Ce este bacteriuria?


Mulți au auzit despre bacteriurie despre ce este, totuși, nu toată lumea știe. Diagnosticul corespunzător este asociat cu apariția microflorei patogene în urină. În mod normal, urina are indicatori sterili. Bacteriuria este observată atunci când există procese inflamatorii la nivelul rinichilor sau tractului urinar. Cu toate acestea, bacteriile găsite în 1 ml de urină nu sunt întotdeauna semnificative clinic..

Informatii generale

Indicatorul general acceptat, conform căruia datele cantitative în analiza urinei pentru bacteriurie, se poate vorbi despre prezența microorganismelor, este titlul demonstrat de corpurile microbiene la nivelul de 10 4 -10 5 UFC în 1 ml de urină. De îndată ce cifra atinge cifra de 10 până la gradul al patrulea, vorbim despre faptul că urocultura este contaminată cu bacterii.

Este important să înțelegem că, ca parametri ai unui alt nivel, acesta are și relativitate. Trebuie să țineți cont de caracteristicile individuale ale pacientului. Dacă există probleme cu imunitatea nivelului celular sau umoral, care este asociată cu diferiți factori, atunci activitatea inflamației poate fi demonstrată și prin indicatori cu numerele de mai jos indicate.

Prezența bacteriilor în urină a fost legată de mai multe căi de intrare. Există patru opțiuni:

  • Descendentă;
  • ascendent;
  • limfohematogen;
  • hematogen.

Metoda descendentă se referă la infecția urinei de către bacterii din focare în care este prezentă inflamația. Localizarea poate fi diferită, cel mai adesea vorbim despre vezică, rinichi și canalul prin care se elimină urina. A doua cale care ajută bacteriile să intre în urină se numește ascendentă. În acest caz, tratamentul bacteriuriei este necesar cu intervenții instrumentale. Dacă microbii s-au deplasat în urină din intestine sau organele genitale, atunci această cale se numește limfohematogenă. Dacă bacteriile sunt detectate în analiza urinei după trecerea de la locurile infecțioase, vorbim despre calea hematogenă.

În plus, este prezentă bacteriuria de diferite niveluri. Vorbim despre bacteriurie adevărată și falsă. În acest proces, adevăratul loc de reproducere al florei bacteriene este căile care elimină urina. Fals înseamnă trecerea microbilor prin rinichi, dar în acest caz nu există reproducere directă. De fapt, se împart în sânge.

Este demn de remarcat faptul că și gradul de bacteriurie variază, la fel și compoziția florei. Poate fi coci, tije, proteine ​​și o serie de alte bacterii. Cel mai adesea, simptomele acestei patologii apar dacă există inflamație a rinichilor sau a unei anumite zone a sistemului urinar..

Adesea, oamenii se confruntă cu o astfel de manifestare după ce suferă infecții. Acest diagnostic se găsește adesea la pacienții care suferă de probleme cu scaunul, boli ale colonului sau fisuri ale mucoasei anale sau proctitei. Dacă o persoană suferă de o infecție în organism, indiferent de apartenența organelor sistemului urinar, atunci poate intra în urină pe calea hematogenă sau limfogenă.

Adesea la copii și adulți, urocultura cu astfel de indicatori se obține pe fondul unei cistite suspectate sau pielonefrite. În general, simptomele bacteriuriei sunt similare cu aceste boli. Pacientul suferă de febră de grad scăzut, urinarea apare adesea. În acest caz, urina însăși se transformă în tulburată cu precipitații. Microbii sunt cei care dau turbiditate.

Metode de diagnostic

Trebuie remarcat faptul că bacteriuria asimptomatică în timpul sarcinii este adesea periculoasă. În acest caz, copilul, datorită apropierii strânse a organului genital de vezică, este amenințat de inflamație, care, desigur, are un efect negativ asupra copiilor..

Nu există probleme de diagnostic cu bacteriurie asimptomatică la femeile gravide. Faptul este că cea mai simplă analiză a urinei va arăta schimbări. Din cauza absenței simptomelor din când în când, femeilor însărcinate li se arată o colecție constantă de biomaterial pentru analiză. Este vorba despre testarea urinei prin cultură.

Potrivit diverselor surse, bacteriuria se găsește la femeile însărcinate în șase până la unsprezece la sută din cazuri, pe care nici măcar nu le suspectează. De foarte multe ori depinde de poziția femeii din punct de vedere socio-economic, de comorbidități și de starea generală de sănătate.

Uneori, bacteriuria se poate dezvolta chiar înainte de sarcină, doar că nu a fost detectată anterior. În aproximativ o treime din cazuri, femeile însărcinate cu un astfel de diagnostic sunt purtătoare de pielonefrită cronică. Ureterele dilatate sau pietrele la rinichi sunt frecvente..

De obicei, în timpul sarcinii, bacteriuria poate fi observată deja în cazul în care boala a progresat la un nivel ridicat de dezvoltare. Cazurile deosebit de avansate se caracterizează prin tăieturi, disconfort și senzație de arsură la urinare, mai ales dacă cistita este asociată cu aceasta. Există durere în abdomenul inferior care se răspândește pe părțile laterale ale abdomenului.

Adesea, se observă incontinență urinară, combinată cu o dorință falsă de a urina, temperatura crește, starea generală este perturbată și slăbiciunea este prezentă. Culoarea și transparența urinei se schimbă, există un sediment tulbure.

Mai multe despre forme

S-a menționat deja mai sus despre diferite forme de patologie. Dacă vorbim despre adevărata bacteriurie, atunci când bacteriile nu sunt localizate numai în interiorul căilor urinare, ci se înmulțesc acolo, ducând la inflamații severe. Uneori numărul lor poate fi de la 10 până la a cincea putere de CFU într-un mililitru din materialul de testat. Dacă pacientul este diagnosticat cu bacteriurie adevărată, care este, de asemenea, numită semnificativă, atunci vorbim despre prezența infecției în tractul urinar.

În ciuda prezenței semnelor de inflamație mai devreme sau mai târziu cu alți indicatori mai mici, acest parametru acționează ca singurul care este confirmat statistic și este utilizat în practica medicală atunci când sunt necesare cercetări de laborator. În acest moment, acesta este principalul criteriu.

Amintiți-vă că bacteriuria falsă înseamnă pătrunderea bacteriilor în organele urinare, cu toate acestea, răspândirea sau reproducerea lor nu este permisă de imunitatea umană activă sau de administrarea de antibiotice pe fondul altor inflamații..

În timpul examinării medicale de rutină se observă bacteriurie latentă. Persoanele cu acest diagnostic nu se pot plânge de probleme urinare. S-a observat deja mai sus că un astfel de diagnostic se găsește adesea la femeile gravide..

