Diagnosticul cistitei


Cistita este o boală infecțioasă și inflamatorie a pereților vezicii urinare, care afectează mai ales membrana mucoasă. Dacă îți pasă de sănătatea ta, atunci trebuie să vezi un medic și să te supui unui examen, unde va fi diagnosticată cistita..

  • Diagnostic modern al cistitei
  • Diagnosticul cistitei acute
  • Diagnosticul cistitei cronice
  • Analize pentru cistita
  • Analiza urinei
  • Valorile de referință ale analizei generale a urinei
  • Valorile de referință ale urinei conform Nechiporenko
  • Test de sange
  • Valorile de referință ale testelor de sânge
  • Diagnosticul cistitei la femei
  • Diagnosticul cistitei la bărbați
  • Diagnosticul cistitei la copii
  • Diagnostic diferentiat
  • Diagnosticul diferențial al pielonefritei și cistitei

Următoarele simptome pot servi drept motiv pentru consultarea unui medic: dorință frecventă de a urina, însoțită de durere, arsură, mâncărime, tăiere, sângerare, hipertermie, slăbiciune, disconfort la nivelul abdomenului inferior.

În diagnosticul de cistită, specialistul ia în considerare nu numai tabloul clinic, ci și posibilele căi de infecție, și anume: ascendent, descendent, limfogen și hematogen.

Diagnostic modern al cistitei

Examinarea diagnosticului pentru cistită se efectuează în etape și include realizarea unor obiective. În primul rând, specialistul evaluează manifestările clinice ale bolii și apoi clarifică dacă procesul inflamator afectează cu adevărat vezica urinară sau sursa problemei în altă parte..

Pentru a identifica agentul cauzal al procesului patologic, numărul microbian și pentru a determina sensibilitatea la antibiotice, se efectuează un studiu bacteriologic. Cel mai important punct în diagnosticul și selecția unui regim de tratament este determinarea metodei de penetrare a agentului cauzal al bolii.

Un specialist calificat înțelege că simptomele clinice sunt o consecință, iar cauza trebuie încă găsită. Deteriorarea mecanică, patologiile concomitente sau caracteristicile anatomice ale structurii pot acționa ca factori etiologici..

Ca parte a diagnosticului de cistită, se efectuează o serie de examinări:

  • examinarea microscopică a urinei;
  • cultura bacteriologică a urinei;
  • examinarea unui frotiu ginecologic pentru floră, precum și însămânțarea materialului;
  • frotiu uretral;
  • Diagnostic PCR pentru a exclude ZZPP;
  • diagnostice urodinamice;
  • cistoscopie;
  • procedura cu ultrasunete;
  • ultrasunografie.

Rezultatele studiului permit specialistului să determine cu exactitate forma procesului inflamator:

  • acută sau cronică;
  • primar sau secundar;
  • focal sau difuz;
  • infecțioase sau alergice;
  • cataral, ulcerativ, gangrenos sau hemoragic.

Diagnosticul cistitei acute

Diagnosticul unui proces acut este destul de simplu și acest lucru se datorează simptomelor specifice. Un test general de urină, care detectează proteine, bacterii și un nivel crescut de celule roșii din sânge și leucocite, va ajuta la confirmarea diagnosticului..

Diagnosticul diferențial al cistitei acute se efectuează cu pielonefrita acută, apendicita, paraproctita și neoplasmele.

Un proces acut poate fi detectat prin următorul tablou clinic:

  • Urinare frecventa;
  • slăbiciune generală;
  • nocturie;
  • frisoane, greață, vărsături;
  • dureri de spate;
  • stare subfebrilă;
  • hematurie și leucociturie.

Diagnosticul cistitei cronice

Lupta insuficient de eficientă împotriva cauzei principale a cistitei poate duce la cronicizarea procesului. Procesul cronic se caracterizează prin simptome clinice ușoare și perioade alternative de remisie și exacerbare. În unele cazuri, automedicația este catalizatorul. Este obișnuit să vorbim despre un curs cronic dacă faza acută apare mai des decât o dată la șase luni.

Studiul diagnostic al cistitei cronice este o problemă complexă care necesită un specialist să utilizeze o serie de metode clinice și paraclinice, precum și o abordare analitică a rezultatelor acestora..

Etapa clinică a studiului include colectarea datelor anamnestice, luând în considerare datele privind activitatea funcțională a sferei reproductive. În etapa de diagnostic de bază, se efectuează o serie de teste de laborator.

Etapa finală și obligatorie în diagnosticul cistitei cronice este examinarea endoscopică. Cistoscopia va ajuta la identificarea mecanismului etiologic al cronicității. O biopsie se efectuează în cazuri extreme pentru indicații stricte. Această metodă de diagnostic este asociată cu daune suplimentare, care pot duce la sângerări sau chiar perforații ale aparatului de organe..

Analize pentru cistita

Analiza urinei vă permite să stabiliți gradul de dezvoltare a procesului patologic, cauza acestuia și agentul patogen. De aceea, atunci când apar primele simptome, medicii prescriu mai întâi un test de urină..

Analiza urinei

Cu cistita, există trei analize principale:

  • inoculare bacteriologică. Esența experimentului este că o cantitate mică de urină este plasată într-un mediu nutritiv. Formarea culturilor bacteriene indică prezența bacteriilor în urină. Studiul vă permite să determinați nu numai tipul, ci și numărul agenților patogeni;
  • analiza urinei conform Nechiporenko. De obicei se face după rezultate slabe ale analizei generale. Sunt detectate leucocite, eritrocite și aruncări. Pentru analiza corectă, ar trebui să colectați porția medie de urină. În mod normal, într-un mililitru de urină, se găsesc până la o mie de eritrocite și până la două mii de leucocite;
  • analiza generală a urinei. Tehnicienii de laborator acordă atenție culorii și mirosului urinei. În cazul cistitei, urina este de obicei tulbure, de culoare albă sau chiar maro, acest lucru se datorează prezenței puroiului și bacteriilor. Adesea, datorită impurităților din sânge, urina are culoarea roz. De obicei, cu cât procesul inflamator este mai sever, cu atât urina este mai saturată. Mirosul poate fi putred. Microscopia relevă atât eritrocite proaspete, cât și eritrocite. Leucocitele pot atinge un număr atât de mare încât acoperă întregul câmp vizual.

