Bacteriuria asimptomatică


Ultima actualizare 6 noiembrie 2017 la 15:21

Timp de citire: 5 min

Studiul urinei face parte din principalele tipuri de examinare pentru diferite boli. Prezența bacteriilor în analiza urinei este un semn clar de inflamație și necesită o vizită obligatorie la medic.

Încercările de auto-prescriere a medicamentelor pot fi dezastruoase. Acest lucru se datorează faptului că bacteriile din urină sunt în mod normal absente. Aspectul lor este asociat cu dezvoltarea unui proces patologic care nu este caracteristic unui corp sănătos..

Un pic despre important

Bacteriile (microbii) se găsesc în urină - ce înseamnă asta? De ce se dezvoltă această afecțiune, este periculoasă și cum se tratează?

Astfel de întrebări îi deranjează pe mulți, al căror test de urină a arătat bacterii la următoarea examinare..

Bacteriuria este o afecțiune care este însoțită de manifestarea microorganismelor patogene în urină. Într-adevăr, în mod normal urina este un produs caracterizat prin sterilitate. Apariția agenților străini poate însemna dezvoltarea patologiei.

Căi de infecție

Situația în care bacteriile sunt detectate în analiza urinei necesită o căutare obligatorie a sursei primare. Pentru început, medicul determină modul de penetrare a microflorei patogene în calea sistemului urinar..

Există mai multe dintre ele:

  1. Ascendent, în care bacteriile pătrund în tractul urinar prin uretra. Dacă bacteriile se găsesc în urină, atunci infecția a apărut în majoritatea cazurilor în acest fel. Această circumstanță se datorează trăsăturilor anatomice ale structurii sistemului urinar feminin. Există multe alte motive pentru acest tip de infecție: manipulări instrumentale sub formă de cateterizare a vezicii urinare, uretroscopie, cistoscopie, buget uretral, intervenții chirurgicale transuretrale.
  2. Descendent, care este asociat cu procesele infecțioase. Bacteriile din rinichii bolnavi sunt adesea principala cauză a bacteriuriei..
  3. Limfogen, atunci când un microorganism intră din focarele de infecție prin tractul limfatic. De regulă, aceste formațiuni infecțioase sunt situate aproape de organele legate de sistemul genito-urinar.
  4. Hematogen, în care în analiza urinei apar bacterii în legătură cu introducerea infecției cu flux de sânge din focarele situate la distanță.

Forme ale procesului patologic. Există mai multe forme ale stării în care bacteriile sunt prezente în urină.

Acestea includ:

  1. Adevărată formă. Este denumit astfel deoarece este însoțit nu numai de pătrunderea microorganismelor patogene în calea sistemului urinar, ci și de reproducerea lor. Consecința acestui fapt este un puternic proces inflamator..
  2. O formă falsă în care bacteriile intră în vezică și în tractul urinar, dar infecția nu s-a răspândit. Acesta din urmă se poate datora din două motive: administrarea de medicamente antibacteriene sau imunitatea puternică.
  3. O formă latentă, care este de obicei dezvăluită în timpul unei examinări de rutină. În acest caz, nu există manifestări de infecție. Destul de des, bacteriile sunt detectate în analiza urinei la femeile aflate în această poziție.

Factori provocatori

Un test de urină pentru bacterii la o persoană sănătoasă normală ar trebui să arate absența lor. Motivele pentru detectarea microflorei patogene sunt circumstanțe diferite..

Cel mai adesea acestea includ:

  • încălcarea regulilor de igienă personală (copiii sunt adesea expuși în absența unui control atent de către părinți);
  • nerespectarea recomandărilor pentru colectarea urinei ca material de cercetare;
  • încălcarea sterilității vaselor pentru colectarea fluidului biologic;
  • încălcarea sterilității în laboratorul unde a fost efectuat testul de urină;
  • schimbarea temperaturii ambiante (hipotermie sau supraîncălzire);
  • o scădere a apărării organismului în prezența unui proces infecțios (adesea la un copil din cauza imunității imperfecte);
  • deteriorarea organelor sistemului genito-urinar;
  • întreținerea de relații sexuale cu diferiți parteneri fără a utiliza prezervativul (aceasta cauzează adesea bacterii în urina femeilor tinere).

Pentru a confirma diagnosticul, analiza poate fi trimisă de mai multe ori. Bacteriuria este însoțită de obicei de alte simptome. Adesea, bacteriile din urină au cauze patologice. O analiză generală a urinei în același timp relevă un conținut crescut de leucocite și mucus.

Aceasta necesită o vizită obligatorie la un medic care va prescrie un tratament adecvat. La urma urmei, o infecție în organism poate afecta alte sisteme.

Semne de dezvoltare a bacteriuriei

În majoritatea cazurilor, bacteriuria se face simțită prin prezența anumitor simptome..

Include următoarele manifestări:

  • încălcarea procesului de urinare: scăderea sau creșterea frecvenței;
  • dezvoltarea simptomelor dispeptice;
  • modificări ale temperaturii corpului;
  • dezvoltarea slăbiciunii, frisoanelor, cefaleei;
  • senzații dureroase în spatele lombar;
  • schimbarea caracteristicilor de culoare ale urinei, atunci când urina își schimbă nuanța, mirosul, apar diferite impurități (sânge, puroi);
  • descărcare din tractul genital cu un miros neplăcut înțepător;
  • senzații dureroase la urinare;
  • modificarea cantității de urină excretată;
  • situații de urinare involuntară.

Trebuie remarcat faptul că procesul bacterian nu înseamnă întotdeauna prezența simptomelor vii. Odată cu dezvoltarea bacteriuriei asimptomatice, nu există o imagine clinică a bolii. Bacteriile din testul de urină vor fi găsite în timpul unei examinări de rutină.

Este oarecum dificil să identifici semne specifice la un copil, în special 1 lună de viață. Plânsul, anxietatea constantă, apăsarea picioarelor pe stomac la un copil este adesea confundată de părinții tineri cu o tulburare intestinală frecventă. Acest lucru complică tratamentul în timp util..

Măsuri de diagnostic

Etapa 1 a diagnosticului include colectarea de urină în conformitate cu cerințele. Pentru aceasta, a treia porție de urină este colectată într-un recipient steril imediat înainte de analiză. Această analiză are diferite metode de conducere: rapidă și extrem de sensibilă.

Metodele grupului 1 sunt adesea efectuate în situații de urgență. Pentru a conduce al doilea grup, este nevoie de mai mult timp, dar avantajul lor constă în conținutul informațional.

Indiferent de diagnostic, este necesar să se efectueze un test de urină de cel puțin două ori. Acest lucru va face posibilă detectarea cu siguranță a microorganismelor, cu rezultate mai precise. La urma urmei, o eroare în studiu este periculoasă din cauza lipsei de tratament sau a selecției greșite a medicamentelor.

