Poate fi administrat intravenos un antibiotic intramuscular??


O prietenă mi-a povestit cum a folosit antibioticul cefazolin pe care i l-a prescris intramuscular. Deoarece administrarea intramusculară de cefazolin, chiar împreună cu lidocaină, este destul de dureroasă, fata a decis să se injecteze cu acest antibiotic intravenos. Și, de asemenea, împreună cu lidocaină, instrucțiunile pentru care nu a citit. Un prieten a dizolvat 1 g de cefazolin în 5 ml de lidocaină 1% și în 5-10 secunde i-a injectat-o ​​intravenos. Senzațiile ulterioare cauzate de efectele secundare ale administrării rapide a celor 2 medicamente au descurajat-o să-și continue tratamentul IV. Voi vorbi despre reacțiile adverse care au apărut puțin mai târziu. Familiarizatul a revenit la injecția intramusculară.

Vom analiza dacă este posibil să se injecteze antibiotice intravenoase care au fost prescrise intramuscular și pe ce să se dilueze antibioticul pulbere din flacon.

În 1976, s-a propus împărțirea tuturor antibioticelor în 2 grupuri. Efectul primului grup de antibiotice depinde de durata prezenței lor în focar, al doilea grup - de concentrația maximă atinsă în focar.

Antibioticele au 2 efecte asupra bacteriilor sensibile:

  • bacteriostatică (statică greacă - nemișcată) - oprirea creșterii și reproducerii bacteriilor;
  • bactericid (lat.cidere - a ucide) - uciderea bacteriilor cu decăderea ulterioară.

Există antibiotice care au doar un efect bacteriostatic. Restul antibioticelor în doze mici au un efect bacteriostatic, iar în doze mai mari, un bactericid.

Să vedem acum o figură care arată dependența concentrației unui medicament în sânge de metoda de administrare a acestuia.

Administrarea intraperitoneală este utilizată în principal la animale

  • Când este administrat intravenos, se creează imediat o concentrație foarte mare de medicament în sânge, care scade rapid, deoarece medicamentul intră în țesuturi, este distrus și excretat de ficat și / sau rinichi.
  • Când este administrat intramuscular, antibioticul este absorbit mai lent în fluxul sanguin din țesutul muscular și durează mai mult, în timp ce concentrația maximă este mai mică decât atunci când este administrat intravenos..
  • Când luați medicamentul în interior, are loc absorbția lentă și excreția lentă a substanței active, iar concentrația maximă este scăzută.

Antibiotice cu efecte dependente de timp

Metoda (unde) și frecvența (de câte ori pe zi) de administrare a antibioticelor din acest grup au scopul de a menține conținutul de antibiotice din sânge și în centrul infecției în concentrații peste minim (peste MIC) pentru cel mai lung timp posibil. Parametrul principal este timpul în care concentrația antibioticului în sânge este mai mare decât MIC.

Deci, primul grup include antibiotice, pentru care timpul este important (durata acțiunii). Antibioticele din acest grup sunt adesea prescrise intramuscular, deoarece administrarea intravenoasă duce la fluctuații mari ale nivelului sanguin și efect insuficient. În unitățile de terapie intensivă, pentru a menține o concentrație stabilă a medicamentului în sânge atunci când este administrat printr-un cateter intravenos, se utilizează dozatoare speciale (infuzomate, pompe de perfuzie, infuzoare, pompe de seringă), care permit administrarea medicamentului timp de câteva ore.

Pompa de infuzie
Foto: http://www.medicalpointindia.com/cariac-SyringeInfusionPump.htm

Antibioticele pentru care timpul este mai important (primele 4 grupuri sunt antibiotice beta-lactamice):

    PENICILINE: benzilpenicilină, ampicilină, amoxicilină, oxacilină, carbenicilină, ticarcilină, azlocilină etc..

Sarea de sodiu a benzilpenicilinei dintr-un flacon este diluată cu soluție salină (soluție de clorură de sodiu 0,9%), apă pentru injecție sau soluție de novocaină 0,25-0,5%. Se injectează intramuscular de 4-6 ori pe zi, este permisă administrarea intravenoasă (numai când este diluată cu apă pentru injecție sau soluție salină).

Sarea de novocaină a benzilpenicilinei (procaină benzilpenicilină) este diluată cu apă pentru injecție sau soluție salină. Nu poate fi administrat intravenos, se administrează intramuscular.

Formele extinse de penicilină sau biciline (benzatina benzilpenicilina), se administrează numai intramuscular, deoarece sunt greu de dizolvat, sunt absorbite lent și mențin concentrația dorită de penicilină în sânge pentru o lungă perioadă de timp.

  • CEPHALOSPORINE: cefazolin, cefalexină, cefepimă, cefiximă, cefoperazonă, cefotaximă, cefpiromă, ceftazidimă, ceftriaxonă, cefuroximă etc..
  • CARBAPENEM: meropenem, ertapenem, doripenem.
  • MONOBACTAM: aztreonam.
  • MACROLIDE: eritromicină, roxitromicină, claritromicină, oleandomicină, spiramicină, midecamicină.

    Vă rugăm să rețineți: azitromicina (denumirea comercială - sumamed), care aparține grupului macrolide, aparține celui de-al doilea grup de antibiotice. Efectul său depinde de concentrația maximă atinsă. Acest lucru se datorează faptului că azitromicina se acumulează în interiorul celulelor și este foarte eficientă împotriva agenților patogeni intracelulari. Concentrația de azitromicină în țesuturi și celule este de 10-50 de ori mai mare decât în ​​plasma sanguină și în centrul infecției - cu 24-34% mai mare decât în ​​țesuturile sănătoase. Azitromicina se administrează o dată pe zi. Nu poate fi administrat intramuscular sau intravenos, poate fi administrat doar oral sau lent intravenos.

  • LINCOSAMIDE: lincomicină, clindamicină.
  • Antibiotice dependente de concentrație

    Al doilea grup de antibiotice dă efectul maxim atunci când se atinge concentrația maximă. De obicei, acestea pot fi administrate intravenos..

    Antibioticele celui de-al doilea grup:

      AMINOGLICOZIDI: Gentamicină, Amikacină, Kanamicină, Netilmicină, Streptomicină, Tobramicină, Framicină, Neomicină.

    Aminoglicozidele nu sunt absorbite în intestin, prin urmare, sunt luate intern numai pentru igienizarea intestinală (datorită toxicității ridicate, neomicina este prescrisă numai intern). În mod tradițional, aminoglicozidele sunt prescrise intramuscular de 2-3 ori pe zi, cu toate acestea, studiile au arătat că administrarea intravenoasă a unei doze zilnice în totalitate 1 dată pe zi nu este doar la fel de eficientă, ci și mai ieftină și dă mai puține efecte secundare (aminoglicozidele pot perturba funcția rinichilor și a urechii interne ). Singura excepție pentru administrarea intravenoasă o dată pe zi este endocardita bacteriană (inflamația mucoasei interioare a inimii cu o leziune predominantă a valvelor), în care se recomandă un mod tradițional de administrare intramusculară. La pacienții vârstnici și în cazul afectării funcției renale, este necesară, de asemenea, prudență, în astfel de cazuri se recomandă injectarea unei doze zilnice de aminoglicozidă intramuscular în părți, precum și determinarea nivelului medicamentului în sânge înainte de administrare. Fluoroquinolone: ​​ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, grepafloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, gatifloxacin.

