Unde sunt rinichii? Nefron în rinichi


Rinichii din corpul uman joacă un rol semnificativ, iar bunăstarea generală a unei persoane depinde în mare măsură de starea în care se află. În acest sens, fiecare persoană ar trebui să aibă cel puțin cunoștințe inițiale despre locul în care se află rinichii la om și despre posibilitatea apariției diferitelor boli asociate acestui organ special..

Unde sunt rinichii

Pentru a arăta unde se află rinichii într-o persoană, este necesar să consultați o carte de referință medicală. În aparență, rinichii la om au formă de fasole și sunt situați pe spatele peritoneului de ambele părți ale trunchiului coloanei vertebrale. Acest aranjament este egal cu a douăsprezecea coloană toracică sau cu trei coloane lombare superioare..

Rinichii viabili și sănătoși sunt separați de organele învecinate printr-un film de conectare - fascia. Rinichii unei persoane din spate sunt fixați pe loc cu ajutorul unei capsule de grăsime, a forței musculare a abdomenului și a spatelui, precum și a picioarelor vasculare.

Unde este situat rinichiul potrivit? Rinichiul drept este proiectat către peretele anterior al peritoneului, iar suprafața acestuia este adiacentă duodenului și ficatului. Rinichiul stâng este situat sub splină și este acoperit în spatele colonului de colon. Peretele anterior al rinichiului stâng este în contact cu pancreasul și partea mijlocie a intestinului subțire.

Fotografie a localizării rinichilor în corpul uman.

Localizarea rinichilor are următoarele caracteristici:

  1. Localizarea acestui organ depinde de sexul și vârsta persoanei. Deci, la bărbați, rinichii sunt puțin mai înalți în regiunea a douăsprezecea vertebră toracică și a doua vertebră lombară. Unde sunt rinichii la femei? La o femeie, rinichii sunt ușor mai mici cu jumătate de vertebră. Rinichii la femei au aceeași formă ca la bărbați..
  2. Rinichii au tendința de a se mișca ușor sub influența unei modificări a posturii corpului uman. În ceea ce privește sacrul, rinichii își pot schimba locația cu 3-4 cm. Dacă acest parametru depășește 5 cm, atunci acesta este deja un semn al unei boli grave.
  3. Uneori, în corpul uman, se poate găsi o locație non-standardă a rinichiului. Acest efect este congenital și nu poate fi tratat..
  4. Există o astfel de boală ca distopia, în care este înregistrată o deplasare descendentă patologică a unui rinichi în raport cu celălalt. Foarte rar, pacienții pot avea distopie încrucișată sau fuziune. Astfel de boli ar trebui să fie supuse unui tratament serios și în timp util..

Structura generală

Structura rinichiului uman în secțiune completă este un organ în formă de fasole acoperit deasupra cu o scoarță galben-roșie și umplut cu medulă de-a lungul periferiei. Greutatea medie a unui rinichi este de 140-200 g cu o lungime de 11-12 și o lățime de 4-5 cm. Țesutul intern al organului este plin de tubuli renali, care sunt acoperiți cu un strat epitelial deasupra. Toți acești tubuli, conectați între ei, formează un sistem care separă urina de plasmă.

Functii principale

  • îndeplinește funcția principală de curățare a corpului;
  • menține în mod eficient echilibrul acido-bazic ca întreg în întregul corp;
  • participarea activă la circulația sângelui;
  • menținerea nivelurilor optime ale tensiunii arteriale;
  • funcționarea stabilă a sistemului endocrin al corpului;
  • reglarea echilibrului oligoelementelor.

Din toate funcțiile de mai sus ale rinichilor, devine evident cât de importantă este menținerea lor într-o stare sănătoasă, prevenind apariția diferitelor boli..

Simptome și cauze ale durerii la rinichi

Durerea în regiunea lombară nu este întotdeauna un semn al problemelor renale. Foarte des, o astfel de durere poate indica probleme în sistemul urinar. Prin urmare, este necesar să evaluați corect senzațiile de durere și să determinați prin simptomele rinichilor cum le doare.

Datorită localizării rinichilor, durerile lombare sunt cel mai adesea principalul semnal al problemelor cu acest organ. Zona dureroasă este situată pe coapsele superioare și de-a lungul întregului ureter. Există lumbago dureros în perineu și buric.

Cauza acestei dureri este în principal reumatismul și inflamația rinichilor. Prin urmare, în prima etapă a acestei boli, este foarte important să distingem aceste două boli una de alta. Această lucrare se face folosind trei semne:

  1. În reumatism, durerea are o caracteristică dureroasă și de tragere, agravată în principal la mers. Durerea la rinichi este mai ascuțită și mai impulsivă, ceea ce este foarte des însoțită de accese de vărsături și greață.
  2. Odată cu inflamația rinichilor, există întotdeauna durere la urinare. În același timp, culoarea urinei se schimbă și conține diverse sedimente, fulgi și mucus.
  3. Simptomele secundare ale inflamației renale sunt tulburările de somn, oboseala cronică și umflarea feței și a membrelor. Uneori apare o creștere sau o scădere a volumului de urină zilnică și a durerii de cap.

Conform simptomelor de mai sus, puteți stabili diagnosticul corect înainte de a prescrie un curs de tratament..

Care este sursa durerii la rinichi

Sursele de durere din acest organ pot fi traume, diverse infecții, patologie congenitală și diagnostic oncologic. Principalele cauze ale problemelor renale sunt:

  • inflamație într-o anumită măsură a țesuturilor;
  • formarea unui calcul renal în organism;
  • supurație foarte puternică a uretrei;
  • diverse anomalii care au provocat o ieșire incompletă de urină;
  • formarea diverselor etologii sub forma unui chist sau a diferitelor tumori;
  • rană serioasă.

Primul ajutor

Dacă aveți dureri bruște în zona rinichilor, trebuie să consultați imediat un medic. Înainte de vizita medicului, trebuie să luați orice medicament cu proprietăți anestezice și antispastice. Puteți ameliora durerea cu o baie fierbinte. Dar este mai bine să recurgeți la această procedură dacă diagnosticul dvs. este clar..

