"CEFTRIAKSON": instrucțiuni de utilizare (injecții) cum se diluează, analogi, preț în farmacii


Număr de înregistrare

Denumirea comercială a medicamentului: Ceftriaxonă

Denumire internațională fără drept de proprietate:

Denumire chimică: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxiimino) acetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] oct-2-en- Acid 2-carboxilic (sub formă de sare disodică).

Compoziţie:

Descriere:
Pulbere cristalină aproape albă sau gălbuie.

Grupa farmacoterapeutică:

Cod ATX [J01DA13].

Proprietăți farmacologice
Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic de a treia generație de uz parenteral, are efect bactericid, inhibă sinteza membranei celulare, in vitro inhibă creșterea majorității microorganismelor Gram-pozitive și Gram-negative. Ceftriaxona este stabilă împotriva enzimelor beta-lactamazice (atât penicilinaza, cât și cefalosporinaza produse de majoritatea bacteriilor Gram-pozitive și Gram-negative). In vitro și în condiții clinice, ceftriaxona este în general eficientă împotriva următoarelor microorganisme:
Gram-pozitiv:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Notă: Staphylococcus spp., Rezistent la meticilină, este rezistent la cefalosporine, inclusiv la ceftriaxonă. Majoritatea tulpinilor de enterococi (de exemplu, Streptococcus faecalis) sunt, de asemenea, rezistente la ceftriaxonă.
Gram negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (unele tulpini sunt rezistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusiv Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (unele tulpini sunt rezistente). (inclusiv S. typhi), Serratia spp. (inclusiv S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusiv V. cholerae), Yersinia spp. (inclusiv Y. enterocolitica)
Notă: Multe tulpini ale microorganismelor enumerate, care în prezența altor antibiotice, de exemplu, peniciline, cefalosporine de primă generație și aminoglicozide, se înmulțesc constant, sunt sensibile la ceftriaxonă. Treponema pallidum este sensibil la ceftriaxonă atât in vitro, cât și în studiile pe animale. Conform datelor clinice, pentru sifilisul primar și secundar, ceftriaxona este extrem de eficientă..
Agenți patogeni anaerobi:
Bacteroides spp. (inclusiv unele tulpini de B. fragilis), Clostridium spp. (inclusiv CI. difficile), Fusobacterium spp. (cu excepția F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..
Notă: Unele tulpini ale multor Bacteroides spp. (de exemplu B. fragilis), care produc beta-lactamază, sunt rezistente la ceftriaxonă. Pentru a determina sensibilitatea microorganismelor, este necesar să se utilizeze discuri care conțin ceftriaxonă, deoarece s-a demonstrat că anumite tulpini de agenți patogeni pot fi rezistente la cefalosporinele clasice in vitro.

Farmacocinetica:
Când este administrat parenteral, ceftriaxona pătrunde bine în țesuturi și fluide corporale. La adulții sănătoși, ceftriaxona are un timp de înjumătățire plasmatică prin eliminare de aproximativ 8 ore. Zonele sub curba concentrație-timp în ser pentru administrare intravenoasă și intramusculară sunt aceleași. Aceasta înseamnă că biodisponibilitatea ceftriaxonei atunci când este administrată intramuscular este de 100%. Când este administrat intravenos, ceftriaxona se difuzează rapid în lichidul interstițial, unde își păstrează efectul bactericid împotriva agenților patogeni susceptibili la acesta timp de 24 de ore.
Timpul de înjumătățire la subiecții adulți sănătoși este de aproximativ 8 ore. La nou-născuți până la 8 zile și la vârstnici cu vârsta peste 75 de ani, timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este aproximativ de două ori mai lung. La adulți, 50-60% din ceftriaxonă este excretată neschimbată în urină, iar 40-50% este excretată neschimbată și în bilă. Sub influența florei intestinale, ceftriaxona se transformă într-un metabolit inactiv. La nou-născuți, aproximativ 70% din doza administrată este excretată de rinichi. În caz de insuficiență renală sau patologie hepatică la adulți, farmacocinetica ceftriaxonei aproape că nu se modifică, timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este ușor prelungit. Dacă funcția renală este afectată, excreția cu bilă crește și dacă apare patologia ficatului, atunci excreția ceftriaxonei prin rinichi crește.
Ceftriaxona se leagă reversibil de albumină și această legare este invers proporțională cu concentrația: de exemplu, atunci când concentrația medicamentului în serul sanguin este mai mică de 100 mg / L, legarea ceftriaxonei de proteine ​​este de 95%, iar la o concentrație de 300 mg / L este de doar 85%. Datorită conținutului mai scăzut de albumină din lichidul interstițial, concentrația de ceftriaxonă în acesta este mai mare decât în ​​serul sanguin..
Penetrarea în lichidul cefalorahidian: la nou-născuți și copii cu inflamație a meningelor, ceftriaxona pătrunde în lichidul cefalorahidian, în timp ce în cazul meningitei bacteriene, o medie de 17% din concentrația de medicament din serul sanguin se difuzează în lichidul cefalorahidian, care este de aproximativ 4 ori mai decât cu meningita aseptică. La 24 de ore după administrarea intravenoasă de ceftriaxonă în doză de 50-100 mg / kg greutate corporală, concentrația în lichidul cefalorahidian depășește 1,4 mg / l. La pacienții adulți cu meningită, la 2-25 de ore după administrarea ceftriaxonei la o doză de 50 mg / kg greutate corporală, concentrația de ceftriaxonă a fost de multe ori mai mare decât doza minimă depresivă necesară pentru suprimarea agenților patogeni care cauzează cel mai adesea meningita..

