Nefrolog despre motivul pentru care rinichii eșuează și despre modul de recunoaștere a bolii prin teste


Olga Valovik, nefrolog la Centrul Republican pentru Reabilitare Medicală și Balneoterapie din Minsk, a studiat în detaliu afecțiunile renale de-a lungul carierei sale profesionale. La exemplul pacienților ei, vede că nu există situații fără speranță. Astăzi, persoanele care primesc terapie de substituție renală studiază, lucrează, călătoresc, viața lor continuă, dar cu unele schimbări în ritmul și modul de viață obișnuit. Dializa „înmoaie” manifestările insuficienței renale, iar transplantul de rinichi readuce oamenii la viață deplină.

Într-un interviu acordat TUT.BY Olga Valovik a povestit de ce suferă rinichii, ce simptome indică insuficiența renală și ce să caute în analizele de urină și sânge.

Olga Valovik a absolvit Universitatea de Stat de Medicină din Minsk cu o diplomă în medicină generală. Lucrează la Centrul Republican pentru Reabilitare Medicală și Balneoterapie din Minsk. Ea este specialistul independent în nefrologie și terapie de substituție renală a Comitetului de Sănătate al Comitetului Executiv al orașului Minsk. A fost instruită și instruită în nefrologie, transplant, terapie de substituție renală în clinici de vârf din Belarus, o clinică din Marea Britanie (Spitalul Churchill, Oxford) și Germania (Campus Charite Mitte, Berlin)

"Creatinina crescută din sânge este un motiv pentru a suspecta insuficiența renală"

- Ce cauzează cel mai des durerile renale?

- Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu un proces inflamator acut, dar în acest caz, este probabil ca o persoană să aibă febră mare și modificări inflamatorii în analiza generală a sângelui și a urinei: numărul de leucocite și eritrocite este crescut. În același timp, pierderea de proteine ​​în urină poate crește, de asemenea - mai mult de 0,15 grame pe zi.

Nu există un proces inflamator la rinichi cu o bună analiză a urinei. Dacă testul de urină este normal, nu există febră, iar pacientul spune că are durere - nu probleme cu rinichii.

Este necesar să se acorde atenție testului general de sânge. Într-un proces inflamator, numărul de leucocite va fi mai mare de 9, iar numărul de înjunghieri va fi mai mare de 6%.

- VSH din sânge va crește, de asemenea?

- Rată ESR - până la 15 mm / oră. Cu un proces inflamator, VSH, de regulă, crește. În același timp, este important să înțelegem că o ușoară creștere a VSH în absența altor semne ale unui proces inflamator în organism nu este întotdeauna un semn de patologie. Există un sindrom accelerat de sedimentare a eritrocitelor.

- Cum doare rinichii?

- Dacă acesta este un proces inflamator acut, atunci partea inferioară a spatelui doare. Pentru a evalua sindromul durerii, medicii folosesc tehnica „tapping”. Pacientul se întoarce cu spatele la noi, noi punem mâna și celălalt bate la ea. Dacă pacientul nu reacționează la acest lucru în niciun fel, atunci, de regulă, nu are inflamație acută la rinichi..

- Pielonefrita poate apărea din cauza stării de răceală?

- Da. Cu hipotermia locală, poate apărea o infecție a tractului urinar inferior, care se „ridică” în sus odată cu dezvoltarea pielonefritei acute. În general, infecția tractului urinar inferior (cistita, uretrita) este cea mai frecventă cauză a pielonefritei acute..

Pielonefrita hematogenă este foarte rară - este purtată de sânge. Acest lucru se întâmplă la persoanele cu imunitate redusă (pe fondul HIV, utilizarea medicamentelor imunosupresoare) cu dezvoltarea sepsisului, adică a infecției generalizate.

Tratamentul în timp util al infecțiilor tractului urinar la femeile gravide și la pacienții cu diabet este foarte important. Dacă acest lucru nu se face, crește riscul apariției pielonefritei cu diverse complicații..

- Pielonefrita poate fi cronică?

- Poate. De obicei, pielonefrita cronică se dezvoltă secundar la pacienții cu patologie a tractului urinar preexistent: urolitiază, boală renală polichistică, anomalii congenitale ale tractului urinar.
Dacă nu există niciun motiv pentru încălcarea fluxului de urină din rinichi, atunci dezvoltarea pielonefritei cronice este puțin probabilă.

- Cu suspiciunea de ce boli terapeuții trimit pacienții la un nefrolog?

- Principala patologie cu care se ocupă nefrologii este boala renală cronică. Se dezvoltă datorită glomerulonefritei, diabetului zaharat, hipertensiunii arteriale, patologiei renale ereditare, bolilor genetice, anomaliilor congenitale ale tractului urinar, bolilor reumatologice și patologiei renale la femeile gravide.

Referit la nefrologi din cauza nivelurilor crescute de creatinină și uree în sânge, prezența proteinelor sau a celulelor roșii din sânge în urină, infecție cronică a tractului urinar, hipertensiune arterială care nu poate fi tratată, cu modificări ale rinichilor care sunt vizibile la ultrasunete, datorită utilizării prelungite a nesteroidienilor antiinflamator, diuretic, atunci când planificați o sarcină, dacă femeia a avut probleme cu rinichii în timpul sarcinilor anterioare.

Creatinina este un produs metabolic al masei musculare. Nivelul acestuia va fi mai mic dacă o persoană are pareză sau paralizie atunci când unii mușchi nu funcționează. Cu o activitate fizică semnificativă, de exemplu, la sportivi și la persoanele implicate activ în fitness, nivelul creatininei va fi puțin mai mare. De asemenea, un număr mai mare de creatinină poate fi la persoanele obeze..