Efectuarea de măsuri terapeutice

Pentru a stabili singurul diagnostic corect, este necesar să se supună unui complex de studii medicale (RMN, urografie, ultrasunete). După primirea rezultatelor testului, se pune un diagnostic și se prescrie un curs de tratament. Boala renală inflamatorie este tratată cu o gamă largă de antibiotice. Medicamentul specific și doza sa sunt determinate pe baza rezultatelor rezervorului de urocultură. Cel mai mult prescris Norfolaxin sau Cefalexim.

Oamenii de știință ruși au dezvoltat un medicament eficient și eficient Rnon Duo, care este recomandat să utilizeze doar trei capsule pentru întregul curs de tratament. Ingredientul activ al acestui medicament distruge rapid și eficient toate bacteriile și ameliorează umflarea.

În timpul tratamentului, pacientului i se recomandă să consume cel puțin 3 litri de apă pe zi. Un agent antibacterian excelent este sucul de afine-lingonberry, care vindecă perfect tractul urinar. Rezultate bune sunt obținute cu o colecție specială de plante, care se bazează pe frunze de urs și afine..

În tratamentul bolilor nefrologice, care sunt foarte des însoțite de atacuri hipertensive, diureticele sunt prescrise de medic. Pentru îndepărtarea rapidă a edemului și distrugerea completă a florei patogene, medicii atribuie pacientului medicamentele Urodan și Allopurinop.

Întregul curs de tratament este însoțit de o dietă strictă, din care toate alimentele picante, grase, precum și băuturile cu cofeină sunt complet eliminate. Durata și intensitatea tratamentului pentru bolile renale depind în mod direct de diagnostic și de gradul de exacerbare a unei anumite boli. Datorită prezenței durerii severe și a posibilității unor complicații grave, auto-medicația este puternic descurajată..

Rezumând

Rinichii sunt o parte foarte importantă a întregului corp uman, care îndeplinesc o funcție de filtrare. Amplasarea acestui organ într-un corp uman sănătos depinde în mod direct de sex și vârstă. Localizarea rinichilor se poate schimba sub influența diferitelor boli, anomalii congenitale.

Boala renală este însoțită de atacuri dureroase severe, după care trebuie să consultați imediat un medic. O mare parte din durerea atribuită problemelor renale are o cauză foarte diferită. Prin urmare, este foarte important să determinați corect și rapid cauza durerii..

Pentru a stabili diagnosticul corect, pacientul trebuie să urmeze anumite studii medicale, pe baza cărora se va stabili diagnosticul adevărat și se va prescrie un sistem de măsuri terapeutice. În niciun caz nu trebuie să vă auto-medicați, deoarece acest lucru poate provoca dureri crescute și posibilitatea apariției diverselor complicații adverse..

Ca măsuri de tratament, medicii prescriu cel mai adesea medicamente antibacteriene și o dietă strictă pacienților. Durata tratamentului depinde de amploarea bolii și de starea generală a corpului uman..

Rinichi: localizarea, structura și funcția organului asociat

Rinichii sunt un organ pereche situat în spațiul retroperitoneal de pe laturile coloanei vertebrale. Rinichii contribuie la excreția produselor metabolice, participă la hematopoieza multor verigi metabolice. Buna funcționare a rinichilor afectează funcționarea întregului organism și determină în mare măsură viața unei persoane..

Structura

Rinichii fac parte din sistemul urinar, împreună cu ureterele, vezica urinară și uretra (uretra). Rinichii sunt localizați în regiunea lombară de ambele părți ale coloanei vertebrale la nivelul ultimelor XII vertebre toracice și primelor trei vertebre lombare. Rinichiul drept este situat puțin mai jos decât stânga (cu 1-2 cm), ceea ce se explică prin presiunea ficatului care se află deasupra.

Rinichii umani sunt în formă de fasole. Polul superior al fiecărui rinichi atinge nivelul ultimei vertebre toracice. Polul inferior este la 3-5 cm de coloana vertebrală.Toți marginile rinichilor sunt variabile și depind de caracteristicile individuale ale structurii corpului uman. Sunt permise abateri în localizarea rinichilor cu 1-2 vertebre în orice direcție.

  • lungime: 12 cm;
  • lățime: 6 cm;
  • grosime: 4cm.

În structura rinichiului se disting trei zone:

  • capsulă de țesut conjunctiv;
  • parenchim;
  • sistem de stocare și excreție a urinei.

Capsula fiecărui rinichi învelește organul din exterior într-o teacă strânsă. Parenchimul este împărțit în două secțiuni: corticală (externă) și cerebrală (internă). Secțiunea corticală include corpusculi renali formați din glomeruli capilari. Medula rinichiului este reprezentată de tubuli. Canaliculii, care se unesc, formează piramidele rinichiului, care la rândul lor se deschid în cupe mici, numărând de la 6 la 12. Cupele mici se unesc între ele și formează 2-4 cupe mari. Cupele mari unite formează pelvisul renal. Toate acestea împreună - pelvisul renal, cupele mari și mici sunt un sistem de acumulare și excreție de urină.

Nefronul este considerat unitatea structurală a rinichiului uman. Nefronul constă dintr-un glomerul (întrepătrunderea capilarelor), o capsulă Shumlyansky-Bowman și un sistem de tubuli conturși și drepți. Fiecare rinichi conține până la 1 milion de nefroni, dintre care majoritatea sunt localizați în cortex. În nefron, se formează urină și se menține homeostazia în organism.

Aprovizionarea cu sânge și inervația

În zona porții, vasele sunt potrivite pentru fiecare rinichi: artera și venele renale. De aici trec și vasele limfatice și ureterul. Alimentarea cu sânge a rinichilor provine din aortă. Trecând prin hilul renal, artera se împarte în două ramuri la fiecare dintre polii rinichiului. În parenchimul organului, vasul este împărțit în ramuri mici, împletește tubii renali și apoi trece în vene. Ieșirea sângelui venos se efectuează prin vena renală și apoi în vena cavă inferioară.

Inervația rinichilor se efectuează din ramurile plexului renal, care la rândul său provine din plexul celiac. În împletirea fibrelor nervoase, se remarcă ramurile nervului vag și procesele care se extind de la nodulii spinali.

Funcția renală

În corpul uman, rinichii îndeplinesc următoarele funcții:

  • excretor (excretor);
  • metabolic;
  • homeostatic;
  • endocrin (endocrin);
  • de protecţie.

