Antibioticele ca principal tratament pentru pielonefrita


Antibioticele pentru pielonefrita constituie baza de bază pentru tratamentul bolilor renale infecțioase și inflamatorii nespecifice, în care aparatul pielocaliceal și parenchimul sunt deteriorate. Procesul patologic este însoțit de o creștere a temperaturii corpului, creșterea ritmului cardiac, accese de greață, vărsături și formarea sindromului durerii persistente. Alegerea medicamentului și metoda de utilizare a acestuia depind de severitatea patologiei, severitatea inflamației, tipul de agent infecțios și caracteristicile individuale ale pacientului..

Caracteristicile terapiei cu antibiotice pentru pielonefrita

Rolul principal în terapia pielonefritei aparține medicamentelor antibacteriene. Apariția pe piață în ultimul deceniu a cefalosporinelor, carbapenemelor, fluorochinolonelor unei noi generații, a sporit eficacitatea tratamentului conservator, reducându-i durata. La început, terapia cu antibiotice este întotdeauna empirică, deci este atât de important să alegeți medicamentul potrivit sau combinația optimă, doza potrivită.

Indicații pentru numire

Scopul prescrierii antibioticelor este un efect eficient asupra agentului cauzal al infecției, pe de o parte, și acumularea substanței active în țesuturile renale, pe de altă parte. Indicațiile pentru utilizarea lor sunt:

  • crize de greață, care se termină cu episoade de vărsături;
  • o creștere a temperaturii corpului la valori ridicate (39-40 ° C);
  • febră și frisoane severe;
  • o creștere a cantității de urinare, însoțită de durere;
  • schimbarea caracteristicilor urinei: turbiditate, apariția unui miros neplăcut ascuțit;
  • dezvoltarea hematuriei.

O indicație serioasă pentru inițierea terapiei este centura sau durerea localizată din organul afectat și din regiunea lombară.

Mecanismul de acțiune și rezultatul scontat

Toate medicamentele antibacteriene sunt împărțite în două grupuri mari, în funcție de efectul lor..

  1. Bacteriostatic. Acestea împiedică înmulțirea microbilor, care își pierd capacitatea de a crește și sunt distruși de sistemul imunitar al corpului uman..
  2. Bactericid. Provoacă moartea instantanee a microbilor.

Medicamentele antibacteriene își realizează efectele în moduri diferite, în funcție de apartenența la grup..

Mecanismul acțiunii biologice a antibioticelor
Suprimarea sintezei peretelui celular bacterianSuprimarea funcției sau sintezei ADN-uluiSuprimarea sintezei proteinelor pe ribozomiDisfuncția membranelor bacteriene (CPM)
Peniciline
Cefalosporine
Carbapeneme
Glicopeptide
Monobactame
Fosfomicină
Batitracină

Sulfonamide
Trimetoprim
Fluorochinolonele
Nitroimidazoli
Nitrofurani
Anzamicine
Aminoglicozide
Tetracicline
Macrolide
Lincosamine
Levomycetin
Polimixine
Polyene
Imidazoli
Gradimicidină

Momente negative

Medicamentele antibacteriene au o capacitate ridicată de a provoca reacții adverse neplăcute în comparație cu reprezentanții altor grupuri farmacologice. Apariția reacțiilor imprevizibile ale corpului depinde de cantitatea de medicament utilizată și de durata administrării acestuia. În majoritatea cazurilor, frecvența și severitatea acestora crește odată cu creșterea dozei sau a perioadei de tratament..

Cele mai frecvente fenomene asociate cu terapia cu antibiotice sunt:

  • dureri de cap;
  • tulburări ale sistemului digestiv: greață, vărsături, constipație sau diaree;
  • disbioză intestinală;
  • reacții alergice: mâncărime, erupții cutanate, edem Quincke, anemie hemolitică;
  • din partea sistemului cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, tahicardie.

Criterii de selecție a antibioticelor și regimul de tratament

Antibioticele pentru pielonefrita la bărbați sau femei sunt selectate luând în considerare simptomele și forma bolii. Se iau în considerare factori precum cauza patologiei, gradul de deteriorare a țesuturilor renale, prezența unui proces purulent. Schema și secvența terapiei pentru inflamația acută a organului asociat este după cum urmează:

  • eliminarea factorului provocator;
  • ameliorarea procesului infecțios și inflamator;
  • terapia antioxidantă și imunocorecția;
  • prevenirea recidivelor.

În tratamentul pielonefritei cu antibiotice, există anumite criterii pentru succesul terapiei. Experții identifică indicatorii timpurii, tardivi și finali ai dinamicii pozitive.

  • Din timp. Scăderea temperaturii corpului, scăderea severității semnelor clinice, normalizarea funcționalității rinichilor, restabilirea sterilității urinei. Evaluat în primele 2-3 zile de la începerea terapiei. Alegerea medicamentului corect este evidențiată de prezența tuturor acestor indicatori din partea corpului.
  • Târziu. Apar în 14-18 zile. Acestea includ: stabilitatea indicatorilor normali de temperatură, dispariția febrei și tremurăturilor musculare, absența microorganismelor în urină în decurs de o săptămână după terminarea terapiei.
  • Final. Acest criteriu de succes este considerat eliminarea recăderilor procesului patologic în decurs de 12 săptămâni după terapia cu antibiotice..

Dacă nu există o dinamică pozitivă în cursul tratamentului și pacientul nu simte nicio îmbunătățire, atunci medicamentul utilizat este înlocuit cu altul.

Prezentare generală a agenților antibacterieni folosiți

Pentru a afla mai exact ce tip de antibiotice ar trebui să i se prescrie unui pacient, medicul stabilește pe baza testelor. Următoarele grupuri sunt considerate eficiente. Fiecare dintre ele include medicamente cu formule chimice foarte asemănătoare..

Descrierea principalelor grupe de droguri

Fluorochinolonele. O clasă de medicamente sintetice care nu au analog natural și sunt reprezentate de patru generații. Are o serie de avantaje:

  • efect bactericid pronunțat;
  • penetrare rapidă și capacitate de concentrare în țesuturi;
  • activitate dovedită împotriva agenților infecțioși;
  • incidența scăzută a efectelor secundare.

Fluorochinolonele au un spectru larg de acțiune și sunt eficiente împotriva unui grup de enterobacteriacee. Sunt indispensabile în tratamentul sistemului urinar ("Tsiprolet", "Palin", "Tavanik", "Sparflo", "Ciprofloxacin").