„Rinichii filtrează aproximativ 1500 de litri de sânge pe zi”

- Ce cauzează insuficiența renală?

- O cauză frecventă a insuficienței renale acute este utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Mai ales dacă sunt luate împreună cu inhibitori ai ECA, aceste medicamente sunt prescrise pentru scăderea tensiunii arteriale. Și această combinație este destul de periculoasă. Aceste medicamente afectează vasele renale: unele pe artera de intrare, iar cealaltă pe cele de ieșire. Presiunea din artere se uniformizează, rinichii încetează filtrarea sângelui și poate apărea insuficiență renală acută.

Da, pot exista indicații medicale stricte pentru aceste medicamente, apoi pot fi luate - dar numai conform instrucțiunilor unui medic și sub supravegherea acestuia, cu monitorizarea nivelului de creatinină din sânge. Și se întâmplă ca oamenii să bea aceste pastile, încercând să scadă febra, trei bucăți pe zi, în timp ce medicul nu le-a prescris. Rezultatul acestui „tratament” poate fi insuficiența renală acută, în special în condiții de deshidratare pe fondul temperaturii corporale ridicate.

La persoanele în vârstă, insuficiența renală acută apare adesea datorită faptului că beau puțină apă. Norma este de 30 ml pe 1 kg de greutate corporală pe zi. Excepțiile pot fi doar pentru persoanele cu probleme cardiace, atunci când inima nu poate face față și apare edemul. În acest caz, cantitatea de apă pentru pacient ar trebui să fie limitată de medicul curant..

De asemenea, se întâmplă să primim pacienți cu insuficiență renală din cauza otrăvirii. A existat o poveste când un bărbat și soția sa au pictat pereții pivniței și s-au otrăvit cu vapori de toluen. Se găsește în vopsea obișnuită.

- De ce au eșuat rinichii din această cauză??

- Rinichiul este un organ de lucru. Filtrează și elimină tot ce a mâncat o persoană, beat, decât a respirat. Rinichii funcționează non-stop și filtrează aproximativ 1500 de litri de sânge pe zi. Aminoacizii și alte substanțe utile merg la activitatea organismului și orice altceva - uree, creatinină, baze azotate și toxine - sunt excretate în urină.

Acest cuplu căsătorit a inspirat toluen - și rinichii au eșuat. Din câte știu, bărbatul și-a revenit deja, iar soția sa este încă în clinică.

- Insuficiența renală poate fi cronică. Cum se dezvoltă?

- Acum folosim termenul „boală cronică de rinichi”. Are cinci etape. Primele două continuă fără afectarea funcției renale și, începând cu a treia etapă, apare insuficiența renală cronică.

Am discutat deja principalele cauze ale bolilor cronice de rinichi, dar este important de reținut că astăzi cele mai frecvente cauze ale dezvoltării bolilor cronice de rinichi în țara noastră, ca și în restul lumii, sunt afectarea renală secundară la pacienții cu hipertensiune arterială și diabet zaharat..

- Ce se întâmplă cu rinichii din cauza diabetului zaharat și a hipertensiunii arteriale?

- Hipertensiunea arterială și diabetul zaharat afectează vasele renale, fluxul sanguin din filtrele renale este întrerupt și funcția lor pierde treptat.

Pietre la rinichi formate din apa de la robinet

- De unde vin pietrele de corali în rinichi??

- Acest lucru poate fi influențat de un factor ereditar, încălcarea proceselor metabolice din organism.

Există, de asemenea, o afecțiune endocrinologică precum hiperparatiroidismul. Aceasta este o producție în exces de hormon paratiroidian de către o glandă paratiroidă mărită. Drept urmare, schimbul de calciu și fosfor este perturbat. Ca urmare, crește nivelul de calciu din sânge, care poate fi depus în rinichi sub formă de pietre de corali. O persoană este tratată pentru urolitiază și apoi se dovedește că cauza pietrelor la rinichi a fost hiperparatiroidismul și a fost necesar să îl tratezi mai întâi..

- Formarea pietrelor depinde de ceea ce mănânci?

- Pietrele de corali, de regulă, nu sunt, dar cele obișnuite pot.

Pietrele pot apărea cu anumite preferințe alimentare, inclusiv apa pe care o bei. Am avut o familie cu oxalurie, adică aveau oxalați în urină.

S-a dovedit că această familie bea apă din robinet și că există o mulțime de săruri de calciu în ea, iar ulterior s-au format pietre din aceste săruri. Apa dură trebuie filtrată.

- Insuficiența renală poate duce la hemodializă?

- Îl conduce. Și, deși este imposibil să se oprească complet insuficiența renală, procesul de deces glomerular poate fi încetinit cu succes și, prin urmare, începutul dializei poate fi întârziat. Cu ajutorul sfaturilor unui nefrolog, mulți oameni își revizuiesc stilul de viață, obiceiurile și încep să trăiască într-un mod nou. Mai mult, cu cât medicii detectează mai repede boala, cu atât sunt mai multe șanse ca procesul să poată fi oprit..

- Ce mâncare le place rinichilor??

- Mancare sanatoasa. Rinichilor nu le plac substanțele extractive, conservanții, deoarece trebuie să le filtreze pe toate. Din practica mea, pot spune că persoanele care gătesc mâncare de casă nu mănâncă semifabricate, feluri de mâncare, cârnați, cârnați, conserve, afumături, testele sunt mai bune și boala este mai favorabilă..

„O persoană poate să nu simtă nici măcar cum rinichii au eșuat”.

