Anatomia rinichilor și a tractului urinar


Sistemul genito-urinar, sistema urogenitale, combină organele urinare, organa urinaria, și organele genitale, organa genitalia. Aceste organe sunt strâns legate între ele în dezvoltarea lor și, în plus, canalele lor excretoare sunt conectate fie într-un tub urogenital mare (uretra la un bărbat), fie deschise într-un spațiu comun (vestibulul vaginului la o femeie).

Organele urinare, organa urinaria, constau, în primul rând, din două glande (rinichii, a căror excreție este urina) și, în al doilea rând, din organele care servesc la acumularea și excreția urinei (uretere, vezică urinară, uretra).

Rinichi, ren

Rinichiul, ren (grecesc nephros), este un organ excretor asociat care produce urină, care se află pe peretele posterior al cavității abdominale din spatele peritoneului. Rinichii sunt situați pe laturile coloanei vertebrale la nivelul ultimei vertebre lombare superioare toracice și.

Rinichiul drept se află puțin mai jos decât stângul, în medie 1 - 1,5 cm (în funcție de presiunea lobului drept al ficatului). Capătul superior al rinichilor ajunge la nivelul coastei XI, capătul inferior este la 3 - 5 cm de creasta iliacă. Limitele indicate ale poziției rinichilor sunt supuse unor variații individuale; destul de des, marginea superioară se ridică la nivelul marginii superioare a vertebrei toracice XI, marginea inferioară poate cădea cu 1-1,5 vertebre.

Rinichiul este în formă de bob. Substanța sa de la suprafață este netedă, roșu închis. În rinichi, există capete superioare și inferioare, extremitas superior și inferior, margini laterale și mediale, margo lateralis și medialis și suprafețe, facies anterior și posterior. Marginea laterală a rinichiului este convexă, mediala este concavă la mijloc, orientată nu numai medial, ci oarecum în jos și înainte.

Partea concavă mijlocie a marginii mediale conține poarta, hilus rendlis, prin care intră arterele și nervii renali și ies vena, vasele limfatice și ureterul.

Poarta se deschide într-un spațiu îngust care iese în substanța renală numită sinus rendlis; axa sa longitudinală corespunde axei longitudinale a rinichiului. Suprafața anterioară a rinichilor este mai convexă decât cea posterioară.

Dezvoltarea și anomaliile de dezvoltare ale sistemului urinar

Teorie - Teoria anatomiei - Controlul expres al prelegerilor - ECL - Dezvoltarea și anomaliile de dezvoltare ale organelor sistemului urinar.

1. Dezvoltarea și anomaliile de dezvoltare ale rinichilor și ale tractului urinar

Dezvoltare:

Sursa dezvoltării rinichilor - nefrotomie (parte a somitei).

Somita - un situs de mezoderm segmentat = sclerotom + miotom + nefrotom.

Embrionul are mai mulți nefrotomi.

3 etape ale dezvoltării rinichilor:

  1. Pronefroza (pronefroza). Formată din nefrotomii zonei capului. Persoana nu funcționează.
  2. Trunchi (mezonefroză). Funcționează mult timp în embrion. Urină => Canal mezonefric (Lup) => Cloacă (rinichi primar).
  3. Final (metanefroză). Este așezat în cavitatea pelviană.

Sursa este blastema metanefritică (nefrotomii care se conectează între ei). Un canal metanefritic crește până la el (din cloacă).

Când canalul metanefritic crește în rinichiul în curs de dezvoltare - colectează canale, calici, pelvis, uretere. În mod normal, aceste formațiuni ar trebui să crească una cu cealaltă..

Tubii conservați ai rinichiului primar + ductul rinichiului primar = epididim și canal deferent (soț); epididim ovarian (femei).

Anomalii de dezvoltare

Rinichi:

  1. Anomalii cantitative:
    • Un rinichi,
    • O creștere a numărului de rinichi;
  2. Anomalie de poziție:
    • Coborârea rinichilor (rinichi pelvin etc.);
  3. Anomalii structurale:
    • Potcoavă,
    • În formă de S,
    • În formă de C,
    • În formă de O;
  4. Boala de rinichi cu chisturi multiple - conducta metanefritică nu a crescut la fiecare nefron.

Ureter:

  • Dublare,
  • Elongaţie,
  • Stenoză,
  • Atrisia,
  • Locație de deschidere greșită.
  • Fistula (cu organele genitale),
  • Ectrofie - peretele anterior este întors spre exterior, membrana mucoasă nu este formată.

2. Dezvoltarea și anomaliile de dezvoltare ale testiculului

Dezvoltare testiculară:

start dezvoltare glande sexuale - 3-4 săptămâni de dezvoltare intrauterină.

La marginea frontală a rinichiului primar - se formează un cheag de mezenchim, grupându-se de-a lungul periferiei => se formează epiteliu rudimentar.

La scenă maturizare epiteliul embrionar se împarte și crește adânc în organ => se formează tubuli seminiferi la bărbați și (foliculi primari la femei).

În abdomen, temperatura este cu 2-2,5 grade mai mare - o necesitate pentru gametogeneză.

Conductorul coborârii glandelor este un cordon de fibrină care trage glanda în jos.

Coborârea la bărbați:

  1. 3 luni - se potrivește bazinului mic,
  2. 5 luni - la inelul inghinal profund,
  3. 6 luni - în canalul inghinal,
  4. 8 luni - în scrot.

Anomalii testiculare:

  • Anorhism - fără testicul,
  • Monorhism - 1 testicul,
  • Criptorhidism - nedescendent,
  • Ectopia - scăderea în locul greșit (femural, perineal),
  • Inversie - rotație de 180 de grade,
  • Testicul accesoriu (nu funcționează).

3. Dezvoltarea și anomaliile de dezvoltare ale organelor genitale masculine externe

Dezvoltarea organelor genitale masculine externe:

  • Din tuberculul genital - corpurile cavernoase ale penisului.
  • Pliurile cresc împreună => formează corpul spongios al penisului.
  • Din creasta genitală - scrot;
  • Din sinusul urogenital - uretra.

Anomalii în dezvoltarea organelor genitale masculine externe:

  • Hipospadias,
  • Epispadii,
  • Despicarea penisului,
  • Hipoplazie - dimensiuni mici,
  • Împărțirea scrotului.

4. Dezvoltarea și anomaliile de dezvoltare ale organelor genitale feminine interne

Dezvoltarea organelor genitale feminine interne:

Sursa dezvoltării este conducta paramesonefrică (Müller).

În partea sa inferioară, două conducte converg = = unire (cu septul) => septul este redus.