Cefalosporine. Un grup de antibiotice beta-lactamice, care sunt rude apropiate ale penicilinelor. Au un efect bactericid pronunțat și sunt reprezentate de cinci generații. Avantajele includ o varietate de forme de dozare (tablete, fiole pentru injecții), dezavantajele sunt eliminarea lentă din corp, acumularea în țesuturi, ceea ce crește toxicitatea acestora. Pentru a reduce efectul negativ, se recomandă prescrierea medicamentului în doze limitate. Injecții - "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Quadrocef", tablete - "Zinnat", "Tsedeks", "Ceforal Solutab".

Aminopeniciline. Un grup de antibiotice semi-sintetice. Sunt considerați extrem de eficienți împotriva enterococilor și E. coli. Au o toxicitate scăzută, datorită căreia sunt folosite în tratamentul copiilor și femeilor însărcinate. Medicamentele combinate sunt populare astăzi. Acestea aparțin categoriei produselor de înaltă calitate, sigure și ușor de utilizat („Amoxiclav”).

Aminoglicozide. Clasa timpurie a medicamentelor antibacteriene este reprezentată de trei generații. Fondurile sunt bine absorbite atunci când sunt injectate intramuscular. Alte caracteristici includ:

  • activitate împotriva microbilor gram-negativi;
  • efect bactericid ridicat;
  • frecvența scăzută a reacțiilor alergice.

Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru forme complicate ale bolii, dar au o toxicitate mai mare, ceea ce reprezintă un obstacol în calea prescrierii la vârstnici. „Amikacin”, „Gentamicin”.

Caracteristicile medicamentelor individuale

În ciuda varietății de medicamente antibacteriene, unele dintre ele, conform recenziilor pacienților, sunt meritate populare..

„Tavanik”. Un remediu universal cu acțiune prelungită. Are un spectru larg și o toleranță excelentă. Este absorbit cât mai mult posibil, se acumulează rapid și menține concentrarea pentru o perioadă lungă de timp. Cursul tratamentului este scurt, deoarece provoacă rezistența microorganismelor. Diferă în ceea ce privește costul ridicat.

„Amoxiclav”. Combinație de amoxicilină și acid clavulanic. Funcționează bine pe o gamă întreagă de agenți patogeni, dar este selectivă în raport cu agenții patogeni. Datorită toleranței bune, poate fi utilizat în pediatrie și la femeile însărcinate în 2-3 trimestre.

Tratamentul anumitor categorii de persoane

Conform statisticilor, 6-11% dintre femeile însărcinate suferă de inflamație a rinichilor. Boala este cauzată de o deteriorare a fluxului de urină din cauza comprimării rinichilor de către uterul în creștere. Stagnarea urinei este favorabilă dezvoltării infecției și inflamației. Forma acută nu prezintă un pericol pentru făt și nu afectează cursul sarcinii, cu toate acestea, tratamentul pielonefritei cu antibiotice este cu siguranță indicat.

  1. Cea mai bună opțiune este „Furagin”, deoarece este extrem de eficient și se excretă rapid în urină.
  2. Aminopenicilinele sunt utilizate pe scară largă, ca fiind cele mai sigure, dar dacă există o sensibilitate la cel puțin unul dintre medicamente, utilizarea tuturor celorlalte din această serie ar trebui exclusă..
  3. Dacă agentul cauzal al infecției sunt anaerobii, se poate prescrie „lincomicină”, „metronidazol”.
  4. Fitopreparările - „Kanefron”, „Fitolizină”, ajută la rezolvarea bolii..

În formele severe ale bolii, este indicat tratamentul cu medicamente din grupul carbapenem - „Meronem”, „Tienam”. Din punct de vedere al eficacității, un medicament poate înlocui combinațiile de ciclosporină, metronidazol și aminoglicozidă.

Dar pielonefrita este diagnosticată nu numai la adulți, este adesea întâlnită la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 8 ani, mai rar la sugari și bebeluși cu vârsta sub un an. Pentru formele mai ușoare ale bolii, este indicat tratamentul ambulatoriu, pentru formele complicate - tratamentul internat. Antibioticele sunt considerate o componentă obligatorie a cursului terapiei, ca un mijloc puternic de suprimare a focarului inflamației. În stadiile incipiente, medicamentul este utilizat sub formă de injecție, în stadiul de recuperare este înlocuit cu tablete. Când numărul de leucocite din sângele copilului este mai mic de 10-15, medicul prescrie aminopeniciline protejate - „Amoxiclav”, „Augmentin” și cefalosporine - „Zinnat”, „Suprax”, „Cefazolin”.

Terapia antibacteriană începe cu numirea medicamentelor cu spectru larg „Amoxicilină”, „Co-trimoxazol”, „Cefuroximă”, „Ofloxacină”. Pentru tratamentul pacienților geriatrici nu se recomandă utilizarea aminoglicozidelor, polimixinelor, „Amfotericina B”. După ameliorarea pielonefritei cronice, este indicată terapia de susținere. În fiecare lună timp de 10-14 zile, ar trebui să urmați un curs cu unul dintre mai multe antibiotice. Poate fi „Urosulfan”, „Nitroxoline”, „Biseptol”, „Furadonin”. În perioada ulterioară, medicina pe bază de plante ajută.

Terapia diferitelor forme și etape ale bolii

Eficacitatea tratamentului pentru pielonefrita acută depinde de identificarea rapidă a tipului de agent patogen și de utilizarea antibioticelor pentru eliminarea acestuia..

  1. Dacă procesul inflamator este provocat de Escherichia coli, se prescrie un tratament de 7-10 zile cu utilizarea cefalosporinelor, fluorochinolonelor, aminoglicozidelor.
  2. Dacă agentul patogen este Proteus, este recomandabil să utilizați „Nitrofuran”, „Ampicilină”, „Gentamicină”.
  3. Atunci când enterococul acționează asupra rinichilor, combinația dintre „Vancomicină” și „Levomicetină”, „Gentamicină” cu „Ampicilină” va ajuta.

Terapia formei acute a bolii trebuie efectuată într-un spital sub supravegherea unui specialist. Se recomandă administrarea parenterală a tuturor medicamentelor pentru un efect rapid..

Cele mai populare și mai frecvente clase sunt:

  • A doua generație de cefalosporine;
  • peniciline protejate.

În forme complicate, astfel de agenți sunt prescriși ca: "Cefotaximă", "Ceftriaxonă", "Cefoperazonă". Acestea se acumulează rapid și rămân foarte concentrate mult timp..

Agenți antibacterieni de nouă generație

Astăzi există un număr de antibiotice din a cincea generație aparținând clasei penicilinei. Acești agenți sunt foarte eficienți în tratamentul bolilor sistemului renal și ale tractului urinar. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt Isipen, Piprax, Piperacilina. Dar, printre toate avantajele, antibioticele pentru pielonefrita și cistita din ultima generație au un dezavantaj - rezistența rapidă a microorganismelor la componentele lor. Pentru a evita acest lucru, se recomandă utilizarea medicamentelor într-un curs scurt.