- Câți pacienți dializați din Belarus?

- Prevalența bolii renale cronice în stadiul final, care necesită dializă - 350 de persoane la 1 milion de locuitori. Există mai multe centre de hemodializă în Minsk și există centre de satelit în toată țara. De obicei, dializa se efectuează de trei ori pe săptămână timp de patru ore. Nu credeți că oamenii dializați au un stil de viață exclusiv: mulți dintre ei călătoresc în lume și fac dializă în țara în care merg. Acum lumea s-a schimbat foarte mult, există întotdeauna ocazia să vă conduceți modul de viață obișnuit.

Pacienții cu dializă au crescut în mod semnificativ astăzi. În 2007, când m-am dus în Marea Britanie pentru un stagiu, am fost duși la unitatea de dializă și am fost surprins că acolo erau doar pacienți vârstnici. Apoi am avut aproape un tânăr la dializă. Acum avem aceeași imagine ca în Marea Britanie, dar au trecut doar 12 ani. Vârsta medie a pacienților cu dializă din Belarus în rândul bărbaților este de 50 de ani, femeile - 58-60 de ani.

Toți pacienții cu dializă sunt potențiali candidați la transplant de rinichi. Transplantul de rinichi poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea și crește speranța de viață a unei persoane cu boală cronică renală cronică.

- Cum se simte o persoană când rinichii încep să cedeze?

- Poate că nu simt nimic. Rinichiul este un organ cu o capacitate de rezervă extraordinară. Chiar și atunci când sunt deteriorați, rinichii încearcă să-și asigure funcția de eliminare a substanțelor toxice. Semnele bolii pot apărea în unele cazuri numai cu o scădere a funcției renale mai mică de 30%.

Din cauza evoluției lungi și asimptomatice a bolilor renale, oamenii caută deseori ajutor în etapele ulterioare ale bolii cronice renale. În practica mea, a existat un caz în care un tip urma să intre în armată: în timpul examinării, avea un nivel scăzut de hemoglobină și a fost trimis la un gastroenterolog. Dar s-a dovedit că rinichii lui practic nu funcționează, au rămas doar cinci la sută din funcția lor normală. L-am luat urgent pentru dializă.

Și în timp ce tânărul nu era deranjat de nimic. Corpul s-a adaptat la această stare.

- Înțeleg că cancerul la rinichi este un subiect al oncologilor, dar nefrologii se confruntă cu el în practica lor?

- Uneori suntem primii care o detectează pe baza rezultatelor unei examinări cu ultrasunete și trimitem datele pacienților la medicii oncologi.

- Rinichii cu cancer pot răni?

- De regulă, nu, dar dacă a apărut o tumoare în pelvisul renal și scurgerea urinei este afectată, atunci acest lucru este posibil.

- Ce trebuie făcut pentru a evita problemele renale?

- Pentru prevenire, trebuie să mâncați bine, să renunțați la fumat, să vă mișcați mai mult, să vă controlați greutatea, tensiunea arterială, nivelul zahărului, să evitați utilizarea necontrolată a medicamentelor toxice pentru rinichi: analgezice și antibiotice.

Dacă o persoană are hipertensiune arterială sau diabet zaharat și aceștia sunt factori de risc pentru dezvoltarea patologiei renale, atunci este recomandabil pentru acesta să facă un test general de urină, analiza urinei pentru albuminurie, să facă un test biochimic de sânge cu o evaluare a nivelului de glucoză, colesterol, creatinină și calcularea ratei o dată pe an filtrare glomerulară.

Ce teste trebuie să faceți pentru a verifica funcția rinichilor?

Rinichii sunt un organ asociat. Funcția lor este de a filtra sângele eliminând deșeurile și toxinele din urină. Disfuncția rinichilor duce la otrăvirea corpului cu produse de degradare, boli ale altor organe și sisteme. Detectarea timpurie a abaterilor este mai ușor de tratat și duce la mai puține consecințe negative. Cum să verificați rinichii, nefrologul sau urologul decide. Medicul prescrie mai multe teste și tehnici hardware care vor dezvălui anomalii în activitatea organului.

  1. Cum să vă verificați rinichii acasă
  2. Care este primul lucru pe care îl face un medic la o întâlnire?
  3. Teste de laborator
  4. Ce test de urină trebuie luat pentru a verifica rinichii
  5. Analiza generală a urinei
  6. Potrivit lui Zimnitsky
  7. Potrivit lui Nechiporenko
  8. Coacere
  9. Alte tehnici
  10. Test general de sânge clinic și biochimic
  11. Metode instrumentale de diagnosticare a rinichilor
  12. Ultrasunete
  13. Raze X
  14. Biopsie
  15. Endoscopie
  16. Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată
  17. Cromocistoscopie
  18. Scintigrafie
  19. Urografia excretorie
  20. Angiografie
  21. Alte metode
  22. Grup de risc: care trebuie să verifice în mod regulat sănătatea rinichilor
  23. Cât costă verificarea funcției renale în clinicile din Moscova

Cum să vă verificați rinichii acasă

Patologiile renale au simptome similare cu bolile gastroenterologice și problemele sistemului reproductiv..

