Antibiotice pentru cistită și pielonefrită: cum să determinați eficiența și fiabilitatea


Pentru a scăpa complet de bacteriile care provoacă inflamații în organele urogenitale ale bărbaților și femeilor, nu se poate face fără agenți antibacterieni. Antibioticele pentru pielonefrita și cistita sunt elementul principal al terapiei, care poate fi completat de alți agenți care acționează ca tratament auxiliar. De ce este atât de dificil să faci fără antibiotice și ce tipuri de ele pot fi salvarea pacientului?

Conținutul articolului

De ce sunt necesare antibiotice?

Pielonefrita și cistita sunt boli care sunt cunoscute de mult timp de omenire. Poate fi cauzată de diferite tipuri de organisme - viruși, bacterii sau ciuperci. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, agentul cauzal al bolii este tocmai un bacil bacterian și, prin urmare, cu un grad ridicat de probabilitate, putem vorbi despre cistita bacteriană. Infecția fungică poate provoca, de asemenea, inflamații, dar aceasta apare de obicei pe un fond de imunitate redusă. În cele din urmă, pătrunderea virușilor în organele urinare este posibilă numai cu relații sexuale neprotejate de la un partener care este el însuși purtător al infecției. În acest caz, cel mai adesea vorbim despre o boală venerică, iar cistita este doar complicația sau consecința acesteia.

Ce antibiotice se iau pentru cistită și pielonefrită

Enumerarea tuturor tipurilor de agenți antibacterieni este o sarcină destul de lungă și plictisitoare. Cel mai adesea, medicii sunt respinși de grupul de antibiotice pe care îl recomandă pentru utilizare de către pacient în această situație. Lista de aici este următoarea:

  • fluorochinoli;
  • cefalosporine;
  • medicamente pentru penicilină;
  • macrolide;
  • nitrofurani;
  • acid fosfonic.

Este foarte recomandabil, înainte de a prescrie un agent antibacterian, să analizați sensibilitatea bacteriilor care au cauzat inflamația fiecărui grup de medicamente. Acest lucru va permite pacientului să-și economisească banii, timpul și sănătatea, deoarece alegerea unui urolog „la întâmplare” nu este întotdeauna corectă.

Fluorochinoli

Acestea sunt agenți antibacterieni foarte puternici, care sunt foarte des folosiți pentru a trata cistita și pielonefrita. Printre cele mai faimoase nume ale acestui grup se numără Ciprofloxacin și Nolicin..

O caracteristică a primului medicament este efectul său activ asupra Pseudomonas aeruginosa, care este de obicei foarte dificil de tratat, iar inflamația revine din nou. Acest medicament este complet interzis pentru utilizarea de către femeile aflate în poziție.

Nolitsin va ajuta atunci când inflamația s-a transformat într-o etapă cronică, iar pacientul a experimentat deja multe medicamente. Dezavantajele agenților antibacterieni din acest grup includ o listă impresionantă a posibilelor efecte secundare și, prin urmare, medicul trebuie să se asigure că pacientul nu are contraindicații și boli grave concomitente..

Cefalosporine

Medicamentele din prima generație din acest grup nu sunt utilizate pentru tratamentul inflamațiilor urologice. În acest grup, există mai multe tipuri de medicamente, fiecare dintre care se distinge prin activitatea sa în raport cu unul sau alt agent patogen:

  1. Gentamicina. Când este aplicată, celula patogenă nu poate funcționa, toate procesele sale sunt întrerupte și inhibate și, în cele din urmă, bacteria moare. Efectele secundare includ relaxarea severă a mușchilor intestinali, ducând la diaree. Pentru a preveni deshidratarea, pacientul trebuie să crească semnificativ aportul de apă în timpul terapiei..
  2. Ceftriaxonă. Un medicament foarte popular, iar în majoritatea spitalelor urologice este utilizat ca principal tratament. Este un antibiotic puternic care tratează inflamația chiar și în stadiul său avansat. De asemenea, are o mulțime de efecte secundare. Cel mai adesea, ceftriaxona este utilizată sub formă de picături și injecții, și nu sub formă de tablete.
  3. Cefotaxime. Eficace împotriva Pseudomonas aeruginosa și a enterococilor. De obicei prescris după antibiotice din seria penicilinei, care nu au determinat pacientul să se simtă mai bine. Medicamentul este disponibil pentru administrare intravenoasă și, prin urmare, este prescris de obicei numai în spital. În timpul terapiei, este necesar să vă monitorizați starea de bine, deoarece există o mare probabilitate de efecte secundare, dintre care cea mai gravă este inflamația țesuturilor moi ale intestinului..
  4. Cefuroxima. Eficace împotriva enterococilor și stafilococilor, adică a principalelor tipuri de bacterii din cistită. Forma de eliberare - în tablete și pulbere, din care se prepară un picurător. Adesea inclus în lista programărilor pentru inflamația cronică. Toleranța pacientului - medie.

Medicamente pentru penicilină

Cel mai simplu și mai vechi grup de medicamente. Toate antibioticele din această serie au fost studiate în sus și în jos, ceea ce face posibilă, cu un grad ridicat de probabilitate, prevenirea efectelor secundare la un anumit pacient. Apropo, aceste antibiotice sunt cele mai puțin toxice. Dintre efectele neplăcute, se poate aminti doar disbioza, din care scapă de aportul de agenți care refac microflora intestinală și o schimbare a dietei.

Nu aplicați în cazurile în care inflamația este cauzată de ciuperci sau viruși, pentru care penicilina este neputincioasă. Printre tipurile acestui grup, vă puteți aminti:

  1. Augmentin. Compania britanică a combinat acid clavulanic și amoxicilină în acest medicament. Prima componentă, acidul clavulanic, previne posibila distrugere a antibioticului de către bacterii, adică face ca forma medicamentului să fie mai stabilă. Forme de eliberare - diverse: tablete, pulberi pentru dizolvare și soluție pentru administrare intravenoasă.
  2. Amoxiclav. Compoziția acestui medicament este aproape identică cu cea precedentă. În acest caz, producătorul este o companie austriacă. Ea a crescut numărul de forme de eliberare a medicamentelor, adăugându-le tablete dispersabile, ceea ce face posibilă accelerarea absorbției componentelor active.

Macrolide

Nitrofurani

Din nume este clar că domeniul de aplicare al fondurilor acestui grup antibacterian este sistemul genito-urinar. Aceste antibiotice sunt puternice și eficiente împotriva majorității bacteriilor, dar adesea provoacă efecte secundare. De asemenea, pacienților cu încălcări severe ale ficatului și rinichilor nu li se va prescrie. Aspectele pozitive includ faptul că aceste medicamente antibacteriene, pe lângă eliminarea bacteriilor, contribuie și la refacerea celulelor sistemului genito-urinar. Cele mai renumite medicamente din acest grup sunt după cum urmează:

  1. Furazolidonă. Unul dintre primele medicamente din acest grup, astăzi nu este considerat extrem de eficient, deoarece nu este capabil să creeze concentrația necesară a substanței active în urină..
  2. Furazidină. Se remarcă eficiența ridicată a medicamentului în tratamentul cistitei cauzată de E. coli. Este bine tolerat de pacienți dacă nu au contraindicații la administrarea acestuia.

