Antibiotice pentru pielonefrita: medicamente eficiente și regimuri de tratament


Pielonefrita este cea mai frecventă boală a rinichilor cauzată de afectarea florei microbiene, care deseori tinde să recidiveze, al cărei rezultat este boala renală cronică. Utilizarea medicamentelor moderne într-un regim de tratament cuprinzător permite reducerea probabilității de recidive, complicații, realizând nu numai ameliorarea simptomelor clinice, ci și recuperarea completă.

Cele de mai sus sunt relevante pentru pielonefrita primară, este clar că, înainte de a stabili astfel de sarcini pentru terapia conservatoare, este necesar să se efectueze corecții chirurgicale sau de altă natură pentru a restabili o ieșire adecvată de urină.

În general, infecțiile tractului urinar se numără printre cele douăzeci de motive cele mai frecvente pentru vizitarea unui medic. Tratamentul pielonefritei necomplicate nu necesită spitalizare, un curs suficient de adecvat de terapie antibacteriană imunomodulatoare antiinflamatoare cu urmărire ulterioară.

Pacienții cu o formă complicată de pielonefrită sunt supuși spitalizării, unde obstrucția joacă un rol principal în progresia procesului inflamator.

Pacienții care nu pot fi tratați cu antibiotice și alte mijloace orale, de exemplu, din cauza vărsăturilor, sunt supuși tratamentului internat.

În Rusia, peste 1 milion de cazuri noi de pielonefrită sunt înregistrate anual, astfel încât tratamentul acestei nosologii rămâne o problemă urgentă..

Înainte de a continua alegerea unui antibiotic pentru începerea terapiei, este necesar să se acorde atenție asupra agenților patogeni care cauzează cel mai adesea această sau acea formă de pielonefrită.

Dacă ne întoarcem la date statistice, putem vedea că majoritatea formelor de pielonefrită necomplicată sunt provocate de E. coli (până la 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, precum și Enterococci.

În ceea ce privește pielonefrita obstructivă secundară, spectrul microbian al agenților patogeni este mult mai larg aici..

Procentul de agenți patogeni gram-negativi, inclusiv E. coli, este în scădere, iar flora gram-pozitivă iese în evidență: Stafilococi, condimente Enterococi, Pseudomonas aeruginosa.

Înainte de a prescrie un antibiotic, trebuie avute în vedere următoarele aspecte:

1. Sarcina și alăptarea,
2. Istoria alerologică,
3. Compatibilitatea antibioticului potențial prescris cu alte medicamente pe care pacientul le ia,
4. Ce antibiotice au fost luate înainte și cât timp,
5. Unde s-a dus pacientul cu pielonefrita (evaluarea probabilității de a întâlni un agent patogen rezistent).

Dinamica după administrarea medicamentului este evaluată după 48-72 de ore, dacă nu există dinamică pozitivă, inclusiv în parametrii clinici și de laborator, atunci se efectuează una dintre cele trei măsuri:

• Creșteți doza de agent antibacterian.
• Medicamentul antibacterian este anulat și se prescrie un antibiotic dintr-un alt grup.
• Se adaugă un alt agent antibacterian, care acționează ca un sinergist, adică îmbunătățește efectul primului.

De îndată ce sunt obținute rezultatele analizei culturii pentru agentul patogen și sensibilitatea la antibiotice, se efectuează corectarea regimului de tratament, dacă este necesar (se obține un rezultat din care se poate vedea că agentul patogen este rezistent la agentul antibacterian luat).

În ambulatoriu, un antibiotic cu spectru larg este prescris timp de 10-14 zile, dacă până la sfârșitul tratamentului starea și starea de bine au revenit la normal, în analiza generală a urinei, testul lui Nechiporenko, nu au fost identificate date generale de analiză a sângelui pentru procesul inflamator, sunt prescrise 2-3 cure de uroseptice. Acest lucru trebuie făcut pentru a obține moartea focarelor infecțioase din țesutul renal și pentru a preveni formarea de defecte cicatriciale cu pierderea țesutului funcțional..

Ce este terapia în etape

Antibioticele prescrise pentru pielonefrita pot fi administrate sub diferite forme: orală, perfuzabilă sau intravenoasă.

Dacă în practica urologică ambulatorie, administrarea orală a medicamentelor este destul de posibilă, pentru formele complicate de pielonefrită, este preferabilă administrarea intravenoasă de medicamente antibacteriene, pentru o dezvoltare mai rapidă a efectului terapeutic și creșterea biodisponibilității.

După îmbunătățirea stării de sănătate, dispariția manifestărilor clinice, pacientul este transferat la administrare orală. În majoritatea cazurilor, acest lucru apare la 5-7 zile după începerea tratamentului. Durata terapiei pentru această formă de pielonefrită este de 10-14 zile, dar este posibil să se prelungească cursul până la 21 de zile.

Uneori pacienții își pun întrebarea: "Poate fi vindecată pielonefrita fără antibiotice?"
Este posibil ca un rezultat letal la unii pacienți să nu aibă loc, dar cronizarea procesului (tranziția la o formă cronică cu recidive frecvente) ar fi asigurată.
În plus, nu uitați de complicații atât de formidabile ale pielonenfritei, cum ar fi șocul bacteriotoxic, pionefroza, carbunculul renal, pielonefrita apostematoasă.
Aceste condiții în urologie sunt urgente, necesitând un răspuns imediat și, din păcate, rata de supraviețuire în aceste cazuri nu este de 100%.

Prin urmare, este cel puțin nerezonabil să efectuați experimente asupra dvs., dacă toate mijloacele necesare sunt disponibile în urologia modernă..

Ce medicamente sunt mai bune pentru inflamația renală necomplicată sau antibioticele utilizate în tratamentul pielonefritei acute neobstructive

Deci, ce antibiotice sunt folosite pentru pielonefrita?

Medicamente la alegere - fluorochinolonele.

Ciprofloxacină 500 mg de 2 ori pe zi, durata tratamentului 10-12 zile.

Levofloxacină (Floracid, Glevo) 500 mg o dată pe zi, cu durata de 10 zile.

Norfloxacină (Nolitsin, Norbactin) 400 mg de 2 ori pe zi timp de 10-14 zile.

Ofloxacină 400 mg de 2 ori pe zi, cu durata de 10 zile (la pacienții cu greutate redusă, este posibilă o doză de 200 mg de 2 ori pe zi).

Medicamente alternative

Dacă, dintr-un anumit motiv, numirea antibioticelor de mai sus pentru pielonefrită este imposibilă, regimul include medicamente din grupul de cefalosporine de 2-3 generații, de exemplu: Cefuroximă, Cefiximă.

Aminopeniciline: Amoxicilină / acid clavulanic.

Antibiotice pentru pielonefrita acută complicată sau infecția renală dobândită de spital

Pentru tratamentul pielonefritei acute complicate, sunt prescrise fluorochinolone (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), dar se utilizează calea de administrare intravenoasă, adică aceste antibiotice pentru pielonefrita există și în injecții.