Principalele simptome distincte:

  • Dureri de spate deasupra spatelui inferior. Tragerea durerii ascuțite este un semn al colicilor renale. Durerile de durere indică o patologie cronică.
  • Tensiune arterială crescută.
  • Umflătură. Apare din cauza performanței slabe a organelor. Lichidul nu este filtrat în sistemul urinar, ci se acumulează în țesuturile corpului. Cel mai adesea, picioarele se umflă.
  • Schimbarea culorii urinei. În funcție de cauza problemei, urina poate schimba culoarea în maro sau portocaliu, mucus, dungi de sânge, fulgi apar în ea.
  • Volumul de urină excretat pe zi se modifică. În mod normal, o persoană produce aproximativ 1,5-2 litri de urină pe zi. Dacă această cantitate crește sau scade în absența modificărilor în regimul de băut, rinichii nu funcționează corect..

Dacă aveți simptome deranjante, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră. Este imposibil să tratați orice boală pe cont propriu, deoarece diagnosticul corect nu poate fi pus fără rezultatul testului. Boala renală poate fi suspectată numai dacă se observă cele mai multe simptome.

Care este primul lucru pe care îl face un medic la o întâlnire?

Examinarea rinichilor este efectuată de un nefrolog - un medic care tratează patologiile acestui organ. Puteți veni la el pentru o întâlnire atât în ​​mod independent, cât și prin recomandare de la un terapeut / urolog. După culegerea istoricului, medicul examinează persoana prin palpare și percuție. În timpul acestei examinări, zona în care sunt localizați rinichii este simțită și exploatată. Cu ajutorul palpării, este posibil să se determine prolapsul rinichiului, iar durerea la apăsare sau atingere va indica probleme cu organul.

După examinare, nefrologul vă va spune de unde să începeți diagnosticul. Etapele și metodele sale depind de diagnostic, pe care medicul îl suspectează la examinare..

Teste de laborator

Diagnosticul bolilor renale este imposibil fără teste de laborator de sânge și urină. Orice boală perturbă metabolismul, compoziția și proporțiile componentelor se schimbă în lichide. Aceste modificări sunt clar vizibile pe analize..

Ce test de urină trebuie luat pentru a verifica rinichii

Modificările în activitatea organelor de filtrare vor afecta cantitatea, compoziția și consistența urinei excretate. Cel mai adesea, patologia poate fi recunoscută chiar și în timpul efectuării unei analize generale. Dar pot fi necesare teste specifice pentru a clarifica diagnosticul..

Analiza generală a urinei

Acesta este testul de bază de care aveți nevoie pentru a vă verifica rinichii. Determină cantitatea de sare, uree și proteine ​​din urină. Pentru a obține rezultate corecte, este imposibil să luați medicamente în ajunul examinării și să mâncați produse colorante - acestea schimbă nuanța și transparența lichidului. În cazul în care consumul de droguri nu poate fi anulat, medicii trebuie avertizați cu privire la consumul de droguri..

Pentru examinare, este necesar să se ia 30-50 ml de urină dimineața dintr-o porție medie.

Potrivit lui Zimnitsky

Cu acest test, funcția renală este determinată de concentrația și diluarea urinei. Un volum zilnic de urină este furnizat laboratorului pentru cercetare. Rezultatele sunt distorsionate la femei în timpul menstruației, deci este mai bine să nu treceți urina în primele zile ale ciclului..

Același test determină deficitul în formarea urinei sau excesul de urină. Rezultatele analizei ar trebui să țină cont de regimul de băut al pacientului, adică de cantitatea de lichid consumată de acesta în timpul zilei. 2 litri este considerat norma, dar abaterile în termen de jumătate de litru sunt permise.

Potrivit lui Nechiporenko

În insuficiența renală, urina este produsă intermitent. Analiza conform lui Nechiporenko relevă această afecțiune. Pentru un rezultat de încredere, va trebui să colectați urină la fiecare oră timp de 12 ore. Uneori pacienții falsifică rezultatul colectând urină la fiecare câteva ore și împărțind-o în mai multe părți. Aceste acțiuni conduc la rezultate false ale testelor, îngreunând diagnosticul..

Coacere

Testele obligatorii pentru inflamația rinichilor includ cultura bacteriană. În laborator, o cantitate mică de urină este examinată la microscop pentru a identifica microorganismele patogene din acesta, precum și tipul și rezistența lor la antibiotice..

Alte tehnici

Un examen complet la rinichi include testarea unor indicatori specifici pentru bolile cronice. De exemplu, persoanelor cu nefropatie diabetică trebuie să li se verifice periodic nivelurile de urină albumină (proteine)..

O altă analiză specifică pentru diagnosticul funcțional este studiul Bence-Jones. Astfel se definesc tumorile renale.

Test general de sânge clinic și biochimic

Diagnosticul bolilor renale include întotdeauna un test de sânge. Arată concentrația diferitelor substanțe, care se schimbă cu boli. În mod normal, sângele din rinichi este curățat de uree, creatinină și acid uric. În caz de boală, indicatorii acestor substanțe din analiza generală vor depăși norma.

Un studiu biochimic arată modificări ale nivelului de proteine, enzime renale. O astfel de analiză nu arată starea rinichilor și nu permite determinarea unei boli specifice..

Metode instrumentale de diagnosticare a rinichilor

Diagnosticul hardware oferă informații despre deteriorarea organelor, localizarea proceselor inflamatorii și tumorale. Astfel de date pot fi obținute prin metode neinvazive folosind ultrasunete, raze X și tomografie. Înainte de a examina rinichii, trebuie să primiți o recomandare de la medicul dumneavoastră cu privire la necesitatea procedurilor.

Metoda se bazează pe reacția țesuturilor cu densitate diferită la ultrasunete. Datorită ultrasunetelor, este posibil să se determine dimensiunea rinichilor, localizarea lor în corp, prezența nisipului, tumorilor și inflamației. Există metode mai exacte, dar datorită contraindicațiilor, acestea sunt prescrise numai dacă este imposibil să se determine patologia folosind ultrasunete.