Indicații de utilizare:

Mod de administrare și dozare:


Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: doza medie zilnică este de 1-2 g de ceftriaxonă o dată pe zi (după 24 de ore). În cazurile severe sau în cazurile de infecții cauzate de agenți patogeni moderat sensibili, doza zilnică unică poate fi crescută la 4 g.
Pentru nou-născuți, sugari și copii cu vârsta sub 12 ani: Cu o singură doză zilnică, se recomandă următorul regim:
Pentru nou-născuți (până la vârsta de două săptămâni): 20-50 mg / kg greutate corporală pe zi (doza de 50 mg / kg greutate corporală nu poate fi depășită datorită sistemului enzimatic imatur al nou-născuților).
Pentru sugari și copii cu vârsta sub 12 ani: doza zilnică este de 20-75 mg / kg greutate corporală. La copiii care cântăresc 50 kg sau mai mult, trebuie respectată doza pentru adulți. Dozele mai mari de 50 mg / kg greutate corporală trebuie administrate sub formă de perfuzie intravenoasă timp de cel puțin 30 de minute.
Durata terapiei: depinde de evoluția bolii.
Terapie combinată:
Experimentele au arătat că sinergia are loc între ceftriaxonă și aminoglicozide în ceea ce privește efectul asupra multor bacterii Gram-negative. Deși este imposibil să se prevadă efectul potențat al acestor combinații în prealabil, în cazurile de infecții severe și care pun viața în pericol (de exemplu, cauzate de Pseudomonas aeruginosa), numirea lor comună este justificată..
Datorită incompatibilității fizice a ceftriaxonei și a aminoglicozidelor, este necesar să le prescrie separat în dozele recomandate.!
Meningita:
Pentru meningita bacteriană la nou-născuți și copii, doza inițială este de 100 mg / kg greutate corporală o dată pe zi (maximum 4 g). De îndată ce a fost posibilă izolarea unui microorganism patogen și determinarea sensibilității acestuia, doza trebuie redusă în consecință. Cele mai bune rezultate au fost obținute cu următoarele perioade de terapie:
Agent cauzalDurata terapiei
Neisseria meningitides4 zile
Haemophilus influenzae6 zile
Streptococcus pneumoniae7 zile
Enterobacteriază sensibilă10-14 zile

Gonoree:
Pentru tratamentul gonoreei cauzate atât de tulpini producătoare de penicilinază, cât și de cele care nu produc penicilinază, doza recomandată este de 250 mg o dată intramuscular.
Profilaxia pre și postoperatorie:
Înainte de intervențiile chirurgicale infectate sau probabil infectate pentru prevenirea infecțiilor postoperatorii, în funcție de riscul de infecție, se recomandă o administrare unică de ceftriaxonă în doză de 1-2 g cu 30-90 minute înainte de operație..
Lipsa funcției renale și hepatice:
La pacienții cu insuficiență renală, supuși funcției hepatice normale, nu este necesar să se reducă doza de ceftriaxonă. Doar în caz de insuficiență renală în stadiul prematur (clearance-ul creatininei sub 10 ml / min) este necesar ca doza zilnică de ceftriaxonă să nu depășească 2 g.
La pacienții cu insuficiență hepatică, cu condiția păstrării funcției renale, nu este, de asemenea, necesară reducerea dozei de ceftriaxonă.
În cazurile de prezență simultană a patologiei severe a ficatului și a rinichilor, concentrația de ceftriaxonă în ser trebuie monitorizată în mod regulat. La pacienții supuși hemodializei, nu este nevoie să modificați doza de medicament după această procedură.
Injecție intramusculară:
Pentru injecția intramusculară, 1 g de medicament trebuie diluat în 3,5 ml dintr-o soluție 1% de lidocaină și injectat adânc în mușchiul gluteu, se recomandă injectarea a cel mult 1 g de medicament într-o fesă. Soluția de lidocaină nu trebuie administrată niciodată intravenos!
Administrare intravenoasă:
Pentru injecție intravenoasă, 1 g de medicament trebuie diluat în 10 ml de apă distilată sterilă și injectat intravenos lent timp de 2-4 minute.
Perfuzie intravenoasă:
Durata perfuziei intravenoase este de cel puțin 30 de minute. Pentru perfuzie intravenoasă, 2 g de pulbere trebuie diluate în aproximativ 40 ml dintr-o soluție lipsită de calciu, de exemplu: în soluție de clorură de sodiu 0,9%, în soluție de glucoză 5%, în soluție de glucoză 10%, în soluție de levuloză 5%.

Efecte secundare:
Efecte secundare sistemice:
din tractul gastro-intestinal (aproximativ 2% dintre pacienți): diaree, greață, vărsături, stomatită și glossită.
Modificări ale imaginii sanguine (aproximativ 2% dintre pacienți) sub formă de eozinofilie, leucopenie, granulocitopenie, anemie hemolitică, trombocitopenie.
Reacții cutanate (aproximativ 1% dintre pacienți) sub formă de exantem, dermatită alergică, urticarie, edem, eritem multiform.
Alte reacții adverse rare: dureri de cap, amețeli, creșterea enzimelor hepatice, congestie a vezicii biliare, oligurie, creșterea creatininei serice, micoze în zona genitală, frisoane, anafilaxie sau reacții anafilactice. Enterocolita pseudomembranoasă și tulburările de coagulare a sângelui sunt extrem de rare.
Efecte secundare locale:
După administrarea intravenoasă, s-a observat flebita în unele cazuri. Acest fenomen poate fi prevenit prin administrarea lentă (în decurs de 2-4 minute) a medicamentului. Efectele secundare descrise dispar de obicei după întreruperea tratamentului.