    Experimentele pe animale au dovedit eficacitatea antibacteriană ridicată a dozelor zilnice intravenoase, cu toate acestea, concentrațiile mari de fluorochinolone pot provoca reacții adverse din sistemul nervos, astfel încât doza zilnică de fluorochinolonă se administrează intravenos, de obicei peste 60-90 de minute. TETRACICLINE: tetraciclină, oxitetraciclină, doxiciclină, minociclină, tigeciclină.

    AZITROMICINA (excludere din grupul macrolide).

    Solvenți injectabili cu antibiotice

    Cei mai cunoscuți sunt 5 solvenți pentru prepararea formelor de dozare injectabile (dizolvarea conținutului uscat al flacoanelor):

    • apă pentru preparate injectabile,
    • soluție izotonică (0,9%) de clorură de sodiu,
    • soluție de glucoză (de obicei 5%),
    • soluție de novocaină,
    • soluție de lidocaină.

    Toți solvenții injectabili trebuie achiziționați de la o farmacie, trebuie să fie sterili și să se deschidă imediat înainte de utilizare (fiole, flacoane).

    APĂ PENTRU INJECȚIE - apă sterilă special pregătită, cu conținut redus de sare. Cu toate acestea, introducerea unor volume mari de apă pentru injecție poate perturba echilibrul ion-sare din organism, prin urmare, pentru perfuzii volumetrice (perfuzii), se utilizează soluție salină sau soluția Ringer (conține cloruri de sodiu, potasiu și calciu).

    Standardele privind conținutul de microbi din apa pentru injectare în SUA și Europa sunt de o mie de ori mai stricte decât în ​​Rusia
    Sursa: https://newsapteka95.wordpress.com/2011/08/31/receiving-different-types-with-for-fa/

    Cum se obține apa injectabilă
    Sursa: aceeași

    SOLUȚIA DE CLORURĂ DE SODIU ISOTONIC (0,9%) (soluție salină, soluție salină) are o presiune osmotică a sării egală cu presiunea osmotică a plasmei sanguine. Introducerea soluției saline nu provoacă mișcări suplimentare de lichid în interiorul sau în afara vaselor de sânge. Cu toate acestea, soluția salină conține clorură de sodiu (sare de masă), care poate să nu fie de dorit pentru dizolvarea antibioticelor unice.

    Este cel mai sigur să diluați orice antibiotic cu apă pentru preparate injectabile. De asemenea, este permisă, de obicei, utilizarea unei soluții izotonice de clorură de sodiu (citiți instrucțiunile pentru antibiotic). Pentru administrare intravenoasă, antibioticele trebuie diluate cu apă pentru injecție sau soluție salină (fără anestezice pentru administrare intravenoasă).

    Uneori se utilizează o soluție de glucoză de 5% pentru dizolvarea medicamentelor. Se poate dilua un antibiotic cu o soluție de glucoză 5%? În multe cazuri este posibil, dar nu în toate, deci consultați întotdeauna instrucțiunile pentru medicament. Soluția de glucoză este distrusă atunci când este depozitată în sticlărie cu reziduuri alcaline, prin urmare, pentru stabilitate, i se adaugă acid clorhidric (clorhidric) (HCI). Glucoza însăși, fiind un agent oxidant puternic, poate intra și în reacții chimice. Prin urmare, este interzisă dizolvarea unui număr de medicamente în glucoză, începând cu acid ascorbic și glicozide cardiace și terminând cu antibiotice benzilpenicilină, lincomicină, streptomicină.

    Injecția intramusculară de cefazolin este foarte dureroasă, deci este de obicei diluată cu anestezic local (un anestezic care blochează receptorii de durere). Anterior, o soluție de NOVOCAINE (procaină) era folosită pe scară largă în medicină. Se pot dilua antibioticele cu o soluție de novocaină? Nu tot. Soluțiile injectabile de novocaină sunt, de asemenea, stabilizate cu acid clorhidric, astfel încât unele antibiotice pot fi distruse într-un mediu acid: ampicilină (poate fi diluată numai în apă pentru injectare), amfotericină B (numai în apă pentru injecție). O soluție de streptomicină în novocaină poate fi păstrată nu mai mult de 6 ore. În ceea ce privește benzilpenicilina, descompunerea acesteia într-un mediu acid nu are loc imediat, ci treptat: după 30 de minute - 1,5%, după o zi - 40%. De aici concluzia: este posibilă dizolvarea benzilpenicilinei în novocaină, dar numai înainte de utilizare. Soluția neutilizată de benzilpenicilină nu poate fi păstrată. Vă puteți întreba: cum se face sarea de novocaină a benzilpenicilinei (procaină benzilpenicilină)? În acest caz, novocaina nu este stabilizată de acid clorhidric și, înainte de administrare, medicamentul este diluat cu apă pentru injecție.

    Novocaine și-a pierdut acum rolul anterior și de la mijlocul anilor 1990 a fost înlocuit de LIDOCAINE. Lidocaina este de 2 ori mai bună decât novocaina în ceea ce privește rezistența și durata anesteziei și, de asemenea, funcționează bine în țesuturile inflamate. Lidocaina are mai puține șanse de a provoca alergii și este considerată mai puțin toxică.

    Conform instrucțiunilor pentru cefazolin, pentru administrare intramusculară, poate fi diluat cu lidocaină. Lidocaina nu este doar un anestezic local, ci și un medicament antiaritmic (tratamentul aritmiilor ventriculare). Lidocaina produce multe reacții adverse, mai ales atunci când este administrată rapid sau în doze mari.

    Din sistemul nervos și organele senzoriale: depresie sau excitare a sistemului nervos central, nervozitate, euforie, „muște” fulgerătoare în fața ochilor, fotofobie, somnolență, cefalee, amețeli, tinitus, diplopie, tulburări de conștiență, depresie sau stop respirator, zvâcniri musculare, tremor, dezorientare, convulsii (riscul dezvoltării lor crește odată cu hipercapnia și acidoză).

    Din partea sistemului cardiovascular și a sângelui (hematopoieză, hemostază): bradicardie sinusală, tulburări de conducere cardiacă, bloc cardiac transversal, scădere sau creștere a tensiunii arteriale, colaps.

    Din tractul digestiv: greață, vărsături.

    Reacții alergice: dermatită exfoliativă generalizată, șoc anafilactic, edem angioneurotic, dermatită de contact (hiperemie la locul de aplicare, erupție cutanată, urticarie, mâncărime), senzație de arsură pe termen scurt în zona de acțiune cu aerosoli sau la locul de aplicare a plăcii.

    Altele: senzație de căldură, frig sau amorțeală a membrelor, hipertermie malignă, suprimarea sistemului imunitar.

    O prietenă mi-a spus că a diluat 1 g de cefazolin în 5 ml de lidocaină 1% și în 5-10 secunde i-a injectat intravenos. Nici măcar o jumătate de minut nu trecuse când a fost „întoarsă pe dinăuntru” (au apărut vărsături severe). Din fericire, după câteva minute, starea a revenit la normal, dar vărsăturile erau foarte înspăimântătoare pentru familiari. Greața și vărsăturile pot fi efecte secundare nu numai ale lidocainei, ci și ale cefazolinului, iar în cazul nostru, efectele secundare ale 2 medicamente și administrarea rapidă a acestora se suprapun probabil. Această doză de lidocaină nu trebuie administrată intravenos în mai puțin de 1 minut. Deși ar putea fi mai rău - de exemplu, convulsii.