Aminopeniciline: amoxicilină / acid clavulanic.

Cefalosporinele, de exemplu, Ceftriaxona 1,0 g de 2 ori pe zi, un curs de 10 zile,
Ceftazidimă 1-2 g de 3 ori pe zi intravenos etc..

Aminoglicozide: Amikacin 10-15 mcg pe 1 kg pe zi - de 2-3 ori.

În cazuri severe, este posibilă o combinație de aminoglicozidă + fluorochinolonă sau cefalosporină + aminoglicozidă.

Antibiotice eficiente pentru tratamentul pielonefritei la femeile gravide și copii

Toată lumea înțelege că pentru tratamentul pielonefritei gestaționale este necesar un astfel de medicament antibacterian, al cărui efect pozitiv depășește toate riscurile posibile, nu ar exista niciun impact negativ asupra dezvoltării sarcinii și, în general, efectele secundare ar fi reduse la minimum.

Câte zile să beți antibiotice, medicul decide individual.

Ca tratament inițial la femeile gravide, medicamentul ales este amoxicilină / acid clavulanic (aminopeniciline protejate) la o doză de 1,5-3 g pe zi sau 500 mg pe cale orală de 2-3 ori pe zi timp de 7-10 zile.

Cefalosporine 2-3 generații (Ceftriaxonă 0,5 g de 2 ori pe zi sau 1,0 g pe zi intravenos sau intramuscular.

Fluorochinolonele, tetraciclinele, sulfonamidele nu sunt utilizate pentru tratamentul pielonefritei la femeile gravide și copii.

La copii, ca și la femeile însărcinate, medicamentul ales este un antibiotic din grupul aminopenicilinelor protejate, doza este calculată în funcție de vârstă și greutate.

În cazuri complicate, este posibil și tratamentul cu Ceftriaxonă, 250-500 mg de 2 ori pe zi intramuscular, durata cursului depinde de severitatea afecțiunii.

Care sunt caracteristicile tratamentului antibacterian al pielonefritei la vârstnici

Pielonefrita la pacienții vârstnici, de regulă, are loc pe fondul bolilor concomitente:

• Diabet,
• hiperplazie benignă de prostată la bărbați,
• procesele aterosclerotice care afectează, printre altele, vasele renale,
• hipertensiune arteriala.

Având în vedere durata evoluției inflamației la rinichi, este posibil să presupunem că flora microbiană este multirezistentă, boala tinde să aibă exacerbări frecvente și un curs mai sever..

Pentru pacienții vârstnici, un medicament antibacterian este ales luând în considerare capacitatea funcțională a rinichilor, bolile concomitente.

Cura clinică cu remisie incompletă de laborator este acceptabilă (adică analiza urinei este acceptabilă pentru leucocite și bacterii).

Nitrofuranii, aminoglicozidele, polimixinele la bătrânețe nu sunt prescrise.

Rezumând analiza medicamentelor antibacteriene, observăm că cel mai bun antibiotic pentru pielonefrita este un medicament bine ales care vă va ajuta.

Este mai bine să nu abordați această afacere de unul singur, altfel răul adus organismului poate depăși cu mult beneficiul.

Tratamentul antibiotic al pielonefritei la bărbați și femei nu este fundamental diferit.
Uneori pacienții sunt rugați să prescrie „antibiotice pentru pielonefrita renală din ultima generație”. Aceasta este o cerere complet nerezonabilă, există medicamente, al căror aport este justificat pentru tratamentul complicațiilor grave (peritonită, urosepsis etc.), dar nu este în niciun caz aplicabil pentru formele de inflamație necomplicate la rinichi.

Ce alte medicamente eficiente există pentru tratamentul pielonefritei

După cum am spus mai sus, o schemă multicomponentă este utilizată pentru a trata pielonefrita..

După antibioterapie, utilizarea urosepticelor este justificată.

Cele mai des prescrise sunt:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOC.

Ca medicamente de primă linie pentru pielonefrita acută, acestea sunt ineficiente, dar ca o legătură suplimentară, după un tratament adecvat cu agenți antibacterieni, funcționează bine.

Utilizarea urosepticelor în perioada de toamnă-primăvară este justificată, pentru prevenirea recăderii, deoarece antibioticele nu sunt utilizate în pielonefrita cronică. De obicei, medicamentele din acest grup sunt prescrise în cursuri de 10 zile.

Imunomodulatori

Lucrarea sistemului imunitar în rezistența la microorganisme care provoacă inflamația organelor urogenitale i se atribuie un rol semnificativ. Dacă sistemul imunitar a funcționat la nivelul adecvat, poate pielonefrita primară nu a avut timp să se dezvolte. Prin urmare, sarcina imunoterapiei este de a îmbunătăți răspunsul imun al organismului la agenți patogeni..

În acest scop, sunt prescrise următoarele medicamente: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon etc..

În plus, aportul de multivitamine cu oligoelemente este justificat.

Tratamentul pielonefritei acute cu antibiotice poate fi complicat de candidoză (aftoasă), deci nu trebuie să uităm de medicamentele antifungice: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nistatină etc..

Medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în rinichi

Unul dintre efectele secundare ale procesului inflamator este ischemia vasculară renală. Nu uitați că prin sânge se livrează medicamente și substanțe nutritive care sunt atât de necesare pentru recuperare..

Pentru a elimina manifestările de ischemie, utilizați Trental, Pentoxifylline.

Medicină pe bază de plante sau cum să tratați pielonefrita cu ierburi

Având în vedere că pielonefrita după antibiotice necesită o atenție suplimentară, să ne întoarcem la posibilitățile naturii.

Chiar și strămoșii noștri îndepărtați au folosit diverse plante în tratamentul inflamației rinichilor, deoarece deja în cele mai vechi timpuri vindecătorii dețineau informații despre efectele antimicrobiene, antiinflamatorii și diuretice ale unor plante.

Plantele eficiente pentru inflamația rinichilor includ:

• tufă,
• coada calului,
• Semințe de mărar,
• urs (urechi de urs),
• erva lână etc..

Puteți cumpăra preparate din plante gata preparate din rinichi la farmacie, de exemplu, Fitonefrol, Brusniver și preparați ceai în pungi de filtrare.

Alternativ, este posibil să se utilizeze fitopreparări complexe, care includ:

Atunci când tratați pielonefrita, nu uitați de dietă: acordă o mare importanță alimentației corecte.

Medicamente pentru tratamentul pielonefritei: program de terapie și tipuri de antibiotice

Rinichiul este un organ asociat care seamănă cu bobul de fasole. În corpul uman, acestea sunt localizate în sistemul urinar și, cu ajutorul lor, este reglată homeostazia chimică a corpului.

Acest organ este destul de vulnerabil, prin urmare, tulburările metabolice și apariția inflamației nu sunt neobișnuite..

Această din urmă afecțiune poate apărea din cauza pielonefritei.