Este important de menționat că un astfel de proces inflamator cronic fără simptome amenință nu numai pentru mamă, copiii ei pot dezvolta, de asemenea, inflamații pe fondul unei amenințări ridicate de infecție și de transmitere a bacteriilor către alții. Este adevărat, acest lucru este posibil atunci când vine vorba de agentul cauzal al tifoidului. Este posibil să se vorbească de bacteriurie asimptomatică numai pe baza unui studiu în două etape al materialului biologic. Urina este colectată la intervale zilnice. În acest caz, indicatorul bacterian ar trebui să fie de două ori în intervalul crescut..

Dacă vorbim despre bacteriurie asimptomatică la copii, atunci fetele suferă cel mai adesea de un astfel de diagnostic. Dacă un bărbat adult are bacteriurie asimptomatică, este necesar să se verifice dacă există prostatită latentă. De multe ori o variantă latentă a bolii apare nu numai la copii, ci și la vârstnici, după 65 de ani. În acest caz, colonizarea bacteriană are loc la nivel cronic și durează câțiva ani..

Dacă vorbim despre bărbați, atunci un astfel de curs asimptomatic al bolii poate indica hiperplazie de prostată, probleme cu ieșirea de urină, în care bacteriile se înmulțesc. Dacă vorbim despre majoritatea manifestărilor clinice, atunci acești indicatori nu sunt considerați amenințăători atunci când vine vorba de pacienții vârstnici, deoarece microorganismele izolate din cadrul cercetării nu aparțin grupului patogen..

Metode de tratament

Bacteriuria asimptomatică nu necesită întotdeauna tratament. De exemplu, nu este necesară nicio terapie pentru persoanele cu percepție afectată a glucozei dacă pacienții au un cateter urinar care este utilizat în mod continuu. Persoanele vârstnice, școlarii fără modificări ale tractului urinar la nivel organic, se încadrează, de asemenea, în categoria persoanelor care nu au nevoie de ajutor..

Dacă cu siguranță nu vă puteți descurca fără tratament, prima prioritate este izolarea focarelor infecțioase din corp. În plus, este inițiată o creștere a indicatorilor reactivi și sunt eliminate tulburările asociate cu trecerea urinară. În unele cazuri, pacienților li se cere să urmeze o dietă și să urmeze un tratament într-un sanatoriu sau stațiune.

Dacă bacteriuria pacientului este asimptomatică și nu există imunosupresie și modificări ale tractului urinar la nivel structural, atunci tratamentul poate fi abandonat. Într-o serie de situații, utilizarea antibioticelor este complet dăunătoare, deoarece flora cu virulență mai mică se schimbă în probe cu o patogenitate mai mare..

Tratamentul pentru bacteriurie asimptomatic necesită doar câteva categorii. Vorbim despre nou-născuți, copii de vârstă preșcolară, bărbați sub 60 de ani, pentru a exclude prostatita, care este cronică. Pentru sexul mai frumos, o singură doză de antibiotic este adesea suficientă.

Dacă este necesar, tratamentul variantei asimptomatice a bolii se efectuează folosind medicamente care sunt excelente în efectul lor antimicrobian. În acest caz, cursul ajunge la șapte zile. Un astfel de tratament este relevant pentru femeile care poartă un copil, cu modificări care afectează tractul urinar și sunt de natură organică, înainte și după operații legate de sistemul genito-urinar..

Terapia este necesară și persoanelor care au fost supuse unui transplant de rinichi sau după îndepărtarea unuia din propriile sale. Tratamentul bacteriuriei asimptomatice la pacienții care trăiesc cu un cateter se efectuează cu antibiotice folosind o singură doză. Majoritatea cazurilor sunt asociate cu un prognostic favorabil de către specialiști..

Tipuri de bacteriurie și motivele apariției acesteia

Faptul prezenței bacteriuriei este ușor de detectat; pentru aceasta, este suficient un studiu general al urinei. Dar interpretarea este mai dificilă. Chiar și pentru a exclude pregătirea incorectă pentru livrarea biomaterialului, va fi necesară o analiză secundară. Și, desigur, nu puteți face fără diagnostice suplimentare dacă pacientul are deja simptome pronunțate ale unui proces inflamator în desfășurare..

Bacteriuria - definiție și soiuri

Acest termen caracterizează prezența microorganismelor într-o porțiune de urină proaspăt colectată. Bacteriile pot fi reprezentate de o cultură sau o combinație de diferite tipuri de floră (E. coli, stafilococi, micrococi, Pseudomonas aeruginosa, streptococi).

În mod normal, sterilitatea în urină („puritatea” bacteriană) confirmă sănătatea rinichilor și a tractului urinar.

Pe baza prezenței manifestărilor clinice și a comportamentului bacteriilor în tractul urinar, se disting următoarele tipuri de bacteriurie:

  • adevărat - microbii nu sunt prezenți doar în tractul excretor, ci și se înmulțesc activ, provocând inflamații extinse. În acest caz, pacientul are simptome strălucitoare, iar indicatorul de laborator este mai mare de 104 UFC / ml;
  • asimptomatice (ascunse) - bacteriile se găsesc și în cantități semnificative corespunzătoare formei lor adevărate, dar pacientul nu are simptome;
  • fals - bacteriile intră în tractul urinar, dar o creștere a populației lor este imposibilă din cauza imunității ridicate a pacientului sau a administrării de medicamente antibacteriene.

Pe baza locului exact în care microflora intră în urină, bacteriuria este izolată:

  • descendent - poluarea urinei provine din surse de inflamație în vezică, rinichi, prostată;
  • ascendent - introducerea microorganismelor în timpul manipulărilor medicale instrumentale (cateterizare, cistoscopie);
  • limfohematogen - penetrarea bacteriilor din organele genitale sau intestinale cu constipație, proctită, fisuri;
  • hematogen - pătrunderea florei patogene cu fluxul sanguin în bolile infecțioase acute sau cronice.

De regulă, orice bacteriurie necesită terapie. Cu toate acestea, fiecare caz este considerat separat, uneori este suficient să luați vitamine și măsuri pentru creșterea imunității.

Cauzele bacteriilor din urină

Adesea bacteriuria însoțește bolile inflamatorii ale uretrei, uretere, rinichi, aceste patologii și vor fi primele în lista posibilelor sale cauze:

  • cistita, pielonefrita, uretrita;
  • prostatită acută și cronică, hiperplazie (adenom) a prostatei (la bărbați) - de regulă, apare bacteriuria asimptomatică;
  • boli inflamatorii ale zonei genitale feminine - vaginite, anexite, vulvite;
  • disfuncționalități ale intestinelor cu o componentă inflamatorie (enterocolită, proctită, hemoroizi);
  • constipatie cronica;
  • blocarea ureterului (de exemplu, cu urolitiază) - provoacă stagnarea urinei și, prin urmare, condiții pentru multiplicarea bacteriilor;
  • diabet zaharat - condițiile prealabile sunt imunitatea redusă, congestia (neuropatia) și excesul de glucoză în urină;
  • sepsis (otrăvirea sângelui) - bacteriurie hematogenă;
  • studii instrumentale nereușite - buget, cistoscopie;
  • boli cu transmitere sexuală - chiar și un număr mic de gonococi găsiți în urină ar trebui să devină un motiv pentru a contacta un specialist adecvat:
  • boli infecțioase transferate cauzate de streptococi - amigdalită, otită medie, parodontită, pneumonie, scarlatină;
  • un istoric de imunodeficiențe și febră de origine necunoscută - bacteriuria latentă este mai des diagnosticată la astfel de pacienți;
  • boli infecțioase - febra tifoidă, leptospiroză, bruceloză, mai rar tuberculoză, dizenterie, difterie;
  • invazii parazitare urogenitale (extrem de rare);
  • infecția unui copil în timp ce trece prin canalul de naștere - se poate manifesta numai în 3-4 luni din viața unui copil.