Acid fosfonic

În acest caz, vorbim despre un medicament antibacterian care este un derivat al acidului fosfonic - Monurale. Medicii prescriu Monural pentru cistita acută chiar și fără teste, deoarece ameliorează rapid durerea și previne răspândirea în continuare a bacteriilor. Proprietățile pozitive ale Monural includ posibilitatea utilizării acestuia de către femeile însărcinate. Contraindicațiile includ doar alăptarea, copiii sub 5 ani și disfuncția renală severă.

Antibiotice pentru tratamentul cistitei, uretritei și pielonefritei la femei


Infecțiile tractului urinar la om sunt în mod constant pe locul al doilea ca frecvență, al doilea doar după bolile respiratorii. Mai mult decât atât, în principal femeile sunt susceptibile la boli, ceea ce este asociat cu particularitățile structurii organelor genitale. Uretra scurtă facilitează intrarea bacteriilor și le permite, de asemenea, să treacă cu ușurință în vezică. Cu un nivel normal de imunitate, microbii sunt rapid distruși - nu se dezvoltă nicio inflamație evidentă..
Dar mulți factori (inclusiv stresul) determină o scădere a apărării organismului, făcând mucoasa uretrală lipsită de apărare. Bacteriile se atașează instantaneu la aceasta, după care apare o inflamație acută sau cronică. Cu câteva decenii în urmă, utilizarea antibioticelor era soluția optimă - dar acum a condus femeile să le folosească necontrolat. Prin urmare, s-au creat recomandări stricte pentru tratamentul bolilor urologice - antibioticele pot fi acum cumpărate numai pe bază de rețetă..

Antibioticele pentru pielonefrita și cistita sunt de obicei utilizate din aceleași grupuri - doar dozele diferă. Acest lucru se datorează unității tractului urinar - severitatea inflamației depinde de "înălțimea" locației procesului. Pe baza acestui principiu, se alege tactica tratamentului - dacă este necesar să luați antibiotice sau puteți face fără ele. Tratamentul are loc de obicei într-o policlinică, ceea ce impune femeilor să ia o atitudine responsabilă față de prescripțiile medicului.

Tratamentul pielonefritei și cistitei

Ambele boli trebuie tratate de un urolog sau nefrolog calificat. În majoritatea cazurilor, tratamentul se efectuează în ambulatoriu, pacienții cu forme severe de pielonefrită sunt spitalizați. Agentul cauzal sau agenții patogeni ai bolii trebuie identificați cât mai curând posibil pentru a selecta terapia antimicrobiană optimă. Cu toate acestea, cel mai adesea medicii se opresc la antibiotice cu spectru larg beta-lactamele. Un exemplu tipic este Flemoklav Solutab, eficient împotriva celor mai mulți agenți cauzali ai pielonefritei și aproape toți vinovații inflamației vezicii urinare..

Dacă există teama că bacteriile sunt rezistente la beta-lactame, se prescriu preparate complexe care conțin inhibitori de beta-lactamază, adică substanțe care neutralizează mecanismul de apărare al bacteriilor împotriva antibioticelor. Pentru tratamentul cistitei acute și cronice, este suficient un curs standard. Cu pielonefrita, poate fi mai dificil, uneori trebuie să prescrieți două antibiotice compatibile, complementare, pentru a obține un rezultat garantat. Acest lucru se datorează și faptului că analiza urinei determină cât mai exact posibil agenții cauzali ai cistitei, dar nu oferă o claritate completă cu privire la agenții cauzali ai bolii renale. Trebuie să folosim metode indirecte, de exemplu, serologice, atunci când anticorpi împotriva anumitor microorganisme patogene se găsesc în sânge.

Pe lângă antibioticele sintetice sau semisintetice, uroantisepticele pe bază de plante pe bază de extracte din plante sunt utilizate în mod activ în tratament. Un reprezentant tipic al acestui tip de medicamente poate fi considerat Kanefron - un medicament german care funcționează cu urologi din întreaga lume de mai bine de 80 de ani. Principalul efect antibacterian din acesta este asigurat de rozmarin. Efectele antiinflamatoare și de ameliorare a durerii se datorează dragostei și centaurului.

Viața după cistită și pielonefrită

Inflamația vezicii urinare, dacă este manipulată corect, se vindecă complet de obicei în 5 până la 7 zile. Cu cistita, restricțiile alimentare sunt relativ liniare, nu este necesar un tabel strict de 7, este suficient să se excludă din dietă carnea afumată, salinitatea și alcoolul. În cazul rinichilor, totul nu este atât de roz, este necesar să urmăriți cu un nefrolog cel puțin șase luni. Dacă recidivele nu deranjează, urinarea este normală, nu există atacuri de febră și o răceală caracteristică, atunci putem presupune că boala s-a retras. Cu toate acestea, nici cistita și nici pielonefrita nu conferă imunitate și, de îndată ce corpul este slăbit, boala poate să apară cu o vigoare reînnoită..

Pentru a preveni recidivele, este necesar să se respecte regulile pacientului renal:

  1. Sarea de masă este o povară crescută asupra rinichilor. După ce suferiți și chiar vindecați pielonefrita, este indicată cel puțin un an o dietă fără sare numărul 7. Cu cistita, restricțiile nu sunt atât de stricte, dar este mai bine să refuzați salinitatea și carnea afumată..
  2. Este necesar să se elimine complet utilizarea oțetului, acidului oxalic (măcriș, rubarbă etc.) și să se limiteze aportul de alți acizi.
  3. Întregul sistem urinar trebuie să aibă un ton constant, stagnarea este dăunătoare pentru acesta. Trebuie să beți cel puțin 1,5 litri de apă curată pe zi.
  4. O dată pe săptămână, trebuie să dați rinichilor o agitare - pentru a efectua așa-numita gimnastică renală, luând o doză de încărcare a unui diuretic puternic, de exemplu, Furosemid. Procedura trebuie convenită cu medicul prin toate mijloacele..
  5. Este necesar să se monitorizeze cu strictețe sănătatea tuturor organelor și sistemelor și să se prevină hipotermia și procesele inflamatorii cronice, fie că sunt sinuzite, boli ale gingiilor, prostatite sau boli ale femeilor. În caz contrar, microbii se pot întoarce întotdeauna cu flux de sânge în rinichi și vezică..

Cistita și pielonefrita sunt două patologii de severitate variabilă. Pentru comparație, acestea sunt faringită și pneumonie. Ambele afecțiuni pot deveni cronice. Cistita poate provoca inflamații la rinichi. Pielonefrita poate „inunda” toate organele subiacente cu infecție.

Urmăriți acest videoclip pe YouTube

În ciuda enormei „popularități” a cistitei, în special în rândul femeilor, prognosticul aparent favorabil, tratamentul vezicii urinare nu ar trebui lăsat să-și urmeze cursul. Același lucru, să te auto-medicezi pentru boli de rinichi sau să nu le tratezi deloc, este exclus..