Pentru un diagnostic precis, este extrem de important să respectați câteva reguli:

  • organele genitale trebuie să fie curate înainte de colectarea materialului biologic;
  • o probă de urină de dimineață este potrivită pentru cercetare, care trebuie livrată la laborator cât mai devreme posibil;
  • înainte de studiu, este mai bine să nu luați medicamente, precum și să renunțați la alcool și fumat;
  • femeilor li se interzice strict să treacă urină în timpul menstruației;
  • bărbații nu ar trebui să colecteze materiale pentru cercetare imediat după ejaculare.

Valorile de referință ale analizei generale a urinei

Elemente într-un singur câmp vizualBărbațifemei
Eritrocite0-2singur
Leucocite0-30-5
Leucocite modificate--
Epiteliu scuamos0-31-5
Epiteliu de tranziție--
Epiteliu renal--
Cilindri--

Valorile de referință ale urinei conform Nechiporenko

Elemente în 1 ml de urinăNormă
Leucocite0-2000
Eritrocite0-1000
Cilindri-

Test de sange

Un test general de sânge poate confirma prezența unui proces inflamator, acest lucru va fi văzut de sedimentarea accelerată a eritrocitelor, precum și de leucocitoză. O analiză a urinei extinsă va arăta un nivel crescut de neutrofile înjunghiate.

În ceea ce privește preparatul, acesta este similar cu măsurile pregătitoare înainte de testul general de urină. În ajun, este mai bine să nu mai luați medicamente, alcool și fumat. Este mai bine să donați sânge dimineața. Este mai bine să faceți acest lucru pe stomacul gol, este permisă utilizarea apei simple.

Valorile de referință ale testelor de sânge

IndicatoriNorme pentru bărbațiNorme pentru femei
Eritrocite4 - 6 x 10-12 grade / l3,5 - 5,5 x 10-12 grade / l
Hemoglobină130 - 160 g / l120 - 140 g / l
Hematocrit40 - 50%35 - 45%
Trombocite180 - 320 x 10 în gradul 9 / lÎn mod similar
Leucocite4 - 9 x 10 până la 9 grade / lÎn mod similar
VSH0 - 10 mm / h2 - 15 mm / h

Diagnosticul cistitei la femei

Diagnosticul la femei se face pe baza studiilor clinice de laborator, ecoscopice și endoscopice. La palparea regiunii suprapubiene, se constată o durere ascuțită.

Examinarea de rutină a femeilor cu cistită include o consultare cu un ginecolog, examinarea pe un scaun și administrarea frotiurilor ginecologice. Cistografia și cistoscopia joacă un rol important în diagnosticul cistitei cronice..

Datorită acestor studii, este posibil să se determine forma morfologică a leziunii, prezența neoplasmelor, calculilor, ulcerelor. Diagnosticul cu ultrasunete vă permite să confirmați indirect prezența unui proces inflamator în vezică pe baza modificărilor caracteristice ale pereților organului.

Diagnosticul cistitei la bărbați

Dacă se suspectează cistita la bărbați, se efectuează un studiu cuprinzător al corpului. Urologul examinează organele genitale, palpează scrotul și, de asemenea, examinează prostata prin rect.

Efectuarea unei ultrasunete a vezicii urinare la bărbați este dificilă din cauza incapacității de a acumula urină pentru vizualizarea organului. Prin urmare, ultrasunetele prostatei cu identificarea urinei reziduale sunt de o importanță capitală. Și diagnosticarea cu ultrasunete a rinichilor ajută la excluderea dezvoltării complicațiilor.

Diagnosticul cistitei la copii

În practica pediatrică, diagnosticul cistitei include o gamă întreagă de teste de laborator:

  • analiza generală a urinei;
  • însămânțarea urinei pentru floră;
  • determinarea acidității urinei;
  • probă de urină cu două pahare.

Efectuarea cistografiei și cistoscopiei este justificată în procesul cronic după dispariția fazei acute. Acestea ajută la identificarea gradului și naturii afectării membranei mucoase a vezicii urinare.

Diagnostic diferentiat

Cistita este diferențiată de o serie de boli ale altor organe, și anume:

  • rinichi;
  • Prostată;
  • uretra;
  • organele genitale;
  • pietre la rinichi etc..

Toate aceste boli sunt însoțite de tulburări urinare. Disuria are factori provocatori generali și locali. Poate fi strictură uretrală, umflături, calculi, tulburări psihoemotive.

La efectuarea diagnosticului diferențial, un specialist ia în considerare următoarele nuanțe:

  • umflarea vezicii urinare. De obicei se observă disurie persistentă și hematurie. Odată cu creșterea infiltrantă a unei tumori maligne, durerea în zona vezicii urinare poate fi permanentă;
  • prostatită acută. Este caracteristică apariția unei disurii ascuțite, cu un impuls imperativ de a urina. Aceasta se manifestă sub formă de simptome generale: transpirație, frisoane, tahicardie, apatie, hipertermie;
  • BPH. Disuria apare fie în repaus, fie noaptea;
  • pietre în vezică. Simptomele sunt destul de asemănătoare cu cistita în sine. Doar intensitatea lor crește în timpul mersului sau al tremurului. Durerea ascuțită iradiază către perineu, testicule sau gland;
  • anexită. Caracterizată prin apariția durerii acute, care este însoțită de disurie.

Diagnosticul diferențial al pielonefritei și cistitei

Puncte cheieCistitaPielonefrita
LocalizareInflamația afectează vezica urinară. Microorganismele patogene cresc și se înmulțesc în acest organ.Inflamația afectează caliciul și parenchimul renal. Microbii se pot ridica din vezică de-a lungul căii ascendente până la rinichi sau, dimpotrivă, pot coborî.
SimptomeSimptomele locale care afectează tractul urinar apar în prim plan. Principala manifestare a procesului acut este disuria, pacientul poate merge la toaletă de până la patruzeci de ori pe zi. Există o dorință falsă de a urina, în timp ce porțiunea de lichid este redusă.Simptomele generale vin în prim plan. Temperatura corpului poate crește până la patruzeci de grade. Hiperhidroza, frisoanele, slăbiciunea, oboseala, somnul slab și apetitul. Durerea de spate este de obicei plictisitoare sau dureroasă în natură, deși pot apărea atacuri de durere severă.
AnalizeDe obicei însoțită de leucociturie și eritrociturie.Pe lângă nivelul crescut de leucocite și eritrocite, se găsește microflora patogenă. În timpul ultrasunetelor, pot fi detectate modificări inflamatorii ale țesuturilor moi.