Tratament și caracteristici

Prezența bacteriilor în urină necesită supraveghere medicală obligatorie. Numai un specialist poate prescrie tratamentul corect, pe baza cauzei patologiei. La urma urmei, bacteriuria este doar un simptom al bolii..

Prin urmare, tratamentul și decizia cu privire la metodele eficiente ar trebui stabilite pe baza diagnosticului..

1 direcție standard a luptei împotriva dezvoltării microflorei patogene - un curs de antibiotice. În paralel cu acestea, sunt prescrise medicamente care normalizează microflora sănătoasă.

A treia zonă a terapiei este tratamentul simptomatic. Constă în utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, vitaminoterapie, antispastice.

Semnificația lipsei tratamentului

Dacă bacteriile se găsesc în urină, dar persoana respectivă nu a luat nicio măsură, este periculos să apară complicații. Consecințele negative pot fi și atunci când este prescris un tratament greșit..

Complicațiile frecvente ale dezvoltării bacteriuriei sunt:

  1. Dezvoltarea insuficienței renale. Prezența unui proces inflamator prelungit duce la faptul că funcționarea armonioasă a rinichilor este perturbată. Există semne de otrăvire a corpului, cum ar fi greață, adesea însoțită de vărsături, dezvoltarea slăbiciunii, cefalee. Există o modificare a cantității de urină excretată, până la absența sa completă. Cu toate acestea, tratamentul prescris poate restabili funcția renală sub forma acută a bolii..
  2. Dezvoltarea eclampsiei. Este deosebit de periculos atunci când transporti un copil. Se caracterizează prin numere de tensiune arterială crescută. Pentru a rezolva starea, se iau măsuri pentru îmbunătățirea scurgerii de lichid din corp, prevenirea edemului cerebral, ameliorarea spasmului vascular.
  3. Hematuria, care se caracterizează prin impurități sanguine în urină. De obicei, se dezvoltă ca urmare a unui proces infecțios puternic, deteriorarea vaselor sistemului urinar excretor. Sângerările abundente sunt însoțite de dezvoltarea anemiei.
  4. Pielonefrita. Se dezvoltă adesea ca o consecință a cistitei.
  5. Infertilitatea. Poate fi o complicație a uretritei. Apare atât la bărbați, cât și la femei.

Prevenirea patologiei

Trei avantaje pot fi găsite în prevenirea oricărei boli: prevenirea complicațiilor, economisirea timpului pentru tratament și achiziționarea de medicamente, menținerea sănătății.

Măsurile preventive pentru prevenirea bacteriuriei includ:

  • folosirea prezervativului în timpul intimității;
  • igienă personală;
  • nutriție adecvată și de înaltă calitate;
  • trecerea la timp a examinărilor preventive;
  • practicând sport pentru a crește imunitatea.

Prevenirea bacteriuriei la un copil necesită o monitorizare atentă de către părinți pentru respectarea regulilor de igienă personală și livrarea de urină în scopuri profilactice.

Prezența microflorei patogene în urină este un semnal clar al unei probleme de sănătate. Numai un medic va spune în mod competent cum să trateze acest lucru. Nu trebuie să vă angajați în auto-selecția medicamentului. Acest lucru nu numai că vă poate face rău, dar poate provoca și dezvoltarea complicațiilor..

Bacteriile din urină: ce înseamnă, cauze și tratament

În mod normal, o persoană sănătoasă nu are bacterii sau viruși în rinichi și în tractul urinar, iar urina nu trebuie să conțină niciun microorganism. Apariția bacteriilor în urină se numește bacteriurie. Această afecțiune nu are întotdeauna manifestări clinice, adesea este detectată numai în timpul cercetărilor de laborator..

Ce înseamnă apariția bacteriilor în urină?

Bacteriuria însoțește cel mai adesea bolile inflamatorii ale rinichilor și ale tractului urinar. Poate fi însoțit de manifestări clinice în timpul dezvoltării bolilor, în stadiile incipiente ale infecției, procesul poate fi asimptomatic și fără prezența modificărilor concomitente în alți parametri de laborator.

Cât de periculoasă este bacteriuria

Bacteriuria este o afecțiune care precede adesea dezvoltarea bolilor infecțioase și inflamatorii ale aparatului genito-urinar, în special la femei.

Această afecțiune crește riscul de apariție a bolii de 8 ori, în viitor, cistita și pielonefrita la astfel de pacienți apar de 5-10 ori mai des. Prezența microbilor în organele urinare în timpul sarcinii este deosebit de nefavorabilă - riscul de pielonefrită crește de 20-25 de ori, crește probabilitatea nașterii premature și a malnutriției fetale.

Tipuri de bacterii în urină

Cel mai adesea, microorganismele oportuniste sunt detectate în urină, care pot fi agenți cauzali ai bolilor infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar..

Cele mai frecvente bacterii găsite în urină sunt:

  • Colibacil.
  • Proteus.
  • Citrobacterii.
  • Klebsiella.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Enterococi.

Escherichia coli (E. coli) este cauza bacteriuriei în aproximativ 90% din cazuri; se găsesc adesea microbi similari din grupul Escherichia. Acest tip de bacterie trăiește în secțiunile finale ale tractului digestiv, excretate în fecale. Se poate înmulți în urină și peretele tractului urinar, provocând inflamații, susceptibile la numeroși agenți antimicrobieni.

Pseudomonas aeruginosa este unul dintre microbii „cu probleme” care sunt rezistenți la multe antibiotice: peniciline, nitrofurani. Sensibil la ciprofloxacină.

Mai rar, stafilococi și streptococi sunt detectați în urină - agenți patogeni ai leziunilor purulente ale pielii și țesuturilor moi.

În bolile infecțioase cu urină, se pot elibera microorganisme specifice - agenții cauzali ai leptospirozei, febrei tifoide și paratifoide.

Bacteriuria asimptomatică

Detectarea bacteriilor în urină în absența reclamațiilor cu privire la funcționarea organelor urinare se numește bacteriurie asimptomatică, care este detectată în principal în timpul examinărilor de screening de rutină.

Motivele apariției

Bacteriile intră mai des în tractul urinar urcând din exterior. Acest lucru este facilitat de o încălcare a scurgerii de urină, încălcarea regulilor de igienă personală și a bolilor endocrine (diabet zaharat). Sexul și sarcina contează și la femei..

Frecvența detectării bacteriilor în urină crește semnificativ în prezența obiectelor străine în tractul urinar: catetere, stenturi, pietre.

Mult mai rar, este posibilă răspândirea hematogenă și limfogenă a microbilor. În acest caz, acestea sunt aduse în rinichi cu fluxul de sânge sau limfă infectate din alte focare de infecție și apoi intră în urină..

Simptome

Starea bacteriuriei asimptomatice nu este însoțită de manifestări clinice, de aceea se numește „asimptomatică”, adică nu este însoțită de semne de boală..