Caracteristicile principalelor medicamente

În timp ce toate medicamentele antibacteriene au efecte secundare, fiecare grup are propriile beneficii. Antibioticele urologice sunt cele mai sigure, deoarece rinichii sunt foarte sensibili la efectele componentelor toxice. Prin urmare, pentru a trata inflamația tractului urinar, se utilizează medicamente care sunt excretate neschimbate. Acestea includ următoarele grupuri de medicamente antibacteriene:

Penicilinele provoacă adesea reacții adverse sub formă de alergii, dar sunt cele mai active împotriva agenților infecțioși „de piele”. Deoarece stafilococii au dezvoltat rezistență la medicamentele standard, a fost dezvoltată o versiune protejată - amoxiclav. Acest grup este aprobat pentru utilizare la femeile gravide, ceea ce indică o siguranță ridicată. Cefalosporinele sunt destul de „inofensive” și au, de asemenea, un spectru larg de acțiune, inclusiv E. coli și stafilococi. Medicamentele sunt disponibile atât sub formă de tablete, cât și sub formă de soluție injectabilă. Există chiar și un medicament „urologic” special - cefuroxima. În prezent, fluorochinolonele au devenit principalul grup de antibiotice pentru tratamentul cistitei și pielonefritei. Acestea sunt complet sintetice, ceea ce duce la formarea lentă a rezistenței la microbi. Este, de asemenea, singurul grup în care substanța activă este excretată în cantități mari prin rinichi - până la 70%. Agenții auxiliari sunt nitrofuranii și co-trimoxazolul (Biseptol), care în urmă cu câteva decenii au servit ca bază pentru tratamentul bolilor urologice. Acum rezistența la acestea este larg răspândită, ceea ce este asociat cu auto-medicația necontrolată. Dar pot fi folosiți ca agent profilactic - nitrofuranii modifică proprietățile urinei, îngreunând multiplicarea microbilor pe membrana mucoasă.

Alegerea medicamentului se bazează în totalitate pe cunoștințele și experiența clinică a medicului, dar în niciun caz nu trebuie ghidat costul medicamentului..

Principiile terapiei.

Este necesar să începeți tratamentul după diagnosticul stabilit de urolog și prescripțiile prescrise de acesta. În formele severe, este necesar să se determine care agent patogen este cauza bolii.

Deoarece patologia este de natură infecțioasă, tratamentul cistitei și pielonefritei se bazează în principal pe aportul de agenți antimicrobieni.

Acest grup include „Ciprofloxacina”, „Norfloxacina”.

Mai modern și mai eficient dintre ele este „Monural”. Are un avantaj clar în metoda de aplicare față de altele: 1 pachet se bea o dată.

Relieful vine în decurs de 1,5-2 ore. Acest medicament este utilizat în lupta împotriva cistitei sau uretritei chiar și în timpul sarcinii. Nu numai că distruge bacteriile inutile, dar și ameliorează durerea.

Se recomandă administrarea de antibiotice în decurs de 5 zile și pentru complicații grave - până la 2 săptămâni. Dacă, după tratament, simptomele nu dispar, urocultura trebuie făcută pe microflora pentru a determina sensibilitatea acesteia la anumite substanțe. Această abordare permite medicului să aleagă medicamentul potrivit pentru cursul repetat al terapiei..

În unele cazuri, este inclus un grup de medicamente, cum ar fi sulfonamidele. Acestea includ „Urosulfan”, „Biseptol”. Deși spectrul lor de acțiune nu este la fel de larg ca cel al antibioticelor, proprietățile lor bacteriostatice sunt necesare în lupta împotriva anumitor microorganisme..

Când apar colici severe și durere, medicamentele antispastice sunt luate în combinație cu agenți antibacterieni. Acestea includ supozitoare de „clorhidrat de papaverină”, tablete „No-shpa”. Ameliorează durerea, ameliorează arsurile cu un tampon cald încălzit plasat în locul focarului.

Tratamentul în timpul sarcinii va fi diferit în momente diferite. Pentru a reduce toxicitatea infecției, antibioticele mai delicate și medicamentele pe bază de plante sunt selectate pentru viitoarea mamă. Astfel de medicamente nu sunt inferioare eficienței față de cele sintetice, iar siguranța utilizării lor este mult mai mare..

Motive pentru numire

Dacă bolile urologice nu pot fi vindecate prin metode „naturale”, atunci antibioticele sunt singura cale de ieșire. Există, de asemenea, alți factori în determinarea medicului care vă va recomanda imediat pornirea antibioticelor. Acestea includ date de la o examinare externă a unei femei, precum și rezultatele testelor de sânge și urină:

Consumul de agenți antibacterieni este imperativ dacă aveți temperatură și febră. Prezența lor complică chiar cursul uretritei banale, deoarece există riscul progresiei infecției. Febra indică pătrunderea toxinelor bacteriene în sânge - de aceea sistemul imunitar începe să reacționeze atât de violent. O indicație similară este o modificare a analizelor de sânge atunci când apar modificări inflamatorii în ele. Chiar și în absența simptomelor severe, se recomandă administrarea de antibiotice, deoarece o astfel de clinică poate ascunde leziuni renale severe. Dacă manifestarea este în mod fiabil o exacerbare a unui proces cronic - cistita sau pielonefrita. Prescrierea antibioticelor nu vindecă întotdeauna complet boala, după care sunt necesari mulți ani de cure repetate de medicamente. Și, de asemenea, antibioticele ar trebui consumate dacă o femeie are alte boli cronice (în special diabetul). Inflamația urologică în timpul sarcinii servește, de asemenea, ca o indicație incontestabilă pentru prescrierea antibioticelor. În aceste cazuri, este indicată numirea lor timpurie, deoarece riscul de complicații crește de mai multe ori..

După evidențierea indicațiilor, medicul selectează agentul antibacterian optim, după care se determină doza și frecvența administrării, în funcție de gravitatea inflamației..

Semne similare și distinctive ale bolilor

Atât cu cistită, cât și cu pielonefrită, se remarcă următoarele manifestări:

  1. Creșterea dorinței de a urina.
  2. Durere caracteristică.
  3. Senzație de disconfort în secțiunea inferioară.
  4. Senzații neplăcute, dureroase la urinare.
  5. Conținut crescut de leucocite în sânge.
  6. Prezența bacteriilor patogene în urină.

Principala diferență între cistită și pielonefrită este absența aproape completă a simptomelor externe în cazul unei leziuni inflamatorii în vezică. În plus, experții identifică o serie de trăsături distinctive ale acestor boli renale:

  1. Cu procese inflamatorii în vezică, senzațiile dureroase sunt observate în principal în zona suprapubiană. Dacă pelvisul renal este afectat, atunci durerea este concentrată în regiunea lombară..
  2. Cu pielonefrita, se observă o creștere a temperaturii, greața este posibilă. Pentru cistita de acest fel, simptomele sunt mai puțin frecvente..
  3. Inflamația în pelvisul renal este însoțită de o tulburare a sistemului renal, care afectează rezultatele unei hemoleucograme complete. Cu cistita, nu există astfel de modificări..
  4. În cazul proceselor inflamatorii din vezică, porțiunea de lichid eliberată în timpul unui act de urinare este de obicei foarte mică, ceea ce este necaracteristic pentru pielonefrita.
  5. Destul de des, există cazuri în care procesele infecțioase cresc de la ureter la capacele renale, sau invers.