    Pentru injecția cu jet intravenos, instrucțiunile pentru cefazolin recomandă administrarea în 3-5 minute. Dacă ignorați instrucțiunile, vă puteți răni grav.

    • ex tempore (lat. „din timp”) - după cum este necesar, imediat, fără stocare;
    • parenteral (din grecescul para - despre, enteron - intestin) - introducerea unui medicament în organism, ocolind tractul gastro-intestinal. Administrarea parenterală include injecții (intravenoase, intramusculare, subcutanate etc.), precum și inhalări, administrare intranazală, intraosoasă, subconjunctivală etc;
    • administrarea bolusului (lat. bolus - bucată, bucată) - administrarea parenterală a medicamentului pentru o perioadă scurtă de timp (de obicei nu mai mult de 3-5 minute), spre deosebire de o perfuzie mai lungă (picurător). Conceptele de „jet intravenos” și „bolus intravenos” coincid practic.

    Principalul lucru din articol

    1. Antibioticele sunt împărțite în 2 grupe. Pentru primul grup, timpul este important (menținerea pe termen lung a concentrației dorite în sânge), aceasta include toate antibioticele beta-dactamice (peniciline, cefalosporine, carbapeneme, monobactame), macrolide (cu excepția azitromicinei) și lincosamidele.

    Pentru al doilea grup, concentrația maximă a antibioticului în focar este mai importantă, acestea includ aminoglicozide, fluorochinolone, tetracicline, azitromicină și vancomicină.

  • Este strict interzisă administrarea de antibiotice intravenoase cu acțiune prelungită, care pot fi administrate numai intramuscular (de exemplu, bicilina-1, bicilina-3, bicilina-5). Dacă bicilina se administrează intravenos, este probabil o complicație gravă - embolie (blocare de particule insolubile) a vaselor plămânilor și a creierului, care poate duce la infarct de organ și moarte. Injecția intra-arterială de bicilină va bloca arterele mici și va duce la gangrena (moartea) unui membru sau a unei alte părți a corpului. Se recomandă ca imediat înainte de a injecta bicilină intramuscular, să trageți pistonul seringii spre dvs. pentru a vă asigura că nu curge sânge în seringă (că acul nu a intrat accidental în vas).
  • Pentru administrare intravenoasă, antibioticul este diluat cu apă pentru preparate injectabile. Este posibil să se utilizeze soluție salină sau soluție de glucoză 5% pentru dizolvare numai dacă este permisă de instrucțiunile pentru antibiotic. În cazul injecțiilor dureroase, lidocaina poate fi utilizată pentru a dilua antibioticul pentru administrare intramusculară, dacă este permis în instrucțiunile pentru medicament.
  • Nu puteți introduce antibioticul în aceeași seringă cu alte medicamente, cu excepția cazului în care instrucțiunile permit acest lucru. De exemplu, este posibilă inactivarea reciprocă a medicamentelor - pierderea activității (de exemplu, penicilinele și cefalosporinele inactivează aminoglicozidele atunci când sunt amestecate, dar atunci când sunt administrate separat în organism, acestea sporesc acțiunea celuilalt) Nu este de dorit să vă injectați singur antibiotice și alte medicamente.
  • Trebuie administrate numai soluții de antibiotice proaspăt preparate. Antibioticele dizolvate pot degrada sau interacționa cu un solvent și, prin urmare, nu trebuie depozitate în mod normal.
  • Decizia finală cu privire la regimul de antibiotice este luată de medicul curant, luând în considerare diagnosticul, bolile concomitente și factorii de risc.
  • Asigurați-vă că citiți instrucțiunile pentru medicamente. Dacă este scris că medicamentul trebuie administrat intravenos în 3-5 minute sau este indicată rata de administrare, trebuie înțeles că o administrare mai rapidă poate fi plină de complicații.
  • Comentariile mele despre tratamentul unui prieten

    • Cefazolin i s-a prescris pentru tratarea tusei cu spută purulentă. Antibioticele trebuie prescrise în caz de pneumonie (pneumonie), iar bronșita nu este o indicație pentru prescrierea obligatorie a unui antibiotic.
    • De multe ori antibioticul este prescris irațional: fără indicații, inadecvat sau cu un regim de dozare greșit. În acest caz, cefazolinul intramuscular de 2 ori pe zi poate fi înlocuit cu cefalexină pe cale orală de 3 ori pe zi. Cefazolinul și cefalexina aparțin cefalosporinelor din prima generație, au un spectru de acțiune aproape identic și costă aproximativ același.
    • Imunomodulatorul antiinflamator Galavit ar putea fi adăugat la tratament, care este eficient pentru infecțiile purulente, îmbunătățește efectul antibioticelor (dar poate fi utilizat fără acestea) și nu dă efecte secundare. Și pentru a aprinde flegma și a reduce inflamația, de obicei recomand preparatul complex pe bază de plante Bronchipret.

    Despre prevenirea tusei

    • Fumatul interzis - fumatul interferează cu funcția de protecție a epiteliului ciliar al tractului respirator. De-a lungul anilor, tusea devine cronică („tusea fumătorului”).
    • Pentru prevenirea complicațiilor purulente ale infecțiilor respiratorii (inclusiv la fumători), recomand utilizarea lizatelor bacteriene: Ismigen (Respibron), Bronchomunal și altele. Am scris un articol detaliat pe această temă mai devreme. Lizatele bacteriene nu vor putea proteja împotriva apariției infecțiilor respiratorii acute / ARVI, dar vor reduce semnificativ severitatea bolii și riscul de complicații.

    La scrierea acestui articol, a fost utilizat Influența materială a farmacodinamicii diferitelor clase de medicamente antibacteriene asupra regimurilor lor de dozare (Strachunsky L.S., Mukonin A.A. Smolensk State Medical Academy. ANTIBIOTICĂ ȘI CHEMOTERAPIE, 2000 - N4, pp. 40-44).

    Ceftriaxona antibiotică: instrucțiuni pentru adulți și copii

    Ceftriaxona este un antibiotic cu spectru larg. Ce ajută: de la salmoneloză, de la sepsis, diverse infecții și așa mai departe. Conform instrucțiunilor Ceftriaxonei, utilizarea medicamentului este permisă atât în ​​terapia adulților, cât și a copiilor. Injecțiile sunt administrate intramuscular sau într-o venă. Dozajul este determinat în funcție de vârstă și de prezentarea clinică. Comprimatele de ceftriaxonă nu sunt fabricate, ci livrate sub formă de pulbere. Utilizarea injecțiilor cu Ceftriaxone este asociată cu necesitatea de a calcula modul de diluare a Ceftriaxonei cu lidocaină, modul de diluare a acestuia cu apă pentru preparate injectabile. Preț - 16-45 ruble. Analogi - Cefazolin, Cefotaxime, Suprax, Cefalexin și o serie de alte nume.

    • Informatii de baza
      • Atenţie!
    • Ceftriaxona: când aveți nevoie de ea?
      • Sifilis
      • Angina și sinuzita
    • Limitări
    • Consecințele utilizării Ceftriaxonei
    • Regimul de tratament
    • Reproducerea
    • Veterinar
    • Analogi
      • Injecții
      • Pastile și capsule
      • Suspensii
    • Recenzii ale pacienților

    Informatii de baza

    Ceftriaxona este un antibiotic de a treia generație care poate interfera cu sinteza peptidoglicanului în pereții celulari bacterieni. În exterior, este un agent sub formă de pulbere cristalină fină. Culoarea compoziției este albă sau cu o nuanță galbenă. Flacoanele conțin 0,25 g, 0,5 g, 1 g sau 2 g fiecare. Din compoziția chimică se obține o soluție injectabilă sau se folosește pentru terapia cu perfuzie.