Separat, merită subliniat cazurile de bacteriurie, care pot fi numite condiționate „funcționale” sau tranzitorii, de exemplu:

  • bacteriurie la gravide. Desigur, poate fi o consecință a infecției, dar adesea identificarea acesteia este facilitată de: stagnarea urinară cauzată de creșterea fetală și instabilitatea hormonală;
  • multiplicarea bacteriilor în urina copiilor, stagnarea urinei la copii cauzată de motive funcționale (copilul uită pur și simplu să golească vezica la timp);
  • contaminarea urinei din cauza deficienței de ieșire a urinei la vârstnici, inclusiv, dacă este necesar, utilizarea constantă a unui cateter;
  • pătrunderea microorganismelor în urină a copiilor de vârstă școlară pe fondul imunodeficienței.

Separat, merită remarcat cazurile de nerespectare a igienei de bază, ceea ce explică adesea bacteriuria la fete și femei. Trebuie înțeles că menținerea curățeniei este importantă nu numai pentru a obține un rezultat adecvat al testului, ci și în mod regulat, în viața de zi cu zi..

Simptome caracteristice pentru bacteriurie

Semnele bacteriuriei pot lipsi cu totul sau pot apărea ca trăsături ale bolii de bază (de exemplu, diabetul zaharat). Simptomele specifice sunt pe deplin caracteristice numai pentru bolile inflamatorii ale sferei genito-urinare. În acest caz, următoarele manifestări vor fi frecvente pentru orice inflamație a tractului urinar:

  • tulburări ale urinării - rapide, dureroase, cu efort;
  • creșterea temperaturii;
  • sindromul durerii localizat în perineu (uretrită), în abdomenul inferior (cistită), în abdomen sau în spatele inferior (rinichi).

Aspectul pielonefritei va fi caracteristic pentru:

  • urinare involuntară;
  • modificări ale transparenței urinei, prezența incluziunilor purulente, un miros înțepător;
  • temperaturi peste normal, dar care nu depășesc 38 (subfebrilă) timp de 10-14 zile.

Cistita trebuie suspectată dacă la semnele generale se adaugă următoarele:

  • urinare frecventă, completată de o senzație de arsură și o scădere a volumului de urină excretată;
  • tulburare și miros neplăcut de urină, apariția de mucus sau impurități sângeroase;
  • având o descărcare de uretra (separată de urinare), adesea cu puroi.

Uretrita se caracterizează prin hiperemie pronunțată și iritație a marginilor uretrei și descărcare purulentă semnificativă.

Simptomele bacteriuriei în prostatită pot fi absente (dacă patologia este cronică) sau pot fi exprimate prin durere în perineu, febră și urinare frecventă cu senzația de golire incompletă a vezicii urinare..

Metode pentru diagnosticarea bolii

Bacteriuria poate fi detectată atât în ​​timpul unei examinări de rutină sau spontane, cât și ca confirmare a simptomelor existente de inflamație. Pe baza acestora, măsurile de diagnostic includ:

  • analiza generală a urinei - această metodă de screening este utilizată de rutină sau chiar la începutul diagnosticului diferențial, dar vă permite, de asemenea, să evaluați probabilitatea de inflamație prin numărul de leucocite;
  • test cu trei sticle - efectuat cu o prezență confirmată a leucocitelor (de obicei după o analiză generală repetată) și vă permite să determinați ce organ al sistemului urinar conține focul inflamației;
  • probă de urină pentru cultura bacteriană (bakurie) - este necesară pentru determinarea exactă a agentului cauzal al infecției și pentru selectarea optimă a terapiei medicamentoase.

Ultima analiză este relevantă în special atunci când se detectează un proces cronic cauzat de bacterii rezistente la anumite grupuri de medicamente..

Recomandări de tratament

Dacă vorbim despre bacteriurie funcțională (la copii sau femei însărcinate), atunci sunt adecvate următoarele măsuri terapeutice și profilactice:

  • respectarea regulilor de igienă;
  • eliminarea factorilor care contribuie la constipație;
  • regim adecvat de băut, utilizarea băuturilor din fructe din afine sau șolduri (aceste băuturi reduc aciditatea urinei) sau diuretice ușoare;
  • dietă - limitarea alimentelor sărate, condimentate, grase și prăjite;
  • utilizarea regulată de agenți fortifianți și vitamine, precum și remedii homeopate care îmbunătățesc funcția renală (Kanephron, Cyston).

Dacă bacteriile din urină în timpul sarcinii sunt o consecință a inflamației confirmate, atunci vor fi necesare medicamente antibacteriene, în timp ce medicul ia în considerare perioada actuală a sarcinii.

Printre mijloacele fotografice care nu vor dăuna la nicio vârstă, atunci când poartă un copil și alăptează, merită muls:

  • decocturi și sucuri de mărar, țelină, pătrunjel;
  • mușețel, rozmarin sălbatic, urs, calendula - ierburile pot fi cumpărate de la farmacie și pregătite conform instrucțiunilor;
  • preparate naturale - de exemplu Fitolizină.

Astfel de remedii pot aduce ameliorare numai în absența alergiilor și a unui proces inflamator grav (în special cronic). În acest din urmă caz, medicul prescrie medicamente din următoarele grupuri:

  • uroseptice și antispastice - cu inflamație ușoară și moderată, aportul lor poate acționa ca o măsură terapeutică independentă;
  • analgezice - cu sindrom de durere semnificativ (No-shpa);
  • medicamente antipiretice - dacă boala este însoțită de febră sau dureri (Nurofen, Paracetamol);
  • peniciline sau cefalosporine - dacă se detectează bacteriurie ridicată (Amoxicilină, Sumamed) sau fluorochinolone (Nolitsin), derivați ai nitrofuranilor;
  • agenți antifungici și antibiotice din clasa macrolide - dacă flora se găsește anormal în urină;

Se recomandă suplimentarea aportului de agenți antibacterieni cu o dietă și un regim alimentar optim, remedii populare, de asemenea, nu vor fi inutile.

În unele cazuri, se practică administrarea locală de medicamente în uretra folosind o sondă specială. Motivul este dezvoltarea unei infecții insensibile la antibiotice administrate pe cale orală.

De aceea, este important să luați medicamente strict în conformitate cu instrucțiunile și recomandările medicului cu privire la regimul și dozele medicamentului..