Deci, cistita este o boală gravă care necesită un diagnostic cuprinzător. Simptomele clinice ale bolii au o mare valoare diagnostică. Pentru a face un diagnostic, veți avea nevoie de diagnostic cu ultrasunete, analiză generală a urinei, sângelui, cultură bacteriologică. Este important să se excludă prezența bolilor concomitente, în special a bolilor cu transmitere sexuală.

Autodiagnosticul vă poate afecta grav. Manifestările cistitei sunt similare cu pielonefrita, bolile feminine și cancerul de prostată. Pentru a nu rata un proces patologic grav, dacă apar modificări în organism, trebuie să contactați imediat un specialist.

Ce teste trebuie luate pentru cistita la femei

Fiecare a doua femeie suferă de cistită cel puțin o dată în viață. Aceasta este una dintre cele mai frecvente și insidioase boli urologice. Adesea, sexul frumos este tratat independent fără examinarea medicului și trecerea testelor necesare. Toate acestea pot duce la consecințe cumplite în timp..

Ce este cistita

Cistita este o boală inflamatorie a membranei mucoase a vezicii urinare. Din punct de vedere clinic, se disting două dintre principalele sale forme: acută și cronică. Forma acută se caracterizează printr-o singură apariție a bolii, după care a avut loc o recuperare completă după boală.

Forma cronică apare atunci când boala nu este tratată corespunzător. În acest caz, agentul cauzal al cistitei rămâne în organism și provoacă exacerbarea acesteia cel puțin de două ori pe an..

Diverse bacterii și ciuperci provoacă inflamația vezicii urinare. Cel mai frecvent vinovat al bolii este E. coli. Este prezent în mod normal în organism, dar în anumite condiții poate pătrunde în tractul urinar..

De asemenea, unul dintre motivele dezvoltării cistitei poate fi aftoasa sau infecția tractului genital cu Trichomonas, micoplasma sau ureaplasma..

Pentru ca infecția să se activeze, organismul trebuie să fie supus unor factori provocatori.

Acestea includ:

  • Hipotermie.
  • Contact sexual violent.
  • Urinare întârziată.
  • Alimente picante și prăjite.
  • Schimbarea climei.

Cistita se manifestă cu următoarele simptome:

  • Urinare frecventă și dureroasă.
  • Tăieturi și arsuri în uretra.
  • Dureri abdominale inferioare.
  • Sânge la urinare.
  • Temperatura corpului poate crește până la 37,5 grade Celsius.

Care este pericolul bolii

Cistita, atât acută, cât și cronică, poate provoca diverse complicații. Acestea se dezvoltă în cazul unei boli care nu a fost diagnosticată la momentul respectiv sau dacă te auto-medicezi.

Forma acută provoacă astfel de patologii:

  • Pielonefrita acută și cronică. Dacă inflamația vezicii urinare este lăsată netratată, infecția poate călători pe tractul urinar și poate provoca inflamația rinichilor. În timp, acest lucru poate duce la insuficiență renală și invaliditate..
  • Gangrena vezicii urinare. Dacă nu este tratată, se poate dezvolta moartea organului mucos, ceea ce va duce la perforația acestuia și la dezvoltarea peritonitei.
  • Paracistita. Inflamația din pereții vezicii urinare trece în țesutul înconjurător, care este plin de dezvoltarea unui abces și a intervenției chirurgicale.
  • Ulcerele vezicale. Poate provoca ulterior sângerări de la organ și formarea unor pasaje fistuloase.
  • Posibilă tranziție a inflamației la organele din apropiere (rect, uter, trompele uterine și ovarele).

Forma cronică poate duce ulterior la astfel de boli:

  • Înfrângerea tuturor pereților vezicii urinare, urmată de încrețirea acesteia și incapacitatea de a-și îndeplini funcțiile acumulative. În acest caz, plasticul său este necesar..
  • Aruncarea urinei din vezică în rinichi. Fluxul invers de urină determină mai întâi o extindere a bazinului renal și apoi o scădere a funcției renale până la dezvoltarea insuficienței renale.
  • Chistalgie. Durerea constantă apare la urinare în absența inflamației în peretele organului. Acest lucru se datorează deteriorării receptorilor din vezică.
  • Neoplasme maligne. Celulele vezicii urinare nu au timp să se reînnoiască corespunzător din cauza cistitei frecvente, ceea ce duce la dezvoltarea unei tumori canceroase.
  • Infertilitatea. Se poate dezvolta dacă infecția s-a răspândit la organele genitale din apropiere..
  • Durere în timpul actului sexual.

Metode de cercetare de laborator

Pentru a face diagnosticul corect și a selecta tratamentul, este necesar să trimiteți astfel de teste, cum ar fi un test general de sânge, un test general de urină, urină conform Nechiporenko, urocultură pentru sterilitate și sensibilitate la antibiotice, un frotiu din uretra și vagin..