Prevenirea

Prevenirea cistitei și pielonefritei constă în igienizarea focarelor inflamatorii prezente în organism, igiena personală și întărirea imunității.

Pentru a evita recidivele bolii, medicul vă poate recomanda să luați medicamente imunomodulatoare sau să luați preparate pe bază de plante vândute în farmacii și care conțin o compoziție echilibrată de plante medicinale.

  • Tratați la timp focarele cronice de infecție.
  • Bea multe lichide.
  • La primele semne de avertizare din sistemul urinar, consultați un medic.
  • 1 dată pe an pentru a efectua o ecografie a rinichilor și a vezicii urinare, pentru ca femeile să viziteze un ginecolog.
  • Conduceți un stil de viață activ și evitați inactivitatea fizică.
  • Faceți exerciții periodice pentru a restabili circulația sângelui în rinichi.

Simptomele cistitei. Durere la rinichi cu cistită. De ce pielonefrita este periculoasă??

Pentru a preveni aceste boli, se recomandă reducerea consumului de sare, condimente și marinate..

Cistita și pielonefrita care este diferența

Cum se distinge cistita de pielonefrita? În primul rând, la locul localizării durerii. Cu cistita, abdomenul inferior doare întotdeauna, adică locul unde se află vezica urinară. Cu pielonefrita, durerea are un caracter difuz și este concentrată în partea inferioară a spatelui. Dacă inflamația este unilaterală, doare pe partea afectată. Dacă este bilaterală, durerea este centurală. Este curios că copiii mici, ale căror proporții de organ și corp sunt diferite, suferă de inflamații renale cauzate de dureri abdominale (rinichii sunt direct adiacenți la partea din spate a peretelui abdominal). La adulți, durerea poate iradia de-a lungul trunchiurilor nervoase - cu cistită la nivelul piciorului, cu pielonefrită - între coastele laterale și în piept..

Despre pui și ou

Pielonefrita și cistita acționează adesea ca boli conexe, dintre care una o trage pe cealaltă. Dacă cistita apare mai întâi, atunci infecția se poate ridica la rinichi odată cu fluxul sanguin și datorită refluxului vezicoureteral - o creștere involuntară a urinei din vezică în ureter. Dacă infecția este descendentă, atunci din rinichiul inflamat, poate intra cu ușurință în vezică. Prima cale este mai tipică pentru femei, a doua pentru bărbați.

Prevalența bolilor nu este aceeași. Conform statisticilor, 95% dintre femei și aproximativ 25% dintre bărbați au avut cistită cel puțin o dată în viață. Pentru pielonefrita, cifrele sunt mai modeste - afectează 20% dintre femei și 8% din sexul mai puternic. Cu toate acestea, cistita începe de obicei întotdeauna cu o fază acută și apoi, în absența unui tratament adecvat, devine cronică. Pielonefrita, pe de altă parte, poate fi asimptomatică de la bun început, însoțită doar de dureri de spate periodice, o ușoară creștere a temperaturii și tulburări urinare minore. În cazul cistitei, temperatura crește rar peste 37 °, în cazul pielonefritei, totul depinde de forma bolii și de gradul de afectare a țesuturilor.

Morfologia bolilor

Din punct de vedere morfologic, cistita este o inflamație a epiteliului intern al vezicii urinare, în timp ce pielonefrita afectează atât membranele mucoase ale tubulilor renali, cât și țesutul parenchimatic, formând infiltrate, abcese în acesta și contribuind în continuare la degenerarea fibroasă a acestuia. În rinichi, procesul are un caracter mai malign, ducând la intoxicație severă a corpului, cauzată atât de procesul inflamator în sine și de activitatea vitală a agenților patogeni ai acestuia, cât și de uremie - otrăvirea cronică a corpului cu toxine pe care rinichiul bolnav nu are timp să le elimine din corp cu urină. Dacă ambii rinichi sunt afectați, pielonefrita masivă poate pune viața în pericol. Aproape întotdeauna duce la hipertensiune renală, probleme cardiace, edem și poate provoca probleme hepatice. Predicțiile pentru cistită sunt mai favorabile, cu excepția faptului că poate provoca pielonefrita cu toate consecințele care decurg din aceasta..

S-a dovedit că pielonefrita provoacă urolitiază și, la rândul său, poate activa procesele inflamatorii. În acest caz, vedem un alt cerc vicios, există multe exemple

De aceea, atunci când tratați boli inflamatorii ale rinichilor și ale tractului urinar, este important să luptați nu numai cu infecția, ci și cu depozitele de urat - luați diuretice, curățați tractul urinar și sfărâmați-le cu ultrasunete atunci când se formează pietre mari. Acest lucru nu numai că vă va asigura împotriva colicilor renale dureroase în cazul unei descărcări mari de piatră, dar va reduce și riscul de exacerbare a pielonefritei

Agenți cauzali

Agenții cauzali ai ambelor boli sunt în majoritatea cazurilor aceiași. Aceștia sunt în primul rând locuitori patogeni condiționali ai cavității abdominale și organelor pelvine - enterococi, Proteus, Escherichia coli, precum și cu siguranță streptococi patogeni și stafilococi. Microorganismele gram-negative devin agenți patogeni în aproximativ 80% din cazuri, acest lucru ar trebui luat în considerare la prescrierea terapiei cu antibiotice la debutul bolii, când rezultatele analizei uroculturii bacteriene nu sunt încă disponibile.

Testele de urină sunt principalele și, în majoritatea cazurilor, o metodă suficientă pentru a pune un diagnostic, în special în cazul cistitei. Acest lucru se aplică, în primul rând, formei acute a bolii. Urinare frecventă, durere în abdomenul inferior, o ușoară creștere a temperaturii fără semne de intoxicație evidentă - acestea sunt principalele semne ale inflamației vezicii urinare. Dacă se simte o durere în timpul urinării, este foarte posibil ca uretrita, o inflamație a uretrei, să se fi alăturat cistitei. Aceștia vor fi tratați în continuare cu aceleași medicamente și remedii populare..

Uretrită

Uretra (uretra) este utilizată pentru a descărca urina din vezică în mediu. Odată cu inflamația sa, apare uretrita. Adesea, uretrita se manifestă prin urinare afectată. Există o senzație de arsură, usturime și durere la urinare. La examinare, roșeața uretrei și umflarea acesteia sunt vizibile. Urina devine tulbure.

Uretrita apare adesea în timpul transmiterii sexuale a infecției. Agenții frecvenți cauzali ai infecției sunt gonococi, chlamydia, Trichomonas. Cu un tratament insuficient, uretrita poate deveni cronică. În acest caz, simptomele bolii scad, apare o exacerbare după consumul de alimente picante sau hipotermie..

Uretrita trebuie diferențiată de prostatită la bărbați, care are simptome similare. În caz de prostatită, o examinare va releva mărirea glandei prostatei și inflamația acesteia..

