Inflamația rinichilor și a tractului urinar: tratament cu antibiotice


Pentru procesele inflamatorii la nivelul rinichilor și vezicii urinare, medicii folosesc adesea tratament cu antibiotice.

Cât de eficient este și este posibil să alegeți singuri aceste medicamente, există analogi printre medicina tradițională?

Acest lucru și multe altele vor fi discutate în acest articol..

informatii generale

Rinichii sunt unul dintre organele pereche ale corpului uman. Acestea îndeplinesc o funcție foarte importantă pentru viață: filtrarea sângelui și îndepărtarea toxinelor împreună cu urina..

La debutul procesului patologic, rinichii nu pot funcționa pe deplin, apare o intoxicație generală.

Adesea cauza disfuncției organelor este procesele inflamatorii care apar ca urmare a pătrunderii microorganismelor infecțioase în organism. Cele mai frecvente boli renale sunt:

  1. Cistita este o tulburare inflamatorie în care sunt afectate membranele mucoase ale vezicii urinare. Microorganismele infecțioase intră prin uretra, din rinichi sau alte organe din apropiere. Boala apare la femei datorită structurii anatomice a organelor.
  2. Pentru pielonefrita, inflamația bazinului și a caliciilor renale este caracteristică. Are simptome severe, tratamentul se efectuează în condiții staționare.
  3. Atunci când pietrele sunt depuse în rinichi, vezică sau ureter, pacientul este diagnosticat cu urolitiază. Această boală se dezvoltă mult timp sub influența factorilor negativi (schimbări climatice, tulburări metabolice și multe altele).

Înainte de aceasta, este imperativ să se efectueze diagnostice pentru a stabili agentul patogen și rezistența acestuia la medicamente antibiotice..

Indicații de admitere

Principalele indicații pentru utilizarea acestor medicamente sunt procesele inflamatorii la rinichi (diferite tipuri de nefrită), care sunt cauzate de microflora patogenă.

Numirea lor este efectuată de un medic, în funcție de natura evoluției bolii. O condiție prealabilă este urocultura bacteriană, care vă permite să identificați agentul patogen și să stabiliți rezistența acestuia la diferite grupuri de antibiotice..

Contraindicații pentru utilizare

Aceste medicamente au o serie de contraindicații:

  • reacții alergice la ingredientul activ;
  • insuficiență renală;
  • sarcina și alăptarea;
  • vârsta pacienților sub 7 ani și după 60 de ani;
  • perturbarea ficatului;
  • Crize de epilepsie;
  • pacienți cu ateroscleroză;
  • probleme cu sistemul cardiovascular.

Pe baza acestui fapt, trebuie spus că selecția medicamentelor ar trebui tratată exclusiv de către medic. În niciun caz nu se recomandă utilizarea automedicației, deoarece aceasta va provoca complicații grave..

Medicamente pentru nefrită

Toate procesele inflamatorii din rinichi se numesc nefrită. În funcție de agentul patogen, se disting pielonefrita, tuberculoza sau pielonefroza.

În plus, inflamația provoacă un număr mare de pietre în organ. Pentru tratamentul lor, se utilizează medicamente capabile să suprime microflora patogenă..

Cele mai frecvente grupe de antibiotice sunt: ​​peniciline, cefalosporine, aminoglicozide, fluorochinolone și altele.

Fiecare dintre aceste grupuri are un spectru specific de acțiune și luptă împotriva unui agent patogen specific.

Cu inflamația ureterului

În procesele inflamatorii din ureter, medicamentele cu un spectru larg de acțiune sunt cel mai des utilizate: seria penicilinei, macrolidele, cefolosporinele, aminoglicozidele și altele. Pe lângă aceste medicamente, sunt prescrise medicamente antispastice și antipiretice..

Cum să alegeți pastilele potrivite

Pentru ca medicul să vă prescrie un medicament eficient pentru tratamentul rinichilor, pacientul va trebui să fie supus unei serii de studii:

  • analiza generală a urinei și a sângelui;
  • inocularea bacteriană a urinei (pentru a identifica agentul cauzal al infecției), urmată de un test de toleranță la diferite tipuri de antibiotice;
  • examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a organelor sistemului urinar.

După primirea rezultatelor tuturor analizelor, este prescris un regim de administrare a medicamentului: doza și durata. În medie, terapia cu antibiotice durează de la 7 la 10 zile, în funcție de gravitatea bolii.

În paralel, medicul va prescrie probiotice pentru a restabili microflora din intestine. De asemenea, după terminarea terapiei, se recomandă să beți un curs de hepatoprotectori pentru restabilirea celulelor hepatice (metabolismul componentelor active are loc în acesta).

Ceea ce prescrie cel mai des medicul

Antibioticele cu cefalosporină sunt populare. Sunt eficiente împotriva multor agenți patogeni și sunt utilizate pentru inflamația rinichilor și a vezicii urinare..

Ușurarea vine chiar a doua zi după începerea tratamentului. Cu toate acestea, nu se recomandă utilizarea acestora la pacienții cu insuficiență renală, femeile însărcinate și care alăptează..

Aceste medicamente sunt puțin toxice în comparație cu alte tipuri de antibiotice.

. În formele severe ale bolii, sunt prescrise carbamazepinele, sunt foarte puternice, prin urmare sunt utilizate de medici în cazuri extreme.

Fluorochinolonele și medicamentele pentru penicilină sunt rareori utilizate din cauza listei largi de contraindicații și a eficacității scăzute a tratamentului.

Cele mai populare grupuri de antibiotice

Cele mai populare tipuri de antibiotice au fost descrise anterior. Să luăm în considerare mai detaliat fiecare dintre grupuri.

Injecții cu aminopenicilină și „ampicilină”

Aceștia acționează împotriva bacteriilor din genul E. coli și Enterococcus. Acestea sunt utilizate pentru diferite forme de cistită și pielonefrită, sunt permise pentru utilizare la femeile gravide și care alăptează datorită permeabilității lor scăzute în laptele matern.

Injecțiile cu „ampicilină” sunt medicamente cu spectru larg, utilizate pentru bolile de rinichi și uree. Eficace în formele ușoare până la moderate, în cazurile severe nu prezintă nicio eficacitate.

Grupa cefalosporină

Acesta este cel mai popular grup de antibiotice. Folosit pentru a opri formarea unei infecții purulente. Au o toxicitate scăzută, sunt interzise pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării..

Au contraindicații sub formă de alergii și insuficiență renală. Ameliorarea se observă în câteva zile după prima doză. Există 4 generații de aceste antibiotice:

  • 1 și 2 sunt prescrise în etapele inițiale ale inflamației;
  • 3 este utilizat pentru complicații;
  • 4 s-a dovedit a fi eficient în bolile severe.

Fluorochinolonele și Tsifran

Utilizat pentru formele cronice și severe de boală. Au multe contraindicații, prin urmare sunt utilizate în cazuri extreme..

Cel mai faimos medicament din acest grup este „Tsiforan”, este relativ scăzut toxic și eficient împotriva microorganismelor gram-negative.

Aplicat dacă alte medicamente nu și-au demonstrat eficacitatea (datorită dezvoltării rezistenței la microorganisme).

Aminoglicozide

Sunt folosite pentru complicații, sunt foarte toxice, nu se recomandă utilizarea lor mult timp din cauza riscului de efecte secundare (afectări ale organelor auditive și agravarea insuficienței renale). Nu poate fi utilizat de femeile gravide și de pacienții cu insuficiență renală.

Carbamazepine

Acestea sunt medicamente cu spectru larg, eficiente împotriva multor tipuri de microorganisme. Acestea sunt utilizate pentru complicații severe atunci când infecția se răspândește la organele învecinate. Enzimele renale nu au niciun efect asupra lor..

Macrolide și „Sumamed” sau „Azitromicină”

Utilizat pentru pacienți de la 14 ani.

Aceștia acționează împotriva multor tipuri de microorganisme, asemănător antibioticelor cu penicilină.

„Sumamed” sau „Azithromycin” se referă la macrolidele moderne, sunt puțin toxice, au capacitatea de a pătrunde rapid în centrul inflamației.

Datorită acestei funcții, tratamentul este mai rapid decât în ​​cazul altor tipuri de medicamente..

Mai multe dintre cele mai faimoase droguri

Medicamentele populare în tratamentul bolilor renale sunt:

  1. Ciprofloxacina - aparține grupului de antibiotice fluorochinolone. Disponibil sub formă de tablete și injecții pentru administrare intravenoasă. Contraindicațiile includ insuficiența renală și convulsiile epileptice..
  2. Pefloxacina este, de asemenea, un reprezentant al antibioticelor fluorochinolonice. Doza și durata tratamentului sunt selectate individual de către medic. Recomandat înainte de mese pentru o mai bună absorbție de către peretele intestinal.
  3. Levofloxacina este a doua generație de fluorochinolone. Este produs sub formă de tablete și injecție. Are multe simptome secundare și contraindicații.
  4. Cefalotina - aparține grupului de cefalosporine. Este cel mai des folosit pentru pielonefrita. Utilizat în doze mici pentru tratamentul femeilor însărcinate.