Excretor sau excretor - funcția principală a rinichilor. În tubulii renali, plasma sanguină sub presiune intră în capsula Shumlyansky-Bowman, formând urină primară. Mai mult, urina primară se mișcă de-a lungul tubulilor nefronului, unde există o absorbție treptată a nutrienților înapoi în plasmă. Urina secundară formată în procesul de filtrare intră în pelvisul renal și apoi merge de-a lungul căilor urinare.

Funcția metabolică a rinichilor joacă un rol la fel de important în menținerea funcționării adecvate a corpului. În rinichi, se efectuează transformarea multor substanțe necesare pentru buna funcționare a tuturor organelor interne. În special, transformarea vitaminei D și transformarea acesteia în forma activă (D3) are loc exact în rinichi. Rinichii sunt, de asemenea, implicați în sinteza glucozei, descompunerea grăsimilor și proteinelor, sinteza anumitor enzime și a altor compuși.

Funcția homeostatică a rinichilor este de a asigura constanța mediului intern al corpului, inclusiv:

  • echilibrul apei (datorită modificărilor volumului de urină excretată);
  • echilibru osmotic (datorat eliminării substanțelor osmotice active, inclusiv săruri de glucoză și uree);
  • echilibru acido-bazic (datorită modificărilor regulate în excreția diferiților ioni);
  • constanța hemostazei (datorită sintezei factorilor de coagulare a sângelui și participării la schimbul de anticoagulante).

Datorită filtrării continue a sângelui, se asigură stabilitatea echilibrului acido-bazic al plasmei, se creează condiții pentru a menține o concentrație constantă de substanțe osmotic active. Astfel, rinichii mențin, de asemenea, echilibrul apă-sare în organism și previn orice schimbări semnificative în această zonă..

Funcția endocrină a rinichilor este la fel de importantă pentru corpul uman. Rinichii produc mai multe substanțe biologic active, inclusiv renină (un hormon care reglează tensiunea arterială), eritropoietină (o substanță care stimulează producția de celule roșii din sânge). Rinichii sunt, de asemenea, implicați în producția de prostaglandine, care afectează toate procesele cheie din corpul uman..

Funcția de protecție este de a elimina substanțele străine și toxinele din organism. Datorită rinichilor, o persoană are ocazia să scape de elementele periculoase care au pătruns în mod natural.

Reglarea funcției renale

Activitatea rinichilor este determinată de secreția de hormoni produși de glandele endocrine. Următoarele sunt implicate în reglarea funcției renale:

  • vasopresină;
  • adrenalină;
  • tiroxină.

Vasopresina este un hormon produs în lobul posterior al hipofizei. Sub influența sa, volumul de urină este redus semnificativ. Scăderea producției de urină este efectuată de adrenalină. Cu șocuri nervoase semnificative, leziuni, precum și în timpul operațiilor chirurgicale, acești hormoni contribuie la încetarea urinării până la anurie (absența completă a urinei). Hormonul tiroidian tiroxina, pe de altă parte, crește producția de urină și contribuie la dezvoltarea poliuriei..

Evaluarea funcției renale

Următoarele metode ajută la determinarea activității funcționale a rinichilor:

Analiza generală a urinei

Analiza urinei ajută la identificarea rapidă a anomaliilor funcției renale

Un studiu de rutină pentru a evalua starea generală a rinichilor și a identifica unele boli frecvente. În analiza generală a urinei, se acordă o atenție specială densității (greutății specifice) urinei (în mod normal 1005-1025). O modificare a acestui indicator în orice direcție indică o încălcare a capacității rinichilor de a concentra sau dilua urina.

Alți indicatori de testare pentru a evalua funcția renală:

  • proteină;
  • glucoză;
  • bilirubină;
  • cetone;
  • elemente celulare (eritrocite, leucocite, cilindri).

Chimia sângelui

Într-un test de sânge, se acordă atenție nivelului de creatinină și uree. Determinarea acestor parametri vă permite să determinați rata filtrării glomerulare și să evaluați funcția excretorie a rinichilor. Multe laboratoare moderne oferă determinarea nivelului de cistatină C ca un marker mai precis al ratei de filtrare a sângelui în glomerulii rinichilor..

Teste funcționale

Clearance-ul creatininei (testul Redberg) este unul dintre indicatorii principali ai capacității rinichilor de a purifica sângele și de a excreta produse metabolice în urină. Probele de sânge și urină sunt luate pentru evaluare. Scăderea clearance-ului creatininei indică insuficiență renală gravă.

Testul lui Zimnitsky este o altă metodă importantă pentru evaluarea stării funcționale a rinichilor. Eșantionul vă permite să determinați fluctuațiile zilnice ale greutății specifice urinei, ceea ce este important în diagnosticul multor boli ale sistemului urinar..

Metode instrumentale

Urografia excretorie este principala metodă de determinare a capacității excretoare renale. Introducerea unei substanțe radiopace în sânge face posibilă evaluarea urodinamicii, precum și dezvăluirea unor procese patologice în structura rinichilor (calculi, tumori etc.).

Evaluarea capacității funcționale a rinichilor este o etapă importantă în diagnosticul bolilor sistemului urinar. După efectuarea unor teste simple, puteți identifica în timp util diferite procese patologice, puteți lua toate măsurile pentru a le elimina și a preveni dezvoltarea complicațiilor.

Localizarea rinichilor: structură și rol în sistemul de organe

Pentru studenții la medicină, cunoașterea sistemului urinar este de obicei precedată de sintagma: amintiți-vă, o persoană are doi rinichi, acesta este un organ asociat.

Și abia apoi urmează răspunsul la întrebarea: unde sunt rinichii?

Include două concepte: scheletotopie și sintopie, adică orientarea rinichilor în raport cu oasele scheletului și localizarea lor față de alte organe.

informatii de baza

Pentru a răspunde la această întrebare, nu este suficient să spunem pur și simplu că rinichiul este organul care produce urină. Este imperativ să se clarifice:

  • din ceea ce o produce;
  • cu ce scop;
  • Cum;
  • ce se întâmplă dacă acest proces se oprește.

Urina se formează prin filtrarea sângelui și poate fi din două compoziții:

  • primar;
  • secundar.

