Antibiotice pentru inflamația rinichilor


Fotografie de pe site-ul utopiya.spb.ru

Antibioticele au o gamă largă de contraindicații și posibile efecte secundare. Acestea trebuie utilizate în consultare cu medicul în dozele calculate de acesta..

Medicul alege antibioticele pentru inflamația rinichilor în mod individual pentru fiecare pacient. Se ia în considerare tipul de patologie, forma și stadiul cursului său, intensitatea simptomelor. Vârsta pacientului, prezența altor boli cronice la el nu are o importanță mică. În farmacii, agenții antibacterieni sunt prezentați într-o gamă largă și în diferite forme de dozare.

Antibiotice cu spectru larg pentru inflamația rinichilor

Tratarea inflamației rinichilor cu antibiotice este singura modalitate de a face față unei infecții. Dezvoltarea bolilor poate fi declanșată de bacteriile aparținând unei microbiocenoze patogene sau oportuniste. Prin urmare, înainte de a prescrie un antibiotic, se efectuează o serie de studii biochimice. Sunt necesare pentru a identifica tipul de microorganisme și sensibilitatea lor la medicamente..

Dar uneori rezultatele testului trebuie să aștepte câteva zile. În astfel de cazuri, pacienților cu pielonefrită acută sau glomerulonefrită li se prescriu medicamente cu spectru larg. Ce antibiotice sunt recomandate pentru inflamația rinichilor? Acestea includ:

  • peniciline semisintetice protejate de acid clavulanic - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Microorganismele patogene dezvoltă rapid rezistență la medicamente antimicrobiene. Prin urmare, acidul clavulanic se adaugă compoziției lor, previne producerea anumitor enzime de către bacterii care distrug penicilinele semisintetice;
  • amfenicoli - cloramfenicol (Levomicetin, Sintomicină). Agentul este activ împotriva bacteriilor gram-negative și gram-pozitive, precum și a spirochetelor, rickettsia și a unor tipuri de viruși;
  • fluoroquinolone - Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Adesea devin prima alegere în tratamentul pielonefritei. Aproape toți agenții patogeni anaerobi nu au dezvoltat rezistență la fluorochinolone. Distrug repede stafilococii, streptococii, chlamydia, clostridia, klebsiella. Medicamentele sunt puțin toxice, prin urmare sunt potrivite pentru un curs terapeutic lung;
  • hidroxichinoline - Nitroxolină, 5-Nok. Medicamentele antibacteriene din acest grup sunt adesea utilizate pentru leziunile cronice infecțioase și inflamatorii ale rinichilor. Sunt bine tolerate, deoarece după ce se creează concentrația maximă în circulația sistemică, acestea sunt excretate rapid din corp;
  • carbapeneme - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Toți aerobii și anaerobii sunt sensibili la aceste antibiotice. Carbapenemele sunt incluse în regimurile terapeutice ale pacienților cu ineficiența antibioticelor din alte grupuri clinice și farmacologice..


Macrolidele sunt adesea cele mai bune antibiotice pentru inflamația rinichilor. Acestea sunt claritromicina și azitromicina. Acesta din urmă este un ingredient activ în agenții farmacologici bine cunoscuți Azitrox, Sumamed, Zitrolide. Bacteriile gram-pozitive și gram-negative, inclusiv Haemophilus influenzae și stafilococii, nu au dezvoltat rezistență la macrolide. Componentele medicamentelor sunt absorbite rapid în tractul gastro-intestinal și intră în sistemul urinar.

Antibiotice vizate pentru inflamația rinichilor

În regimurile terapeutice din etapele inițiale ale tratamentului renal, se găsesc de obicei numele antibioticelor cu spectru larg pentru ameliorarea procesului inflamator. Acestea sunt concepute pentru a distruge cât mai repede agenții patogeni infecțioși. Dar după primirea datelor din studii biochimice, schemele terapeutice sunt ajustate.

Acestea includ agenți antibacterieni vizați. Ele elimină selectiv exact acele bacterii care au fost găsite în timpul uroculturii. Aceste medicamente sunt clasificate după cum urmează:

  • înseamnă că distrug microorganismele patogene gram-pozitive - peniciline naturale (benzilpenicilină, oxacilină), peniciline semisintetice (amoxicilină, ampicilină), cefalosporine din prima generație (cefazolină, cefalexină). Antibioticele inhibă sinteza proteinelor necesare construirii membranelor celulare, ceea ce determină moartea microbilor. De asemenea, prezintă activitate bacteriostatică, limitând creșterea și reproducerea E. coli, stafilococilor, streptococilor și a altor agenți patogeni;
  • înseamnă că distrug bacteriile gram-negative. Acestea includ aminoglicozide (Amikacin, Netromycin, Tobramycin), cefalosporine din ultimele generații (Ceftriaxone, Cefotaxime). Ingredientele active ale antibioticelor interferează cu replicarea microbilor prin ruperea lanțului ARN, din cauza căruia își pierd capacitatea de a crește și de a se înmulți și, prin urmare, mor rapid. Klebsiella, enterobacteriile, Escherichia coli, Proteus sunt instabile la acțiunea medicamentelor..

În ciuda faptului că antibioticele au un efect vizat asupra focarelor infecțioase, componentele lor sunt transportate de fluxul sanguin în tot corpul. Sunt destul de toxice pentru structurile renale. Este interzisă utilizarea acestor medicamente mai mult de 2 săptămâni..

Caracteristici ale aplicației

Boala renală inflamatorie afectează ambele sexe, dar este diagnosticată mai frecvent la femei. Uretra lor este mai largă și mai scurtă, astfel încât microorganismele patogene sunt mai ușor de pătruns în membranele mucoase ale uretrei. Dacă o persoană nu solicită ajutor medical, atunci bacteriile patogene se îndreaptă spre rinichi. În ele se formează focare infecțioase secundare..

Utilizarea antibioticelor pentru inflamația rinichilor la femei

Antibioticele pentru inflamația rinichilor la femei trebuie utilizate în conformitate cu schema de dozare stabilită de medic. Acest lucru se datorează unei predispoziții la dezvoltarea cistitei, care se transformă adesea în pielonefrită. Cu o scădere bruscă a imunității, se activează microbi patogeni condiționali, care pătrund din vezică în structurile renale. Dacă suprimați întotdeauna inflamația cu anumite antibiotice, atunci microbii devin rezistenți la acestea..

Pentru a evita cronicizarea bolii, se utilizează medicamente cu un spectru larg de acțiune, în principal oxichinoline cu nitroxolină (5-Nok). Sunt relativ sigure, dar în același timp destul de eficiente..

Utilizarea antibioticelor pentru inflamația rinichilor la bărbați

Fotografie de pe site-ul moskovskaya-medicina.ru

Boala renală inflamatorie la pacienții tineri este rareori diagnosticată. De obicei, acestea sunt depistate la bărbații mai în vârstă, care au format deja un focar infecțios primar în corpul lor. Mai des se găsește în glanda prostatică. În absența intervenției medicale, microbii invadează rapid rinichii, provocând dezvoltarea unui proces inflamator acut. Stagnarea urinei predispune la aceasta - un mediu favorabil pentru creșterea și reproducerea agenților infecțioși.

În tratamentul bărbaților, sunt solicitate antibiotice selective. În special, urologii includ Ceftriaxonă, Cefazolin în schemele de tratament. În cursul cronic al patologiei, sunt prescrise peniciline semi-sintetice protejate de acid clavulanic, de exemplu, Augmentin, Amoxiclav.

Prezentare generală

Antibioticele pentru ameliorarea inflamației în structurile renale sunt disponibile în mai multe forme de dozare. În pediatrie, suspensiile și siropurile sunt frecvent utilizate. Și pentru tratamentul adulților, se utilizează tablete, capsule, drajeuri, soluții pentru administrare parenterală.