Recomandări pentru refacerea organismului după un curs de antibiotice

În ciuda faptului că antibioticele sunt cele mai eficiente și eficiente medicamente pentru pielonefrita, utilizarea lor nu este lipsită de consecințe. Scăderea imunității, disbioză intestinală, hipovitaminoză, perturbarea organelor interne - aceasta nu este o listă completă a acestora. Prin urmare, după terminarea terapiei, este necesar să se efectueze un set de măsuri menite să elimine condițiile neplăcute. A lua diferite medicamente vă va ajuta să restabiliți rapid sănătatea.

  1. Restaurarea microflorei intestinale și eliminarea simptomelor de intoxicație - probiotice - "Linex", "Bifidumbacterină" și prebiotice - "Duphalac", "Portalac".
  2. Tratamentul candidozei mucoaselor gurii și vaginului - "Miconazol", "Nistatină", ​​supozitoare vaginale "Bifidin", "Atsilak", "Biovestin".
  3. Hipovitaminoză - complexe „Multitabs”, „Kvadevit”, „Centrum”.
  4. Consolidarea sistemului imunitar - "extract de violet de echinacee".
  5. Restaurarea ficatului - "Essentiale Forte".

O abordare competentă a administrării antibioticelor și eliminarea consecințelor utilizării lor poate restabili rapid sănătatea normală și normaliza activitatea tuturor organelor și sistemelor umane.

Concluzie

Antibioticele pentru pielonefrita trebuie selectate cu mare atenție, ținând cont de vârsta pacientului și de evoluția bolii. A face terapie acasă, a lua fonduri fără prescripția medicului, este foarte descurajat, deoarece poate duce la complicații ale altor organe și insuficiență renală.

Tratamentul antibiotic al pielonefritei

Pielonefrita este una dintre cele mai frecvente boli ale rinichilor. Aceasta este inflamația rinichilor cauzată de bacterii. Cel mai adesea, pielonefrita afectează copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 9 ani, fetele și femeile care sunt active sexual. La copii, boala se datorează necesității de a-și adapta aparatul urinar la noile condiții (adică la școală), precum și la specificul structurii anatomice. Bărbații cu adenom de prostată suferă, de asemenea, de boală.

Simptomele pielonefritei

Simptomele standard ale pielonefritei sunt cefaleea, temperatura 38-39, frisoane, dureri musculare, dureri de spate, arsuri la stomac, piele palidă. Dacă aceste simptome se manifestă, trebuie să vă adresați urgent medicului dumneavoastră care va efectua teste și va prescrie cursul corect al tratamentului.

Pielonefrita ușoară este tratată de obicei acasă. Pacientului i se prescrie o dietă, repaus la pat și administrarea de medicamente antibacteriene în tablete sau injecții. Formele complicate ale bolii pot crea probleme uriașe, de exemplu, sub forma acută a pielonefritei, temperatura crește la 40 de grade și apar frisoane, durerile musculare și vărsăturile sunt, de asemenea, caracteristice. Simptomele sunt similare cu boli precum apendicita, colecistita și altele, deci este foarte important să diagnosticați corect boala.

Funcția antibiotică

Antibioticele pentru pielonefrită au ca scop inhibarea sau creșterea activității microorganismelor, adică, acestea plictisesc sau stimulează dezvoltarea bacteriilor. Cu pielonefrita, medicul prescrie antibiotice în tablete sau injecții, care nu au efect toxic și nu dăunează rinichilor. Nu este ușor să identificăm agentul cauzal al pielonefritei. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați o serie de teste care să arate starea rinichilor și capacitatea lor funcțională, precum și eficiența tractului urinar..

Studiu

Înainte de a începe tratamentul, un specialist este obligat să efectueze o examinare în care va identifica agentul cauzal al bolii. Examinarea bacteriologică a urinei este obligatorie. Deși nu oferă o mare garanție pentru identificarea microorganismului, va ajuta la găsirea cauzei bolii. Forma cronică sau acută de pielonefrită depinde în mod direct de metoda de tratament.

Luarea de antibiotice în tablete sau injecții, precum și reabilitarea după tratament, sunt, de asemenea, diferite. Tratamentul formei acute de pielonefrită ar trebui să ducă la normalizarea fluxului de urină și la auto-excreția microbilor din organism.

Un alt factor important în tratamentul bolilor cronice este prevenirea exacerbărilor viitoare. În 90% din cazuri, agentul cauzal al bolii este Escherichia coli, prin urmare, tratamentul cu agenți antibacterieni ar trebui să vizeze combaterea acesteia..

Tratament

După teste, medicul vă prescrie un tratament cu antibiotice. Cel mai adesea, se disting 4 grupuri de antibiotice. Sunt maxim eficiente și netoxice pentru pacient..

Grupuri de aminopenicilină

Acestea sunt Penicilina și Amoxicilina. Au o toleranță excelentă și sunt prescrise chiar și femeilor însărcinate, inhibă acțiunea bacteriilor, dar cu utilizarea prelungită, sunt posibile simptome precum greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare și amețeli. De regulă, aceste simptome se opresc după finalizarea cursului. Este posibilă și inflamația pielii și mâncărimea..

Medicamente antibacteriene aminoglicozidice

Sunt extrem de nefrotoxici și au proprietăți antimicrobiene puternice. Cel mai adesea, auzul se deteriorează atunci când sunt luate, deci nu sunt prescrise persoanelor în vârstă. Se observă, de asemenea, creșterea setei și scăderea cantității de urină. Femeile gravide sunt evacuate cu precauție, deoarece medicamentul trece cu ușurință prin placentă și poate afecta negativ fătul. Aceste medicamente pot fi luate nu mai mult de o dată pe an, dar eficiența acestui tip de antibiotic este foarte mare.

Fluorochinolonele

Cu o formă complicată a bolii, sunt prescrise fluorochinolonele. Acestea sunt prescrise sub formă de injecții, care trebuie administrate de două ori pe zi. Au o toxicitate scăzută și nu provoacă efecte secundare. Un astfel de tratament accelerează semnificativ tratamentul pielonefritei, dar copiilor sub 16 ani și femeilor însărcinate li se interzice să ia medicamentul. Acest antibiotic pătrunde în țesuturile afectate de bacterii și inhibă creșterea microbilor.

Cefalosporine

Astfel de medicamente sunt prescrise sub formă de injecții, sunt puțin toxice și sunt utilizate timp de aproximativ două săptămâni. Medicamentul este unul dintre cele mai sigure, nu are efecte secundare și este excretat rapid din organism..

