video: Analiza generală a urinei. Pentru ce este un rezervor de însămânțare și cum se colectează corect urina

Analiza generală a urinei. Pentru ce este un rezervor de însămânțare și cum se colectează corect urina.

Relația dintre sarcină și ITU

Există studii care arată că purtarea unui copil crește semnificativ riscul de infecții renale. Se crede că nivelurile ridicate de hormon progesteron reduc tonusul mușchilor ureterelor, le extind și încetinesc fluxul de urină.

În plus, vezica urinară își pierde tonusul în timpul sarcinii. Devine din ce în ce mai dificil să goliți complet vezica urinară și crește riscul de reflux (fluxul de urină înapoi la rinichi).

În urma acestor modificări, urina trece mult mai mult prin tractul urinar. Microbii din urina unei femei însărcinate se înmulțesc și se întăresc, provocând inflamații. În timpul gestației, urina devine mai puțin acidă, mai probabil să conțină glucoză. Acești factori cresc potențialul de multiplicare a bacteriilor..

Cauzele afecțiunii

Există mai multe motive pentru prezența microorganismelor în urină:

  • structura anatomică a corpului, luând în considerare starea funcțională a sistemului genito-urinar al corpului feminin;
  • prezența bolilor cronice;
  • sex promiscu;

Există cazuri în care bacteriuria a apărut înainte de concepție, dar a fost posibilă identificarea microbilor numai după.

Un uter în creștere, o scădere a tonusului ureteral, o scădere a imunității, o extindere a bazinului renal plus o creștere a nivelului pH-ului, hormonul estrogen sunt factori care contribuie la dezvoltarea bacteriuriei. Cea mai dificilă perioadă este al treilea trimestru, când fătul mărit pune presiune pe organele învecinate. Consecințele sunt următoarele:

  • apariția constipației atunci când intestinele sunt deplasate;
  • încetinirea fluxului de urină;
  • urină stagnantă după urinare.

Acești factori contribuie la dezvoltarea bacteriuriei. Nu toate femeile însărcinate știu la ce poate duce acest lucru..

Efect asupra fătului și a femeii

În funcție de dezvoltarea afecțiunii, bacteriile detectate în analiza urinei în timpul sarcinii pot duce la dezvoltarea:

  • pielonefrita;
  • boli ale tractului urinar.

Bolile inflamate, deteriorarea stării generale, creșterea sarcinii duc la următoarele consecințe:

  • întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului (încetinirea creșterii în greutate, dezvoltare);
  • dezvoltarea anemiei materne;
  • preeclampsie, manifestată printr-o creștere a tensiunii arteriale, edem;
  • insuficiență placentară;
  • amenințarea apariției travaliului prematur;
  • moarte fetală.

Dacă nu sunt tratate, condițiile severe pot duce la moartea mamei sau întreruperea sarcinii actuale. Perioada de naștere a copilului este momentul în care mama trebuie să respecte cu strictețe recomandările specialistului de observare, să facă teste, teste de screening.

O afecțiune similară este detectată la femeile absolut sănătoase care nu știu ce boli ale ureterului, urolitiaza, edemul sunt. Din acest motiv, ar trebui să fiți atenți la o serie de simptome.

Pregătirea pentru un test de urină

Pentru ca rezultatele cercetării să fie cât mai exacte, colectarea materialelor trebuie abordată cu cea mai mare seriozitate. Nerespectarea regulilor este îngrijorarea și anxietatea inutile. Cel mai adesea, prezența proteinelor și a bacteriilor în material indică o pregătire necorespunzătoare pentru efectuarea unui test de urină în timpul sarcinii. Adesea intră în urină împreună cu scurgerea vaginală. Numărul de bacterii este crescut de boli infecțioase și inflamatorii ale rinichilor, cistită, mucus produs activ în organele genitale. Dar chiar dacă cercetarea nu vă face plăcere, nu ar trebui să vă panicați. Este necesar să ascultați recomandările medicului și să prezentați material nou.