Informații de bază despre boală

Pielonefrita se manifestă în pelvis și în țesutul interstițial al rinichilor. Este foarte important să cunoașteți simptomele acestei boli și să o vindecați la timp înainte de a deveni cronică..

  • durere în coloana lombară;
  • febră mare;
  • transpirație severă;
  • greață și vărsături.

Atunci când analizează urina, medicii găsesc un conținut ridicat de proteine, puroi și celule roșii din sânge.

Cei mai sensibili la pielonefrita sunt copiii cu vârsta cuprinsă între 7-8 ani și femeile aflate la vârsta fertilă. O altă afecțiune poate apărea pe fondul hipotermiei frecvente, rezistenței reduse a sistemului imunitar, nivelului crescut de glucoză în organism.

Vă puteți îmbolnăvi în două moduri:

  • când microorganismele patogene intră în rinichi din vezică;
  • când o infecție este adusă la un organ prin fluxul sanguin general.

Pentru tratarea acestei boli, medicii folosesc terapie complexă..

Programul de tratament

Pentru a vindeca un pacient de pielonefrita, medicii trebuie să prescrie diferite grupuri de medicamente. Acest lucru se face după o examinare amănunțită a testelor și determinarea severității bolii.

Prin urmare, cursul tratamentului include:

  • cura de slabire;
  • ameliorarea simptomelor bolii;
  • eliminarea cauzelor care au dus la dezvoltarea patologiei;
  • utilizarea medicamentelor antibacteriene;
  • prevenirea care vizează evitarea reapariției bolii.

Fiecare dintre aceste măsuri este o parte extrem de importantă în tratamentul pielonefritei..

Medicamente necesare

În această boală, antibioticele joacă un rol principal, deoarece cel mai adesea apare prin infecție la rinichi.

Pentru a evita transformarea bolii de la o formă acută la una cronică, un specialist prescrie medicamente antibacteriene.

După cum sa menționat deja, înainte de a decide asupra alegerii antibioticelor, medicul trebuie să trimită pacientul la laborator pentru o examinare amănunțită..

Acest grup de medicamente ar trebui să aibă următoarele criterii:

  • lipsa efectelor toxice asupra țesutului renal;
  • o gamă largă de efecte;
  • proprietăți bactericide;
  • rezistența medicamentului la modificările pH-ului urinei.

Principiul terapiei

Dacă evoluția bolii apare acut, atunci se alege un tratament conservator - pacientul în acest moment trebuie să fie în spital. Medicii selectează antibiotice și alte medicamente pe baza rezultatului testului.

În timpul tratamentului ambelor forme acute și cronice ale bolii, pacientul trebuie să îndeplinească cerințele suplimentare ale medicului, care ar trebui:

  • protejează-te de hipotermie;
  • cel puțin o jumătate de oră pe zi trebuie petrecută în decubit dorsal;
  • golirea regulată a vezicii urinare;
  • păstrați-vă cald tot timpul când apare o exacerbare.

Respectarea unei diete într-o perioadă acută este o condiție prealabilă pentru vindecarea pielonefritei. Acesta constă într-un regim blând pentru acest organ asociat și constă din alimente „ușoare” care conțin vitamine și minerale.

În același timp, pacienților li se interzice să mănânce alimente picante, alcool, cafea, conserve. Recomandat: fructe, legume, lapte și chefir, albuș de ou. Dacă pacientul se află în stadiul de a-și îmbunătăți sănătatea, atunci încetul cu încetul îi dau carne și pește fierte cu conținut scăzut de grăsimi.

Lichidul trebuie consumat din abundență, deoarece elimină infecția. Apoi, prin vezică, toxinele părăsesc corpul uman. În absența edemului, beau apă până la 2 litri pe zi în porții mici, dar deseori.

Tipuri de antibiotice

Antibioticele cu diferite potențe și efecte asupra microorganismelor sunt utilizate pentru diferite grade ale evoluției bolii:

  1. Peniciline. Acestea afectează în mod eficient atât bacteriile gram-pozitive, cât și bacteriile gram-negative. Iată câteva nume din acest grup: Ampicilină, Perntrexil, Flemoxină, Amoxilav, Amoxicilină. Ele sunt de obicei eliberate sub formă de injecții..
  2. Cefaposporine. Aceștia sunt derivați ai acidului 7-amilocefalosporic, împiedică formarea unei forme purulente a bolii. Proprietatea lor distinctivă este un număr relativ mic de efecte secundare și un efect puternic asupra microorganismelor. Următoarele medicamente sunt considerate cea mai nouă generație: Ladef, Tamycin, Celim, Suprax, Cefomax. Este, de asemenea, o injecție. Utilizarea lor este permisă în timpul alăptării și sarcinii, precum și copiilor de la 3 ani.
  3. Carbapeneme. Aceste medicamente sunt prescrise pentru administrare intravenoasă pentru forme complicate ale bolii. Unele dintre ele sunt: ​​Meropenem, Imipinem, Invasin, Dzhenem.
  4. Fluorochinolonele. Acestea au un efect puternic asupra bacteriilor, prin urmare sunt adesea utilizate în terapia pentru forma acută a bolii. Acestea sunt Levofloxacină, Sparfloxacină, Nolicin și Moxifloxacină. Datorită nivelului ridicat de toxicitate, nu se recomandă administrarea lor mai mult de o săptămână..
  5. Lincosamine. Aceste medicamente au un efect asupra infecțiilor stafilococice și streptococice. Din această cauză, acestea sunt prescrise împreună cu aminoglicozide. Lincosamine: Lincomicină și Clindamicină.
  6. Aminoglicozide. Acestea au un efect puternic asupra infecției și sunt de obicei prescrise pentru tratamentul pielonefritei acute. Au un grad ridicat de toxicitate pentru corpul uman. Numele medicamentelor din acest grup: Amikacin, Gentamicin, Netilmicin.
  7. Macrolide. Chlamydia și bacteriile gram-pozitive sunt susceptibile la aceste medicamente. Caracteristică: toxicitate scăzută a medicamentelor. Unele dintre ele sunt: ​​Wilprafen, Azitromicină, Tetraolean.
  8. Nitrofurani. Acest grup elimină bacteriile patogene din organism și împiedică reproducerea lor. Acestea sunt utilizate rar, deoarece acest grup de antibiotice este înlocuit de fluorochinolone datorită toxicității lor mai mici. Pentru vindecarea bolii, se utilizează fie Furodonin, fie Furamag.

Aici sunt enumerate principalele grupe de medicamente antibacteriene utilizate pentru tratarea pielonefritei.

Ce trebuie utilizat pentru ameliorarea simptomelor?

După consultarea unui medic, începe tratamentul prin ameliorarea simptomelor pentru a atenua suferința pacientului. De obicei, este mai întâi necesar să se restabilească funcționalitatea sistemului urinar..

Administrarea de medicamente începe cu antispastice No-shpy sau Papaverine.