Mai frecvent utilizate

Astăzi, grupul de medicamente cu fluorochinolonă este cel mai des utilizat. Acestea sunt puțin toxice și nu provoacă complicații și sunt, de asemenea, bine tolerate de pacienți. Cu toate acestea, medicamentul este interzis copiilor sub 18 ani, deoarece substanțele din acesta afectează periostul și perichondrul, ceea ce favorizează creșterea și dezvoltarea oaselor. Aceasta înseamnă că medicamentul va încetini creșterea oaselor lungi ale scheletului..

Medicamentele din acest grup nu trebuie luate pentru infecții ușoare. Norfloxacina este mai des utilizată în tratamentul cistitei, deoarece este mai dificilă pentru ea decât pentru alte medicamente să pătrundă în țesuturi. Formele ușoare de pielonefrită sunt tratate cu următoarele medicamente:

  • Sulfadimezin;
  • Etazol;
  • Urosulfan.

Aceste medicamente inhibă bacteriile, sunt perfect absorbite de intestine și sunt ușor excretate..

Complicații

Dacă nu se observă nicio îmbunătățire în decurs de 3-4 zile, atunci medicul poate adăuga la cursul tratamentului:

  • Penicilină;
  • Eritromicina;
  • Oleandomicina;
  • Levomycetin.

Penicilină

Penicilina este prescrisă copiilor de la 1 an, dar este strict interzisă femeilor însărcinate.

Eritromicina

Eritromicina este interzisă femeilor care alăptează, deoarece poate afecta laptele matern și, prin urmare, copilul. Copiilor cu vârsta peste 3 ani li se permite să ia medicamentul, dar numai după examinarea și identificarea tipului de bacterii.

Oleandomicina

Medicina modernă aproape că a abandonat medicamentul Oleandomicină: are un efect dăunător asupra parenchimului hepatic și este posibilă și o reacție alergică. Alăptarea și femeile însărcinate sunt prescrise foarte rar și cu mare prudență..

Levomycetin

Tratamentul cu Levomycetin este contraindicat la femeile gravide. Acest antibiotic cu spectru larg vizează distrugerea bacteriilor dăunătoare și este utilizat și pentru bolile virale. Contraindicat pentru persoanele cu orice boli de sânge și, de asemenea, interzis pentru cei cu funcții hepatice afectate.

Criterii obligatorii pentru administrarea antibioticelor

Antibioticele pentru pielonefrita sunt prescrise numai după teste care relevă tipul de microb și sensibilitatea acestuia la antibiotice. Dozajul este, de asemenea, selectat individual. Acest lucru ia în considerare starea corpului în ansamblu și, cel mai important, rinichii. Există un număr imens de medicamente care pot vindeca pielonefrita atât în ​​stadiile incipiente, cât și în cele tardive. Nu uitați: de îndată ce se constată simptomele pielonefritei, trebuie să vă programați imediat cu un medic. Auto-medicația poate agrava starea.

Beneficiile antibioticelor

Avantajul în tratamentul cu antibiotice al pielonefritei este timpul. Spre deosebire de preparatele fotografice, cursul medicamentelor antibacteriene nu depășește două săptămâni. Un efect secundar al preparatelor fotografice este un efect diuretic, care promovează mișcarea pietrelor și, la rândul lor, provoacă a doua etapă a pielonefritei. Antibioticele acționează direct asupra focarelor bolii și nu au un efect dăunător asupra altor organe.

Antibiotice pentru pielonefrita

Pielonefrita este o boală periculoasă care poate progresa fără apariția simptomelor pronunțate. Principala cauză de apariție este bacteriile patogene care provoacă patologia. Antibioticele pentru pielonefrita sunt considerate o verigă constitutivă a terapiei complexe și adesea devin un adjuvant al intervenției chirurgicale..
Cu ajutorul lor, este posibilă distrugerea agenților patogeni și eliminarea procesului patologic. Medicamentele sunt selectate de un medic după însămânțarea urinei pe microflora și identificarea sensibilității la antibiotice.

Caracteristicile și cauzele bolii


Pielonefrita este o inflamație a rinichilor unei etiologii infecțioase, care este provocată de bacterii. Procesul patologic poate începe în mod neașteptat, afectând treptat rinichii. În principal, boala este diagnosticată la copiii mici și se datorează caracteristicilor fiziologice ale structurii sistemului urinar. Probabilitatea de a dezvolta pielonefrita crește la următoarele categorii de pacienți:

  • femeile însărcinate;
  • fetițe;
  • fete cu mai mulți parteneri sexuali;
  • pacienți vârstnici;
  • bărbați cu prostatită și adenom de prostată.

Lipsa diagnosticului în timp util și a tratamentului necorespunzător sunt distructive, deoarece mulți nu își dau seama de consecințe. Acești factori pot duce la trecerea unei forme acute de pielonefrită la una complicată, necesitând un tratament complex și costisitor. Cu o vizită târzie la medic, este posibilă disfuncție renală și chiar necroză tisulară.
Anumiți factori contribuie la dezvoltarea bolii:

  • scăderea apărării corpului;
  • conținut scăzut de zahăr;
  • procese inflamatorii de natură cronică;
  • hipotermie severă.

Simptome


Forma predominant acută de patologie își începe dezvoltarea în mod neașteptat. Când se examinează urina, se detectează o concentrație crescută de proteine, celule albe din sânge și exsudat purulent. Este posibil să suspectați o afecțiune prin anumite simptome:

  • creșterea bruscă a temperaturii;
  • separare crescută a transpirației;
  • greaţă;
  • disconfort lombar.

Pielonefrita poate fi complicată de progresia paranefritei și de apariția formațiunilor pustulare în organele urinare.
Adesea cauza pielonefritei cronice este stadiul acut al bolii, care nu este tratat complet. Medicul poate suspecta o astfel de patologie atunci când analizează urina sau măsoară tensiunea arterială. Cu o astfel de boală, simptomatologia nu este pronunțată și pacientul poate pur și simplu să nu-i acorde atenție. Principalele manifestări ale pielonefritei cronice sunt:

  • dureri de cap;
  • senzație de slăbiciune;
  • nevoia constantă de a folosi toaleta;
  • scăderea apetitului sau absența sa completă;
  • piele palidă și uscată.

Cu pielonefrita acută, este puțin probabil să fie posibilă vindecarea bolii singure acasă. Decocțiile populare și băile de șezut vor fi pur și simplu ineficiente în zonele mari afectate. Cu o astfel de afecțiune patologică, tratamentul cu antibiotice este prescris pentru pielonefrita, iar ce medicamente la adulți pot elimina boala este decisă de nefrolog.