  • Un număr complet de sânge pentru cistită poate dezvălui o creștere a nivelului de leucocite și VSH, ceea ce indică inflamația în organism. Pentru fiabilitatea rezultatului, sângele trebuie donat pe stomacul gol dimineața..
  • Analiza generală a urinei. Cistita se caracterizează prin apariția în urină a mai mult de 10 leucocite în câmpul vizual, proteine ​​și cilindri, celulele epiteliale apar în număr mare, odată cu dezvoltarea unei forme hemoragice de cistită, eritrocitele apar mai mult de trei pe câmp vizual. Vizual, urina devine tulbure, sedimentul său este vizibil în partea de jos, are adesea un pH alcalin. Regulile de colectare a urinei sunt destul de stricte. Urina se administrează doar proaspătă dimineața. Înainte de colectarea urinei, este necesar să faceți o toaletă a organelor genitale externe cu săpun, ștergeți cu un prosop curat, introduceți un tampon de bumbac în deschiderea vaginului, astfel încât conținutul său să nu intre în borcan. Și apoi doar urină. Recipientul trebuie să fie steril, cu un capac etanș. Nu administrați urină în timpul menstruației.
  • Analiza urinei conform Nechiporenko. Este obligatorie predarea, precum și un test general de urină. Inflamația vezicii urinare este indicată de o creștere a leucocitelor de peste 2000 și a eritrocitelor de peste 1000, precum și de apariția cilindrilor în urină. Acest test se face și dimineața, după spălarea organelor genitale cu apă. Porțiunea de mijloc a urinei este colectată în borcan, adică începutul și sfârșitul fluxului în toaletă, iar mijlocul în borcan.
  • Cultura urinei pentru sterilitate și sensibilitate la antibiotice. Acest tip de analiză este utilizat mai des pentru cistita cronică. În acest caz, este necesar să identificați cu precizie agentul cauzal al bolii și să identificați o serie de medicamente la care este sensibil sau rezistent să selectați tratamentul corect. Pe lângă analiza generală a urinei, urina pentru sterilitate este colectată într-un recipient curat după o toaletă completă a organelor genitale externe. Este recomandabil ca urina după prelevare să fie dusă imediat la laborator pentru însămânțare, astfel încât fiabilitatea analizei va fi mai mare.
  • Un tampon din uretra este luat cu cistită adesea recurentă și cu suspiciune de diverse infecții cu transmitere sexuală. Poate fi luat în cabinetul unui urolog sau ginecolog. Nu este necesară o pregătire specială.
  • Tampon vaginal. Se ia fără greș, deoarece foarte des vaginita sau aftele cauzează cistite frecvente.

Examen instrumental

Studiile instrumentale includ ultrasunete ale vezicii urinare și cistoscopie. Nu sunt întotdeauna ținute..

O ultrasunete a vezicii urinare poate determina grosimea peretelui organului, dacă este mai mare de 3 mm, aceasta indică îngroșarea acestuia. Această afecțiune se dezvoltă odată cu cistita cronică..

De asemenea, acolo puteți găsi polipi, eroziune și alte formațiuni. Trebuie să veniți la procedură cu o vezică plină. Cu o oră și jumătate înainte de studiu, trebuie să beți cel puțin un litru de apă curată.

Cistoscopia este o procedură neplăcută în timpul căreia se introduce o sondă specială pentru o examinare detaliată a mucoasei vezicii urinare. Este produs pentru a clarifica diagnosticul. Dacă există suspiciunea de oncologie, atunci se ia o biopsie din zona afectată. Înainte de procedură, se bea un antibiotic sau un uroseptic cu 3 ore înainte pentru a exclude infecția din exterior.

Regulile tratamentului cistitei

Există mai multe reguli:

  • Tratamentul trebuie prescris strict de un specialist. La început, numirile vor fi generale în conformitate cu standardele de îngrijire. După examinare, regimul de tratament poate fi schimbat, dacă este necesar..
  • Antibioticul este selectat strict de către medic. Este imposibil să vindecați cistita numai cu remedii pe bază de plante. O astfel de automedicație va duce la diverse complicații și cronicizare a procesului..
  • Este imposibil să încălziți abdomenul inferior cu tampoane de încălzire. Ameliorează durerea, dar ajută la proliferarea infecției în organism..
  • Este necesar să respectați cu strictețe regulile de igienă și să abandonați viața intimă în timpul tratamentului..

Dacă respectați toate regulile de mai sus, atunci cistita poate deveni un singur eveniment neplăcut în viață. Diagnosticul corect și tratamentul în timp util vor ajuta la menținerea sănătății și a bucuriei în viață.

Testele necesare pentru cistita la femei

Cistita este o boală inflamatorie care afectează pereții ureei și ale tractului urinar.

Inflamația se poate dezvolta rapid sau poate depăși
într-o formă cronică.

Cauzele și simptomele bolii

Cauzele cistitei la femei includ:

  • hipotermie;
  • boli ginecologice;
  • boli urologice, inclusiv boli ale vezicii urinare.

Simptomele cistitei sunt foarte pronunțate, drept urmare este destul de ușor să recunoaștem boala. Cu toate acestea, diagnosticul final este pus de un ginecolog sau urolog pe baza anumitor teste, după care se selectează tratamentul..

  • durere în tractul urinar;
  • durere pe tot parcursul procesului de urinare sau numai la sfârșit;
  • senzație de golire incompletă a ureei imediat după urinare, dorind în mod constant să folosească toaleta;
  • sângerări în timpul urinării cu forme severe de inflamație;
  • creșterea temperaturii.

Sângerarea în această patologie este periculoasă, deoarece poate duce la tamponarea uretrei: sângele poate înfunda uretra, ceea ce va duce la stagnarea urinei, întinderea ureei. De asemenea, atunci când bacteriile pătrund, poate începe otrăvirea sângelui. Infecția se poate răspândi la rinichi.

Pentru diagnosticul corect și pentru a determina natura inflamației, este necesar să treceți anumite teste.

Cum se colectează corect urina?

Rezultatul studiului și, în consecință, tratamentul prescris depinde de colectarea corectă a materialului biologic. La colectarea urinei, trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Colectați urina după spălare pentru a preveni pătrunderea murdăriei în urină.
  2. Ar trebui spălat din față în spate.
  3. Se recomandă colectarea porțiunii de urină de dimineață, dar prima parte trebuie eliberată și apoi colectarea a ceea ce rămâne într-un recipient.
  4. Dacă o femeie are zile critice, atunci înainte de a colecta teste, trebuie introdus un tampon în vagin, este necesar și dacă există infecții ginecologice.