Raze X

Examenul cu raze X arată starea rinichilor, prezența tumorilor, deplasarea, conductele înfundate. Majoritatea policlinicelor sunt echipate cu aparate cu raze X.

Dezavantajul razelor X este deteriorarea cauzată organismului de radiații. Odată ce o astfel de procedură nu va cauza probleme, dar utilizarea sa regulată este contraindicată. În acest sens, razele X sunt prescrise numai dacă există suspiciunea unei patologii grave. Ca măsură preventivă, este de preferat să folosiți ultrasunete.

Biopsie

În cursul acestui studiu, un eșantion de țesut renal este luat pentru analiză. Se prescrie o biopsie dacă există suspiciunea unei formațiuni oncologice sau a unui chist. Analizând țesutul renal, puteți afla natura tumorii.

Endoscopie

Mod de cercetare netraumatic sau mai puțin traumatic. Un endoscop cu o cameră plasată pe el este adus la organ prin ureter sau printr-o mică incizie pe corp. Cu această metodă, puteți examina vizual zona rănită sau inflamată a rinichiului. Tehnicile endoscopice sunt, de asemenea, utilizate pentru intervenții chirurgicale minim invazive.

Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată

Metode moderne de examinare a rinichilor, care oferă informații despre starea organului într-o proiecție tridimensională. Dezavantajul acestor studii de până acum este costul ridicat. Imagistica prin rezonanță magnetică nu trebuie efectuată la pacienții cu stimulatoare cardiace. Cel mai adesea, aceste studii sunt efectuate în cabinete private sau în centre medicale regionale..

Cromocistoscopie

Pacientului i se injectează o substanță care pătează urina. Aceasta este urmată de o examinare cu raze X a rinichilor. Este prescris dacă testele au arătat o încălcare a funcțiilor excretorii și secretorii rinichiului.

Scintigrafie

O persoană este injectată cu un medicament radioactiv care se acumulează în rinichi. După aceea, se efectuează un studiu folosind o cameră gamma. Medicamentul este inofensiv și este excretat în urină în câteva ore după injectare.

Examinarea relevă insuficiență renală, anomalii în dezvoltarea organelor, hidronefroză, metastaze din tumori.

Urografia excretorie

Metoda se bazează pe aceeași tehnică ca și pentru scintigrafie. În loc să fie examinată într-o cameră gamma, după introducerea unei substanțe radioactive, o persoană este plasată sub un aparat cu raze X și imaginile rinichilor sunt realizate la fiecare câteva minute. Rezultatele arată stagnarea urinară, constricția și blocarea ureterelor, pietrelor la rinichi.

Angiografie

O altă examinare cu un pigment colorant. Vasele de sânge ale rinichilor sunt colorate cu o substanță radioactivă. După injectare, persoanei i se fac fotografii folosind un aparat cu raze X, imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Patologiile fluxului sanguin sunt vizibile în mod clar pe imagini. Analiza este prescrisă pentru anevrisme suspectate, cheaguri de sânge, stenoze, sângerări interne.

Alte metode

Diagnosticul radiografic necesită prudență. Preparatele colorante sunt considerate inofensive, dar utilizarea lor necesită indicații pentru examinare. Prin urmare, astfel de metode sunt o măsură extremă. În special urologii prescriu ultrasunete și CT / RMN. Dacă se suspectează cancer, se folosește o biopsie.

Grup de risc: care trebuie să verifice în mod regulat sănătatea rinichilor

Grupul de risc include persoanele care prezintă un risc mai mare de a dezvolta patologie renală din cauza obiceiurilor proaste, supraponderale sau subponderale și a bolilor renale anterioare. Pericolul este reprezentat de munca în industriile periculoase, de exemplu, asociată cu lacuri și vopsele. Aceste persoane trebuie verificate pentru dureri de rinichi la fiecare câteva luni..

Cât costă verificarea funcției renale în clinicile din Moscova

Testele generale de sânge și urină pot fi efectuate la clinicile municipale pentru orice suspiciune de boală renală. Costul diagnosticării suplimentare depinde de metodele și indicațiile selectate. Radiografia și examinarea cu ultrasunete sunt disponibile în fiecare instituție. Pentru o examinare tomografică, imagistica prin rezonanță magnetică și unele teste, va trebui să contactați clinicile private. Costul mediu al cercetării este:

  • Număr complet de sânge - 200-500 ruble.
  • Analiza generală a urinei - 175-200 ruble.
  • 200-700 frecați. - pentru teste de laborator ale urinei conform lui Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 frecați. pentru examinarea cu ultrasunete, inclusiv utilizarea reactivilor speciali.
  • 3-6 mii costă RMN și CT.

Boala renală este periculoasă și mai ușor de tratat în stadiile incipiente. Pe măsură ce boala progresează, va fi necesar să se utilizeze metode mai costisitoare și mai complexe de diagnostic și tratament. Pentru a preveni riscurile, merită să verificați starea de sănătate a rinichilor în timpul examinării medicale anuale..

Analize de urină și sânge pentru verificarea rinichilor

Testele de laborator joacă un rol important în diagnosticul bolilor renale. Acestea permit evaluarea fiabilă a stării funcționale a organelor urinare și chiar evaluarea prognosticului bolii. În analiza noastră, vom încerca să ne dăm seama ce teste trebuie să fie promovate în primul rând pentru a verifica rinichii și a obține o imagine completă a muncii lor..