În plus, sunt prescrise medicamente uroseptice, acțiunea lor este similară cu antibioticele. Injecțiile sunt rareori efectuate, mai des este prescrisă o formă de tabletă.

Ce puteți lua în timpul sarcinii

Procesele inflamatorii la nivelul rinichilor și vezicii urinare sunt destul de frecvente la femeile gravide..

Doar un medic ar trebui să le prescrie. Printre mijloacele populare se numără „Cefritriaxonă” sau „Zeazolin”. Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate numai în cazuri extreme, când alte medicamente și metode sunt ineficiente..

Concluzie

Procesele inflamatorii la rinichi sunt foarte frecvente.

În cazul în care acestea nu sunt eficiente, medicii prescriu antibiotice.

Selectarea fondurilor, dozarea și durata tratamentului se efectuează exclusiv de către un specialist, în niciun caz nu trebuie să se auto-mediceze, pentru a nu provoca complicații nedorite.

Antibiotice pentru rinichi pentru tratarea inflamației

Umflături, febră, probleme cu urinarea, slăbiciune generală și dureri de spate - aceste simptome pot indica inflamația rinichilor. Boala este foarte gravă și necesită un tratament adecvat. Medicii folosesc diferite tactici pentru a combate infecțiile, inclusiv administrarea de medicamente antibacteriene.

Tratamentul antibiotic al rinichiului

Nu vă auto-medicați dacă suspectați inflamația rinichilor sau a sistemului urinar. Bolile de acest gen tind să progreseze, să devină cronice sau să provoace complicații grave (de exemplu, enurezis - incontinență urinară, hematurie - apariția cheagurilor de sânge în urină). Când apar primele simptome, trebuie să contactați imediat un urolog. Medicul va efectua o examinare externă și va prescrie efectuarea testelor, în funcție de rezultatele cărora va fi determinat cursul principal al tratamentului.

Terapia acută are loc numai într-un spital, sub supravegherea strictă a personalului medical. Pentru ameliorarea inflamației progresive, pacientului i se prescrie repaus la pat, o dietă terapeutică specială, medicamente antibacteriene în tablete, intramuscular sau intravenos. În cazul sindromului nefritic, se utilizează suplimentar glucocorticosteroizi (Prednisolon), anticoagulante (Curantil, Heparin).

Tratamentul la domiciliu este posibil doar pentru formele ușoare de pielonefrită. Antibioticele se administrează după urocultură pentru sterilitate. Analiza determină tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la anumite substanțe active ale medicamentelor. În absența efectului terapeutic necesar, după primele trei zile de administrare a antibioticelor, medicul schimbă tipul de agent antibacterian. Este necesar să luați medicamente strict cu dozele stabilite, cursul complet și în același timp, astfel încât concentrația substanțelor active să fie menținută la același nivel.

Ce antibiotice să luați pentru inflamația rinichilor

Terapia de bază pentru bolile sistemului urinar se efectuează într-un curs de câteva zile până la două săptămâni. Dacă boala progresează lent și tabloul clinic este de intensitate scăzută, sunt prescrise antibiotice pentru rinichi în tablete. În caz contrar, se preferă agenții antibacterieni în soluțiile pentru injecții sau picături. Pentru a suprima flora bacteriană, se utilizează medicamente din următoarele grupuri:

  • peniciline;
  • cefalosporine;
  • macrolide;
  • carbapeneme;
  • aminoglicozide.
  • Calculul impozitului pe transport
  • Un bun agent de îndepărtare a ojei
  • Tratamentul otitei medii la adulți

Peniciline

Antibioticele pentru rinichii din seria penicilinei sunt prescrise în cazurile în care rezultatele diagnostice au arătat că inflamația se datorează pătrunderii în organism a bacteriilor gram-negative sau gram-pozitive: Escherichia coli, stafilococi sau streptococi, enterococi. Medicamentele blochează sinteza unei proteine ​​peptidoglican speciale, care participă la construirea membranei celulare, ca urmare a căreia mor microorganismele.

Antibioticele cu penicilină se caracterizează printr-o toxicitate scăzută, datorită căreia pot fi utilizate pentru bolile tractului urinar la femeile gravide, cu sindrom nefrotic. Acest grup de medicamente include:

  • Augmentin. Acesta este un antibiotic combinat care conține două componente active simultan - amoxicilină trihidrat și acid clavulanic. Se prezintă sub formă de 20 de comprimate. ambalate. Regimul de dozare este selectat în funcție de vârstă și greutatea corporală a pacientului. Cursul minim de administrare a unui antibiotic este de 5 zile. Augmentin este utilizat cu precauție în bolile hepatice. Medicamentul poate provoca diaree, greață, cefalee. Analogul complet al Augmentin este Amoxiclav.
  • Trifamox. Acest antibiotic multicomponent conține o combinație de amoxicilină și pivoxil sulbactam ca substanțe active. Medicamentul are mai multe forme de eliberare: tablete, suspensie, injecție. Doza zilnică recomandată este de 750 mg (3 comprimate). Durata admiterii este de 14 zile. Medicamentul nu este prescris pacienților cu mononucleoză și colită ulcerativă. Trifamox poate provoca reacții alergice, tulburări de scaun, icter colestatic.

Dacă Pseudomonas aeruginosa este detectată în analize, sunt prescrise peniciline, a căror acțiune vizează combaterea acestui agent patogen. Aceste medicamente includ: Pipracil, Securopen. Acțiunea acestor agenți antibacterieni este îmbunătățită de aminoglicozide din a doua sau a treia generație - gentamicină, amikacină. În caz de intoleranță la medicamentele aminoglicozidice, se utilizează fluoroquinolonă Ciprofloxacină.

Cefalosporine

Medicamentele din acest grup sunt de obicei prescrise dacă există un risc ridicat de complicații. Cefalosporinele previn tranziția unei forme acute de inflamație într-una purulentă și distrug în mod eficient agenții cauzali ai pielo- sau glomerulonefritei (inflamația rinichilor cu implicarea țesutului interstițial). Îmbunătățirea bunăstării pacienților cu afecțiuni critice se observă deja în a treia zi după începerea tratamentului cu antibiotice.

Antibioticele cefalosporinice pentru durerile renale nu sunt recomandate pacienților cu alergie la ingredientul activ, femeilor însărcinate din primul trimestru. Grupul de droguri include:

  • Ceftriaxona este o pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare parenterală. Doza standard a medicamentului este de 1-2 grame de 1 dată pe zi. În cazurile severe de inflamație a rinichilor, doza este crescută la 4 g. Medicamentul poate provoca frisoane, urticarie, vărsături, diaree, disbioză intestinală. Un analog complet al Ceftriaxonei este medicamentul Rocefin.
  • Cefotaxima este o soluție injectabilă. Când se administrează intramuscular, doza standard este de 0,5 grame, cu injecții intravenoase - 1 g. Medicamentul provoacă adesea reacții alergice (erupții cutanate, mâncărime, edem), tulburări dispeptice (vărsături, greață, dureri abdominale, disbioză).
  • Kefadim este o soluție pentru preparate injectabile cu ingredientul activ ceftazidimă. În cazul afectării funcției renale, doza inițială a medicamentului este de 1 gram. Antibioticul poate provoca mâncărimi ale pielii, convulsii, cefalee, tulburări intestinale.
  • Cephobid. Ingredientul activ este cefoperazonă. Medicamentul se administrează intravenos sau intramuscular, 2-4 grame la fiecare 12 ore. În cazurile severe, doza este crescută la 8 g. Efectele secundare sunt nesemnificative: urticarie, diaree, durere la locul injectării.

Macrolide

Acest grup de medicamente are o activitate scăzută împotriva enterococilor, stafilococilor, Escherichia coli, dar este eficient împotriva florei streptococice. Macrolidele nu ucid bacteriile, ci opresc creșterea lor, stimulând sistemul imunitar să lupte împotriva infecțiilor. Cel mai adesea sunt prescrise pentru glomerulonefrită. Următoarele medicamente sunt considerate standardul de aur al tratamentului:

  • Eritromicină - tablete cu aceeași substanță activă. În caz de boală renală, acestea sunt prescrise într-o doză de 1 buc. (Cu 250 mg) la fiecare 4-6 ore. În cazuri dificile, 2 comprimate (500 mg) în același interval de timp. Eritromicina este contraindicată în timpul alăptării și al deficiențelor de auz. Medicamentul poate provoca candidoză orală și vaginală, tinitus, diaree.
  • Wilprafen - capsule pe bază de josamicină. Cu infecție streptococică, numiți 1-2 g pe zi, pentru un curs de 10 zile. Singura contraindicație pentru Wilprafen este boala hepatică severă. Efectele secundare ale antibioticului sunt asociate cu tractul digestiv: scăderea poftei de mâncare, arsuri la stomac, greață, diaree.