Pregătirea adecvată pentru efectuarea unui test de urină în timpul sarcinii implică respectarea obligatorie a regulilor simple:

  1. Biomaterialul este colectat într-un borcan uscat steril, care poate fi achiziționat de la farmacie.
  2. Cu 24 de ore înainte de colectare, trebuie să încetați să luați medicamente, diuretice, antibiotice, alimente condimentate și grase, alimente care pătează urina.
  3. Pentru o zi sau două, abțineți-vă de la a face sex, reduceți activitatea fizică.
  4. Înainte de procedură, spălați-vă bine, pentru a evita pătrunderea secrețiilor în urină, închideți intrarea în vagin cu un tampon de bumbac sau tifon.
  5. Pentru cercetare, selectați materialul de dimineață dintr-o porțiune medie a unui jet cu un volum de 100-120 ml.
  6. Se livrează la laborator în termen de 1,5-2 ore.

Ultima regulă este foarte importantă pentru a respecta. Urina de dimineață este considerată cea mai potrivită pentru cercetare, oferind indicatori fiabili. După 2 ore, capătă alte proprietăți, bacteriile încep să se înmulțească viguros în ea. Dacă totul este făcut corect, viitoarea mamă, care duce un stil de viață sănătos, poate aștepta în siguranță un răspuns. Într-un rezultat bun, componentele dăunătoare, cum ar fi bilirubina, buteliile, corpurile cetonice, proteinele, sângele și mucusul sunt de obicei absente..

Majoritatea femeilor însărcinate sunt foarte atenți la sănătatea lor. Bănuind că ceva nu este în regulă, ei vin la ginecologul lor cu o vizită neprogramată pentru a lua o recomandare pentru un test de urină în timpul sarcinii. Ei înșiși determină că ajutorul medicului este necesar, deoarece starea de sănătate sa schimbat ușor în rău, urina a dobândit un miros nou, a schimbat culoarea.

Urina nu indică un pericol dacă există

  • transparență impecabilă;
  • culoare aurie gălbuie;
  • miros obișnuit slab.

Dacă culoarea a dobândit o nuanță galben închis, roșiatic sau maro, a apărut un spirit neplăcut înțepător, acesta este deja un semnal formidabil care necesită teste atente de laborator..

Simptome de bacteriurie

Boala este asimptomatică la aproximativ 10% dintre femeile însărcinate, astfel încât experții notează importanța autodiagnosticului. O atenție medicală imediată este necesară dacă sunt observate următoarele simptome:

  • dorinta frecventa de a urina;
  • incontinență urinară (orice formă);
  • mici salturi la temperatura corpului;
  • crampe (arsuri) la urinare;
  • decolorarea urinei;
  • prezența durerii în abdomenul inferior.

Dacă este posibil, puteți evalua independent calitatea porțiunii de urină de dimineață. Normă: culoare aurie, fără impurități, sedimente, turbiditate. Prezența mucusului, suspensie - un motiv pentru a contacta laboratorul, treceți un test general de urină.

Simptomele sistemului genito-urinar sunt similare cu cele ale formei acute de cistită. Din păcate, acestea apar târziu, permițând detectarea bacteriuriei în stadiu avansat..

Descrierea patologiei și a modului în care este periculoasă

Bacteriuria este prezența unui număr mare de bacterii patogene în urină (urină). În mod normal, acest fluid biologic este absolut steril..

În majoritatea cazurilor (80%), E. coli se găsește în analiză, dar pot fi găsite și microorganisme rare (stafilococ, proteus, enterobacter, streptococ, klebsiella).

Microorganismele se găsesc adesea datorită colectării necorespunzătoare a urinei. Acesta trebuie colectat într-un borcan special steril (îl puteți cumpăra de la farmacie), după ce ați efectuat cu atenție toaleta organelor genitale. O probă medie de urină este colectată pentru analiză. Pentru rezultate mai exacte, se recomandă probarea materialului de mai multe ori..

Bacteriuria în timpul sarcinii este periculoasă datorită evoluției sale asimptomatice. De obicei, nu este detectată patologia în sine, ci consecințele sale grave (cistita, pielonefrita, uretrita, obstrucția tractului urinar), care sunt însoțite de apariția simptomelor neplăcute:

  • senzații dureroase, crampe la urinare;
  • miros neplăcut ascuțit de urină;
  • apariția sângelui, fulgi în urină;
  • umbră întunecată sau tulbure;
  • durere la nivelul abdomenului inferior, extinzându-se spre părți;
  • formarea de nisip, pietre în urină.


Infecția este adesea însoțită de febră, greață, vărsături și slăbiciune. În unele cazuri, se constată nevoia falsă de a urina sau incontinența. Majoritatea femeilor însărcinate atribuie aceste simptome uterului și fătului în creștere, care apasă pe vezică..