  • Partea superioară - formarea trompelor uterine,
  • Partea inferioară este uterul și cea mai mare parte a vaginului.

Canalul mezonefric este redus, lasă un apendice ovarian.

Dezvoltarea ovarelor este aceeași ca la bărbați, doar conductorul de coborâre al glandei este aruncat peste rudimentul uterului => coboară în micul bazin => formarea ligamentului propriu al ovarului și ligamentul rotund al uterului.

Anomalii în dezvoltarea organelor genitale feminine interne:

  • Trompele uterine:
    • Aplasia,
    • Dublare,
    • Constricție,
    • Atresia;
  • Uter:
    • Aplasia,
    • Hipoplazie (infantilă, fetală),
    • Conexiune greșită,
    • Partiție,
    • Uter bicornat,
    • Uter cu un singur corn,
    • Uter de șa;
  • Vagin:
    • Dublare,
    • Partiție,
    • Atresia,
    • Fistula;
  • Ovare:
    • Agenesis - non-bookmark,
    • Hipogeneza - subdezvoltare,
    • Ectopia - poziție greșită (inghinală, labială),
    • Dublare,
    • Ovarele accesorii.

5. Dezvoltarea și anomaliile de dezvoltare ale organelor genitale feminine externe.

Dezvoltarea organelor genitale feminine externe:

  • Din tuberculul genital - clitorisul
  • Din pliurile genitale - labiile minore
  • Din creasta genitală - labiile majore
  • Din sinusul urogenital - uretra + vestibul.

Anomalii în dezvoltarea organelor genitale feminine externe:

  • Hiperplazia clitoriană,
  • Infecție completă a pleurei virgine.

Funcțiile și structura sistemului urinar

Sistemul urinar uman include organe responsabile de formarea, acumularea și excreția urinei din organism..

Sistemul este conceput pentru a curăța corpul de toxine, substanțe periculoase, menținând în același timp echilibrul dorit apă-sare.

Să o luăm în considerare mai detaliat.

Structura sistemului urinar uman

Structura sistemului urinar include:

Bază - rinichi

Organul principal al excreției urinare. Se compune din țesut renal, conceput pentru a curăța sângele cu ieșire de urină, și un sistem de cupe pelvicale pentru colectarea și eliminarea urinei.

Rinichii au multe funcții:

  1. Excretor. Constă în îndepărtarea produselor metabolice, a excesului de lichid, a sărurilor. Excreția de uree și acid uric este de primă importanță pentru buna funcționare a corpului. Când se depășește concentrația lor în sânge, apare intoxicația corpului.
  2. Controlul echilibrului apei.
  3. Controlul tensiunii arteriale. Organul produce renină, o enzimă caracterizată prin proprietăți vasoconstrictoare. De asemenea, produce o serie de enzime care au proprietăți vasodilatatoare, cum ar fi prostaglandinele.
  4. Hematopoieza. Organul produce hormonul eritropoietină, datorită căruia este reglat nivelul eritrocitelor - celule sanguine responsabile de saturarea țesuturilor cu oxigen.
  5. Reglarea nivelului de proteine ​​din sânge.
  6. Reglarea schimbului de apă și săruri, precum și echilibrul acido-bazic. Rinichii elimină excesul de acizi și alcalii, reglează presiunea osmotică a sângelui.
  7. Participarea la procesele metabolice de Ca, fosfor, vitamina D.

Rinichii sunt alimentați abundent cu vase de sânge, care transportă un volum imens de sânge la organ - aproximativ 1700 de litri pe zi. Tot sângele din corpul uman (aproximativ 5 litri) este filtrat de organism de aproximativ 350 de ori în timpul zilei.

Funcționarea organului este aranjată în așa fel încât același volum de sânge trece prin ambii rinichi. Cu toate acestea, atunci când unul dintre ele este îndepărtat, corpul se va adapta la noile condiții. Este necesar să se acorde atenție faptului că, cu o sarcină crescută pe un rinichi, cresc și riscurile de a dezvolta boli conexe..

Rinichii nu sunt singurul organ excretor. Aceeași sarcină o îndeplinesc și plămânii, pielea, intestinele, glandele salivare. Dar chiar și împreună, toate aceste organe nu pot face față curățării corpului în aceeași măsură ca și rinichii..

De exemplu, la niveluri normale de glucoză, tot volumul său este absorbit înapoi. Odată cu creșterea concentrației sale, o parte din zahăr rămâne în tubuli și se excretă împreună cu urina..

Ureter

Acest organ este un canal muscular, a cărui lungime este de 25-30 cm. Este o secțiune intermediară între pelvisul renal și vezica urinară. Lățimea lumenului canalului variază de-a lungul lungimii sale și poate fi de la 0,3 la 1,2 cm.

Ureterele sunt concepute pentru a muta urina de la rinichi la vezică. Mișcarea fluidului este asigurată de contracțiile pereților organului. Ureterele și căile urinare sunt separate de o supapă care se deschide pentru a scurge urina și apoi revine la poziția inițială.

Vezica urinara

Funcția vezicii urinare este de a acumula urină. În absența urinei, organul seamănă cu o pungă mică cu pliuri, care crește în dimensiune pe măsură ce se acumulează lichid.
Este plin de terminații nervoase.

Acumularea de urină în ea într-un volum de 0,25-0,3 litri duce la furnizarea unui impuls nervos către creier, care se manifestă ca o dorință de a urina. În procesul de golire a vezicii urinare, două sfinctere sunt simultan relaxate, sunt implicate fibrele musculare ale perineului și ale presei.

Cantitatea de lichid eliberată pe zi variază și depinde de mulți factori: temperatura ambiantă, cantitatea de apă băută, mâncare, transpirație.

Acestea sunt echipate cu receptori care răspund la semnalele de la rinichi pentru a mișca urina sau pentru a închide o supapă. Acesta din urmă este peretele organului, care îl atașează la fibră.

Structura uretrală

Este un organ tubular care drenează urina. Bărbații și femeile au propriile lor caracteristici în funcționarea acestei părți a sistemului urinar..

Funcții la nivel de sistem

Sarcina principală a sistemului urinar este eliminarea substanțelor toxice. Începe filtrarea sângelui în glomerulii nefronici. Filtrarea are ca rezultat selectarea moleculelor mari de proteine ​​returnate în sânge..

Lichidul, purificat din proteine, pătrunde în tubulii nefronului.
Rinichii selectează cu atenție și cu precizie toate substanțele utile și necesare organismului și le readuc în sânge.

În același mod, filtrează elementele toxice care trebuie eliminate. Aceasta este cea mai importantă lucrare, fără de care corpul ar muri..