Caracteristicile tratamentului antibacterian al pielonefritei la vârstnici


Potrivit numeroaselor studii, persoanele în vârstă au simptome mai puțin pronunțate ale manifestării bolii. Persoanele cu vârsta peste 50 de ani prezintă niveluri serice de CRP serice, o incidență mai mare a bacteriemiei și a uropatogenilor producători de ESPO. Acest lucru necesită o spitalizare mai lungă pentru o vindecare completă. În plus, au aproape întotdeauna boli concomitente, astfel încât alegerea medicamentelor este foarte complicată de riscul de efecte secundare..

Caracteristica terapiei la copii

Pielonefrita acută este una dintre cele mai frecvente infecții bacteriene grave în copilărie, în special la copiii mici, datorită cicatricilor renale potențiale. Medicii recomandă tratamentul antibiotic oral inițial (amoxicilină, cefotaximă, clavulanat, cefiximă, ceftibuten) urmat de terapie orală. Nu există nicio diferență semnificativă în ceea ce privește riscul de leziuni renale permanente între inițial intravenos (trei până la patru zile) urmat de tratament oral și complet intravenos (șapte până la 14 zile). O atenție deosebită este acordată selecției medicamentelor și alegerii dozelor de antibiotice la sugari și copii prematuri.

Caracteristici ale tratamentului pielonefritei la femeile gravide

Pielonefrita este frecventă la femeile însărcinate și prezintă o problemă terapeutică majoră din cauza riscului ridicat de complicații grave la mamă și bebeluș. Aproape toate medicamentele antimicrobiene traversează placenta, iar unele pot fi teratogene.
Antibioticele acceptate în mod obișnuit utilizate în tratament, indiferent de perioadă, includ derivați de penicilină și cefalosporină, în special cei cu capacitate redusă de legare a proteinelor (de exemplu, cefalexină).
În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, multe antibiotice sunt bine tolerate, cu excepția ultimei săptămâni înainte de naștere, când pot crește riscul de icter neonatal..

Cerințe pentru medicamente și refuzul terapiei


Antibioticele pentru pielonefrita renală din ultima generație sunt medicamente, a căror utilizare este în detrimentul agenților patogeni și le reduce semnificativ activitatea. Experții spun că utilizarea unor astfel de medicamente puternice vă permite să obțineți un efect pozitiv rapid. Deja la câteva zile după începerea terapiei medicamentoase, pacientul se simte mult mai bine.

Atunci când pielonefrita este detectată într-o formă neglijată, fitopreparatele sunt de asemenea selectate simultan cu agenți antibacterieni. În același timp, acestea sunt utilizate cel mai adesea ca medicament auxiliar, deoarece numai antibioticele pot elimina complet boala..

Dacă pacientul refuză tratamentul cu antibiotice, există un risc ridicat de a dezvolta:

  • septicemie;
  • abces de organ;
  • papilita necrozanta;
  • disfuncționalitatea rinichilor;
  • pielonefrita emfizematoasă.

Există diferite medicamente antibacteriene, iar eficacitatea terapiei va fi determinată de alegerea corectă a acestora în viitor. Principala cerință pentru medicamentele puternice este absența efectelor lor toxice asupra corpului pacientului..
Tratamentul pielonefritei la femeile cu antibiotice este norma în întreaga lume și se efectuează în conformitate cu următoarele condiții:

  1. sunt preferate medicamentele mai puțin nefrotoxice;
  2. se ia în considerare sensibilitatea agenților patogeni la medicamentele selectate;
  3. în absența unei dinamici pozitive după câteva zile de terapie, antibioticul este înlocuit cu un alt medicament.

Într-o situație cu intoxicație severă a corpului și cu o exacerbare pronunțată, medicul poate schimba complet tactica tratamentului și poate combina medicamente cu alte medicamente.

Alegerea medicamentelor


Pielonefrita este considerată o boală vindecabilă rapid, cu selecția individuală corectă a medicamentelor puternice. Există o mare varietate de agenți antibacterieni în industria farmaceutică și fiecare dintre ei are mecanisme specifice de acțiune. În primul rând, este un efect bactericid atunci când substanța activă a unui antibiotic distruge microorganismele patogene. Al doilea mecanism terapeutic de acțiune al medicamentelor este bacteriostatic, datorită căruia este posibilă încetinirea dezvoltării agenților patogeni. Majoritatea odată cu dezvoltarea procesului inflamator în rinichi, medicamentele sunt prescrise sub formă de tablete, dar cu complicații periculoase și urgență, este indicată administrarea lor intravenoasă..

Peniciline


Medicamentele antibacteriene din grupul penicilinei diferă prin faptul că au un efect dăunător asupra E. coli și a enterococilor, care cauzează cel mai adesea dezvoltarea pielonefritei. Utilizarea penicilinelor este rareori însoțită de dezvoltarea reacțiilor adverse, iar astăzi majoritatea specialiștilor preferă medicamente dovedite. Acestea conțin acid clavulanic, care protejează substanțele active de distrugerea de către enzimele agenților patogeni.
Este posibil să se obțină un efect pozitiv atunci când este aplicat:

  • Ampicilină;
  • Amoxiclava;
  • Amoxicilină;
  • Amoxicar;
  • Ospamox;
  • Flemoxin Solutaba.

Medicamentele din acest grup sunt bine tolerate de corpul uman și conțin un minim de efecte secundare, prin urmare li se permite să fie prescrise femeilor însărcinate în orice trimestru în scop terapeutic..

Cefalosporine


Pe lângă medicamentele antibacteriene din grupul penicilinei, în tratamentul pielonefritei, medicamentul sugerează și utilizarea cefalosporinelor, care au un efect bactericid. În majoritatea cazurilor, acestea sunt utilizate în spitale ale instituțiilor medicale, au o toxicitate scăzută și sunt îndepărtate rapid din corp..
Atunci când tratează pielonefrita la femeile cu antibiotice, nefrologul poate selecta medicamente puternice din grupul cefalosporină. În majoritatea cazurilor, recurg la ajutor:

  • Claforan;
  • Cifră;
  • Cefalexină;
  • Tsiprolet;
  • Tamicină;
  • Cefaclora.

Medicamentele sunt destinate administrării intramusculare și aproape niciodată nu provoacă reacții adverse. Injecțiile din grupul cefalosporină pot fi utilizate pentru a trata pielonefrita pentru o lungă perioadă de timp.
Medicamentele din a doua generație au un efect dăunător asupra E. coli și a altor tipuri de enterobacterii și sunt cel mai des utilizate în clinici. Antibioticele din a treia generație a grupului de cefalosporine diferă prin faptul că sunt utilizate pe scară largă în procesul inflamator și ajută la oprirea acestuia într-un timp scurt. Cefalosporinele din a patra generație sunt active împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, precum și a Pseudomonas aeruginosa.