Contraindicații:

Interacțiunea medicamentoasă:
Nu se poate amesteca în aceeași sticlă de perfuzie sau seringă cu alt antibiotic (incompatibilitate chimică).

Supradozaj:

Instrucțiuni Speciale:

Formular de eliberare
Pulbere pentru prepararea soluției injectabile, 1,0 g în flacoane de sticlă, fiecare flacon este ambalat într-o cutie de carton cu instrucțiuni de utilizare medicală.

Conditii de depozitare
Într-un loc întunecat la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate
2 ani.
A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.

Ceftriaxona este un antibiotic modern

Ceftriaxona este un antibiotic de a treia generație de cefalosporine. Medicamentul este utilizat în practica medicală pentru combaterea infecțiilor cauzate de microorganisme sensibile la seria cefalosporinei. Medicamentul este relativ nou, foarte eficient și bine tolerat..

  1. Compoziția preparatului
  2. Forme de eliberare și producători
  3. Acțiune terapeutică
  4. Indicații, contraindicații și efecte secundare
  5. Instructiuni de folosire
  6. Recomandări generale
  7. Doza și regimul recomandat
  8. Ceftriaxonă pentru copii
  9. Analogii medicamentelor
  10. Prin substanță activă
  11. Analogi de efect
  12. Recenzii ale medicamentelor medicilor și pacienților
  13. De unde să cumpărați Ceftriaxone?
  14. Video despre administrarea drogului
  15. concluzii

Compoziția preparatului

Medicamentul Ceftriaxonă conține substanța activă cu același nume. Componenta principală este un antibiotic cefalosporinic. De asemenea, agentul este denumit antibiotice beta-lactamice, adică cele bazate pe structura chimică din care este conținut 7-ACA..

Important! Nu există excipienți în preparat. Principalul ingredient activ în sine este o pulbere cristalină fină, ușor solubilă în apă.

Forme de eliberare și producători

Ceftriaxona este disponibilă sub formă de pulbere pentru prepararea soluțiilor. Soluția poate fi administrată:

  • intravenos;
  • intramuscular.

Dozajul substanței active poate fi de 0,25, 0,5, 1 sau 2 g.

Tine minte! Ceftriaxona nu este disponibilă sub formă de tablete sau siropuri pentru administrare orală. De asemenea, nu există forme ale acestui medicament destinat utilizării externe.!

Compania indiană "Shreya Life Science" este angajată în eliberarea medicamentului pe piața farmaceutică..

Acțiune terapeutică

Luarea Ceftriaxonei este justificată dacă pacientul suferă de o infecție cauzată de microorganisme care sunt susceptibile la antibiotice cefalosporine. Interesant este faptul că medicamentul este activ atât împotriva bacteriilor gram-pozitive, cât și a bacteriilor gram-negative..

Cel mai adesea, medicamentul este utilizat în lupta împotriva infecțiilor stafilococice și streptococice. În raport cu enterococii, chemofilul și o serie de alte bacterii gram-negative, agentul nu este eficient.

Ceftriaxona poate fi utilizată în tratamentul sifilisului, inclusiv secundar.

Indicații, contraindicații și efecte secundare

Instrucțiunile de utilizare a Ceftriaxonei oferă o listă completă a indicațiilor de utilizare a medicamentului, contraindicații și efecte secundare.

Indicații (pentru sensibilitatea microorganismelor patogene)ContraindicațiiEfecte secundare
SepticemieHipersensibilitate la cefalosporineUrticarie, erupții cutanate, mâncărime; mai rar bronhospasm, eozinofilie, anafilaxie
MeningitaDisfuncție renalăGreață, vărsături, diaree
Forma diseminată a borreliozei Lyme (atât boală precoce, cât și tardivă)Colita ulcerativă nespecificăDurere abdominală, disfuncție hepatică, tulburări de gust, disbioză
Diverse infecții abdominale, inclusiv peritonită, infecții ale tractului biliar etc..Disfuncție hepaticăAnemie, leucocitoză, leucopenie, tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui
Leziuni infecțioase ale oaselor, articulațiilor, țesuturilor moi, rănilorEnterita și colita cauzate de administrarea de antibioticeAnurie, oligurie sau afectarea funcției renale
Infecții ale tractului respirator, organe ORL, infecții ale tractului urinarCopii prematuri și nou-născuți cu hiperbilirubinemieFlebita, formarea infiltratelor dureroase la locul injectării
Procese infecțioase la pacienții cu stare imunitară scăzutăDureri de cap, amețeli, sângerări nazale
Infecții genitale, inclusiv gonoreea și sifilisulCandidoza, suprainfecția

Important! Toate contraindicațiile, cu excepția hipersensibilității la cefalosporine, sunt relative. Dacă este necesar, medicamentul poate fi utilizat.

Instructiuni de folosire

Instrucțiunile pentru utilizarea Ceftriaxonei sunt ușor de înțeles. Acesta indică doza recomandată a medicamentului în funcție de vârsta pacientului și de boala specifică, precum și de calea de administrare preferată..