Verificarea rinichilor acasă

Interesant este că cea mai simplă examinare a rinichilor se poate face independent. Este suficient să colectați urina de dimineață într-un recipient alb sau transparent și să evaluați transparența, culoarea și mirosul acesteia.

Persoană sănătoasă urină:

  • transparent, fără materii străine;
  • galben pai;
  • are un miros slab.

Dacă se găsesc spumă, fulgi, sedimente, culoarea se schimbă în maro sau roșiatic, precum și apariția unui miros înțepător, este imperativ să faceți un examen medical. Simptomele patologiei sistemului urinar (dureri de spate, dificultăți de urinare, semne de intoxicație) sunt o altă indicație pentru numirea testelor.

Analize de urină

Principala metodă de diagnostic de laborator pentru bolile renale este analiza urinei. Testele la rinichi vă permit să judecați atât funcționarea generală a organelor sistemului urinar, cât și să identificați simptomele specifice bolii.

Pentru ca rezultatele testelor să fie cât mai fiabile posibil, se recomandă donarea de urină după o mică pregătire:

  1. Timp de 1-2 zile, produsele care pot pata urina sunt excluse (de exemplu, sfeclă, o cantitate mare de morcovi, afumături, legume și fructe murate, dulciuri).
  2. În același timp, renunțați la alcool, cafea, complexe multivitaminice, diuretice.
  3. Dacă luați în mod constant medicamente, anunțați medicul care v-a trimis pentru analiză..
  4. Pentru 24-48 de ore înainte de vizita la laborator, renunțați la efortul fizic greu, băi, saune.

Notă! Sângerarea menstruală la femei, un proces infecțios acut și o criză hipertensivă pot afecta rezultatul, iar studiul urinei va fi neinformativ. Este mai bine să amânați examinarea rinichilor și să treceți testul după ce starea a revenit la normal.

Urina de dimineață, care s-a acumulat în vezică în timpul somnului de o noapte, ar trebui donată. Înainte de aceasta, merită să faceți un duș, să efectuați o igienă aprofundată a organelor genitale externe. O porție medie de urină este colectată într-un recipient steril (este mai bine dacă este un recipient de unică folosință, care este vândut în farmacii): subiectul trebuie să înceapă să urineze în toaletă și apoi să colecteze 50-100 ml în recipient fără a atinge pielea.

Urina colectată pentru analiză este stocată timp de 1,5-2 ore într-un loc răcoros. Ulterior, biomaterialul este considerat impropriu pentru studiu.

Examinarea clinică generală a urinei

OAM este o metodă standard de examinare care evaluează caracteristicile fizico-chimice ale urinei colectate, prezența sau absența impurităților patologice în ea.

Decodarea testului este prezentată în tabelul de mai jos..

IndexNormă
CuloareGalben paie
TransparenţăTransparent
MirosSlab, neprăștiat
pH4-7
Rel. densitate1012-1023 g / l
ProteinăNedetectat / mai mic de 0,033 g / l
Glucoza (zahar)Nedetectat / mai mic de 0,8 mmol / l
Cetone (corpuri cetonice)Nedeterminat
BilirubinaNedeterminat
Urobilinogen5-10 mg / l
HemoglobinăNedeterminat
EritrociteSoț. - unic în câmpul vizual (câmp vizual)
Femeie -
LeucociteSoț. -
Femeie -
Celule epiteliale descuamate
CilindriNedeterminat / singur în f / s (hialină)
SareNedeterminat
BacteriiNedeterminat
Ciuperci patogeneNedeterminat
ParazițiNedeterminat

OAM oferă o imagine de ansamblu a modului în care funcționează rinichii în organism. O creștere a nivelului de leucocite în urină și apariția bacteriilor în aceasta indică dezvoltarea unui proces infecțios. Globulele roșii și un număr mare de cilindri sugerează o etapă acută a glomerulonefritei.

Dacă parametrii de mai sus se abat de la normă, se poate judeca nu numai bolile renale, ci și tulburările sistemice din organism. De exemplu, detectarea glucozei în urină este un semn probabil al diabetului zaharat, iar un test pozitiv pentru bilirubină poate confirma prezența icterului obstructiv..

Test conform lui Nechiporenko

Analiza urinei conform Nechiporenko este o metodă de diagnostic necesară pentru determinarea detaliată a elementelor corpusculare din urină - eritrocite, leucocite și cilindri. Se folosește de obicei pentru a detecta un proces infecțios ascuns, când este dificil să se judece natura patologiei pe baza rezultatelor OAM. Normele de analiză general acceptate sunt prezentate în tabelul de mai jos..

IndexValorile normale
Leucocite
Eritrocite
Cilindri

Testul Zimnitsky

Analiza urinei în conformitate cu Zimnitsky se bazează pe colectarea de urină zilnică, cu indicarea momentului de urinare. Vă permite să determinați densitatea urinei secretate în momente diferite (hipoizostenurie prelungită, monotonă - un semn de insuficiență renală), prezența unei perversiuni a regimului de urinare.

Analize de sange

Împreună cu testele la rinichi, testele de sânge de laborator aduc și ele o contribuție semnificativă la diagnosticul bolilor sistemului urinar. De ce îi văd medicii ca pe un „ajutor” în stabilirea unui diagnostic? Faptul este că compoziția chimică și biologică a sângelui reflectă starea întregului organism..

Într-un test general de sânge, boala renală poate indica:

  • o scădere a nivelului de hemoglobină și celule roșii din sânge (anemie);
  • o creștere a concentrației de leucocite este principalul semn al inflamației;
  • accelerarea VSH.

În analiza biochimică a sângelui, este important să se ia în considerare următorii indicatori:

  • creatinină (normă - 44-106 μmol / l);
  • uree (norma - 2,5-8,3 mmol / l).