Antibiotice pentru inflamația rinichilor în tablete

Antibioticele din tablete pentru inflamația rinichilor sunt prescrise pacienților mai des atunci când sunt detectate boli cronice. De asemenea, sunt utilizate după injecții pentru a consolida rezultatele obținute ale tratamentului. În tratamentul pielonefritei și glomerulonefritei, următorii agenți antimicrobieni s-au dovedit bine:

  • Nitroxolina.
  • Amoxicilină.
  • Ciprofloxacină.
  • Panclave.

Comprimatele sunt ușor de luat și pot fi luate cu dvs. la serviciu și în călătorii. În doze reduse, acestea sunt prescrise atunci când transportați un copil și în timpul alăptării..

Antibiotice pentru inflamația rinichilor în injecții

Când se oprește inflamația acută, inclusiv cu recidiva patologiei cronice, nu se poate face fără soluții de injecție. Administrarea intramusculară este practicată mai des. Dar, cu un curs sever al bolii, injecțiile se efectuează intravenos. Ce injecții prescriu medicii pentru inflamația rinichilor? Cele mai eficiente sunt:

  • Gentamicina.
  • Ofloxacin.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxonă.

Soluțiile pentru administrare parenterală arată eficacitate terapeutică după câteva minute. Medicamentele antibacteriene sub formă de injecții nu sunt destinate terapiei pe termen lung. După ce simptomele au dispărut, acestea sunt înlocuite cu pastile..

Antibioticele se ocupă rapid și eficient de procesul inflamator al rinichilor. Dar cu o utilizare incorectă și irațională, probabilitatea de reacții adverse este mare. Prin urmare, trebuie să fie utilizate numai conform indicațiilor unui medic, în conformitate cu schema de dozare stabilită de acesta..

Lista celor mai bune antibiotice pentru inflamația rinichilor

Antibioticele sunt medicamente care ucid bacteriile. Sunt considerați medicamente de primă linie pentru tratarea infecțiilor bacteriene. Antibioticele pentru inflamația rinichilor elimină cauza bolii - agenții patogeni. Acestea inhibă reproducerea sau elimină complet bacteriile patogene din organele sistemului urinar, din cauza cărora trece inflamația.

  1. Tipuri de infecții renale
  2. Medicamente antimicrobiene pentru tratamentul rinichilor
  3. Peniciline
  4. Cefalosporine
  5. Fluorochinolonele
  6. Carbapeneme
  7. Aminoglicozide
  8. Rezervați droguri
  9. Antibiotice pentru tratamentul rinichilor la femeile gravide
  10. Modul de determinare a medicamentului necesar
  11. Reguli generale de aplicare
  12. Posibile complicații
  13. Masuri de precautie
  14. Tratament adjuvant

Tipuri de infecții renale

Infecțiile vezicii urinare, ureterului și rinichilor sunt cel mai adesea declanșate de următoarele bacterii:

  • stafilococi;
  • Proteus;
  • streptococi;
  • Escherichia coli etc..

Afecțiunile renale inflamatorii frecvente includ:

  • pielonefrita - afectarea sistemului tubular, însoțită de inflamația țesutului renal, calice și pelvis;
  • glomerulonefrita - inflamația glomerulilor rinichilor (glomeruli).

Bolile se manifestă prin febră mare, febră, tulburări urinare etc. Alegerea medicamentelor depinde de forma glomerulonefritei și pielonefritei.

Medicamente antimicrobiene pentru tratamentul rinichilor

Pentru a afla ce antibiotice trebuie luate pentru inflamația rinichilor, determinați sensibilitatea bacteriilor la diferite grupuri de medicamente. Pentru a combate pielonefrita și glomerulonefrita, se utilizează următoarele tipuri de agenți antimicrobieni:

  • carbapeneme;
  • peniciline;
  • cefalosporine;
  • aminoglicozide;
  • fluorochinolone.

Conform activității farmacologice, antibioticele sunt împărțite în 2 grupe - un spectru de acțiune îngust și unul larg. Primele vizează anumite tipuri de bacterii, în timp ce cele din urmă omoară cei mai cunoscuți agenți infecțioși din rinichi.

Antibioticele trebuie selectate numai de un urolog sau nefrolog, luând în considerare rezultatele testelor de sânge și urină de laborator..

Peniciline

Pentru a distruge pneumococii, streptococii, Escherichia coli, sunt prescrise antibiotice cu penicilină slab toxică. Avantajele acestora includ:

  • o gamă largă de acțiuni;
  • toxicitate scăzută;
  • activitate bactericidă.

Grupul penicilinelor include antibiotice semi-sintetice și naturale care sunt produse de mucegaiuri. Pentru tratarea infecțiilor renale, medicii prescriu:

  • Oxacilina este un medicament rezistent la beta-lactamază care este utilizat pentru tratarea cistitei, pielonefritei;
  • Ampicilina este un antibiotic din tablete care prezintă activitate bactericidă împotriva Escherichia coli, streptococilor, enterococilor;
  • Penicilina este un antibiotic cu toxicitate redusă, utilizat în terapia complexă a pielonefritei;
  • Amoxicilină - suspensie orală care distruge infecțiile renale necomplicate;
  • Azlocilina - soluție injectabilă într-un mușchi sau venă, elimină infecțiile urogenitale de natură bacteriană.
Penicilinele sunt medicamente de primă linie utilizate pentru tratarea infecțiilor renale. În cazul unei reacții alergice la componentele lor, se prescriu cefalosporine sau fluorochinolone.

Cefalosporine

Acest grup de medicamente include antibiotice semi-sintetice și naturale. Spectrul lor de acțiune este mai larg decât cel al penicilinelor. Componentele medicamentelor sunt excretate de rinichi, deci distrug rapid infecția în focarele inflamației. Pentru tratamentul pielonefritei se utilizează:

  • Kefzol - pulbere pentru injecție, care distruge infecția în bilă și tractul urinar;
  • Cefalexină - capsule bactericide care perturbă sinteza membranelor celulare a bacteriilor patogene;
  • Claforan este un antibiotic semisintetic care elimină flora bacteriană din parenchimul renal, tractul urinar;
  • Cefamandolul este o soluție bactericidă pentru injecție intramusculară, care este prescrisă pentru leziunile infecțioase ale rinichilor, ureterului și organelor genitale la femei;
  • Caiten - pulbere injectabilă care elimină abcesele din organele sistemului urinar.

Antibioticele pentru bolile renale sunt luate în cure de 7-10 zile. Injecțiile renale se administrează într-o venă sau mușchi o dată pe zi. Cefalosporinele sunt mult mai toxice decât penicilinele, dar sunt mai puțin susceptibile de a provoca reacții alergice.

Fluorochinolonele

Medicamentele cu spectru larg prezintă activitate bactericidă împotriva celor mai mulți agenți cauzali ai pielo- și glomerulonefritei. Fluorochinolonele sunt prescrise pentru inflamația complicată sau lentă a rinichilor.

Denumiri de antibiotice pentru durerile de rinichi:

  • Pefloxacina este un agent antimicrobian care blochează producția de componente proteice în bacterii. Este utilizat în tratamentul infecțiilor bacteriene din vezică, prostată, rinichi.
  • Ciprofloxacină - tablete bactericide care elimină inflamația din țesutul renal (parenchim). Aceștia acționează selectiv asupra agenților cauzali ai bolii, prevenind sinteza ADN-ului bacterian, reproducerea microorganismelor.
  • Ofloxacina este un remediu eficient care reduce inflamația în tractul urinar inferior și superior. Distruge majoritatea agenților cauzali ai pielonefritei.
  • Sparfloxacina este un antibiotic comprimat care inhibă reproducerea a peste 80% din bacteriile patogene. Combate eficient pielonefrita, uretrita, cistita și prostatita.
  • Levofloxacina este un medicament pentru tratamentul infecției renale complicat de inflamația bacteriană a ureterului. Ameliorează rapid durerea, previne formarea abceselor în sistemul urinar.
Fluorochinolonele nu sunt prescrise femeilor însărcinate și copiilor sub 18 ani, ceea ce este asociat cu toxicitatea ridicată a acestui grup de medicamente.

Carbapeneme

Pentru tratarea rapidă a inflamației din țesutul renal, sunt prescrise carbapeneme. Sunt rezistente la beta-lactamaze, care distrug antibioticele penicilinei și cefalosporinei.