Teste pentru inflamația vezicii urinare

Cu cistita la o femeie, medicul va prescrie teste. Fiecare dintre ele are anumite reguli pentru colectarea materialului, pregătirea pentru cercetare. Ce teste se iau pentru cistită? Să ne gândim la fiecare în detaliu:

  1. Analiza generală a sângelui. Permite medicului să determine prezența unui proces inflamator. Principalii indicatori care transmit informații medicului în acest caz sunt rata de sedimentare a eritrocitelor și leucocitele. Sângele este donat pe stomacul gol pentru a exclude apariția sedimentului în sânge. Un test de sânge îi va oferi medicului o imagine generală a stării corpului, dar este imposibil să se pună un diagnostic numai pe baza acestei analize, studiile de urină vor fi mai informative..
  2. Analiza generală a urinei. Arată prezența încălcărilor în activitatea organelor interne. Deci, cu rate crescute de eritrocite și leucocite, se poate suspecta inflamația ureei, tractului urinar, precum și afectarea funcției renale, care este confirmată de prezența proteinelor în urină. Nu ar trebui să existe bacterii în urină, prezența lor indică un fel de infecție a tractului urinar. Cu cistita, urina va fi tulbure din cauza numărului mare de leucocite, eritrocite, epiteliu și bacterii din ea. Reacția de urină este alcalină datorită procesului de fermentare în vezică. Pentru un test general de urină, este necesară prima porție de dimineață.
  3. Analiza urinei conform Nechiporenko. Vă permite să determinați starea rinichilor, este atribuită atunci când o anumită patologie este detectată în analiza generală a urinei. În acest studiu, porția medie de urină de dimineață este colectată, adică prima parte este eliberată în toaletă, apoi analiza este colectată și urinarea este completată din nou în toaletă. Conform analizei lui Nechiporenko, componenta celulară arată: leucocite, eritrocite și cilindri. O creștere a oricărui indicator indică prezența patologiei renale sau a tractului urinar. Dacă indicatorii acestui studiu sunt normali, atunci rezultatele testelor generale de urină ar trebui considerate nesigure din cauza inexactităților din prelevarea de probe.
  4. Analiza urinei conform lui Zimnitsky. Este o colecție de urină zilnică la anumite ore din timp. Prima porție de urină trebuie golită în toaletă. Apoi, colectăm toată urina într-un recipient, după trei ore schimbăm recipientul pentru altul și așa mai departe, schimbând recipientul la fiecare trei ore. Ar trebui să existe un total de opt recipiente de urină. În același timp, în timpul zilei, ar trebui să înregistrați cantitatea de lichid consumată, inclusiv supe și fructe suculente. În acest studiu, indicatorii volumului secretat, densității și aspectului gravitațional specific. Acest studiu evaluează funcția rinichilor.
  5. Diagnostic PCR. Pentru depistarea bolilor infecțioase. Metoda PCR poate fi utilizată pentru a examina sângele, urina, frotiul. Avantajele acestui studiu includ viteza studiului și precizia ridicată a rezultatului. Cu această reacție, puteți determina agentul cauzal al bolii.
  6. Urocultură bacteriologică. Detectarea microflorei oportuniste este un proces îndelungat, dar acest studiu oferă rezultate exacte, ceea ce este important pentru selectarea tratamentului. Analiza ajută la identificarea microorganismelor, tipul de bacterii și la determinarea la care antibiotic reacționează. În acest studiu, biomaterialul este plasat în medii diferite favorabile dezvoltării microorganismelor. Dacă dezvoltarea bacteriilor în mediu nu a început, atunci rezultatul este negativ, dacă s-au produs modificări în oricare dintre medii, atunci analiza este pozitivă. Acest test este indicat pentru infecțiile tractului urinar..
  7. Analiza microflorei vaginale pentru disbioză. Vă permite să determinați starea microflorei și să determinați dacă este posibilă introducerea acestei microflore în ureter. Conform rezultatelor acestui studiu, este posibilă tratarea cuprinzătoare a cistitei și a inflamației organelor genitale, ceea ce va evita recidivele ulterior..
  8. Metode de analiză rapidă pentru cistita la femei. Aceste metode vă permit să diagnosticați rapid cistita, pe baza anumitor indicatori. De exemplu, o determinare rapidă a nivelului de leucocite, eritrocite și prezența proteinelor în urină - acești indicatori sunt suficienți pentru ca un medic să determine prezența unei boli ale tractului urinar, inflamația ureei. Dacă există microorganisme patogene în organism, atunci nitrații detectați prin metoda expresă vor spune acest lucru. Aceste metode vă permit să prescrieți rapid un tratament, dar nu vă puteți baza doar pe acești indicatori pentru un tratament ulterior, deoarece starea rinichilor ar trebui verificată.

Metode instrumentale de cercetare

În plus față de analize, există metode de examinare instrumentală pentru a determina cistita, gradul acesteia și selecția corectă a tratamentului, acestea includ:

Biopsie

Un studiu în care țesutul este luat de pe peretele vezicii urinare, apoi este examinat la microscop. Este necesară o biopsie pentru a detecta o tumoare.

Atunci când examinează materialul la microscop, medicul poate determina, de asemenea, prezența inflamației și natura acesteia. Materialul este prelevat folosind un cistoscop cu o pensă specială, dispozitivul este introdus în vezică prin uretra.

Cistoscopie

Această examinare se efectuează utilizând un dispozitiv special pentru cistoscop, care este introdus în ureter prin uretra. La efectuarea acestei examinări, medicul are posibilitatea de a evalua starea pereților ureei, gradul de inflamație. Cel mai adesea, procedura se efectuează cu anestezie din cauza durerii sale.

Cel mai adesea, examenul este prescris pentru cistită cronică, sânge în urină, retenție urinară însoțită de durere, cu urinare frecventă și dacă celulele anormale se găsesc în analiza urinei.

Examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare

Cu această examinare, cistita poate fi determinată de următorii factori:

  • asimetria ureei cauzată de inflamația acesteia;
  • peretele ureei este îngroșat la locul inflamației;
  • umflarea uretrei.

Există mai multe metode de efectuare a ultrasunetelor:

  1. Transabdominal. Studiul se efectuează prin peretele abdominal. Această metodă nu provoacă senzații dureroase, se efectuează cu o vezică plină.
  2. Transvaginal. Metoda este utilizată la femei. Acesta constă în examinarea ureei prin vagin. Realizat cu o vezică goală.
  3. Transrectal. Studiul ureei prin pasajul rectal. Numit atât pentru femei, cât și pentru bărbați. Pentru bărbați, studiul vă permite să evaluați gradul de inflamație a vezicii urinare și starea prostatei.