Bacteriuria poate provoca infecții intrauterine ale fătului. Bacteriile pot intra cu ușurință în uter, deoarece se află în imediata apropiere a rinichilor și a tractului urinar. Ca urmare, pot apărea avort spontan, naștere prematură, deces fetal, detașarea placentei, nașterea unui copil cu o greutate mică (până la 2,5 kg)..

Tratament

Dacă se constată că o pacientă are bacterii în urină în timpul sarcinii, medicul va identifica cauzele și va prescrie tratamentul. Sarcina unui specialist este de a vindeca complet boala.

Antibiotice

Tratamentul medicamentos presupune administrarea unui curs de antibiotice. Termenul este determinat de medic, durează 1-3 săptămâni. Numirea este făcută de medic pe baza interpretării analizelor probei, a propriei experiențe. Până în prezent, nu există medicamente care să fie calitativ superioare altora. Sensibilitatea antimicrobiană a bacteriilor identificate este un factor important.

Terapia medicamentoasă implică utilizarea medicamentelor din grupele de peniciline, cefalosporine. Probele de urină sunt ulterior monitorizate lunar. Dacă se detectează bacteriurie recurentă, este prescris un curs de întreținere a terapiei antimicrobiene. La discreția medicului, antibioticul este prescris pacientului în pulberi, tablete, injecții.

Remediile populare


Metodele tradiționale de tratament sunt încă considerate neîntemeiate, dar popularitatea lor este destul de mare. Pericolul utilizării mijloacelor verificate se datorează faptului că o femeie își dăunează sănătății și sănătății unui copil. Lipsa unui tratament în timp util de calitate poate afecta negativ sănătatea unei femei însărcinate..
Mijloace care pot fi folosite ca folk pe lângă tratamentul principal:

  • suc de merișoare;
  • bulion de măceșe.

Aceste băuturi vor spori trecerea urinei, vor stabiliza pH-ul.

Regimul de băut

Femeilor însărcinate cu bacterii identificate în urină li se recomandă să consume suficiente lichide. Volumul zilnic recomandat de apă este de 2 litri.

Cura de slabire

În timpul perioadei de tratament, este important să vă monitorizați dieta. Dietele speciale nu sunt prescrise, dar se recomandă abandonarea completă a:

  • prăjit;
  • mâncare sărată și murată;
  • feluri de mâncare de orice condiment;
  • alimente grase.

Este recomandat să încetați să luați suplimente de calciu, care sunt adesea prescrise femeilor însărcinate, pentru a compensa pierderea. Acest lucru va evita dezvoltarea urolitiazei..

Prevenirea

Viitoarele mame sunt de trei ori mai susceptibile de a fi diagnosticate cu bacteriurie decât femeile care nu sunt însărcinate și acest lucru rămâne o preocupare. Statisticile dezamăgitoare au influențat o schimbare în abordarea diagnosticării unor astfel de boli.

La înregistrarea la o clinică prenatală, tuturor femeilor însărcinate li se arată un test de screening TTX cu un reactiv sau un studiu bacteriologic. Aceasta din urmă se efectuează în prezența a două culturi bacteriene, a doua se depune după 2-4 zile. În plus, femeilor însărcinate li se prescriu:

  • analiza generală a urinei;
  • analize biochimice;
  • analiza conform lui Nechiporenko.

Dacă o analiză standard contează unitățile biologice în timpul microscopiei, rezultatul arată cantitatea din câmpul vizual al dispozitivului, atunci acesta din urmă vă permite să calculați cantitatea pe unitate de volum. Calculul se bazează pe sedimentul din eprubetă. Avantajele analizei urinei în conformitate cu Nechiporenko sunt evidente: este simplă, informativă. Cu toate acestea, nu poate înlocui analiza generală. Este prescris în mai multe cazuri:

  • leucociturie (număr crescut de celule albe din sânge);
  • prezența proteinelor;
  • microhematurie (conținut crescut de eritrocite);
  • detectarea dezvoltării patologiei în timpul examinării cu ultrasunete;
  • alte anomalii ale probelor de urină.