Carbapeneme

Aceste antibiotice cu un inel beta-lactamic sunt similare în principiu cu penicilinele. Carbapenemele sunt active împotriva multor tipuri de microorganisme patogene, inclusiv bacteriile aerobe și anaerobe. Datorită riscului ridicat de a dezvolta tulburări dispeptice, acest grup de medicamente este utilizat numai pentru tratarea formelor severe de inflamație a tractului urinar și a rinichilor. Printre sortimentele largi, se remarcă:

  • Tienam. Ingredientul activ este cilastatina imipenem. Medicamentul este administrat intramuscular sau intravenos la doze de până la 4000 mg. Când se utilizează Tienam ca soluție anti-recidivă, doza este redusă la 1000 mg. Printre efectele nedorite sunt probabil: schimbarea gustului, confuzie, convulsii epileptice.
  • Jenem. Substanța activă este meropenemul. Antibioticul se administrează numai intravenos, 500 mg la fiecare 8 ore. Jenem este categoric contraindicat în timpul alăptării. Rareori provoacă reacții adverse grave, mai des apar greață, diaree, erupții cutanate.
  • Cheesecakes la cuptor ca la grădiniță
  • Astm - simptome la adulți și semne timpurii
  • Somon Chum la cuptor - rețete cu fotografii. Cum să gătești fripturi delicioase coapte și cotlete de chum

Aminoglicozide

Aceste antibiotice pentru boli de rinichi sunt mai frecvent utilizate în combinație cu peniciline sau cefalosporine. Aminoglicozidele inhibă sinteza proteinelor, care este necesară pentru construirea membranei celulare a unei celule bacteriene. Sunt activi împotriva bacteriilor gram-negative aerobe, stafilococi, Escherichia coli, enterobacterii, Klebsiella. Aminoglicozidele sunt extrem de toxice, cresc riscul de blocare neuromusculară, deteriorarea aparatului vestibular și pierderea auzului. Formulările preferate sunt:

  • Amikacin. Se administrează intramuscular sau în curent (picurare) 5 mg la fiecare 8 ore. Medicamentul este contraindicat în neurita nervului auditiv (inflamația urechii interne și a nervului auditiv), boala renală severă cu uremie (otrăvirea corpului cu toxine) sau azotemia (creșterea nivelului sanguin al produselor metabolice azotate).
  • Sizomicină. Pentru infecțiile renale, este prescris la 1 mg / kg din greutatea pacientului, dar nu mai mult de 2 mg / kg pe zi. Remediul este contraindicat pentru tulburările aparatului vestibular, traumatismele cranio-cerebrale, bolile organelor auditive.
  • Gentamicina. Regimul de dozare al medicamentului este selectat pentru fiecare pacient în mod individual, concentrându-se pe gravitatea bolii. Cursul standard de tratament este de 7-10 zile. Gentamicina este contraindicată în caz de hipersensibilitate a organismului la antibiotice din grupul aminoglicozidelor.
  • Tobramicină. Pentru infecțiile cu severitate moderată, această soluție se administrează intramuscular sau intravenos la 0,002-0,003 g / kg greutate corporală de trei ori pe zi. Tobramicina nu este prescrisă femeilor însărcinate și care alăptează. În plus față de tulburările neuro-vestibulare, medicamentul poate provoca o scădere a nivelului de hemoglobină, trombocite și leucocite din sânge.

Pentru tratamentul rinichilor la femeile gravide

Manifestările pielonefritei cronice (inflamația rinichilor) în diferite perioade ale sarcinii au propriile lor caracteristici. În primul trimestru, femeile suferă de dureri de spate severe care iradiază către abdomen, în al doilea și al treilea trimestru sindromul durerii este mai puțin intens, dar apar edem, tensiune arterială crescută, proteine ​​în urină. Tratamentul bolii se efectuează numai în spital.

Pacienților li se recomandă odihnă la pat, o dietă blândă. Pentru a îmbunătăți dinamica recuperării, sunt prescriși derivați de nitrofuran, antibiotice pentru tratamentul rinichilor. Medicul poate prescrie:

  • Monural - granule pentru prepararea suspensiei pe bază de fosfomicină trometamol. Antibioticul inhibă sinteza peretelui celular bacterian, ducând la moartea lor. Doza și durata de utilizare sunt selectate de medic. Monural este contraindicat în insuficiența renală severă și în intoleranța individuală la fosfomicină. Poate provoca arsuri la stomac, scaune deranjate, erupții pe piele.
  • Amoxiclav este o suspensie sau tablete pe bază de amoxicilină și acid clavulanic. Dozele exacte sunt calculate pe baza greutății pacientului și a trimestrului de sarcină. Amoxiclav duce adesea la pierderea poftei de mâncare, diaree, urticarie. În timp ce luați medicamentul, este necesar să monitorizați funcțiile hematopoiezei și ale funcției hepatice..

Utilizarea antibioticelor pentru urolitiaza la bărbați și femei

Urolitiaza este considerată una dintre cauzele pielonefritei obstructive. În acest caz, antibioticele sunt prescrise după analiza compoziției formării pietrei. Preparatele arată o eficiență ridicată în lupta împotriva pietrelor de struvit formate din săruri de magneziu și amoniu datorate infecției. Terapia cu antibiotice în acest caz arată cele mai bune rezultate în stadiul inițial al debutului urolitiazei..

Antibioticele au capacitatea de a pătrunde în locul inflamației, ameliorează umflătura, promovând eliberarea naturală a pietrelor. Când bacteriile sunt deteriorate în tractul urinar, sunt adesea utilizate următoarele grupuri de medicamente antiinflamatoare:

  • cefalosporine din generațiile a III-a și a IV-a - Ceftriaxonă, Cefepim;
  • carbapeneme - Tienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglicozide - gentamicină, tobramicină, amikacină.

Pentru infecțiile tractului urinar cauzate de bacterii aerobe (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, stafilococi), se prescriu fluorochinolone - Ciprofloxacină sau Ofloxacină. Medicamentele se iau de 2 ori pe zi, câte 1 comprimat. Durata tratamentului este de la 7 la 10 zile. Fluorochinolonele nu sunt recomandate pentru utilizare în timpul sarcinii, cu ateroscleroză cerebrală severă, în timpul alăptării. Ciprofloxacina și Ofloxacina pot provoca următoarele reacții adverse:

  • erupții cutanate;
  • mâncărime;
  • insomnie;
  • durere de cap;
  • anxietate;
  • ameţeală.

Antibioticele pentru bolile renale și ale tractului urinar pot fi administrate înainte sau după operație. Pentru a spori acțiunea antiinflamatoarelor, se utilizează medicamente nesteroidiene: Ketoprofen, Diclofenac, Ketorolac. Dacă procesul de inflamație este nesemnificativ, se utilizează nitrofurani: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Reguli generale de aplicare

Este necesar să se utilizeze antibiotice pentru inflamația rinichilor conform instrucțiunilor și recomandărilor medicului. În acest caz, este necesar să se ia în considerare o serie de reguli generale de admitere:

  • Eficacitatea medicamentelor antibacteriene este evaluată în primele trei zile. Dacă în acest timp nu se observă o dinamică pozitivă, merită să înlocuiți medicamentul cu un analog sau să alegeți un antibiotic mai puternic.
  • Pentru a evita recidiva, trebuie să luați pastile pe tot parcursul prescris de medicul dumneavoastră..
  • Nu puteți reduce singuri doza de medicament. Acest lucru poate duce la apariția rezistenței (dependenței) bacteriilor la substanțele active și la scăderea eficacității tratamentului..
  • După un curs de tratament antibacterian, este necesară refacerea florei intestinale. Pentru aceasta, se recomandă administrarea de probiotice și medicamente cu enzime digestive - Mezim, Linex.

Costul medicamentelor depinde de regiunea de vânzare, de volum, de grupul de medicamente și de mulți alți factori. Unele antibiotice sunt disponibile numai cu prescripția medicului. Costul mediu al medicamentelor antiinflamatoare la Moscova este după cum urmează:

Numele medicamentului, volumul

Amikacin, 10 flacoane

Amoxiclav, pulbere pentru prepararea suspensiei, 100 ml

Antibiotice pentru inflamația rinichilor

Fotografie de pe site-ul utopiya.spb.ru

Antibioticele au o gamă largă de contraindicații și posibile efecte secundare. Acestea trebuie utilizate în consultare cu medicul în dozele calculate de acesta..