    Important! Ceftriaxona este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală utilizat în condiții de spitalizare.

    Compusul este legat de 83-96% de proteinele din sânge. Cea mai mare concentrație se găsește la sfârșitul introducerii compoziției cu perfuzie într-o venă și după 2-3 ore cu intramuscular.

    Atenţie!

    Acest medicament nu este combinat cu alte medicamente antimicrobiene. Ceftriaxona afectează negativ microflora intestinală, interferează cu producția de vitamina K. În consecință, administrarea simultană cu compuși care reduc agregarea plachetară poate fi plină de sângerări. De asemenea, medicamentul îmbunătățește efectul administrării de anticoagulante. Dacă diureticele de ansă sunt utilizate simultan în terapie, se poate dezvolta nefrotoxicitate.

    Important! Nu există antidot pentru Ceftriaxonă, iar consecințele unui supradozaj vor fi convulsiile și supraexcitația sistemului nervos central..

    Dacă persoana se află în hemodializă, cu antecedente de afecțiuni hepatice sau renale, trebuie monitorizată concentrația plasmatică a Ceftriaxonei.

    Cu un curs prelungit, testele de sânge sunt monitorizate din punct de vedere al indicatorilor funcției hepatice și renale. Dacă există o modificare a echilibrului fluidului și electroliților, cu hipertensiune arterială, monitorizați sodiul.

    Uneori ultrasunetele vezicii biliare prezintă o ușoară întunecare. Aceasta indică prezența sedimentului, care trece de la sine la sfârșitul cursului.

    Uneori este recomandabil ca persoanele slăbite să prescrie simultan vitamina K. Ceftriaxona nu afectează calitatea conducerii neuromusculare.

    Important! Consumul de băuturi alcoolice în timpul tratamentului cu antibiotice este inacceptabil din cauza posibilității simptomelor tipice otrăvirii severe. Rezultatul letal nu este exclus.

    Ceftriaxona: când aveți nevoie de ea?

    Ceftriaxona este utilizată pentru tratarea infecțiilor abdominale. Este util pentru infecțiile organelor ORL și ale căilor respiratorii. Remediul este bun pentru leziunile infecțioase ale țesuturilor moi, osoase și articulare, ale pielii. Antibioticul este util în combaterea infecțiilor sistemului genito-urinar.

    Dacă se diagnostichează endocardită bacteriană sau meningită, se va prescrie și Ceftriaxonă. Sifilisul și chancroidul sunt tratate cu același remediu. De asemenea, ajută la borrelioza transmisă de căpușe, la gonoreea necomplicată. Ceftriaxona va ajuta cu salmoneloza, salmonela și febra tifoidă.

    Ceftriaxona este utilizată ca profilaxie în intervențiile chirurgicale.

    Sifilis

    Lupta împotriva sifilisului în oricare dintre formele sale se bazează pe medicamente dezvoltate pe bază de penicilină. Cu toate acestea, uneori acest tratament este ineficient. De exemplu, grupul de penicilină trebuie abandonat din cauza alergiei la Penicillium.

    Dacă Treponema pallidum a acționat ca un provocator, atunci este mai bine să utilizați Ceftriaxone, deoarece se caracterizează printr-o activitate treponemicidă crescută, care se remarcă mai ales cu calea intramusculară de administrare a medicamentului.

    Ceftriaxona s-a arătat bine atât în ​​stadiile incipiente ale bolii, cât și în cazurile cronice, când s-a dezvoltat neurosifilis, cu sifilis secundar sau latent.

    Tacticile de tratament sunt alese în funcție de gravitatea afecțiunii. Aceasta este 1 doză pe zi pentru:

    • 5 zile pentru prevenire;
    • 10 zile - cu sifilis primar;
    • 21 de zile - cu latență timpurie sau secundară;
    • 20 de zile - 1-2 g de substanță cu neurosifilis neînceput;
    • 21 de zile - urmate de o pauză de 14 zile și repetarea cursului în 10 zile cu neurosifilis avansat.

    Angina și sinuzita

    Ceftriaxona, deși este necesară în lupta pentru sănătatea nazofaringelui, este aproape niciodată utilizată pentru amigdalită și sinuzită, mai ales atunci când copiii sunt tratați. Medicamentul este prescris atunci când durerea în gât este complicată de puroi, inflamații grave.

    Cu sinuzită, compoziția este prescrisă în mod tradițional simultan cu mucolitice, vasoconstrictoare și altele asemenea..

    În condițiile descrise, compoziția este administrată prin picurare sau intramuscular. Ultima metodă este utilizată mai des. Dozare - 0,5-1 g la fiecare 24 de ore timp de cel puțin 1 săptămână.

    Limitări

    O contraindicație absolută la numirea Ceftriaxonei este o alergie la antibiotice din grupul cefalosporină, la alte componente ale medicamentului.

    De asemenea, medicamentul nu se administrează:

    • nou-născuți cu hiperbilirubinemie;
    • copii prematuri;
    • femeile însărcinate - în cazuri excepționale. Recepția în primul trimestru este strict interzisă;
    • mamele care alăptează. Dacă acest medicament este prescris, copilul este transferat la hrănirea artificială;
    • cu insuficiență renală sau hepatică;
    • cu enterită;
    • ulcerativă sau de altă colită.

    Consecințele utilizării Ceftriaxonei

    Administrarea Ceftriaxonei provoacă uneori o varietate de reacții alergice. Au existat plângeri de dureri de cap și amețeli. S-au observat oligulia și disfuncția tractului gastro-intestinal. Pot apărea probleme cu hematopoieza.

    Când medicamentul este injectat printr-o venă, inflamația peretelui său, durerea de-a lungul cursului său este permisă. Dacă se practică metoda intramusculară de administrare a medicamentului, este permisă durerea în zona puncției.

    Important! Luarea Ceftriaxonei ocazional determină modificări ale datelor de laborator.

    Regimul de tratament

    De obicei, pulberea este amestecată cu calmantul chiar înainte de administrare. Suspensia finită poate fi păstrată până la 6 ore. Injecțiile sunt plasate în vene sau țesut muscular.

    Doza zilnică pentru cei peste 12 ani sau, dacă copilul cântărește peste 50 kg, este de 1-2 g. În condiții complicate, se dă până la 5 g. Compoziția se administrează o dată. Puteți să-l dați de două ori pe zi cu o pauză de 12 ore, dar apoi volumul necesar este împărțit la jumătate. Înainte de intervenții chirurgicale pentru profilaxie, se administrează 1-2 g de antibiotic cu 0,5-1,5 ore înainte de deschidere.

    Copiilor cu vârsta sub 14 zile li se administrează medicamentul o dată pe zi. Doza este calculată ca 20-50 mg per kg. Copiilor cu vârsta sub 12 ani li se prescrie o doză, ținând cont de greutate, dar sunt considerați pe baza a 20-75 mg pe kilogram.

    Dacă volumul prescris este mai mare de 50 mg pe kg, atunci agentul este administrat într-o venă în 30-40 de minute.

    Durata cursului este determinată de boală, precum și de particularitățile tabloului clinic. Cineva are nevoie de 4 zile pentru tratament, cineva are nevoie de 2 săptămâni.