O creștere a acestor indicatori indică faptul că rinichii nu pot face față muncii, iar pacientul dezvoltă insuficiență cronică a acestor organe..

Mai sus, am examinat cum să verificăm rinichii și să stabilim alte tactici de gestionare a bolii. În plus față de testele de laborator, există și metode instrumentale pentru examinarea organelor sistemului urinar, care fac posibilă evaluarea dimensiunii, localizării și structurii interne a rinichilor. În combinație cu teste de sânge și urină, acestea vor ajuta medicul să facă diagnosticul corect și să înceapă tratamentul în timp util.

Examenul de laborator al rinichilor

Un studiu cuprinzător de laborator care vă permite să evaluați starea funcțională a rinichilor și să identificați încălcările proceselor de filtrare, secreție și reabsorbție în glomeruli și tubuli renali.

Panoul funcției renale.

Panoul funcției renale.

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Sânge venos, urină de 24 de ore, urină la mijlocul dimineții.

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Eliminați alcoolul din dietă în termen de 24 de ore înainte de studiu.
  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată necarbogazoasă.
  • Excludeți (în consultare cu medicul) administrarea de diuretice în termen de 48 de ore înainte de colectarea urinei.
  • Excludeți complet (în acord cu medicul) administrarea de medicamente în termen de 24 de ore înainte de studiu.
  • Pentru femei, se recomandă efectuarea studiului (colectarea urinei) înainte de menstruație sau la 2-3 zile după ce se termină..
  • Eliminați stresul fizic și emoțional în termen de 30 de minute înainte de studiu.
  • Nu fumați în decurs de 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Rinichii filtrează sângele din produsele metabolice excesive și toxice și formează urină. Datorită proceselor de filtrare, secreție și reabsorbție, acestea reglează nivelul fluidului, electroliților și oligoelementelor, echilibrul acido-bazic din organism. Substanțele biologic active sunt sintetizate în rinichi: renina, care joacă un rol important în reglarea tensiunii arteriale, și eritropoietina, care stimulează reproducerea eritrocitelor în măduva osoasă. Funcțiile rinichilor sunt reglementate de hormonii sistemului hipotalamo-hipofizar și glandele suprarenale, prin urmare, modificările conținutului hormonului antidiuretic, aldosteronului, cortizolului din sânge afectează foarte mult conținutul de electroliți și lichide din sânge, capacitatea lor de a se reabsorbi și de a filtra. Sub influența hormonului paratiroidian și a vitaminei D, rinichii sunt implicați în reglarea metabolismului fosforului și calciului în organism. Cu patologia rinichilor, eliberarea de substanțe toxice și fluide din organism, echilibrul substanțelor active din punct de vedere osmotic din sânge este perturbat. Boli renale severe fără tratament adecvat, hemodializă regulată sau transplant de organ donator sunt foarte periculoase.

Există peste 100 de boli și afecțiuni care pot duce la insuficiență renală progresivă. Cele mai frecvente cauze sunt diabetul zaharat, hipertensiunea, infecțiile, patologia autoimună (lupus eritematos sistemic, vasculită), neoplasmele, anomaliile în dezvoltarea tractului urinar și tulburările metabolismului mineral. Insuficiența renală apare de obicei neobservată. Boala renală poate fi suspectată atunci când apar umflături și umflături în jurul ochilor, la glezne și picioare, piept și abdomen; cu modificări de culoare, transparență și cantitatea de urină; cu urinare crescută, mai ales noaptea; cu durere în partea inferioară a spatelui, în zona proiecției rinichilor. Progresia patologiei renale este adesea însoțită de apariția mâncărimii pielii, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, umflături și amorțeală a brațelor și picioarelor, oboseală severă, atenție scăzută, întunecarea pielii, convulsii. Modificările parametrilor de laborator apar mult mai devreme decât primele simptome clinice.

Există mai multe complexe clinice și de simptome de laborator în bolile renale, care fac posibilă diferențierea mecanismelor fiziopatologice ale disfuncției renale..

Patologia funcției excretoare a rinichilor se manifestă printr-o creștere a conținutului de uree din sânge, acidoză metabolică și o modificare a raportului de electroliți. Insuficiența capacității rinichilor de a concentra sau dilua urina este evaluată de densitatea urinei și de dinamica schimbării acesteia în timpul zilei. Patologia proceselor de reabsorbție duce la pierderi excesive de lichide, pierderea ionilor de sodiu, potasiu, fosfat, bicarbonat. Modificări ale funcției secretoare predominant în patologiile genetice renale determină fosfaturie, bicarbonaturie, acidoză tubulară renală.

Cu leziuni vasculare cauzate de hipertensiune arterială, ateroscleroză și / sau diabet zaharat, rinichii nu sunt capabili să filtreze în mod adecvat sângele. Deteriorarea glomerulilor renali în patologia autoimună, consecințele infecției streptococice duc la întreruperea proceselor de filtrare și la fluxul excesiv de proteine, glucoză și corpusculi în urină din sânge, cantitatea cărora, la rândul său, se modifică în fluxul sanguin. Dacă aparatul glomerular al rinichilor este deteriorat - glomerulonefrita - eritrocituria, leucocituria, proteinuria sunt detectate în analize, conținutul de electroliți se modifică în sânge. Boală renală severă cu pierderi masive de proteine ​​urinare, scăderea proteinelor urinare și edeme, descrise ca sindrom nefrotic.