Recomandări generale

Pentru administrarea intramusculară, se recomandă diluarea a 1 g de medicament în 3,5 ml soluție de lidocaină 1%. Amestecul rezultat este injectat adânc în mușchiul gluteus. Ceftriaxonă pe lidocaină nu trebuie administrată intravenos!

Pentru administrare intravenoasă, 1 g de produs se diluează în 10 ml de apă pentru injecție. Se recomandă injectarea lentă a Ceftriaxonei, timp de minimum 2-4 minute. Pentru efectuarea perfuziei, se utilizează 2 g de medicament, diluat în soluție de clorură de sodiu 0,9%. O alternativă la clorura de sodiu poate fi soluția de dextroză sau fructoză 5%, soluția de dextroză 10%.

Tine minte! Ceftriaxona și băuturile alcoolice sunt categoric incompatibile!

După utilizarea medicamentului, trebuie să conduceți cu precauție, deoarece antibioticul poate provoca amețeli și dureri de cap.

Doza și regimul recomandat

  • Doza zilnică recomandată de medicament pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani este de 1-2 g de medicament o dată la 24 de ore. O alternativă ar fi împărțirea unei doze în 2 (la fiecare 12 ore) de 0,5 sau respectiv 1 g.
  • Dacă infecția este severă sau este provocată de o microflora moderat sensibilă, se recomandă creșterea dozei zilnice la 4 g.
  • Pentru tratamentul gonoreei, 250 mg de medicament se utilizează o dată prin injecție intramusculară.
  • În cazul insuficienței renale sau hepatice severe, este important să se controleze concentrația de ceftriaxonă în sânge.
  • Durata terapiei, în funcție de agentul patogen, poate varia și poate varia de la 4 la 14 zile.

Ceftriaxonă pentru copii

  1. Ceftriaxona poate fi prescrisă copiilor de la orice vârstă. Pentru nou-născuți, se recomandă calcularea dozei, concentrându-se pe regula de 20-50 mg / kg / zi. Datorită imaturității sistemului enzimatic, nu se recomandă depășirea unei doze de 50 mg / kg.
  2. Copiii din copilărie și până la 12 ani aleg o doză pe baza regulii de 20-75 mg / kg. Dacă greutatea copilului depășește 50 kg, puteți trece la dozele pentru adulți.

Tine minte! Dacă intenționați să tratați un copil cu Ceftriaxonă în doză mai mare de 50 mg / kg, calea de administrare preferată este perfuzia intravenoasă timp de cel puțin 30 de minute.

Analogii medicamentelor

Pe piața farmaceutică modernă, există analogi ai Ceftriaxonei atât în ​​ceea ce privește ingredientul activ, cât și efectiv..

Prin substanță activă

Analogii substanței active includ:

  1. Rocefin este un medicament elvețian;
  2. Lendacin este un produs fabricat în Austria;
  3. Azaran - analog sârb al Ceftriaxonei;
  4. Stericeful este un analog indian al medicamentului original etc..

Toate aceste medicamente conțin Ceftriaxonă, au aceleași indicații, contraindicații și efecte secundare..

Analogi de efect

Prin efectul analogilor Ceftriaxonei, pot fi atribuite toate antibioticele cu un spectru larg de acțiune. De exemplu:

  1. Ampicilină, disponibilă sub formă de tablete, soluții injectabile;
  2. Augmentin, care, pe lângă ampicilină, conține și acid clavulanic;
  3. Benzilpenicilina, caracterizată și printr-un spectru larg de acțiune;
  4. Biseptol conținând co-trimoxazol și altele.

Atunci când alegeți un analog al Ceftriaxonei în ceea ce privește efectul, este necesar să vă concentrați asupra recomandărilor medicului. Este interzis să înlocuiți singur un medicament cu altul.!

Recenzii ale medicamentelor medicilor și pacienților

Ceftriaxona este populară atât pentru medici, cât și pentru pacienți. Motivul este simplu: medicamentul aparține celei mai recente generații de cefalosporine, este bine tolerat și extrem de eficient împotriva microorganismelor patogene.

Printre dezavantajele medicamentului, atât medicii, cât și pacienții remarcă posibilitatea unei singure injecții, durerea relativă a injecțiilor intramusculare..

De unde să cumpărați Ceftriaxone?

Medicamentul aparține grupului de prescripție medicală, ca orice antibiotic.

  • Prețul pentru o sticlă cu o doză de 1 g poate varia de la 25 la 30 de ruble.
  • O sticlă cu o doză de 2 g costă până la 70 de ruble în farmacii.
  • Costul a 50 de flacoane cu o doză de 1 g ajunge la 1000 de ruble.

Video despre administrarea drogului

concluzii

Ceftriaxona este un medicament antibacterian eficient de nouă generație. Poate fi utilizat atât în ​​tratamentul adulților, cât și al copiilor, dacă dozele și prescripțiile medicului curant sunt respectate cu strictețe.

Ceftriaxonă

Compoziţie

Medicamentul conține ceftriaxonă, un antibiotic din clasa cefalosporinelor (antibiotice β-lactamice, a căror structură chimică se bazează pe 7-ACK).

Substanța este o pulbere fină cristalină ușor higroscopică de culoare gălbuie sau albă. Un flacon al medicamentului conține 0,25, 0,5, 1 sau 2 grame de sare de sodiu sterilă de ceftriaxonă.