Dacă procesul de curățare este oprit, corpul va muri de otrăvire cu propriile sale otrăvuri sau substanțe care au intrat accidental în el.

Într-un sens mai larg, rinichiul uman este o structură biologică, un agregat conceput pentru a regla compoziția și proprietățile nu numai a sângelui, ci și a constanței compoziției întregului mediu intern al corpului..

Existența acestor două formațiuni în formă de fasole cu dimensiuni și greutate relativ mici permite să reziste oricărei schimbări periculoase în schema activității sale:

  • lungime de la 11,5 la 12,5;
  • lățimea de la 5 la 6;
  • grosime de la 3 la 4 cm;
  • cântărind de la 120 la 200 g.

Cu toate acestea, la fiecare 1700-2000 de litri de sânge care curg prin rinichi în timpul zilei, se transformă mai întâi în 120-150 de litri de primar și apoi concentrează, de asemenea, până la 1,5-2 litri de urină secundară, cu care excesul de apă părăsește corpul. săruri și alte substanțe care sunt în prezent obscene pentru organism.

Locația organului

Ideea aproximativă că rinichii sunt undeva în regiunea lombară este corectă. Pentru organele care produc lichide, este nevoie de un loc mai înalt, astfel încât, conform legii gravitației, să poată curge nestingherit, fără a crea o amenințare de „inundație” pentru organele sale care produc în mod continuu..

Cu toate acestea, localizarea rinichilor nu este întotdeauna favorabilă, ceea ce duce la încălcarea acestei legi elementare și la apariția multor afecțiuni nefavorabile care se termină cu boli - și la insuficiență renală cronică.

Deoarece rinichii sunt organe împerecheate, acestea sunt situate în adâncituri naturale - joncțiunile celor două coaste inferioare (ultimele la rând) cu coloana vertebrală și continuă, de asemenea, în zona chiar sub cea indicată - sunt situate în proiecția corpurilor vertebrelor lombare I și II.

Nu se află direct pe structurile osoase indicate, ci sunt separate de ele prin grosimea țesuturilor lombare (mușchii și formațiunile care trec între ele).

Vederea frontală arată, de asemenea, o imagine a prezenței simultane a rinichilor în cavitatea abdominală și, în același timp, a poziției lor izolate față de aceasta. Acest lucru este posibil datorită prezenței stratului parietal al peritoneului, care formează un recipient separat pentru organe (spațiu retroperitoneal) și, în același timp, nu le permite să avanseze.

Pentru persoanele cu inversare completă a organelor interne (cu un ficat în stânga, o inimă în dreapta etc.), poziția rinichilor va fi, de asemenea, cu o localizare cu oglindă inversă..

Dacă suprafețele posterioare ale ambilor rinichi sunt adiacente diafragmei, iar glandele suprarenale (glandele suprarenale) sunt adiacente polilor lor superiori, atunci sintopia lor este altfel diferită. Organele adiacente ale rinichiului drept (în plus față de ficat) sunt secțiunile colonului și duodenului, în timp ce cel stâng este în contact cu pancreasul, stomacul, splina, jejunul și colonul.

Parametrii indicați, datele scheletice și sintopice sunt aproximative, deoarece nimic nu este atât de susceptibil la modificări de formă și poziție precum rinichii.

Căci, pe lângă forma și numărul tradițional, pot fi, de asemenea, mai multe formațiuni, sau stâlpi inferiori fuzionați într-o singură structură în formă de potcoavă, pot fi deplasați până la nivelul bazinului sau la un grad mai mic de adâncime datorită descendenței lor.

Structura bobului

Fiecare organ al perechii are o capsulă de grăsime - fibră care ocupă spațiul dintre frunzele fasciei renale care le acoperă din exterior și capsula reală a rinichiului, formată din țesut conjunctiv dens, care previne întinderea excesivă a acestuia.

Cu o pierdere semnificativă a greutății corporale (cu foamete naturală sau indusă artificial) cu cheltuirea grăsimii peri-renale, gradul de fixare a organelor este semnificativ slăbit, ceea ce devine motivul deplasării lor.

Centrul fiecărui rinichi are o depresiune naturală numită hil, care conduce din cavitatea internă ureterul, vena renală și vasele limfatice și primește, de asemenea, artera renală și nervii din plexul celiac. Structurile de poartă, pe lângă scopul principal, servesc și scopului de fixare a organului într-un singur loc..

Sub capsula însăși, două straturi ale rinichiului de structuri diferite se disting clar, datorită diferenței în funcția îndeplinită..

Stratul, numit cortical (cortical), care este cel mai exterior (mărginind capsula) și vopsit într-o culoare mai deschisă, are aspectul unui țesut cu diseminări granulare roșiatice clar distincte ale corpusculilor renali - nefroni.

Al doilea, numit medulla, ocupă zona dintre stratul cortical și porțile organului, este vopsit într-un ton mai întunecat și formează piramidele renale cu o structură radiantă radiantă. Se datorează adăugării piramidelor din secțiunile inferioare ale nefronilor, care au o structură tubulară dreaptă..

Între piramide, există interceptări clar vizibile ale substanței corticale - coloanele renale sau coloanele lui Bertin, care sunt un tract în care trec autostrăzile neurovasculare. Acestea sunt arterele și venele renale interlobare, însoțite de structuri neuronale de rangul corespunzător, care se dezintegrează în continuare în diametre lobulare și chiar mai mici..

Ce funcție face

Rinichii îndeplinesc funcția de menținere a constanței mediului intern din corp - homeostazie. Deoarece nivelul metabolismului în organe depinde de starea lichidului, care este un mijloc de comunicare între ele - sânge, tocmai purificarea acestuia servește ca sarcină principală a existenței rinichilor ca organe ale sistemului urinar..

Menținerea proprietăților și compoziției sângelui la nivelul adecvat înseamnă:

  • curățarea sa electromecanică;
  • menținerea unei presiuni osmotice optime în ea;
  • menținerea tensiunii arteriale necesare existenței confortabile a organelor;
  • menținând volumul total de lichid în fluxul sanguin la un nivel optim.