Bacteriuria, în special în prezența simptomelor severe, nu trebuie ignorată, iar încercările de auto-medicație necontrolată sunt, de asemenea, nedorite. În general, terapia antiinflamatoare, în special terapia antibacteriană, este sigură pentru pacient. Este important doar să ne amintim că eficacitatea acesteia, precum și probabilitatea unei recidive a patologiei, sunt direct dependente de respectarea prescripțiilor medicului..

Bacteriuria

1. Mică Enciclopedie Medicală. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-96 2. Primul ajutor. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicționar enciclopedic de termeni medicali. - M.: Enciclopedie sovietică. - 1982-1984.

  • Bacteriocinogeneza
  • Lampă bactericidă

Vedeți ce este „Bacteriuria” în alte dicționare:

BACTERIURIA - (bacterurie sinonică, bacilurie), caracterizată prin prezența mai mult sau mai puțin a microorganismelor în urina proaspăt eliberată, iar prezența lor nu provoacă nicio reacție inflamatorie de la pereții tractului excretor urinar...... Big Medical Encyclopedia

Bacteriuria este prezența bacteriilor în urină excretate din vezică. Sursa: Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 26 ianuarie 2007 N 567 VS PRIVIND ORGANIZAREA ÎNGRIJIRII MEDICALE PENTRU COPII CU INFECȚIE A URINARULUI... Terminologie oficială

bacteriuria - ((gr. uron urine) excreția bacteriilor în urină. Nou dicționar de cuvinte străine. de EdwART, 2009. bacteriuria [bacterie + gr. urină] - prezența bacteriilor în urină Dicționar mare de cuvinte străine. Editura „IDDK”, 2007... Dicționar de cuvinte străine ale limbii ruse

bacteriurie - (bacteriurie; bacterii + urină urină greacă; sin. bacilurie) prezența bacteriilor în urina proaspăt eliberată; observat în afecțiunile inflamatorii ale rinichilor și ale tractului urinar, cu febră tifoidă, mai rar cu bruceloză și leptospiroză... The Big Medical Dictionary

Bacteriuria - (din bacterii și urină greacă cu uron) excreția bacteriilor în urină. Bacteriile pătrund în urină din sânge (cu boli infecțioase, de exemplu, febra tifoidă, prezența focarelor bacteriene în organism), prin căile limfatice (de exemplu, când...... Marea Enciclopedie Sovietică

bacteriurie - prezența bacteriilor în urină. Sursa: Enciclopedia populară medicală... Termeni medicali

bacteriuria - bacteriuria și... dicționar de ortografie rusă

Bacteriuria asimptomatică - Bacteriuria asimptomatică se numește bacteriurie găsită în timpul examinării la un copil fără plângeri sau simptome clinice ale bolii sistemului urinar. Sursa: Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 26 ianuarie 2007 N 567 VS OB...... Terminologie oficială

Sepsis - I Sepsis Sepsis (greacă s Greekpsis putrefacție) este o boală infecțioasă generală de tip neciclic cauzată de pătrunderea constantă sau periodică a diferitelor microorganisme și a toxinelor acestora în fluxul sanguin în condiții de rezistență inadecvată...... Enciclopedia medicală

Pielonefrita - Pielonefrita... Wikipedia

Bacteriuria

Bacteriuria este un proces patologic în care prezența organismelor patogene va fi detectată în urină prin metode de diagnostic. Norma este absența bacteriilor în urină, este sterilă, dar când intră o infecție, organismele se înmulțesc și pot infecta cele mai apropiate organe de-a lungul canalelor ascendente.

La femei, acest tip de afecțiune apare mai des decât la bărbați, ceea ce este asociat cu trăsăturile anatomice ale structurii uretrei. Boala este diagnosticată folosind un test de sânge, urină, examinarea cu ultrasunete a sistemului genito-urinar.

Terapia conservatoare este utilizată în principal: cu ajutorul medicamentelor antibacteriene, antimicrobienelor, remedii pe bază de plante pentru rinichi și îndepărtarea nisipului, dacă există, și, de asemenea, este prescrisă o dietă și multă băutură..

Prognosticul este pozitiv cu un tratament în timp util, altfel pot apărea complicații: insuficiență renală, probleme cu scurgerea de lichid din uretra.

Etiologie

Infecția nu poate pătrunde în rinichi sau țesuturi dacă nu există condiții prealabile adecvate și un mic mediu favorabil existenței sale. Pătrunderea se efectuează atât de-a lungul căii ascendente, cât și de-a lungul căii descendente.

Există următoarele motive pentru apariția microflorei patogene, care provoacă procese inflamatorii în organism:

  • pătrunderea microorganismelor (streptococi, Escherichia coli și Pseudomonas aeruginosa, stafilococi);
  • datorită nisipului sau pietrelor la rinichi și vezică;
  • probleme cu conductele care provoacă stagnarea fluidelor;
  • din cauza constipației cronice și a hemoroizilor;
  • pielonefrita cronică;
  • la pacienții cu febră tifoidă și oreion;
  • boli inflamatorii ale uterului, vaginului, ovarelor;
  • inflamația prostatei.

Bacteriuria la copii poate apărea în următoarele cazuri:

  • din cauza nisipului și a sărurilor din uretra, rinichi;
  • cu pielonefrita;
  • cu cistită;
  • probleme ale canalelor congenitale;
  • înot în corpuri de apă poluate;
  • nerespectarea regulilor de igienă personală;
  • imunitate scăzută;
  • din cauza hipotermiei.

Bacteriuria poate apărea cu semne pronunțate sau poate avea un proces de dezvoltare latent, ceea ce duce la întârzierea diagnosticului și la apariția complicațiilor.

Bacteriuria asimptomatică în timpul sarcinii este observată foarte des: datorită restructurării corpului, crește sarcina pe rinichi, tonusul muscular scade, ceea ce duce la stagnarea lichidului în uretra și creează o microflora favorabilă pentru reproducerea microbilor. Această patologie afectează fătul, provocând avorturi spontane și duce la înghețarea embrionului. Terapia în astfel de cazuri este ineficientă..

Microorganismele patogene pot fi găsite și la sugari datorită colectării necorespunzătoare a testelor, hipotermiei, înotului în apă murdară.

Clasificare

Există mai multe clasificări principale ale bacteriuriei, care sunt împărțite în funcție de cauză, tipul de agent patogen și metoda de răspândire.

Conform agenților patogeni, infecția este împărțită în următoarele tipuri:

  • stafilococ - se referă la microflora patogenă condiționată, deoarece se află în corpul fiecărei persoane, dar cu imunitate slăbită, numărul acestora crește semnificativ, ceea ce provoacă inflamații;
  • colibacilare - se caracterizează prin prezența E. coli, care intră în uretra cu un intestin inflamat sau dacă nu sunt respectate regulile igienei personale;
  • streptococic - poate fi găsit la pacienții care au suferit boli precum amigdalită, pneumonie, scarlatină, otită medie, parodontită și pătrund în uretra datorită unei scăderi accentuate a imunității;
  • gonococic - este o consecință a bolilor cu transmitere sexuală.