Formular de eliberare

Pulbere 0,25 / 0,5 / 1/2 g pentru preparare:

  • soluție d / și;
  • soluție pentru terapia prin perfuzie.

Comprimatele sau siropul de ceftriaxonă nu sunt disponibile.

efect farmacologic

Bactericid. Medicamentul din generația a III-a din grupul de antibiotice „Cefalosporine”.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Farmacodinamica

Un agent antibacterian universal, al cărui mecanism de acțiune se datorează capacității de a suprima sinteza peretelui celular bacterian. Medicamentul este foarte rezistent la majoritatea microorganismelor β-lactamaze Gram (+) și Gram (-).

Activ împotriva:

  • Gram (+) aerobi - St. aureus (inclusiv în ceea ce privește tulpinile care produc penicilinază) și Epidermidis, Streptococcus (grup pneumoniae, pyogenes, viridans);
  • Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes și cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază) și parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inclusiv pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis și diplococi din genul Neisseria (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază), Morganella morganii, Proteus vulgaris și Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa
  • anaerobi - Clostridium spp. (excepție - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

Se observă activitate in vitro (semnificația clinică rămâne necunoscută) împotriva tulpinilor următoarelor bacterii: Citrobacter diversus și freundii, Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi), Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilococul rezistent la meticilină, multe tulpini de enterococ (inclusiv Str. Faecalis) și streptococul de grup D sunt rezistente la antibiotice cefalosporinice (inclusiv ceftriaxonă).

Ce este Ceftriaxona?

Potrivit Wikipedia, ceftriaxona este un antibiotic, al cărui efect bactericid se datorează capacității sale de a perturba sinteza peptidoglicanului în pereții celulari bacterieni..

Farmacocinetica

  • biodisponibilitate - 100%;
  • T Cmax cu introducerea ceftriaxonei în / în - la sfârșitul perfuziei, cu introducerea intramusculară - 2-3 ore;
  • conexiune cu proteinele plasmatice - de la 83 la 96%;
  • T1 / 2 cu injecție intramusculară - de la 5,8 la 8,7 ore, cu administrare intravenoasă - de la 4,3 la 15,7 ore (în funcție de boală, vârsta pacientului și starea rinichilor săi).

La adulți, concentrația de ceftriaxonă în lichidul cefalorahidian, atunci când este administrată 50 mg / kg după 2-24 ore, este de multe ori mai mare decât CMI (concentrația minimă inhibitoare) pentru cei mai frecvenți agenți patogeni ai infecției meningococice. Medicamentul pătrunde bine în lichidul cefalorahidian în timpul inflamației meningelor.

Ceftriaxona este excretată nemodificată:

  • rinichi - cu 33-67% (la nou-născuți acest indicator este la nivelul de 70%);
  • cu bilă în intestin (unde medicamentul este inactivat) - cu 40-50%.

Indicații pentru utilizarea Ceftriaxonei

Adnotarea indică faptul că indicațiile pentru utilizarea Ceftriaxonei sunt infecții cauzate de bacterii sensibile la medicament. Infuziile și injecțiile intravenoase sunt prescrise pentru a trata:

  • infecții ale cavității abdominale (inclusiv cu empiem al vezicii biliare, angiocholită, peritonită), organe ORL și căi respiratorii (empiem al pleurei, pneumonie, bronșită, abces pulmonar etc.), țesut osos și articular, țesuturi moi și piele, tract urogenital (inclusiv pielonefrita, pielita, prostatita, cistita, epididimita);
  • epiglotită;
  • arsuri / răni infectate;
  • leziuni infecțioase ale regiunii maxilo-faciale;
  • septicemie bacteriană;
  • septicemie;
  • endocardită bacteriană;
  • Meningită bacteriană;
  • sifilis;
  • chancroid;
  • borrelioza transmisă de căpușe (boala Lyme);
  • gonoree necomplicată (inclusiv în cazurile în care boala este cauzată de microorganisme care secretă penicilinază);
  • purtători de salmoneloză / salmonelă;
  • febră tifoidă.

Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru profilaxia perioperatorie și pentru tratamentul pacienților imunocompromiși..

Pentru ce se utilizează Ceftriaxona în sifilis?

Deși penicilina este medicamentul ales pentru diferite forme de sifilis, eficacitatea sa poate fi limitată în unele cazuri..

Utilizarea antibioticelor cu cefalosporină este recursă ca o opțiune de rezervă în caz de intoleranță la medicamentele din grupul penicilină.

Proprietățile valoroase ale medicamentului sunt:

  • prezența în compoziția sa a substanțelor chimice care au capacitatea de a suprima formarea membranelor celulare și sinteza mucopeptidelor în pereții celulelor bacteriene;
  • capacitatea de a pătrunde rapid în organele, fluidele și țesuturile corpului și, în special, în lichidul cefalorahidian, care suferă multe modificări specifice la pacienții cu sifilis;
  • posibilitatea utilizării pentru tratamentul femeilor însărcinate.

Medicamentul este cel mai eficient în cazurile în care agentul cauzal al bolii este Treponema pallidum, deoarece o trăsătură distinctivă a Ceftriaxonei este activitatea sa treponemicidă ridicată. Efectul pozitiv este deosebit de pronunțat odată cu administrarea i / m a medicamentului.

Tratamentul sifilisului cu utilizarea medicamentului dă rezultate bune nu numai în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, ci și în cazuri avansate: cu neurosifilis, precum și cu sifilis secundar și latent.

