Antibiotice pentru pielonefrita: medicamente eficiente și regimuri de tratament


Pielonefrita este cea mai frecventă boală a rinichilor cauzată de afectarea florei microbiene, care deseori tinde să recidiveze, al cărei rezultat este boala renală cronică. Utilizarea medicamentelor moderne într-un regim de tratament cuprinzător permite reducerea probabilității de recidive, complicații, realizând nu numai ameliorarea simptomelor clinice, ci și recuperarea completă.

Cele de mai sus sunt relevante pentru pielonefrita primară, este clar că, înainte de a stabili astfel de sarcini pentru terapia conservatoare, este necesar să se efectueze corecții chirurgicale sau de altă natură pentru a restabili o ieșire adecvată de urină.

În general, infecțiile tractului urinar se numără printre cele douăzeci de motive cele mai frecvente pentru vizitarea unui medic. Tratamentul pielonefritei necomplicate nu necesită spitalizare, un curs suficient de adecvat de terapie antibacteriană imunomodulatoare antiinflamatoare cu urmărire ulterioară.

Pacienții cu o formă complicată de pielonefrită sunt supuși spitalizării, unde obstrucția joacă un rol principal în progresia procesului inflamator.

Pacienții care nu pot fi tratați cu antibiotice și alte mijloace orale, de exemplu, din cauza vărsăturilor, sunt supuși tratamentului internat.

În Rusia, peste 1 milion de cazuri noi de pielonefrită sunt înregistrate anual, astfel încât tratamentul acestei nosologii rămâne o problemă urgentă..

Înainte de a continua alegerea unui antibiotic pentru începerea terapiei, este necesar să se acorde atenție asupra agenților patogeni care cauzează cel mai adesea această sau acea formă de pielonefrită.

Dacă ne întoarcem la date statistice, putem vedea că majoritatea formelor de pielonefrită necomplicată sunt provocate de E. coli (până la 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, precum și Enterococci.

În ceea ce privește pielonefrita obstructivă secundară, spectrul microbian al agenților patogeni este mult mai larg aici..

Procentul de agenți patogeni gram-negativi, inclusiv E. coli, este în scădere, iar flora gram-pozitivă iese în evidență: Stafilococi, condimente Enterococi, Pseudomonas aeruginosa.

Înainte de a prescrie un antibiotic, trebuie avute în vedere următoarele aspecte:

1. Sarcina și alăptarea,
2. Istoria alerologică,
3. Compatibilitatea antibioticului potențial prescris cu alte medicamente pe care pacientul le ia,
4. Ce antibiotice au fost luate înainte și cât timp,
5. Unde s-a dus pacientul cu pielonefrita (evaluarea probabilității de a întâlni un agent patogen rezistent).

Dinamica după administrarea medicamentului este evaluată după 48-72 de ore, dacă nu există dinamică pozitivă, inclusiv în parametrii clinici și de laborator, atunci se efectuează una dintre cele trei măsuri:

• Creșteți doza de agent antibacterian.
• Medicamentul antibacterian este anulat și se prescrie un antibiotic dintr-un alt grup.
• Se adaugă un alt agent antibacterian, care acționează ca un sinergist, adică îmbunătățește efectul primului.

De îndată ce sunt obținute rezultatele analizei culturii pentru agentul patogen și sensibilitatea la antibiotice, se efectuează corectarea regimului de tratament, dacă este necesar (se obține un rezultat din care se poate vedea că agentul patogen este rezistent la agentul antibacterian luat).

În ambulatoriu, un antibiotic cu spectru larg este prescris timp de 10-14 zile, dacă până la sfârșitul tratamentului starea și starea de bine au revenit la normal, în analiza generală a urinei, testul lui Nechiporenko, nu au fost identificate date generale de analiză a sângelui pentru procesul inflamator, sunt prescrise 2-3 cure de uroseptice. Acest lucru trebuie făcut pentru a obține moartea focarelor infecțioase din țesutul renal și pentru a preveni formarea de defecte cicatriciale cu pierderea țesutului funcțional..

Ce este terapia în etape

Antibioticele prescrise pentru pielonefrita pot fi administrate sub diferite forme: orală, perfuzabilă sau intravenoasă.

Dacă în practica urologică ambulatorie, administrarea orală a medicamentelor este destul de posibilă, pentru formele complicate de pielonefrită, este preferabilă administrarea intravenoasă de medicamente antibacteriene, pentru o dezvoltare mai rapidă a efectului terapeutic și creșterea biodisponibilității.

După îmbunătățirea stării de sănătate, dispariția manifestărilor clinice, pacientul este transferat la administrare orală. În majoritatea cazurilor, acest lucru apare la 5-7 zile după începerea tratamentului. Durata terapiei pentru această formă de pielonefrită este de 10-14 zile, dar este posibil să se prelungească cursul până la 21 de zile.

Uneori pacienții își pun întrebarea: "Poate fi vindecată pielonefrita fără antibiotice?"
Este posibil ca un rezultat letal la unii pacienți să nu aibă loc, dar cronizarea procesului (tranziția la o formă cronică cu recidive frecvente) ar fi asigurată.
În plus, nu uitați de complicații atât de formidabile ale pielonenfritei, cum ar fi șocul bacteriotoxic, pionefroza, carbunculul renal, pielonefrita apostematoasă.
Aceste condiții în urologie sunt urgente, necesitând un răspuns imediat și, din păcate, rata de supraviețuire în aceste cazuri nu este de 100%.

Prin urmare, este cel puțin nerezonabil să efectuați experimente asupra dvs., dacă toate mijloacele necesare sunt disponibile în urologia modernă..

Ce medicamente sunt mai bune pentru inflamația renală necomplicată sau antibioticele utilizate în tratamentul pielonefritei acute neobstructive

Deci, ce antibiotice sunt folosite pentru pielonefrita?

Medicamente la alegere - fluorochinolonele.

Ciprofloxacină 500 mg de 2 ori pe zi, durata tratamentului 10-12 zile.

Levofloxacină (Floracid, Glevo) 500 mg o dată pe zi, cu durata de 10 zile.

Norfloxacină (Nolitsin, Norbactin) 400 mg de 2 ori pe zi timp de 10-14 zile.

Ofloxacină 400 mg de 2 ori pe zi, cu durata de 10 zile (la pacienții cu greutate redusă, este posibilă o doză de 200 mg de 2 ori pe zi).

Medicamente alternative

Dacă, dintr-un anumit motiv, numirea antibioticelor de mai sus pentru pielonefrită este imposibilă, regimul include medicamente din grupul de cefalosporine de 2-3 generații, de exemplu: Cefuroximă, Cefiximă.

Aminopeniciline: Amoxicilină / acid clavulanic.

Antibiotice pentru pielonefrita acută complicată sau infecția renală dobândită de spital

Pentru tratamentul pielonefritei acute complicate, sunt prescrise fluorochinolone (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), dar se utilizează calea de administrare intravenoasă, adică aceste antibiotice pentru pielonefrita există și în injecții.