Majoritatea proceselor din corpul uman se desfășoară automat, fără controlul uman. Cu toate acestea, urinarea este un proces controlat de conștiință și, în absența bolilor, nu apare involuntar..

Cu toate acestea, acest control nu se aplică abilităților înnăscute. Se produce odată cu vârsta în primii ani de viață. În același timp, fetele se formează mai repede.

Sexul mai puternic

Funcționarea organelor din corpul masculin are propriile nuanțe. Diferența se referă la activitatea uretrei, care elimină nu numai urina, ci și sperma. Cu uretra la bărbați, conductele sunt conectate de la

vezica urinara si testiculele. Cu toate acestea, urina și materialul seminal nu se amestecă.
Structura uretrei la bărbați include 2 secțiuni: anterioară și posterioară. Funcția principală a secțiunii anterioare este de a preveni pătrunderea infecțiilor în secțiunea îndepărtată și răspândirea ulterioară a acesteia.

Lățimea uretrei la bărbați este de aproximativ 8 mm, iar lungimea este de 20-40 cm. La bărbați, canalul este împărțit în mai multe părți: spongios, membranos și prostatic.

În rândul populației feminine

Diferențele în sistemul excretor sunt prezente numai în funcționarea uretrei.
În corpul feminin îndeplinește o funcție - excreția de urină. Uretra - tub scurt și lat, diametru

care este de 10-15 mm, iar lungimea este de 30-40 mm. Datorită caracteristicilor anatomice, femeile sunt mai susceptibile de a suferi boli ale vezicii urinare, deoarece infecțiile sunt mai ușor de pătruns în interior.

Uretra la femei este localizată sub simfiză și are o formă curbată.
La ambele sexe, creșterea dorinței de a urina, apariția senzațiilor dureroase, retenția sau incontinența urinară indică dezvoltarea bolilor organelor urinare sau a celor situate lângă acestea.

În copilărie

Procesul de maturare a rinichilor nu este complet până la naștere. Suprafața de filtrare a unui organ la un copil este doar 30% din cea la adulți. Tubulii nefronici sunt mai îngustați și mai scurți.

La copiii din primii ani de viață, organul are o structură lobulară, există o subdezvoltare a stratului cortical.
Pentru a curăța corpul de toxine, copiii au nevoie de mai multă apă decât adulții. Trebuie remarcat beneficiile alăptării din acest punct de vedere..

Există diferențe și în activitatea altor corpuri. Ureterele la copii sunt mai largi și mai chinuitoare. Uretra la fetele tinere (sub vârsta de 1 an) este complet deschisă, dar acest lucru nu duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii.

Concluzie

Sistemul urinar cuprinde multe organe. Întreruperile în activitatea lor pot duce la tulburări grave în organism. Odată cu acumularea de substanțe nocive, apar semne de intoxicație - otrăvire care se răspândește pe întregul corp.

În același timp, bolile sistemului urinar pot fi de altă natură: infecțioase, inflamatorii, toxice, cauzate de afectarea circulației sanguine. Accesul la timp la un medic atunci când apar simptome care indică o boală va ajuta la evitarea consecințelor grave.

Anatomia rinichilor și a tractului urinar

T.G. Andrievskaya

Infecții ale tractului urinar

Aprobat de TsKMS Irkutsk State Medical University

14.12.2006, procesul-verbal nr. 4

Recenzor - Panferova R.D., Nefrolog șef al Departamentului de sănătate și dezvoltare socială din Irkutsk, candidat la științe medicale, profesor asociat al Departamentului de terapie spitalicească, ISMU

Editor serial: MD, prof. Univ. F.I. Belyalov

Andrievskaya T.G. Infecții ale tractului urinar. Irkutsk; 2009.27 s.

Un ghid de studiu dedicat diagnosticului și tratamentului infecțiilor tractului urinar, o patologie comună a sistemului urinar și a rinichilor, și este destinat internilor, rezidenților clinici și medicilor..

Ó T.G. Andrievskaya, 2009.

Conţinut

Anatomia și fiziologia rinichilor. 4

Clasificarea și proiectarea diagnosticului. 7

Abrevieri

UTIInfectii ale tractului urinar
NIMPInfecții ale tractului urinar necomplicate
HPPielonefrita cronică
MPTractului urinar
OPPielonefrita acută
VechiCistita acută
E coliEscherichia coli
E. faecalisEnterococcus faecalis
K. pneumoniaeKlebsiella pneumoniae
K. oxytocaKlebsiella oxytoca
M. morganiiMorganella morganii
P. aeruginosaPseudomonas aeruginosa

Anatomia și fiziologia rinichilor

Figura 1. Structura tractului urinar.

Sistemul urinar include rinichii, ureterele, vezica urinară, uretra (Figura 1).

Rinichii (latin renes) sunt un organ asociat care menține constanța mediului intern al corpului prin urinare.

În mod normal, corpul uman are doi rinichi. Acestea sunt situate de ambele părți ale coloanei vertebrale la nivelul vertebrelor lombare XI toracice - III. Rinichiul drept este situat puțin mai jos decât cel stâng, deoarece se învecinează cu ficatul de sus. Rinichii au formă de fasole. Mărimea mugurelui este de aproximativ 10-12 cm lungime, 5-6 cm lățime și 3 cm grosime. Masa unui rinichi adult este de aproximativ 120-300 g.

Alimentarea cu sânge a rinichilor este efectuată de arterele renale, care se extind direct din aortă. Nervii pătrund din plexul celiac în rinichi, care efectuează reglarea nervoasă a funcției renale și asigură, de asemenea, sensibilitatea capsulei renale.

Rinichiul este format din două straturi: cerebral și cortical. Cortexul este reprezentat de glomeruli și capsule vasculare, precum și de tubii proximali și distali. Medula este reprezentată de bucle de nefroni și conducte colectoare, care, fuzionând între ele, formează piramide, fiecare dintre ele se încheie cu o papilă care se deschide în calice și apoi în pelvisul renal.

Unitatea morfo-funcțională a rinichiului este nefronul, care constă dintr-un glomerul vascular și un sistem de tubuli și tubuli (Figura 2). Glomerulul vascular este o rețea de capilare cele mai subțiri înconjurate de o capsulă cu pereți dubli (capsula Shumlyansky-Bowman). Artera aducătoare intră în ea și artera de ieșire iese. Aparatul juxtaglomerular (YUGA) este situat între ele. Cavitatea din interiorul capsulei continuă în tubul nefronic. Se compune dintr-o parte proximală (care începe direct de la capsulă), o buclă și o parte distală. Partea distală a tubului curge în canalul colector, care se îmbină între ele și se conectează în conducte care se deschid în pelvisul renal.