Când se tratează rinichii, se utilizează următoarele:

  • Ertapenem este un antibiotic eficient care este potrivit pentru tratamentul infecțiilor nosocomiale și bacteriene dobândite în comunitate;
  • Meropenemul este un medicament cu spectru larg care este utilizat în tratamentul pielonefritei lente;
  • Imipenemul este un medicament care prezintă activitate antibacteriană împotriva celor mai mulți agenți cauzali ai infecțiilor renale;
  • Jenem - pulbere injectabilă, adecvată pentru tratamentul bolilor renale severe;
  • Mepenem este un antibiotic puternic care ucide infecțiile renale complicate.

Aportul pe termen lung de carbapeneme este periculos din cauza disbiozei intestinale, a deficitului de vitamine. Majoritatea medicamentelor sunt nefrotoxice, adică au un efect toxic asupra rinichilor.

Aminoglicozide

Comparativ cu carbapenemele, antibioticele aminoglicozidice sunt mai toxice. Dar au un efect bactericid pronunțat asupra Pseudomonas aeruginosa, enterobacterii, proteus. Pentru bolile renale, sunt adesea utilizate următoarele:

  • Neomicină;
  • Gentamicină;
  • Amikacin;
  • Streptomicină;
  • Isepamicina.

Antibioticele pot pătrunde cu ușurință în spațiile extracelulare, distrugând infecția din jurul rinichilor. Eficacitatea lor depinde de concentrația maximă a substanțelor active din sânge. Prin urmare, atunci când tratați rinichii, trebuie să respectați cu strictețe doza stabilită de medic..

O supradoză de aminoglicozide duce la tulburări în funcționarea aparatului vestibular.

Rezervați droguri

Pentru a preveni trecerea inflamației la o formă purulentă-distructivă, terapia începe cu cele mai eficiente medicamente. Cu forme complicate de pielonefrită la adulți, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg. Cele mai eficiente sunt medicamentele care nu sunt distruse de beta-lactamaza - o enzimă a bacteriilor.

Lista medicamentelor eficiente include:

  • Clindamicină;
  • Lincomicină;
  • Tetraciclină;
  • Doxiciclina;
  • Azaktam.

Terapia cu antibiotice este o etapă obligatorie în tratamentul medicamentos al inflamației la rinichi. Majoritatea medicamentelor sunt extrem de toxice, dar fără ele este imposibilă eliminarea florei bacteriene din leziuni..

Antibiotice pentru tratamentul rinichilor la femeile gravide

Antibioticele și inflamația renală în primul trimestru de sarcină sunt incompatibile. Majoritatea medicamentelor au activitate teratogenă - afectează negativ formarea intrauterină a fătului. Pentru exacerbările pielonefritei, glomerulonefritei și cistitei, se utilizează medicamente de scăzut cu toxicitate scăzută.

Dacă terapia cu alte medicamente nu ajută, sunt prescrise antibiotice cu toxicitate redusă:

  • macrolide - azitromicină, eritromicină;
  • peniciline protejate - Augmentin, Abiklav.
Antibioticele teratogene din grupul fluorochinolonelor sunt contraindicate în timpul sarcinii.

În timpul alăptării, medicamentele sunt utilizate pentru tratarea rinichilor, ale căror componente nu sunt excretate în lapte - Cefobid, Amoxicilină. Nu este recomandat să luați tetracicline și sulfonamide.

Modul de determinare a medicamentului necesar

Antibioticele din diferite grupuri sunt utilizate pentru tratarea rinichilor. Alegerea medicamentelor depinde de sensibilitatea bacteriilor la medicament. Pentru a determina agentul cauzal al infecției, aceștia trec testele de laborator:

  • analiza clinică a urinei;
  • test de sânge general și biochimic;
  • cultură de urină.

Dacă testarea nu este posibilă, sunt prescrise medicamente cu spectru larg. Ei ucid cele mai cunoscute infecții renale.

Reguli generale de aplicare

Antibioticele pentru inflamația rinichilor trebuie selectate de un urolog sau nefrolog. Multe dintre ele au activitate bactericidă selectivă împotriva anumitor bacterii. Terapia se efectuează luând în considerare următoarele reguli:

  • doza de medicament este selectată astfel încât concentrația terapeutică necesară a antibioticului să fie atinsă în parenchimul renal;
  • cursul minim de terapie antimicrobiană ar trebui să fie de 7 zile;
  • în insuficiența renală cronică, medicamentele sunt selectate luând în considerare rezultatele antibioticogramei;
  • dacă efectul medicamentului este absent în 3-4 zile, acesta este înlocuit cu un antibiotic mai puternic.
În caz de inflamație severă a rinichilor, se recomandă utilizarea simultană a diferitelor grupuri de antibiotice - cefalosporine cu fluorochinolone sau peniciline cu aminoglicozide.

Posibile complicații

Tratarea infecțiilor renale cu medicamente antimicrobiene are efecte secundare periculoase și complicații. Supradozajul cu antibiotice duce la:

  • exacerbarea candidozei urogenitale (afte);
  • hipovitaminoză intestinală și disbioză;
  • încălcarea scaunului;
  • durere abdominală;
  • stări de imunodeficiență;
  • reacții alergice - febră de urzică, edem Quincke.

Pentru a evita complicațiile, antibioticele sunt combinate cu probiotice. Prescrieți Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterină. Acestea previn moartea bacteriilor benefice din intestin și încălcarea microflorei în tractul digestiv.

Masuri de precautie

Luând medicamentul într-o doză mică, dependența de pastile cu terapie prelungită sunt principalele cauze ale infecțiilor recurente la rinichi. Mulți pacienți încep să ia antibiotice pentru dureri de spate și dificultăți la urinare. Dar inflamația nu este întotdeauna cauzată de bacterii. Infecția este adesea cauzată de un virus sau ciupercă.

Auto-medicarea în 90% din cazuri duce la complicații, agravarea stării de sănătate. Antibioticele trebuie selectate numai de un specialist, ținând cont de datele testelor de laborator. După ce suferiți de pielonefrită, se recomandă administrarea de imunostimulante:

  • Apollo Willow;
  • Dr. Theiss extract de Echinacea;
  • Immunorm;
  • Petilam.

Imunocorectorii cresc rezistența organismului la infecții prin inhibarea multiplicării bacteriilor patogene în sistemul urinar.

Tratament adjuvant

Schema tratamentului medicamentos depinde de cauza bolii. Dacă infecția bacteriană se răspândește la nivelul tractului urinar, provoacă intoxicație sau febră, prescrieți agenți simptomatici.

  • analgezice non-narcotice - Diclofenac, Ibuklin;
  • agenți de detoxifiere - Reamberin, soluția Ringer;
  • antihistaminice - Astemizol, Clemastine;
  • antispastice - Platifilină, Drotaverină.

În stadiul de remisie, sunt prescrise imunostimulante și complexe de vitamine-minerale - Centrum, Alfabet, Doppelherz. Acestea stimulează sistemul imunitar, prevenind reapariția inflamației la rinichi..

Antibiotice pentru rinichi pentru tratarea inflamației

Umflături, febră, probleme cu urinarea, slăbiciune generală și dureri de spate - aceste simptome pot indica inflamația rinichilor. Boala este foarte gravă și necesită un tratament adecvat. Medicii folosesc diferite tactici pentru a combate infecțiile, inclusiv administrarea de medicamente antibacteriene.

Tratamentul antibiotic al rinichiului

Nu vă auto-medicați dacă suspectați inflamația rinichilor sau a sistemului urinar. Bolile de acest gen tind să progreseze, să devină cronice sau să provoace complicații grave (de exemplu, enurezis - incontinență urinară, hematurie - apariția cheagurilor de sânge în urină). Când apar primele simptome, trebuie să contactați imediat un urolog. Medicul va efectua o examinare externă și va prescrie efectuarea testelor, în funcție de rezultatele cărora va fi determinat cursul principal al tratamentului.