Acesta este algoritmul pentru detectarea bacteriilor, identificarea numărului acestora. Astăzi, implementarea recomandărilor simple vă permite să identificați bacteriuria cât mai curând posibil, pentru a o vindeca. Cea mai gravidă femeie ar trebui, de asemenea, să aibă grijă de sănătatea sa, eliminând principalele riscuri:

  • hipotermie;
  • dormit pe spate în al treilea trimestru de sarcină, în care crește presiunea asupra ureterelor;
  • revărsarea vezicii urinare.

Aceste recomandări simple vă permit să vă mențineți sănătatea, sănătatea bebelușului. Tratamentul de înaltă calitate al bolii previne dezvoltarea pielonefritei la femeile gravide cu 80%.

Video: Examenul bacteriologic al urinei

Examenul bacteriologic al urinei (cultura bacteriană). Atelierul nr. 2

Cum se efectuează însămânțarea bacului?

Pentru a efectua un studiu bacteriologic, este necesară colectarea corectă a urinei. Acest lucru trebuie făcut dimineața, imediat după trezire. Trebuie să colectați o parte medie pentru cercetare. Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să urinezi puțin în toaletă..

Înainte de a colecta urina pentru cercetare, medicii recomandă spălarea. Acest lucru trebuie făcut din față în spate. O astfel de măsură simplă va ajuta la prevenirea posibilei pătrunderi a E. coli și a altor microbi din zona anală în zona genitală externă..

Pentru spălare, puteți utiliza săpun obișnuit pentru copii sau produse speciale care nu au o compoziție chimică agresivă și au un pH neutru. De asemenea, vă puteți spăla cu apă plată. Acest lucru ar trebui făcut fără greș, deoarece nerespectarea regulilor de igienă duce adesea la denaturarea rezultatelor obținute..

Colectați materialul într-un recipient curat și uscat. O puteți cumpăra de la orice farmacie din apropierea casei dvs. Acordați o atenție deosebită pentru a vă asigura că capacul unui astfel de recipient de plastic este înșurubat strâns. Acest lucru va preveni posibila scurgere de urină în timp ce o transportați la laborator..

Aduceți analiza la clinică pentru cercetare, ar trebui să fie cu o sesizare. Se eliberează „în mâinile” unei femei însărcinate din clinica prenatală. Acest formular medical indică datele pacientului, precum și durata sarcinii. De asemenea, marcajele speciale pentru tehnicienii de laborator pot fi plasate în direcție.

Ce este bacteriuria și cum afectează fătul: simptome, cauze ale apariției, infecții care provoacă boli și prevenire în momente diferite

Unele femei însărcinate, când trec următoarele teste de laborator, primesc un diagnostic de bacteriurie de la un medic. Aceasta este o afecțiune în care bacteriile cauzatoare de boli intră în vezică. Boala este supusă tratamentului medicamentos obligatoriu, altfel amenințarea pentru sănătate crește.

  1. Pericolul bacteriuriei la femeile gravide și caracteristicile tratamentului acesteia
  2. Bacteriuria este
  3. Influența microbilor asupra fătului în timpul sarcinii
  4. Simptome
  5. Bacteriuria masivă asimptomatică la femeile gravide
  6. Tratamentul bacteriuriei infecțioase
  7. Video util

Pericolul bacteriuriei la femeile gravide și caracteristicile tratamentului acesteia

Când microorganismele infecțioase intră în rinichi sau în tractul urinar, se dezvoltă o boală neplăcută, cum ar fi bacteriuria..

Adesea, aceasta se desfășoară fără simptome vizibile, ceea ce reprezintă o mare amenințare la cursul normal al sarcinii. Cum să identificați semnele bacteriuriei și ce să faceți pentru a o trata?

Bacteriuria este

Dacă au fost detectate microorganisme patogene în timpul inoculării bacteriologice a urinei, atunci femeia este diagnosticată cu bacteriurie. Pot intra în corp atât în ​​mod descendent, cât și ascendent. În primul caz, infecția apare din zona vezicii urinare, uretra etc. Cu bacteriuria ascendentă, microbii intră ca urmare a unei încălcări a sterilității procedurilor medicale (instalarea unui cateter, cistoscopie etc.). Adesea, infecția se răspândește din zona genitală sau din intestine.

În timpul sarcinii, imunitatea unei femei scade brusc, astfel încât riscul de a dezvolta un proces infecțios crește de mai multe ori. De foarte multe ori această boală este confundată cu cistita sau pielonefrita datorită similitudinii ridicate a simptomelor.