Aminopeniciline: amoxicilină / acid clavulanic.

Cefalosporinele, de exemplu, Ceftriaxona 1,0 g de 2 ori pe zi, un curs de 10 zile,
Ceftazidimă 1-2 g de 3 ori pe zi intravenos etc..

Aminoglicozide: Amikacin 10-15 mcg pe 1 kg pe zi - de 2-3 ori.

În cazuri severe, este posibilă o combinație de aminoglicozidă + fluorochinolonă sau cefalosporină + aminoglicozidă.

Antibiotice eficiente pentru tratamentul pielonefritei la femeile gravide și copii

Toată lumea înțelege că pentru tratamentul pielonefritei gestaționale este necesar un astfel de medicament antibacterian, al cărui efect pozitiv depășește toate riscurile posibile, nu ar exista niciun impact negativ asupra dezvoltării sarcinii și, în general, efectele secundare ar fi reduse la minimum.

Câte zile să beți antibiotice, medicul decide individual.

Ca tratament inițial la femeile gravide, medicamentul ales este amoxicilină / acid clavulanic (aminopeniciline protejate) la o doză de 1,5-3 g pe zi sau 500 mg pe cale orală de 2-3 ori pe zi timp de 7-10 zile.

Cefalosporine 2-3 generații (Ceftriaxonă 0,5 g de 2 ori pe zi sau 1,0 g pe zi intravenos sau intramuscular.

Fluorochinolonele, tetraciclinele, sulfonamidele nu sunt utilizate pentru tratamentul pielonefritei la femeile gravide și copii.

La copii, ca și la femeile însărcinate, medicamentul ales este un antibiotic din grupul aminopenicilinelor protejate, doza este calculată în funcție de vârstă și greutate.

În cazuri complicate, este posibil și tratamentul cu Ceftriaxonă, 250-500 mg de 2 ori pe zi intramuscular, durata cursului depinde de severitatea afecțiunii.

Care sunt caracteristicile tratamentului antibacterian al pielonefritei la vârstnici

Pielonefrita la pacienții vârstnici, de regulă, are loc pe fondul bolilor concomitente:

• Diabet,
• hiperplazie benignă de prostată la bărbați,
• procesele aterosclerotice care afectează, printre altele, vasele renale,
• hipertensiune arteriala.

Având în vedere durata evoluției inflamației la rinichi, este posibil să presupunem că flora microbiană este multirezistentă, boala tinde să aibă exacerbări frecvente și un curs mai sever..

Pentru pacienții vârstnici, un medicament antibacterian este ales luând în considerare capacitatea funcțională a rinichilor, bolile concomitente.

Cura clinică cu remisie incompletă de laborator este acceptabilă (adică analiza urinei este acceptabilă pentru leucocite și bacterii).

Nitrofuranii, aminoglicozidele, polimixinele la bătrânețe nu sunt prescrise.

Rezumând analiza medicamentelor antibacteriene, observăm că cel mai bun antibiotic pentru pielonefrita este un medicament bine ales care vă va ajuta.

Este mai bine să nu abordați această afacere de unul singur, altfel răul adus organismului poate depăși cu mult beneficiul.

Tratamentul antibiotic al pielonefritei la bărbați și femei nu este fundamental diferit.
Uneori pacienții sunt rugați să prescrie „antibiotice pentru pielonefrita renală din ultima generație”. Aceasta este o cerere complet nerezonabilă, există medicamente, al căror aport este justificat pentru tratamentul complicațiilor grave (peritonită, urosepsis etc.), dar nu este în niciun caz aplicabil pentru formele de inflamație necomplicate la rinichi.

Ce alte medicamente eficiente există pentru tratamentul pielonefritei

După cum am spus mai sus, o schemă multicomponentă este utilizată pentru a trata pielonefrita..

După antibioterapie, utilizarea urosepticelor este justificată.

Cele mai des prescrise sunt:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOC.

Ca medicamente de primă linie pentru pielonefrita acută, acestea sunt ineficiente, dar ca o legătură suplimentară, după un tratament adecvat cu agenți antibacterieni, funcționează bine.

Utilizarea urosepticelor în perioada de toamnă-primăvară este justificată, pentru prevenirea recăderii, deoarece antibioticele nu sunt utilizate în pielonefrita cronică. De obicei, medicamentele din acest grup sunt prescrise în cursuri de 10 zile.

Imunomodulatori

Lucrarea sistemului imunitar în rezistența la microorganisme care provoacă inflamația organelor urogenitale i se atribuie un rol semnificativ. Dacă sistemul imunitar a funcționat la nivelul adecvat, poate pielonefrita primară nu a avut timp să se dezvolte. Prin urmare, sarcina imunoterapiei este de a îmbunătăți răspunsul imun al organismului la agenți patogeni..

În acest scop, sunt prescrise următoarele medicamente: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon etc..

În plus, aportul de multivitamine cu oligoelemente este justificat.

Tratamentul pielonefritei acute cu antibiotice poate fi complicat de candidoză (aftoasă), deci nu trebuie să uităm de medicamentele antifungice: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nistatină etc..

Medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în rinichi

Unul dintre efectele secundare ale procesului inflamator este ischemia vasculară renală. Nu uitați că prin sânge se livrează medicamente și substanțe nutritive care sunt atât de necesare pentru recuperare..

Pentru a elimina manifestările de ischemie, utilizați Trental, Pentoxifylline.

Medicină pe bază de plante sau cum să tratați pielonefrita cu ierburi

Având în vedere că pielonefrita după antibiotice necesită o atenție suplimentară, să ne întoarcem la posibilitățile naturii.

Chiar și strămoșii noștri îndepărtați au folosit diverse plante în tratamentul inflamației rinichilor, deoarece deja în cele mai vechi timpuri vindecătorii dețineau informații despre efectele antimicrobiene, antiinflamatorii și diuretice ale unor plante.

Plantele eficiente pentru inflamația rinichilor includ:

• tufă,
• coada calului,
• Semințe de mărar,
• urs (urechi de urs),
• erva lână etc..

Puteți cumpăra preparate din plante gata preparate din rinichi la farmacie, de exemplu, Fitonefrol, Brusniver și preparați ceai în pungi de filtrare.

Alternativ, este posibil să se utilizeze fitopreparări complexe, care includ:

Atunci când tratați pielonefrita, nu uitați de dietă: acordă o mare importanță alimentației corecte.

Antibiotice pentru pielonefrita: tipuri și prezentare generală

Cum funcționează antibioticele?

Cauza pielonefritei este bacteriile. În 90% din cazuri, boala este cauzată de E. coli. Dar agenții patogeni pot fi după cum urmează:

  • stafilococi;
  • streptococi;
  • enterococi;
  • klebsiella;
  • protea;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterobacterii.