Caracteristicile diagnosticului de boli

Pentru a confirma presupusa inflamație a bazinului renal, medicii prescriu următoarele teste:

Înainte de a trece analiza, ar trebui să respectați anumite reguli pentru pregătirea procedurii pentru a obține rezultatul cel mai fiabil. Pentru a evita pătrunderea microflorei nedorite în biomaterial, organele genitale trebuie spălate bine înainte de colectarea urinei. În timpul ciclului menstrual, femeile ar trebui să facă teste de laborator la 3 zile după finalizare.

Cu o zi înainte de analiză, medicii recomandă limitarea utilizării dulciurilor, a apei carbogazoase și excluderea activității fizice. De asemenea, trebuie amintit pentru pacienți că numai urina de dimineață este potrivită pentru cercetare (partea de mijloc a primei porții). După ce biomaterialul este colectat, acesta trebuie să fie livrat la o unitate medicală în decurs de 1-2 ore.

În ceea ce privește diagnosticul unui pacient cu cistită suspectată de orice formă, desigur, specialiștii efectuează următoarele studii:

  1. Înfrângerea organului gol al sistemului excretor este detectată la 95% dintre femei și la 25% dintre bărbați.
  2. Puțin mai puține statistici privind focarele de pielonefrită - 8% la bărbați și 20% la femei.
  3. probă de urină de laborator conform Nechiporenko pentru a detecta inflamația latentă și numărul exact de eritrocite, leucocite, cilindri;
  4. cercetările efectuate în conformitate cu Zimnitsky determină capacitatea rinichilor de a se concentra și de a elimina urina din corp. Pentru această analiză, se colectează zilnic 8 porții de urină (la fiecare 2-3 ore). În cazul patologiilor renale, raportul dintre diureza diurnă și cea nocturnă (volumul urinei) este încălcat și, în mod normal, este de 4: 1;
  5. folosind un test general de sânge, medicii diagnosticează un conținut crescut de celule albe din sânge (leucocite) și o creștere a VSH (rata de sedimentare a eritrocitelor), care indică direct prezența inflamației în organism;
  6. rezultatele screeningului clinic al urinei cu inflamație a bazinului renal vor arăta prezența piuriei, care acționează ca un efect concomitent al bolii de bază. Ca urmare a leucocituriei, pacientul elimină urină tulbure cu conținut purulent;
  7. Ecografia renală are ca scop detectarea chisturilor și a pietrelor la rinichi (polichistic și urolitiază). În acest studiu, medicul poate identifica sigiliile sau expansiunea pelvisului renal, o scădere a grosimii parenchimului, care conține celulele funcționale ale acestui organ;
  8. dacă analizele sunt vagi, pacienților li se poate prescrie o tomografie computerizată pentru a exclude formațiunile tumorale din rinichi;
  9. diagnosticarea radioizotopului vă permite să determinați intensitatea muncii funcționale a rinichilor.

Diagnostic diferentiat

Pielonefrita este adesea însoțită de durere în zona inghinală, care poate fi unilaterală sau bilaterală.

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu uropatie obstructivă (bloc renal pe fundalul pietrelor ureterale), infarct renal, cancer renal, necroză papilară a rinichilor, glomerulonefrită, rinichi polichistic.

Febra poate provoca lipsa poftei de mâncare, greață și vărsături (greața, vărsăturile pot fi asociate și cu dureri severe).

Unii pacienți au antecedente de simptome de cistită (urinare frecventă, dureroasă, hematurie, durere la sfârșitul urinării, durere în regiunea suprapubiană), aceste simptome din sistemul urinar inferior nu preced întotdeauna pielonefrita acută.

Pacienții vârstnici pot prezenta simptome generale nespecifice de stare generală de rău, slăbiciune și febră ușoară. Simptomele pielonefritei acute pot fi similare cu cele ale apendicitei acute, colecistitei, pancreatitei acute, pneumoniei lobului inferior.

La palpare, tensiunea musculară este adesea observată localizată în aceeași zonă cu capsula renală. Urosepsia și șocul septic se pot dezvolta dacă nu sunt tratate..

O creștere a nivelului de leucocite și proteine ​​C-reactive indică un proces inflamator acut. Proteinuria, o creștere a leucocitelor în urină indică un proces inflamator acut în sistemul urinar.

Prezența unei componente bacteriene este confirmată de prezența nitriților în urină (bacteriile sunt capabile să transforme nitrații în nitriți).

Acest pacient are nevoie de spitalizare. Este necesar să se efectueze o cultură bacteriană de urină înainte de a începe terapia cu antibiotice.

Pentru tratamentul etiotrop, puteți prescrie Levofloxacină (500 mg o dată pe zi) sau Ciprofloxacină (750 mg 2 r / zi timp de 7-10 zile). Dacă cursul antibioticelor este ineficient, febra și durerea persistă, schimbați medicamentul în funcție de rezultatele culturii bacteriene și excludeți DCI.

Pentru a exclude semnele de obstrucție, blocajul renal, examinarea cu ultrasunete a rinichilor, uretere este necesară.

Când hidronefroza este combinată cu urosepsis, pacientului i se arată instalarea unei nefrostomii pentru indicații de urgență pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.

După un curs de terapie cu antibiotice, este necesar să se efectueze o cultură de urină de control pentru a confirma eradicarea agentului patogen.

Cu un curs complicat de pielonefrită (în prezența pietrelor la rinichi, un rinichi ridat), este necesar un curs de antibiotice de 6 săptămâni.

  1. 1 Pielonefrita acută se poate dezvolta cu simptome din tractul urinar inferior.
  2. 2 Examenul ecografic al rinichilor trebuie efectuat în termen de 24 de la momentul în care pacientul este internat la spital pentru a exclude obstrucția, deficitul de ieșire prin uretere.
  3. 3 Tratamentul cu antibiotice trebuie continuat cel puțin 10-14 zile pentru a reduce riscul de reapariție a infecției.

Tablou clinic

Simptomatologia bolilor are o serie de diferențe, dar există și simptome similare, acestea pot deranja pacientul, atât cu cistită, cât și cu pielonefrită.

Manifestări similare

Dacă descriem simptome similare, atunci putem distinge o serie de semne caracteristice pe care le au ambele boli:

  • dorință frecventă și dureroasă de a urina;
  • temperatura corpului crescută;
  • sindromul durerii.

Urgențele frecvente se datorează stării organelor sistemului urinar. Ieșirea de urină vă permite să scăpați de bacteriile patogene, acestea ies în mod natural, în urină.

Procesul inflamator dispare întotdeauna odată cu creșterea temperaturii corpului. În același timp, indicatorul crește peste 38 de grade..

Durerea trebuie privită ca primul „semnal” care apare dacă există diferite tulburări în organism. Cu cistita și pielonefrita, o persoană este îngrijorată de durere, dar este localizată în diferite locuri.

Selectarea antibioticului potrivit și administrarea acestuia

Beneficiu și rău

Astăzi există o selecție imensă de medicamente pentru cistită, dar există o dificultate, că aproape majoritatea dintre ele au multe efecte secundare. Prin urmare, ar trebui să distingeți beneficiile și daunele. De exemplu, dacă luați o substanță eficientă și în același timp simțiți greață, atunci nu va fi aproape niciun beneficiu în acest sens..