Apropo, răspândirea infecției:

  • ascendent, atunci când infecția crește de-a lungul canalelor până la rinichi (cu cistită);
  • descendent, când infecția coboară de la rinichi în jos pe conducte până la uretra (cu pielonefrita).

Prin prezența sau absența semnelor:

  • Adevărată bacteriurie. Cu acest tip de patologie, microorganismele intră în uretra, se înmulțesc și se răspândesc acolo, provocând inflamații severe. Cu lichidul stagnant, nu există probleme atunci când se pune un diagnostic, este determinat într-un stadiu incipient al dezvoltării datorită unui proces inflamator care provoacă disconfort.
  • Bacteriurie asimptomatică sau falsă. În acest caz, microorganismele nu au timp să se înmulțească și să se răspândească, deoarece imunitatea puternică, băutura abundentă și golirea vezicii urinare nu oferă condiții pentru dezvoltarea lor și dobândirea unei caracteristici cronice a bolii.

Cea mai dificilă formă este bacteriuria asimptomatică, care se desfășoară în secret, devenind cronică și amenințând viața pacientului. Poate fi detectat în timpul inspecțiilor de rutină. Adesea infecția este agentul cauzal al tifoidului, atunci pacientul devine purtător și poate transmite microbul altora la contact..

Simptome

Simptomatologia bacteriuriei va depinde de localizarea infecției și de boala de bază pe care a provocat-o.

Cu pielonefrita, când infecția s-a instalat la rinichi, simptomele sunt după cum urmează:

  • există dureri la nivelul abdomenului inferior, senzație de arsură la golirea uretrei;
  • dorință frecventă și ineficientă de a goli;
  • greață și vărsături;
  • o ușoară creștere a temperaturii cu o durată de două până la trei săptămâni;
  • dureri de spate;
  • lichidul din uretra este tulbure, amestecat cu puroi, sânge, cu un miros neplăcut.

În cazul cistitei, când infecția este localizată în uretra, simptome precum:

  • descărcare din uretra, posibil cu puroi;
  • durere la golirea vezicii urinare;
  • durere în perineu;
  • frisoane, temperatură ridicată.

Bacteriuria asimptomatică poate apărea la diferite grupe de vârstă, indiferent de sex. Cel mai adesea observat la un nou-născut și la femei în perioada de gestație. Această formă a bolii este foarte insidioasă și poate da complicații grave pentru organism, deoarece nu este detectată la timp și devine cronică.

Diagnostic

Înainte de a se pune diagnosticul, pacientul este examinat, reclamațiile sunt ascultate pentru a prezenta o imagine completă a bolii.

Bacteriuria asimptomatică la copii este diagnosticată după trecerea testelor adecvate:

  • test de sânge - va arăta un nivel ridicat de eritrocite și leucocite;
  • în urina copilului va exista un nivel ridicat de proteine, leucocite și eritrocite, prezența sărurilor, nisipului.

Aceeași imagine va fi observată la alți pacienți cu microorganisme patogene..

Cel mai informativ în acest caz este însămânțarea urinei, când numărul de microorganisme multiplicatoare este numărat în anumite limite. Singurul negativ este timpul petrecut pe analiză - de la 24 de ore la 48. Acest tip de analiză este cel mai bine făcut de mai multe ori pentru a evita greșelile și pentru a nu obține un diagnostic incorect cu o terapie ineficientă.

În plus, sunt prescrise studii instrumentale pentru a obține o idee generală și pentru a afla sursa principală a problemei:

  • Ecografia rinichilor, uretrei;
  • RMN-ul rinichilor și al uretrei.

După întregul complex de proceduri, se prescrie o terapie adecvată. În cazuri rare, pacientul este trimis pentru sfaturi suplimentare la un urolog, chirurg, nefrolog.

Tratament

În bacteriurie, tratamentul va fi conservator, adică cu ajutorul unor medicamente speciale cu un spectru larg de acțiune, care vor viza:

  • eliminarea inflamației;
  • ameliorarea durerii;
  • îndepărtarea sursei de infecție;
  • curățarea rinichilor, uretrei, canalelor și vaselor;
  • întărirea sistemului imunitar.

Pentru curățarea generală a corpului și îmbunătățirea fluxului de urină, sunt prescrise agenți cu efect diuretic cu ingrediente pe bază de plante. Antibioticele pentru bacteriurie pot ajuta la combaterea inflamației și a infecțiilor. Înainte de a le prescrie, se determină sensibilitatea microorganismelor la unul sau alt tip de agent antimicrobian.

Pentru creșterea imunității, complexele de vitamine și minerale, sunt prescrise cocktailuri speciale de legume și fructe.

Tratamentul bacteriuriei la femeile gravide are propriile sale caracteristici, deoarece cel mai adesea microorganismele patogene nu apar din cauza infecției, ci se înmulțesc datorită stagnării fluidului în vezică. Se prescriu fonduri pentru îmbunătățirea fluxului de lichid din uretra, decocturi cu măceșe, suc de afine. Mai mult, medicamentele din grupul penicilinei sunt prescrise timp de 3-5 zile, apoi tincturi de ingrediente pe bază de plante care curăță canalele, ameliorează inflamația, îndepărtează nisipul. Până la 5 luni, orice terapie este selectată individual și cu grijă pentru a minimiza daunele. Produsele cu vitamine nu trebuie să conțină calciu.

Pot fi prescrise decocții de mușețel, semințe de mărar, urs, care sunt, de asemenea, foarte eficiente și nu dăunează organismului.

În paralel, se prescrie o dietă specială:

  • cocktailuri din fructe și legume;
  • carne slabă fiartă;
  • terci cu digestie rapidă;
  • numai sucuri naturale și proaspăt stoarse.

Alimentele prăjite, condimentate și sărate, carnea afumată trebuie excluse din meniu. Produsele lactate fermentate sunt utilizate după consultarea medicului curant.

Dacă simptomele sunt detectate la nou-născuți sau bebeluși, se efectuează teste repetate și se prescrie terapia cu antibiotice.

Posibile complicații

Dacă inflamația cauzată de microorganismele patogene nu este vindecată la timp, apar următoarele complicații:

  • pielonefrita;
  • cistita;
  • insuficiență renală;
  • avorturi spontane;
  • naștere prematură.

Orice procese inflamatorii necesită observare și terapie adecvată, ceea ce va reduce riscul de a dezvolta complicații grave. Auto-medicamentul este exclus.

Prevenirea

Ca măsură preventivă, trebuie să urmați dieta prescrisă, să efectuați examinări lunare programate, să faceți teste și să vă controlați bunăstarea. De asemenea, ar trebui să reduceți cantitatea de alimente cu calciu, deoarece se pot forma pietre la rinichi și uretra.

Bacteriuria

Tot conținutul iLive este revizuit de către experți medicali pentru a se asigura că este cât mai exact și factual posibil.