    Reproducerea

    Antibioticul este preparat cu apă pentru injecție sau cu lidocaină (1% sau 2%). Cu o soluție apoasă, manipulările vor fi foarte sensibile. Apa este luată ca înlocuitor pentru alergiile la lidocaină, precum și pentru perfuzia intravenoasă.

    Novocaina are un efect negativ asupra activității ceftriaxonei. Dacă utilizați acest diluant, atunci se colectează 5 ml de anestezic la 1 g de compoziție. Dacă există mai puțin lichid, cristalele se vor dizolva parțial și vor înfunda acul.

    Pentru injecțiile intramusculare, 1% lidocaină se ia pe baza proporției:

    • 2 ml de anestezic la 0,25 g sau 0,5 g de substanță;
    • 3,6 ml de diluant per g de produs.

    Acest calmant nu este folosit pentru a intra într-o venă. Dacă luați 2% lidocaină, atunci 1 g de antibiotic va necesita 1,8 ml de anestezic și apă pentru injecție. Dacă este nevoie de Ceftriaxonă 0,25 g, atunci sunt suficienți 0,9 ml din soluția specificată.

    Ar trebui sa stii! În pediatrie, un amestec cu Novocaine este aproape niciodată utilizat, deoarece șocul anafilactic este posibil. Ameliorarea durerii cu lidocaină la copii poate duce la crampe și disfuncții ale mușchiului cardiac. Prin urmare, pentru pacienții mici, soluția se obține mai des cu apă pentru preparate injectabile..

    Dacă medicamentul trebuie injectat într-o venă, atunci 1 g este agitat în 10 ml de apă distilată sterilă. Manipularea pe termen lung - seringa este întinsă timp de 2-4 minute.

    Pentru picurătoare, 2 g de Ceftriaxonă se amestecă cu 40 ml de dextroză (5% sau 10%), NaCI (0,9%) sau fructoză (5%). Procedura este prelungită până la 30 de minute.

    Veterinar

    Pentru animalele de companie, volumul este calculat proporțional cu masa. De obicei, luați 30-50 mg pe 1 kg.

    Pentru animalele mici, de obicei se cumpără fiole de 0,5 g. Pentru un astfel de volum, aveți nevoie fie de 2 ml de lidocaină la sută, fie de 1 ml de lidocaină la două procente și aceeași cantitate de apă pentru injecție. Lichidul este injectat fie în țesutul muscular, fie sub piele.

    Câinii sunt pregătiți în 1 g fiecare. Amestecul este făcut din 2 ml de lidocaină 2% și un volum similar de apă pentru injecție.

    Important! Dacă medicamentul trebuie injectat într-o venă, atunci se folosește un cateter și se ia apă distilată sterilă pentru dizolvare.

    Analogi

    Injecții

    Cefazolin

    Cefazolinul este un antibiotic cefalosporinic de prima generație. Se vinde sub formă de pulbere. Diferă într-un efect antibacterian pronunțat. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 1,5 ore. 85% din volumul primit interacționează cu proteinele din sânge.

    Acest medicament este utilizat în tratamentul sifilisului și gonoreei, pentru inflamația prostatei, a infecțiilor renale și a vezicii urinare. Cefazolin se administrează de 2-4 ori pe zi. Pentru adulți, o injecție necesită 1 g de substanță pe 1 kg de greutate, pentru copii - 20-40 mg.

    Dacă Cefazolin este luat în scop preventiv în timpul procedurilor chirurgicale, atunci se aplică schema:

    • Se administrează 1 g cu 30 de minute înainte de intervenție;
    • 0,5-1 g - în timpul funcționării;
    • 0,5-1 g - la fiecare 6-8 ore în prima zi.

    Într-o astfel de situație, masa totală a compusului obținut nu poate depăși 6 g..

    Prudență! Doza de Cefazolin în insuficiența renală sau hepatică este ajustată în jos.

    Cost - 35-40 ruble.

    Cefotaxime

    Cefotaxima este injectată în mușchi. Conexiunea cu proteinele din sânge este asigurată cu aproximativ 40%. Aproximativ jumătate din medicamentele primite ies cu urină într-o stare neschimbată. Este utilizat în tratamentul acelorași cazuri ca Cefazolin, precum și pentru meningită, peritonită, sepsis, boala Lyme.

    Această compoziție suprimă producția de vitamina K, care, combinată cu medicamente care reduc agregarea trombocitelor, provoacă uneori sângerări.

    Dacă greutatea este mai mare de 50 kg, dați 1-2 g de Cefotaximă de 2-6 ori într-o zi. Dacă este mai mică de 50 kg, atunci doza se determină pe baza a 50-180 μg la 1 kg..

    Preț - 23,2-960 ruble.

    Pastile și capsule

    Suprax

    Elementul principal al Suprax este cefeximul. Se combină cu proteinele din sânge cu aproximativ 70%. Dacă sunteți alergic la penicilină, există o reacție similară la cefexim.

    Important! Siguranța medicamentului în raport cu bebelușii prematuri și nou-născuți nu a fost stabilită..

    Suprax este util în lupta împotriva bolilor infecțioase și inflamatorii, de exemplu, cu cistită, uretrită, gonoree necomplicată, faringită, sinuzită, otită medie, bronșită.

    Cursul durează 7-10 zile. Medicamentul se administrează o dată pe zi, 400 mg..

    Suprax se vinde la 549-808 ruble. Produs și ca suspensie.

    Cefelaxin

    1 comprimat sau capsulă de Cefelaxin conține 500 mg de ingredient activ. Compoziția este bună împotriva infecțiilor pielii. Combate infecțiile renale și ale vezicii urinare. Cefelaxina va ajuta la terapia antiinfecțioasă a organelor ORL și a sistemului bronhopulmonar. Acesta va proteja împotriva infecției oaselor și articulațiilor.

    Începând cu vârsta de 10 ani, dați 0,25-0,5 g de Cefelaxină de 4 ori pe zi. Cursul este conceput pentru 7-14 zile. Dacă se detectează o infecție streptococică, tratați cel puțin 10 zile.

    Suspensii

    Pe lângă Suprax, analogul Ceftriaxonei, produs sub formă de suspensie, este Cefalexina. Dozajul necesar este calculat în funcție de greutatea pacientului și de gravitatea stării sale. Cefalexina se administrează de 4-6 ori pe zi. Curs - 1-2 săptămâni.

    Prudență! Cefalexina poate fi administrată copiilor numai după 6 luni.

    Cost - 70-81 ruble.

    Recenzii ale pacienților

    Au dat injecții cu Ceftriaxonă. Doare, dar suportabil. Dar a fost vindecat repede. Au existat probleme cu intestinele. Doar am băut bifidobacterii.

    Nikolay, 55 de ani, Moscova

    Ceftriaxona a ajutat la normalizarea rapidă a afecțiunii, dar injecțiile au fost foarte dureroase, deși au fost utilizate analgezice. După ei am simțit slăbiciune, amețeli.

    Tatiana, 33 de ani, Stavropol

    Prima dată a primit Ceftriaxonă pentru angină. Am fost surprins când au testat pentru prima dată o reacție alergică. Au spus că au testat atât antibioticul în sine, cât și diluantul. Nu am găsit nicio consecință neplăcută.

    Ceftriaxonă

    Compoziţie

    Medicamentul conține ceftriaxonă, un antibiotic din clasa cefalosporinelor (antibiotice β-lactamice, a căror structură chimică se bazează pe 7-ACK).