Cistita este o boală frecventă care necesită tratament imediat. Medicul trebuie să prescrie tratamentul după examinările necesare. Este important să nu începeți procesul inflamator, deoarece acesta poate merge la alte organe interne. Și apoi tratamentul va fi mai dificil.

Testele de laborator la femeile cu inflamație a vezicii urinare

Cistita este cea mai frecventă patologie urologică. Mai des fetele și femeile sunt bolnave. Morbiditatea este deosebit de frecventă în timpul sarcinii și menopauzei.

De ce să te testezi pentru cistită la femei

Analizele pentru cistita la femei sunt necesare pentru diagnosticarea, selectarea unei terapii adecvate. Potrivit experților Organizației Mondiale a Sănătății, valoarea diagnosticului analizelor este de peste 60%.

Având în vedere apropierea apropiată a tractului urinar și a organelor genitale externe, aceleași plângeri provoacă suspiciuni de pielonefrită, uretrită, cistită și unele boli ginecologice. Analizele fac posibilă diferențierea diagnosticului, identificarea agentului patogen.

Tipuri de teste de laborator necesare

În scopul tratamentului competent și al prevenirii cronicității, cistita necesită supraveghere medicală. Examinarea este efectuată de un medic de familie sau urolog. Specialistul va stabili ce teste trebuie făcute pentru femeile cu cistită.

  • test clinic general de sânge (CBC);
  • analiza clinică generală a urinei (OAM);
  • analiza urinei conform Nechiporenko;
  • examinarea bacteriologică a urinei pentru microflora și sensibilitatea la antibiotice;
  • frotiu vaginal pentru a determina microflora și sensibilitatea la antibiotice.

Lista poate fi continuată în funcție de factorii înrudiți. Uneori este nevoie de ajutorul unor specialiști înrudiți: ginecolog, nefrolog.

Cum să vă pregătiți corect pentru colectarea testelor

Colectarea incorectă a fluidelor biologice pentru analiză implică o decodificare denaturată. Luați în considerare modul de planificare a colecției de materiale. Personalul Laboratorului Independent Invitro a făcut următoarele recomandări.

Trebuie să donați sânge pentru o analiză generală pe stomacul gol. Alcoolul este exclus cu 1-2 zile înainte de examinare, tutunul - 2 ore. Activitatea fizică este limitată.

Pentru colectarea urinei este necesar un recipient special pentru urină sterilă. În noaptea precedentă, nu mâncați alimente cu coloranți, chiar și naturali. Dacă este posibil, nu mai luați câteva medicamente seara.

Colectați urina la prima urinare dimineața. Imediat înainte de gard, se efectuează o toaletă igienică perineală. Volumul necesar este de 100 - 150 ml. urină din porțiunea din mijloc. Imediat după colectare, capacul recipientului este bine închis. Pentru femeile cu sângerări menstruale, este mai bine să amânați data analizei până când se opresc..

Înainte de a lua un frotiu pe microflora din vagin, trebuie să renunțați la relațiile sexuale timp de 1-2 zile, să nu faceți duș, să nu folosiți unguente vaginale sau supozitoare. Dimineața înainte de a vizita medicul, luați măsuri pentru igiena personală a organelor genitale, nu urinați timp de 2 ore.

Decodare: caracteristici ale indicatorilor pentru cistită

Studiile de bază pentru diagnosticarea cistitei sunt teste de urină. De la ei, medicul va primi date privind proprietățile fizice și chimice și microscopia sedimentului..

Potrivit lui Nechiporenko, urina oferă un număr mai precis de elemente în 1 ml de material. KLA este informativ dacă cistita este acută, dar sângele nu reacționează întotdeauna cu modificări specifice ca răspuns la inflamația locală a mucoasei vezicii urinare..

Urocultura bacteriologică este prescrisă atunci când bacteriile sunt detectate în analiza generală a urinei. Rezervorul de însămânțare vă permite să verificați microorganismul, să calculați cantitatea acestuia (numărul microbian) și să aflați sensibilitatea organismelor patogene la antibiotice.

Un frotiu din vagin determină microflora acesteia din urmă. Comparând rezultatele frotiului și rezervorului de urină, este posibil să se identifice sursa derivării florei patologice și, dacă este necesar, să se trateze 2 leziuni simultan..

Tabelul prezintă indicatorii care se schimbă în sânge și urină cu cistită.

IndicatoriNormăAbateri
UAC
4-9 * 10⁹ / lpoate o creștere
VSH3-15 mm / hpoate o creștere
OAM
Culoaregalben pairoșu murdar cu cistită hemoragică
miroscaracteristicăamoniac
transparenţăaproape completăplin de noroi
reacţieneutru, ușor acid, ușor alcalinmediul alcalin este favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor
proteinăpână la 0,003g / lpoate o creștere
epiteliu plat0-1 în câmpul vizual (f / z)poate o creștere
epiteliu cilindricNupoate apărea
leucocitepână la 5 în f / zmăriți până la ½ sau întregul câmp vizual
eritrocitepână la 3 în f / zcresc mai des cu cistita hemoragică
nămolNuprezent
bacteriiNuDe la + la ++++
Urina conform Nechiporenko
eritrocitepână la 1000 în 1 mlcresc cu cistita hemoragică
leucocitepână la 4000 în 1 mlridicarea
cilindriipână la 20 în 1 mlcreșterea cistitei complicate

Tarifele sunt indicate pentru o femeie. Pentru un copil și un bărbat poate fi diferit.

Ce poate afecta rezultatele

Rezultatele testului sunt influențate de sex, vârstă, sarcină și comorbidități. În cazuri de urgență, colectarea testelor se efectuează în orice condiții. Dacă studiul este planificat, atunci există factori pe care pacientul îi reglează:

  • Partea zilei;
  • consumul de alimente;
  • exercițiu fizic;
  • cura de slabire;
  • luarea medicamentelor.

Rezultatele sunt mai fiabile cu colecția de dimineață. După ce a mâncat și a făcut sport, nivelul leucocitelor din sânge în urină crește fiziologic conform Nechiporenko. Seara, nu puteți utiliza în produsele alimentare care schimbă culoarea și reacția urinei (sfeclă, morcovi, căpșuni, ierburi, spanac, ape minerale medicinale). În ajunul administrării OAM, este mai bine să nu luați diuretice, analgezice, antipiretice, vitamine.