Terapia acută are loc numai într-un spital, sub supravegherea strictă a personalului medical. Pentru ameliorarea inflamației progresive, pacientului i se prescrie repaus la pat, o dietă terapeutică specială, medicamente antibacteriene în tablete, intramuscular sau intravenos. În cazul sindromului nefritic, se utilizează suplimentar glucocorticosteroizi (Prednisolon), anticoagulante (Curantil, Heparin).

Tratamentul la domiciliu este posibil doar pentru formele ușoare de pielonefrită. Antibioticele se administrează după urocultură pentru sterilitate. Analiza determină tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la anumite substanțe active ale medicamentelor. În absența efectului terapeutic necesar, după primele trei zile de administrare a antibioticelor, medicul schimbă tipul de agent antibacterian. Este necesar să luați medicamente strict cu dozele stabilite, cursul complet și în același timp, astfel încât concentrația substanțelor active să fie menținută la același nivel.

Ce antibiotice să luați pentru inflamația rinichilor

Terapia de bază pentru bolile sistemului urinar se efectuează într-un curs de câteva zile până la două săptămâni. Dacă boala progresează lent și tabloul clinic este de intensitate scăzută, sunt prescrise antibiotice pentru rinichi în tablete. În caz contrar, se preferă agenții antibacterieni în soluțiile pentru injecții sau picături. Pentru a suprima flora bacteriană, se utilizează medicamente din următoarele grupuri:

  • peniciline;
  • cefalosporine;
  • macrolide;
  • carbapeneme;
  • aminoglicozide.
  • Simptomele pneumoniei la adulți - pneumonie
  • A șasea lună de sarcină
  • Meniu dietetic pentru hemoroizi pentru fiecare zi

Peniciline

Antibioticele pentru rinichii din seria penicilinei sunt prescrise în cazurile în care rezultatele diagnostice au arătat că inflamația se datorează pătrunderii în organism a bacteriilor gram-negative sau gram-pozitive: Escherichia coli, stafilococi sau streptococi, enterococi. Medicamentele blochează sinteza unei proteine ​​peptidoglican speciale, care participă la construirea membranei celulare, ca urmare a căreia mor microorganismele.

Antibioticele cu penicilină se caracterizează printr-o toxicitate scăzută, datorită căreia pot fi utilizate pentru bolile tractului urinar la femeile gravide, cu sindrom nefrotic. Acest grup de medicamente include:

  • Augmentin. Acesta este un antibiotic combinat care conține două componente active simultan - amoxicilină trihidrat și acid clavulanic. Se prezintă sub formă de 20 de comprimate. ambalate. Regimul de dozare este selectat în funcție de vârstă și greutatea corporală a pacientului. Cursul minim de administrare a unui antibiotic este de 5 zile. Augmentin este utilizat cu precauție în bolile hepatice. Medicamentul poate provoca diaree, greață, cefalee. Analogul complet al Augmentin este Amoxiclav.
  • Trifamox. Acest antibiotic multicomponent conține o combinație de amoxicilină și pivoxil sulbactam ca substanțe active. Medicamentul are mai multe forme de eliberare: tablete, suspensie, injecție. Doza zilnică recomandată este de 750 mg (3 comprimate). Durata admiterii este de 14 zile. Medicamentul nu este prescris pacienților cu mononucleoză și colită ulcerativă. Trifamox poate provoca reacții alergice, tulburări de scaun, icter colestatic.

Dacă Pseudomonas aeruginosa este detectată în analize, sunt prescrise peniciline, a căror acțiune vizează combaterea acestui agent patogen. Aceste medicamente includ: Pipracil, Securopen. Acțiunea acestor agenți antibacterieni este îmbunătățită de aminoglicozide din a doua sau a treia generație - gentamicină, amikacină. În caz de intoleranță la medicamentele aminoglicozidice, se utilizează fluoroquinolonă Ciprofloxacină.

Cefalosporine

Medicamentele din acest grup sunt de obicei prescrise dacă există un risc ridicat de complicații. Cefalosporinele previn tranziția unei forme acute de inflamație într-una purulentă și distrug în mod eficient agenții cauzali ai pielo- sau glomerulonefritei (inflamația rinichilor cu implicarea țesutului interstițial). Îmbunătățirea bunăstării pacienților cu afecțiuni critice se observă deja în a treia zi după începerea tratamentului cu antibiotice.

Antibioticele cefalosporinice pentru durerile renale nu sunt recomandate pacienților cu alergie la ingredientul activ, femeilor însărcinate din primul trimestru. Grupul de droguri include:

  • Ceftriaxona este o pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare parenterală. Doza standard a medicamentului este de 1-2 grame de 1 dată pe zi. În cazurile severe de inflamație a rinichilor, doza este crescută la 4 g. Medicamentul poate provoca frisoane, urticarie, vărsături, diaree, disbioză intestinală. Un analog complet al Ceftriaxonei este medicamentul Rocefin.
  • Cefotaxima este o soluție injectabilă. Când se administrează intramuscular, doza standard este de 0,5 grame, cu injecții intravenoase - 1 g. Medicamentul provoacă adesea reacții alergice (erupții cutanate, mâncărime, edem), tulburări dispeptice (vărsături, greață, dureri abdominale, disbioză).
  • Kefadim este o soluție pentru preparate injectabile cu ingredientul activ ceftazidimă. În cazul afectării funcției renale, doza inițială a medicamentului este de 1 gram. Antibioticul poate provoca mâncărimi ale pielii, convulsii, cefalee, tulburări intestinale.
  • Cephobid. Ingredientul activ este cefoperazonă. Medicamentul se administrează intravenos sau intramuscular, 2-4 grame la fiecare 12 ore. În cazurile severe, doza este crescută la 8 g. Efectele secundare sunt nesemnificative: urticarie, diaree, durere la locul injectării.

Macrolide

Acest grup de medicamente are o activitate scăzută împotriva enterococilor, stafilococilor, Escherichia coli, dar este eficient împotriva florei streptococice. Macrolidele nu ucid bacteriile, ci opresc creșterea lor, stimulând sistemul imunitar să lupte împotriva infecțiilor. Cel mai adesea sunt prescrise pentru glomerulonefrită. Următoarele medicamente sunt considerate standardul de aur al tratamentului:

  • Eritromicină - tablete cu aceeași substanță activă. În caz de boală renală, acestea sunt prescrise într-o doză de 1 buc. (Cu 250 mg) la fiecare 4-6 ore. În cazuri dificile, 2 comprimate (500 mg) în același interval de timp. Eritromicina este contraindicată în timpul alăptării și al deficiențelor de auz. Medicamentul poate provoca candidoză orală și vaginală, tinitus, diaree.
  • Wilprafen - capsule pe bază de josamicină. Cu infecție streptococică, numiți 1-2 g pe zi, pentru un curs de 10 zile. Singura contraindicație pentru Wilprafen este boala hepatică severă. Efectele secundare ale antibioticului sunt asociate cu tractul digestiv: scăderea poftei de mâncare, arsuri la stomac, greață, diaree.