Antibioticele pentru pielonefrita suprimă activitatea florei bacteriene, acestea pot avea un efect bactericid sau bacteriostatic. În cazurile severe de boală, se utilizează combinații de mai multe grupuri. După ce medicamentele antibacteriene ucid toate bacteriile, inflamația scade și are loc recuperarea..

Este important ca după cursul tratamentului, nu numai bacteriile patogene să moară, ci și produsele lor reziduale să fie eliminate din organism, care au un efect toxic. Substanțele antibacteriene nu se acumulează în organism, sunt excretate cu urină.

Antibioticele mai multor grupuri sunt cele mai eficiente pentru tratamentul pielonefritei:

  • peniciline;
  • cefalosporine;
  • fluorochinolone;
  • carbapeneme;
  • aminoglicozide.

Primele 2 grupe de medicamente sunt prescrise cel mai adesea.

Atunci când alegeți un medicament pentru pielonefrita, condiția principală este siguranța. Agentul nu trebuie să aibă un efect negativ asupra rinichilor, acesta este complet excretat în urină. Trebuie să aibă un efect bactericid, să fie activ împotriva majorității tipurilor de microorganisme patogene.

Pielonefrita este adesea tratată cu următoarele antibiotice:

  • cefalosporine - Ceftriaxonă și Cefotaximă;
  • peniciline - Ampicilina și Afloxicilina;
  • fluorochinolone - Ofloxacină și Ciprofloxacină;
  • aminoglicozide - gentamicină;
  • macrolide - azitromicină, claritromicină.

Medicamentele din acest grup sunt puternice, dar toxice..

Peniciline

Acestea sunt cele mai vechi, dar cel mai puțin toxice medicamente. De aceea sunt prescrise copiilor și femeilor însărcinate. Ele arată o eficiență ridicată în tratamentul pielonefritei, au un spectru larg de acțiune.

Acest grup provoacă adesea reacții adverse sub formă de alergii..

Lista antibioticelor:

  • Amoxicilină.
  • Flemoxin Solutab.
  • Amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Flemoklav Solutab.

Mijloacele sunt disponibile sub formă de tablete, pulbere pentru administrare orală și prepararea unei soluții injectabile.

Cefalosporine

Cu ajutorul medicamentelor din acest grup, puteți trata pielonefrita ușoară și severă. În primul caz, Cefaclor și Cefuroxime sunt potrivite. În cazurile severe, pielonefrita trebuie tratată cu comprimate de Cefixim, injecții cu Ceftriaxone.

Cefalosporinele sunt mai puțin susceptibile de a provoca reacții alergice decât penicilinele, unele pot fi utilizate încă de la naștere.

De asemenea, se utilizează Pantsef, Suprax și Ceforal Solutab..

Carbapeneme

Aceștia sunt reprezentanți ai grupului β-lactam. Sunt eficiente împotriva tulpinilor rezistente de bacterii și sunt prescrise numai după rezervorul de urocultură dat.

Carbapenemele afectează microorganismele anaerobe, gram-pozitive și gram-negative - stafilococi, streptococi, meningococi, gonococi, enterobacterii.

Reprezentanții acestui grup:

  • Doripenem.
  • Meronem.
  • Meropenem.
  • Inwanz.
  • Cyronem.

Efectele secundare sunt rare, principalul efect negativ este alergia.

Monobactame

Acestea aparțin grupului β-lactam, dar au diferențe semnificative față de ceilalți reprezentanți. Sunt active numai împotriva florei gram-negative. Bacteriile gram-pozitive și anaerobe sunt rezistente la acțiunea antibiotică.

Monobactamele sunt utilizate extrem de rar, numai în caz de afecțiuni severe ale pacienților. Avantajul utilizării lor este că rareori provoacă reacții alergice..

Monobactamele includ Aztreabol, Aztreons și Aznam.

Tetracicline

Tetraciclinele au efect bacteriostatic, în unele cazuri bactericid. Medicamentele diferă prin puterea lor de acțiune și rata de excreție din corp. Au o gamă largă de efecte. În activitatea împotriva bacteriilor gram-pozitive, acestea sunt mai slabe decât penicilinele. Efectul lor poate fi comparat cu Levomycetin.

Medicamentele din acest grup nu sunt utilizate pentru copiii cu vârsta sub 8 ani..

Reprezentanți populari ai tetraciclinelor:

  • Tetraciclină.
  • Oxitetraciclina.
  • Clortetraciclină.
  • Doxiciclina.
  • Minoleksin.
  • Tigacil.

Aminoglicozide

Mai des utilizat în cazuri severe. Rareori produc reacții alergice, dar doza corectă este importantă. Dozele excesive pot provoca efecte toxice. Au o nefrotoxicitate crescută, o mare probabilitate de efecte secundare.

Doza pentru copii este calculată individual de către medic..

Medicamentele au efect bactericid, sunt active împotriva bacteriilor gram-negative aerobe. Lista antibioticelor:

  • Prima generație - Streptomicină, Neomicină, Kanamicină;
  • A doua generație - gentamicină, tobramicină;
  • A treia generație - Amikacin.


Aminoglicozidele sunt adesea folosite ca parte a terapiei complexe împreună cu penicilinele și cefalosporinele. Injecțiile se administrează de 2-3 ori pe zi..

Lincosamine

Medicamentele din acest grup au un spectru restrâns de acțiune, prin urmare sunt utilizate extrem de rar. Sunt eficiente pentru pielonefrita cauzată de coci gram-pozitivi, precum și pentru flora care nu formează spori. În cazul infecțiilor stafilococice, microorganismele dezvoltă rapid rezistență.

Lincosaminele prezintă acțiune bacteriostatică, în concentrații mari - bactericide.

Pregătiri:

  • Lincomicină.
  • Clindamicina.

Medicamentele sunt disponibile atât în ​​forme orale, cât și parenterale.

Fosfomicine

Acestea sunt derivați ai acidului fosfonolic. Au o gamă largă de efecte. Acestea sunt medicamente puternice care, într-un timp scurt, duc la moartea bacteriilor..

Fosfomicinele au efect bactericid, acționează împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Ineficient pentru flora anaerobă, infecțiile enterococice și streptococice.

Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru evoluția necomplicată a bolii, sunt contraindicate în caz de alergie la fosfomicină. Reprezentanții acestui grup:

  • Monural.
  • Fosforale.
  • Ecofomural.
  • Urofoscină.

Ingredientul activ este fosfomicina trometamol.

Levomycetin

Medicamentele au o gamă largă de efecte, dar sunt din ce în ce mai puțin utilizate în tratamentul bolilor infecțioase. Înainte de apariția mai multor antibiotice moderne, Levomycetin era popular, era utilizat în tratamentul oricăror infecții ale sistemului urinar..

Acum, semnificația sa a dispărut în fundal. Dar, comparativ cu tetraciclinele, atunci când se utilizează Levomycetin, există o probabilitate mai mică de formare a rezistenței la substanța activă.

Dezavantajul este efectul terapeutic imprevizibil.