Aminoglicozide


Medicamentele puternice din grupul aminoglicozidelor sunt de obicei recurse în situațiile în care evoluția pielonefritei pacientului este completată de diverse complicații. Acest lucru se datorează faptului că astfel de medicamente au un efect antibacterian destul de puternic și rapid. Este posibil să se accelereze recuperarea pacientului cu ajutorul:

  • Amikacin;
  • Netilmicină;
  • Gentamicina.

Medicamentele din acest grup sunt considerate destul de toxice și afectează negativ funcționarea rinichilor. În plus, sunt absorbite în intestine pentru o perioadă destul de lungă de timp, dar sunt extrem de eficiente în eliminarea Pseudomonas aeruginosa. Pentru a spori eficacitatea terapiei, aportul de aminoglicozide este adesea completat cu peniciline și fluorochinolone. Intervalul dintre cursurile de administrare a acestor medicamente ar trebui să fie de cel puțin 1 an.

Fluorochinolonele


Atunci când diagnostichează o formă acută și cronică de pielonefrită, un nefrolog poate prescrie administrarea intramusculară a medicamentelor din grupul fluorochinolonelor. Este posibil să faceți față patologiei cu ajutorul:

  • Levofloxacină;
  • Ofloxacină;
  • Nolitsin;
  • Moxifloxacină.

Ofloxacina este o fluorochinolonă de prima generație. Cu ajutorul său, este posibil să distrugeți majoritatea microorganismelor patogene și să accelerați recuperarea pacientului. Medicamentul este numit destul de puțin toxic, iar riscul de a dezvolta reacții adverse este minim.
Levofloxacina, care este extrem de eficientă în lupta împotriva Pseudomonas aeruginosa, este considerată un reprezentant al celei de-a doua generații. În plus, este considerat un medicament mai eficient în raport cu bacteriile gram-pozitive în comparație cu medicamentele de primă generație..
Este interzis din cauza efectului secundar negativ al utilizării fluorochinolilor pentru pielonefrita în copilărie, în timpul sarcinii și la femei în timpul alăptării.

Alte tipuri de droguri


Aminoglicozidele aminociclitoli sunt antibiotice de origine naturală și semisintetică. Acestea afectează un număr mic de microorganisme patogene prezente în corpul unui adult. Cei mai eficienți reprezentanți ai noii generații sunt medicamentele cu nume precum Isepamicina, Sizomicina și Tobramicina. Aminociclitolii aminoglicozidici preponderent sunt prescriși pentru afectarea purulentă a rinichilor.
Carbapenemele antibacteriene sunt extrem de eficiente împotriva microorganismelor aerobe și anaerobe. Pentru a opri procesul inflamator în rinichi, se poate prescrie următoarea listă de medicamente:

  • Meropenem;
  • Invazie;
  • Dorenem;
  • Doriprex.

Un alt grup, răspândit în lumea medicinii, folosit pentru combaterea patologiei, sunt antibioticele care conțin cloramfenicol. Acestea au un efect dăunător asupra biosintezei proteinelor și inhibă reproducerea microorganismelor negative. Pentru a scăpa, este selectată o astfel de listă de medicamente precum Clorocid, Thromycin, Paroxin, Otomycin, Nolitsin și Stamycetan.

Cele mai eficiente antibiotice


Conform protocoalelor medicale, tratamentul cu antibiotice pentru pielonefrita renală la femei se efectuează cu peniciline, care sunt ușor tolerate de corpul uman.
Amoxicilina este un medicament antibacterian semi-sintetic bactericid ieftin care aparține grupului penicilinei. Principala formă de eliberare a medicamentului sunt tablete, pulbere pentru suspensii și pulbere uscată pentru injecție. Sub influența medicamentului, pereții bacteriilor sunt distruse la nivel celular, inhibând în același timp componentele proteine-carbohidrați ale microflorei patogene..
Amoxiclav este un antibiotic penicilin, care este extrem de eficient în eliminarea cistitei, pielonefritei și patologiilor ginecologice. Medicamentul are un spectru larg de acțiune și are unele avantaje față de alte medicamente:

  • accesibil;
  • vine într-o varietate de forme;
  • are o biodisponibilitate ridicată;
  • toxicitate scăzută și excretat în urină într-un timp scurt;
  • o oră mai târziu, se determină nivelul său maxim.

Amoxiclav conține acid clavulanic (inhibitor al beta-lactamazei), care contribuie la eliminarea timpurie a bacteriilor.
Ceftriaxona este o cefalosporină de a treia generație produsă sub formă uscată pentru prepararea soluției injectabile. Antibioticul are un efect larg, cu mai multe fațete, care provoacă perturbări în producția de proteine ​​de către celulele microorganismelor patogene, iar în timp acestea sunt distruse. Schema de utilizare a medicamentului este după cum urmează: este injectat intramuscular sau intravenos în corpul pacientului timp de 7-10 zile. Pentru a consolida efectul obținut, este necesar să se utilizeze un antibiotic încă câteva zile după oprirea procesului inflamator.
Ciprofloxacina este o fluorochinolonă sistemică cu activitate antimicrobiană puternică și pronunțată. Medicamentul distruge microorganismele bacteriene gram-pozitive și gram-negative. Capsulele trebuie înghițite fără mestecare, cu puțină apă. Dacă este necesară administrarea intravenoasă, se recomandă utilizarea unei perfuzii scurte. Contraindicațiile pentru prescrierea unui medicament sunt sensibilitatea la substanța activă, sarcina, alăptarea și copilăria.
Împreună cu administrarea de antibiotice acasă, se recomandă administrarea de probiotice, datorită cărora este posibilă refacerea microflorei intestinale normale. Cu terapia medicamentoasă a patologiei urologice, este important să respectați o dietă specială, adică să refuzați vasele grase, sărate și murate. După finalizarea cursului tratamentului, pacientul va trebui să urmeze un stil de viață sănătos, ceea ce va preveni re-dezvoltarea bolii.

Antibiotice pentru pielonefrita: tipuri și prezentare generală

Cum funcționează antibioticele?

Cauza pielonefritei este bacteriile. În 90% din cazuri, boala este cauzată de E. coli. Dar agenții patogeni pot fi după cum urmează:

  • stafilococi;
  • streptococi;
  • enterococi;
  • klebsiella;
  • protea;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterobacterii.

Antibioticele pentru pielonefrita suprimă activitatea florei bacteriene, acestea pot avea un efect bactericid sau bacteriostatic. În cazurile severe de boală, se utilizează combinații de mai multe grupuri. După ce medicamentele antibacteriene ucid toate bacteriile, inflamația scade și are loc recuperarea..

Este important ca după cursul tratamentului, nu numai bacteriile patogene să moară, ci și produsele lor reziduale să fie eliminate din organism, care au un efect toxic. Substanțele antibacteriene nu se acumulează în organism, sunt excretate cu urină.