Carbapeneme

Aceste antibiotice cu un inel beta-lactamic sunt similare în principiu cu penicilinele. Carbapenemele sunt active împotriva multor tipuri de microorganisme patogene, inclusiv bacteriile aerobe și anaerobe. Datorită riscului ridicat de a dezvolta tulburări dispeptice, acest grup de medicamente este utilizat numai pentru tratarea formelor severe de inflamație a tractului urinar și a rinichilor. Printre sortimentele largi, se remarcă:

  • Tienam. Ingredientul activ este cilastatina imipenem. Medicamentul este administrat intramuscular sau intravenos la doze de până la 4000 mg. Când se utilizează Tienam ca soluție anti-recidivă, doza este redusă la 1000 mg. Printre efectele nedorite sunt probabil: schimbarea gustului, confuzie, convulsii epileptice.
  • Jenem. Substanța activă este meropenemul. Antibioticul se administrează numai intravenos, 500 mg la fiecare 8 ore. Jenem este categoric contraindicat în timpul alăptării. Rareori provoacă reacții adverse grave, mai des apar greață, diaree, erupții cutanate.
  • De ce este util ceaiul verde: cum se bea o băutură
  • Crap la cuptor - rețete cu fotografii. Gătit pește umplut la cuptor
  • Pregătiri pentru creșterea imunității la copii: care sunt eficiente

Aminoglicozide

Aceste antibiotice pentru boli de rinichi sunt mai frecvent utilizate în combinație cu peniciline sau cefalosporine. Aminoglicozidele inhibă sinteza proteinelor, care este necesară pentru construirea membranei celulare a unei celule bacteriene. Sunt activi împotriva bacteriilor gram-negative aerobe, stafilococi, Escherichia coli, enterobacterii, Klebsiella. Aminoglicozidele sunt extrem de toxice, cresc riscul de blocare neuromusculară, deteriorarea aparatului vestibular și pierderea auzului. Formulările preferate sunt:

  • Amikacin. Se administrează intramuscular sau în curent (picurare) 5 mg la fiecare 8 ore. Medicamentul este contraindicat în neurita nervului auditiv (inflamația urechii interne și a nervului auditiv), boala renală severă cu uremie (otrăvirea corpului cu toxine) sau azotemia (creșterea nivelului sanguin al produselor metabolice azotate).
  • Sizomicină. Pentru infecțiile renale, este prescris la 1 mg / kg din greutatea pacientului, dar nu mai mult de 2 mg / kg pe zi. Remediul este contraindicat pentru tulburările aparatului vestibular, traumatismele cranio-cerebrale, bolile organelor auditive.
  • Gentamicina. Regimul de dozare al medicamentului este selectat pentru fiecare pacient în mod individual, concentrându-se pe gravitatea bolii. Cursul standard de tratament este de 7-10 zile. Gentamicina este contraindicată în caz de hipersensibilitate a organismului la antibiotice din grupul aminoglicozidelor.
  • Tobramicină. Pentru infecțiile cu severitate moderată, această soluție se administrează intramuscular sau intravenos la 0,002-0,003 g / kg greutate corporală de trei ori pe zi. Tobramicina nu este prescrisă femeilor însărcinate și care alăptează. În plus față de tulburările neuro-vestibulare, medicamentul poate provoca o scădere a nivelului de hemoglobină, trombocite și leucocite din sânge.

Pentru tratamentul rinichilor la femeile gravide

Manifestările pielonefritei cronice (inflamația rinichilor) în diferite perioade ale sarcinii au propriile lor caracteristici. În primul trimestru, femeile suferă de dureri de spate severe care iradiază către abdomen, în al doilea și al treilea trimestru sindromul durerii este mai puțin intens, dar apar edem, tensiune arterială crescută, proteine ​​în urină. Tratamentul bolii se efectuează numai în spital.

Pacienților li se recomandă odihnă la pat, o dietă blândă. Pentru a îmbunătăți dinamica recuperării, sunt prescriși derivați de nitrofuran, antibiotice pentru tratamentul rinichilor. Medicul poate prescrie:

  • Monural - granule pentru prepararea suspensiei pe bază de fosfomicină trometamol. Antibioticul inhibă sinteza peretelui celular bacterian, ducând la moartea lor. Doza și durata de utilizare sunt selectate de medic. Monural este contraindicat în insuficiența renală severă și în intoleranța individuală la fosfomicină. Poate provoca arsuri la stomac, scaune deranjate, erupții pe piele.
  • Amoxiclav este o suspensie sau tablete pe bază de amoxicilină și acid clavulanic. Dozele exacte sunt calculate pe baza greutății pacientului și a trimestrului de sarcină. Amoxiclav duce adesea la pierderea poftei de mâncare, diaree, urticarie. În timp ce luați medicamentul, este necesar să monitorizați funcțiile hematopoiezei și ale funcției hepatice..

Utilizarea antibioticelor pentru urolitiaza la bărbați și femei

Urolitiaza este considerată una dintre cauzele pielonefritei obstructive. În acest caz, antibioticele sunt prescrise după analiza compoziției formării pietrei. Preparatele arată o eficiență ridicată în lupta împotriva pietrelor de struvit formate din săruri de magneziu și amoniu datorate infecției. Terapia cu antibiotice în acest caz arată cele mai bune rezultate în stadiul inițial al debutului urolitiazei..

Antibioticele au capacitatea de a pătrunde în locul inflamației, ameliorează umflătura, promovând eliberarea naturală a pietrelor. Când bacteriile sunt deteriorate în tractul urinar, sunt adesea utilizate următoarele grupuri de medicamente antiinflamatoare:

  • cefalosporine din generațiile a III-a și a IV-a - Ceftriaxonă, Cefepim;
  • carbapeneme - Tienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglicozide - gentamicină, tobramicină, amikacină.

Pentru infecțiile tractului urinar cauzate de bacterii aerobe (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, stafilococi), se prescriu fluorochinolone - Ciprofloxacină sau Ofloxacină. Medicamentele se iau de 2 ori pe zi, câte 1 comprimat. Durata tratamentului este de la 7 la 10 zile. Fluorochinolonele nu sunt recomandate pentru utilizare în timpul sarcinii, cu ateroscleroză cerebrală severă, în timpul alăptării. Ciprofloxacina și Ofloxacina pot provoca următoarele reacții adverse:

  • erupții cutanate;
  • mâncărime;
  • insomnie;
  • durere de cap;
  • anxietate;
  • ameţeală.

Antibioticele pentru bolile renale și ale tractului urinar pot fi administrate înainte sau după operație. Pentru a spori acțiunea antiinflamatoarelor, se utilizează medicamente nesteroidiene: Ketoprofen, Diclofenac, Ketorolac. Dacă procesul de inflamație este nesemnificativ, se utilizează nitrofurani: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Reguli generale de aplicare

Este necesar să se utilizeze antibiotice pentru inflamația rinichilor conform instrucțiunilor și recomandărilor medicului. În acest caz, este necesar să se ia în considerare o serie de reguli generale de admitere:

  • Eficacitatea medicamentelor antibacteriene este evaluată în primele trei zile. Dacă în acest timp nu se observă o dinamică pozitivă, merită să înlocuiți medicamentul cu un analog sau să alegeți un antibiotic mai puternic.
  • Pentru a evita recidiva, trebuie să luați pastile pe tot parcursul prescris de medicul dumneavoastră..
  • Nu puteți reduce singuri doza de medicament. Acest lucru poate duce la apariția rezistenței (dependenței) bacteriilor la substanțele active și la scăderea eficacității tratamentului..
  • După un curs de tratament antibacterian, este necesară refacerea florei intestinale. Pentru aceasta, se recomandă administrarea de probiotice și medicamente cu enzime digestive - Mezim, Linex.

Costul medicamentelor depinde de regiunea de vânzare, de volum, de grupul de medicamente și de mulți alți factori. Unele antibiotice sunt disponibile numai cu prescripția medicului. Costul mediu al medicamentelor antiinflamatoare la Moscova este după cum urmează:

Numele medicamentului, volumul

Amikacin, 10 flacoane

Amoxiclav, pulbere pentru prepararea suspensiei, 100 ml

Inflamația rinichilor și a tractului urinar: tratament cu antibiotice

Pentru procesele inflamatorii la nivelul rinichilor și vezicii urinare, medicii folosesc adesea tratament cu antibiotice.

Cât de eficient este și este posibil să alegeți singuri aceste medicamente, există analogi printre medicina tradițională?

Acest lucru și multe altele vor fi discutate în acest articol..

informatii generale

Rinichii sunt unul dintre organele pereche ale corpului uman. Acestea îndeplinesc o funcție foarte importantă pentru viață: filtrarea sângelui și îndepărtarea toxinelor împreună cu urina..

La debutul procesului patologic, rinichii nu pot funcționa pe deplin, apare o intoxicație generală.