Avem îndrumări stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri interactive către astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre conținutul nostru este inexact, învechit sau altfel îndoielnic, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

  • Cauze
  • Patogenie
  • Simptome
  • Unde te doare?
  • Formulare
  • Diagnostic
  • Ce trebuie examinat?
  • Cum se examinează?
  • Ce teste sunt necesare?
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?

Bacteriuria este prezența bacteriilor în urină. Urina normală este sterilă. Bacteriuria este un simptom al bolilor inflamatorii ale rinichilor și ale tractului urinar. Cu toate acestea, nu toate detecțiile microorganismelor din sedimentul de urină centrifugată sunt semnificative din punct de vedere clinic..

Un indicator general acceptat care reflectă natura adevărată a bacteriuriei este titrul corpurilor microbiene, care este 10 4-10 5 CFU în 1 ml de urină. Titrul atingând 10 4 CFU / ml. interpretată ca contaminare bacteriană a urinei.

Trebuie avut în vedere faptul că acești parametri sunt condiționali. Fiecare situație clinică necesită corectarea lor. Cu o scădere a indicatorilor imunității celulare și umorale, datorită diferiților factori (inclusiv terapia imunosupresivă), în condițiile de hemodiluție a poliuriei, activitatea procesului inflamator la nivelul rinichilor și tractului urinar poate fi indicată printr-un titru inferior al corpurilor microbiene - până la 104 CFU / ml.

Cauzele bacteriuriei

Dacă rinichii unei persoane sunt sănătoși și țesuturile lor sunt intacte, bacteriile nu pot pătrunde în urină din fluxul sanguin. Bacteriuria se observă cu inflamație la rinichi, atunci când parenchimul renal este afectat de bacterii, cu infecție a vezicii urinare, proces inflamator în prostată, este, de asemenea, provocată de cateterizarea ureterelor și a vezicii urinare, introducerea bougie în uretra, cistoscopie.

Gradul de bacteriurie poate varia și poate deveni sever în următoarele condiții patologice:

  1. Obturarea (închiderea) ureterului cu calcul, atunci când se formează o încălcare patologică a contracțiilor și urina revine la rinichi, deja infectată cu bacterii. Există, de asemenea, alte cauze ale deficienței de ieșire din zona superioară a tractului urinar..
  2. Adenomul prostatei, care devine o sursă a procesului inflamator și, în consecință, provoacă bacteriurie. Îngustarea semnificativă a uretrei (strictură) și retenția urinară pot crește, de asemenea, gradul de bacteriurie..

Cauzele bacteriuriei pot avea atât descendente, cât și ascendente.

Modul descendent de infecție în urină este pătrunderea bacteriilor în urină din vezica urinară inflamată - vezica urinară, din țesutul renal infectat, din glanda prostatică, care are țesut glandular hiperplastic. Calea ascendentă a infecției urinare este pătrunderea microorganismelor în urină ca rezultat al cateterizării nereușite, endoscopiei urologice - cistoscopie, bougienage, precum și din intestinul gros sau vulva, dacă nu sunt respectate regulile de igienă personală (calea limfohematogenă).

Bacteriuria se observă atunci când diferite tipuri de bacterii intră în urină - acestea pot fi streptococi, E. coli și Pseudomonas aeruginosa, stafilococi sau bacterii din genul proteus - proteus. Orice tip de bacterie, care pătrunde în zona urogenitală, provoacă inflamații ale sistemului urinar sau ale rinichilor, dar infecția cu microorganisme este posibilă și în anumite zone ale colonului, provocând proctită. Bacteriuria se observă la acele persoane care suferă de constipație cronică, hemoroizi, mult mai rar la pacienții cu bruceloză, febră tifoidă, febră paratifoidă și leptospiroză din cauza prevalenței scăzute a acestor boli.

Patogenie

Ce este bacteriuria?

Bacteriuria este prezența microorganismelor (bacteriilor) în urină, care sunt detectate prin examinarea microscopică a urinei, de obicei pentru bolile inflamatorii ale tractului urinar, rinichilor și organelor genitale la bărbați.

În principiu, urina la persoanele sănătoase nu trebuie să conțină bacterii; în sens bacterian, sterilitatea urinei este un indicator al sănătății rinichilor și a tractului urinar. Cu toate acestea, atunci când se infectează, microorganismele intră în urină, se dezvoltă bacteriuria, sunt posibile leucocituria și piuria. Nu orice contaminare a urinei poate fi considerată bacteriurie, există limite clare în identificarea microscopică - depășirea 105 pe 1 mililitru de urină este un semn al unui proces bacteriologic inflamator. Cu cât urina infectată cu bacterii este mai lungă în vezică, cu atât gradul de bacteriurie este mai pronunțat.

Simptome de bacteriurie

Bacteriuria prezintă simptome în conformitate cu boala de bază. Bacteriuria apare (diagnosticată) cel mai adesea cu pielonefrită, uretrită și cistită.

De asemenea, bacteriuria poate fi un simptom al următoarelor patologii:

  • Adenom de prostată.
  • Prostatita, atât cronică, cât și exacerbată.
  • Diabet.
  • Sepsis bacterian.
  • Uretrită.

Simptomele bacteriuriei sunt caracteristice pielonefritei, uretritei și cistitei, restul bolii nu are simptome specifice, ceea ce face posibilă diferențierea nosologiei numai prin analiza de laborator a urinei.

Bacteriuria, simptome similare cu cele ale pielonefritei:

  • Disurie - urinare crescută sau întârziată, senzație de arsură, durere.
  • Descărcare spontană de urină.
  • Greață tranzitorie, impuls brusc de vărsături.
  • O creștere bruscă a temperaturii corpului, frisoane.
  • Febra slabă în decurs de 1-2 săptămâni.
  • Dureri lombare.
  • Durere în abdomenul inferior, în zona vezicii urinare.
  • Urină tulbure, adesea intercalată cu puroi, cu un miros neplăcut necaracteristic urinei.

Bacteriuria, simptome similare cu cele ale uretritei:

  • Descărcarea ligamentelor uretrale, adesea cu puroi.
  • Urinare dureroasă, disurie.
  • Marginile hiperemice ale uretrei, iritații, arsuri.
  • Durere în perineu.
  • Febra, frisoane.
  • Deteriorare generală, slăbiciune.

Bacteriuria, simptome identice cu cele ale cistitei:

  • Disurie - urinare frecventă și dureroasă.
  • Senzație de arsură la urinare.
  • Urgență frecventă de a urina cu puțină cantitate de urină.
  • Mirosul urinar necaracteristic.
  • Urină tulbure, schimbându-și culoarea.
  • Dureri cronice dureroase la nivelul abdomenului inferior.
  • Eventual temperatura corporală crescută.
  • Descărcare din uretra, adesea cu puroi.

Unde te doare?

Formulare

Adevărata bacteriurie și falsă bacteriurie

Adevărata bacteriurie este o bacterie care nu numai că intră în tractul urinar, ci se înmulțește acolo, provocând inflamații severe. Falsa bacteriurie - bacteriile pătrund în vezică, în tractul urinar, dar nu au timp să se răspândească și să se înmulțească datorită faptului că o persoană are fie un sistem imunitar activ, fie ia terapie antibacteriană pentru o boală inflamatorie.