Deoarece T1 / 2 al ceftriaxonei este de aproximativ 8 ore, medicamentul poate fi utilizat la fel de bine atât în ​​regimul de tratament internat, cât și în cel ambulatoriu. Este suficient să administrați medicamentul pacientului o dată pe zi..

Pentru tratamentul preventiv, medicamentul se administrează în termen de 5 zile, cu sifilis primar - un curs de 10 zile, sifilisul latent precoce și secundar sunt tratate timp de 3 săptămâni.

Cu forme neeliberate de neurosifilis, pacientul este injectat o dată pentru 1 până la 2 g de Ceftriaxonă timp de 20 de zile, în etapele ulterioare ale bolii, medicamentul este administrat 1 g / zi. în termen de 3 săptămâni, după care se menține un interval de 14 zile și se efectuează tratamentul cu o doză similară timp de 10 zile.

În meningita acută generalizată și meningoencefalita sifilitică, doza este crescută la 5 g / zi.

Injecții cu ceftriaxonă: de ce medicamentul este prescris pentru angina pectorală la adulți și copii?

În ciuda faptului că antibioticul este eficient pentru diferite leziuni ale nazofaringelui (inclusiv angina și sinuzita), acesta este de obicei rar utilizat ca medicament de elecție, în special în pediatrie.

Cu angina pectorală, medicamentul poate fi injectat printr-un picurător într-o venă sau sub formă de injecții obișnuite în mușchi. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, pacientului i se prescriu injecții intramusculare. Soluția este pregătită chiar înainte de utilizare. Amestecul finit la temperatura camerei rămâne stabil timp de 6 ore după preparare.

Pentru copiii cu angină, Ceftriaxona este prescrisă în cazuri excepționale, când angina acută este complicată de supurație severă și inflamație.

Doza adecvată este determinată de medicul curant..

În timpul sarcinii, medicamentul este prescris în cazurile în care antibioticele din grupul penicilină nu sunt eficiente. Deși medicamentul traversează bariera placentară, nu afectează semnificativ sănătatea și dezvoltarea fătului..

Tratamentul sinuzitei cu Ceftriaxonă

Cu sinuzită, agenții antibacterieni sunt medicamente de primă linie. Pătrunzând complet în sânge, Ceftriaxona este reținută în centrul inflamației în concentrațiile necesare.

De regulă, medicamentul este prescris în combinație cu mucolitice, vasoconstrictoare etc..

Cum se injectează un medicament pentru sinuzită? De obicei, pacientului i se prescrie Ceftriaxonă care trebuie injectată în mușchi de două ori pe zi timp de 0,5-1 g. Înainte de injectare, pulberea este amestecată cu lidocaină (de preferință o soluție de 1%) sau apă d / i.

Tratamentul durează cel puțin 1 săptămână.

Contraindicații

Ceftriaxona nu este indicată pentru hipersensibilitate cunoscută la antibiotice cefalosporine sau la componentele auxiliare ale medicamentului.

  • perioada neonatală dacă copilul are hiperbilirubinemie;
  • prematuritate;
  • insuficiență renală / hepatică;
  • enterită, NUC sau colită asociată cu utilizarea agenților antibacterieni;
  • sarcina;
  • alăptarea.

Efectele secundare ale Ceftriaxonei

Efectele secundare ale medicamentului apar ca:

  • reacții de hipersensibilitate - eozinofilie, febră, prurit, urticarie, edem, erupție pe piele, eritem multiform (în unele cazuri malign) eritem exudativ, boală serică, șoc anafilactic, frisoane;
  • dureri de cap și amețeli;
  • oliguria;
  • disfuncție a sistemului digestiv (greață, vărsături, flatulență, tulburări ale gustului, stomatită, diaree, glosită, formarea de nămol în vezica biliară și pseudocololitiază, enterocolită pseudomembranoasă, disbioză, candidomicoză și alte superinfecții);
  • tulburări ale hematopoiezei (anemie, inclusiv hemolitică; limfatică, leuko-, neutro-, trombocit-, granulocitopenică; trombo-ileucocitoză, hematurică, bazofilă, sângerare nazală).

Dacă medicamentul este injectat intravenos, este posibilă inflamația peretelui venos, precum și durere de-a lungul venei. Injecția medicamentului în mușchi este însoțită de durere la locul injectării.

Ceftriaxona (injecții și perfuzie intravenoasă) poate afecta, de asemenea, parametrii de laborator. Timpul de protrombină al pacientului scade (sau crește), crește activitatea fosfatazei alcaline și a transaminazelor hepatice, precum și concentrația de uree, hipercreatininemie, hiperbilirubinemie, glucozurie.

Analizele efectelor secundare ale Ceftriaxonei ne permit să concluzionăm că, odată cu administrarea i / m a medicamentului, aproape 100% dintre pacienți se plâng de dureri severe la injecție, unii observând dureri musculare, amețeli, frisoane, slăbiciune, mâncărime și erupții cutanate..

Injecțiile sunt cel mai ușor de tolerat dacă pulberea este diluată cu anestezic. În acest caz, este imperativ să se facă un test atât pentru medicamentul în sine, cât și pentru anestezic.

Instrucțiuni pentru utilizarea Ceftriaxonei. Cum se diluează Ceftriaxona pentru preparate injectabile?

Instrucțiunile producătorului, precum și manualul Vidal, indică faptul că medicamentul poate fi injectat într-o venă sau mușchi.