Medicul alege antibioticele pentru inflamația rinichilor în mod individual pentru fiecare pacient. Se ia în considerare tipul de patologie, forma și stadiul cursului său, intensitatea simptomelor. Vârsta pacientului, prezența altor boli cronice la el nu are o importanță mică. În farmacii, agenții antibacterieni sunt prezentați într-o gamă largă și în diferite forme de dozare.

Antibiotice cu spectru larg pentru inflamația rinichilor

Tratarea inflamației rinichilor cu antibiotice este singura modalitate de a face față unei infecții. Dezvoltarea bolilor poate fi declanșată de bacteriile aparținând unei microbiocenoze patogene sau oportuniste. Prin urmare, înainte de a prescrie un antibiotic, se efectuează o serie de studii biochimice. Sunt necesare pentru a identifica tipul de microorganisme și sensibilitatea lor la medicamente..

Dar uneori rezultatele testului trebuie să aștepte câteva zile. În astfel de cazuri, pacienților cu pielonefrită acută sau glomerulonefrită li se prescriu medicamente cu spectru larg. Ce antibiotice sunt recomandate pentru inflamația rinichilor? Acestea includ:

  • peniciline semisintetice protejate de acid clavulanic - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Microorganismele patogene dezvoltă rapid rezistență la medicamente antimicrobiene. Prin urmare, acidul clavulanic se adaugă compoziției lor, previne producerea anumitor enzime de către bacterii care distrug penicilinele semisintetice;
  • amfenicoli - cloramfenicol (Levomicetin, Sintomicină). Agentul este activ împotriva bacteriilor gram-negative și gram-pozitive, precum și a spirochetelor, rickettsia și a unor tipuri de viruși;
  • fluoroquinolone - Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Adesea devin prima alegere în tratamentul pielonefritei. Aproape toți agenții patogeni anaerobi nu au dezvoltat rezistență la fluorochinolone. Distrug repede stafilococii, streptococii, chlamydia, clostridia, klebsiella. Medicamentele sunt puțin toxice, prin urmare sunt potrivite pentru un curs terapeutic lung;
  • hidroxichinoline - Nitroxolină, 5-Nok. Medicamentele antibacteriene din acest grup sunt adesea utilizate pentru leziunile cronice infecțioase și inflamatorii ale rinichilor. Sunt bine tolerate, deoarece după ce se creează concentrația maximă în circulația sistemică, acestea sunt excretate rapid din corp;
  • carbapeneme - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Toți aerobii și anaerobii sunt sensibili la aceste antibiotice. Carbapenemele sunt incluse în regimurile terapeutice ale pacienților cu ineficiența antibioticelor din alte grupuri clinice și farmacologice..


Macrolidele sunt adesea cele mai bune antibiotice pentru inflamația rinichilor. Acestea sunt claritromicina și azitromicina. Acesta din urmă este un ingredient activ în agenții farmacologici bine cunoscuți Azitrox, Sumamed, Zitrolide. Bacteriile gram-pozitive și gram-negative, inclusiv Haemophilus influenzae și stafilococii, nu au dezvoltat rezistență la macrolide. Componentele medicamentelor sunt absorbite rapid în tractul gastro-intestinal și intră în sistemul urinar.

Antibiotice vizate pentru inflamația rinichilor

În regimurile terapeutice din etapele inițiale ale tratamentului renal, se găsesc de obicei numele antibioticelor cu spectru larg pentru ameliorarea procesului inflamator. Acestea sunt concepute pentru a distruge cât mai repede agenții patogeni infecțioși. Dar după primirea datelor din studii biochimice, schemele terapeutice sunt ajustate.

Acestea includ agenți antibacterieni vizați. Ele elimină selectiv exact acele bacterii care au fost găsite în timpul uroculturii. Aceste medicamente sunt clasificate după cum urmează:

  • înseamnă că distrug microorganismele patogene gram-pozitive - peniciline naturale (benzilpenicilină, oxacilină), peniciline semisintetice (amoxicilină, ampicilină), cefalosporine din prima generație (cefazolină, cefalexină). Antibioticele inhibă sinteza proteinelor necesare construirii membranelor celulare, ceea ce determină moartea microbilor. De asemenea, prezintă activitate bacteriostatică, limitând creșterea și reproducerea E. coli, stafilococilor, streptococilor și a altor agenți patogeni;
  • înseamnă că distrug bacteriile gram-negative. Acestea includ aminoglicozide (Amikacin, Netromycin, Tobramycin), cefalosporine din ultimele generații (Ceftriaxone, Cefotaxime). Ingredientele active ale antibioticelor interferează cu replicarea microbilor prin ruperea lanțului ARN, din cauza căruia își pierd capacitatea de a crește și de a se înmulți și, prin urmare, mor rapid. Klebsiella, enterobacteriile, Escherichia coli, Proteus sunt instabile la acțiunea medicamentelor..

În ciuda faptului că antibioticele au un efect vizat asupra focarelor infecțioase, componentele lor sunt transportate de fluxul sanguin în tot corpul. Sunt destul de toxice pentru structurile renale. Este interzisă utilizarea acestor medicamente mai mult de 2 săptămâni..

Caracteristici ale aplicației

Boala renală inflamatorie afectează ambele sexe, dar este diagnosticată mai frecvent la femei. Uretra lor este mai largă și mai scurtă, astfel încât microorganismele patogene sunt mai ușor de pătruns în membranele mucoase ale uretrei. Dacă o persoană nu solicită ajutor medical, atunci bacteriile patogene se îndreaptă spre rinichi. În ele se formează focare infecțioase secundare..

Utilizarea antibioticelor pentru inflamația rinichilor la femei

Antibioticele pentru inflamația rinichilor la femei trebuie utilizate în conformitate cu schema de dozare stabilită de medic. Acest lucru se datorează unei predispoziții la dezvoltarea cistitei, care se transformă adesea în pielonefrită. Cu o scădere bruscă a imunității, se activează microbi patogeni condiționali, care pătrund din vezică în structurile renale. Dacă suprimați întotdeauna inflamația cu anumite antibiotice, atunci microbii devin rezistenți la acestea..

Pentru a evita cronicizarea bolii, se utilizează medicamente cu un spectru larg de acțiune, în principal oxichinoline cu nitroxolină (5-Nok). Sunt relativ sigure, dar în același timp destul de eficiente..

Utilizarea antibioticelor pentru inflamația rinichilor la bărbați

Fotografie de pe site-ul moskovskaya-medicina.ru

Boala renală inflamatorie la pacienții tineri este rareori diagnosticată. De obicei, acestea sunt depistate la bărbații mai în vârstă, care au format deja un focar infecțios primar în corpul lor. Mai des se găsește în glanda prostatică. În absența intervenției medicale, microbii invadează rapid rinichii, provocând dezvoltarea unui proces inflamator acut. Stagnarea urinei predispune la aceasta - un mediu favorabil pentru creșterea și reproducerea agenților infecțioși.

În tratamentul bărbaților, sunt solicitate antibiotice selective. În special, urologii includ Ceftriaxonă, Cefazolin în schemele de tratament. În cursul cronic al patologiei, sunt prescrise peniciline semi-sintetice protejate de acid clavulanic, de exemplu, Augmentin, Amoxiclav.

Prezentare generală

Antibioticele pentru ameliorarea inflamației în structurile renale sunt disponibile în mai multe forme de dozare. În pediatrie, suspensiile și siropurile sunt frecvent utilizate. Și pentru tratamentul adulților, se utilizează tablete, capsule, drajeuri, soluții pentru administrare parenterală.

Antibiotice pentru inflamația rinichilor în tablete

Antibioticele din tablete pentru inflamația rinichilor sunt prescrise pacienților mai des atunci când sunt detectate boli cronice. De asemenea, sunt utilizate după injecții pentru a consolida rezultatele obținute ale tratamentului. În tratamentul pielonefritei și glomerulonefritei, următorii agenți antimicrobieni s-au dovedit bine:

  • Nitroxolina.
  • Amoxicilină.
  • Ciprofloxacină.
  • Panclave.

Comprimatele sunt ușor de luat și pot fi luate cu dvs. la serviciu și în călătorii. În doze reduse, acestea sunt prescrise atunci când transportați un copil și în timpul alăptării..