Dacă bacteriile iau urina ca mediu nutritiv, acolo unde sunt necesare condiții slab alcaline și neutre, ele încep să se înmulțească, uneori numărul lor depășește 100.000 într-un mililitru de urină. Adevărata bacteriurie sau bacteriurie semnificativă, așa cum au numit-o microbiologii Kass și colegul său Finlanda la mijlocul secolului trecut, sunt dovezi incontestabile pentru diagnosticul infecției tractului urinar. În ciuda faptului că semnele de inflamație în vezică pot apărea mai devreme la rate mult mai mici, parametrul Kass și Finlanda este singurul confirmat statistic și este utilizat în practica de laborator în timpul nostru ca principal criteriu..

Bacteriuria latentă, bacteriuria asimptomatică

Bacteriuria latentă este determinată cel mai adesea în timpul examinării clinice de rutină la persoanele care nu sunt îngrijorate nici de vezică, nici de rinichi, nici de urinarea afectată. Mai ales de multe ori este detectată bacteriuria asimptomatică la femeile gravide..

Pe lângă faptul că procesul inflamator asimptomatic cronic reprezintă o amenințare pentru sănătatea umană, bacteriuria latentă prezintă amenințarea infecției și transmiterii bacteriilor către alții, cu condiția ca agentul patogen să fie un membru al familiei Enterobacteriaceae - adică agentul cauzal al febrei tifoide. Faptul că pacientul are bacteriurie asimptomatică se poate spune după un test de urină pozitiv în două etape. Colectarea materialului ar trebui să aibă loc la intervale de o zi, iar indicatorul bacterian ar trebui să fie confirmat dublu în intervalul de 100.000 pe mililitru de urină..

Cel mai adesea, bacteriuria asimptomatică este detectată la femei și fete. La bărbați, în timpul examinării de screening, bacteriuria asimptomatică dezvăluită este motivul căutărilor diagnostice ulterioare pentru prostatita latentă. De asemenea, destul de des bacteriuria latentă este determinată la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, când colonizarea bacteriană este detectată ca fiind cronică, durând mulți ani. Cel mai adesea, bacteriuria asimptomatică apare la bărbații cu hiperplazie prostatică și deficiență de scurgere a urinei, în care bacteriile se înmulțesc. În majoritatea cazurilor, la vârstnici, acest indicator nu este amenințător, deoarece microorganismele izolate în timpul studiului nu sunt determinate ca fiind patogene.

Diagnosticul bacteriuriei

Bacteriuria în urină este determinată de colectarea urinei proaspete, de obicei se colectează o porțiune din mijloc. Analiza urinei pentru bacteriurie se efectuează după ce toate procedurile de igienă sunt urmate, pentru a evita denaturarea rezultatelor obținute, acest lucru este deosebit de important pentru pacienții de sex feminin. Viteza cercetării este, de asemenea, importantă, adică de la momentul colectării materialului până la introducerea acestuia direct în laborator, acest lucru este necesar pentru a reduce riscul reproducerii florei în condiții calde cu acces la aer. Desigur, cele mai „curate” în acest sens sunt analizele colectate prin cateterizare sau aspirație, dar aceste metode pot provoca și bacteriurie, de aceea sunt utilizate doar în cazuri excepționale, pentru indicații stricte, de exemplu, atunci când pacientul este imobil sau atonia vezicii urinare.

Analiza urinei pentru bacteriurie se poate face în mai multe moduri..

Bacteriuria în urină este detectată fie în timpul examinărilor de rutină dispensare, fie cu un proces inflamator deja dezvoltat. În funcție de scopul și urgența diagnosticului, acestea pot fi utilizate ca metode extrem de sensibile, cum ar fi cultura de urină pentru bacteriurie, care necesită mult timp pentru procesarea rezultatelor, sau metode rapide, dar nu complet exacte, prin care se determină bacteriuria în urină..

Ca metodă expresă, se utilizează metode chimice aproximative:

  • Test TTX sau o metodă pentru reducerea clorurii de trifeniltetrazolium, în care proprietatea bacteriilor este utilizată pentru a transforma culoarea sărurilor incolore de tetrazolium în albastru (derivat de formazan).
  • Testul lui Griss este o metodă a nitriților, când nitrații, atunci când interacționează cu bacteriile prezente, sunt transformați în nitriți. La rândul lor, nitriții sunt detectați folosind reactivi Griss speciali. Testul este potrivit pentru materialul (urina) adulților, deoarece urina la copii nu conține de obicei nitrați.
  • Test de reducere a glucozei, atunci când se utilizează capacitatea microorganismelor de a reduce glucoza în cantități mici. Un reactiv (bandă de hârtie) este coborât în ​​porțiunea de urină de dimineață, ceea ce indică prezența sau absența glucozei. Dacă o anumită cantitate de glucoză nu este disponibilă, înseamnă că bacteriile au „înghițit-o”. Testul nu este 100% informativ, totuși, ca metodă expresă, este considerat acceptabil în etapa inițială de diagnostic..

Cultura urinei pentru bacteriurie

Cea mai informativă cultură a urinei pentru bacteriurie, atunci când numărul de bacterii multiplicatoare este numărat în anumite limite ale normelor. Această metodă este considerată cea mai sensibilă, în special pentru determinarea gradului de colonizare bacteriană, cu toate acestea, este nevoie de 24 până la 48 de ore pentru a se finaliza. Metoda lui Gould este mai scurtă și mai simplificată. Semănarea urinei pentru bacteriurie conform Gould este o metodă atunci când materialul este semănat pe agar, într-o cutie Petri specială, în 4 sectoare. De fiecare dată, urina este transferată în sectorul următor folosind o buclă sterilă de platină. Este nevoie de doar 24 de ore pentru a determina gradul de bacteriurie, de această dată este suficient pentru incubarea bacteriilor la o temperatură confortabilă pentru ei - 37 de grade. Apoi, numărul de bacterii este calculat folosind un tabel special. De asemenea, printre culturile mai rapide se află metoda prin care plăcile acoperite cu un mediu nutritiv sunt scufundate în urină. După scufundarea în urină, plăcile sunt mutate rapid în recipiente speciale, unde bacteriile sunt incubate la o temperatură caldă timp de 12-16 ore. Gradul de bacteriurie este determinat prin compararea rezultatelor cu o scară normală. Acesta este testul cel mai precis, a cărui acuratețe este în limita a 95%..

Orice test pentru bacteriurie ar trebui efectuat de preferință de două ori, deoarece chiar și cu bacteriurie falsă, a doua cultură poate arăta o creștere semnificativă a numărului de bacterii. Acest lucru se explică prin faptul că primul studiu ar fi putut fi realizat cu materiale care au fost colectate cu băutură abundentă sau disurie, distorsiunea este posibilă și atunci când se iau antibiotice sau medicamente antiseptice. În plus, bacteriuria în urină, cu o metodă de cercetare selectată corespunzător, vă permite să identificați agentul patogen adevărat, să determinați sensibilitatea acestuia la medicamente și să selectați un tratament adecvat.