Adesea cauza disfuncției organelor este procesele inflamatorii care apar ca urmare a pătrunderii microorganismelor infecțioase în organism. Cele mai frecvente boli renale sunt:

  1. Cistita este o tulburare inflamatorie în care sunt afectate membranele mucoase ale vezicii urinare. Microorganismele infecțioase intră prin uretra, din rinichi sau alte organe din apropiere. Boala apare la femei datorită structurii anatomice a organelor.
  2. Pentru pielonefrita, inflamația bazinului și a caliciilor renale este caracteristică. Are simptome severe, tratamentul se efectuează în condiții staționare.
  3. Atunci când pietrele sunt depuse în rinichi, vezică sau ureter, pacientul este diagnosticat cu urolitiază. Această boală se dezvoltă mult timp sub influența factorilor negativi (schimbări climatice, tulburări metabolice și multe altele).

Înainte de aceasta, este imperativ să se efectueze diagnostice pentru a stabili agentul patogen și rezistența acestuia la medicamente antibiotice..

Indicații de admitere

Principalele indicații pentru utilizarea acestor medicamente sunt procesele inflamatorii la rinichi (diferite tipuri de nefrită), care sunt cauzate de microflora patogenă.

Numirea lor este efectuată de un medic, în funcție de natura evoluției bolii. O condiție prealabilă este urocultura bacteriană, care vă permite să identificați agentul patogen și să stabiliți rezistența acestuia la diferite grupuri de antibiotice..

Contraindicații pentru utilizare

Aceste medicamente au o serie de contraindicații:

  • reacții alergice la ingredientul activ;
  • insuficiență renală;
  • sarcina și alăptarea;
  • vârsta pacienților sub 7 ani și după 60 de ani;
  • perturbarea ficatului;
  • Crize de epilepsie;
  • pacienți cu ateroscleroză;
  • probleme cu sistemul cardiovascular.

Pe baza acestui fapt, trebuie spus că selecția medicamentelor ar trebui tratată exclusiv de către medic. În niciun caz nu se recomandă utilizarea automedicației, deoarece aceasta va provoca complicații grave..

Medicamente pentru nefrită

Toate procesele inflamatorii din rinichi se numesc nefrită. În funcție de agentul patogen, se disting pielonefrita, tuberculoza sau pielonefroza.

În plus, inflamația provoacă un număr mare de pietre în organ. Pentru tratamentul lor, se utilizează medicamente capabile să suprime microflora patogenă..

Cele mai frecvente grupe de antibiotice sunt: ​​peniciline, cefalosporine, aminoglicozide, fluorochinolone și altele.

Fiecare dintre aceste grupuri are un spectru specific de acțiune și luptă împotriva unui agent patogen specific.

Cu inflamația ureterului

În procesele inflamatorii din ureter, medicamentele cu un spectru larg de acțiune sunt cel mai des utilizate: seria penicilinei, macrolidele, cefolosporinele, aminoglicozidele și altele. Pe lângă aceste medicamente, sunt prescrise medicamente antispastice și antipiretice..

Cum să alegeți pastilele potrivite

Pentru ca medicul să vă prescrie un medicament eficient pentru tratamentul rinichilor, pacientul va trebui să fie supus unei serii de studii:

  • analiza generală a urinei și a sângelui;
  • inocularea bacteriană a urinei (pentru a identifica agentul cauzal al infecției), urmată de un test de toleranță la diferite tipuri de antibiotice;
  • examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a organelor sistemului urinar.

După primirea rezultatelor tuturor analizelor, este prescris un regim de administrare a medicamentului: doza și durata. În medie, terapia cu antibiotice durează de la 7 la 10 zile, în funcție de gravitatea bolii.

În paralel, medicul va prescrie probiotice pentru a restabili microflora din intestine. De asemenea, după terminarea terapiei, se recomandă să beți un curs de hepatoprotectori pentru restabilirea celulelor hepatice (metabolismul componentelor active are loc în acesta).

Ceea ce prescrie cel mai des medicul

Antibioticele cu cefalosporină sunt populare. Sunt eficiente împotriva multor agenți patogeni și sunt utilizate pentru inflamația rinichilor și a vezicii urinare..

Ușurarea vine chiar a doua zi după începerea tratamentului. Cu toate acestea, nu se recomandă utilizarea acestora la pacienții cu insuficiență renală, femeile însărcinate și care alăptează..

Aceste medicamente sunt puțin toxice în comparație cu alte tipuri de antibiotice.

. În formele severe ale bolii, sunt prescrise carbamazepinele, sunt foarte puternice, prin urmare sunt utilizate de medici în cazuri extreme.

Fluorochinolonele și medicamentele pentru penicilină sunt rareori utilizate din cauza listei largi de contraindicații și a eficacității scăzute a tratamentului.

Cele mai populare grupuri de antibiotice

Cele mai populare tipuri de antibiotice au fost descrise anterior. Să luăm în considerare mai detaliat fiecare dintre grupuri.

Injecții cu aminopenicilină și „ampicilină”

Aceștia acționează împotriva bacteriilor din genul E. coli și Enterococcus. Acestea sunt utilizate pentru diferite forme de cistită și pielonefrită, sunt permise pentru utilizare la femeile gravide și care alăptează datorită permeabilității lor scăzute în laptele matern.

Injecțiile cu „ampicilină” sunt medicamente cu spectru larg, utilizate pentru bolile de rinichi și uree. Eficace în formele ușoare până la moderate, în cazurile severe nu prezintă nicio eficacitate.

Grupa cefalosporină

Acesta este cel mai popular grup de antibiotice. Folosit pentru a opri formarea unei infecții purulente. Au o toxicitate scăzută, sunt interzise pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării..

Au contraindicații sub formă de alergii și insuficiență renală. Ameliorarea se observă în câteva zile după prima doză. Există 4 generații de aceste antibiotice:

  • 1 și 2 sunt prescrise în etapele inițiale ale inflamației;
  • 3 este utilizat pentru complicații;
  • 4 s-a dovedit a fi eficient în bolile severe.

Fluorochinolonele și Tsifran

Utilizat pentru formele cronice și severe de boală. Au multe contraindicații, prin urmare sunt utilizate în cazuri extreme..

Cel mai faimos medicament din acest grup este „Tsiforan”, este relativ scăzut toxic și eficient împotriva microorganismelor gram-negative.

Aplicat dacă alte medicamente nu și-au demonstrat eficacitatea (datorită dezvoltării rezistenței la microorganisme).

Aminoglicozide

Sunt folosite pentru complicații, sunt foarte toxice, nu se recomandă utilizarea lor mult timp din cauza riscului de efecte secundare (afectări ale organelor auditive și agravarea insuficienței renale). Nu poate fi utilizat de femeile gravide și de pacienții cu insuficiență renală.

Carbamazepine

Acestea sunt medicamente cu spectru larg, eficiente împotriva multor tipuri de microorganisme. Acestea sunt utilizate pentru complicații severe atunci când infecția se răspândește la organele învecinate. Enzimele renale nu au niciun efect asupra lor..

Macrolide și „Sumamed” sau „Azitromicină”

Utilizat pentru pacienți de la 14 ani.

Aceștia acționează împotriva multor tipuri de microorganisme, asemănător antibioticelor cu penicilină.

„Sumamed” sau „Azithromycin” se referă la macrolidele moderne, sunt puțin toxice, au capacitatea de a pătrunde rapid în centrul inflamației.

Datorită acestei funcții, tratamentul este mai rapid decât în ​​cazul altor tipuri de medicamente..

Mai multe dintre cele mai faimoase droguri

Medicamentele populare în tratamentul bolilor renale sunt:

  1. Ciprofloxacina - aparține grupului de antibiotice fluorochinolone. Disponibil sub formă de tablete și injecții pentru administrare intravenoasă. Contraindicațiile includ insuficiența renală și convulsiile epileptice..
  2. Pefloxacina este, de asemenea, un reprezentant al antibioticelor fluorochinolonice. Doza și durata tratamentului sunt selectate individual de către medic. Recomandat înainte de mese pentru o mai bună absorbție de către peretele intestinal.
  3. Levofloxacina este a doua generație de fluorochinolone. Este produs sub formă de tablete și injecție. Are multe simptome secundare și contraindicații.
  4. Cefalotina - aparține grupului de cefalosporine. Este cel mai des folosit pentru pielonefrita. Utilizat în doze mici pentru tratamentul femeilor însărcinate.