Medicul trebuie să afle toate caracteristicile corpului dumneavoastră și ale bolii și apoi poate alege medicamentul potrivit care va fi cel mai potrivit. În plus, pot apărea probleme în cazul în care trebuie să recurgeți la asistență înalt calificată, acest lucru se întâmplă de obicei în situații cu:

Gravidă; Mamele care alăptează; Copii care nu și-au finalizat încă creșterea.

Dozajul medicamentului

Fiecare pacient necesită o examinare medicală atentă pentru a determina doza corectă de medicamente.

Și aici este important să luăm în considerare câteva aspecte: Greutatea; Caracteristici ale structurii corpului; Prezența bolilor însoțitoare; Durata cursului atribuit

Greutatea; Caracteristicile structurii corpului; Prezența bolilor însoțitoare; Durata cursului atribuit.

Doar un medic care observă pacientul poate determina ritmul în care se desfășoară tratamentul și durata cursului, în timpul căruia se vor lua pastile.

Acest lucru este extrem de important, deoarece nu complet

, de exemplu, face ca toate bacteriile să fie rezistente la un anumit tip de antibiotic, deci devine ineficient.

Luând pastile și dietă

Când luați medicamente, trebuie respectate condiții dietetice speciale, acestea fiind:

Bea aproximativ doi-trei litri de apă pe zi. De asemenea, sunt luate în considerare decocturile de plante medicinale; Există o serie de alimente care irită tractul urinar și mucoasa vezicii urinare, astfel de alimente includ: Alcool; Ascuțit; Gras; Prăjit.

Utilizarea acestor produse ar trebui redusă la minimum..

Probioticele și beneficiile lor

Toate tabletele distrug nu numai bacteriile dăunătoare, ci și pe cele utile. Din această cauză trebuie să aveți grijă de refacerea microflorei intestinale. Pentru a face acest lucru, puteți găsi și cumpăra o varietate de probiotice la farmacie. Din acest motiv, va trebui să abandonați produsele lactate fermentate pentru cistită. Dar, alternativ, puteți consuma capsule de iaurt viu.

Probioticele sunt luate numai împreună cu antibiotice, iar după - de la 10 zile la 14 zile.

Diferența în principiile de tratament

În primul rând, tratamentul cistitei și pielonefritei vizează eliminarea cauzei bolii și ameliorarea inflamației. Restul terapiei se reduce la suprimarea simptomelor bolilor.

Cu cistita, simptomele sunt eliminate după un tratament medicamentos (ambulatoriu) și nu necesită măsuri suplimentare. Și în timpul tratamentului pielonefritei, este, de asemenea, necesar să respectați o dietă, să reduceți temperatura ridicată, să respectați odihna la pat.

Medicament

Deoarece ambele boli sunt infecțioase și inflamatorii, tratamentul lor se bazează pe antibioterapie, care elimină procesele inflamatorii. În funcție de agentul cauzal al bolii, pot fi utilizate medicamente antivirale, antifungice.

Pentru tratamentul inflamației vezicii urinare și a rinichilor, sunt prescrise cel mai adesea următoarele antibiotice:

  • Monural;
  • Palin;
  • Norfloxacină;
  • Fosfomicină;
  • Nolitsin;
  • Ciprofloxacină;
  • Nitroxolină (activă împotriva ciupercilor);
  • Furagin;
  • Furadonin.

În pielonefrita acută, sunt prescrise medicamente antipiretice (Nurofen), medicamente pentru detoxifiere (Enterosgel) și antiinflamatoare (Nimesulidă). În pielonefrita cronică, pot fi prescrise suplimentar diuretice (Furosemid), imunomodulatoare (Timalin), precum și medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin renal (Curantil, Heparină).

Preparatele pe bază de plante uroseptice, care au efect antiseptic, antiinflamator, diuretic, sunt utilizate pe scară largă în tratamentul cistitei și pielonefritei..

  • Kanephron;
  • Cyston;
  • Monurel;
  • Fitolizină.

Metode tradiționale

Metodele alternative de tratament sunt terapia adjuvantă în stadiul acut și terapia de susținere în stadiul de remisiune. Medicina pe bază de plante are un efect bun în tratamentul cistitei. Este necesar să selectați ierburile înzestrate cu un efect diuretic și dezinfectant, de exemplu, coada calului, frunze de afine, succesiune, coadă, flori de urzică, tufă.

Pentru a prepara ceai de plante, este necesar să luați materii prime în părți egale, să le măcinați, să le amestecați. 2 linguri. l. se toarnă 2 linguri de ierburi. se fierbe apa si se lasa 30 de minute. Puteți bea acest ceai de 5-6 ori pe zi (câte 1/3 cană) timp de 3 săptămâni.

Din colecțiile gata preparate pentru farmacie pentru cistită, acestea recomandă nr. 72-75, cu pielonefrită - nr. 5.

Decocțiile de mere sălbatice, măceșe, sorian și mureș, afine ajută la ameliorarea inflamației. Se toarnă 0,5 litri de fructe cu 2 litri de apă, se fierbe până se înmoaie. Luați 1 lingură. zilnic timp de o lună.

Cura de slabire

Pentru a evita iritarea produselor alimentare a membranei mucoase a vezicii urinare și a bazinului renal în timpul tratamentului bolilor, se prescrie o dietă. Exclude alimentele picante, prăjite, sărate, picante, acre, afumate, precum și cafeaua, ceaiul tare, băuturile carbogazoase, alcoolul.

Se recomandă legume, produse lactate fermentate, jeleu (în special fulgi de ovăz), compoturi, băuturi din fructe de fructe de pădure (în special afine). Regimul de băut trebuie să includă cel puțin 2 litri de lichid pe zi, distribuit uniform pe tot parcursul zilei.

Cura de slabire

Nutriția este prescrisă cu restricția alimentelor picante și prăjite, pentru a nu irita membrana mucoasă inflamată a tractului urinar. Limitați aportul de condimente, condimente fierbinți, produse afumate, supe și bulionuri tari, alcool. Dieta cu lapte lactat și fermentat are un efect bun asupra microflorei. Este necesar să consumați o cantitate mare de lichid pentru ameliorarea intoxicației și restabilirea funcționării tractului urinar.

Cu pielonefrita, care continuă fără hipertensiune arterială, se recomandă o dietă normală cu un conținut complet de substanțe. Sunt permise peștele fiert și carnea slabă, produsele lactate, fructele și legumele. Se recomandă să beți multe lichide: băuturi din fructe de pădure, ceai verde, compot. Limitați aportul de sare și lichide când crește tensiunea arterială.

Simptome distinctive

Unele simptome ale cistitei și pielonefritei au trăsături distinctive, care sunt luate în considerare și pentru diagnosticul diferențial al acestor două boli..