Apoi, sunt necesare antibiotice ale grupurilor de peniciline, cefalosporine sau aminoglicozide. Adesea cu pielonefrită, pacientul are nevoie și de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene..

Sunt folosite pentru ameliorarea durerii și ameliorarea inflamației. Acestea sunt astfel de medicamente: Diclofenac, Ibuprofen sau Indometacin.

Substanțe antimicrobiene

Medicamentele antimicrobiene sunt produse sub formă de tablete și vizează distrugerea microflorei patogene. După administrarea acestora, se elimină infecțiile la rinichi și se stabilește funcționarea normală a sistemului excretor (scurgerea urinei devine naturală).

Pentru a obține un efect antimicrobian, se utilizează următoarele medicamente:

  1. Fluorochinolonele. Acestea au un efect asupra bacteriilor gram-pozitive, pneumococilor, microorganismelor anaerobe. Aceasta este Norfloxacina, Ciprofloxacina sau Ofloxacina.
  2. Derivat de acid fosfonic. Acest remediu are un efect larg asupra rinichilor și distruge în mod eficient microflora gram-pozitivă. Se numește Monural.
  3. Nitrofurani. Aceste medicamente combate eficient giardia și Trichomonas. Acesta este Furamag și Furadonin.
  4. Oxichinoline. Ele elimină atât bacteriile gram-pozitive, cât și bacteriile gram-negative. Cel mai popular medicament din acest grup este Nitroxolina..
  5. Sulfonamide. Cu ajutorul lor, puteți scăpa corpul uman de clamidie și bacterii gram-negative. Acestea sunt medicamente Biseptol și Urosulfan.

Medicamente utilizate pentru boală

Există o serie de medicamente care nu se pot descurca fără tratamentul acestei patologii grave a sistemului excretor..

Medicamentul „5-NOK”

Acesta este un antibiotic, care pentru pielonefrita este de obicei prescris de 4 ori pe zi într-o cantitate de 2-4 bucăți.

Contraindicații: nu pentru femeile însărcinate și bebelușii sub 5 ani, precum și pentru persoanele cu insuficiență renală și hepatică, cataractă.

Atunci când este luat, pot apărea următoarele fenomene: dureri de cap, formarea erupțiilor pe piele, greață și vărsături.

Loraxon

Un agent antibacterian este administrat pacientului intramuscular sau intravenos, 1-2 mg o dată pe zi.

Contraindicații: sarcină și alăptare, precum și intoleranță individuală. Remediul în unele cazuri poate provoca diaree, balonare, greață, dureri de cap, alergii.

Amoxiclav

Acest antibiotic aparține grupului penicilinelor. Medicii o prescriu foarte atent femeilor însărcinate (reducând în același timp doza). Schema de administrare a injecțiilor de către adulți de 3 ori pe zi, 1-2 g, iar pentru copii 30 mg pe kilogram de greutate corporală.

Contraindicații: icter și intoleranță la componentele medicamentului. Reacții adverse posibile: durere la nivelul tractului gastro-intestinal, erupție cutanată, greață și vărsături.

Herbion

Picături de origine vegetală, destinate tratamentului afecțiunilor urologice. Acest medicament are efecte antimicrobiene și antiinflamatorii, este un diuretic pronunțat.

Specialiștii prescriu medicamentul de 30 de picături de trei ori pe zi. Contraindicații: boli ale tractului gastro-intestinal, ficat, disfuncții ale creierului, precum și sarcină și alăptare, vârsta copiilor (până la 18 ani). Alergia este posibilă printre efectele secundare..

Fitolizină

De obicei, tratamentul cu antibiotice al pielonefritei se efectuează în combinație cu preparate pe bază de plante.

Pentru aceasta, se folosesc ierburi care au un efect pozitiv asupra funcției rinichilor sau medicamente pe baza acestora. Printre astfel de agenți se poate remarca Fitolisina..

Aceasta este o pastă, se diluează cu apă și se bea. Acest medicament conține extracte de coadă de cal, noduri, rizomi de pătrunjel, frunze de mesteacăn.

Are efect diuretic, antimicrobian și antispastic.

Contraindicații pentru utilizarea medicamentelor

Toate medicamentele sunt pline de pericole dacă sunt luate necontrolat. Dar, deoarece antibioticele stau la baza tratamentului pielonefritei, riscul auto-medicației este mult crescut..

Prin urmare, un specialist ar trebui să stabilească cu siguranță adecvarea utilizării lor, altfel există un risc foarte mare de a-și face rău. În acest articol, ne-am familiarizat cu principiile și metodele de tratament ale pielonefritei..

În același timp, am aflat ce simptome apar la începutul bolii și cât de important este să contactați în timp util o instituție medicală atunci când apar semne ale unei boli. Doar o selecție rezonabilă de medicamente și dozele lor vor vindeca în mod eficient boala.

Antibiotice pentru pielonefrita rinichilor, ultima generație în tablete

În majoritatea cazurilor, cu pielonefrita renală, experții prescriu o gamă întreagă de medicamente care pot face față simptomelor bolii. Antibioticele ocupă un loc special în regimul de terapie, deoarece acestea sunt capabile să suprime procesul inflamator și să prevină dezvoltarea complicațiilor.

Acțiunea antibioticelor pentru pielonefrita

Pielonefrita este o boală inflamatorie a unuia sau a doi rinichi simultan, în care este afectat pelvisul renal. Acest lucru duce la dezvoltarea simptomelor acute și perturbarea organului asociat. Cauza bolii este aproape întotdeauna o infecție care intră în organism. Există o cale ascendentă și descendentă a infecției.

Primul implică pătrunderea microbilor în rinichi prin uretra și vezică, al doilea se dezvoltă cel mai adesea atunci când există un focar de infecție în organism..

Antibioticele din pielonefrita renală joacă cel mai important rol, în special în dezvoltarea inflamației acute. Acest lucru se datorează faptului că acționează direct asupra agenților patogeni care provoacă boala. Când sunt ingerate, componentele fondurilor suprimă activitatea vitală a bacteriilor, care le perturbă procesele metabolice.

Ca urmare, se produce moartea agenților patogeni, iar starea pacientului se îmbunătățește semnificativ. Boala poate fi declanșată de stafilococi, streptococi, Pseudomonas aeruginosa sau enterobacterii. Antibioticele diferitelor grupuri acționează asupra tuturor acestor microbi, ceea ce face posibilă tratarea eficientă a pielonefritei.

Trebuie remarcat faptul că există medicamente cu acțiune bacteriostatică și bactericidă. Primii sunt considerați mai puțin eficienți, deoarece opresc reproducerea și dezvoltarea microbilor, dar nu distrug.

Pe de altă parte, acestea din urmă ucid rapid bacteriile, deci sunt opțiunea preferată. Astăzi companiile farmaceutice produc antibiotice care au un efect bacteriostatic și bactericid în același timp..