Antibiotice pentru inflamația rinichilor în injecții

Când se oprește inflamația acută, inclusiv cu recidiva patologiei cronice, nu se poate face fără soluții de injecție. Administrarea intramusculară este practicată mai des. Dar, cu un curs sever al bolii, injecțiile se efectuează intravenos. Ce injecții prescriu medicii pentru inflamația rinichilor? Cele mai eficiente sunt:

  • Gentamicina.
  • Ofloxacin.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxonă.

Soluțiile pentru administrare parenterală arată eficacitate terapeutică după câteva minute. Medicamentele antibacteriene sub formă de injecții nu sunt destinate terapiei pe termen lung. După ce simptomele au dispărut, acestea sunt înlocuite cu pastile..

Antibioticele se ocupă rapid și eficient de procesul inflamator al rinichilor. Dar cu o utilizare incorectă și irațională, probabilitatea de reacții adverse este mare. Prin urmare, trebuie să fie utilizate numai conform indicațiilor unui medic, în conformitate cu schema de dozare stabilită de acesta..

Lista celor mai bune antibiotice pentru inflamația rinichilor

Antibioticele sunt medicamente care ucid bacteriile. Sunt considerați medicamente de primă linie pentru tratarea infecțiilor bacteriene. Antibioticele pentru inflamația rinichilor elimină cauza bolii - agenții patogeni. Acestea inhibă reproducerea sau elimină complet bacteriile patogene din organele sistemului urinar, din cauza cărora trece inflamația.

  1. Tipuri de infecții renale
  2. Medicamente antimicrobiene pentru tratamentul rinichilor
  3. Peniciline
  4. Cefalosporine
  5. Fluorochinolonele
  6. Carbapeneme
  7. Aminoglicozide
  8. Rezervați droguri
  9. Antibiotice pentru tratamentul rinichilor la femeile gravide
  10. Modul de determinare a medicamentului necesar
  11. Reguli generale de aplicare
  12. Posibile complicații
  13. Masuri de precautie
  14. Tratament adjuvant

Tipuri de infecții renale

Infecțiile vezicii urinare, ureterului și rinichilor sunt cel mai adesea declanșate de următoarele bacterii:

  • stafilococi;
  • Proteus;
  • streptococi;
  • Escherichia coli etc..

Afecțiunile renale inflamatorii frecvente includ:

  • pielonefrita - afectarea sistemului tubular, însoțită de inflamația țesutului renal, calice și pelvis;
  • glomerulonefrita - inflamația glomerulilor rinichilor (glomeruli).

Bolile se manifestă prin febră mare, febră, tulburări urinare etc. Alegerea medicamentelor depinde de forma glomerulonefritei și pielonefritei.

Medicamente antimicrobiene pentru tratamentul rinichilor

Pentru a afla ce antibiotice trebuie luate pentru inflamația rinichilor, determinați sensibilitatea bacteriilor la diferite grupuri de medicamente. Pentru a combate pielonefrita și glomerulonefrita, se utilizează următoarele tipuri de agenți antimicrobieni:

  • carbapeneme;
  • peniciline;
  • cefalosporine;
  • aminoglicozide;
  • fluorochinolone.

Conform activității farmacologice, antibioticele sunt împărțite în 2 grupe - un spectru de acțiune îngust și unul larg. Primele vizează anumite tipuri de bacterii, în timp ce cele din urmă omoară cei mai cunoscuți agenți infecțioși din rinichi.

Antibioticele trebuie selectate numai de un urolog sau nefrolog, luând în considerare rezultatele testelor de sânge și urină de laborator..

Peniciline

Pentru a distruge pneumococii, streptococii, Escherichia coli, sunt prescrise antibiotice cu penicilină slab toxică. Avantajele acestora includ:

  • o gamă largă de acțiuni;
  • toxicitate scăzută;
  • activitate bactericidă.

Grupul penicilinelor include antibiotice semi-sintetice și naturale care sunt produse de mucegaiuri. Pentru tratarea infecțiilor renale, medicii prescriu:

  • Oxacilina este un medicament rezistent la beta-lactamază care este utilizat pentru tratarea cistitei, pielonefritei;
  • Ampicilina este un antibiotic din tablete care prezintă activitate bactericidă împotriva Escherichia coli, streptococilor, enterococilor;
  • Penicilina este un antibiotic cu toxicitate redusă, utilizat în terapia complexă a pielonefritei;
  • Amoxicilină - suspensie orală care distruge infecțiile renale necomplicate;
  • Azlocilina - soluție injectabilă într-un mușchi sau venă, elimină infecțiile urogenitale de natură bacteriană.
Penicilinele sunt medicamente de primă linie utilizate pentru tratarea infecțiilor renale. În cazul unei reacții alergice la componentele lor, se prescriu cefalosporine sau fluorochinolone.

Cefalosporine

Acest grup de medicamente include antibiotice semi-sintetice și naturale. Spectrul lor de acțiune este mai larg decât cel al penicilinelor. Componentele medicamentelor sunt excretate de rinichi, deci distrug rapid infecția în focarele inflamației. Pentru tratamentul pielonefritei se utilizează:

  • Kefzol - pulbere pentru injecție, care distruge infecția în bilă și tractul urinar;
  • Cefalexină - capsule bactericide care perturbă sinteza membranelor celulare a bacteriilor patogene;
  • Claforan este un antibiotic semisintetic care elimină flora bacteriană din parenchimul renal, tractul urinar;
  • Cefamandolul este o soluție bactericidă pentru injecție intramusculară, care este prescrisă pentru leziunile infecțioase ale rinichilor, ureterului și organelor genitale la femei;
  • Caiten - pulbere injectabilă care elimină abcesele din organele sistemului urinar.

Antibioticele pentru bolile renale sunt luate în cure de 7-10 zile. Injecțiile renale se administrează într-o venă sau mușchi o dată pe zi. Cefalosporinele sunt mult mai toxice decât penicilinele, dar sunt mai puțin susceptibile de a provoca reacții alergice.

Fluorochinolonele

Medicamentele cu spectru larg prezintă activitate bactericidă împotriva celor mai mulți agenți cauzali ai pielo- și glomerulonefritei. Fluorochinolonele sunt prescrise pentru inflamația complicată sau lentă a rinichilor.

Denumiri de antibiotice pentru durerile de rinichi:

  • Pefloxacina este un agent antimicrobian care blochează producția de componente proteice în bacterii. Este utilizat în tratamentul infecțiilor bacteriene din vezică, prostată, rinichi.
  • Ciprofloxacină - tablete bactericide care elimină inflamația din țesutul renal (parenchim). Aceștia acționează selectiv asupra agenților cauzali ai bolii, prevenind sinteza ADN-ului bacterian, reproducerea microorganismelor.
  • Ofloxacina este un remediu eficient care reduce inflamația în tractul urinar inferior și superior. Distruge majoritatea agenților cauzali ai pielonefritei.
  • Sparfloxacina este un antibiotic comprimat care inhibă reproducerea a peste 80% din bacteriile patogene. Combate eficient pielonefrita, uretrita, cistita și prostatita.
  • Levofloxacina este un medicament pentru tratamentul infecției renale complicat de inflamația bacteriană a ureterului. Ameliorează rapid durerea, previne formarea abceselor în sistemul urinar.
Fluorochinolonele nu sunt prescrise femeilor însărcinate și copiilor sub 18 ani, ceea ce este asociat cu toxicitatea ridicată a acestui grup de medicamente.

Carbapeneme

Pentru tratarea rapidă a inflamației din țesutul renal, sunt prescrise carbapeneme. Sunt rezistente la beta-lactamaze, care distrug antibioticele penicilinei și cefalosporinei.

Când se tratează rinichii, se utilizează următoarele:

  • Ertapenem este un antibiotic eficient care este potrivit pentru tratamentul infecțiilor nosocomiale și bacteriene dobândite în comunitate;
  • Meropenemul este un medicament cu spectru larg care este utilizat în tratamentul pielonefritei lente;
  • Imipenemul este un medicament care prezintă activitate antibacteriană împotriva celor mai mulți agenți cauzali ai infecțiilor renale;
  • Jenem - pulbere injectabilă, adecvată pentru tratamentul bolilor renale severe;
  • Mepenem este un antibiotic puternic care ucide infecțiile renale complicate.

Aportul pe termen lung de carbapeneme este periculos din cauza disbiozei intestinale, a deficitului de vitamine. Majoritatea medicamentelor sunt nefrotoxice, adică au un efect toxic asupra rinichilor.

Aminoglicozide

Comparativ cu carbapenemele, antibioticele aminoglicozidice sunt mai toxice. Dar au un efect bactericid pronunțat asupra Pseudomonas aeruginosa, enterobacterii, proteus. Pentru bolile renale, sunt adesea utilizate următoarele:

  • Neomicină;
  • Gentamicină;
  • Amikacin;
  • Streptomicină;
  • Isepamicina.