O privire de ansamblu asupra antibioticelor pentru pielonefrita

Atunci când se prescrie un tratament antibiotic pentru pielonefrita, un rol important îl joacă forma și apartenența la grup. Terapia diferă în funcție de faptul dacă procesul inflamator este acut sau cronic. Se acordă atenție selectării unui remediu pentru grupuri speciale de pacienți, care includ femeile gravide și copiii..

În formă cronică

Pielonefrita cronică este mai dificil de tratat decât forma acută. Cel mai adesea, se utilizează medicamente din următoarele grupuri:

  • peniciline;
  • tetracicline;
  • cefalosporine.

Cele mai eficiente antibiotice pentru pielonefrita renală sunt prezentate de antibioticele de ultimă generație. Sunt mai eficiente și mai puțin toxice.

Pentru pielonefrita acasă, puteți lua următoarele medicamente:

  • Augmentin. Este similar cu Amoxiclav, ingredientul activ este amoxicilina și acidul clavulanic. Deseori provoacă diaree.
  • Cifran. Un medicament pe bază de ciprofloxacină, unul dintre cele mai populare din grupul de fluorochinolone.
  • Nolicin. Un medicament din grupul fluorochinolonelor din a doua generație.
  • Ciprofloxacină. Un medicament din grupul fluorochinolonelor, există forme pentru uz oral și parenteral.

Nevigramon și 5-NOK sunt utilizate pentru a preveni recidivele.

În formă acută

În pielonefrita acută, se preferă formele de medicamente injectabile. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt cefalosporinele și penicilinele. Antibioticele sub formă acută ar trebui să aibă o toxicitate minimă și un efect terapeutic maxim.

Ca adjuvant, Levomycetin poate fi prescris sub formă de tablete.

Se utilizează următoarele medicamente:

  • Amoxicilina. Aceasta este cea mai populară penicilină, are o bună toleranță și biodisponibilitate..
  • Cefamandol. Antibiotic pentru uz parenteral.
  • Ceftriaxonă. Medicamentul de generația a 3-a, disponibil sub formă de pulbere pentru soluție injectabilă.

Pentru copii

Corpul copilului este sensibil la efectele toxice ale antibioticelor, prin urmare, cele mai blânde medicamente sunt selectate pentru copii. Dozajul este ajustat în funcție de vârsta și greutatea copilului.

Cel mai adesea, terapia se efectuează cu cefalosporine. Acesta poate fi Cefotaxime, Ceftriaxone și Cefodex. Aceste medicamente antibacteriene sunt administrate intramuscular. Acasă, puteți utiliza Cedex sau Suprax. Se mai folosesc Ampicilina, Augmentina, Carbenicilina, Amoxiclav.

În cazurile severe de boală, acestea pot recurge la medicamente mai puternice, de exemplu, aminoglicozide (gentamicină) sau macrolide (Sumamed).

Pentru gravide

În timpul sarcinii, femeile trebuie adesea să ia antibiotice pentru cistită și pielonefrită, deoarece aceste două boli sunt frecvente în rândul femeilor însărcinate. Merită să luați medicamente numai sub supravegherea strictă a unui medic..

Medicamentele din grupul fluorochinolonelor, sulfonamidelor și tetraciclinelor nu sunt prescrise. În cazuri rare, Monural poate fi utilizat.

O listă de antibiotice pentru pielonefrita la femeile gravide:

  • Kanephron. Medicament antibacterian pe bază de plante.
  • Fitolizină. Un produs pe bază de extract de afine. Eficace împotriva Escherichia coli.
  • Cyston. Un preparat pe bază de plante care are un efect bactericid și bacteriostatic împotriva bacteriilor gram-negative.
  • Amoxicilină.
  • Amoxiclav

Regimul de tratament este prescris de un nefrolog. Se preferă medicamentele pe bază de plante, precum și medicamentele din grupul penicilinei.

Principii generale de aplicare

Pielonefrita este tratată numai după examinare. În prezența bolilor sistemice severe, sunt selectate medicamente care au un efect negativ minim. Tratamentul pentru scurgerea urinei începe cu recuperarea sa prin introducerea unui cateter sau a unui stent.

Antibioticele pentru pielonefrita sunt selectate după o antibioticogramă, în funcție de rezultatele cărora este posibil să se determine sensibilitatea diferitelor bacterii la componentele active ale medicamentelor.

Până la obținerea rezultatelor rezervorului de însămânțare, sunt prescrise medicamente cu un spectru larg de acțiune, care afectează atât bacteriile gram-pozitive, cât și bacteriile gram-negative. Într-un spital, cu o evoluție severă a bolii, antibioticele sunt administrate intravenos sau intramuscular. Această metodă de aplicare este cea mai eficientă în starea gravă a pacientului, deoarece biodisponibilitatea medicamentelor crește..

Pentru a obține un efect terapeutic pronunțat, este necesară o terapie complexă. Împreună cu antibioticele, ar trebui să se utilizeze hepatoprotectoare, soluții salină de glucoză, diuretice.

Durata tratamentului cu antibiotice este de până la 10-14 zile. Cu o exacerbare a pielonefritei cronice, pot fi necesare mai multe cursuri, care durează până la 2-3 săptămâni.

Terapia pe termen lung este nedorită, deoarece eficacitatea medicamentului scade, prin urmare, pentru tratamentul cu succes al unui proces inflamator cronic, trebuie schimbate mai multe grupuri de medicamente. Secvența este următoarea:

  • peniciline;
  • cefalosporine;
  • macrolidele.

Pentru perioada de tratament, este indicată o băutură abundentă, ar trebui să se acorde preferință decocturilor care au efect diuretic și bactericid.

Cu pielonefrita, sistemul pielocaliceal și parenchimul renal sunt implicate în procesul infecțios și inflamator. Dacă tratamentul cu antibiotice nu începe la timp, atunci apar complicații grave, de exemplu, insuficiență renală, hipertensiune arterială, cicatrici, abces sau carbuncul renal, otrăvire a sângelui.

Autor: Oksana Belokur, medic,
special pentru Nefrologiya.pro

Video util despre antibiotice pentru pielonefrita

Lista surselor:

  • ÎN. Zakharova, N.A. Korovin, I.E. Danilova, E.B. Mumladze. Terapie cu antibiotice pentru pielonefrita. În lumea drogurilor. Nr. 3 - 1999.
  • C. Tenover. Problema globală a rezistenței antimicrobiene. Jurnal medical rusesc. Vol.3, N4. 1996.217-219
  • I.P. Zamotaev. Farmacologia clinică a antibioticelor și tactica de utilizare a acestora. Moscova, 1978.
  • O. L. Tiktinsky, S.N. Kalinin. Pielonefrita. SPbMAPO. Presă media. - p. 240 - 1996.
  • Derevianko I.I. Chimioterapia antibacteriană modernă a pielonefritei: Diss. doct. Miere. științe. - M., 1998.