Această afecțiune poate fi însoțită de o modificare a altor parametri de laborator - piuria (apariția leucocitelor) și celulele epiteliale.

Diagnostic

Pentru a detecta bacteriile în urină se utilizează metode de cercetare clinică și bacteriologică: microscopia sedimentului urinar, însămânțarea pe flora microbiană bacteriană. Se efectuează un test de sensibilitate la antibiotice pentru a determina agenții eficace de control al infecției.

Pentru a evalua cauzele bacteriuriei, este important să se ia în considerare alți indicatori ai analizei clinice generale detectate prin microscopie. O creștere concomitentă, chiar ușoară, a numărului de leucocite, celule epiteliale și mucus este caracteristică inflamației infecțioase. Dacă toți indicatorii sunt normali, atunci bacteriile apar de obicei din cauza igienei insuficiente sau a încălcării regulilor de colectare a materialului..

Cea mai importantă parte a studiului este de a stabili o relație între bacteriuria identificată și rolul microbilor oportuniste în formarea unui proces infecțios și inflamator. Pentru aceasta, se efectuează un re-studiu cuprinzător și se iau în considerare toate datele obținute: numărul de unități care formează colonii, varietatea și diversitatea florei izolate, rezultatele re-studiului.

Cuantificarea gradului de bacteriurie ajută la distingerea infecției de contaminarea materialului în timpul colectării sau depozitării. În același timp, sensibilitatea diferitelor metode nu este aceeași: pentru inocularea bacteriologică este de 1000 de bacterii vii (sau unități care formează colonii) pe mililitru (103 / ml), dacă conținutul de microbi este mai mic, atunci cultura nu va crește pe un mediu nutritiv.

Cu o examinare bacterioscopică a centrifugatului de urină, pot fi detectate un număr mai mic de microbi, în funcție de minuțiozitatea microscopiei. În acest caz, bacteriile neviabile pot fi, de asemenea, luate în considerare, dar nu pot fi numărate..

O lectură de 103 CFU / ml este considerată acceptabilă, indicând de obicei contaminarea materialului; o singură determinare de 104 CFU / ml se poate datora și unor erori tehnice. Detectarea de două ori a 104-105 UFC într-un mililitru de urină indică deja prezența infecției.

Detectarea bacteriuriei necesită uneori studii suplimentare pentru a exclude alte patologii ale sferei genito-urinare la bătrânețe: femeile trebuie să determine volumul rezidual al vezicii urinare, bărbații - antigenul specific prostatei.

Tratament

În majoritatea cazurilor, dacă bacteriile sunt prezente în urină, este necesară terapia cu antibiotice. Alegerea unui regim de tratament este determinată de manifestările clinice ale patologiei..

Terapie pentru boli inflamatorii

Cu un diagnostic stabilit al bolilor renale sau ale tractului urinar, tratamentul complex se efectuează utilizând un antibiotic, care este prescris luând în considerare recomandările standard și datele privind sensibilitatea agenților patogeni..

Cele mai frecvent utilizate medicamente antibacteriene fluorochinolone care conțin ciprofloxacină și levofloxacină. Se pot utiliza antibioticele cu penicilină, cefalosporinele, fosfomicina și nitrofuranii. Doza și durata tratamentului sunt determinate de forma bolii și de eficacitatea terapiei..

Tratamentul bacteriuriei asimptomatice

Această afecțiune nu necesită întotdeauna numirea unor agenți antibacterieni. În unele cazuri, sunt necesare doar monitorizarea periodică a indicatorului și examinarea suplimentară a pacientului.

Dacă este necesar să se utilizeze antibiotice, este necesar să se ia în considerare rezultatele examinării bacteriologice și, uneori, o antibiogramă.

Terapia cu antibiotice se efectuează în următoarele situații:

  • Copilărie.
  • Sarcina.
  • Stare după intervenția chirurgicală a tractului urinar.
  • Plasarea cateterului Folley.

Copiilor li se prescriu antibiotice numai pe baza rezultatelor însămânțării florei pentru sensibilitate și numai atunci când microorganismele sunt detectate într-o cantitate mai mare de 105 / ml în două studii la rând, efectuate cu un interval de 3-7 zile. Prescripția empirică cu antibiotice nu se practică.

În timpul sarcinii, dacă sunt detectați agenți patogeni ai grupului intestinal și stafilococ hemofil, se pot utiliza medicamente Nitrofurantoin, Amoxicilină, Biseptol și cefalosporină în forme orale (Cefpodoximă, Cefalexină, Cefuroximă). Cursul de admitere este de la 3 zile la 1 săptămână. Dacă se identifică o altă floră, se ia în considerare rezultatul culturii pentru sensibilitatea la antibiotice.

După operațiile urologice și cateterizarea vezicii urinare, Biseptol este prescris timp de trei zile într-o doză dublă pentru eradicarea microflorei grupului intestinal. În alte cazuri, este de dorit să se ia în considerare datele de sensibilitate, de obicei se detectează cea mai mică rezistență a microorganismelor la nitrofurani, fluorochinolone și fosfomicină..

În alte cazuri, în absența manifestărilor clinice, antibioticele nu sunt necesare. Este posibil să se utilizeze fitopreparări: Kanefron, Uronefron, Cyston, decoct de frunze de afine, ceai de rinichi.

Bacteriile din urină

10 minute Autor: Lyubov Dobretsova 989

  • Normă și patologie
  • Simptomele asociate cu bacteriuria
  • Căi pentru bacteriile din urină
  • Metode de diagnostic
  • Recoltarea unei probe de urină
  • Abordarea terapeutică
  • Videoclipuri asemănătoare

Prezența bacteriilor în urină, care depășește normele general acceptate, sau bacteriuria, în multe cazuri, este un indiciu clar al dezvoltării unui proces inflamator de natură infecțioasă în organele sistemului urinar. Din păcate, prezența agenților patogeni nu este întotdeauna recunoscută prin simptome severe..

În unele situații, astfel de patologii sunt ascunse și pot fi suspectate vizual numai atunci când boala este declanșată sau au apărut complicații grave pe fondul acesteia. Pentru a preveni apariția bacteriuriei, trebuie să cunoașteți cauzele apariției microorganismelor în urină, căile de intrare a acestora și principalele modalități de a vă salva pe dvs. și pe cei dragi de posibila răspândire a infecției.

Opțiunea principală și, de asemenea, cea mai simplă, pentru monitorizarea stării corpului este un test general de urină. Prin urmare, trebuie să vă dați seama cât de des și când este exact necesar să îl supuneți pentru a minimiza riscurile formării focarelor de inflamație în organele urinare..

Normă și patologie

Inițial, trebuie remarcat faptul că la o persoană sănătoasă nu există microorganisme în organele sistemului urinar, adică suprafața mucoasă este sterilă. Singura excepție este partea distală a uretrei (uretra), care poate pătrunde în bacteriile care fac parte din microflora intestinală și genitală (în principal la femei).