În plus, sunt prescrise medicamente uroseptice, acțiunea lor este similară cu antibioticele. Injecțiile sunt rareori efectuate, mai des este prescrisă o formă de tabletă.

Ce puteți lua în timpul sarcinii

Procesele inflamatorii la nivelul rinichilor și vezicii urinare sunt destul de frecvente la femeile gravide..

Doar un medic ar trebui să le prescrie. Printre mijloacele populare se numără „Cefritriaxonă” sau „Zeazolin”. Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate numai în cazuri extreme, când alte medicamente și metode sunt ineficiente..

Concluzie

Procesele inflamatorii la rinichi sunt foarte frecvente.

În cazul în care acestea nu sunt eficiente, medicii prescriu antibiotice.

Selectarea fondurilor, dozarea și durata tratamentului se efectuează exclusiv de către un specialist, în niciun caz nu trebuie să se auto-mediceze, pentru a nu provoca complicații nedorite.

Antibiotice pentru inflamația rinichilor: ce medicamente și cum să utilizați

Urina este un mediu favorabil creșterii microorganismelor. Intrând în tractul urinar din exterior sau prin sânge, bacteriile patogene sunt capabile să se înmulțească nestingherite și să conducă la leziuni renale infecțioase, care sunt pline de dezvoltarea proceselor cronice și insuficiență renală ulterioară. În acest sens, antibioticele joacă un rol semnificativ în tratamentul bolilor renale infecțioase și inflamatorii. Deoarece procesele inflamatorii ale sistemului urinar sunt mai frecvente la femei, ele sunt principalii pacienți care au nevoie de antibioterapie..

Antibiotice pentru inflamația renală

În ciuda varietății largi de antibiotice de pe piața farmaceutică, acestea pot fi împărțite condiționat în două grupuri mari - spectru larg și acțiune țintită. Primele acționează asupra aproape tuturor microorganismelor, iar anumite bacterii patogene sunt mai sensibile la antibiotice din al doilea grup. Deoarece procesul inflamator la nivelul rinichilor poate fi cauzat de o varietate de agenți patogeni - aceștia sunt E. coli și stafilococi și proteus și enterococi și Pseudomonas aeruginosa și Klebsiella, antibioticele ambelor grupuri sunt utilizate în tratamentul patologiei renale..

În mod ideal, pentru a identifica agentul patogen, este necesar să se efectueze mai întâi o cultură bacteriologică de urină și apoi să se înceapă tratamentul specific. În practică, situațiile apar adesea când severitatea stării pacientului dictează necesitatea de a începe imediat tratamentul cu antibiotice cu spectru larg, fără a aștepta rezultatele analizei bacteriologice a uroculturii..

Video: antibiotice pentru inflamația rinichilor

Antibiotice cu spectru larg

Cel mai cunoscut și mai frecvent utilizat grup de antibiotice cu spectru larg sunt penicilinele semi-sintetice, care sunt eficiente împotriva majorității microorganismelor. Cei mai renumiți reprezentanți ai acestui grup sunt Ampicilina și Amoxicilina..

Ampicilina este prezentată atât sub formă de tablete, cât și sub formă injectabilă, dar Amoxicilina mai tânără are o mai bună absorbție și biodisponibilitate, este disponibilă sub formă de capsule, tablete și, de asemenea, o suspensie pentru utilizare în copilărie. Administrarea medicamentului nu depinde de aportul alimentar, acesta poate fi utilizat în timpul sarcinii.

Tabel: peniciline semisintetice

NumeCe bacterii
act
Formular de eliberareIndicații de utilizareContraindicații
OxacilinaStafilococi
  • pastile,
  • capsule,
  • pudra
    pentru prepararea soluțiilor pentru injecții
Infecții stafilocociceIntoleranță la penicilină
AmpicilinaSalmonella, Shigella, Enterococci, Escherichia coli
  • pastile,
  • capsule,
  • pudra
    pentru prepararea soluțiilor pentru injecții
Infecții ale tractului urinar necomplicateTulburări dispeptice, reacții alergice
AmoxicilinăMajoritatea microorganismelor gram-pozitive
  • pastile,
  • capsule,
  • granule de suspensie
Infecții ale tractului urinar necomplicateNu se aplică infecțiilor intestinale
CarbenicilinaPseudomonas aeruginosa, proteus, enterobacteriiPulbere pentru prepararea soluțiilor injectabileInfecții cauzate de Pseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobacteriiAlergie la penicilină, trombocitopenie

Ampicilina este eficientă împotriva majorității microflorei gram-pozitive - stafilococi, streptococi, enterococi

Unele microorganisme (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae și Escherichia coli, Klebsiella) sunt capabile să producă o enzimă specială, beta-lactamaza, care are un efect dăunător asupra amoxicilinei. Combinația de amoxicilină cu acid clavulanic (o substanță care poate suprima activitatea beta-lactamazei) duce la o extindere și mai mare a spectrului activității antimicrobiene.

Dintre medicamentele combinate, trebuie menționat Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, care sunt disponibile atât sub formă de tablete, cât și de injecții. Dacă luăm în considerare faptul că Escherichia coli este adesea agentul cauzal al patologiei renale, devine clar că aceste medicamente sunt mai preferabile pentru tratamentul inflamației renale în comparație cu ampicilina și sunt medicamentele de elecție..

Galerie foto: medicamente obținute ca urmare a combinării amoxicilinei cu acidul clavulanic

Cefalosporine

Antibioticele din acest grup sunt prescrise pentru intoleranță la peniciline, sunt deosebit de eficiente în dezvoltarea inflamației purulente. Prezentat atât pentru pielonefrita, cât și pentru tratamentul glomerulonefritei. Acestea sunt produse în principal sub formă de forme injectabile, de obicei deja în a treia zi după începerea administrării, se poate observa un efect pozitiv al utilizării lor. Au o toxicitate scăzută, dar în același timp merită să ne amintim că medicamentele din seria cefalosporinei sunt contraindicate în insuficiența renală. Este permisă utilizarea drogurilor în timpul sarcinii.

Cele mai renumite cefalosporine utilizate în etapa actuală includ Cefotaxime, Ceftriaxone, Zinnat, Claforan.

Medicamentele cu cefalosporină sunt de obicei prescrise pentru dezvoltarea inflamației infecțioase purulente a rinichilor

Preparate fluorochinolone

Acestea nu sunt chiar antibiotice, este mai corect să le numim medicamente antibacteriene. Sunt derivați ai fluorochinolonei. Acestea sunt prescrise pentru sindromul durerii severe, un risc ridicat de complicații, precum și în cazurile în care procesul inflamator este cronic. Derivații de fluorochinolonă de a doua generație - Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin - sunt eficienți în principal împotriva florei gram-negative (Escherichia coli și Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Fluorochinolonele mai moderne (Levofloxacin, Avelox) au un spectru mult mai larg de activitate antimicrobiană. Trebuie remarcat faptul că fluorochinolonele sunt contraindicate pentru utilizare sub vârsta de 18 ani și în timpul sarcinii..

Tabel: derivați de fluorochinolonă

Nume
medicament
Afiliere
la o generație
Împotriva căruia
microorganisme
acte
Formular de eliberareContraindicații
NolitsinA doua generațieGram negativ
bacterii
Pastile,
picaturi de ochi
  • sarcina,
  • vârsta de până la 18 ani,
  • insuficiență renală
CiprofloxacinăA doua generațieGram negativ
bacterii
Pastile,
soluții pentru perfuzie,
picaturi de ochi
LevofloxacinăGenerația a III-aGram-pozitiv +
gram negativ
microorganisme
Tablete, flacoane
cu soluție perfuzabilă
  • sarcina,
  • alăptarea,
  • copilărie,
  • fotodermatita
MoxifloxacinăGenerația IVBacteriile anaerobePastile
  • sarcina,
  • alăptarea,
  • vârsta de până la 18 ani,
  • inflamația tendoanelor

Primele medicamente din grupul chinolonelor, în principal acidul nalidixic, au fost utilizate de mulți ani numai pentru infecțiile cu MEP. Dar după ce am primit fluorochinolone, a devenit clar că acestea pot avea o mare importanță în tratamentul infecțiilor bacteriene sistemice. În ultimii ani, acesta este cel mai dinamic grup de antibiotice în dezvoltare..