Figura 2. Structura nefronului: 1 - glomerul; 2 - tubul proximal; 3 - tubul distal; 4 - secțiune subțire a buclei Henle.

Tractului urinar. Pelvisul renal comunică cu vezica urinară prin ureterul care se extinde din aceasta. Lungimea ureterelor este de 30 - 35 cm, diametrul este neuniform, peretele este format din 3 straturi: țesut mucos, muscular și conjunctiv. Stratul muscular este reprezentat de trei straturi: interior - longitudinal, mijloc - circular, exterior - longitudinal, în acesta din urmă, fasciculele musculare sunt situate în principal în treimea inferioară a ureterului. Datorită acestei aranjamente a stratului muscular, se efectuează trecerea urinei din pelvis în vezică și se creează un obstacol pentru fluxul de întoarcere a urinei (reflux de la vezică la rinichi). Capacitatea vezicii urinare este de 750 ml, peretele său muscular este în trei straturi: stratul interior al mușchilor longitudinali este destul de slab, stratul mediu este reprezentat de mușchi circulari puternici care formează o pulpă musculară a vezicii urinare în zona gâtului vezicii urinare, stratul exterior constă din fibre longitudinale care se extind cu partea lor către rect. și colul uterin (la femei). Limitele dintre aceste straturi nu sunt foarte pronunțate. Membrana mucoasă este pliată. La colțurile triunghiului vezicii urinare, se deschid două orificii ale ureterelor și deschiderea interioară a uretrei. Uretra la bărbați este de 20 - 23 cm, la femei de 3 - 4 cm. Deschiderea internă a uretrei este acoperită de o pulpă musculară netedă (pulpă internă), pulpa externă a uretrei este formată din mușchi striați care își lasă fibrele în planșeul pelvian. Pulsurile uretrale care funcționează în mod normal previn refluxul ureterovesical.

Fiziologia formării urinei în rinichi. Formarea urinei este una dintre cele mai importante funcții ale rinichilor, care ajută la menținerea constanței mediului intern al corpului (homeostazie). Formarea urinei are loc la nivelul nefronilor și al tubulilor excretori. Procesul de formare a urinei poate fi împărțit în trei etape: filtrare, reabsorbție (reabsorbție) și secreție..

Procesul de formare a urinei începe în glomerulul vascular. Prin pereții subțiri ai capilarelor, sub acțiunea tensiunii arteriale, apa, glucoza, sărurile minerale etc. sunt filtrate în cavitatea capsulei. Filtratul rezultat se numește urină primară (se formează 150-200 de litri pe zi). Din capsula renală, urina primară pătrunde în sistemul tubular, unde cea mai mare parte a fluidului este reabsorbită, precum și unele dintre substanțele dizolvate în ea. Împreună cu absorbția abundentă a apei (până la 60-80%), glucoza și proteinele sunt complet reabsorbite, până la 70-80% sodiu, 90-95% potasiu, până la 60% uree, o cantitate semnificativă de ioni de clor, fosfați, majoritatea aminoacizilor și alte substanțe... În același timp, creatinina nu este deloc reabsorbită. Ca urmare a reabsorbției, cantitatea de urină este redusă brusc: la aproximativ 1,7 litri de urină secundară.

A treia etapă a urinării este secreția. Acest proces este transportul activ al unor produse metabolice din sânge în urină. Secreția are loc în partea ascendentă a tubulilor și, de asemenea, parțial în conductele colectoare. Prin intermediul secreției tubulare, unele substanțe străine (penicilină, vopsele etc.), precum și substanțe formate în celulele epiteliului tubular (de exemplu, amoniac), sunt, de asemenea, secretate din corp, iar ioni de hidrogen și potasiu sunt, de asemenea, secretați.

Datorită proceselor de filtrare, reabsorbție și secreție, rinichiul îndeplinește o funcție de detoxifiere, participă activ la menținerea metabolismului apă-electrolit și a stării acid-bazice.

Capacitatea rinichiului de a produce substanțe biologic active (renină - în YUGA, prostaglandine și eritropoietină - în medulă) duce la participarea sa la menținerea tonusului vascular normal (reglarea tensiunii arteriale) și a concentrației hemoglobinei în eritrocite.

Reglarea producției de urină are loc pe căile nervoase și umorale. Reglarea nervoasă este o schimbare a tonului arteriolelor de intrare și ieșire. Excitația sistemului nervos simpatic duce la o creștere a tonusului muscular neted, prin urmare, la o creștere a presiunii și la o accelerare a filtrării glomerulare. Excitația sistemului parasimpatic duce la efectul opus.

Calea umorală de reglare este efectuată în principal de hormonii hipotalamusului și hipofizei. Hormonii somatotropi și de stimulare a tiroidei cresc semnificativ cantitatea de urină generată, iar acțiunea hormonului antidiuretic al hipotalamusului duce la o scădere a acestei cantități datorită creșterii intensității reabsorbției în tubii renali.

ANATOMIA RINILOR ȘI TRACTUL URINAR

Rinichii sunt localizați în regiunea lombară retroperitoneal (de la XII vertebră toracică la vertebra lombară III). Rinichiul drept este mai jos decât cel stâng. Dimensiunea rinichiului unui adult este de aproximativ 11x6x3 cm, greutatea 120-170 g. La nou-născuți, polul superior al rinichilor se află la nivelul marginii inferioare a vertebrei toracice XI, atingând poziția observată la adulți cu doi ani. Dimensiunea rinichilor la copii crește odată cu vârsta și greutatea corporală. Rinichii sunt acoperiți cu o capsulă fibroasă densă. Capsula grasă este absentă la nou-născuți și apare la vârsta de 3-5 ani. Sinusul, situat pe suprafața interioară a rinichilor, conține pelvisul, vasele și plexurile nervoase. Din hilul rinichiului (intrarea în sinus) iese pediculul renal, care este format din ureter, venă și arteră. Pe o secțiune longitudinală a rinichilor, se disting straturile corticale exterioare și medulare interioare (Fig. 1).

Figura 1. Anatomia rinichilor (8).

Rinichii sunt localizați retroperitoneal între vertebrele XII toracice și III lombare. Medulla renală este formată din 8-18 piramide medulare conice, a căror bază este situată de-a lungul joncțiunii corticomedulare, iar vârful formează papila renală. Substanța corticală gri-roșie este situată pe partea exterioară a piramidelor renale și coboară între ele sub formă de coloane de bertiniu. Lobul rinichiului este format din piramida renală și cortexul adiacent acesteia. Din hilul rinichiului provine pediculul renal, format din ureter, venă și arteră.