Antibioticele pot pătrunde cu ușurință în spațiile extracelulare, distrugând infecția din jurul rinichilor. Eficacitatea lor depinde de concentrația maximă a substanțelor active din sânge. Prin urmare, atunci când tratați rinichii, trebuie să respectați cu strictețe doza stabilită de medic..

O supradoză de aminoglicozide duce la tulburări în funcționarea aparatului vestibular.

Rezervați droguri

Pentru a preveni trecerea inflamației la o formă purulentă-distructivă, terapia începe cu cele mai eficiente medicamente. Cu forme complicate de pielonefrită la adulți, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg. Cele mai eficiente sunt medicamentele care nu sunt distruse de beta-lactamaza - o enzimă a bacteriilor.

Lista medicamentelor eficiente include:

  • Clindamicină;
  • Lincomicină;
  • Tetraciclină;
  • Doxiciclina;
  • Azaktam.

Terapia cu antibiotice este o etapă obligatorie în tratamentul medicamentos al inflamației la rinichi. Majoritatea medicamentelor sunt extrem de toxice, dar fără ele este imposibilă eliminarea florei bacteriene din leziuni..

Antibiotice pentru tratamentul rinichilor la femeile gravide

Antibioticele și inflamația renală în primul trimestru de sarcină sunt incompatibile. Majoritatea medicamentelor au activitate teratogenă - afectează negativ formarea intrauterină a fătului. Pentru exacerbările pielonefritei, glomerulonefritei și cistitei, se utilizează medicamente de scăzut cu toxicitate scăzută.

Dacă terapia cu alte medicamente nu ajută, sunt prescrise antibiotice cu toxicitate redusă:

  • macrolide - azitromicină, eritromicină;
  • peniciline protejate - Augmentin, Abiklav.
Antibioticele teratogene din grupul fluorochinolonelor sunt contraindicate în timpul sarcinii.

În timpul alăptării, medicamentele sunt utilizate pentru tratarea rinichilor, ale căror componente nu sunt excretate în lapte - Cefobid, Amoxicilină. Nu este recomandat să luați tetracicline și sulfonamide.

Modul de determinare a medicamentului necesar

Antibioticele din diferite grupuri sunt utilizate pentru tratarea rinichilor. Alegerea medicamentelor depinde de sensibilitatea bacteriilor la medicament. Pentru a determina agentul cauzal al infecției, aceștia trec testele de laborator:

  • analiza clinică a urinei;
  • test de sânge general și biochimic;
  • cultură de urină.

Dacă testarea nu este posibilă, sunt prescrise medicamente cu spectru larg. Ei ucid cele mai cunoscute infecții renale.

Reguli generale de aplicare

Antibioticele pentru inflamația rinichilor trebuie selectate de un urolog sau nefrolog. Multe dintre ele au activitate bactericidă selectivă împotriva anumitor bacterii. Terapia se efectuează luând în considerare următoarele reguli:

  • doza de medicament este selectată astfel încât concentrația terapeutică necesară a antibioticului să fie atinsă în parenchimul renal;
  • cursul minim de terapie antimicrobiană ar trebui să fie de 7 zile;
  • în insuficiența renală cronică, medicamentele sunt selectate luând în considerare rezultatele antibioticogramei;
  • dacă efectul medicamentului este absent în 3-4 zile, acesta este înlocuit cu un antibiotic mai puternic.
În caz de inflamație severă a rinichilor, se recomandă utilizarea simultană a diferitelor grupuri de antibiotice - cefalosporine cu fluorochinolone sau peniciline cu aminoglicozide.

Posibile complicații

Tratarea infecțiilor renale cu medicamente antimicrobiene are efecte secundare periculoase și complicații. Supradozajul cu antibiotice duce la:

  • exacerbarea candidozei urogenitale (afte);
  • hipovitaminoză intestinală și disbioză;
  • încălcarea scaunului;
  • durere abdominală;
  • stări de imunodeficiență;
  • reacții alergice - febră de urzică, edem Quincke.

Pentru a evita complicațiile, antibioticele sunt combinate cu probiotice. Prescrieți Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterină. Acestea previn moartea bacteriilor benefice din intestin și încălcarea microflorei în tractul digestiv.

Masuri de precautie

Luând medicamentul într-o doză mică, dependența de pastile cu terapie prelungită sunt principalele cauze ale infecțiilor recurente la rinichi. Mulți pacienți încep să ia antibiotice pentru dureri de spate și dificultăți la urinare. Dar inflamația nu este întotdeauna cauzată de bacterii. Infecția este adesea cauzată de un virus sau ciupercă.

Auto-medicarea în 90% din cazuri duce la complicații, agravarea stării de sănătate. Antibioticele trebuie selectate numai de un specialist, ținând cont de datele testelor de laborator. După ce suferiți de pielonefrită, se recomandă administrarea de imunostimulante:

  • Apollo Willow;
  • Dr. Theiss extract de Echinacea;
  • Immunorm;
  • Petilam.

Imunocorectorii cresc rezistența organismului la infecții prin inhibarea multiplicării bacteriilor patogene în sistemul urinar.

Tratament adjuvant

Schema tratamentului medicamentos depinde de cauza bolii. Dacă infecția bacteriană se răspândește la nivelul tractului urinar, provoacă intoxicație sau febră, prescrieți agenți simptomatici.

  • analgezice non-narcotice - Diclofenac, Ibuklin;
  • agenți de detoxifiere - Reamberin, soluția Ringer;
  • antihistaminice - Astemizol, Clemastine;
  • antispastice - Platifilină, Drotaverină.

În stadiul de remisie, sunt prescrise imunostimulante și complexe de vitamine-minerale - Centrum, Alfabet, Doppelherz. Acestea stimulează sistemul imunitar, prevenind reapariția inflamației la rinichi..

Antibiotice pentru inflamația rinichilor: o revizuire a medicamentelor

În cazul bolilor renale de natură inflamatorie, pacientul primește întotdeauna numeroase recomandări pentru tratament: aderarea la regimul de băut, luarea de diuretice și decocturi din plante medicinale. Cu toate acestea, antibioticele sunt principalul mijloc de terapie eficientă pentru inflamație și infecție..

Tipuri de antibiotice utilizate pentru inflamația rinichilor

Multe boli ale organelor sistemului excretor sunt provocate de bacterii, care, deplasându-se prin fluxul sanguin, intră în rinichi și provoacă dezvoltarea procesului inflamator. Tratamentul nefritelor, cistitelor, pielonefritei și altor afecțiuni are loc întotdeauna cu prescrierea de medicamente antibiotice, deoarece acestea sunt cele care au un efect vizat asupra microflorei patologice și elimină cauza bolii. Identificați cu precizie agentul cauzal al infecției folosind urină bacteriană de urină.

Cea mai bună opțiune ar fi să prescrieți un medicament după efectuarea unui test de urocultură pentru floră și determinarea sensibilității la antibiotice.

Dacă nu este posibil să așteptați analiza, care se desfășoară timp de câteva zile, boala continuă într-o formă acută și este urgent necesară începerea tratamentului, se folosește un grup de antibiotice cu un spectru larg de influență care poate afecta flora gram-negativă (aceasta cauzează boli grave ale sistemului urinar), gram-pozitive, precum și unele ciuperci și microorganisme.

Pe baza abilității bacteriilor de a pata în funcție de Gram, se adoptă acum cea mai faimoasă clasificare: un grup de bacterii care nu schimbă culoarea se numește gram-negativ, iar a doua categorie se numește gram-pozitiv

Medicamentele vizate sunt utilizate după determinarea agentului cauzal al procesului inflamator la rinichi. Odată cu tratamentul suplimentar și stabilirea sensibilității florei la medicamente, sunt selectate medicamente mai eficiente care vor provoca un prejudiciu minim corpului pacientului ca urmare a aportului lor..

Printre numărul total de antibiotice, nefrologul alege medicamente capabile să se concentreze în țesuturile organelor excretoare și în urină pentru a combate mai bine focarul infecției. Dacă procesul inflamator în rinichi durează mult timp și este rezistent la efectele medicamentelor, atunci medicul alternează numirea antibioticelor sub controlul regulat al testelor de urină pentru cultura bacteriană.