Aceasta înseamnă că rinichii:

  • scăpați sângele de excesul de apă, ioni și metaboliți (aceștia îndeplinesc funcțiile de excreție, schimb de ioni, metabolice și, de asemenea, controlează volumul de lichid care circulă în organism);
  • reglează sângele (deoarece sunt formațiuni hormonale active) și presiunea osmotică;
  • participă la procesul de hematopoieză (produce eritropoietină - o substanță care determină rata de sinteză a noilor eritrocite).

Atingerea tuturor acestor obiective permite construirea nefronelor - elemente ale rinichiului, în care există două departamente structurale și funcționale:

  • un sistem de filtrare a sângelui cu formarea de urină primară și secundară din acesta;
  • sistem de deviere a urinei.

În secțiunea inițială a nefronului (capsula Shumlyansky-Bowman), proteinele cu greutate moleculară mică și alți compuși chimici sunt drenate mecanic din sânge, dimensiunea moleculelor cărora le permite să treacă liber prin golurile de filtrare din membrana sa.

Sloturile de filtrare sunt numite lacune-asemănări cu fante între procesele celulelor podocite din apropiere, cu tălpile lor lipite dens de aproape întreaga suprafață a capilarelor, formând aici o rețea vasculară - un glomerul capilar.

Capilarele glomerulare au un perete subțire dintr-un rând de celule, în timp ce el însuși este scufundat în bolul capsulei de nefron, care are doi pereți cu o cavitate între ele.

Din peretele subțire al capilarului, pe de o parte, și tălpile proceselor podocitelor, formând un strat cu goluri de filtrare între ele, pe de altă parte, se formează o membrană care este permeabilă selectiv la substanțele care alcătuiesc sângele.

Finețea nivelului de filtrare primară este, de asemenea, determinată de prezența unui câmp electric creat de proteine ​​care transportă o sarcină electrică situată pe suprafețele fantelor de filtrare..

Existența unui obstacol sub forma unui câmp electric deviază ionii și proteinele din sânge, transportând, de asemenea, o sarcină, departe de membrană - și rămân în compoziția sângelui continuându-și fluxul, îndreptându-se spre fluxul sanguin general.

Urina primară, în procesul de trecere printr-un sistem continuu de tubuli, unde are loc procesul invers - reabsorbția apei și a sărurilor din aceasta, capătă compoziția sa finală - devine urină secundară și este îndepărtată din pelvisul renal, curgând de-a lungul unei structuri tubulare - ureterul, care are un cadru muscular intern, asigurându-i peristaltismul.

Concluzie

Sistemul de ultrafiltrare, care face posibilă purificarea electro-mecanică-chimică a sângelui, și prezența unui sistem de drenare a urinei rezultate, permit menținerea atât a compoziției celulare-biochimice optime a sângelui, cât și a proprietăților sale, care determină starea de echilibru a mediului intern al corpului - homeostazia sa.

Localizarea rinichilor poate fi atât optimă pentru scurgerea urinei, cât și dificultăți pentru acest proces..

Rinichii la om: locația, unde sunt, structura, funcțiile, modul în care funcționează, bolile

Rinichii sunt organul principal al sistemului excretor. În ele, sângele este curățat de substanțe inutile, care sunt excretate din organism împreună cu urina. Este reprezentat de două unități parenchimale în formă de bob. Localizarea rinichilor la om, ca la toate mamiferele, este aceeași - la nivelul ultimei vertebre lombare și toracice.

Funcții

Rinichii îndeplinesc mai multe funcții vitale simultan:

  • excretor;
  • reglarea proceselor de homeostazie;
  • endocrin.

Funcția principală este excretorie.

Aici sângele „aruncă” substanțe toxice și produse de degradare inutile pentru organism:

  • creatinină;
  • purine și acid uric;
  • amoniac;
  • dioxid de carbon;
  • substanțe organice (glucoză, aminoacizi);
  • apă.

Rinichii la om. Funcția urinară

Constanța mediului intern este menținută prin reglementare:

  • volumul de sânge și lichidul intercelular;
  • tensiunea arterială osmotică;
  • compoziția ionică și nivelul pH-ului.

Datorită producției de substanțe biologic active, rinichii participă la:

  • reglarea metabolismului apei-sare și a tensiunii arteriale - datorită reninei;
  • hematopoieza - cu ajutorul eritropoietinei;
  • reglarea nivelurilor de calciu și fosfor - folosind forma activă a vitaminei D.

Structura

Un rinichi adult are aproximativ dimensiunea unei palme (cu excepția degetelor). În lungime - până la 10-11 cm și în lățime - 5-6 cm. Grosimea medie a fiecăruia dintre cei doi muguri este de 2 cm. Situată în regiunea lombară, acestea sunt în formă de fasole. Coaja exterioară este cortexul, coaja interioară este creierul.

Partea concavă a rinichiului este poarta de intrare pentru o arteră care aduce sânge pentru a curăța. Ramificându-se în multe vase mici, ajunge în regiunea periferică a organului, unde are loc procesul de filtrare.

Unitatea structurală și funcțională a rinichiului este nefronul. Acesta este un sistem complex de tubuli, în care, de fapt, sângele adus de arteriole este purificat..

Toate componentele importante sunt absorbite prin pereți și se întorc în sânge, în timp ce excesul de lichid și produsele de degradare intră în tubul colector. Toate tuburile colectoare pătrund în rinichi de la periferie spre centru, unde curg în pelvis - capătul superior al ureterului.

Tipuri de boli

Distingeți între boli infecțioase și neinfecțioase.

Primele includ:

  1. Pielonefrita. Regiunea calix-pelvis și o parte a parenchimului central al rinichiului sunt afectate. Infecția provine de obicei din sistemul genito-urinar inferior și începe cu inflamația vezicii urinare.
  2. Cistita. Membrana mucoasă a vezicii urinare este afectată. Infecția se răspândește din rinichi, organele adiacente și prin uretra. Boala afectează în principal femeile datorită particularităților localizării și fiziologiei organelor genitale..