Pielocistita: simptome ale bolii și metode de tratament

Pielocistita este o boală inflamatorie în care sunt afectați peretele vezicii urinare și pelvisul renal. În primul rând, pacientul dezvoltă cistită, dar în absența tratamentului, pe fondul retenției urinare, infecția crește și apare o boală concomitentă - pielita.

  • Cauzele pielocistitei
  • Simptomele pielocistitei la femei
  • Tratamentul pielocistitei
  • Stil de viață cu pielocistită
  • Prevenirea
  • Concluzie

Sfatul urologului: „În primul rând aș dori să spun că este imposibil să se utilizeze medicamente puternice fără prescripția medicului. Ajută foarte bine la prevenirea bolilor. Citeste mai mult "

Pielocistita este însoțită de simptome clinice severe și necesită tratament competent într-un spital. Dacă un adult sau un copil prezintă simptome de pielocistită, trebuie să contactați imediat un urolog.

Cauzele pielocistitei

Principalul motiv pentru apariția pielocistitei este pătrunderea și răspândirea infecției în vezica urinară și pelvisul renal. Cel mai adesea, boala este provocată de streptococi, stafilococi, Klebsiella, ITS etc. Bacteriile și virușii intră în vezică prin uretra, dar pentru ca inflamația să apară, unii factori negativi trebuie să afecteze corpul:

  • imunitate slabă;
  • deficit de vitamine, dietă slabă dezechilibrată;
  • hipotermie;
  • răceli frecvente;
  • stagnarea urinei din cauza altor patologii ale sistemului urinar;
  • igiena personală precară;
  • boli ale organelor genitale;
  • trauma;
  • malformații congenitale ale sistemului urinar.

Cel mai adesea fetele sunt susceptibile la pielocistită, acest lucru se datorează particularității structurii sistemului urinar și a copiilor. La nou-născuți, pelvisul renal expulză slab urina, astfel încât pot apărea stagnări și inflamații..

La femeile adulte, pielocistita este o consecință a cistitei netratate sau apare cu o exacerbare a inflamației cronice a vezicii urinare. Probabilitatea de a dezvolta complicații cu o imunitate slabită, infecții respiratorii acute frecvente este deosebit de mare, deoarece infecția se poate răspândi în vezică și rinichi, chiar și din tractul respirator prin fluxul limfatic și fluxul sanguin..

Simptomele pielocistitei la femei

Simptomele și tratamentul pielocistitei trebuie discutate cu un urolog, deoarece numai un medic specialist poate diagnostica și selecta corect medicamentele necesare.

Pielocistita este o boală care combină simptomele a două patologii: pielita și cistita. Cistita se caracterizează prin următoarele simptome:

  • dureri abdominale inferioare;
  • îndemn frecvent de a folosi toaleta;
  • senzație de arsură la urinare;
  • cu cistită complicată, în urină apar puroi și sânge.

În cazul pielitei, apar următoarele simptome:

  • semne de intoxicație, în special febră mare, greață, cefalee, slăbiciune, transpirație, lipsa poftei de mâncare;
  • durere la nivelul spatelui inferior care iradiaza spre inghinal;
  • urina devine tulbure ca aspect;
  • dacă bateți pe corp în zona rinichilor, apare durerea.

În plus, copiii cu pielocistită pot prezenta semne de deshidratare și tulburări intestinale..

Simptomele pielocistitei se pot manifesta în grade diferite, în funcție de forma bolii. Deci pielocistita acută este însoțită de simptome vii: temperatura corpului pacientului crește, apar dureri severe, senzație de arsură la urinare.

Pielocistita cronică la femei nu este atât de pronunțată. În perioada de remisie, pot exista dureri abdominale dureroase, dificultăți la urinare. Dar boala se agravează periodic, cel mai adesea în sezonul rece, apoi simptomele se manifestă pe deplin.

Tratamentul pielocistitei

Pielocistita - ce este și cum să o tratați, mulți pacienți sunt interesați. Deoarece inflamația vezicii urinare și a bazinului renal este o boală infecțioasă, tratamentul se bazează pe administrarea de medicamente antibacteriene. Antibioticele pentru pielocistită trebuie selectate de un medic, acest lucru este foarte important, deoarece doar un specialist poate înțelege ce microflora a provocat inflamația.

Urolog: dacă doriți să scăpați de cistită, astfel încât să nu revină, trebuie doar să vă dizolvați Citește mai mult »

Dacă pacientul începe să ia un medicament la care microorganismele nu sunt sensibile, atunci va pierde pur și simplu timp. Ca urmare, infecția va pătrunde în straturile mai profunde ale sistemului urinar și boala va deveni cronică. În acest caz, va fi foarte greu să scapi de manifestările pielocistitei..

Exemple de medicamente antibacteriene care pot fi prescrise pentru pielocistită:

  • Ofloxacină;
  • Tsifran;
  • Suprax;
  • Nolitsin.

Uneori pot fi prescrise și uroseptice, de exemplu Furadonin și Furagin.

Pentru ameliorarea simptomelor pielocistitei, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, ameliorează febra și durerea și au un efect antiinflamator. Exemple de astfel de medicamente:

  • Ibuprofen și Nurofen;
  • Indometacin;
  • Nimesulidă etc..

Pentru a elimina spasmul și durerea, pentru a normaliza scurgerea de urină, sunt prezentate antispastice:

  • Drotaverin și No-shpa;
  • Papaverină.

În terapia complexă, pot fi utilizate și fitopreparate care au efect diuretic, antiinflamator și analgezic:

  • Fitolizină;
  • Kanephron;
  • Urolesan;
  • Uroholum etc..

CE SPUNE MEDICUL?

Doctor în medicină, doctor onorat al Federației Ruse și membru de onoare al Academiei de Științe din Rusia, Anton Vasiliev:

„Tratam boli ale sistemului genito-urinar de mulți ani. Conform statisticilor Ministerului Sănătății, cistita devine cronică în 60% din cazuri..

Principala greșeală este amânarea! Cu cât tratamentul cistitei este început mai devreme, cu atât mai bine. Există un remediu care este recomandat pentru autotratarea și prevenirea cistitei la domiciliu, deoarece mulți pacienți nu caută ajutor din cauza lipsei de timp sau a rușinii. Acesta este Ureferon. Este cel mai versatil. Nu are componente sintetice, efectul său este ușor, dar vizibil după prima zi de administrare. Ameliorează inflamația, întărește pereții vezicii urinare, membrana mucoasă a acesteia, restabilește imunitatea generală. Se potrivește atât femeilor, cât și bărbaților. Pentru bărbați, va exista și un bonus plăcut - potență crescută. "

În loc de fitopreparări, pacientului i se pot recomanda decocturi de plante cu efect diuretic, de exemplu, o colecție urologică de farmacie.

Uneori, este necesară și terapia specifică, de exemplu, pielocistita candidală, provocată de ciuperci de drojdie din genul Candida, va trebui tratată cu medicamente antifungice precum Nystatitn, Flucostat. Infecțiile virale vor necesita utilizarea de medicamente antivirale și imunomodulatoare.