Antibioticele mai multor grupuri sunt cele mai eficiente pentru tratamentul pielonefritei:

  • peniciline;
  • cefalosporine;
  • fluorochinolone;
  • carbapeneme;
  • aminoglicozide.

Primele 2 grupe de medicamente sunt prescrise cel mai adesea.

Atunci când alegeți un medicament pentru pielonefrita, condiția principală este siguranța. Agentul nu trebuie să aibă un efect negativ asupra rinichilor, acesta este complet excretat în urină. Trebuie să aibă un efect bactericid, să fie activ împotriva majorității tipurilor de microorganisme patogene.

Pielonefrita este adesea tratată cu următoarele antibiotice:

  • cefalosporine - Ceftriaxonă și Cefotaximă;
  • peniciline - Ampicilina și Afloxicilina;
  • fluorochinolone - Ofloxacină și Ciprofloxacină;
  • aminoglicozide - gentamicină;
  • macrolide - azitromicină, claritromicină.

Medicamentele din acest grup sunt puternice, dar toxice..

Peniciline

Acestea sunt cele mai vechi, dar cel mai puțin toxice medicamente. De aceea sunt prescrise copiilor și femeilor însărcinate. Ele arată o eficiență ridicată în tratamentul pielonefritei, au un spectru larg de acțiune.

Acest grup provoacă adesea reacții adverse sub formă de alergii..

Lista antibioticelor:

  • Amoxicilină.
  • Flemoxin Solutab.
  • Amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Flemoklav Solutab.

Mijloacele sunt disponibile sub formă de tablete, pulbere pentru administrare orală și prepararea unei soluții injectabile.

Cefalosporine

Cu ajutorul medicamentelor din acest grup, puteți trata pielonefrita ușoară și severă. În primul caz, Cefaclor și Cefuroxime sunt potrivite. În cazurile severe, pielonefrita trebuie tratată cu comprimate de Cefixim, injecții cu Ceftriaxone.

Cefalosporinele sunt mai puțin susceptibile de a provoca reacții alergice decât penicilinele, unele pot fi utilizate încă de la naștere.

De asemenea, se utilizează Pantsef, Suprax și Ceforal Solutab..

Carbapeneme

Aceștia sunt reprezentanți ai grupului β-lactam. Sunt eficiente împotriva tulpinilor rezistente de bacterii și sunt prescrise numai după rezervorul de urocultură dat.

Carbapenemele afectează microorganismele anaerobe, gram-pozitive și gram-negative - stafilococi, streptococi, meningococi, gonococi, enterobacterii.

Reprezentanții acestui grup:

  • Doripenem.
  • Meronem.
  • Meropenem.
  • Inwanz.
  • Cyronem.

Efectele secundare sunt rare, principalul efect negativ este alergia.

Monobactame

Acestea aparțin grupului β-lactam, dar au diferențe semnificative față de ceilalți reprezentanți. Sunt active numai împotriva florei gram-negative. Bacteriile gram-pozitive și anaerobe sunt rezistente la acțiunea antibiotică.

Monobactamele sunt utilizate extrem de rar, numai în caz de afecțiuni severe ale pacienților. Avantajul utilizării lor este că rareori provoacă reacții alergice..

Monobactamele includ Aztreabol, Aztreons și Aznam.

Tetracicline

Tetraciclinele au efect bacteriostatic, în unele cazuri bactericid. Medicamentele diferă prin puterea lor de acțiune și rata de excreție din corp. Au o gamă largă de efecte. În activitatea împotriva bacteriilor gram-pozitive, acestea sunt mai slabe decât penicilinele. Efectul lor poate fi comparat cu Levomycetin.

Medicamentele din acest grup nu sunt utilizate pentru copiii cu vârsta sub 8 ani..

Reprezentanți populari ai tetraciclinelor:

  • Tetraciclină.
  • Oxitetraciclina.
  • Clortetraciclină.
  • Doxiciclina.
  • Minoleksin.
  • Tigacil.

Aminoglicozide

Mai des utilizat în cazuri severe. Rareori produc reacții alergice, dar doza corectă este importantă. Dozele excesive pot provoca efecte toxice. Au o nefrotoxicitate crescută, o mare probabilitate de efecte secundare.

Doza pentru copii este calculată individual de către medic..

Medicamentele au efect bactericid, sunt active împotriva bacteriilor gram-negative aerobe. Lista antibioticelor:

  • Prima generație - Streptomicină, Neomicină, Kanamicină;
  • A doua generație - gentamicină, tobramicină;
  • A treia generație - Amikacin.


Aminoglicozidele sunt adesea folosite ca parte a terapiei complexe împreună cu penicilinele și cefalosporinele. Injecțiile se administrează de 2-3 ori pe zi..

Lincosamine

Medicamentele din acest grup au un spectru restrâns de acțiune, prin urmare sunt utilizate extrem de rar. Sunt eficiente pentru pielonefrita cauzată de coci gram-pozitivi, precum și pentru flora care nu formează spori. În cazul infecțiilor stafilococice, microorganismele dezvoltă rapid rezistență.

Lincosaminele prezintă acțiune bacteriostatică, în concentrații mari - bactericide.

Pregătiri:

  • Lincomicină.
  • Clindamicina.

Medicamentele sunt disponibile atât în ​​forme orale, cât și parenterale.

Fosfomicine

Acestea sunt derivați ai acidului fosfonolic. Au o gamă largă de efecte. Acestea sunt medicamente puternice care, într-un timp scurt, duc la moartea bacteriilor..

Fosfomicinele au efect bactericid, acționează împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Ineficient pentru flora anaerobă, infecțiile enterococice și streptococice.

Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru evoluția necomplicată a bolii, sunt contraindicate în caz de alergie la fosfomicină. Reprezentanții acestui grup:

  • Monural.
  • Fosforale.
  • Ecofomural.
  • Urofoscină.

Ingredientul activ este fosfomicina trometamol.

Levomycetin

Medicamentele au o gamă largă de efecte, dar sunt din ce în ce mai puțin utilizate în tratamentul bolilor infecțioase. Înainte de apariția mai multor antibiotice moderne, Levomycetin era popular, era utilizat în tratamentul oricăror infecții ale sistemului urinar..

Acum, semnificația sa a dispărut în fundal. Dar, comparativ cu tetraciclinele, atunci când se utilizează Levomycetin, există o probabilitate mai mică de formare a rezistenței la substanța activă.

Dezavantajul este efectul terapeutic imprevizibil.

O privire de ansamblu asupra antibioticelor pentru pielonefrita

Atunci când se prescrie un tratament antibiotic pentru pielonefrita, un rol important îl joacă forma și apartenența la grup. Terapia diferă în funcție de faptul dacă procesul inflamator este acut sau cronic. Se acordă atenție selectării unui remediu pentru grupuri speciale de pacienți, care includ femeile gravide și copiii..