Neinfecțioase includ:

  1. Boala urolitiaza. În corpul rinichilor și / sau uretere, se depun oxalați, cu dimensiuni cuprinse între 5 și 20 mm. Riscul de a dezvolta boala crește odată cu înaintarea în vârstă.
  2. Nefropatie diabetica. Apare ca urmare a unei încălcări a metabolismului glucidelor, lipidelor și proteinelor. Vasele renale mici sunt afectate, ca urmare a cărei capacitate de filtrare scade.
  3. Hidronefroză. Complicarea fluxului de lichid din rinichi, în urma căruia cavitatea pelviană este întinsă. Presiunea exercitată asupra țesuturilor moi ale rinichiului împiedică alimentarea normală cu sânge a nefronilor și duce la atrofierea treptată a parenchimului.
  4. Insuficiență renală.
  5. Nefrita interstițială. Inflamația tubulilor renali de natură neinfecțioasă.
  6. Oncologie.

Simptome

Rinichii la om, a căror localizare și parametrii structurali nu au patologii, sunt totuși vulnerabili la multe boli. Inclusiv natura secundară.

BoalăSimptome
PielonefritaEste însoțit de o temperatură ridicată - 38-39 ° C, dureri de spate (de intensitate variabilă), frisoane, dureri corporale. Poate exista un sindrom de bătăi în regiunea lombară. Greață, vărsături. Urinare frecventă cu cantitate insuficientă de urină (desurie).
CistitaLa femei, dureri severe în regiunea suprapubiană. Urinare frecventă cu puțină cantitate de urină. Sensibilitatea apare atunci când apăsați zona de deasupra pubisului. Distingeți între cistita bacteriană și cea virală. În cazul acestora din urmă, simptomele pot apărea spontan și pot dispărea la fel de spontan..
Boala urolitiazaÎn cazul unui atac acut, durere ascuțită severă (colici) în regiunea lombară. Poate fi administrat la nivelul inghinii, la interiorul coapselor. Este adesea însoțită de greață, vărsături. În stadiul inițial al bolii, durerea poate fi exprimată vag, fără simptome suplimentare. Nevoia de a urina devine mai frecventă, însoțită de o cantitate mică de urină. În caz de infecție, pot apărea febră și frisoane. Leșinul este posibil cu dureri severe.
Nefropatie diabeticaGust uscat și neplăcut în gură, sete frecventă. Într-un stadiu incipient al bolii - amețeli, slăbiciune, chiar și în absența activității fizice. Ulterior, apar greață și vărsături.
HidronefrozăUn atac acut se caracterizează prin dureri de spate plictisitoare sau acute, greață, urinare dureroasă cu impuls frecvent. În forma cronică, simptomele pot să nu apară mult timp..
Insuficiență renalăÎn forma acută - gură uscată, greață, vărsături. Diareea este posibilă. Slăbiciune, apatie sau agitație febrilă marcată. Există o scădere a cantității sau absența completă a urinei. În forma cronică, pe lângă simptomele de mai sus, mâncărime și roșeață a pielii, apar treptat hemoragii subcutanate. Sângerări uterine și gastro-intestinale. Gura mea miroase a acetonă. Cristale de uree - „pulbere uremică” apar pe piele. Părul și unghiile devin fragile.
Nefrita interstițialăForma acută nu are semne obiective ale bolii. Poate fi o durere plictisitoare în regiunea lombară, o erupție cutanată cu localizare diferită, edem, dureri articulare, hipertensiune arterială. În forma cronică, IN poate să nu apară mult timp sau să fie însoțit de colici. Apoi CIN se dezvoltă treptat în necroză renală.
OncologieSimptomele apar în stadiul terminal al bolii:

  • slăbiciune, somnolență;
  • greață, vărsături;
  • sânge în urină;
  • colici, dureri dureroase constante la nivelul spatelui inferior;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • febră mare, febră.

Cauzele bolilor de organe

Rinichii la om, a căror localizare are o anumită specificitate, sunt expuși atât factorilor negativi externi, cât și tulburărilor proceselor interne ale corpului. Acesta din urmă poate apărea din cauza proceselor patologice din orice alt organ sau țesut sau a patologiei congenitale.

Cei mai comuni agenți cauzali ai pielonefritei sunt stafilococul, enterococul, Escherichia coli.

Intră în rinichi în mai multe moduri:

  1. Cu flux de sânge. În cazul unei scurgeri întârziate de urină, infecția persistă în rinichi și începe să se dezvolte, afectând țesutul din jur. Acest lucru se poate întâmpla datorită urolitiazei, tumorilor sau altor boli care interferează cu urinarea completă.
  2. Cu limfa. Infecția poate trece de la focarele de inflamație din organele și țesuturile vecine.
  3. Prin uretra.

O condiție prealabilă pentru pielonefrita poate fi stresul prelungit, oboseala crescută și alți factori care reduc funcțiile de protecție ale corpului. Hipotermia, bolile sistemului genito-urinar - prostatita, cistita - pot da o complicație sub forma pielonefritei.

Cistita apare ca urmare a infecției cu aceleași microorganisme ca pielonefrita, precum și a altor agenți patogeni care provin din vagin. Cel mai adesea apare din cauza proceselor inflamatorii sau a unei încălcări a microflorei organelor genitale feminine.

Hipotermia, stresul și microtrauma uretrei sau vaginului pot provoca cistita la femeile predispuse la aceasta.

Urolitiaza apare sub influența factorilor interni:

  1. Întreruperea proceselor metabolice. Unele componente de origine proteică și glucidică intră în urină după filtrarea secundară din cauza unei deficiențe de enzime în glomeruli și tubuli ai nefronului. Ulterior, pe ele se depun cristale (oxalați, urați) cu formarea de pietre.
  2. Malformații ale sistemului urinar.
  3. Disfuncția glandelor hormonale exogene, cum ar fi glanda tiroidă.

Factorii provocatori pot fi:

  • condițiile climatice și geochimice;
  • o caracteristică a dietei - lichid insuficient, abundență de alimente din carne etc.
  • retenție urinară frecventă;
  • trauma.

Nefropatia diabetică se dezvoltă pe fondul diabetului zaharat.

Acest lucru nu se întâmplă în toate cazurile, ceea ce se explică prin influența factorilor provocatori secundari:

  • hipertensiune arteriala;
  • predispozitie genetica;
  • de fapt, un conținut crescut de glucoză în glomerulii rinichilor.

Datorită hiperglicemiei din patul vascular, tensiunea arterială crește. Acest lucru afectează negativ capacitatea de filtrare a glomerulilor și rezistența pereților lor. Treptat, întregul rinichi este deteriorat și se dezvoltă un eșec parțial sau complet..