Video: principii de tratare a inflamației renale

Grupuri de medicamente cu spectru larg

Atunci când un pacient este internat cu inflamație renală, curent fără complicații terțe, sunt prescrise de obicei antibiotice cu spectru îngust care afectează bacteriile gram-negative. Dacă medicul nu este sigur de diagnosticul exact, atunci pacientul va fi tratat cu antibiotice cu spectru larg înainte de efectuarea tuturor testelor. Acestea sunt:

  1. Antibiotice semisintetice, care conțin componente precum acidul clavulanic, precum și amoxicilină trihidrat: Amoxiclav, Flemoklav Solutab. Agentul combinat nu numai că are activitate antibacteriană, dar poate acționa și asupra bacteriilor Gram negative rezistente la amoxicilină.
  2. Amfenicol - principalul antibiotic al acestui grup este cloramfenicolul, care acționează nu numai asupra bacteriilor Gram pozitive și negative, ci și asupra unor tipuri de viruși, spirochete și Rekettsia. Levomicetina este utilizată pentru tratarea inflamației renale, dar numai în pediatrie.
  3. Fluorochinolonele sunt un grup de medicamente utilizate atunci când este necesar un tratament intensiv. Multe microorganisme aerobe Gram-pozitive sunt sensibile la medicamente: stafilococi, steptococi, klebsiella, chlamydia, clostridia, micoplasma, ureaplasma și altele. Fluorochinolonele sunt reprezentate de medicamente: Ofloxacin, Nevigramon, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Nolitsin, Levofloxacin etc., care au o toxicitate scăzută și sunt potrivite pentru tratamentul pe termen lung.
  4. Oxichinolinele sunt antibiotice care ajută la infecțiile cronice cauzate de substanțe sensibile la nitroxolină. Medicamentul este excretat rapid de rinichi, creând o concentrație mare de antibiotic în urină, ceea ce îl face util pentru infecțiile sistemului excretor. Grupul include agentul prescris frecvent 5-NOK.
  5. Carbapenemele sunt eficiente împotriva multor bacterii aerobe și anaerobe, infecții rezistente la cefalosporine, antibiotice pe bază de penicilină și aminoglicozide. Medicamentele acestui grup au un efect asupra aproape tuturor bacteriilor patogene. Exemple de medicamente: Imipenem și Cilastatin, Tienam, Meropenem.
  6. Macrolidele sunt azolide. Aceste medicamente sunt eficiente împotriva aerobilor gram-pozitivi (stafilococ, streptococ) și gram-negativi (legionella, haemophilus influenzae), anaerobi (clastridii, fusobacterii) și a altor organisme (chlamydia, micoplasma). Un reprezentant izbitor al acestui grup de antibiotice este Azitromicina, care pătrunde rapid în țesuturi și este reținută în concentrații mari, ceea ce se datorează legării substanței active de proteinele plasmatice. După tratament, nivelul terapeutic al azitromicinei din sânge este menținut timp de încă 5-7 zile, ceea ce explică cursul scurt de administrare a medicamentului. Medicamente care reprezintă grupul: Azitral, Azitrox, Azithromycin, Zitrolide etc..

Tabel: o listă a principalelor antibiotice cu spectru larg utilizate pentru pielonefrita

Numele medicamentuluiSubstanta activaFormular de eliberareIndicații de bazăContraindicațiiVârsta minimă a pacientuluiPreț
NolitsinnorfloxacinăpastileInfecții și inflamații:
  • tractului urinar;
  • organele genitale.
  • gonoree;
  • gastroenterită bacteriană.

Prevenirea reapariției infecțiilor, sepsisului, diareei.

  • hipersensibilitate la norfloxacină, componente medicamentoase și alte chinolone;
  • deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • sarcina și alăptarea.
18 anide la 190 freca.Amoxiclavamoxicilină și acid clavulanictablete, pulbere pentru suspensieInfecții și inflamații:
  • tractul respirator inferior și superior și organele DOR;
  • tractului urinar;
  • ginecologic;
  • piele și țesuturi moi;
  • oase, articulații;
  • tractul biliar;
  • cavitatea bucală.
  • perturbarea ficatului și dezvoltarea icterului colestatic, provocată de un istoric de aport de amoxicilină;
  • hipersensibilitate la componentele medicamentului.
comprimate de la 12 ani, suspensie - de la 3 luni.de la 160 frecați.AzitromicinaazitromicinăpastileDezvoltarea infecției:
  • tractul respirator superior și inferior, organele ORL;
  • piele, țesuturi moi;
  • organele sistemului urinar;
  • stomac și ulcer duodenal.
  • hipersensibilitate la macrolide;
  • insuficiența rinichilor și a ficatului;
  • perioada de lactatie;
  • aritmie.
16 anide la 300 r.Imipenem și Cilastatinimipenem și cilastatinăflacoaneInfecții de organe și sisteme:
  • peritoneu;
  • sistemul genito-urinar:
  • oase, articulații;
  • organele bazinului mic;
  • mușchiul inimii;
  • piele.

Tratamentul infecțiilor mixte și nosocomiale, sepsis

  • sensibilitate crescută;
  • purtarea unei sarcini;
  • insuficiență renală la o vârstă fragedă.
3 lunide la 5290 frecați.Ciprofloxacinăciprofloxacinăcomprimate, soluție perfuzabilăInfecție și inflamație:
  • Organe ORL;
  • rinichi, tract urinar;
  • organele sistemului reproductiv;
  • sistem digestiv;
  • piele, țesuturi moi și membrane mucoase;
  • vezica biliara;
  • SIstemul musculoscheletal.

Dezvoltarea sepsisului și peritonitei.

  • deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • colită pseudomembranoasă;
  • perioada de sarcină și alăptare;
  • hipersensibilitate la componentele medicamentului.
18 anidin 36 r.

Galerie foto: medicamente cu spectru larg utilizate pentru pielonefrita

Droguri vizate

Astfel de medicamente sunt, de asemenea, împărțite în mai multe grupuri:

  • medicamente care afectează coci și bacterii care sunt pozitive pentru Gram:
    • penicilina este o substanță naturală pe care mucegaiurile o produc în timpul dezvoltării sale. Medicamentul bazat pe acesta este eficient în special în etapa de reproducere a microorganismelor (streptococi, gonococi, meningococi, pneumococi, bacil stanzoan etc.). Exemple de medicamente: benzilpenicilină, oxacilină. Antibioticele care afectează numai bacteriile gram-pozitive includ alte medicamente obișnuite din grupul penicilinei, care nu sunt naturale, ci semi-sintetice. Sunt mai puțin toxice și sigure, prin urmare, astfel de medicamente sunt prescrise în primul rând în tratamentul inflamației necomplicate a rinichilor cauzată de E. coli, stafilococi sau streptococi, precum și atunci când boala este detectată în stadiul inițial. Exemple de medicamente: Amoxicilină, Ampicilină, Flemoxină Solutab;
    • Prima și a doua generație de antibiotice cefalosporine, cărora li se prescriu adesea medicamente. Nu numai că sunt eficiente, dar au și câteva efecte secundare. Medicamentele afectează reproducerea stafilococilor, bordetelelor, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Clostridium. Medicamentele de grup sunt: ​​Cefazolin, Ceforuxim, Cefalexin.
  • medicamente eficiente împotriva bacteriilor gram-negative:
    • Cefalosporinele de generația a treia au un spectru mai larg de acțiune asupra microflorei patogene și sunt concepute special pentru a învinge bacteriile gram-negative - aceasta este o trăsătură caracteristică a cefalosporinelor de generația a treia, iar medicamentele sunt eficiente și împotriva cocilor gram-pozitivi. Grupul include Ceftriaxona, Cefotaxime, Ceftibuten;
    • aminoglicozide - medicamente antibiotice atât de origine naturală, cât și de origine semisintetică, copleșind majoritatea bacteriilor, negative pentru Gram (proteus, E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Staphylococcus etc.) În general, medicamentele din acest grup au alergenicitate și toxicitate reduse, afectează negativ funcția renală: amikacină, amicină, netromicină, tobramicină etc..

Tabel: caracteristicile antibioticelor cu spectru îngust pentru tratamentul inflamației renale

Numele medicamentuluiSubstanta activaFormular de eliberareIndicații de bazăContraindicațiiMinim
vârstă
rabdator
Preț
AmoxicilinăAmoxicilinăsuspensie, capsuleInfecție bacteriană acută sau cronică:
  • tractului respirator;
  • tractul biliar și tractul digestiv;
  • organele sistemului urinar;
  • țesuturi moi (inclusiv purulente);
  • septicemie.
  • hipersensibilitate la penicilină;
  • Mononucleoza infectioasa.
2 ani pentru capsule; de la naștere - suspendarede la 100 r.
Benzilpenicilinabenzilpenicilinapulbere pentru prepararea soluției perfuzabileInfecții cauzate de bacterii Gram pozitive:
  • pneumonie;
  • septicemie;
  • meningita;
  • osteomielită;
  • angină;
  • infecții ale sistemului excretor;
  • difterie;
  • scarlitină;
  • infecții cu otorinolaringologie;
  • gonoree;
  • sifilis etc..
hipersensibilitate
la benzilpenicilină; precauție specială la administrarea pacienților cu epileptie
1 ande la 6 p. pe sticlă
Cefazolincefazolinpulbere pentru prepararea soluției perfuzabileInfecții cauzate de bacterii Gram pozitive:
  • tractului respirator;
  • tractului urinar;
  • tractul biliar;
  • organele pelvine.