Ce trebuie examinat?

Cum se examinează?

Ce teste sunt necesare?

Pe cine să contactezi?

Tratamentul bacteriuriei

Orice tip de bacterie din urină este un semnal al unei posibile inflamații în zona urogenitală, măsurile terapeutice și alegerea medicamentelor depind de cât de pronunțat este gradul de bacteriurie, de vârsta pacientului și de starea sa fiziologică.

Inflamația acută infecțioasă este tratată cu cea mai recentă generație de antibiotice cu un spectru larg de acțiune și efecte secundare minime. Pentru tratamentul infecțiilor cronice, cultură repetată pentru bacteriurie și o antibiotogramă pentru a determina sensibilitatea agentului patogen la un anumit grup de medicamente.

Tratamentul bacteriuriei la femeile gravide

Bacteriuria în timpul sarcinii este destul de frecventă și nu este întotdeauna asociată cu inflamația. Adesea bacteriile din urină apar din cauza stagnării elementare a urinei, uterul în creștere poate exercita presiune asupra rinichilor și a vezicii urinare, provocând slăbiciune a activității renale și modificări fiziologice în structura urinei, în plus, sistemul hormonal, care este instabil pentru toate cele nouă luni, afectează și compoziția urinei. condiție. Prin urmare, bacteriuria la femeile gravide necesită reexaminare și confirmare sau respingere a rezultatelor primare. Dacă numărul de microorganisme depășește cu adevărat norma, tratamentul bacteriuriei la femeile gravide se efectuează în modul cel mai blând, dar în același timp eficient..

Primul lucru pe care trebuie să-l faci este să activezi fluxul de urină (trecerea) și să scazi pH-ul urinei cu băuturi diuretice aseptice, cum ar fi sucul de afine. Mai mult, de regulă, medicamentele din grupul cefalosporină sunt prescrise, mai rar peniciline, sub formă de tablete pentru un curs care nu depășește 3-5 zile. Această perioadă este considerată suficientă în practica clinică pentru un singur atac asupra bacteriilor și pentru corpul mamei și al fătului. Primele luni de sarcină permit numirea unor medicamente semi-sintetice - amoxicilină, ampicilină, al doilea trimestru permite utilizarea macrolidelor. Eficacitatea tratamentului cu antibiotice este monitorizată prin culturi repetate pentru bacteriurie. Este necesar să se evite numirea întregului grup de tetracicline, fluorochinololi, medicamente antifungice. Ca terapie de susținere, este indicată numirea medicamentelor din grupul nitrofuran, acestea fiind luate de obicei noaptea.

Bacteriuria asimptomatică în timpul sarcinii este tratată cu metode mai blânde, mai degrabă preventive, inclusiv medicina pe bază de plante, remedii homeopate, cum ar fi Canephron, Cyston. Bacteriuria în timpul sarcinii implică, de asemenea, tratamentul cu medicamente active foarte puternice, care se iau o singură dată. Aceste fonduri includ Monural - un uroantispetik eficient, care este prescris de 2-3 ori pe zi, de 3 grame pe zi. Dacă o doză unică masivă de medicament nu dă rezultate, este necesar un tratament cu cefalosporine timp de o săptămână și, eventual, o perioadă mai lungă de timp. De asemenea, este important pentru întreaga perioadă de tratament să se monitorizeze golirea în timp util a vezicii urinare și să se prevină stagnarea urinei, pentru aceasta, meniul femeii însărcinate ar trebui să includă suc de afine și măceșe, infuzii diuretice.

Bacteriuria asimptomatică în timpul sarcinii nu este periculoasă în sine, ci pentru că poate provoca infecția tractului urinar și poate crea condiții pentru dezvoltarea pielonefritei. În plus, bacteriuria asimptomatică este un factor de risc pentru nașterea unui copil cu o greutate insuficientă, prematură de apă, anemie, preeclampsie și insuficiență placentară. De aceea, tratamentul bacteriuriei la femeile gravide ar trebui să fie cât mai eficient posibil pentru a preveni în timp util posibilele complicații..

În general, tratamentul bacteriuriei la femeile gravide trebuie să respecte următoarele principii:

  • Sunt prescrise numai acele medicamente care sunt garantate pentru a fi sigure și pentru a îndeplini criteriile de biodisponibilitate.
  • Atunci când alegeți medicamente, este necesar să luați în considerare trimestrul de sarcină, în special până la 5 luni.
  • Întregul proces de tratament trebuie să aibă loc sub supraveghere medicală regulată și strictă, inclusiv teste de testare a sângelui și a urinei.

Tratamentul bacteriuriei la copii

Bacteriuria la copii, în special într-o formă asimptomatică, nu necesită terapie separată independentă. Este suficient să eliminați principala sursă de infecție, iar acest lucru se realizează de fapt prin antibioterapie și activarea imunității. În plus, tratamentul bacteriuriei la copii este adesea asociat cu respectarea regulilor de igienă de bază, pe care trebuie să le respecte părinții unui copil bolnav. De asemenea, bacteriile din urină au adesea capacitatea de a se înmulți din cauza urinării rare: copilul „uită” să urineze, jucându-se. Aceste puncte nu par atât de importante, însă, potrivit statisticilor, aproximativ 25-30% din cazurile de detectare a microorganismelor în urina copiilor sunt asociate doar cu astfel de motive, care practic nu necesită tratament. Pentru a stabili o dietă, a monitoriza urinarea în timp util, a elimina constipația și a face în mod regulat băi, dușuri - uneori acest lucru este suficient pentru ca bacteriuria asimptomatică să dispară fără urmă. Dacă bacteriuria la copii este o consecință a cistitei sau pielonefritei, tratamentul trebuie să fie adecvat bolii de bază.

Acțiunile terapeutice pentru eliminarea infecției bacteriene cu cistită vizează îmbunătățirea urinării și neutralizarea agentului infecțios. Dintre medicamente, se preferă urospeticele și antispastice, medicamentele antibacteriene sunt prescrise numai atunci când se confirmă un grad ridicat de bacteriurie. Ca medicamente care sunt relativ sigure în ceea ce privește efectele secundare, se aleg penicilinele protejate cu inhibitori, amoxicilina; ca alternativă, se aleg cefalosporinele de generația a treia. Antimicoticele și macrolidele sunt prescrise numai în situațiile în care se determină flora atipică în urină. La fel ca orice altă terapie cu antibiotice, administrarea de antibiotice durează cel puțin 7 zile. Din remedii pe bază de plante, este bine să luați decocturi de frunze de lingonberry, calendula sau plantain. În plus, terapia dietetică, care este o parte integrantă a tratamentului bacteriuriei la copii, ar trebui să fie pe termen lung și ar trebui urmată timp de cel puțin trei luni după încheierea tratamentului..



Articolul Următor
Pregătirea pentru ultrasunete a cavității abdominale