Dozaj pentru adulți și pentru copii peste 12 ani - 1-2 g / zi. Antibioticul se administrează o dată sau o dată la 12 ore într-o jumătate de doză.

În cazuri deosebit de grave, precum și dacă infecția este provocată de un agent patogen moderat sensibil la Ceftriaxonă, doza este crescută la 4 g / zi.

Pentru gonoree, se recomandă o singură injecție în mușchi de 250 mg de medicament.

În scop profilactic, înainte de o operație infectată sau probabil infectată, în funcție de gradul de pericol de complicații infecțioase, pacientul trebuie să injecteze 1-2 g de Ceftriaxonă o dată cu 0,5-1,5 ore înainte de operație.

Pentru copiii din primele 2 săptămâni de viață, medicamentul se administrează 1 r / zi. Doza se calculează conform formulei 20-50 mg / kg / zi. Cea mai mare doză este de 50 mg / kg (care este asociată cu o subdezvoltare a sistemului enzimatic).

Doza optimă pentru copii sub 12 ani (inclusiv sugari) este de asemenea selectată în funcție de greutate. Doza zilnică variază de la 20 la 75 mg / kg. Pentru copiii cu o greutate mai mare de 50 kg, Ceftriaxona este prescrisă în aceeași doză ca și pentru adulți.

Dozele mai mari de 50 mg / kg trebuie administrate sub formă de perfuzie intravenoasă timp de cel puțin 30 de minute.

În meningita bacteriană, tratamentul începe cu o singură doză de 100 mg / kg / zi. Cea mai mare doză este de 4 g. De îndată ce agentul patogen este izolat și se determină sensibilitatea acestuia la medicament, doza este redusă.

Recenziile despre medicament (în special despre utilizarea acestuia la copii) ne permit să concluzionăm că medicamentul este foarte eficient și accesibil, dar dezavantajul său semnificativ este durerea severă la locul injectării. În ceea ce privește efectele secundare, conform pacienților înșiși, nu există mai multe decât cu orice alt antibiotic.

Câte zile pentru a injecta medicamentul?

Durata tratamentului depinde de microflora patogenă care a cauzat boala, precum și de caracteristicile tabloului clinic. Dacă agentul cauzal este Gram (-) diplococ din genul Neisseria, cele mai bune rezultate pot fi obținute în 4 zile, dacă enterobacteriaceae sunt sensibile la medicament, în 10-14 zile.

Injecții cu ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare. Cum se diluează medicamentul?

Pentru a dilua antibioticul, se utilizează o soluție de lidocaină (1 sau 2%) sau apă pentru preparate injectabile (d / i).

Când utilizați apă pentru d / și, trebuie avut în vedere faptul că injecțiile i / m ale medicamentului sunt foarte dureroase, prin urmare, dacă solventul este apă, disconfortul va fi atât în ​​timpul injecției, cât și pentru o perioadă de timp după aceasta..

Apa pentru diluarea pulberii este de obicei luată în cazurile în care utilizarea lidocainei este imposibilă din cauza alergiei pacientului la aceasta.

Cea mai bună opțiune este o soluție de lidocaină 1%. Este mai bine să utilizați apă pentru d / și ca adjuvant, atunci când diluați medicamentul cu lidocaină 2%.

Se poate dilua Ceftriaxona cu Novocaină?

Novocaina, atunci când este utilizată pentru a dilua medicamentul, reduce activitatea antibioticului, crescând în același timp probabilitatea de a dezvolta șoc anafilactic la pacient.

Pe baza feedback-ului de la pacienți, observă că Lidocaina este mai bună decât Novocaine în ameliorarea durerii atunci când se administrează Ceftriaxone.

În plus, utilizarea unei soluții de Ceftriaxonă cu Novocaină, care nu este proaspăt preparată, contribuie la creșterea durerii în timpul injecției (soluția rămâne stabilă timp de 6 ore după preparare).

Cum se diluează Ceftriaxona cu Novocaine?

Dacă Novocaine este încă utilizat ca solvent, se ia într-un volum de 5 ml la 1 g de medicament. Dacă luați o cantitate mai mică de Novocaine, este posibil ca pulberea să nu se dizolve complet, iar acul seringii să fie înfundat cu bulgări de medicamente.

Diluare cu lidocaină 1%

Pentru injecție în mușchi, 0,5 g de medicament se dizolvă în 2 ml dintr-o soluție de 1% de lidocaină (conținutul unei fiole); pe 1 g de medicament, luați 3,6 ml de solvent.

O doză de 0,25 g este diluată în același mod ca 0,5 g, adică conținutul a 1 fiolă de lidocaină 1%. După aceea, soluția finită este trasă în seringi diferite, jumătate din volum în fiecare.

Medicamentul este injectat adânc în mușchiul gluteu (nu mai mult de 1 g în fiecare fesă).

Medicamentul diluat cu lidocaină nu este destinat administrării intravenoase. Este permisă injectarea sa strict în mușchi..

Cum se diluează injecțiile cu Ceftriaxonă cu Lidocaină 2%?

Pentru a dilua 1 g de medicament, luați 1,8 ml de apă d / i și două procente Lidocaină. Pentru a dilua 0,5 g de medicament, 1,8 ml de lidocaină sunt, de asemenea, amestecate cu 1,8 ml de apă d / i, dar numai jumătate din soluția rezultată (1,8 ml) este utilizată pentru dizolvare. Pentru a dilua 0,25 g de medicament, luați 0,9 ml dintr-un solvent preparat în mod similar.