Principalele grupe de antibiotice pentru tratamentul pielonefritei

Astăzi, farmaciile au o selecție largă de diverse medicamente cu un spectru îngust și larg de acțiune. Fiecare grup are propriile sale avantaje și dezavantaje. În funcție de caracteristicile evoluției bolii și de complicațiile însoțitoare, medicii decid cu privire la numirea medicamentelor unui anumit grup..

Antibiotice pentru pielonefrita renală, listă și rata zilnică.
grupCaracteristici:
Fluorochinolonele (Ciprofloxacină, Ofloxacină, Levofloxacină, Norfloxacină)Medicamente eficiente utilizate în tratamentul multor boli inflamatorii ale organelor interne. Medicamentele acționează asupra majorității bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, ceea ce duce la eliminarea rapidă a simptomelor severe. Fondurile sunt de obicei prescrise pacienților adulți. Unele medicamente din acest grup sunt slab tolerate, provoacă reacții adverse, prin urmare, este necesară o consultație obligatorie a medicului înainte de a începe cursul.
Peniciline (Augmentin, Amoxiclav, Amoxicilină)Cel mai frecvent grup de antibiotice utilizate pentru diferite forme de pielonefrită. Medicamentele au efect bactericid și antiinflamator. Cea mai bună opțiune pentru programare este combinația de penicilină cu acid clavulanic.
Cefalosporine (Cefix, Ceftriaxone, Cefepime)Antibiotice puternice cu spectru larg. Ele ajută să facă față rapid simptomelor pielonefritei. Există 5 generații ale acestor instrumente. Cel mai adesea, se folosesc medicamente din a doua și a treia generație. În cazuri avansate, se utilizează agenți din generația a 4-a și a 5-a. De obicei, fondurile sunt bine tolerate, prescrise pentru copii și adulți..
Amonoglicozide (gentamicină, neomicină)Antibioticele utilizate pentru inflamația ușoară. Ele nu diferă în acțiuni pronunțate, prin urmare nu sunt utilizate într-un stadiu avansat. Avantajul fondurilor este o toleranță bună, reacțiile negative se dezvoltă destul de rar.
Sulfonamide (Sulfacarbamidă, Mafenid)Antibiotice eficiente care ajută să facă față rapid simptomelor acute ale pielonefritei. Astăzi, fondurile acestui grup sunt rareori utilizate, deoarece multe microorganisme s-au adaptat la ele. Sulfonamidele nu sunt, de asemenea, prescrise copiilor, deoarece au un efect toxic asupra organismului..
Nitrofurani (Furazidin, Furacilin)Derivații nitrofuranici nu sunt adesea folosiți în tratamentul bolilor renale, care este asociat cu o concentrație scăzută de componente active în țesutul renal. Dar, în unele cazuri, acestea sunt prescrise atunci când nu este posibil să se efectueze un tratament cu alte medicamente..
Derivați de 8-hidroxichinolină (nitroxolină, quinosol)Antibioticele cu spectru larg sunt considerate a fi foarte eficiente în bolile renale inflamatorii. Când sunt ingerate în cantități mari, acestea sunt concentrate în țesuturile rinichilor, ceea ce oferă un rezultat terapeutic rapid.

În fiecare caz, unul sau alt grup de antibiotice este potrivit, astfel încât pacientul însuși nu va putea alege remediul care i se potrivește.

Antibiotice de ultimă generație

Antibioticele pentru pielonefrita renală sunt necesare nu numai pentru a elimina rapid simptomele. De asemenea, ajută la prevenirea complicațiilor grave pe care boala le poate provoca. Produsele de ultimă generație sunt considerate cele mai eficiente și au un efect negativ minim asupra organismului..

Sunt:

  • Piprax - cel mai nou antibiotic din grupul penicilinei, aparține generației a 5-a. Este eficient împotriva microorganismelor gram-negative și gram-pozitive, face față rapid simptomelor pielonefritei și îmbunătățește starea generală a pacientului. În majoritatea cazurilor, pacientului i se prescriu injecții intramusculare sau intravenoase..
  • Isipen este un antibiotic semisintetic din grupul penicilinei, care are un efect terapeutic pronunțat în pielonefrita. Este prescris pentru stadiile medii și avansate ale bolii. Cea mai bună opțiune este utilizarea unui liofilizat pentru prepararea unei soluții care se injectează intramuscular.
  • Invanz este cel mai nou antibiotic care vă permite să combateți diferite forme de pielonefrită în orice stadiu. Ajută la îmbunătățirea rapidă a stării pacientului și la prevenirea complicațiilor chiar și după apariția primelor semne.
  • Avikaz este un preparat combinat de ultimă generație, care conține avibactam și ceftazidimă ca principal ingredient activ. Ajută să facă față simptomelor pielonefritei în cazurile în care alte medicamente nu au adus rezultatul scontat.

Astfel de fonduri sunt rareori folosite astăzi. Unii dintre ei tocmai au primit un certificat aprobat. Dar, în cazuri speciale, când alte medicamente nu ajută să facă față bolii, noile medicamente antibacteriene pot ajuta pacientul..

Tratamentul pielonefritei cronice

Cu pielonefrita rinichilor, forma cronică se dezvoltă destul de repede. Mai ales în absența unui tratament cuprinzător în timp util. În acest caz, antibioticele sunt utilizate în combinație cu alți agenți pentru a obține un efect complex..

Regimul de tratament implică nu numai administrarea de medicamente, ci și respectarea regimului, precum și normalizarea nutriției. Pacientul este sfătuit să renunțe la alimentele sărate, picante, acre, alcoolul, băuturile carbogazoase pentru o perioadă de timp. Acest lucru va ușura povara asupra rinichilor. Ierburile diuretice sunt adesea prescrise, dar numai medicul ia decizia.

Dintre antibiotice, se aleg agenți foarte eficienți și mai puțin toxici:

  • Augmentinului i se prescriu 2 injecții pe zi, administrate intravenos după diluarea preliminară cu soluție salină. Durata tratamentului este de 10-14 zile, în funcție de gravitatea stării pacientului.
  • Ceftazidima este un antibiotic eficient cu spectru larg din grupul cefalosporină. Se prescrie ca injecție intramusculară sau intravenoasă. Pacientul se administrează de la 2 la 4 g pe zi. Durata tratamentului este de 7-10 zile..
  • Doxiciclina este un antibiotic din grupul tetraciclinelor, care este extrem de eficient în lupta împotriva pielonefritei. Pe zi, pacientului i se prescriu 0,5 până la 2 g de medicament sub formă de tablete sau injecții. Durata maximă a cursului este de 10 zile. Trebuie remarcat faptul că tetraciclinele sunt antibiotice periculoase, mai ales în timpul sarcinii, în copilărie..
  • Levomicetina este un medicament din grupul fluorochinolonelor care are un efect bactericid pronunțat. Folosit timp de 10-14 zile. În această perioadă, pacientul este injectat intramuscular sau intravenos, 1 g de medicament, de 2 ori pe zi.