În același timp, bacteriile care trăiesc în uretra sunt patogene condiționat, care, la o concentrație definită ca normă, nu sunt periculoase pentru organism și, prin urmare, nu pot duce la dezvoltarea unui proces inflamator. Aceste tipuri includ stafilococi, enterococi, candida, clostridii, iar indicatorii lor în urină nu trebuie să depășească 10 4 în 1 ml. O creștere a numărului acestor microorganisme determină apariția diferitelor boli inflamatorii..

Referinţă! Bacteriuria este adevărată și falsă sau ascunsă. Primul se caracterizează prin simptomatologia corespunzătoare, care, de regulă, îl face pe pacient să caute ajutor medical. În timp ce a doua afecțiune nu este însoțită de semne și este detectată numai în timpul unei analize a urinei.

Simptomele asociate cu bacteriuria

Având în vedere că bacteriile crescute în analiza urinei sunt determinate în bolile inflamatorii ale sistemului urinar cauzate de microbi infecțioși, principalele simptome care însoțesc bacteriuria vor fi următoarele:

  • dorință frecventă de a urina (uneori falsă cu o scădere a volumului de lichid secretat);
  • senzații dureroase de altă natură atunci când mergeți la toaletă pentru o nevoie mică;
  • probleme cu urinarea - incontinența (la copii este adesea nocturnă), arsurile, mâncărimea, sedimentele sau fulgii sunt vizibile în urină;
  • dificultate la golirea vezicii urinare, descărcare purulentă sau sângeroasă din uretra;
  • schimbarea în umbra urinei, tulburarea, precum și apariția unui miros specific;
  • temperatura corporală crescută (poate crește până la 38-39º), frisoane, greață, vărsături, amețeli, slăbiciune generală;
  • durere, tragere, uneori tăiere durere în abdomenul inferior, inghinală, perineu sau regiunea lombară.

Desigur, nu fiecare boală este însoțită de întregul complex al simptomelor de mai sus și, datorită combinației lor caracteristice, medicul reușește să facă o presupunere cu privire la prezența uneia sau altei boli. De exemplu, în cazul cistitei - inflamație a vezicii urinare - principalele simptome sunt durerea în zona inghinală și a perineului, dorința falsă de a urina și călătoriile dureroase frecvente la toaletă. De asemenea, poate apărea sânge în urină - hematurie.

În timp ce în patologiile asociate cu inflamația rinichilor - nefrită, pielonefrita (inflamația bazinului) și glomerulonefrita (inflamația glomerulilor), va exista o temperatură ridicată de până la 39 °, durere la nivelul spatelui inferior, slăbiciune generală. În plus, există o modificare a caracteristicilor urinei: turbiditate, piurie (puroi în urină), hematurie de severitate variabilă, mucus și apariția unui miros neplăcut. În analiza urinei pentru astfel de boli, atât leucocitele, cât și bacteriile sunt crescute simultan.

Căi pentru bacteriile din urină

Există patru motive principale pentru apariția bacteriilor în urină și sunt numite și căi de intrare sau penetrare. Este ascendent, descendent, limfogen și hematogen.

Ascendent

Înseamnă creșterea infecției de-a lungul tractului urinar în cazul bolilor tractului inferior (cistită, uretrită și ureterită (inflamația ureterului)). Femeile sunt cele mai susceptibile la astfel de boli, deoarece structura lor anatomică contribuie la intrarea microorganismelor din intestin în uretra, chiar și cu spălare necorespunzătoare.

Uretra scurtă și strâns distanțată este foarte vulnerabilă la bacteriile patogene, mai ales atunci când funcția imună a organismului este redusă. Lipsa unui tratament adecvat duce la răspândirea infecției în secțiunile superioare, în urma cărora se pot dezvolta procese inflamatorii la rinichi, care vor provoca bacteriurie.

Descendentă

Transmiterea infecției are loc exact invers, adică cu pătrunderea microbilor patogeni în jumătatea superioară a corpului (de exemplu, în tractul respirator sau în organele sistemului digestiv). Pe măsură ce boala progresează, infecția pătrunde în organele inferioare - rinichi, uretere, vezică. Primele două căi sunt printre cele mai frecvente cauze ale bacteriuriei..

Limfogen

Bacteriile se răspândesc dintr-un ganglion limfatic infectat conectat direct la organul afectat și prin fluxul limfatic în sistemul urinar.

Hematogen

Infecția sistemului urinar are loc în conformitate cu același principiu ca și în ruta anterioară, diferența constă în distribuitorul de lichid. În acest caz, este sânge. Este imperativ ca după ce ați suferit răceli și boli infecțioase ale sistemului respirator, să fie necesar să treceți un test general de urină pentru a exclude riscul răspândirii microbilor patogeni la rinichi, uretere sau vezică.

Metode de diagnostic

Studiul urinei pentru bacterii se poate face în diferite moduri. Acestea includ următoarele. O analiză generală a urinei, deși vă permite să detectați prezența microorganismelor, dar numai atunci când examinați un sediment microscopic. În timp ce prezența acestuia din urmă indică deja anomalii în organism și ar trebui să devină motivul examinărilor ulterioare.

TTX (clorură de trifeniltetrazoliu) - test, care se bazează pe proprietatea reactivului de a fi colorat în roșu sub influența produselor metabolice ale microorganismelor. Testul Griss, care implică conversia nitraților în nitriți atunci când interacționează cu microbi care conțin urină și substanțe produse ca urmare a metabolismului lor. Studiul este realizat numai pentru adulți, iar gradul său de fiabilitate este scăzut - aproximativ 50%. Acest lucru se datorează lipsei de enzime din unele bacterii care conțin nitrați.

Test de reducere a glucozei - este de a verifica nivelul de glucoză din proba de urină de dimineață. Dacă există o lipsă de zahăr în raport cu norma, ei concluzionează că există bacterii.

Datorită faptului că microorganismele sunt crescute, cantitatea de glucoză consumată crește, motiv pentru care nivelul său în sine scade. De asemenea, această tehnică nu este foarte precisă, dar face posibilă determinarea rapidă a bacteriuriei în stadiul inițial..

Cultura bacteriană de urină sau cultura bacteriană este considerată diagnosticul cel mai informativ, care permite nu numai identificarea prezenței florei patogene sau a unui număr mare de flori oportuniste, ci și calcularea cantității acesteia. În plus, studiul determină sensibilitatea microbilor la antibiotice, ceea ce ajută la prescrierea celui mai adecvat tratament..

Dezavantajele tehnicii includ durata execuției, deoarece esența sa constă în însămânțarea bacteriilor pe un mediu nutritiv (agar, bulion), iar aceasta durează 5-7 zile. Mai mult, urina colectată trebuie livrată la laborator nu mai târziu de 1-2 ore, deoarece dacă proba este păstrată în interior la temperatura camerei pentru o lungă perioadă de timp, proprietățile sale chimice se pot schimba.