Pentru cistită, spre deosebire de pielonefrita, este caracteristică următoarea imagine clinică:

  • Temperatura crește la cel mult 38 ° C;
  • Simptomele intoxicației sunt minime sau deloc absente;
  • Localizarea durerii în proiecția vezicii urinare - în regiunea suprapubiană;
  • Încălcarea frecvenței urinării - polakiurie (urinare frecventă);
  • Îndemn frecvent de a goli vezica
  • Întreruperea sfincterelor sub formă de incontinență urinară;
  • O senzație de arsură în timpul și după urinare;
  • Durere la sfârșitul actului de urinare;
  • Analiza urinei se caracterizează prin hematurie terminală, leucociturie minoră;
  • Conform datelor cu raze X și ultrasunete, parenchimul renal nu este modificat, poate exista disfuncție a vezicii urinare în tipul hiperreflex..

Pentru pielonefrita, spre deosebire de cistita, sunt tipice următoarele manifestări:

  • Temperatura crește peste 38 ° C;
  • Simptomele intoxicației sunt exprimate;
  • Localizarea durerii - în regiunea lombară;
  • Nu există disurie și urgență pentru a urina;
  • Nu există senzație de arsură;
  • În analiza urinei - proteine, leucociturie pronunțată;
  • În analiza proteinelor din sânge - fază acută (CRP), leucocitoza, VSH accelerată;
  • Scăderea concentrației renale;
  • Detectarea bacteriilor în urină prin cultură pentru sterilitate;
  • Radiografia arată modificări în sistemul calicului și pelvis.

Simptome specifice

Deoarece ambele boli pot apărea în forme acute și cronice, uneori este dificil să distingem cistita de pielonefrita. Pielonefrita cronică în remisie se caracterizează prin simptome de cistită. Prin urmare, este important să nu ratați etapa inițială a dezvoltării cistitei (pentru a evita complicațiile și a o dezvolta în pielonefrită) și a cunoaște semnele distinctive ale ambelor boli..

Simptomele cistitei acute:

  • dorinta frecventa de a urina;
  • durere în timpul golirii vezicii urinare;
  • durere la nivelul abdomenului inferior;
  • mâncărime și arsuri în uretra;
  • urină tulbure;
  • în cazuri rare - o ușoară creștere a temperaturii corpului.

În pielonefrita cronică în stadiul de exacerbare, temperatura corporală crescută și semnele de intoxicație sunt absente. Dar boala este însoțită de dureri la nivelul spatelui inferior, colici la rinichi, uneori frisoane.


Pentru a face diagnosticul corect, trebuie să consultați un medic care vă va prescrie o serie de studii pentru a exclude alte patologii.

Cu toate acestea, simptome similare sunt prezente în alte boli ale sistemului genito-urinar. Prin urmare, pentru a face diagnosticul corect, este necesar să consultați un medic, care va prescrie o serie de studii pentru a exclude alte patologii..

O vezica unui om. Avantajele utilizării Urovaxonei. Cistita postcoitală. Mai multe >>

Diferența în principiile de tratament

Terapia bolilor necesită utilizarea obligatorie a medicamentelor, în timp ce medicii recomandă tratamentul pielonefritei într-un spital, deoarece patologia rinichilor este considerată mai severă și cauzează adesea complicații periculoase pentru sănătate și viață. Formele simple de cistită pot fi eliminate în ambulatoriu.

Medicament

Dar dacă, cu inflamația vezicii urinare, cursul tratamentului este de cele mai multe ori de scurtă durată și nu este însoțit de o încărcare crescută de medicamente pe corp, atunci terapia pielonefritei este mai complexă și necesită adesea utilizarea mai multor medicamente puternice simultan.

Pentru inflamația rinichilor, se utilizează următoarele tipuri de medicamente:

  1. Antibiotice și uroseptice - peniciline (Amoxicilină, Amoxiclav), cefalosporine (Cefuroximă, Ceftriaxonă), aminoglicozide (Gentamicină), tetracicline (Doxiciclină), cloramfenicol (Cloramfenicol), sulfanilamide (Urosulfuroradona) ).
  2. Fitopreparări (Kanefron N, Urolesan).
  3. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Voltaren).
  4. Imunomodulatori - intramuscular (Timalin).
  5. Complexe multivitaminice (Complivit, Duovit, Vitrum).

Dacă este necesar, se efectuează suplimentar terapia de detoxifiere.

Medicamente similare sunt prescrise pentru cistită, în timp ce regimul de medicamente, doza și durata tratamentului se schimbă.

Metode tradiționale

Medicina tradițională oferă tratarea bolilor organelor urinare, utilizând decocturi și infuzii de plante cu efecte antimicrobiene, antiinflamatoare, antiseptice, analgezice și imunomodulatoare. Remediile folosite pentru cistită vor fi de un mare beneficiu pentru inflamația rinichilor..

Se pot utiliza următoarele rețete populare:

  1. Luați 1 lingură. l. mușețel, flori de galbenele și iarbă de șarpe. Se toarnă 400 ml apă clocotită peste colecție, se lasă 2 ore. Luați 2/3 cană de 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul tratamentului este de cel puțin 10 zile.
  2. 1 lingură. l. frunze de afine, preparați 1 cană de apă clocotită, puneți-o într-o baie de apă timp de 10 minute, apoi strecurați și beți 2 linguri. l. De 3-4 ori pe zi.
  3. Combinați 30 g de plantă uscată de urs cu 500 ml de apă fierbinte, lăsați 2-3 ore într-un termos. Filtrează, folosește 2 linguri. l. De 5-6 ori pe zi.

Înainte de a începe medicina pe bază de plante, trebuie să consultați un specialist și să vă asigurați că nu există contraindicații.

Agenți antibacterieni

Dacă pacientul are un tip simplu de pielonefrită, atunci medicul recurge la astfel de medicamente: Urosulfan, Sulfadimezin.

Medicamentele acționează asupra dezvoltării celulelor microbilor patogeni și opresc creșterea acestora; Perfect absorbit de pereții stomacului; Nu va rămâne în tractul urinar.

Penicilină. Este complet interzis femeilor însărcinate, copiilor cu vârsta sub un an, precum și mamelor care alăptează. Copiilor li se poate prescrie această opțiune. Eritromicina. Interzis: mamele care alăptează. Copiilor li se poate prescrie acest antibiotic. Oleandomicina. Este un medicament foarte vechi și aproape niciodată nu se folosește astăzi. Levomycetin. Interzis femeilor însărcinate.

Infecțiile tractului urinar la om sunt în mod constant pe locul al doilea ca frecvență, al doilea doar după bolile respiratorii. Mai mult decât atât, în principal femeile sunt susceptibile la boli, ceea ce este asociat cu particularitățile structurii organelor genitale. Uretra scurtă facilitează intrarea bacteriilor și le permite, de asemenea, să treacă cu ușurință în vezică. Cu un nivel normal de imunitate, microbii sunt rapid distruși - nu se dezvoltă nicio inflamație evidentă..

Dar mulți factori (inclusiv stresul) determină o scădere a apărării organismului, făcând mucoasa uretrală lipsită de apărare. Bacteriile se atașează instantaneu la aceasta, după care apare o inflamație acută sau cronică. Cu câteva decenii în urmă, utilizarea antibioticelor era soluția optimă - dar acum a condus femeile să le folosească necontrolat. Prin urmare, s-au creat recomandări stricte pentru tratamentul bolilor urologice - antibioticele pot fi acum cumpărate numai pe bază de rețetă..