Sistem circulator. Alimentarea cu sânge a rinichilor este efectuată de artera renală, prin care intră în rinichi până la 1 litru de sânge pe minut și până la 1500 de litri pe zi, adică în repaus, fluxul sanguin renal este de 20-25% din debitul cardiac. La poarta rinichiului, artera este împărțită în artere interlobare, care trec între piramidele medularei, iar la marginea cortexului și medulla trec în arterele arcului, situate paralel cu suprafața rinichiului (Fig. 2). Arterele interlobulare pleacă de la ele în cortex, dând naștere la mai multe arteriole aferente (aferente), fiecare dintre acestea furnizând sânge buclelor capilare ale glomerulului. Din glomerulul capilar, scurgerea de sânge este efectuată de arteriola eferentă (eferentă), care, la ieșirea din glomerul, se descompune în capilare peritubulare care alimentează tubii cu sânge.

Figura 2. Alimentarea cu sânge renal (8).

La marginea straturilor corticale și medulare (nefroni juxtamedulare), arteriolele drepte pleacă de la arteriolele eferente, care pătrund adânc în stratul medular și se întorc înapoi. Vasele rectale descendente și ascendente sunt componenta vasculară a sistemului de multiplicare medular contracurent-rotativ (p. 16). Sistemul venos repetă cursul vaselor arteriale (venule peritubulare, vene interlobulare, arcuate și renale). În rinichi, există două sisteme circulatorii relativ independente: cortical și juxtamedular. Alimentarea cu sânge a stratului cortical este mai pronunțată (90%) decât zonele exterioare (6-8%) și interioare (1-2%) ale măduvei. În unele cazuri, cea mai mare parte a sângelui poate circula în zona juxtamedulară, care apare datorită prezenței numeroaselor anastomoze. O astfel de descărcare de sânge duce la ischemie a stratului cortical până la necroză și se numește șuntul lui Truet. Rinichiul are o serie de sisteme proprii de reglare care permit menținerea unui flux sanguin renal constant cu fluctuații mari ale tensiunii arteriale (de la 70 la 220 mm Hg) Această capacitate de autoreglare este asigurată de activitatea aparatului juxtaglomerular (JGA).

Sistemul limfatic. Vasele limfatice rulează de-a lungul vaselor de sânge interlobulare, arcuate și interlobare, precum și sub capsula fibrinoasă a rinichilor. Diametrul capilarelor limfatice este mai mare decât diametrul capilarelor vasculare. O rețea limfatică cu anastomoze este prezentă în jurul capsulelor și tubulilor Bowman, acestea nu se află în glomeruli. Sistemul limfatic îndeplinește funcția de drenaj, ajută la trecerea substanțelor în sânge, reabsorbit de tubuli.

Inervația rinichilor este realizată de fibre simpatice și parasimpatice din plexul renal. Plexul renal este format din ramuri care se extind din cele trei segmente toracale inferioare și două segmente lombare superioare ale măduvei spinării, din plexul solar și din trunchiul simpatic lombar. Fasciculele nervoase pătrund în cortex și în medulă, inervează vasele de sânge și JGA, într-o măsură mai mică, restul țesutului. Funcția rinichilor este reglată de receptorii α- și β-adrenergici. Există o relație strânsă între acțiunea mediatorilor adrenergici secretată de nervii renali cu prostaglandine și eliberarea vasopresinei.

Tractului urinar. Pelvisul renal al ureterului este împărțit în 2-3 căni mari, fiecare dintre acestea constând din 2-3 căni mici. Papila renală se deschide în fiecare ceașcă mică. Ureterul iese din rinichi retroperitoneal și intră în pelvis în fața articulației sacroiliace și apoi în vezică. Ureterul trece în stratul submucosal al vezicii urinare timp de aproximativ 2 cm și abia apoi se deschide în cavitatea sa. La copiii mici, submucoasa ureterului este relativ scurtă și are un unghi de curgere mai drept în vezică, ceea ce poate determina urina să curgă înapoi din vezică în ureter (reflux vezicoureteral). Mișcarea urinei de-a lungul ureterului are loc datorită peristaltismului său. Există trei constricții anatomice de-a lungul lungimii ureterului în care, de exemplu, pietrele se pot bloca. Urostaza datorată anomaliilor congenitale sau formării de pietre în tractul urinar contribuie adesea la dezvoltarea infecțiilor sistemului urinar.

Dezvoltarea sistemului urinar. În uter, rinichii și sistemul reproductiv se dezvoltă din aceeași zonă a părții medii a mezodermului. La embrion se formează mai întâi pronephros, situat în regiunea cervicală, apoi mezonephros, situat semnificativ mai jos; acesta din urmă, deja în zona pelviană, formează metanefros. Pro- și mezonefros în cursul dezvoltării ulterioare a fătului sunt absorbite și nu participă la construcția țesutului renal. Baza rinichiului este metanefrosul, care la făt începe să funcționeze în a doua jumătate a dezvoltării intrauterine. Fătul înghite lichidul amniotic, îl digeră și excretă urina în cavitatea amniotică, dar deșeurile sale sunt eliminate de placentă și apoi excretate de rinichii mamei.

Unitatea structurală și funcțională a rinichiului este nefronul, care constă dintr-un glomerul vascular, capsula sa (corpuscul renal) și un sistem de tubuli care duc la tuburile colectoare (Fig. 3). Acestea din urmă nu au legătură morfologică cu nefronul.

Figura 3. Diagrama structurii nefronului (8).

Există aproximativ 1 milion de nefroni în fiecare rinichi uman; odată cu vârsta, numărul lor scade treptat. Glomerulii sunt localizați în stratul cortical al rinichiului, din care 1 / 10-1 / 15 se află la limita cu măduva și se numesc juxtamedulare. Au bucle Henle lungi care merg adânc în medulă și contribuie la o concentrație mai eficientă a urinei primare. La sugari, glomerulii au un diametru mic, iar suprafața lor totală de filtrare este mult mai mică decât la adulți.