Cum se diluează ceftriaxona la copii pentru administrare intramusculară?

Tehnica dată a injecțiilor intramusculare nu este practic utilizată în practica pediatrică, deoarece Ceftriaxona cu novocaină poate provoca un șoc anafilactic sever la un copil și, în combinație cu lidocaină, poate contribui la apariția convulsiilor și perturbarea inimii..

Din acest motiv, apa obișnuită pentru copii este solventul optim în cazul utilizării medicamentului la copii. Incapacitatea de a utiliza analgezice în copilărie necesită o administrare chiar mai lentă și mai precisă a medicamentului pentru a reduce durerea în timpul injecției.

Diluare pentru administrare intravenoasă

Pentru administrare intravenoasă, 1 g de medicament este dizolvat în 10 ml de apă distilată (sterilă). Medicamentul este injectat lent timp de 2-4 minute.

Diluare pentru perfuzie intravenoasă

În timpul terapiei prin perfuzie, medicamentul se administrează cel puțin o jumătate de oră. Pentru a prepara o soluție, 2 g de pulbere se diluează în 40 ml dintr-o soluție fără Ca: dextroză (5 sau 10%), NaCI (0,9%), fructoză (5%).

În plus

Ceftriaxona este destinată exclusiv administrării parenterale: producătorii nu produc tablete și suspensii datorită faptului că antibioticul în contact cu țesuturile corpului este extrem de activ și îi irită foarte mult..

Doze pentru animale

Dozajul pentru pisici și câini este ajustat în funcție de greutatea corporală a animalului. De regulă, este de 30-50 mg / kg.

Dacă se folosește o sticlă de 0,5 g, trebuie injectate 1 ml de lidocaină la două procente și 1 ml de apă d / i (sau 2 ml de lidocaină 1%). După agitarea energică a medicamentului până când bucățile sunt complet dizolvate, acesta este tras într-o seringă și injectat în mușchi sau sub piele animalului bolnav.

Dozajul pentru o pisică (Ceftriaxone 0,5 g este de obicei utilizat pentru animale mici - pentru pisici, pisoi etc.), dacă medicul a prescris 40 mg de Ceftriaxonă la 1 kg de greutate, este de 0,16 ml / kg.

Pentru câini (și alte animale mari) luați sticle de 1 g. Solventul este luat într-un volum de 4 ml (2 ml de lidocaină 2% + 2 ml de apă d / i). Un câine care cântărește 10 kg, dacă doza este de 40 mg / kg, trebuie să introduceți 1,6 ml din soluția finită.

Dacă este necesar să se administreze ceftriaxonă IV printr-un cateter, utilizați apă distilată sterilă pentru diluare.

Supradozaj

Semnele supradozajului de droguri sunt convulsiile și excitarea SNC. Dializa și hemodializa peritoneală sunt ineficiente în reducerea concentrației de ceftriaxonă. Medicamentul nu are antidot.

Interacţiune

Într-un volum este incompatibil farmaceutic cu alți agenți antimicrobieni.

Prin suprimarea microflorei intestinale, aceasta previne formarea vitaminei K. în organism. Din acest motiv, utilizarea medicamentului în combinație cu agenți care reduc agregarea plachetară (sulfinpirazona, AINS) poate provoca sângerări.

Aceeași caracteristică a Ceftriaxonei îmbunătățește acțiunea anticoagulantelor atunci când sunt utilizate împreună.

În combinație cu diuretice de ansă, riscul de a dezvolta nefrotoxicitate crește.

Condiții de vânzare

Necesită o rețetă pentru cumpărare.

În latină, ar putea fi după cum urmează. Rețetă în limba latină (eșantion):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. În solventul furnizat. V / m, 1 r / zi.

Conditii de depozitare

Protejați-vă de lumină. Temperatura optimă de depozitare - până la 25 ° C.

Atunci când este utilizat fără supraveghere medicală, medicamentul poate provoca complicații, de aceea sticlele cu pulbere nu trebuie lăsate la îndemâna copiilor,.

Termen de valabilitate

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul este utilizat într-un spital. La pacienții care fac hemodializă, precum și cu insuficiență hepatică și renală severă simultană, concentrația plasmatică a ceftriaxonei trebuie monitorizată..

Tratamentul de lungă durată necesită monitorizarea regulată a imaginii sanguine periferice și a indicatorilor care caracterizează funcția rinichilor și a ficatului..

Uneori (rar) cu ultrasunete ale vezicii biliare, poate exista întunecarea, ceea ce indică prezența sedimentului. Întreruperile dispar după oprirea tratamentului.

În unele cazuri, este recomandabil ca pacienții slăbiți și pacienții vârstnici să prescrie vitamina K în plus față de Ceftriaxonă..

Dacă echilibrul apei și electroliților este dezechilibrat, precum și cu hipertensiunea arterială, nivelul de sodiu din plasma sanguină trebuie monitorizat. Dacă tratamentul este lung, pacientului i se arată un test de sânge general.

La fel ca alte cefalosporine, medicamentul are capacitatea de a deplasa bilirubina asociată cu albumina serică și, prin urmare, este utilizat cu precauție la nou-născuții cu hiperbilirubinemie (și, în special, la copiii prematuri).

Medicamentul nu are niciun efect asupra vitezei de conducere neuromusculară.



Articolul Următor
Antibioticele pentru cistita la femei - o revizuire a celor mai bune medicamente