Stil de viață cu pielocistită

Pielocistita este o boală foarte gravă, al cărei tratament trebuie să fie cuprinzător. Nu este suficient doar să beți pastile, pacientul trebuie să respecte repausul la pat și odihna sexuală și să monitorizeze igiena personală pe întreaga perioadă de tratament. Este recomandabil să efectuați terapie pentru boală într-un spital, unde medicii pot monitoriza starea pacientului non-stop.

În timpul perioadei de terapie, este imperativ să urmați o dietă pentru pielocistită. În primul rând, trebuie să excludeți alimentele grele și alimentele care pot irita țesuturile inflamate ale pelvisului și vezicii urinare renale. Acestea includ totul condimentat, sărat, gras, afumat, foarte dulce, alcool.

În timpul perioadei de tratament pentru pielocistită, este foarte important să încercați să mențineți sistemul imunitar, astfel încât organismul să lupte la forță maximă și să nu permită cronicizarea procesului inflamator. Pentru a face acest lucru, trebuie să introduceți cât mai multe legume și fructe în dietă pentru a satura organismul cu vitamine și minerale utile..

Deoarece microflora benefică a intestinului și a vaginului suferă în timp ce luați antibiotice, este necesar să introduceți produse lactate fermentate în dietă în fiecare zi. Kefir, iaurt, iaurt, lapte fermentat la cuptor - acestea ar trebui să fie produse proaspete, naturale fără arome, coloranți, îndulcitori.

În timpul tratamentului pielocistitei, este foarte important să se respecte regimul de băut. Dacă nu există edem, trebuie să beți mult, cel puțin 2 litri pe zi. Ar trebui să fie apă curată fără gaz, precum și băuturi din fructe de afine și lingonberry, ierburi diuretice otrăvitoare.

Dacă pacientul are edem, este necesar un consult medical. În acest caz, specialistul va determina cauza stagnării fluidelor în organism și vă va spune cum să urmați în mod corespunzător regimul de băut, astfel încât să nu dăunați rinichilor..

Prevenirea

Pentru a preveni pielocistita la copii, este necesar să îi arătați copilului în mod regulat pediatrului, să oferiți copilului o dietă echilibrată și să îl mențineți curat și cald. Este foarte important să îmbrăcați copilul pentru vreme, evitând hipotermia, precum și să respectați igiena personală a bebelușului, spălați-l zilnic.

Prevenirea pielocistitei la adulți constă din următoarele recomandări:

  • Este necesar să duci un stil de viață sănătos, să mănânci corect și echilibrat.
  • Este recomandat să evitați actul sexual promiscu și să vă protejați cu prezervative pentru a evita contractarea BTS..
  • Este foarte important să evitați hipotermia, să vă îmbrăcați pentru vreme.
  • Dacă apar semne de cistită, este necesar să fie tratat sub supravegherea unui medic și nu independent..

Se recomandă respectarea regulilor de igienă personală. Trebuie să te speli dimineața și seara, apoi să îți schimbi lenjeria. În timpul menstruației, tamponul trebuie înlocuit la fiecare 3-4 ore, pe măsură ce bacteriile cresc pe suprafața sa. Trebuie să folosiți doar o lavetă personală pentru a vă spăla și ștergeți organele genitale cu un prosop curat separat.

Concluzie

Cistita este o boală foarte frecventă în rândul femeilor, pe care adesea pacienții nu o iau în serios, amânând vizita la medic până mai târziu. Acest lucru nu se poate face, în absența unui tratament în timp util, poate apărea o complicație gravă - pielocistită. Prin urmare, pentru orice încălcare a urinării și durerii, trebuie să consultați imediat un medic..

Tratamentul pielonefritei cronice, acute cu antibiotice: o listă de tablete, injecții

Pielonefrita este tratată cu antibiotice. Beneficiile sunt acordate medicamentelor care au un efect bactericid și bacteriostatic.

Sub influență, există o suprimare completă a microbilor patogeni și o scădere a activității. Terapia se efectuează în decurs de 7-14 zile, în funcție de gravitatea cursului pielonefritei.

  1. Ce antibiotice sunt alese
  2. Peniciline
  3. Fluorochinolonele
  4. Cefalosporine
  5. Sulfonamide
  6. Aminoglicozide
  7. Nitrofurani
  8. Derivat din 8-hidroxichinolină
  9. Tacticile în alegerea antibioticelor
  10. Cerințe pentru droguri
  11. Antibiotice pentru copii
  12. Selectivitatea acțiunilor
  13. Ce antibiotice se utilizează
  14. Eficacitate scăzută a antibioticelor
  15. Ce cauzează o eficiență scăzută
  16. Video

Ce antibiotice sunt alese

Cu pielonefrita rinichilor, medicamentele sunt alese pe baza rezultatelor examinării bacteriologice a urinei.

Boala este acută, prin urmare, la internarea în spital, nu este timp să așteptați pregătirea testului de urină.

Prin urmare, medicii folosesc antibiotice cu o gamă largă de efecte pentru terapia empirică. Antibioticele pentru pielonefrita sunt după cum urmează:

  1. Reprezentanții grupului de penicilină.
  2. Fluorochinolonele.
  3. Cefalosporine, în principal 3 generații.
  4. Sulfonamide.
  5. Aminoglicozide.
  6. Nitrofurani.
  7. Derivați de 8-hidroxichinolină.

Grupurile enumerate cu o serie de avantaje:

  1. Eliminați simptomele pielonefritei într-un timp scurt.
  2. Activitate bactericidă pronunțată, care duce la distrugerea microorganismelor patogene.
  3. Cele mai multe dintre ele sunt permise persoanelor cu boli hepatice și renale severe..
  4. Este permisă combinarea unor grupuri în caz de boală severă.

Majoritatea antibioticelor sunt utilizate pentru pielonefrita acută. În câteva zile de la momentul administrării pastilelor, starea pacientului se îmbunătățește.

Un antibiotic pentru pielonefrita reduce riscul de a dezvolta o serie de complicații. Prin urmare, terapia se efectuează cu adăugarea acestor medicamente, în ciuda unui număr de efecte secundare ale administrării.

Tratamentul pielonefritei acute se efectuează folosind injecții intramusculare. Dacă boala este cronică, atunci se recomandă să luați forme de tablete.

Peniciline

Tratamentul pielonefritei cu antibiotice din seria penicilinei se efectuează cu un curs sever al bolii.

Un grup cu doar efect bactericid, adică există o moarte completă a agenților patogeni. Penicilinele sunt active împotriva:

  1. E. coli, streptococi, stafilococi.
  2. Pseudomonas aeruginosa, enterococi.

Se utilizează aminopeniciline sau peniciline protejate. Conține o componentă numită acid clavulanic, care inhibă sinteza beta-lactamazelor.