Cercetări suplimentare conexe

Cu un curs prelungit (10-12 zile), recurent al infecției, absența efectului tratamentului, medicul va prescrie o examinare suplimentară. Sunt aplicabile următoarele studii suplimentare de laborator sau instrumentale:

  • Diagnosticul PCR al infecțiilor genito-urinare;
  • Ecografia sistemului genito-urinar;
  • urografie excretorie;
  • cistoscopie.

Aceste metode vor determina prezența bolilor ginecologice sau de altă natură urologică, starea vezicii urinare, a ureterelor și a rinichilor. Dacă sunt detectate infecții genitale, este examinat și partenerul. Uneori, un complex de măsuri de diagnostic necesită spitalizare.

Ce teste trebuie făcute pentru cistită

În stabilirea unui diagnostic, analizele joacă adesea un rol decisiv. Acest lucru se întâmplă și în cazurile de suspiciune de cistită - o boală care este însoțită de simptome care sunt departe de a fi plăcute pentru o persoană. Analizele pentru cistita la femei sunt prescrise de un urolog, ginecolog sau terapeut.

Cel mai adesea, această boală este diagnosticată la femei și copii. În primul caz, acest lucru se datorează structurii speciale a tractului urogenital, la un copil, patologia apare din cauza imunității slabe. Reprezentanții jumătății puternice a umanității suferă cel mai puțin de boală. Într-un fel sau altul, este important ca o persoană să știe ce teste trebuie trecute pentru cistită și numai un medic poate stabili diagnosticul corect. La urma urmei, există boli care sunt foarte asemănătoare cu cistita în simptomele lor, de exemplu, pielonefrita sau uretrita.

Diagnostic

Orice medic vă va spune că succesul tratamentului depinde de examinarea corectă. În același timp, diagnosticul de cistită la femei, bărbați și copii va diferi..

La bărbați

Specialistul efectuează un studiu cuprinzător al întregului organism. Acest lucru este făcut de un urolog, el examinează organele genitale, prostata prin rect și, de asemenea, palpează scrotul.

Cel mai probabil, medicul nu va prescrie o ecografie a vezicii urinare, deoarece bărbaților le este dificil să acumuleze urină pentru vizualizarea ulterioară a organului. În acest caz, se alege o examinare cu ultrasunete a prostatei cu determinarea cantității reziduale de urină. Este important să efectuați și să diagnosticați rinichii, ceea ce va ajuta la eliminarea probabilității sau a opțiunilor de complicații..

Printre femei

Diagnosticul la femei este efectuat de doi medici - un ginecolog și un urolog. Aici se efectuează o serie de studii: clinice și de laborator, endoscopice și ecoscopice. Formarea durerii este determinată de palparea regiunii suprapubiene.

În timpul unei examinări de rutină, ginecologul efectuează un examen pe un scaun și ia frotiuri ginecologice. În cistita cronică este necesară cistografia și cistoscopia.

Astfel, specialistul poate determina prezența leziunilor organelor, neoplasmelor, ulcerelor și pietrelor. Cu ajutorul ultrasunetelor, procesul inflamator din vezică este detectat indirect, precum și modificările la nivelul pereților organului sunt vizibile.

Copilul are

În pediatrie, diagnosticul unei boli include diverse metode. Următoarea serie de teste pentru cistita la un copil trebuie efectuată fără greș:

  • analiza pentru a determina aciditatea urinei;
  • analiza generală a urinei;
  • probă de urină cu două pahare;
  • semănat pentru floră.

În plus, cu un curs cronic și o fază acută a bolii, medicul poate prescrie o cistoscopie și o cistografie pentru sugar. Toate acestea ajută la identificarea gradului și naturii deteriorării membranei mucoase a vezicii urinare.

Metode pentru studiul cistitei la femei

Dacă se suspectează cistita, sunt utilizate cel mai des următoarele metode:

  • studiul anamnezei sau istoricului medical;
  • identificarea simptomelor;
  • cercetare de laborator;
  • metode instrumentale;
  • indicatori moderni expres.

În acest caz, testele de laborator includ:

  • test de sânge clinic;
  • analiza generală a urinei și în conformitate cu Nechiporenko;
  • tampon vaginal la femei.

Metodele instrumentale sunt cistoscopia, care ajută la examinarea secțiunilor uretrei și uretrei, ultrasunetele organelor genitale (separat ginecologice, ale vezicii urinare și ale rinichilor) și, în cazuri extreme, biopsia.

Analiza generală

Este o metodă de diagnostic de tip laborator, realizată pentru detectarea bolilor sistemului urinar.

Pentru ca indicatorii finali ai analizei generale a urinei (OAM) să fie exacți, este necesar să le luați corect și să le pregătiți. Iată câteva reguli:

  1. Zona de picioare trebuie clătită cu apă caldă și săpun, apoi frecată cu un prosop și urinată într-un recipient.
  2. Colectarea se efectuează după trezire dimineața și pe stomacul gol..
  3. Pentru a colecta corect lichidul, este necesar să separați labiile.
  4. Este strict interzisă efectuarea unei analize în timpul ciclului menstrual..
  5. Este important să transferați biomaterialul în laborator nu mai târziu de 1-2 ore după colectare.

Examinarea arată modificări ale anumitor proprietăți ale urinei, care sunt deja diagnosticate mai exact. Un semn al cistitei este o creștere anormală a numărului de leucocite și de celule roșii din sânge. În plus, există o scădere a transparenței biofluidului, motivul este prezența impurităților de mucus și puroi.

Iată un exemplu de decodificare a unui test general de urină:

IndicatoriNormăCu cistita
CuloarePaieÎntuneric
TransparenţăTransparentPlin de noroi
MirosUnsharpTăiere
pH4> 7
Densitate1012-1022 g / l.> 1030 g / l.
GlucozăLipsește (urme)Prezent
ProteinăLipsește (urme)Prezent
HemoglobinăAbsentPrezent
EritrocitePână la 3 (pentru femei)> 3
LeucocitePână la 6 (pentru femei)> 6
CilindriAbsentPrezent

Analiza urinei conform Nechiporenko

Se ia atunci când este necesar să se afle numărul de leucocite, aruncări și eritrocite în urină. Dacă s-au găsit butelii cu OAM, atunci medicul trebuie să prescrie un test de urină conform Nechiporenko.