    Substanța este o pulbere fină cristalină ușor higroscopică de culoare gălbuie sau albă. Un flacon al medicamentului conține 0,25, 0,5, 1 sau 2 grame de sare de sodiu sterilă de ceftriaxonă.

    Formular de eliberare

    Pulbere 0,25 / 0,5 / 1/2 g pentru preparare:

    • soluție d / și;
    • soluție pentru terapia prin perfuzie.

    Comprimatele sau siropul de ceftriaxonă nu sunt disponibile.

    efect farmacologic

    Bactericid. Medicamentul din generația a III-a din grupul de antibiotice „Cefalosporine”.

    Farmacodinamică și farmacocinetică

    Farmacodinamica

    Un agent antibacterian universal, al cărui mecanism de acțiune se datorează capacității de a suprima sinteza peretelui celular bacterian. Medicamentul este foarte rezistent la majoritatea microorganismelor β-lactamaze Gram (+) și Gram (-).

    Activ împotriva:

    • Gram (+) aerobi - St. aureus (inclusiv în ceea ce privește tulpinile care produc penicilinază) și Epidermidis, Streptococcus (grup pneumoniae, pyogenes, viridans);
    • Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes și cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază) și parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inclusiv pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis și diplococi din genul Neisseria (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază), Morganella morganii, Proteus vulgaris și Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa
    • anaerobi - Clostridium spp. (excepție - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

    Se observă activitate in vitro (semnificația clinică rămâne necunoscută) împotriva tulpinilor următoarelor bacterii: Citrobacter diversus și freundii, Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi), Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

    Stafilococul rezistent la meticilină, multe tulpini de enterococ (inclusiv Str. Faecalis) și streptococul de grup D sunt rezistente la antibiotice cefalosporinice (inclusiv ceftriaxonă).

    Ce este Ceftriaxona?

    Potrivit Wikipedia, ceftriaxona este un antibiotic, al cărui efect bactericid se datorează capacității sale de a perturba sinteza peptidoglicanului în pereții celulari bacterieni..

    Farmacocinetica

    • biodisponibilitate - 100%;
    • T Cmax cu introducerea ceftriaxonei în / în - la sfârșitul perfuziei, cu introducerea intramusculară - 2-3 ore;
    • conexiune cu proteinele plasmatice - de la 83 la 96%;
    • T1 / 2 cu injecție intramusculară - de la 5,8 la 8,7 ore, cu administrare intravenoasă - de la 4,3 la 15,7 ore (în funcție de boală, vârsta pacientului și starea rinichilor săi).

    La adulți, concentrația de ceftriaxonă în lichidul cefalorahidian, atunci când este administrată 50 mg / kg după 2-24 ore, este de multe ori mai mare decât CMI (concentrația minimă inhibitoare) pentru cei mai frecvenți agenți patogeni ai infecției meningococice. Medicamentul pătrunde bine în lichidul cefalorahidian în timpul inflamației meningelor.

    Ceftriaxona este excretată nemodificată:

    • rinichi - cu 33-67% (la nou-născuți acest indicator este la nivelul de 70%);
    • cu bilă în intestin (unde medicamentul este inactivat) - cu 40-50%.

    Indicații pentru utilizarea Ceftriaxonei

    Adnotarea indică faptul că indicațiile pentru utilizarea Ceftriaxonei sunt infecții cauzate de bacterii sensibile la medicament. Infuziile și injecțiile intravenoase sunt prescrise pentru a trata:

    • infecții ale cavității abdominale (inclusiv cu empiem al vezicii biliare, angiocholită, peritonită), organe ORL și căi respiratorii (empiem al pleurei, pneumonie, bronșită, abces pulmonar etc.), țesut osos și articular, țesuturi moi și piele, tract urogenital (inclusiv pielonefrita, pielita, prostatita, cistita, epididimita);
    • epiglotită;
    • arsuri / răni infectate;
    • leziuni infecțioase ale regiunii maxilo-faciale;
    • septicemie bacteriană;
    • septicemie;
    • endocardită bacteriană;
    • Meningită bacteriană;
    • sifilis;
    • chancroid;
    • borrelioza transmisă de căpușe (boala Lyme);
    • gonoree necomplicată (inclusiv în cazurile în care boala este cauzată de microorganisme care secretă penicilinază);
    • purtători de salmoneloză / salmonelă;
    • febră tifoidă.

    Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru profilaxia perioperatorie și pentru tratamentul pacienților imunocompromiși..

    Pentru ce se utilizează Ceftriaxona în sifilis?

    Deși penicilina este medicamentul ales pentru diferite forme de sifilis, eficacitatea sa poate fi limitată în unele cazuri..

    Utilizarea antibioticelor cu cefalosporină este recursă ca o opțiune de rezervă în caz de intoleranță la medicamentele din grupul penicilină.

    Proprietățile valoroase ale medicamentului sunt:

    • prezența în compoziția sa a substanțelor chimice care au capacitatea de a suprima formarea membranelor celulare și sinteza mucopeptidelor în pereții celulelor bacteriene;
    • capacitatea de a pătrunde rapid în organele, fluidele și țesuturile corpului și, în special, în lichidul cefalorahidian, care suferă multe modificări specifice la pacienții cu sifilis;
    • posibilitatea utilizării pentru tratamentul femeilor însărcinate.

    Medicamentul este cel mai eficient în cazurile în care agentul cauzal al bolii este Treponema pallidum, deoarece o trăsătură distinctivă a Ceftriaxonei este activitatea sa treponemicidă ridicată. Efectul pozitiv este deosebit de pronunțat odată cu administrarea i / m a medicamentului.

    Tratamentul sifilisului cu utilizarea medicamentului dă rezultate bune nu numai în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, ci și în cazuri avansate: cu neurosifilis, precum și cu sifilis secundar și latent.

    Deoarece T1 / 2 al ceftriaxonei este de aproximativ 8 ore, medicamentul poate fi utilizat la fel de bine atât în ​​regimul de tratament internat, cât și în cel ambulatoriu. Este suficient să administrați medicamentul pacientului o dată pe zi..

    Pentru tratamentul preventiv, medicamentul se administrează în termen de 5 zile, cu sifilis primar - un curs de 10 zile, sifilisul latent precoce și secundar sunt tratate timp de 3 săptămâni.

    Cu forme neeliberate de neurosifilis, pacientul este injectat o dată pentru 1 până la 2 g de Ceftriaxonă timp de 20 de zile, în etapele ulterioare ale bolii, medicamentul este administrat 1 g / zi. în termen de 3 săptămâni, după care se menține un interval de 14 zile și se efectuează tratamentul cu o doză similară timp de 10 zile.

    În meningita acută generalizată și meningoencefalita sifilitică, doza este crescută la 5 g / zi.

    Injecții cu ceftriaxonă: de ce medicamentul este prescris pentru angina pectorală la adulți și copii?

    În ciuda faptului că antibioticul este eficient pentru diferite leziuni ale nazofaringelui (inclusiv angina și sinuzita), acesta este de obicei rar utilizat ca medicament de elecție, în special în pediatrie.

    Cu angina pectorală, medicamentul poate fi injectat printr-un picurător într-o venă sau sub formă de injecții obișnuite în mușchi. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, pacientului i se prescriu injecții intramusculare. Soluția este pregătită chiar înainte de utilizare. Amestecul finit la temperatura camerei rămâne stabil timp de 6 ore după preparare.