Structura glomerulului renal

Glomerulul este acoperit cu epiteliu visceral (podocite), care la polul vascular al glomerulului trece în epiteliul parietal al capsulei Bowman. Spațiul (urinar) al lui Bowman trece direct în lumenul tubului contorsionat proximal. Sângele intră în polul vascular al glomerulului prin arteriola aferentă (aducătoare) și, după ce trece prin buclele capilarelor glomerulului, îl lasă prin arteriola eferentă (care iese), care are un lumen mai mic. Compresia arteriolei eferente crește presiunea hidrostatică în glomerul, care ajută la filtrare. În interiorul glomerulului, arteriola aferentă este subdivizată în mai multe ramuri, care la rândul lor dau naștere capilarelor mai multor lobuli (Fig. 4A). Glomerul are aproximativ 50 de bucle capilare, între care s-au găsit anastomoze, permițând glomerulului să funcționeze ca un „sistem de dializă”. Peretele capilar glomerular este un filtru triplu care include endoteliul fenestrat, membrana bazală glomerulară și diafragme fantă între picioarele podocitelor (Figura 4B).

Figura 4. Structura glomerulului (9).

A - glomerul, AA - arteriola aferentă (microscopie electronică).

B - o diagramă a structurii buclei capilare a glomerulului.

Trecerea moleculelor prin bariera de filtrare depinde de dimensiunea și sarcina electrică a acestora. Substanțele cu o greutate moleculară> 50.000 Da aproape că nu sunt filtrate. Datorită sarcinii negative în structurile normale ale barierei glomerulare, anionii sunt reținuți într-o măsură mai mare decât cationii. Celulele endoteliale au pori sau fenestri cu diametrul de aproximativ 70 nm. Porii sunt înconjurați de glicoproteine ​​cu sarcină negativă, reprezintă un fel de sită prin care are loc ultrafiltrarea plasmatică, dar celulele sanguine sunt reținute. Membrana bazală glomerulară (GBM) este o barieră continuă între sânge și cavitatea capsulei, iar la un adult are o grosime de 300-390 nm (la copii este mai subțire - 150-250 nm) (Fig. 5). GBM conține, de asemenea, o cantitate mare de glicoproteine ​​încărcate negativ. Se compune din trei straturi: a) lamina rara externa; b) lamina densa și c) lamina rara interna. Colagenul de tip IV este o parte structurală importantă a GBM. La copiii cu nefrită ereditară, manifestată clinic prin hematurie, sunt detectate mutații de colagen de tip IV. Patologia GBM este stabilită prin examinarea microscopică electronică a biopsiei renale.

Figura 5. Peretele capilar glomerular - filtru glomerular (9).

Mai jos este endoteliul fenestrat, deasupra acestuia - GBM, care poate fi văzut clar piciorul podocitului distanțat în mod regulat (microscopie electronică).

Celulele epiteliale viscerale ale glomerulului, podocitele, susțin arhitectura glomerulului, împiedică trecerea proteinelor în spațiul urinar și, de asemenea, sintetizează GBM. Acestea sunt celule extrem de specializate de origine mezenchimală. Procesele primare lungi (trabecule) se ramifică din corpul podocitelor, ale căror capete au „picioare” atașate la GBM. Procesele mici (pediculele) se îndepărtează de cele mari aproape perpendicular și acoperă spațiul capilar liber de procesele mari (Fig. 6A). O membrană de filtrare este întinsă între picioarele adiacente ale podocitelor - o diafragmă cu fantă, care în ultimele decenii a făcut obiectul a numeroase studii (Fig. 6B).

Figura 6. Structura podocitelor (9).

A - picioarele podocitelor acoperă complet GBM (microscopie electronică).

B - schema barierei de filtrare.

Diafragmele cu fante sunt formate din proteina nefrină, care este strâns legată structural și funcțional de multe alte molecule proteice: podocină, CD2AP, alfa-actinină-4 etc. În prezent, s-au stabilit mutații în genele care codifică proteinele podocite. De exemplu, un defect al genei NPHS1 are ca rezultat absența nefrinei, care apare în sindromul nefrotic congenital de tip finlandez. Deteriorarea podocitelor din cauza expunerii la infecții virale, toxine, factori imunologici, precum și mutații genetice pot duce la proteinurie și la dezvoltarea sindromului nefrotic, al cărui echivalent morfologic, indiferent de cauză, este topirea picioarelor podocitelor. Cea mai frecventă variantă a sindromului nefrotic la copii este sindromul nefrotic idiopatic cu modificări minime.

Glomerulul include, de asemenea, celule mezangiale, a căror funcție principală este de a asigura fixarea mecanică a anselor capilare. Celulele mesangiale au motilitate, afectând fluxul sanguin glomerular, precum și activitatea fagocitară (Fig. 4B).

Tubii renali

Urina primară intră în tubulii renali proximali și expune acolo modificări calitative și cantitative datorate reabsorbției și secreției substanțelor. Tubii proximali sunt cel mai lung segment al nefronului, la început este puternic curbat, iar la trecerea în bucla lui Henle se îndreaptă. Celulele tubulului proximal (continuarea epiteliului parietal al capsulei glomerulare) sunt cilindrice, acoperite cu microvili din partea lumenului („marginea periei”). Microvilii cresc suprafața de lucru a celulelor epiteliale cu activitate enzimatică ridicată. Acestea conțin multe mitocondrii, ribozomi și lizozomi. Există o reabsorbție activă a multor substanțe (ioni de glucoză, aminoacizi, sodiu, potasiu, calciu și fosfat). Tubii proximali primesc aproximativ 180 de litri de ultrafiltrat glomerular și 65-80% din apă și sodiu sunt reabsorbiți înapoi. Astfel, ca urmare a acestui fapt, volumul de urină primară este redus semnificativ fără a-și modifica concentrația. Bucla lui Henle. Partea dreaptă a tubului proximal trece în genunchiul descendent al buclei Henle. Forma celulelor epiteliale devine mai puțin alungită, iar numărul de microvili scade. Partea ascendentă a buclei are o parte subțire și groasă și se termină într-un loc dens. Celulele pereților segmentelor groase ale buclei Henle sunt mari, conțin multe mitocondrii, care generează energie pentru transportul activ al ionilor de sodiu și clor. Principalul purtător ionic al acestor celule, NKCC2, este inhibat de furosemid. Aparatul juxtaglomerular (JGA) include 3 tipuri de celule: celule ale epiteliului tubular distal de pe partea adiacentă glomerulului (punct dens), celule mezangiale extraglomerulare și celule granulare în pereții arteriolelor aferente care produc renină. (Fig. 7).

Figura 7. Schema structurii glomerulului (9).