Hidronefroza apare în principal ca o complicație a unei boli în curs de desfășurare a sistemului urinar. Orice factor patologic care duce la întreruperea scurgerii normale a urinei duce la extinderea cavității pelvice și la creșterea presiunii hidrostatice în interiorul rinichiului.

Motivele pot fi congenitale:

  1. Anomalii ureterale. În acest caz, apare adesea obstrucția cu hipertrofie a secțiunilor deasupra. Cu cât anomalia este mai mică, cu atât hidronefroza progresează mai lent..
  2. Vase suplimentare ale rinichiului. Acestea pot fi ramuri ale aortei abdominale sau ale arterelor renale sau ale vaselor polare inferioare, care cauzează defecțiuni ale urodinamicii.
  3. Boala adezivă. Apariția corzilor țesutului conjunctiv în cavitatea abdominală contribuie la comprimarea ureterului în diferite părți ale acestuia. Adeziunile sunt congenitale sau rezultă din traume / intervenții chirurgicale.

Cauzele dobândite ale hidronefrozei:

  1. Boala urolitiaza. Calculul blochează calea fluxului de urină, ceea ce determină creșterea presiunii în regiunea pelviană.
  2. Formațiuni tumorale în bazin sau ureter. Mai ales la joncțiunea cavității colectoare în ureter.
  3. Vătămare.

Insuficiența renală poate apărea pe fondul proceselor patologice din afara sistemului urinar, precum și din cauza deteriorării structurilor rinichiului în sine, a ureterelor și a vezicii urinare..

Rinichii la om, a căror localizare și funcționare este strâns interconectată cu alte sisteme, pot pierde funcționalitate din cauza:

  • deshidratare prelungită - diaree, vărsături;
  • pierderea unei cantități mari de sânge, în urma căreia scade tensiunea arterială și, ca urmare, alimentarea cu sânge a rinichilor se deteriorează;
  • infecție endogenă - peritonită, pancreatită acută;
  • boli infecțioase de natură exogenă - pneumonie tifoidă, acută;
  • urolitiază, creșteri canceroase.

Întreruperea formării normale sau a scurgerii urinei duce treptat la disfuncție renală în absența tratamentului pentru boala anterioară.

Principalele cauze ale nefritelor interstițiale sunt pătrunderea agenților toxici în tubulii nefronici. Acest lucru poate apărea ca urmare a utilizării prelungite a medicamentelor sau în procesul de boli - hepatită, mononucleoză infecțioasă, difterie.

Toxinele deteriorează membrana bazală tubulară și apoi umple cavitatea interstițială a medulei. Se produce inflamație. Vasele din jur sunt îngustate, ceea ce duce la o deteriorare a aportului de sânge la rinichi.

O tumoare la rinichi poate apărea din cauza:

  1. Predispozitie genetica. În același timp, riscul de boli la bărbați este mai mare decât la femei..
  2. Boli cronice severe. Mai ales sistemele genito-urinare și cardiovasculare.
  3. Expunere pe termen lung la unde de radiații.
  4. Vârstă.

A fi supraponderal și a fuma poate declanșa tumori..

Diagnostic

Analiza generală a urinei. Este prescris în principal dacă se suspectează oricare dintre bolile rinichilor și ale întregului sistem urinar.

În timpul analizei, sunt examinați indicatorii fizici și cantitativi ai urinei:

  1. Culoare. În mod normal, galben deschis. În absența patologiilor, culoarea se poate abate de la indicatorii normali: consumul de apă multă poate decolora urina, iar activitatea fizică și deshidratarea, dimpotrivă, vor da o culoare galbenă bogată.
  2. Miros. Cu un conținut crescut de corpuri cetonice, apare mirosul de acetonă. Infecțiile cu E. coli fac mirosul fetid ca scaunul.
  3. Transparenţă. Valorile acestui semn pot indica urolitiaza, infecția renală, glomerulonefrita și multe alte boli..
  4. Aciditate. Normal 5.0-8.0. Caracteristicile dietei pot provoca, de asemenea, o abatere de la normă, dar nu semnificativ.
  5. Densitate. În mod normal 1,010-1,030 g / l. Poate crește odată cu deshidratarea, bolile infecțioase și endocrine. Cu diabet insipid și insuficiență renală progresivă, densitatea scade.
  6. Glucoza, proteina.
  7. Conținutul corpusculilor sanguini.
  8. Prezența microorganismelor patogene.

Analiza urinei conform Nechiporenko este prescrisă în caz de indicatori dubioși ai analizei generale a urinei. Vă permite să determinați mai precis conținutul cantitativ al elementelor modelate. Spre deosebire de analiza anterioară, care utilizează microscopie simplă, metoda de centrifugare este utilizată aici..

Un test biochimic de sânge vă permite să diagnosticați cu exactitate dacă rezultatele unui test general de urină sunt îndoielnice. Determină conținutul exact de glucoză, proteine, lipide și alte componente din sânge.

Rinichii la om, localizarea, dimensiunea, structura pot avea anomalii congenitale și dobândite, pot fi diagnosticați cu ajutorul ultrasunetelor, ceea ce vă permite să evaluați vizual starea lor. Metode utilizate: ecografia tradițională și studiul lui Doller. Acesta din urmă este capabil să arate natura circulației renale..

Urografia excretorie este o metodă utilizată pentru vizualizarea obiectelor, bazată pe introducerea unei substanțe radioopace intravenoase. Poate provoca o reacție alergică.

Tomografia computerizată ajută la diagnosticarea cu ușurință a unei tumori, a unei leziuni, a urolitiazei. Arteriografia renală vă permite să evaluați natura fluxului sanguin în rinichi. Eficace pentru sângerările suspectate, umflarea și stenoza arterială.

O biopsie renală se efectuează sub anestezie generală, iar o probă de țesut este prelevată folosind ace speciale (pistoale). Una dintre cele mai eficiente metode de diagnostic.

Când să vedeți un medic

Intervenția medicală este necesară dacă aveți următoarele simptome:

  • dureri de spate plictisitoare severe sau prelungite, în special însoțite de febră și / sau simptome de intoxicație acută;
  • schimbarea prelungită a culorii și / sau mirosului urinei, diferită brusc de starea normală;
  • prezența sângelui în urină;
  • umflarea feței, gâtului, membrelor;
  • urinare frecventă cu secreție scăzută de urină, inclusiv dureroasă;
  • erupție pe corp, roșeață a pielii;
  • gură uscată, slăbiciune, somnolență.