L.S. Strachunsky

Chimioterapie antimicrobiană modernă

Alte antibiotice cu spectru larg

Mai sus au fost enumerate cele mai frecvent prescrise antibiotice cu spectru larg pentru inflamația renală, care au toxicitate scăzută și rareori duc la complicații. În același timp, dacă nu există niciun efect din utilizarea lor în a treia zi, este necesar să schimbați medicamentul. În acest caz, recurgeți la numirea aminoglicozidelor, macrolidelor, carbapenemelor. Aceste medicamente sunt indicate pentru boli severe, adesea utilizate doar în spital. Împreună cu acțiunea antibiotică, acestea au mai des efecte secundare.

Tabel: Antibioticele de a doua linie prescrise pentru boli de rinichi

Grupul cu antibioticeNumele medicamentelorFormular de eliberareIndicații de utilizareContraindicații și efecte secundare
Macrolide
  • Rulid,
  • Sumamed,
  • Azitromicina,
  • Claritromicina
Tablete, capsule, pulberi pentru administrare oralăUtilizarea ineficientă a antibioticelor de primă linie, a bolilor renale infecțioase severePrimul trimestru de sarcină, alăptarea; reacțiile adverse sunt rare
Carbapeneme
  • Meronem,
  • Meropenem,
  • Tienam,
  • Imipenem
Pulbere pentru gătit
soluții pentru perfuzie
Infecții complicate
tractului urinar
  • Reactii alergice,
  • complicații ale tractului gastro-intestinal
Oxichinolonele
  • Nitroxoline,
  • 5-NOC
Comprimate acoperite pentru administrare oralăEvoluția cronică a bolii,
acționează și asupra florei fungice
  • sarcina,
  • alăptarea,
  • boli hepatice severe

Antibiotice vizate

Cei mai frecvenți agenți infecțioși ai bolilor renale sunt microorganismele gram-negative (Proteus, E. coli și Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), dar în același timp este necesar să ne amintim că glomerulonefrita se dezvoltă pe fondul afectării streptococice a țesutului renal. Streptococul este o bacterie gram-pozitivă, prin urmare, necesită numirea de fonduri la care este sensibil. După identificarea agentului patogen ca rezultat al culturii bacteriologice a urinei, trebuie prescrise antibiotice vizate.

Tabel: antibiotice vizate

Grupul cu antibioticeNumele medicamentuluiCe bacterii
acte
Formular de eliberareDurată
cerere
Contraindicații și efecte secundare
PenicilineBenzilpenicilinaStafilococi, streptocociPulbere pentru prepararea soluțiilor pentru perfuzie7-10 zileReacții alergice, astm bronșic, urticarie
GlicopeptideVancomicină, LeucoplaninăTulpini rezistente la penicilină ale stafilococilor, streptococilor,
enterococi. Numit în mod excepțional
cazuri (sepsis)
Pulbere pentru prepararea soluțiilor pentru perfuzie5-7 zileSarcina, insuficiență renală
AminoglicozideGentamicină, Amikacină, TobramicinăPseudomonas aeruginosaSoluție pentru perfuzie, pulbere pentru prepararea soluțiilor, unguent, picături pentru ochi5-7 zileEfect ototoxic (afectarea nervului auditiv)

Caracteristicile numirii antibioticelor în tratamentul rinichilor la femei și bărbați

Trebuie remarcat faptul că, datorită particularităților structurii anatomice a organelor urinare, femeile suferă de boli inflamatorii renale mult mai des. La bărbații tineri și de vârstă mijlocie, această patologie practic nu apare, dar la bărbații mai în vârstă, pe fondul urinei stagnante ca urmare a comprimării mecanice a uretrei prin prostatită mărită sau adenom de prostată, se poate dezvolta inflamația rinichilor. Spre deosebire de femei, procesele inflamatorii din organele urinare la bărbați sunt mai des cronice, manifestările bolii sunt adesea șterse. Pe baza acestui fapt, abordările tratamentului în rândul reprezentanților diferitelor sexe vor diferi..

La bărbați, bolile renale inflamatorii apar de obicei pe fondul patologiei prostatei, se caracterizează printr-un curs cronic și trebuie tratate ca boli cronice

Deoarece pielonefrita la bărbați se dezvoltă cel mai adesea pe fondul leziunilor de E. coli, medicamentele preferate pentru acestea sunt de obicei peniciline semisintetice în combinație cu acid clavulanic (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav), precum și cefalosporine de generația II-III.

Pentru femei, este de preferat să se prescrie preparate de oxichinolonă, care au o gamă largă de activitate antimicrobiană, acționează eficient asupra ciupercilor și sunt bine absorbite în tractul gastro-intestinal. De asemenea, medicamentele alese pentru acestea sunt derivați de fluorochinolone (Nolicin, Cifprofloxacin), a căror acțiune are loc suficient de rapid, în timp ce efectele secundare sunt de obicei minime..

Tipuri de antibiotice, în funcție de forma de eliberare

Antibioticele pentru tratamentul inflamației renale sunt disponibile atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecție. Ambele au avantajele și dezavantajele lor. Tabletele sunt mai ușor de administrat copiilor, pot fi utilizate fără probleme în tratamentul ambulatoriu, nu există efecte secundare sistemice atunci când sunt utilizate. Pe de altă parte, ca urmare a administrării comprimatelor, se poate dezvolta disbioză, iar efectul utilizării lor nu apare la fel de repede ca atunci când se utilizează forme de injecție..

Antibioticele comprimate includ derivați de fluorochinolonă (Levofloxacin, Nolitsin, Norfloxacin), o combinație de peniciline semisintetice cu acid clavulanic (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), macrolide (Sumamed, Azithromycin).

Antibioticele sub formă de tablete sau capsule pot fi luate în afara mediului spitalicesc, sunt mai ușor de administrat în copilărie

Antibiotice injectabile

Un număr de medicamente sunt produse numai pentru administrare parenterală (intramusculară sau intravenoasă). Acestea includ benzilpenicilina, gentamicina, carbapenemele. Avantajul acestor medicamente este apariția rapidă a efectului terapeutic, absența disbiozei, un efect mai pronunțat în comparație cu formele de tablete. Pe de altă parte, utilizarea formelor injectabile în majoritatea cazurilor necesită o ședere în spital, iar în cazul unei boli a copilului, este mult mai ușor să-l convingi să ia o pastilă decât să facă o injecție.

Marea majoritate a mamelor se confruntă cu problemele bolii copilului și cu utilizarea medicamentelor antibacteriene pentru tratamentul lor. La un moment dat, eliberarea de peniciline polisintetice sub formă de soluții sau suspensii dulci (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) a devenit o adevărată revoluție pentru mine. Este foarte convenabil să le dozați, copilul este de acord cu plăcere să guste lichidul dulce cu miros plăcut. Dacă boala a necesitat utilizarea unor forme injectabile, atunci efectul pozitiv al medicamentului a fost aproape complet nivelat de trauma psihologică a copilului..

Inflamația rinichilor în majoritatea cazurilor necesită numirea de medicamente antibacteriene. Într-o situație în care este imposibil să se determine agentul cauzal al bolii, tratamentul începe cu utilizarea antibioticelor cu spectru larg, dintre care cele mai sigure sunt penicilinele semisintetice în combinație cu acidul clavulanic. Antibioticele sub formă de soluții pentru perfuzie acționează mai rapid și mai eficient, cu toate acestea, în unele cazuri (sarcină, copilărie), tratamentul începe încă cu forme de dozare pentru administrare orală.



Articolul Următor
Analiza urinei de-a lungul coastei