Pe lângă terapia cu antibiotice, se adaugă antiinflamatoare nesteroidiene, care blochează și substanțe care provoacă inflamații, ameliorează durerea și scad temperatura corporală. Forma cronică a bolii este destul de dificil de tratat, fiind utilizate adesea 2 antibiotice din diferite grupuri.

Tratamentul pentru pielonefrita acută

Forma acută a bolii este însoțită de obicei de simptome severe, o creștere semnificativă a temperaturii corpului, apariția unui amestec de puroi în urină și urinare crescută. În plus, pacienții pot vorbi despre durerea din zona rinichilor, care crește odată cu mișcările bruște..

Pentru ameliorarea simptomelor, specialiștii folosesc antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene, precum și medicamente pentru purificarea sângelui sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă folosind un picurător..

Regimul terapeutic standard implică utilizarea următoarelor medicamente:

  • Azitralul este un antibiotic din grupul macrolide, care este utilizat în mod activ în diferite patologii inflamatorii ale rinichilor. Este extrem de eficient, bine tolerat și rareori provoacă complicații. Pacientului i se administrează de la 1 la 2 g de medicament pe zi folosind un picurător. Pulberea este dizolvată preliminar în 100-200 ml de soluție salină 0,9%. Durata tratamentului - de la 3 la 7 zile.
  • Cefepim este o cefalosporină de generația a 4-a, care ajută să facă față chiar și pielonefritei acute avansate. Se administrează intramuscular sau intravenos în cantitate de 1-2 g pe zi. Dozajul depinde de severitatea afecțiunii. De obicei, cursul nu durează mai mult de 10 zile.
  • Nimesil este un medicament antiinflamator nesteroidian pe bază de nimesulidă. Ajută la ameliorarea febrei și a durerii, ameliorează starea generală. Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea soluției. Trebuie luat intern. Pentru 1 plic aveți nevoie de 100-120 ml de apă caldă. Nu trebuie să luați mai mult de 3 pachete pe zi și nu trebuie să utilizați medicamentul mai mult de 5 zile la rând.
  • Rheosorbilact este o soluție utilizată pentru a curăța sângele de toxine care se acumulează activ în timpul dezvoltării microorganismelor în orice organ. Agentul se administrează intravenos folosind un picurător în cantitate de 200 ml pe zi. Cursul constă în 5-7 perfuzii zilnice.

Dacă apar complicații, medicul prescrie un tratament simptomatic, adaugă alte medicamente la schema standard.

Caracteristicile tratamentului în timpul sarcinii

Antibioticele pentru pielonefrita renală pot fi prescrise chiar și în timpul sarcinii. În acest moment, organul asociat unei femei este cel mai susceptibil la boli. Pentru tratament, se utilizează antibiotice din grupul penicilinei, de exemplu Augmentin, Amoxicilină. Dozajul este determinat individual, dar de obicei 1,2 g de medicament dimineața și seara sunt suficiente..

Dacă este imposibil să utilizați comprimate, specialistul vă prescrie injecții într-o doză similară.

Pe lângă peniciline, sunt permise cefalosporinele, cum ar fi Ceftriaxona. Dozajul este de 2 g pe zi, durata cursului este de la 7 la 14 zile. Aceste medicamente nu au un efect toxic asupra mamei și copilului. Cu toate acestea, merită să ne amintim că orice agent antibacterian este utilizat numai după consultarea unui medic..

Specialiștii sunt întotdeauna precauți în prescrierea de antibiotice femeilor însărcinate, deoarece riscul de a dezvolta defecte fetale sau alte complicații crește. Dacă beneficiile potențiale ale terapiei depășesc daunele potențiale, astfel de medicamente devin singurul tratament. De asemenea, unei femei i se recomandă să bea cel puțin 2 litri de lichid pe zi, să urmeze o dietă care să excludă alimentele sărate și condimentate.

În timpul somnului, este mai bine să nu vă întindeți pe spate, medicii cred că scurgerea de urină este mai eficientă dacă femeia stă întinsă pe partea sa. Acest lucru ajută la prevenirea stagnării urinei și a dezvoltării microorganismelor din ea. Dacă se respectă toate recomandările, pacientul este vindecat cu succes.

Antibiotice pentru copii

În copilărie, pielonefrita apare aproape la fel de des ca bolile respiratorii acute. Acest lucru se datorează hipotermiei, scăderii imunității și altor factori. În același timp, fetele suferă de boală de 3 ori mai des, ceea ce este asociat cu trăsăturile anatomice ale uretrei.

Este ușor să confundați simptomele bolii în vârstă preșcolară și școlară cu semne ale bolilor tractului digestiv. Tratamentul principal este utilizarea antibioticelor. În plus, se utilizează alte medicamente..

Regimul standard implică administrarea următoarelor medicamente:

  • Cefuroxima este un antibiotic din grupul cefalosporinelor, prescris copiilor atunci când apar semne de pielonefrită. De obicei, trebuie să luați 1 comprimat (doză 125 mg) dimineața și seara. Durata tratamentului - 10 zile.
  • Sumamed este un antibiotic din grupul macrolide. Diferă în ceea ce privește eficiența ridicată, permisă programarea copiilor de la 6 luni. Bebelușilor cu vârsta sub 3 ani li se prescrie o suspensie la o doză de 10 mg pe 1 kg de greutate corporală. Este necesar să luați medicamentul de 2 ori pe zi. Durata tratamentului este de 3-5 zile. Copiilor de la 3 ani li se prescriu comprimate în cantitate de 2 bucăți pe zi. Doza în fiecare comprimat - 125 mg.
  • Suprax este un antibiotic din grupa de cefalosporină de 3 generații. Disponibil sub formă de tablete solubile în apă. Luați 1 comprimat pe zi (doză de 200 mg), dizolvându-l în apă sau sirop dulce. Durata tratamentului - 3-7 zile.

În plus, ierburile medicinale sunt prescrise copiilor. Mușețelul are efecte antiinflamatorii și antiseptice, coada-calului stimulează formarea și excreția urinei. Decocturile sau infuziile se prepară pe bază de plante. Dozajul pentru copii de vârste diferite este diferit, deci trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a-l lua..

Pentru seniori

Antibioticele pentru pielonefrita renală la vârstnici sunt utilizate cu precauție, deoarece multe dintre medicamente au un efect negativ asupra unui corp slăbit și provoacă, de asemenea, diverse complicații.

Trebuie remarcat faptul că la pacienții vârstnici, boala devine cel mai adesea cronică, deoarece corpul este slăbit, în majoritatea cazurilor există tulburări concomitente. Acest lucru complică evoluția bolii..

Nefrologii sau terapeuții prescriu cel mai adesea antibiotice din grupul fluorochinolonelor pacienților mai în vârstă. Sunt eficiente, acționează asupra majorității microorganismelor și ajută la scăderea simptomelor într-un timp scurt. Chinolonele non-fluorurate nu sunt utilizate în cazul pielonefritei, deoarece au un spectru restrâns de acțiune..