La primele simptome alarmante, trebuie să contactați terapeutul local. El prescrie teste, în funcție de rezultatele cărora este determinat tipul de boală..

Pacientului i se adresează un specialist cu profilul adecvat:

  1. Nefrologului. Dacă se suspectează disfuncție renală, inflamație sau procese infecțioase.
  2. Urologului. Ar putea fi necesară consultarea suplimentară cu acest specialist dacă suspectați urolitiaza sau boli infecțioase ale organelor genitale la bărbați.
  3. Ginecolog. Adesea, inflamația sistemului urinar la femei este asociată cu o modificare a stării microflorei vaginale și a bolilor ginecologice.

În funcție de rezultatele testelor, poate fi necesar să vă consultați cu alți specialiști - un specialist în boli infecțioase, un oncolog și alții..

Prevenirea

Aproape toate bolile renale cronice neinfecțioase pot fi prevenite sau încetinite prin următoarele metode:

  • în absența simptomelor evidente, o examinare anuală a urinei și a sângelui pentru o analiză generală;
  • detectarea și tratarea în timp util a diabetului zaharat, a hipertensiunii arteriale și a altor boli ale pacienților cu risc;
  • corectarea dietei - o creștere a consumului de apă - până la 2 litri, o scădere a cantității de sare și condimente fierbinți consumate, se întocmește o dietă specială pe baza analizelor obținute;
  • renunțarea la fumat și alcool;
  • controlul greutății.

Apariția bolilor infecțioase poate fi prevenită prin:

  • vaccinarea în timp util și tratamentul bolilor infecțioase din copilărie;
  • igiena orală regulată și organele genitale externe;
  • întărirea, prevenirea hipotermiei;
  • utilizarea medicamentelor care au efecte nocive minime asupra rinichilor.

Metode de tratament

Rinichii sunt complet restaurați sub rezerva tratamentului, luând în considerare localizarea focarelor bolii la om.

Boală Medicamente Remediile populare Alte metode
PielonefritaFluorochinolonele, 500 mg de 1-2 ori pe zi. Cursul este de 7-10 zile. Preț de la 17 la 600 de rubleTopiți 1 kg de unt într-o baie de apă, adăugați 150 g de propolis. Se încălzește masa la 65 ° C timp de 1,5 ore. Se filtrează amestecul preparat printr-un strat de pânză de brânză. Luați 1 linguriță. 3 r / zi cu 1 oră înainte de meseDieta, întărire
CistitaFosfomicină trometomol 2-3 g o dată sau furazidină 100 mg de 4 ori pe zi. Cursul este de 3-5 zile. Preț de la 250-300 ruble.2 linguri rădăcină de mărunțel turnați 1 cană de apă clocotită, stați 15 minute. într-o baie de apă. Insistați timp de 2 ore. Luați 100 ml de 4 ori / zi, înainte de meseIncalzire
Boala urolitiazaAnalgezic intravenos:

  • metamizol sodic;
  • AINS;
  • Opioide. Drotaverină - 40-80 mg. sau papaverină - 40-120 mg prin orice mijloace. Preț de la 14 la 70 de ruble.
Adăugați un pahar de semințe de in la 600 ml de lapte. Se fierbe la foc mic pentru a reduce volumul cu 2/3. Se strecoară, se răcește. Luați 1 lingură pe zi
  • ESWL - zdrobirea pietrelor prin unde electromagnetice de șoc;
  • îndepărtarea calculului cu un endoscop;
  • îndepărtarea chirurgicală
Nefropatie diabetica
  • inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau blocanți ai receptorilor angiotensinei;
  • statine - pentru corectarea dislipidemiei
Se toarnă 10 foi de dafin mari cu 3 căni de apă clocotită. Infuzați 2 ore beți 100 ml de 3 ori / zi
  • restricționarea proteinelor animale în dietă la 0,8-0,10 g / kg pe zi;
  • dietă și stil de viață sănătos
HidronefrozăÎntr-un stadiu incipient - substanțe vasoactive, antispastice200 ml suc de mereIntervenție operativă

Insuficiență renalăTratarea cauzei de bază a disfuncției. Anularea administrării medicamentelor, în special a medicamentelor nefrotoxice
  • 100 g alge / zi timp de 7-10 zile;
  • infuzie din 100 g muguri de mesteacăn, boabe de grâu încolțite și semințe de in și 200 ml alcool 40%. Se lasă 4 zile într-un loc întunecat. Luați 1 linguriță înainte de mese de trei ori pe zi.
  • cura de slabire;
  • hemodializă
Nefrita interstițială
  • Eliminarea principalelor cauze ale bolii;
  • Glucocorticosteroizi 0,5 g / zi timp de 3 zile;
  • Prednison 1 mg / kg pe zi
Sucuri de legume în termen de 7-10 zile, inclusiv suc de morcovi, diluat în 1 linguriță. suc de lămâie și 1 linguriță. Miere.Terapia de substituție
OncologieTratamentul simptomaticprevenirea metastazelor:

Măcinați 20 g de rizomi uscați de aconit și turnați 1 litru de alcool 70%. Insistați 3 săptămâni. Luați 10 picături de 3 ori / zi, pre-diluate în 50 ml de apă.

Intervenție operativă

Posibile complicații

Principalele semne ale bolii renale - urinare frecventă și / sau dureroasă, dureri de spate - un motiv serios pentru a consulta un medic.

Ignorarea simptomelor poate duce la:

  • aderarea infecției;
  • dezvoltarea bolilor cronice;
  • insuficiență renală severă;
  • afectarea locală sau completă a țesutului renal;
  • oncologie.

În ciuda localizării anatomice fiabile a rinichilor la om, probabilitatea unor boli neurologice grave este destul de mare. În absența patologiilor organelor și țesuturilor, o dietă dezechilibrată și dependența pot deveni un factor de risc pentru persoanele sănătoase convențional..

Autor: Pavlova Maria

Proiectare articol: Vladimir cel Mare



Articolul Următor
Metronidazol pentru bărbați. Cum ajută? Cum se folosește?