Antibioticele pentru pielonefrita și cistita sunt de obicei utilizate din aceleași grupuri - doar dozele diferă. Acest lucru se datorează unității tractului urinar - severitatea inflamației depinde de "înălțimea" locației procesului. Pe baza acestui principiu, se alege tactica tratamentului - dacă este necesar să luați antibiotice sau puteți face fără ele. Tratamentul are loc de obicei într-o policlinică, ceea ce impune femeilor să ia o atitudine responsabilă față de prescripțiile medicului.

Tratamentul pielonefritei vizează în primul rând ameliorarea stării pacientului și ameliorarea primelor simptome. Următoarea sarcină importantă a terapiei este eliminarea cauzei care a cauzat boala..

În tratamentul complex al pielonefritei, sunt utilizate și preparate pe bază de plante. Acestea includ pastă „Fitolysin”, tablete „Kanefron N” și alte medicamente, care conțin ierburi de coadă de cal, extract de frunze de mesteacăn, urs etc..

În caz de exacerbări, complicații și curs prelungit al formei cronice de pielonefrită, pacientului i se prescrie medicamente din următoarele grupuri:

  • antipiretic;
  • analgezic;
  • îmbunătățirea circulației sângelui în rinichi.

Cele mai bune medicamente din acest grup sunt prezentate în farfurie.

Tabelul 12. Medicamente simptomatice.

MedicamentDescriereCostul
ParacetamolAre efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatoare slabe.De la 4 p.
BaralginEste prescris pentru spasme ale mușchilor netezi.250-350 RUR.
SpazmalgonAnalgezic espasmodic care are un efect miotrop direct asupra mușchilor netezi ai organelor interne.136 RUR.

Unul dintre cele mai puternice medicamente simptomatice este Analgin. Ingredientul activ este metamizolul.

Prețul Analgin variază între 18 și 136 de ruble

Pentru tratamentul bolilor organelor urinare se folosesc medicamente antibacteriene. Principalele obiective ale antibioterapiei sunt prevenirea dezvoltării complicațiilor, prevenirea tranziției unui proces acut la unul cronic, ameliorarea rapidă a simptomelor și restabilirea capacității de lucru..

Antibioticele pentru pielonefrita și cistita sunt prescrise în funcție de agentul patogen identificat. Pentru a clarifica agentul patogen, urocultura se efectuează pentru floră și sensibilitate la antibiotice. Agenții cauzali ai acestor boli pot fi diferiți microorganisme..

Agenți cauzali ai cistiteiAgenți cauzali ai pielonefritei
Flora nespecifică
  • proteus
  • colibacil
  • enterococ
  • stafilococ
  • streptococ
  • Pseudomonas aeruginosa
  • enterobacterii
  • klebsiella
  • ciuperci
  • viruși
  • chlamydia
  • micoplasma
  • ureaplasma
Flora nespecifică
  • proteus
  • colibacil
  • enterococ
  • stafilococ
  • Pseudomonas aeruginosa
  • klebsiella
  • pseudomonad
  • ciuperci

Tratăm pielonefrita

Cele mai recente linii directoare pentru pielonefrita necomplicată sunt medicamentele de primă linie care utilizează fluorochinolone. Cel mai adesea, se recomandă administrarea de cefiximă 400 mg pe zi sau levofloxacină 0,5-0,75 1 dată pe zi. La pacienții netratați anterior, se poate utiliza ciprofloxacină sau norfloxacină. Medicamente de a doua linie - amoxicilină în combinație cu acid clavulanic. Se utilizează la 625 mg (1 comprimat) de 3 ori pe zi.

În pielonefrita severă, tratamentul se efectuează într-un spital cu administrare parenterală de medicamente. Se prescriu antibiotice din grupul carbapenem - meronem, ertapenem. Este posibil să se utilizeze amikacină și levofloxacină. La femeile gravide, se recomandă utilizarea cefibutenului, cefiximei, cefotaximei sau ceftriaxonei. Pentru infecțiile fungice se utilizează fluconazolul și amfotericina.

Terapia cu antibiotice se desfășoară timp de 7-14 zile, în funcție de gravitatea bolii.

Tratăm cistita

În caz de cistită, este necesar în primul rând să se excludă o anumită floră. Cu natura nespecifică a bolii, sunt prescrise medicamente din grupul fluorochinolonelor, penicilinele protejate sau cefalosporinele de generația a treia. Dintre fluorochinolone, levofloxacina și ciprofloxacina sunt mai des utilizate. Printre medicamentele din seria penicilinei este preferată prescrierea amoxicilinei în combinație cu acidul clavulanic. Dintre cefalosporine, cefixima și ceftibutenul sunt preferate.

Pentru infecții specifice, sunt preferate macrolidele, metronidazolul, tetraciclinele și fluorochinolonele. Când se detectează chlamydia în analize, se utilizează antibiotice din grupul macrolide. Trichomonas sunt cel mai adesea sensibili la metronidazol. Tratamentul cu ureaplasma se efectuează cu macrolide, tetracicline sau fluorochinolone.

Tratamentul cu antibiotice pentru cistită se efectuează în cure scurte de 3-5 zile. Excepție fac femeile însărcinate, pacienții cu diabet zaharat concomitent, pacienții cu vârsta peste 65 de ani, natura specifică a bolii, forma cronică de infecție. La acești pacienți, tratamentul continuă de obicei timp de 7-10 zile..

În tratamentul femeilor însărcinate, cel mai bine este să utilizați cefalosporine sau ampicilină în combinație cu acid clavulanic. Utilizarea fluorochinolonelor este contraindicată. Pentru tratamentul chlamidiei femeilor însărcinate, în al doilea trimestru pot fi prescrise macrolide - azitromicină.

După sfârșitul cursului de terapie cu antibiotice, preparatele pe bază de plante cu proprietăți antiinflamatoare continuă să fie utilizate pentru o lungă perioadă de timp..

Pentru infecțiile urinare se folosesc ierburi care au efect diuretic și antibacterian (uroseptic). Ierburile contribuie, de asemenea, la normalizarea microflorei după acțiunea distructivă a antibioticelor..

  1. Ierburi care au efect diuretic: mătase de porumb, urs, coacăz negru, coadă de cal, ienupăr, semințe de in, șolduri.
  2. Ierburi care ameliorează inflamația și au proprietăți antibacteriene: urs, ovăz, șarpe, rădăcină de pătrunjel, floarea de porumb, calendula, mătase de porumb, tufă.

Ceaiul de rinichi, care conține ortosifon, este adesea folosit pentru a trata infecția. Staminatul Orthosiphon este o plantă care crește în Asia de Sud-Est, Caucaz și Australia. Are un efect diuretic și de economisire a potasiului, este un bun antispastic. Se pot utiliza și alte taxe urologice, Brusniver, Kanefron etc. Multe ierburi se găsesc în rețetele de medicină tradițională.



Articolul Următor
Recuperarea după zdrobirea pietrelor la rinichi