Instruire

La recomandarea experților, cu o zi înainte, este necesar să vă abțineți de la stres fizic și emoțional și, de asemenea, să nu beți alcool. În niciun caz nu trebuie să mâncați alimente care pot schimba culoarea și compoziția urinei, să beți diuretice.

Indicatori din acest studiu

Cilindrii - piese ale tubulilor renali - apar în cazul acumulării de proteine, particule grase și epiteliu. În urina unei persoane care este absolut sănătoasă, nu se găsesc proteine, altfel înseamnă dezvoltarea bolilor renale. Numărul de leucocite și eritrocite cu inflamație severă crește semnificativ.

IndicatoriNormăCu cistita
Eritrocite1.000.
Leucocite2 mii.
CilindriAbsentHialină,> 20

Cultura bacteriană

Cultura bacteriologică se realizează pentru a determina tipul de microorganisme care au cauzat boala. Studiul este prescris în situațiile în care există o suspiciune de dezvoltare ulterioară a bolii și tratamentul prescris de medic nu duce la recuperare.

Recomandări cheie

Regulile pentru depunerea urinei pentru cultura bacteriană sunt foarte simple. În primul rând, este necesar să renunțați la efortul fizic greu cu 24 de ore înainte de analiză. În plus, este important să urmați o dietă ușoară - consumul de alimente care nu vor colora urina într-o anumită culoare. În cele din urmă, nu luați medicamente, ceaiuri din plante și diuretice, vitamine.

Semănarea rezervoarelor - decodificarea indicatorilor

Principala măsură a analizei este așa-numita CFU - unitate de formare a coloniei. Ajută la înțelegerea bacteriilor care au contribuit la provocarea apariției unei anumite boli..

Rezervorul de însămânțare poate fi utilizat pentru a determina prezența următoarelor bacterii în organism:

  • streptococi;
  • Staphylococcus aureus;
  • Infecții cu E. coli;
  • bacterii enterococice;
  • microbi Klebsiella;
  • bacterii stafilococice;
  • gonococi etc..

Dacă CFU-urile nu sunt patogene.

Dacă CFU este> 100.000 per ml, aceasta indică faptul că este prezentă o infecție și că poate fi deja identificat un antibiotic care va ajuta la tratament.

Cu un CFU la 1 ml în intervalul de la 1000 la 10.000, medicul prescrie din nou analiza, deoarece astfel de numere sunt greșite.

Cultura bacteriană este foarte importantă în tratamentul cistitei. Faptul este că antibioticele sunt departe de a fi întotdeauna capabile să facă față microorganismelor: agenții patogeni mutează, iar medicamentul devine ineficient în lupta împotriva lor.

Metoda reacției în lanț a polimerului este utilizată numai dacă se dorește identificarea agentului cauzator al bolilor vezicii urinare, precum și în cistita severă. O astfel de examinare ajută la determinarea microflorei patogene din punct de vedere genetic.

Analiza PCR se efectuează folosind resturi de la organele genitale ale unei femei: cistita se dezvoltă foarte des atunci când bacteriile se înmulțesc în vagin sau se infectează cu boli cu transmitere sexuală.

Metode instrumentale de cercetare

Specialiștii identifică cistoscopia, care este o metodă instrumentală populară pentru diagnosticarea cistitei. În acest caz, medicul folosește un cistoscop, care permite o examinare detaliată a secțiunilor uretrei și a vezicii urinare.

Această procedură are și contraindicații. Este interzisă realizarea acestuia pentru cei care au deja simptome acute ale proceselor inflamatorii. În acest caz, infecția se poate răspândi în tot sistemul urinar, ceea ce va duce la dezvoltarea sa ulterioară..

Examenul cu ultrasunete este denumit și metode instrumentale. Ecografia este adesea utilizată pentru diagnosticarea bolilor sistemului genito-urinar. Se desfășoară în diferite moduri. Cel mai frecvent este prin peretele abdominal anterior. Efectuați cu o vezică plină. În plus, o examinare transvaginală a acestui organ este utilizată pentru a determina cistita la femei..

Un alt tip de ultrasunete este un examen transrectal, care se efectuează atât pentru femei, cât și pentru bărbați. Există, de asemenea, ultrasunete transuretrale. Nu este atât de frecvent, deoarece este suficient de traumatic pentru uretra și necesită anestezie locală.

O biopsie este, de asemenea, o metodă de examinare instrumentală. Este utilizat în cazuri extreme - când există suspiciuni de tumori maligne.

Metode exprese

Acestea sunt efectuate în clinici plătite. Principalul avantaj al acestor analize este că rezultatul poate fi obținut în aceeași zi. Iată o listă cu unele dintre aceste studii:

  1. Testul expres 1. Cu ajutorul acestuia, numărul de eritrocite, leucocite și proteine ​​este determinat în urină..
  2. Reacția leucocitară. Vă permite să identificați grupuri de enzime din urină care apar din cauza supurației.
  3. Testul 2 cu indicator. Detectează nitriții din urină, care apar în biofluide datorită prezenței organismelor patogene.

Testele rapide sunt prescrise în prima etapă a bolii. Există situații în care indicatorii nu dau rezultate, apoi medicul prescrie o examinare amănunțită suplimentară. Acest lucru se datorează faptului că există și alte boli cu simptome similare..

De ce există teste bune cu cistită?

În practica medicală, există și cazuri în care se găsesc teste bune pentru cistită, dar pacientul încă se plânge de simptome caracteristice. Aceasta este așa-numita cistită neurogenă, care are simptome similare bolilor infecțioase din vezică..

Experții explică faptul că urinarea din corpul nostru este controlată de sistemul nervos central. Prin urmare, în absența infecției, cistita poate apărea din cauza stresului și psihosomaticelor..

Cistita este o boală gravă, deci nu trebuie să ignorați simptomele, să ignorați recomandările medicului și să amânați tratamentul.



Articolul Următor
Fezabilitatea exercițiilor de fizioterapie pentru nefroptoză