Cu toate acestea, medicamentele din a doua, a treia și a patra generație sunt adesea prescrise. Cursul tratamentului cu medicamente durează cel puțin 10 zile. În acest moment, pacientul primește de la 1 la 3 g de medicament antibacterian. Cel mai adesea, sunt prescrise Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Un efect bun de vindecare poate fi obținut cu utilizarea Zanocin sau Floxal.

Medicamentele din a 4-a generație sunt, de asemenea, deseori prescrise pacienților vârstnici. De obicei, conțin substanța moxifloxacină. Cel mai popular medicament din acest grup este Moxin; Avelox și Plevilox sunt adesea folosite..

Este important să ne amintim că, pentru pacienții vârstnici, simpla administrare de antibiotice nu este suficientă. Trebuie să respectați o dietă, să luați o infuzie pe bază de plante medicinale. În plus, după dispariția simptomelor acute, se prescrie fizioterapie.

În cazul diagnosticării pielonefritei renale, este important să începeți tratamentul în timp util. În acest caz, antibioticele devin principala metodă de tratament, ajută la prevenirea complicațiilor și îmbunătățesc starea generală a pacientului..

Proiectare articol: Oleg Lozinsky

Video despre antibiotice pentru pielonefrita renală

Ce antibiotice utilizați pentru pielonefrita renală:

Ce antibiotice se utilizează pentru tratarea pielonefritei

Pielonefrita este o inflamație infecțioasă a unuia sau a ambilor rinichi. Tratamentul bolii este complex. Piatra principală a terapiei este antibioticele pentru pielonefrita. Alegerea unui agent antibacterian se bazează pe sensibilitatea agentului patogen și pe alți factori pe care medicul îi determină. Se acordă prioritate antibioticelor cu eficacitate bună dovedită și efecte secundare minime.

  1. Sunt necesare medicamente antibacteriene?
  2. Principalele grupe de antibiotice pentru pielonefrita acută
  3. Fluorochinolonele
  4. Peniciline
  5. Cefalosporine
  6. Aminoglicozide
  7. Carbapeneme
  8. Sulfonamide
  9. Nitrofurani
  10. Derivați de 8-hidroxichinolină
  11. Ce antibiotice sunt utilizate pentru a trata pielonefrita cronică: o listă
  12. Caracteristici ale aplicației
  13. La persoanele în vârstă
  14. La femei în timpul sarcinii
  15. La copii
  16. Reguli generale de admitere
  17. Posibile complicații după antibiotice
  18. Precauții

Sunt necesare medicamente antibacteriene?

Orice boli ale rinichilor și ale vezicii urinare, care sunt de natură bacteriană, trebuie tratate cu antibiotice. Pacienții încep adesea medicația atunci când au singuri simptome de boli de rinichi, ducând la agravarea acestora.

Antibioticele sunt prescrise numai de medici, deoarece infecțiile tractului urinar pot fi asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp cu un regim de tratament greșit, provocând complicații în timp.

Într-un test de sânge, o creștere a leucocitelor (în principal neutrofile) indică inflamația bacteriană. Agentul cauzal al pielonefritei devine cel mai adesea enterobacteriacee și alte microorganisme intestinale. Acest lucru se explică prin apropierea rectului și a uretrei. Bacteriile din intestine pot pătrunde în tractul urinar crescând, provocând inflamații.

Principalele grupe de antibiotice pentru pielonefrita acută

Tratamentul pentru pielonefrita acută este de a lua antibiotice. Cu cât se începe terapia mai repede, cu atât infecția va fi mai rapidă suprimată și cu atât riscul ca pielonefrita acută să devină o formă cronică a bolii. Pentru infecțiile tractului urinar sunt utilizate grupuri de antibiotice cu un nivel ridicat de dovezi.

Fluorochinolonele

Aceste antibiotice sunt medicamentele de alegere pentru pielonefrita. Reprezentanții principali ai acestui grup:

  • Ciprofloxacină;
  • Levofloxacină;
  • Norfloxacină;
  • Ofloxacină;
  • Pefloxacină.

Fluorochinolonele nu pot fi utilizate pentru tratamentul pielonefritei la pacienții cu vârsta sub 18 ani - perturbă dezvoltarea țesutului cartilajului. Utilizarea lor este posibilă numai în cazurile în care alte medicamente sunt indispensabile, iar beneficiile utilizării sunt mai mari decât riscul reacțiilor adverse..

Fluorochinolonele sunt contraindicate la femeile gravide datorită efectelor lor teratogene (dăunătoare fătului în curs de dezvoltare).

Doza și frecvența de admitere sunt determinate de medic după examinare.

Acidul nalidixic aparține, de asemenea, clasei chinolonelor. În pielonefrita acută la adulți nu este utilizată, iar în copilărie este complet contraindicată din cauza apariției frecvente a reacțiilor nedorite.

Peniciline

Unele medicamente din acest grup, prescrise pentru pielonefrita:

  • Benzilpenicilina (principala penicilina naturala);
  • Ampicilină;
  • Amoxicilină;
  • Oxacilină;
  • Ticarcilină.

Pentru pielonefrita, cel mai bine este să utilizați aminopeniciline protejate: Amoxicilină în combinație cu acid clavulanic (un inhibitor al beta-lactamazei). Caracteristicile numirii penicilinelor și a altor antibiotice: în cazuri severe, injecțiile sunt prescrise pentru inflamația rinichilor, cu un curs mai ușor, capsulele pot fi prescrise.

Adesea există o reacție alergică la peniciline, astfel încât medicul întreabă întotdeauna o persoană dacă a fost vreodată tratată cu antibiotice și ce antibiotice. Dacă ați fost anterior alergic la peniciline, trebuie să vă prescrieți un alt agent antibacterian.

Cefalosporine

Sunt folosite ca terapie alternativă pentru pielonefrita. Există cinci generații de cefalosporine:

  1. Cefalexină, Cefazolin. Cea mai veche generație, medicamentele nu sunt practic utilizate în prezent.
  2. Cefuroximă, Cefaclor.
  3. Cefotaxima, Ceftriaxona - activitate ridicată împotriva bacteriilor gram-negative.
  4. Cefepim, Cefpirom.
  5. Ceftobiprol - antibiotice pentru pielonefrita renală din ultima generație sunt prescrise pentru rezistența microorganismelor la alte medicamente antibacteriene.

Cel mai adesea, cefalosporinele din a doua și a treia generație sunt utilizate în tratamentul inflamației renale. Injecțiile pentru pielonefrita pentru întreaga perioadă de tratament sunt prescrise pentru cazurile severe. De obicei, administrarea parenterală a medicamentului (injecții, picături) are loc la debutul bolii (primele 2-3 zile) până când temperatura corpului revine la normal. Apoi trec la forme orale (capsule, tablete) până la recuperarea completă.