Tubul distal. În spatele punctului dens (macula densa), începe tubul distal, trecând în tubul colector. În tubii distali, aproximativ 5% Na din urina primară este absorbită. Purtătorul este inhibat de diuretice tiazidice. Tuburile colectoare au trei secțiuni: corticală, externă și medulară internă. Secțiunile medulare interioare ale tubului colector curg în canalul papilar, care se deschide în calice. Tuburile colectoare conțin două tipuri de celule: principală („lumină”) și intercalară („întunecată”). Pe măsură ce secțiunea corticală a tubului se deplasează spre medular, numărul de celule intercalate scade. Celulele principale conțin canale de sodiu, a căror activitate este inhibată de diureticele amilorid, triamteren. Celulele de inserție nu conțin Na + / K + -ATPază, dar conțin H + -ATPază. Ele efectuează secreția de H + și reabsorbția Cl -. Astfel, etapa finală a reabsorbției NaCl se efectuează în conductele colectoare înainte ca urina să părăsească rinichii..

Celulele interstițiale renale. În stratul cortical al rinichilor, interstițiul este slab exprimat, în timp ce în medulă este mai vizibil. Cortexul renal conține două tipuri de celule interstițiale - fagocitare și asemănătoare fibroblastelor. Celulele interstițiale de tip fibroblast produc eritropoietină. Există trei tipuri de celule în medulla renală. Citoplasma celulelor unuia dintre aceste tipuri conține celule lipidice mici care servesc drept material de pornire pentru sinteza prostaglandinelor.

Structura și funcția sistemului urinar

Sistemul urinar uman este un organ în care sângele este filtrat, deșeurile sunt îndepărtate din corp și sunt produși anumiți hormoni și enzime. Care este structura, schema, caracteristicile sistemului urinar este studiat la școală în lecțiile de anatomie, mai detaliat - într-o școală medicală.

Functii principale

Sistemul urinar include astfel de organe ale sistemului urinar ca:

  • rinichi;
  • uretere;
  • vezica urinara;
  • uretra.

Structura sistemului urinar uman este organele care produc, acumulează și excretă urină. Rinichii și ureterele fac parte din tractul urinar superior (UUT), iar vezica și uretra sunt părțile inferioare ale sistemului urinar.

Fiecare dintre aceste corpuri are propriile sarcini. Rinichii filtrează sângele, curățându-l de substanțe dăunătoare și producând urină. Sistemul urinar, care include ureterele, vezica urinară și uretra, formează tractul urinar, care acționează ca un sistem de canalizare. Tractul urinar îndepărtează urina din rinichi, acumulând-o și apoi îndepărtând-o în timpul urinării.

Structura și funcțiile sistemului urinar vizează filtrarea eficientă a sângelui și îndepărtarea deșeurilor din acesta. În plus, sistemul urinar și pielea, precum și plămânii și organele interne, mențin homeostazia apei, a ionilor, a alcalinilor și a acidului, a tensiunii arteriale, a calciului, a eritrocitelor. Menținerea homeostaziei este esențială pentru sistemul urinar.

Dezvoltarea sistemului urinar din punct de vedere al anatomiei este indisolubil legată de sistemul reproductiv. De aceea, sistemul urinar uman este adesea denumit genitourinar.

Anatomia sistemului urinar

Structura tractului urinar începe cu rinichii. Acesta este numele organului în formă de fasole asociat în partea din spate a cavității abdominale. Sarcina rinichilor este de a filtra deșeurile, excesul de ioni și elementele chimice în timpul producerii de urină..

Rinichiul stâng este puțin mai înalt decât rinichiul drept, deoarece ficatul din partea dreaptă ocupă mai mult spațiu. Rinichii sunt localizați în spatele peritoneului și ating mușchii spatelui. Acestea sunt înconjurate de un strat de țesut adipos care le menține în poziție și le protejează de leziuni.

Ureterele sunt două tuburi de 25-30 cm lungime, prin care urina din rinichi curge în vezică. Aleargă pe laturile dreapta și stânga de-a lungul creastei. Sub influența gravitației și a peristaltismului mușchilor netezi ai pereților ureterelor, urina se mută în vezică. La sfârșit, ureterele se abat de la linia verticală și se leagănă înainte spre vezică. La intrarea în ea, acestea sunt sigilate cu supape care împiedică scurgerea urinei înapoi în rinichi..

Vezica urinară este un organ gol care servește drept recipient temporar pentru urină. Este situat de-a lungul liniei medii a corpului la capătul inferior al cavității pelvine. În procesul de urinare, urina curge încet în vezică prin uretere. Pe măsură ce vezica se umple, pereții ei se întind (pot ține de la 600 la 800 mm de urină).

Uretra este tubul prin care urina iese din vezică. Acest proces este controlat de sfincterele interne și externe ale uretrei. În acest stadiu, sistemul urinar al femeii este diferit. Sfincterul intern la bărbați este format din mușchi netezi, în timp ce în sistemul urinar al femeii nu există. Prin urmare, se deschide involuntar atunci când vezica urinară atinge un anumit grad de distensie..

O persoană simte deschiderea sfincterului intern al uretrei ca o dorință de a goli vezica. Sfincterul uretral extern este format din mușchi scheletici și are aceeași structură atât la bărbați, cât și la femei, este controlat în mod arbitrar. O persoană o deschide cu un efort de voință - și, în același timp, are loc procesul de urinare. Dacă se dorește, în timpul acestui proces, o persoană poate închide arbitrar acest sfincter. Apoi urinarea se va opri.

Cum funcționează filtrarea

Una dintre principalele sarcini pe care le efectuează sistemul urinar este filtrarea sângelui. Fiecare rinichi conține un milion de nefroni. Acesta este numele unității funcționale în care sângele este filtrat și se produce urină. Arteriolele din rinichi livrează sânge către structurile realizate din capilare, care sunt înconjurate de capsule. Se numesc glomeruli..

Când sângele curge prin glomeruli, cea mai mare parte a plasmei trece prin capilare în capsulă. După filtrare, partea lichidă a sângelui din capsulă curge printr-un număr de tuburi care sunt situate lângă celulele filtrante și sunt înconjurate de capilare. Aceste celule aspiră în mod selectiv apa și substanțele din lichidul filtrat și le returnează înapoi în capilare..

Concomitent cu acest proces, deșeurile metabolice prezente în sânge sunt eliberate în partea filtrată a sângelui, care la sfârșitul acestui proces se transformă în urină, care conține doar apă, deșeuri metabolice și ioni în exces. În același timp, sângele care părăsește capilarele este absorbit înapoi în sistemul circulator împreună cu nutrienți, apă, ioni, care sunt necesari pentru funcționarea organismului..

Acumularea și excreția deșeurilor metabolice

Kreenul produs de rinichi trece prin uretere în vezică, unde este colectat până când corpul este gata să se golească. Când volumul fluidului care umple bula ajunge la 150-400 mm, pereții acesteia încep să se întindă, iar receptorii care reacționează la această expansiune trimit semnale către creier și măduva spinării..