    Pentru copiii cu angină, Ceftriaxona este prescrisă în cazuri excepționale, când angina acută este complicată de supurație severă și inflamație.

    Doza adecvată este determinată de medicul curant..

    În timpul sarcinii, medicamentul este prescris în cazurile în care antibioticele din grupul penicilină nu sunt eficiente. Deși medicamentul traversează bariera placentară, nu afectează semnificativ sănătatea și dezvoltarea fătului..

    Tratamentul sinuzitei cu Ceftriaxonă

    Cu sinuzită, agenții antibacterieni sunt medicamente de primă linie. Pătrunzând complet în sânge, Ceftriaxona este reținută în centrul inflamației în concentrațiile necesare.

    De regulă, medicamentul este prescris în combinație cu mucolitice, vasoconstrictoare etc..

    Cum se injectează un medicament pentru sinuzită? De obicei, pacientului i se prescrie Ceftriaxonă care trebuie injectată în mușchi de două ori pe zi timp de 0,5-1 g. Înainte de injectare, pulberea este amestecată cu lidocaină (de preferință o soluție de 1%) sau apă d / i.

    Tratamentul durează cel puțin 1 săptămână.

    Contraindicații

    Ceftriaxona nu este indicată pentru hipersensibilitate cunoscută la antibiotice cefalosporine sau la componentele auxiliare ale medicamentului.

    • perioada neonatală dacă copilul are hiperbilirubinemie;
    • prematuritate;
    • insuficiență renală / hepatică;
    • enterită, NUC sau colită asociată cu utilizarea agenților antibacterieni;
    • sarcina;
    • alăptarea.

    Efectele secundare ale Ceftriaxonei

    Efectele secundare ale medicamentului apar ca:

    • reacții de hipersensibilitate - eozinofilie, febră, prurit, urticarie, edem, erupție pe piele, eritem multiform (în unele cazuri malign) eritem exudativ, boală serică, șoc anafilactic, frisoane;
    • dureri de cap și amețeli;
    • oliguria;
    • disfuncție a sistemului digestiv (greață, vărsături, flatulență, tulburări ale gustului, stomatită, diaree, glosită, formarea de nămol în vezica biliară și pseudocololitiază, enterocolită pseudomembranoasă, disbioză, candidomicoză și alte superinfecții);
    • tulburări ale hematopoiezei (anemie, inclusiv hemolitică; limfatică, leuko-, neutro-, trombocit-, granulocitopenică; trombo-ileucocitoză, hematurică, bazofilă, sângerare nazală).

    Dacă medicamentul este injectat intravenos, este posibilă inflamația peretelui venos, precum și durere de-a lungul venei. Injecția medicamentului în mușchi este însoțită de durere la locul injectării.

    Ceftriaxona (injecții și perfuzie intravenoasă) poate afecta, de asemenea, parametrii de laborator. Timpul de protrombină al pacientului scade (sau crește), crește activitatea fosfatazei alcaline și a transaminazelor hepatice, precum și concentrația de uree, hipercreatininemie, hiperbilirubinemie, glucozurie.

    Analizele efectelor secundare ale Ceftriaxonei ne permit să concluzionăm că, odată cu administrarea i / m a medicamentului, aproape 100% dintre pacienți se plâng de dureri severe la injecție, unii observând dureri musculare, amețeli, frisoane, slăbiciune, mâncărime și erupții cutanate..

    Injecțiile sunt cel mai ușor de tolerat dacă pulberea este diluată cu anestezic. În acest caz, este imperativ să se facă un test atât pentru medicamentul în sine, cât și pentru anestezic.

    Instrucțiuni pentru utilizarea Ceftriaxonei. Cum se diluează Ceftriaxona pentru preparate injectabile?

    Instrucțiunile producătorului, precum și manualul Vidal, indică faptul că medicamentul poate fi injectat într-o venă sau mușchi.

    Dozaj pentru adulți și pentru copii peste 12 ani - 1-2 g / zi. Antibioticul se administrează o dată sau o dată la 12 ore într-o jumătate de doză.

    În cazuri deosebit de grave, precum și dacă infecția este provocată de un agent patogen moderat sensibil la Ceftriaxonă, doza este crescută la 4 g / zi.

    Pentru gonoree, se recomandă o singură injecție în mușchi de 250 mg de medicament.

    În scop profilactic, înainte de o operație infectată sau probabil infectată, în funcție de gradul de pericol de complicații infecțioase, pacientul trebuie să injecteze 1-2 g de Ceftriaxonă o dată cu 0,5-1,5 ore înainte de operație.

    Pentru copiii din primele 2 săptămâni de viață, medicamentul se administrează 1 r / zi. Doza se calculează conform formulei 20-50 mg / kg / zi. Cea mai mare doză este de 50 mg / kg (care este asociată cu o subdezvoltare a sistemului enzimatic).

    Doza optimă pentru copii sub 12 ani (inclusiv sugari) este de asemenea selectată în funcție de greutate. Doza zilnică variază de la 20 la 75 mg / kg. Pentru copiii cu o greutate mai mare de 50 kg, Ceftriaxona este prescrisă în aceeași doză ca și pentru adulți.

    Dozele mai mari de 50 mg / kg trebuie administrate sub formă de perfuzie intravenoasă timp de cel puțin 30 de minute.

    În meningita bacteriană, tratamentul începe cu o singură doză de 100 mg / kg / zi. Cea mai mare doză este de 4 g. De îndată ce agentul patogen este izolat și se determină sensibilitatea acestuia la medicament, doza este redusă.

    Recenziile despre medicament (în special despre utilizarea acestuia la copii) ne permit să concluzionăm că medicamentul este foarte eficient și accesibil, dar dezavantajul său semnificativ este durerea severă la locul injectării. În ceea ce privește efectele secundare, conform pacienților înșiși, nu există mai multe decât cu orice alt antibiotic.

    Câte zile pentru a injecta medicamentul?

    Durata tratamentului depinde de microflora patogenă care a cauzat boala, precum și de caracteristicile tabloului clinic. Dacă agentul cauzal este Gram (-) diplococ din genul Neisseria, cele mai bune rezultate pot fi obținute în 4 zile, dacă enterobacteriaceae sunt sensibile la medicament, în 10-14 zile.

    Injecții cu ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare. Cum se diluează medicamentul?

    Pentru a dilua antibioticul, se utilizează o soluție de lidocaină (1 sau 2%) sau apă pentru preparate injectabile (d / i).

    Când utilizați apă pentru d / și, trebuie avut în vedere faptul că injecțiile i / m ale medicamentului sunt foarte dureroase, prin urmare, dacă solventul este apă, disconfortul va fi atât în ​​timpul injecției, cât și pentru o perioadă de timp după aceasta..

    Apa pentru diluarea pulberii este de obicei luată în cazurile în care utilizarea lidocainei este imposibilă din cauza alergiei pacientului la aceasta.

    Cea mai bună opțiune este o soluție de lidocaină 1%. Este mai bine să utilizați apă pentru d / și ca adjuvant, atunci când diluați medicamentul cu lidocaină 2%.

    Se poate dilua Ceftriaxona cu Novocaină?

    Novocaina, atunci când este utilizată pentru a dilua medicamentul, reduce activitatea antibioticului, crescând în același timp probabilitatea de a dezvolta șoc anafilactic la pacient.

    Pe baza feedback-ului de la pacienți, observă că Lidocaina este mai bună decât Novocaine în ameliorarea durerii atunci când se administrează Ceftriaxone.