Această proprietate a medicamentului îl face un mijloc în lupta împotriva agenților patogeni. Medicamentele sunt prescrise numai sub formă de injecții, în diferite doze.

După efectuarea injecției, starea pacientului este monitorizată, deoarece penicilinele pot provoca reacții alergice severe.

Majoritatea microorganismelor au dezvoltat rezistență la acest grup de antibiotice. Prin urmare, este utilizat numai pe baza rezultatelor uroculturii pe medii nutritive..

Fluorochinolonele

Terapia cu antibiotice pentru pielonefrita se efectuează din momentul în care apar primele simptome. Printre agenții antibacterieni, reprezentanții grupului de fluorochinolonă sunt medicamentele la alegere.

Alocați 4 generații de fluorochinolone, care diferă între ele în spectrul de acțiune.

Reprezentanții afectează cei mai frecvenți agenți cauzali ai pielonefritei: E. coli, streptococi, stafilococi, gonococi.

Luați în considerare faptul că fluorochinolonele nu sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor anaerobe. Să vindecăm pielonefrita cu următoarele medicamente:

  1. „Ciprofloxacină”.
  2. „Norfloxacină”.
  3. Levofloxacină.

Mecanismul de acțiune al acestui grup este asociat cu efectul asupra proceselor enzimatice și inhibarea ADN-ului bacterian.

În plus, acestea au un efect asupra ARN-ului celulei, ceea ce duce la întreruperea stabilității membranei și a morții. Efectul terapeutic se formează în 2-3 ore de la momentul administrării pastilelor.

În acest timp, se dezvoltă concentrația de medicamente în plasmă. Prescrieți medicamentul la o doză de 250 mg la un moment dat.

Cursul complet al tratamentului este determinat de medic, pe baza severității tabloului clinic și a stării pacientului.

Cefalosporine

Acest grup de medicamente aparține celei mai recente generații de agenți antibacterieni. Conține 7-ACK, care promovează acțiunea antibiotică asupra bacteriilor beta-lactamazice.

Cefalosporinele au înlocuit penicilinele datorită rezistenței la enzimele microbiene.

Mecanismul este asociat cu inhibarea sintezei stratului de peptidoglican al celulei și eliberarea compușilor autolitici.

Datorită acestui fapt, se dezvoltă un efect bactericid pronunțat. În acest grup, se disting 5 generații de medicamente. Adesea prescris:

  1. Ceftriaxona, Cefotaxima, Ceftazidima.
  2. „Ceftolosan”, „Cefepim”.

Este necesară tratarea pielonefritei cu cefalosporine prin administrare parenterală. Cursul durează o săptămână.

Dacă este necesar, terapia se prelungește până la 14 zile. Pacienții prezintă adesea reacții alergice la administrarea de cefalosporine.

Se manifestă sub forma unei erupții cutanate, mâncărime, arsură, în cazuri rare - șoc anafilactic.

Cefalosporinele au spectru larg și, prin urmare, sunt adesea utilizate pentru tratamentul empiric. Corecția se efectuează deja pe baza obținerii rezultatelor uroculturii.

Sulfonamide

Tratamentul cu antibiotice din grupul sulfonamidă se efectuează cu o evoluție ușoară a bolii. Medicamentele numai cu efect bacteriostatic, adică reduc creșterea și activitatea microbilor, dar nu omoară.

Mecanismul se bazează pe inhibarea enzimelor de creștere, care sunt necesare microbilor. Suprimă acizii folici și dihidrofolici.

Ca urmare, sinteza acidului nucleic este întreruptă, astfel încât o nouă celulă bacteriană nu se va forma.

Cu pielonefrita, medicamentul este utilizat sub formă de tablete sau injecții. Tratamentul se efectuează în combinație cu alte antibiotice.

În acest moment, acestea nu sunt utilizate în acest fel, deoarece nu au un efect bactericid. Nu este potrivit pentru monoterapie în cazurile severe de pielonefrită.

Medicii prescriu sulfonamide pentru pielonefrita cronică. Datorită acțiunii, dezvoltarea ulterioară a florei patogene nu are loc, ceea ce duce la efectul terapeutic necesar.

Aminoglicozide

Acestea sunt prescrise numai pentru tratamentul formelor severe și complicate de pielonefrită. Efectul utilizării aminoglicozidelor se dezvoltă într-o perioadă scurtă de timp, în medie 2-3 ore. Reprezentanții grupului sunt împărțiți în 4 generații. Mai des utilizate:

  1. „Neomicină”, „Streptomicină”.
  2. „Gentamicină”, „Amikacin”.

Mecanismul de acțiune se bazează pe întreruperea biosintezei proteinelor în incluziunile ribozomale. Când componenta intră în sânge, se leagă de subunitatea 30S a structurii proteinei.

Există o distrugere în legarea informațiilor genetice, ceea ce duce la moartea microbilor. Aminoglicozidele acționează și asupra bacteriilor care sunt în repaus.

Datorită acestui fapt, se dezvoltă efectul dorit. Medicamentul este prescris numai după o cultură de urină. Aminoglicozidele sunt utilizate în dezvoltarea complicațiilor.

Medicamentele din acest grup sunt prescrise cu precauție, deoarece cauzează pierderea auzului. Ototoxicitate observată în efectele secundare ale aminoglicozidelor.

Nitrofurani

Reprezentanții nitrofuranilor au un efect dublu asupra agenților infecțioși. Când luați droguri, se întâmplă:

  1. Scăderea activității bacteriene, inhibarea creșterii și scăderea numărului.
  2. Moartea completă a unor microbi sensibili la medicament.

Nitrofuranii sunt produși numai sub formă de tablete, de aceea sunt utilizați pentru pielonefrita ușoară. Adesea pacienților li se prescrie „Furamag” și „Furadonin”.

Aceste medicamente sunt utilizate numai pentru tratamentul formelor cronice de pielonefrită. După cum a arătat practica, utilizarea nitrofuranilor în pielonefrita acută este impracticabilă, deoarece nu există forme parenterale de administrare.

Din acest motiv, timpul în care medicamentul începe să acționeze crește dramatic, ceea ce duce la riscul apariției complicațiilor bolii renale..

Nitrofuranii mai des decât alte medicamente contribuie la dezvoltarea efectelor nedorite. Prin urmare, este utilizat numai conform indicațiilor, nepotrivit pentru tratamentul empiric.

Derivat din 8-hidroxichinolină

Acest grup include medicamente care conțin nitroxolină. Proprietăți pozitive:

  1. Este un uroseptic cu efect bactericid asupra microbilor.
  2. Se manifestă în raport cu flora fungică.
  3. Concentrația medicamentului este atinsă după 1,5 ore.

Acest grup de medicamente este eficient în tratamentul pielonefritei. Acest lucru se datorează acumulării în cantități mari în urină și efectului asupra diferitelor tipuri de bacterii.

Disponibil numai pe tablete care durează 7-14 zile. Medicamentul este adesea utilizat pentru tratarea oricăror boli ale sistemului urinar.