Recoltarea unei probe de urină

Pentru a trece corect testul, trebuie să urmați câteva recomandări simple care vă vor scuti de proceduri repetate și vă vor oferi medicului informații fiabile. Este deosebit de necesar să se țină seama de aceste reguli pentru femei, deoarece bărbații nu au de obicei dificultăți în colectarea unui astfel de biomaterial..

În primul rând, trebuie să achiziționați un recipient special la farmacie. Puteți pregăti singur recipientul, dar este recomandabil să îl fierbeți, deoarece în mod implicit urina este colectată într-un recipient steril. În al doilea rând, trebuie efectuată o toaletă completă a organelor genitale externe înainte de prelevarea de probe directe. Pentru aceasta, se recomandă utilizarea săpunului pentru copii care nu conține parfumuri și componente antibacteriene..

Trebuie să vă spălați din față în spate pentru a evita bacteriile din organele genitale în uretra - în special pentru femei. În plus, în același scop, ar trebui să închidă intrarea în vagin cu un tampon de bumbac. În timpul menstruației, nu este recomandat să faceți un test de urină, dar, dacă este necesar, trebuie să utilizați un tampon și să reconduceți toaleta organelor genitale.

Când colectați o probă, este important ca marginile recipientului să nu atingă pielea sau membranele mucoase, deoarece acestea conțin microflora bacteriană și fiabilitatea analizei se va pierde. Pentru test, se ia o porție medie de urină de dimineață, adică trebuie mai întâi să vă spălați, apoi spălați prima parte a urinei în toaletă, apoi într-un recipient (nu mai mult de 20 ml) și restul, de asemenea, în toaletă.

După cum sa menționat mai sus, proba obținută trebuie trimisă la laborator cât mai curând posibil (cel mult 1-2 ore) sau refrigerată la 4-6 ° C. Puteți stoca urina în astfel de condiții nu mai mult de 5-6 ore, altfel compoziția sa chimică va suferi modificări..

Abordarea terapeutică

Având în vedere că prezența bacteriilor în proba de urină nu este o boală, ci doar un singur simptom, atunci patologia în sine trebuie tratată, bazându-se pe toate simptomele prezente. Prin urmare, primul lucru pe care medicul îl va trebui să afle exact ce agenți patogeni au cauzat boala și localizarea acesteia, adică să stabilească un diagnostic.

Desigur, tratamentul va depinde în mod direct de tipul de bacterii, de vârsta și starea pacientului. După cum știți, scăderea microbilor patogeni este posibilă numai ca urmare a administrării de antibiotice. Dar, de exemplu, nu este recomandat femeilor însărcinate să efectueze antibioterapie, ceea ce înseamnă că, dacă este urgent nevoie, medicul va lua în considerare perioada și va corela beneficiile cu posibilele leziuni ale fătului în curs de dezvoltare..

Terapia antibacteriană

Pe baza bacteriilor care se găsesc în urină și a sensibilității lor la un anumit grup de medicamente antibacteriene, medicul prescrie medicamentul adecvat. Antibioticele sunt prescrise în cure de 5-10 zile, care în niciun caz nu trebuie întrerupte fără consultarea unui medic, chiar dacă simptomele au dispărut complet.

Acest lucru poate duce la apariția unor tulpini rezistente care sunt dificil de tratat și care necesită un curs mai lung. În plus, după toate probabilitățile, va trebui să selectați un alt antibiotic, care va necesita timp și bani suplimentari, iar în această perioadă boala va progresa și poate provoca diverse complicații.

Cei mai eficienți agenți antibacterieni sunt:

  • Maxipim - face față tratamentului marii majorități a tulpinilor de stafilococi și streptococi și este bine tolerat de copii și femei gravide. Practic nu are contraindicații - singurul lucru care se observă în timpul utilizării sale este sensibilitatea individuală la componente.
  • Cefurabolul este un antibiotic de cefalosporină de a doua generație. Acțiunea sa vizează distrugerea bacteriilor gram-negative și gram-pozitive. Eficient în tratamentul multor boli ale sistemului urinar - cistită, nefrită, pielonefrită. De asemenea, este utilizat pentru bacteriuria simptomatică.
  • Furazolidonă, Furazidin - medicamente antibacteriene din grupul nitrofuran. Medicamentele practic nu cauzează rezistență (rezistență la terapie) a microorganismelor patogene și au un spectru larg de acțiune.

Cu o creștere a temperaturii, care se observă adesea în procesele inflamatorii la rinichi, sunt prescrise medicamente antipiretice, iar manifestările durerii sunt oprite cu ajutorul antispastice și analgezice. Adică, dacă este necesar, se efectuează terapie simptomatică, care vizează reclamații specifice pacientului..

Tratament adjuvant

Pentru o recuperare rapidă a pacientului, medicul va prescrie suplimentar o corecție a stilului de viață. Aceasta include o alimentație adecvată care nu conține alimente picante, afumate, grase și murate, refuzul activității fizice în timpul tratamentului și alcool. De asemenea, va recomanda să beți multe lichide. Poate fi apă obișnuită, ceai, compoturi etc. Sucul de afine funcționează bine pentru a regla aciditatea..

Aproape întotdeauna, pentru bolile infecțioase ale sistemului urinar, sunt prescrise ceaiuri diuretice și decocturi de plante medicinale, cum ar fi urs, muguri și frunze de mesteacăn și șolduri. Datorită lor, cantitatea de lichid din organism crește și, prin urmare, secreția acestuia, care ajută la eliminarea microorganismelor din tractul urinar..

Memento pacient. Este foarte important să nu uităm că o îndeplinire clară și impecabilă a tuturor prescripțiilor și recomandărilor unui medic este calea corectă către o vindecare rapidă și eficientă. Și controlul ulterior prin intermediul culturii bacteriene de urină este o oportunitate de a vă asigura că boala a fost eliminată și că nu există factori pentru reapariția acesteia. Petrecând doar puțin timp, vă puteți salva de simptome neplăcute în viitor și de a dezvolta complicații grave care pot afecta calitatea vieții.

Bacteriuria

Tot conținutul iLive este revizuit de către experți medicali pentru a se asigura că este cât mai exact și factual posibil.

Avem îndrumări stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri interactive către astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre conținutul nostru este inexact, învechit sau altfel îndoielnic, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

  • Cauze
  • Patogenie
  • Simptome
  • Unde te doare?
  • Formulare
  • Diagnostic
  • Ce trebuie examinat?
  • Cum se examinează?
  • Ce teste sunt necesare?
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?

Bacteriuria este prezența bacteriilor în urină. Urina normală este sterilă. Bacteriuria este un simptom al bolilor inflamatorii ale rinichilor și ale tractului urinar. Cu toate acestea, nu toate detecțiile microorganismelor din sedimentul de urină centrifugată sunt semnificative din punct de vedere clinic..