Aminoglicozide

Acest grup de antibiotice este utilizat pentru pielonefrita severă. Această clasă de agenți antibacterieni include:

  • Amikacin;
  • Tobramicină;
  • Gentamicină;
  • Neomicină;
  • Netilmicina.
Trebuie avut grijă la prescrierea acestor medicamente, deoarece acestea au efecte secundare caracteristice. Acestea dăunează rinichilor și urechilor. Acest lucru se datorează faptului că acestea se acumulează în cortexul rinichilor și structurilor urechii interne..

Carbapeneme

Aceste antibiotice trebuie luate numai pentru pielonefrita severă. Carbapenemele sunt medicamente de rezervă. Sunt rareori folosite ca terapie în prima etapă (cu excepția rezistenței microorganismului la alte antibiotice). Reprezentanții acestei clase: Doripenem, Meropenem, Imipenem.

Sulfonamide

Acestea sunt rareori utilizate în prezent, întrucât, pe o perioadă lungă de timp, microorganismele au dezvoltat rezistență. În plus, aceste antibiotice sunt foarte toxice pentru organism..

Terapia cu antibiotice pentru pielonefrita cu sulfonamide este contraindicată la gravide și care alăptează.

  • Co-trimoxazol;
  • Mafenid;
  • Sulfacarbamidă.

Nitrofurani

Sunt agenți antimicrobieni - derivați ai 5-nitrofuranului. La întrebarea ce antibiotice să beți pentru pielonefrita, răspunsul nu este cu siguranță nitrofuranii. Nu creează concentrații mari în țesutul renal, prin urmare, sunt ineficiente în inflamația tractului urinar. Dezavantajul lor este că aceste fonduri nu au forme parenterale..

Clasa nitrofuran include:

  • Nitrofural (Furacilin);
  • Furazidină;
  • Furazolidonă;
  • Nitrofurantoina.

Reacțiile adverse la administrare sunt adesea: cele mai frecvente vătămări ale ficatului, sistemului nervos, sângelui, sistemului respirator (edem pulmonar).

Derivați de 8-hidroxichinolină

Antibiotice foarte eficiente pentru inflamația rinichilor. Această clasă include:

  • Nitroxolină;
  • Hiniofon;
  • Quinosol;
  • Clorchinaldol;
  • Enteroseptol.

Dintre efectele secundare, cele mai tipice pentru derivații 8-hidroxichinolinei:

  • neuropatie a nervilor periferici (slăbiciune, amorțeală a membrelor, senzație de frig);
  • mielopatie (afectarea activității motorii din cauza problemelor la nivelul măduvei spinării);
  • afectarea nervului optic.
Pentru a preveni efectele dăunătoare, nu trebuie să depășiți durata tratamentului și dozarea acestor fonduri.

Ce antibiotice sunt utilizate pentru a trata pielonefrita cronică: o listă

Exacerbarea pielonefritei cronice, ca și forma acută, trebuie tratată cu agenți antibacterieni. Primele medicamente de linie sunt fluorochinolonele, cefalosporinele din a doua și a treia generație și penicilinele protejate:

  • Lomefloxacină;
  • Pefloxacină;
  • Ciprofloxacină;
  • Sparfloxacină;
  • Moxifloxacină;
  • Amoxiclav;
  • Cefuroxima;
  • Cefaclor;
  • Ceftriaxonă.

Caracteristici ale aplicației

Agenții antibacterieni au propriile trăsături caracteristice atunci când sunt utilizați la diferite categorii de pacienți..

La persoanele în vârstă

La bătrânețe, la bărbați și femei, procesele metabolice din organism scad, ficatul și rinichii nu excretă produsele metabolismului medicamentelor cât de repede este necesar. Prin urmare, antibioticele sunt reținute în organism pentru o perioadă mai lungă, probabilitatea reacțiilor adverse crește. Acest lucru este luat în considerare la prescrierea tratamentului: trebuie să începeți cu dozele minime, este imperativ să diagnosticați bolile hepatice și insuficiența renală.

La femei în timpul sarcinii

Cu pielonefrita necomplicată a femeilor însărcinate, acestea sunt tratate în ambulatoriu dacă nu există nici o amenințare de întrerupere. Durata cursului tratamentului este aceeași ca la femeile care nu sunt gravide - 7-14 zile, în funcție de gravitatea inflamației.

Terapia se bazează pe peniciline protejate (Amoxiclav), cefalosporine din a doua și a treia generație, aminoglicozidele sunt utilizate din motive de sănătate. Toate celelalte antibiotice pentru pielonefrita la femeile aflate în poziție sunt contraindicate.

La copii

Pentru tratamentul pielonefritei la copii, cele mai potrivite grupe de agenți antibacterieni sunt penicilinele și cefalosporinele. Este mai puțin probabil să provoace reacții adverse decât alte antibiotice, astfel încât utilizarea lor este mai sigură.

La începutul terapiei, medicamentele sunt prescrise în injecții (2-3 zile) și apoi pot fi utilizate în tablete.

Reguli generale de admitere

Terapia cu antibiotice pentru pielonefrita este prescrisă numai după identificarea agentului cauzal al bolii. Acest lucru se poate face cu urocultură, unde în același timp microbiologii vor determina sensibilitatea agentului patogen la antibiotice.

Este important să nu utilizați medicamente de rezervă la începutul tratamentului, deoarece acestea sunt de obicei foarte toxice și trebuie utilizate numai cu anumiți agenți patogeni (de exemplu, cu infecție nosocomială).

Tratamentul pielonefritei fără complicații se efectuează în ambulatoriu (acasă) strict conform prescripției medicului. Băutură antibiotică 10-14 zile.

Pentru tratamentul pielonefritei, medicamentele care au un efect negativ asupra rinichilor (aminoglicozide) nu sunt utilizate. Pentru tratamentul pielonefritei complicate, este posibilă o combinație de antibiotice din mai multe grupuri simultan.

Posibile complicații după antibiotice

Consecințele nedorite ale utilizării, caracteristice tuturor agenților antibacterieni, sunt disbioza tractului intestinal și a organelor genitale, scăderea imunității.

Anumite antibiotice au un efect negativ asupra formării sângelui, rinichilor, sistemului nervos, ficatului și altor organe. Acest lucru trebuie luat în considerare înainte de începerea tratamentului, cunoașterea stării corpului înainte de începerea terapiei și monitorizarea funcției organelor în acest proces.

Precauții

Tratamentul pielonefritei la domiciliu se efectuează numai sub supravegherea unui medic. El va fi capabil să evalueze eficacitatea antibioticelor, dacă este necesar, să regleze regimul de terapie. Întrebarea cu privire la ce antibiotice pentru a trata pielonefrita este, de asemenea, mai bine să o adresați unui specialist, deoarece, în funcție de rezultatele testelor, va selecta cel mai bun medicament într-o anumită situație. O reacție alergică la orice medicament din grupul agenților antibacterieni este o contraindicație pentru utilizarea oricărui medicament din această clasă. Prin urmare, experții nu le prescriu pentru tratament, ci selectează un alt antibiotic.



Articolul Următor
Pielonefrita cronică - simptome și tratament