De asemenea, fac distincția între o formă complicată și necomplicată. În ultimul caz, infecția se răspândește dincolo de uree și afectează rinichii (cistita, pielonefrita) și alte organe ale sistemului urinar..

Efectul microbilor asupra fătului în timpul sarcinii

Pericolul bacteriuriei în timpul sarcinii este foarte mare. Pe lângă faptul că riscul de pătrundere a microorganismelor patogene din uree în uter este foarte mare, medicii identifică următoarele puncte periculoase:

  • riscul apariției travaliului prematur;
  • ruperea membranelor, care implică infecția fătului;
  • întârzierea creșterii în greutate și creșterea bebelușului în uter.

Simptome

Foarte des, această boală apare fără simptome vizibile (bacteriurie asimptomatică). În cazurile severe, când procesul infecțios se intensifică la o femeie însărcinată, apar următoarele simptome:

  • căldură;
  • durere la urinare;
  • trăgând durere în abdomenul inferior;
  • îndemn frecvent de a merge la toaletă (în majoritatea cazurilor, acestea sunt false);
  • urina devine tulbure și întunecată;
  • se simte slăbiciune generală, somnolență, oboseală.

În funcție de organul susceptibil la infecție, există o impuritate a sângelui în urină etc. Întârzierea începerii tratamentului nu face decât să agraveze situația și să ducă la apariția complicațiilor grave.

Bacteriuria masivă asimptomatică la femeile gravide

În acest caz, boala poate fi detectată numai pe baza rezultatelor inoculării bacteriologice a urinei, semnele caracteristice sunt complet absente. Cel mai adesea, bacteriuria asimptomatică se dezvoltă pe fondul vaginozei anterioare.

Printre factorii provocatori în care se dezvoltă bacteriuria asimptomatică, se numără:

  • perturbarea rinichilor și a ureterului datorită dimensiunii în creștere constantă a uterului;
  • constipație frecventă;
  • scăderea tonusului muscular în uretere și vezică;
  • o creștere a acidității urinei și a conținutului de estrogeni din aceasta, aceasta servește ca un teren de reproducere ideal pentru bacterii.

Dacă suspectați o patologie, trebuie să consultați cu siguranță un medic, să predați un biomaterial pentru analize de laborator.

Tratamentul bacteriuriei infecțioase

Principalii agenți cauzali ai procesului infecțios sunt streptococii, stafilococii, proteele, Pseudomonas aeruginosa etc..

Pe baza rezultatelor analizei bacteriologice, medicul poate determina cu exactitate microbii care au cauzat dezvoltarea bacteriuriei la o anumită femeie. După aceea, este selectată terapia medicamentoasă individuală, care include:

  1. Administrarea de medicamente pentru scăderea pH-ului urinei și a frecvenței urinare. Mijloacele sigure sunt Canephron, Cyston etc. Foarte des, se folosește colectarea urologică din plante medicinale. Cursul mediu de tratament este de o săptămână. După această perioadă, femeii i se prescrie o analiză repetată a urinei..
  2. Terapia cu antibiotice, care se desfășoară în principal de la începutul celui de-al doilea trimestru de sarcină. Un antibiotic sigur este selectat din grupul penicilinelor sau cefalosporinelor (Monural, Cephalex etc.). Cursul tratamentului este de 1 săptămână.
  3. Regim de băut corect. În perioada de tratament, o femeie trebuie să bea aproximativ 1,5-2 litri de lichid pe zi, acest lucru va ajuta la accelerarea eliminării agenților patogeni din corp;
  4. O dietă specială care exclude utilizarea alimentelor grase, condimentate și sărate. Se preferă alimentele bogate în vitamine și minerale.

În medie, puteți scăpa de o formă necomplicată de bacteriurie (în absența complicațiilor concomitente) în termen de 7-14 zile.

Cultura de urină de control trebuie să fie complet lipsită de agenți patogeni.

În caz contrar, unei femei i se pot prescrie antibiotice cu un spectru de acțiune mai puternic..

Efectul bacteriuriei asupra evoluției sarcinii este negativ. Foarte des, boala continuă fără simptome vizibile, iar o femeie caută un medic dacă există complicații. Pentru tratament se utilizează diuretice, antibiotice, complexe de vitamine etc. Pentru a controla nivelul agenților patogeni din urină, trebuie să donați în mod regulat urină pentru cultura bacteriană.



Articolul Următor
Candidoza la femei