Un indicator general acceptat care reflectă natura adevărată a bacteriuriei este titrul corpurilor microbiene, care este 10 4-10 5 CFU în 1 ml de urină. Titrul atingând 10 4 CFU / ml. interpretată ca contaminare bacteriană a urinei.

Trebuie avut în vedere faptul că acești parametri sunt condiționali. Fiecare situație clinică necesită corectarea lor. Cu o scădere a indicatorilor imunității celulare și umorale, datorită diferiților factori (inclusiv terapia imunosupresivă), în condițiile de hemodiluție a poliuriei, activitatea procesului inflamator la nivelul rinichilor și tractului urinar poate fi indicată printr-un titru inferior al corpurilor microbiene - până la 104 CFU / ml.

Cauzele bacteriuriei

Dacă rinichii unei persoane sunt sănătoși și țesuturile lor sunt intacte, bacteriile nu pot pătrunde în urină din fluxul sanguin. Bacteriuria se observă cu inflamație la rinichi, atunci când parenchimul renal este afectat de bacterii, cu infecție a vezicii urinare, proces inflamator în prostată, este, de asemenea, provocată de cateterizarea ureterelor și a vezicii urinare, introducerea bougie în uretra, cistoscopie.

Gradul de bacteriurie poate varia și poate deveni sever în următoarele condiții patologice:

  1. Obturarea (închiderea) ureterului cu calcul, atunci când se formează o încălcare patologică a contracțiilor și urina revine la rinichi, deja infectată cu bacterii. Există, de asemenea, alte cauze ale deficienței de ieșire din zona superioară a tractului urinar..
  2. Adenomul prostatei, care devine o sursă a procesului inflamator și, în consecință, provoacă bacteriurie. Îngustarea semnificativă a uretrei (strictură) și retenția urinară pot crește, de asemenea, gradul de bacteriurie..

Cauzele bacteriuriei pot avea atât descendente, cât și ascendente.

Modul descendent de infecție în urină este pătrunderea bacteriilor în urină din vezica urinară inflamată - vezica urinară, din țesutul renal infectat, din glanda prostatică, care are țesut glandular hiperplastic. Calea ascendentă a infecției urinare este pătrunderea microorganismelor în urină ca rezultat al cateterizării nereușite, endoscopiei urologice - cistoscopie, bougienage, precum și din intestinul gros sau vulva, dacă nu sunt respectate regulile de igienă personală (calea limfohematogenă).

Bacteriuria se observă atunci când diferite tipuri de bacterii intră în urină - acestea pot fi streptococi, E. coli și Pseudomonas aeruginosa, stafilococi sau bacterii din genul proteus - proteus. Orice tip de bacterie, care pătrunde în zona urogenitală, provoacă inflamații ale sistemului urinar sau ale rinichilor, dar infecția cu microorganisme este posibilă și în anumite zone ale colonului, provocând proctită. Bacteriuria se observă la acele persoane care suferă de constipație cronică, hemoroizi, mult mai rar la pacienții cu bruceloză, febră tifoidă, febră paratifoidă și leptospiroză din cauza prevalenței scăzute a acestor boli.

Patogenie

Ce este bacteriuria?

Bacteriuria este prezența microorganismelor (bacteriilor) în urină, care sunt detectate prin examinarea microscopică a urinei, de obicei pentru bolile inflamatorii ale tractului urinar, rinichilor și organelor genitale la bărbați.

În principiu, urina la persoanele sănătoase nu trebuie să conțină bacterii; în sens bacterian, sterilitatea urinei este un indicator al sănătății rinichilor și a tractului urinar. Cu toate acestea, atunci când se infectează, microorganismele intră în urină, se dezvoltă bacteriuria, sunt posibile leucocituria și piuria. Nu orice contaminare a urinei poate fi considerată bacteriurie, există limite clare în identificarea microscopică - depășirea 105 pe 1 mililitru de urină este un semn al unui proces bacteriologic inflamator. Cu cât urina infectată cu bacterii este mai lungă în vezică, cu atât gradul de bacteriurie este mai pronunțat.

Simptome de bacteriurie

Bacteriuria prezintă simptome în conformitate cu boala de bază. Bacteriuria apare (diagnosticată) cel mai adesea cu pielonefrită, uretrită și cistită.

De asemenea, bacteriuria poate fi un simptom al următoarelor patologii:

  • Adenom de prostată.
  • Prostatita, atât cronică, cât și exacerbată.
  • Diabet.
  • Sepsis bacterian.
  • Uretrită.

Simptomele bacteriuriei sunt caracteristice pielonefritei, uretritei și cistitei, restul bolii nu are simptome specifice, ceea ce face posibilă diferențierea nosologiei numai prin analiza de laborator a urinei.

Bacteriuria, simptome similare cu cele ale pielonefritei:

  • Disurie - urinare crescută sau întârziată, senzație de arsură, durere.
  • Descărcare spontană de urină.
  • Greață tranzitorie, impuls brusc de vărsături.
  • O creștere bruscă a temperaturii corpului, frisoane.
  • Febra slabă în decurs de 1-2 săptămâni.
  • Dureri lombare.
  • Durere în abdomenul inferior, în zona vezicii urinare.
  • Urină tulbure, adesea intercalată cu puroi, cu un miros neplăcut necaracteristic urinei.

Bacteriuria, simptome similare cu cele ale uretritei:

  • Descărcarea ligamentelor uretrale, adesea cu puroi.
  • Urinare dureroasă, disurie.
  • Marginile hiperemice ale uretrei, iritații, arsuri.
  • Durere în perineu.
  • Febra, frisoane.
  • Deteriorare generală, slăbiciune.

Bacteriuria, simptome identice cu cele ale cistitei:

  • Disurie - urinare frecventă și dureroasă.
  • Senzație de arsură la urinare.
  • Urgență frecventă de a urina cu puțină cantitate de urină.
  • Mirosul urinar necaracteristic.
  • Urină tulbure, schimbându-și culoarea.
  • Dureri cronice dureroase la nivelul abdomenului inferior.
  • Eventual temperatura corporală crescută.
  • Descărcare din uretra, adesea cu puroi.

Unde te doare?

Formulare

Adevărata bacteriurie și falsă bacteriurie

Adevărata bacteriurie este o bacterie care nu numai că intră în tractul urinar, ci se înmulțește acolo, provocând inflamații severe. Falsa bacteriurie - bacteriile pătrund în vezică, în tractul urinar, dar nu au timp să se răspândească și să se înmulțească datorită faptului că o persoană are fie un sistem imunitar activ, fie ia terapie antibacteriană pentru o boală inflamatorie.