De obicei combinat cu alte medicamente antibacteriene. „Nitroxolina” este activă în tratamentul formelor cronice de pielonefrită. Prin urmare, se recomandă utilizarea acestuia pentru prevenirea recăderii bolii..

Tacticile în alegerea antibioticelor

Pielonefrita este o boală care afectează deseori jumătatea feminină a populației. Fetele pun adesea întrebări: cum să trateze boala și ce antibiotice sunt utilizate pentru terapie?

Pielonefrita cronică la femei este tratată în ambulatoriu. Pentru a face acest lucru, la programarea unui medic, medicamentele sunt prescrise pentru un curs de 14 zile. Medicamentele recomandate sunt:

  1. Cefalosporine.
  2. Fluorochinolonele.
  3. Peniciline protejate.

După terapie, starea pacientului este evaluată. Pe fondul unui rezultat satisfăcător, terapia se încheie cu un aport de două săptămâni de agenți antibacterieni.

O urocultură este efectuată pentru a identifica cauza bolii. Pielonefrita acută este o afecțiune care necesită spitalizare.

În acest caz, terapia se efectuează cu utilizarea medicamentelor pentru administrare parenterală. Se administrează injecții cu următoarele medicamente:

  1. Cefalosporine de generația a III-a.
  2. Peniciline.
  3. Fluorochinolonele, aminoglicozidele.

Alegerea se bazează pe rezultatele unui test de urină. Tratamentul empiric este utilizat în condiții severe și de urgență. Folosiți cefalosporine, peniciline.

Aceste două grupuri de medicamente au efectul bactericid necesar. Pe fondul îmbunătățirii stării pacientului, aceștia trec la administrarea fluorochinolonelor în capsule.

Care antibiotic este cel mai bun pentru sarcină Dacă pielonefrita apare la o femeie însărcinată, se efectuează următoarele:

  1. Pacientul trebuie internat la spital.
  2. Utilizați antibiotice cu spectru larg.
  3. Injecții de peniciline protejate, cefalosporine sau aminoglicozide.

Durata terapiei este de 2 săptămâni. Pe fondul tratamentului cu medicamente, se face o analiză a urinei pentru a determina cauza leziunii sistemului renal.

O femeie însărcinată este monitorizată pentru a reduce riscul de a dezvolta efecte negative asupra sănătății și a fătului. Fluorochinolonele, sulfonamidele din pielonefrita sunt contraindicate la o femeie însărcinată.

Cerințe pentru droguri

Tratamentul pielonefritei acute se efectuează numai cu acele antibiotice care îndeplinesc cerințele:

  1. Activitatea medicamentului împotriva microorganismelor.
  2. Lista contraindicațiilor și efectelor secundare.
  3. Caracteristicile influenței componentei asupra cauzei bolii.

Medicamentele utilizate îndeplinesc cerințele:

  1. Furnizați efectul dorit într-o perioadă scurtă de timp.
  2. Fără toxicitate renală.
  3. Este excretat într-o măsură mai mare prin urină.

Pregătirile pentru tratamentul pielonefritei trebuie:

  1. Contribuie la moartea completă a florei patogene.
  2. După 2-3 zile de la momentul prescrierii medicamentelor, îmbunătățiți starea pacientului.
  3. Reduceți riscul de complicații.

Principala cerință pentru antibiotice este specificitatea acțiunii. Mai des, cu pielonefrita, se folosesc medicamente care au doar un efect bactericid. În alte cazuri, recurgeți la un tratament complex folosind mai multe medicamente.

Antibiotice pentru copii

Pielonefrita apare adesea la fetele de 7-10 ani. Dezvoltarea bolii este asociată cu eșecul imunității și al trăsăturilor anatomice..

Boala la copii apare acut și are un tablou clinic viu. Dezvoltarea pielonefritei la copii este periculoasă, cu consecințe.

Risc de sepsis, șoc sau cronicitate. Din acest motiv, corpul va suferi. Medicamentele luate au:

  1. Eficacitate terapeutică și efecte secundare minime pentru copii.
  2. Doar acțiune bactericidă.
  3. Efect terapeutic rapid.

Este posibilă vindecarea bolii la copii cu ajutorul cefalosporinelor, penicilinelor protejate.

Durata terapiei este de 7 zile. Dacă boala este severă, atunci cursul este crescut la două săptămâni.

Când se pune diagnosticul pielonefritei, copilul bolnav este internat într-un spital. Se efectuează o analiză pentru a detecta agentul patogen, apoi se ajustează antibioticul selectat.

Selectivitatea acțiunilor

Farmacia oferă diverse medicamente antibacteriene. În tratamentul pielonefritei, acestea recurg adesea la medicamente care au un spectru larg de acțiune..

Astfel de medicamente distrug nu numai flora patogenă, ci și cea normală care trăiește în corpul uman..

Pentru a rezolva problema, au fost inventate antibiotice pentru pielonefrita cu spectru îngust, acestea afectând doar un anumit tip de agent patogen.

Adesea, cu pielonefrita, beau mai multe complexe de medicamente, deoarece nu există date despre etiologie. Prin urmare, majoritatea pacienților suferă urocultură bacteriologică pentru a determina tipul de microb și sensibilitatea..

Rezultatul este pregătit în decurs de 5-7 zile, prin urmare, se efectuează mai întâi terapia empirică..

Ce antibiotice se utilizează

Odată cu obținerea rezultatului, medicul face ajustări la tratamentul prescris. Lista medicamentelor include:

  1. Fluorochinolonele.
  2. Aminoglicozide.
  3. Sulfonamide.

Dacă, conform rezultatelor culturii, E. coli se găsește la pacient, atunci orice medicament va fi eficient împotriva acesteia.

Dacă se găsește un microb care nu se găsește la pacienții cu pielonefrită, terapia este revizuită.

Eficacitate scăzută a antibioticelor

Pielonefrita aparține grupului de boli în care este necesară terapia cu antibiotice. În 30% din cazuri, medicamentele prescrise nu sunt active, ceea ce duce la progresia bolii și la apariția complicațiilor.

Ce cauzează o eficiență scăzută

  1. Antibioticul greșit. Situația apare atunci când boala se dezvoltă din cauza microbilor atipici. În acest caz, medicamentul luat nu are un efect distructiv, iar boala progresează brusc..
  2. Prezența tulpinilor rezistente care au dezvoltat rezistență la majoritatea medicamentelor. Această situație apare atunci când pacienții iau antibiotice necontrolate..
  3. Rezistență scăzută a corpului. Starea de imunitate afectează, de asemenea, eficacitatea tratamentului. Prin urmare, rezultatul terapiei este absent din cauza imunodeficienței latente secundare.

Terapia pielonefritei se efectuează cu utilizarea de medicamente antibacteriene. Numai cu ajutorul acestor medicamente scapă pentru totdeauna de problemă.



Articolul Următor
Urină galben închis cu miros. Este întotdeauna un semn de boală?