De acolo, se trimite un semnal pentru relaxarea sfincterului intern al uretrei, precum și sentimentul nevoii de a goli vezica. Procesul de urinare poate fi amânat printr-un efort de voință până când vezica urinară se umflă la dimensiunea maximă. În acest caz, pe măsură ce se întinde, numărul semnalelor nervoase va crește, ceea ce va duce la mai mult disconfort și la o dorință puternică de golire..

Procesul de urinare este eliberarea de urină din vezică prin uretra. În acest caz, urina este excretată în afara corpului..

Urinarea începe atunci când mușchii sfincterelor uretrale se relaxează și urina curge prin deschidere. Concomitent cu relaxarea sfincterelor, mușchii netezi ai pereților vezicii urinare încep să se contracte pentru a forța urina să iasă..

Caracteristici ale homeostaziei

Fiziologia sistemului urinar se manifestă prin faptul că rinichii mențin homeostazia prin mai multe mecanisme. Procedând astfel, controlează eliberarea diferitelor substanțe chimice în organism..

Rinichii pot controla excreția ionilor de potasiu, sodiu, calciu, magneziu, fosfat și clorură în urină. Dacă nivelul acestor ioni este mai mare decât concentrația normală, rinichii își pot crește secreția din corp pentru a menține nivelurile normale de electroliți din sânge. În schimb, rinichii pot stoca acești ioni dacă nivelul lor din sânge este sub normal. Mai mult, în timpul filtrării sângelui, acești ioni sunt din nou absorbiți în plasmă..

De asemenea, rinichii se asigură că nivelul ionilor de hidrogen (H +) și al ionilor de bicarbonat (HCO3-) este în echilibru. Ionii de hidrogen (H +) sunt produși ca un produs secundar natural al metabolismului proteinelor alimentare care se acumulează în sânge în timp. Rinichii trimit excesul de ioni de hidrogen în urină pentru îndepărtarea din corp. În plus, rinichii rezervă ioni de bicarbonat (HCO3-) în cazul în care sunt necesari pentru a compensa ioni de hidrogen pozitivi..

Creșterea și dezvoltarea celulelor corpului necesită fluide izotonice pentru a menține echilibrul electrolitic. Rinichii mențin un echilibru osmotic prin controlul cantității de apă care este filtrată și excretată în urină. Dacă o persoană consumă o cantitate mare de apă, rinichii opresc procesul de reabsorbție a apei. În acest caz, excesul de apă este excretat în urină..

Dacă țesuturile corpului sunt deshidratate, rinichii încearcă să se întoarcă cât mai mult posibil în sânge în timpul filtrării. Din această cauză, urina este foarte concentrată, cu o mulțime de ioni și deșeuri metabolice. Modificările excreției de apă sunt controlate de hormonul antidiuretic, care este produs în hipotalamus și glanda pituitară anterioară pentru a reține apa în organism atunci când aceasta lipsește.

Rinichii monitorizează, de asemenea, nivelul tensiunii arteriale care este necesar pentru menținerea homeostaziei. Când crește, rinichii îl reduc, scăzând cantitatea de sânge din sistemul circulator. De asemenea, pot reduce volumul de sânge prin reducerea reabsorbției apei în sânge și prin producerea de urină apoasă, diluată. Dacă tensiunea arterială scade prea mult, rinichii produc o enzimă numită renină, care constrânge vasele de sânge ale sistemului circulator și produce urină concentrată. Mai mult, rămâne mai multă apă în sânge..

Producerea de hormoni

Rinichii produc și interacționează cu mai mulți hormoni care controlează diferitele sisteme din organism. Una dintre ele este calcitriolul. Este forma activă a vitaminei D din corpul uman. Este produs de rinichi din moleculele precursoare care apar în piele după expunerea la radiațiile ultraviolete din lumina soarelui..

Calcitriolul funcționează împreună cu hormonul paratiroidian pentru a crește cantitatea de ioni de calciu din sânge. Când nivelurile scad sub nivelul pragului, glandele paratiroide încep să producă hormon paratiroidian, care stimulează rinichii să producă calcitriol. Efectul calcitriolului este că intestinul subțire absoarbe calciul din alimente și îl transferă în sânge. În plus, acest hormon stimulează osteoclastele din țesuturile osoase ale sistemului osos pentru a descompune matricea osoasă, în care ionii de calciu sunt eliberați în sânge..

Un alt hormon produs de rinichi este eritropoietina. Organismul are nevoie de el pentru a stimula producția de celule roșii din sânge, care sunt responsabile de transportul oxigenului în țesuturi. În același timp, rinichii monitorizează starea sângelui care curge prin capilarele lor, inclusiv capacitatea eritrocitelor de a transporta oxigenul.

Dacă se dezvoltă hipoxie, adică conținutul de oxigen din sânge scade sub normal, stratul epitelial al capilarelor începe să producă eritropoietină și îl aruncă în sânge. Prin sistemul circulator, acest hormon ajunge la măduva osoasă roșie, unde stimulează rata producției de celule roșii din sânge. Datorită acestui fapt, starea hipoxică se încheie.

O altă substanță, renina, nu este un hormon în sensul strict al cuvântului. Este o enzimă pe care rinichii o produc pentru a crește volumul și presiunea sângelui. Acest lucru apare de obicei ca o reacție la o scădere a tensiunii arteriale sub un anumit nivel, pierderea sângelui sau deshidratarea corpului, cum ar fi transpirația crescută a pielii.

Importanța diagnosticului

Astfel, este evident că orice defecțiune a sistemului urinar poate duce la defecțiuni grave în organism. Există patologii foarte diferite ale tractului urinar. Unele pot fi asimptomatice, altele pot fi însoțite de diferite simptome, printre care se numără durerile abdominale la urinare și diverse descărcări în urină..

Cele mai frecvente cauze ale patologiei sunt infecțiile sistemului urinar. Sistemul urinar la copii este deosebit de vulnerabil în acest sens. Anatomia și fiziologia sistemului urinar la copii demonstrează susceptibilitatea sa la boli, care este agravată de dezvoltarea insuficientă a imunității. În același timp, rinichii, chiar și la un copil sănătos, funcționează mult mai rău decât la un adult..

Pentru a preveni apariția unor consecințe grave, medicii recomandă efectuarea unui test general de urină la fiecare șase luni. Acest lucru vă va permite să detectați la timp patologiile din sistemul urinar și să începeți tratamentul..



Articolul Următor
Boala urolitiaza