Mastită, peritonită, sifilis, gonoree, infecții care s-au dezvoltat după operație etc..

  • hipersensibilitate la medicament;
  • sarcina.
1 lunăde la 28 p. pe sticlăCeftriaxonăceftriaxonăpulbere pentru prepararea soluției perfuzabileInfecții și boli inflamatorii sensibile la acțiunea medicamentului:
  • septicemie;
  • meningita;
  • pneumonie;
  • pielonefrita;
  • peritonită;
  • infecții ale pielii, oaselor, mușchilor și articulațiilor;
  • organele sistemului reproductiv;
  • infectarea rănilor și arsurilor.
Hipersensibilitate la medicamentde la nasterede la 21 p. pe sticlăAmikacinamikacinsoluție pentru
intravenos
introducereInfecții cauzate de bacterii Gram negative:
  • tractului respirator;
  • Sistem nervos central;
  • cavitate abdominală;
  • sistemul genito-urinar;
  • tractul biliar;
  • articulații și oase;
  • piele și țesuturi moi, incl. purulent.

Sepsis, plăgi și infecții postoperatorii.

  • nevrita nervului auditiv;
  • insuficiență renală cronică severă;
  • sarcina;
  • hipersensibilitate la componentele medicamentului, inclusiv antecedente.
de la nasterede la 52 p. pe sticlă

Galerie foto de antibiotice vizate utilizate pentru inflamația rinichilor

Am întâlnit utilizarea Ceftriaxonei când nepoatei mele i s-a diagnosticat o formă cronică de pielonefrită. În ciuda faptului că diagnosticul a fost pus acum câțiva ani, exacerbările bolii erau rare. Dacă au existat vreunul, atunci au fost opriți cu succes luând Nolitsin, ceea ce a ajutat deja în a doua zi. Cu toate acestea, în martie, cu următoarele simptome ale pielonefritei acute, care au fost însoțite de dureri severe în zona rinichilor, nefrologul i-a prescris fetei un curs de Ceftriaxonă sub formă de injecții intramusculare și a sugerat internarea. Injecțiile cu acest antibiotic au fost foarte dureroase, motiv pentru care au trebuit să fie utilizate împreună cu un anestezic local, dar acest lucru nu a ameliorat complet senzația de durere. Injecțiile au fost administrate de două ori pe zi la fiecare 12 ore, după a treia zi, temperatura nepoatei a scăzut și a început să-și revină. După un curs complet de Ceftriaxonă, durerile de spate nu au revenit, iar starea generală de sănătate a fetei a revenit la normal..

Caracteristici ale utilizării antibioticelor în tratamentul pielonefritei la femei și bărbați

O cale mai frecventă de dezvoltare a inflamației renale este ascendentă, în timp ce se dezvoltă mai întâi cistita care, cu o atenție insuficientă și lipsa terapiei, se transformă în pielonefrită. Această variantă a apariției bolilor renale este mai frecventă la femei decât la bărbați, ceea ce se datorează particularităților structurii corpului. Practic, bărbații suferă de inflamație renală la bătrânețe, când a apărut deja apariția infecției la unul dintre organele sistemului reproductiv (prostatită, andenom de prostată) sau a apărut urolitiaza.

Atunci când tratați pielonefrita la femei, este necesar să evitați re-dezvoltarea bolii, pentru aceasta merită efectuarea unor examinări suplimentare pentru a identifica toate focarele de infecție. Dacă opriți fiecare atac acut de pielonefrită cu antibiotice, atunci rezistența microorganismelor la tratament se va dezvolta rapid. În acest caz, inflamația rinichilor se va transforma într-o formă cronică dificil de tratat..

În tratamentul unei forme acute care necesită îngrijire urgentă, se utilizează antibiotice cu spectru larg până când agentul patogen este identificat cu precizie. Pentru eradicarea pielonefritei recurente, care are o evoluție cronică, sunt adesea utilizate oxichinoline (5-NOK) și antibiotice create pe baza acidului nalidixic din grupul chinolonelor (Nevigramon), care nu sunt suficient de eficiente într-un proces acut, dar ajută la evitarea momentelor de criză.

Avantajele acestui medicament sunt că este eficient în aproape orice inflamație cauzată atât de microflora bacteriană, cât și de protozoare și ciuperci, în timp ce utilizarea 5-NOK nu duce la disbioză.

La bărbați, cauza pielonefritei constă în prezența altor boli cronice, iar formele acute de inflamație a rinichilor sunt extrem de rare. Infecția apare în tractul urinar datorită scurgerii obstruate de urină cauzată de o boală a zonei genitale, cum ar fi adenomul. În tratamentul pielonefritei la bărbați, sarcina principală este eliminarea stagnării urinare și tratarea bolilor concomitente, precum și, în cazul unei exacerbări a procesului inflamator, utilizarea antibioticelor cu spectru îngust pentru o terapie eficientă.

Deoarece principalul agent cauzal al pielonefritei este Escherichia coli, cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul bolii la bărbați sunt antibioticele pe bază de penicilină cu adaos de acid clavulonic (Amoxiclav, Flemoklav Solutab), care afectează în mod eficient agentul patogen, precum și cefalosporinele, eficiente împotriva aerobilor gram-negativi (Cefazriax ).

Forme de eliberare a antibioticelor

Cheia pentru tratamentul cu succes al pielonefritei este terapia cu antibiotice începută la timp. În acest caz, boala este tratată în mai multe etape:

  • eliminarea sursei de inflamație cu antibiotice și utilizarea antioxidanților;
  • antibioterapie suplimentară pentru a evita recăderea prin adăugarea de imunostimulante.

În prima etapă, medicamentele sunt injectate, ceea ce reprezintă o opțiune de tratament mai eficientă. Injecțiile se administrează până când temperatura este complet normalizată, după care puteți trece la forma comprimatului de a lua antibiotice. Cefalosporinele de generația a treia sunt disponibile pentru tratamente orale și injectabile și, prin urmare, sunt cele mai potrivite pentru terapia incrementală.

Preparate în tablete

În tratamentul inflamației renale prin administrarea de pastile, sunt adesea utilizate următoarele antibiotice:

  • Amoxicilină;
  • Levofloxacină;
  • Tsifixim;
  • Nolitsin.

Lista de pastile și capsule de antibiotice de nouă generație nu este mai puțin largă decât lista de injecții

Luarea de pastile este convenabilă, deoarece nu este nevoie să stați în spital, ceea ce aduce economii. De asemenea, această opțiune de tratament este nedureroasă, de aceea este adesea recomandată copiilor să trateze infecții și inflamații. Se crede că antibioticele sub formă de tablete sunt o opțiune de terapie scăzută: spre deosebire de acțiunea sistemică a unei injecții, medicamentele sub această formă sunt prescrise femeilor însărcinate. Dezavantajul medicamentelor din tablete este dezvoltarea disbiozei atunci când antibioticele intră în intestin, precum și acțiunea întârziată a substanței active.

Antibiotice în injecții

Forma acută sau avansată de pielonefrită necesită tratament imediat pentru a evita complicații suplimentare, prin urmare, terapia prin injecție necesită ca pacientul să fie în spital timp de 10-14 zile. Injecțiile cu antibiotice pot fi administrate atât în ​​mușchi, cât și intravenos, în funcție de gravitatea stării pacientului.

Antibioticele utilizate sub formă injectabilă:

  • Amoxicilină;
  • Ampicilină;
  • Levofloxacină;
  • Gentamicină;
  • Ofloxacină;
  • Cefotaximă;
  • Ceftriaxonă.

Antibioticele sub formă de injecții încep să afecteze rapid locul infecției și au un efect mai mic asupra microflorei gastro-intestinale.

Pentru a evita dezvoltarea rezistenței microflorei patogene care a cauzat procese inflamatorii la rinichi, nu trebuie să vă auto-medicați și să vă prescrieți singuri antibiotice. Dacă există semne de pielonefrită (durere în regiunea lombară, dificultate în fluxul de urină și modificări ale caracteristicilor sale, apariția unei temperaturi ridicate), trebuie să apelați o ambulanță și să vă vindecați într-un spital. Terapia de înaltă calitate pentru pielonefrita primară cu antibiotice selectate corect vă va scuti de recidive ulterioare ale bolii.



Articolul Următor
Cele mai eficiente pastile pentru cistita la femei