În formă cronică

Pielonefrita cronică este mai dificil de tratat decât forma acută. Cel mai adesea, se utilizează medicamente din următoarele grupuri:

  • peniciline;
  • tetracicline;
  • cefalosporine.

Cele mai eficiente antibiotice pentru pielonefrita renală sunt prezentate de antibioticele de ultimă generație. Sunt mai eficiente și mai puțin toxice.

Pentru pielonefrita acasă, puteți lua următoarele medicamente:

  • Augmentin. Este similar cu Amoxiclav, ingredientul activ este amoxicilina și acidul clavulanic. Deseori provoacă diaree.
  • Cifran. Un medicament pe bază de ciprofloxacină, unul dintre cele mai populare din grupul de fluorochinolone.
  • Nolicin. Un medicament din grupul fluorochinolonelor din a doua generație.
  • Ciprofloxacină. Un medicament din grupul fluorochinolonelor, există forme pentru uz oral și parenteral.

Nevigramon și 5-NOK sunt utilizate pentru a preveni recidivele.

În formă acută

În pielonefrita acută, se preferă formele de medicamente injectabile. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt cefalosporinele și penicilinele. Antibioticele sub formă acută ar trebui să aibă o toxicitate minimă și un efect terapeutic maxim.

Ca adjuvant, Levomycetin poate fi prescris sub formă de tablete.

Se utilizează următoarele medicamente:

  • Amoxicilina. Aceasta este cea mai populară penicilină, are o bună toleranță și biodisponibilitate..
  • Cefamandol. Antibiotic pentru uz parenteral.
  • Ceftriaxonă. Medicamentul de generația a 3-a, disponibil sub formă de pulbere pentru soluție injectabilă.

Pentru copii

Corpul copilului este sensibil la efectele toxice ale antibioticelor, prin urmare, cele mai blânde medicamente sunt selectate pentru copii. Dozajul este ajustat în funcție de vârsta și greutatea copilului.

Cel mai adesea, terapia se efectuează cu cefalosporine. Acesta poate fi Cefotaxime, Ceftriaxone și Cefodex. Aceste medicamente antibacteriene sunt administrate intramuscular. Acasă, puteți utiliza Cedex sau Suprax. Se mai folosesc Ampicilina, Augmentina, Carbenicilina, Amoxiclav.

În cazurile severe de boală, acestea pot recurge la medicamente mai puternice, de exemplu, aminoglicozide (gentamicină) sau macrolide (Sumamed).

Pentru gravide

În timpul sarcinii, femeile trebuie adesea să ia antibiotice pentru cistită și pielonefrită, deoarece aceste două boli sunt frecvente în rândul femeilor însărcinate. Merită să luați medicamente numai sub supravegherea strictă a unui medic..

Medicamentele din grupul fluorochinolonelor, sulfonamidelor și tetraciclinelor nu sunt prescrise. În cazuri rare, Monural poate fi utilizat.

O listă de antibiotice pentru pielonefrita la femeile gravide:

  • Kanephron. Medicament antibacterian pe bază de plante.
  • Fitolizină. Un produs pe bază de extract de afine. Eficace împotriva Escherichia coli.
  • Cyston. Un preparat pe bază de plante care are un efect bactericid și bacteriostatic împotriva bacteriilor gram-negative.
  • Amoxicilină.
  • Amoxiclav

Regimul de tratament este prescris de un nefrolog. Se preferă medicamentele pe bază de plante, precum și medicamentele din grupul penicilinei.

Principii generale de aplicare

Pielonefrita este tratată numai după examinare. În prezența bolilor sistemice severe, sunt selectate medicamente care au un efect negativ minim. Tratamentul pentru scurgerea urinei începe cu recuperarea sa prin introducerea unui cateter sau a unui stent.

Antibioticele pentru pielonefrita sunt selectate după o antibioticogramă, în funcție de rezultatele cărora este posibil să se determine sensibilitatea diferitelor bacterii la componentele active ale medicamentelor.

Până la obținerea rezultatelor rezervorului de însămânțare, sunt prescrise medicamente cu un spectru larg de acțiune, care afectează atât bacteriile gram-pozitive, cât și bacteriile gram-negative. Într-un spital, cu o evoluție severă a bolii, antibioticele sunt administrate intravenos sau intramuscular. Această metodă de aplicare este cea mai eficientă în starea gravă a pacientului, deoarece biodisponibilitatea medicamentelor crește..

Pentru a obține un efect terapeutic pronunțat, este necesară o terapie complexă. Împreună cu antibioticele, ar trebui să se utilizeze hepatoprotectoare, soluții salină de glucoză, diuretice.

Durata tratamentului cu antibiotice este de până la 10-14 zile. Cu o exacerbare a pielonefritei cronice, pot fi necesare mai multe cursuri, care durează până la 2-3 săptămâni.

Terapia pe termen lung este nedorită, deoarece eficacitatea medicamentului scade, prin urmare, pentru tratamentul cu succes al unui proces inflamator cronic, trebuie schimbate mai multe grupuri de medicamente. Secvența este următoarea:

  • peniciline;
  • cefalosporine;
  • macrolidele.

Pentru perioada de tratament, este indicată o băutură abundentă, ar trebui să se acorde preferință decocturilor care au efect diuretic și bactericid.

Cu pielonefrita, sistemul pielocaliceal și parenchimul renal sunt implicate în procesul infecțios și inflamator. Dacă tratamentul cu antibiotice nu începe la timp, atunci apar complicații grave, de exemplu, insuficiență renală, hipertensiune arterială, cicatrici, abces sau carbuncul renal, otrăvire a sângelui.

Autor: Oksana Belokur, medic,
special pentru Nefrologiya.pro

Video util despre antibiotice pentru pielonefrita

Lista surselor:

  • ÎN. Zakharova, N.A. Korovin, I.E. Danilova, E.B. Mumladze. Terapie cu antibiotice pentru pielonefrita. În lumea drogurilor. Nr. 3 - 1999.
  • C. Tenover. Problema globală a rezistenței antimicrobiene. Jurnal medical rusesc. Vol.3, N4. 1996.217-219
  • I.P. Zamotaev. Farmacologia clinică a antibioticelor și tactica de utilizare a acestora. Moscova, 1978.
  • O. L. Tiktinsky, S.N. Kalinin. Pielonefrita. SPbMAPO. Presă media. - p. 240 - 1996.
  • Derevianko I.I. Chimioterapia antibacteriană modernă a pielonefritei: Diss. doct. Miere. științe. - M., 1998.


Articolul Următor
Cauzele urinării frecvente la bărbați și metodele de a scăpa de boală