    În plus, utilizarea unei soluții de Ceftriaxonă cu Novocaină, care nu este proaspăt preparată, contribuie la creșterea durerii în timpul injecției (soluția rămâne stabilă timp de 6 ore după preparare).

    Cum se diluează Ceftriaxona cu Novocaine?

    Dacă Novocaine este încă utilizat ca solvent, se ia într-un volum de 5 ml la 1 g de medicament. Dacă luați o cantitate mai mică de Novocaine, este posibil ca pulberea să nu se dizolve complet, iar acul seringii să fie înfundat cu bulgări de medicamente.

    Diluare cu lidocaină 1%

    Pentru injecție în mușchi, 0,5 g de medicament se dizolvă în 2 ml dintr-o soluție de 1% de lidocaină (conținutul unei fiole); pe 1 g de medicament, luați 3,6 ml de solvent.

    O doză de 0,25 g este diluată în același mod ca 0,5 g, adică conținutul a 1 fiolă de lidocaină 1%. După aceea, soluția finită este trasă în seringi diferite, jumătate din volum în fiecare.

    Medicamentul este injectat adânc în mușchiul gluteu (nu mai mult de 1 g în fiecare fesă).

    Medicamentul diluat cu lidocaină nu este destinat administrării intravenoase. Este permisă injectarea sa strict în mușchi..

    Cum se diluează injecțiile cu Ceftriaxonă cu Lidocaină 2%?

    Pentru a dilua 1 g de medicament, luați 1,8 ml de apă d / i și două procente Lidocaină. Pentru a dilua 0,5 g de medicament, 1,8 ml de lidocaină sunt, de asemenea, amestecate cu 1,8 ml de apă d / i, dar numai jumătate din soluția rezultată (1,8 ml) este utilizată pentru dizolvare. Pentru a dilua 0,25 g de medicament, luați 0,9 ml dintr-un solvent preparat în mod similar.

    Cum se diluează ceftriaxona la copii pentru administrare intramusculară?

    Tehnica dată a injecțiilor intramusculare nu este practic utilizată în practica pediatrică, deoarece Ceftriaxona cu novocaină poate provoca un șoc anafilactic sever la un copil și, în combinație cu lidocaină, poate contribui la apariția convulsiilor și perturbarea inimii..

    Din acest motiv, apa obișnuită pentru copii este solventul optim în cazul utilizării medicamentului la copii. Incapacitatea de a utiliza analgezice în copilărie necesită o administrare chiar mai lentă și mai precisă a medicamentului pentru a reduce durerea în timpul injecției.

    Diluare pentru administrare intravenoasă

    Pentru administrare intravenoasă, 1 g de medicament este dizolvat în 10 ml de apă distilată (sterilă). Medicamentul este injectat lent timp de 2-4 minute.

    Diluare pentru perfuzie intravenoasă

    În timpul terapiei prin perfuzie, medicamentul se administrează cel puțin o jumătate de oră. Pentru a prepara o soluție, 2 g de pulbere se diluează în 40 ml dintr-o soluție fără Ca: dextroză (5 sau 10%), NaCI (0,9%), fructoză (5%).

    În plus

    Ceftriaxona este destinată exclusiv administrării parenterale: producătorii nu produc tablete și suspensii datorită faptului că antibioticul în contact cu țesuturile corpului este extrem de activ și îi irită foarte mult..

    Doze pentru animale

    Dozajul pentru pisici și câini este ajustat în funcție de greutatea corporală a animalului. De regulă, este de 30-50 mg / kg.

    Dacă se folosește o sticlă de 0,5 g, trebuie injectate 1 ml de lidocaină la două procente și 1 ml de apă d / i (sau 2 ml de lidocaină 1%). După agitarea energică a medicamentului până când bucățile sunt complet dizolvate, acesta este tras într-o seringă și injectat în mușchi sau sub piele animalului bolnav.

    Dozajul pentru o pisică (Ceftriaxone 0,5 g este de obicei utilizat pentru animale mici - pentru pisici, pisoi etc.), dacă medicul a prescris 40 mg de Ceftriaxonă la 1 kg de greutate, este de 0,16 ml / kg.

    Pentru câini (și alte animale mari) luați sticle de 1 g. Solventul este luat într-un volum de 4 ml (2 ml de lidocaină 2% + 2 ml de apă d / i). Un câine care cântărește 10 kg, dacă doza este de 40 mg / kg, trebuie să introduceți 1,6 ml din soluția finită.

    Dacă este necesar să se administreze ceftriaxonă IV printr-un cateter, utilizați apă distilată sterilă pentru diluare.

    Supradozaj

    Semnele supradozajului de droguri sunt convulsiile și excitarea SNC. Dializa și hemodializa peritoneală sunt ineficiente în reducerea concentrației de ceftriaxonă. Medicamentul nu are antidot.

    Interacţiune

    Într-un volum este incompatibil farmaceutic cu alți agenți antimicrobieni.

    Prin suprimarea microflorei intestinale, aceasta previne formarea vitaminei K. în organism. Din acest motiv, utilizarea medicamentului în combinație cu agenți care reduc agregarea plachetară (sulfinpirazona, AINS) poate provoca sângerări.

    Aceeași caracteristică a Ceftriaxonei îmbunătățește acțiunea anticoagulantelor atunci când sunt utilizate împreună.

    În combinație cu diuretice de ansă, riscul de a dezvolta nefrotoxicitate crește.

    Condiții de vânzare

    Necesită o rețetă pentru cumpărare.

    În latină, ar putea fi după cum urmează. Rețetă în limba latină (eșantion):

    Rp.: Ceftriaxoni 0,5
    D.t.d.N.10
    S. În solventul furnizat. V / m, 1 r / zi.

    Conditii de depozitare

    Protejați-vă de lumină. Temperatura optimă de depozitare - până la 25 ° C.

    Atunci când este utilizat fără supraveghere medicală, medicamentul poate provoca complicații, de aceea sticlele cu pulbere nu trebuie lăsate la îndemâna copiilor,.

    Termen de valabilitate

    Instrucțiuni Speciale

    Medicamentul este utilizat într-un spital. La pacienții care fac hemodializă, precum și cu insuficiență hepatică și renală severă simultană, concentrația plasmatică a ceftriaxonei trebuie monitorizată..

    Tratamentul de lungă durată necesită monitorizarea regulată a imaginii sanguine periferice și a indicatorilor care caracterizează funcția rinichilor și a ficatului..

    Uneori (rar) cu ultrasunete ale vezicii biliare, poate exista întunecarea, ceea ce indică prezența sedimentului. Întreruperile dispar după oprirea tratamentului.

    În unele cazuri, este recomandabil ca pacienții slăbiți și pacienții vârstnici să prescrie vitamina K în plus față de Ceftriaxonă..

    Dacă echilibrul apei și electroliților este dezechilibrat, precum și cu hipertensiunea arterială, nivelul de sodiu din plasma sanguină trebuie monitorizat. Dacă tratamentul este lung, pacientului i se arată un test de sânge general.

    La fel ca alte cefalosporine, medicamentul are capacitatea de a deplasa bilirubina asociată cu albumina serică și, prin urmare, este utilizat cu precauție la nou-născuții cu hiperbilirubinemie (și, în special, la copiii prematuri).

    Medicamentul nu are niciun efect asupra vitezei de conducere neuromusculară.



    Articolul Următor
    Instrucțiuni pentru utilizarea „Kanefron” în timpul alăptării: indicații și doza pentru alăptare