Dacă bacteriile iau urina ca mediu nutritiv, acolo unde sunt necesare condiții slab alcaline și neutre, ele încep să se înmulțească, uneori numărul lor depășește 100.000 într-un mililitru de urină. Adevărata bacteriurie sau bacteriurie semnificativă, așa cum au numit-o microbiologii Kass și colegul său Finlanda la mijlocul secolului trecut, sunt dovezi incontestabile pentru diagnosticul infecției tractului urinar. În ciuda faptului că semnele de inflamație în vezică pot apărea mai devreme la rate mult mai mici, parametrul Kass și Finlanda este singurul confirmat statistic și este utilizat în practica de laborator în timpul nostru ca principal criteriu..

Bacteriuria latentă, bacteriuria asimptomatică

Bacteriuria latentă este determinată cel mai adesea în timpul examinării clinice de rutină la persoanele care nu sunt îngrijorate nici de vezică, nici de rinichi, nici de urinarea afectată. Mai ales de multe ori este detectată bacteriuria asimptomatică la femeile gravide..

Pe lângă faptul că procesul inflamator asimptomatic cronic reprezintă o amenințare pentru sănătatea umană, bacteriuria latentă prezintă amenințarea infecției și transmiterii bacteriilor către alții, cu condiția ca agentul patogen să fie un membru al familiei Enterobacteriaceae - adică agentul cauzal al febrei tifoide. Faptul că pacientul are bacteriurie asimptomatică se poate spune după un test de urină pozitiv în două etape. Colectarea materialului ar trebui să aibă loc la intervale de o zi, iar indicatorul bacterian ar trebui să fie confirmat dublu în intervalul de 100.000 pe mililitru de urină..

Cel mai adesea, bacteriuria asimptomatică este detectată la femei și fete. La bărbați, în timpul examinării de screening, bacteriuria asimptomatică dezvăluită este motivul căutărilor diagnostice ulterioare pentru prostatita latentă. De asemenea, destul de des bacteriuria latentă este determinată la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, când colonizarea bacteriană este detectată ca fiind cronică, durând mulți ani. Cel mai adesea, bacteriuria asimptomatică apare la bărbații cu hiperplazie prostatică și deficiență de scurgere a urinei, în care bacteriile se înmulțesc. În majoritatea cazurilor, la vârstnici, acest indicator nu este amenințător, deoarece microorganismele izolate în timpul studiului nu sunt determinate ca fiind patogene.

Diagnosticul bacteriuriei

Bacteriuria în urină este determinată de colectarea urinei proaspete, de obicei se colectează o porțiune din mijloc. Analiza urinei pentru bacteriurie se efectuează după ce toate procedurile de igienă sunt urmate, pentru a evita denaturarea rezultatelor obținute, acest lucru este deosebit de important pentru pacienții de sex feminin. Viteza cercetării este, de asemenea, importantă, adică de la momentul colectării materialului până la introducerea acestuia direct în laborator, acest lucru este necesar pentru a reduce riscul reproducerii florei în condiții calde cu acces la aer. Desigur, cele mai „curate” în acest sens sunt analizele colectate prin cateterizare sau aspirație, dar aceste metode pot provoca și bacteriurie, de aceea sunt utilizate doar în cazuri excepționale, pentru indicații stricte, de exemplu, atunci când pacientul este imobil sau atonia vezicii urinare.

Analiza urinei pentru bacteriurie se poate face în mai multe moduri..

Bacteriuria în urină este detectată fie în timpul examinărilor de rutină dispensare, fie cu un proces inflamator deja dezvoltat. În funcție de scopul și urgența diagnosticului, acestea pot fi utilizate ca metode extrem de sensibile, cum ar fi cultura de urină pentru bacteriurie, care necesită mult timp pentru procesarea rezultatelor, sau metode rapide, dar nu complet exacte, prin care se determină bacteriuria în urină..

Ca metodă expresă, se utilizează metode chimice aproximative:

  • Test TTX sau o metodă pentru reducerea clorurii de trifeniltetrazolium, în care proprietatea bacteriilor este utilizată pentru a transforma culoarea sărurilor incolore de tetrazolium în albastru (derivat de formazan).
  • Testul lui Griss este o metodă a nitriților, când nitrații, atunci când interacționează cu bacteriile prezente, sunt transformați în nitriți. La rândul lor, nitriții sunt detectați folosind reactivi Griss speciali. Testul este potrivit pentru materialul (urina) adulților, deoarece urina la copii nu conține de obicei nitrați.
  • Test de reducere a glucozei, atunci când se utilizează capacitatea microorganismelor de a reduce glucoza în cantități mici. Un reactiv (bandă de hârtie) este coborât în ​​porțiunea de urină de dimineață, ceea ce indică prezența sau absența glucozei. Dacă o anumită cantitate de glucoză nu este disponibilă, înseamnă că bacteriile au „înghițit-o”. Testul nu este 100% informativ, totuși, ca metodă expresă, este considerat acceptabil în etapa inițială de diagnostic..

Cultura urinei pentru bacteriurie

Cea mai informativă cultură a urinei pentru bacteriurie, atunci când numărul de bacterii multiplicatoare este numărat în anumite limite ale normelor. Această metodă este considerată cea mai sensibilă, în special pentru determinarea gradului de colonizare bacteriană, cu toate acestea, este nevoie de 24 până la 48 de ore pentru a se finaliza. Metoda lui Gould este mai scurtă și mai simplificată. Semănarea urinei pentru bacteriurie conform Gould este o metodă atunci când materialul este semănat pe agar, într-o cutie Petri specială, în 4 sectoare. De fiecare dată, urina este transferată în sectorul următor folosind o buclă sterilă de platină. Este nevoie de doar 24 de ore pentru a determina gradul de bacteriurie, de această dată este suficient pentru incubarea bacteriilor la o temperatură confortabilă pentru ei - 37 de grade. Apoi, numărul de bacterii este calculat folosind un tabel special. De asemenea, printre culturile mai rapide se află metoda prin care plăcile acoperite cu un mediu nutritiv sunt scufundate în urină. După scufundarea în urină, plăcile sunt mutate rapid în recipiente speciale, unde bacteriile sunt incubate la o temperatură caldă timp de 12-16 ore. Gradul de bacteriurie este determinat prin compararea rezultatelor cu o scară normală. Acesta este testul cel mai precis, a cărui acuratețe este în limita a 95%..

Orice test pentru bacteriurie ar trebui efectuat de preferință de două ori, deoarece chiar și cu bacteriurie falsă, a doua cultură poate arăta o creștere semnificativă a numărului de bacterii. Acest lucru se explică prin faptul că primul studiu ar fi putut fi realizat cu materiale care au fost colectate cu băutură abundentă sau disurie, distorsiunea este posibilă și atunci când se iau antibiotice sau medicamente antiseptice. În plus, bacteriuria în urină, cu o metodă de cercetare selectată corespunzător, vă permite să identificați agentul patogen adevărat, să determinați sensibilitatea acestuia la medicamente și să selectați un tratament adecvat.

Ce trebuie examinat?

Cum se examinează?

Ce teste sunt necesare?

Pe cine să contactezi?

Tratamentul bacteriuriei

Orice tip de bacterie din urină este un semnal al unei posibile inflamații în zona urogenitală, măsurile terapeutice și alegerea medicamentelor depind de cât de pronunțat este gradul de bacteriurie, de vârsta pacientului și de starea sa fiziologică.

Inflamația acută infecțioasă este tratată cu cea mai recentă generație de antibiotice cu un spectru larg de acțiune și efecte secundare minime. Pentru tratamentul infecțiilor cronice, cultură repetată pentru bacteriurie și o antibiotogramă pentru a determina sensibilitatea agentului patogen la un anumit grup de medicamente.

Tratamentul bacteriuriei la femeile gravide

Bacteriuria în timpul sarcinii este destul de frecventă și nu este întotdeauna asociată cu inflamația. Adesea bacteriile din urină apar din cauza stagnării elementare a urinei, uterul în creștere poate exercita presiune asupra rinichilor și a vezicii urinare, provocând slăbiciune a activității renale și modificări fiziologice în structura urinei, în plus, sistemul hormonal, care este instabil pentru toate cele nouă luni, afectează și compoziția urinei. condiție. Prin urmare, bacteriuria la femeile gravide necesită reexaminare și confirmare sau respingere a rezultatelor primare. Dacă numărul de microorganisme depășește cu adevărat norma, tratamentul bacteriuriei la femeile gravide se efectuează în modul cel mai blând, dar în același timp eficient..

Primul lucru pe care trebuie să-l faci este să activezi fluxul de urină (trecerea) și să scazi pH-ul urinei cu băuturi diuretice aseptice, cum ar fi sucul de afine. Mai mult, de regulă, medicamentele din grupul cefalosporină sunt prescrise, mai rar peniciline, sub formă de tablete pentru un curs care nu depășește 3-5 zile. Această perioadă este considerată suficientă în practica clinică pentru un singur atac asupra bacteriilor și pentru corpul mamei și al fătului. Primele luni de sarcină permit numirea unor medicamente semi-sintetice - amoxicilină, ampicilină, al doilea trimestru permite utilizarea macrolidelor. Eficacitatea tratamentului cu antibiotice este monitorizată prin culturi repetate pentru bacteriurie. Este necesar să se evite numirea întregului grup de tetracicline, fluorochinololi, medicamente antifungice. Ca terapie de susținere, este indicată numirea medicamentelor din grupul nitrofuran, acestea fiind luate de obicei noaptea.

Bacteriuria asimptomatică în timpul sarcinii este tratată cu metode mai blânde, mai degrabă preventive, inclusiv medicina pe bază de plante, remedii homeopate, cum ar fi Canephron, Cyston. Bacteriuria în timpul sarcinii implică, de asemenea, tratamentul cu medicamente active foarte puternice, care se iau o singură dată. Aceste fonduri includ Monural - un uroantispetik eficient, care este prescris de 2-3 ori pe zi, de 3 grame pe zi. Dacă o doză unică masivă de medicament nu dă rezultate, este necesar un tratament cu cefalosporine timp de o săptămână și, eventual, o perioadă mai lungă de timp. De asemenea, este important pentru întreaga perioadă de tratament să se monitorizeze golirea în timp util a vezicii urinare și să se prevină stagnarea urinei, pentru aceasta, meniul femeii însărcinate ar trebui să includă suc de afine și măceșe, infuzii diuretice.

Bacteriuria asimptomatică în timpul sarcinii nu este periculoasă în sine, ci pentru că poate provoca infecția tractului urinar și poate crea condiții pentru dezvoltarea pielonefritei. În plus, bacteriuria asimptomatică este un factor de risc pentru nașterea unui copil cu o greutate insuficientă, prematură de apă, anemie, preeclampsie și insuficiență placentară. De aceea, tratamentul bacteriuriei la femeile gravide ar trebui să fie cât mai eficient posibil pentru a preveni în timp util posibilele complicații..

În general, tratamentul bacteriuriei la femeile gravide trebuie să respecte următoarele principii:

  • Sunt prescrise numai acele medicamente care sunt garantate pentru a fi sigure și pentru a îndeplini criteriile de biodisponibilitate.
  • Atunci când alegeți medicamente, este necesar să luați în considerare trimestrul de sarcină, în special până la 5 luni.
  • Întregul proces de tratament trebuie să aibă loc sub supraveghere medicală regulată și strictă, inclusiv teste de testare a sângelui și a urinei.

Tratamentul bacteriuriei la copii

Bacteriuria la copii, în special într-o formă asimptomatică, nu necesită terapie separată independentă. Este suficient să eliminați principala sursă de infecție, iar acest lucru se realizează de fapt prin antibioterapie și activarea imunității. În plus, tratamentul bacteriuriei la copii este adesea asociat cu respectarea regulilor de igienă de bază, pe care trebuie să le respecte părinții unui copil bolnav. De asemenea, bacteriile din urină au adesea capacitatea de a se înmulți din cauza urinării rare: copilul „uită” să urineze, jucându-se. Aceste puncte nu par atât de importante, însă, potrivit statisticilor, aproximativ 25-30% din cazurile de detectare a microorganismelor în urina copiilor sunt asociate doar cu astfel de motive, care practic nu necesită tratament. Pentru a stabili o dietă, a monitoriza urinarea în timp util, a elimina constipația și a face în mod regulat băi, dușuri - uneori acest lucru este suficient pentru ca bacteriuria asimptomatică să dispară fără urmă. Dacă bacteriuria la copii este o consecință a cistitei sau pielonefritei, tratamentul trebuie să fie adecvat bolii de bază.

Acțiunile terapeutice pentru eliminarea infecției bacteriene cu cistită vizează îmbunătățirea urinării și neutralizarea agentului infecțios. Dintre medicamente, se preferă urospeticele și antispastice, medicamentele antibacteriene sunt prescrise numai atunci când se confirmă un grad ridicat de bacteriurie. Ca medicamente care sunt relativ sigure în ceea ce privește efectele secundare, se aleg penicilinele protejate cu inhibitori, amoxicilina; ca alternativă, se aleg cefalosporinele de generația a treia. Antimicoticele și macrolidele sunt prescrise numai în situațiile în care se determină flora atipică în urină. La fel ca orice altă terapie cu antibiotice, administrarea de antibiotice durează cel puțin 7 zile. Din remedii pe bază de plante, este bine să luați decocturi de frunze de lingonberry, calendula sau plantain. În plus, terapia dietetică, care este o parte integrantă a tratamentului bacteriuriei la copii, ar trebui să fie pe termen lung și ar trebui urmată timp de cel puțin trei luni după încheierea tratamentului..



Articolul Următor
Medicamente pentru tratamentul pielonefritei: program de terapie și tipuri de antibiotice