Agenții infecțioși pot pătrunde în rinichi atât hematogeni, cât și ascendenți din vezică în prezența cistitei și pot provoca inflamații ale pelvisului și parenchimului renal odată cu dezvoltarea pielonefritei, nefritelor tubulo-interstițiale. În același timp, testele de laborator relevă semne de inflamație acută - numărul de leucocite crește în sânge și urină, apare bacteriuria.

Glomerulonefrita cronică și pielonefrita duc adesea la boli renale cronice și insuficiență renală progresivă. În același timp, conținutul de creatinină, uree, potasiu din sânge crește, pierde sodiu și proteine ​​în urină, reglarea tensiunii arteriale și a hematopoiezei este perturbată, se dezvoltă anemie..

Afectarea rinichilor apare, de asemenea, atunci când există o obstrucție la ieșirea urinei, de exemplu, cu urolitiază, tumori, strângere ureterală în timpul sarcinii, prostată mărită. În sânge, conținutul de creatinină, uree crește, conținutul de electroliți se modifică, ceea ce, la rândul său, provoacă disfuncționalități ale altor organe și sisteme.

Detectarea insuficienței renale acute sau cronice necesită tratament urgent pentru a preveni progresia bolii.

Datorită varietății cauzelor bolilor renale, este necesară o examinare cuprinzătoare a pacientului, luând în considerare datele clinice, rezultatele metodelor de cercetare de laborator și instrumentale și, în unele cazuri, o biopsie renală.

La ce se folosește cercetarea?

  • Diagnosticul bolilor renale acute și cronice (pielonefrita, glomerulonefrita, nefrita, amiloidoza, insuficiența renală acută și cronică);
  • evaluarea afectării rinichilor în anumite boli sistemice (de exemplu, diabet zaharat, hipertensiune arterială, lupus eritematos sistemic, amiloidoză, vasculită, mielom) și traume;
  • diagnosticul diferențial al bolilor tractului urinar;
  • monitorizarea pacienților cu afecțiuni renale cronice, insuficiență renală;
  • examinarea pacienților dializați;
  • evaluarea funcției renale după transplant;
  • monitorizarea tratamentului patologiei renale.

Când studiul este programat?

  • În prezența simptomelor bolii renale (modificări de culoare, miros, transparență și cantitatea de urină, frecvența urinării, durere în regiunea lombară, apariția edemului pe față și alte părți ale corpului, hipertensiune arterială);
  • cu rezultate discutabile sau anomalii în analiza generală a urinei sau a parametrilor biochimici individuali;
  • cu patologie renală conform metodelor instrumentale de diagnostic (ultrasunete, CT);
  • cu boli sistemice cu risc crescut de afectare a funcției renale;
  • în timpul examinărilor preventive;
  • înainte și după transplant de rinichi;
  • în timp ce monitorizați tratamentul bolilor renale.

Ce înseamnă rezultatele?

Ce poate influența rezultatul?

  • Traumatismul uretrei cu cateter urinar;
  • patologie concomitentă (boli endocrine, patologia sistemului cardiovascular, boli autoimune);
  • administrarea de medicamente care afectează anumiți parametri de testare (diuretice, insulină, medicamente hipoglicemiante, antibiotice, laxative, steroizi anabolizanți, glucocorticoizi, medicamente antiepileptice și altele).
  • Dacă sunt detectate modificări ale parametrilor de laborator, este necesar să se efectueze studii suplimentare de laborator și instrumentale (ultrasunete la rinichi, CT a rinichilor) pentru a clarifica procesul patologic în rinichi. O evaluare cuprinzătoare a rezultatelor examinării, diagnosticului și tratamentului pacientului trebuie efectuată numai de către medicul curant.
  • Datorită nespecificității parametrilor individuali de testare, este necesar să se țină seama de prezența patologiei concomitente.

[40-122] Examen de laborator - cistită

[40-184] Examen de laborator pentru pielonefrita

[40-145] Monitorizarea diabetului zaharat

[40-142] Examen de laborator pentru hipertensiune arterială

[02-002] Analiza urinei conform lui Nechiporenko

[02-011] Testul lui Rehberg (eliminarea creatininei endogene)

[06-062] Potasiu, sodiu, clor în urina zilnică

[06-038] Proteine ​​totale în urină

[06-114] Microalbumină în urină

[06-058] Uree în urină zilnică

[06-057] Creatinina în urina zilnică

[08-033] Hormonul paratiroidian, intact

[13-101] Proteina Bens-Jones, cantitativ (imunofixarea urinei)

[13-066] Diagnosticul bolii renale autoimune

[13-027] Anticorpi la membrana bazală a glomerulului

[20-024] Complexe imune circulante (CIC)

Cine comandă studiul?

Nefrolog, urolog, terapeut, medic generalist.

Ce teste de urină și sânge sunt luate pentru boli de rinichi

Examinarea este prescrisă atunci când apar simptome ale tulburărilor sistemului urinar, de exemplu, umflarea feței sau a membrelor (încheieturi, coapse, glezne), decolorare sau volum de urină, spumă în urină, senzație de arsură la urinare, dureri de spate.

În stadiile incipiente, abaterile în activitatea acestui organ nu se manifestă întotdeauna cu simptome, prin urmare, trebuie examinate persoanele cu risc crescut de a dezvolta boli renale. Printre aceștia se numără cei care suferă de diabet, obezitate, hipertensiune, niveluri ridicate de colesterol..

Ce teste trebuie să fac pentru a-mi verifica rinichii? Examinarea poate include analize de sânge, teste de urină, precum și studii hardware ale stării sistemului urinar.

Analize comune de urină și sânge pentru verificarea rinichilor

Testele generale de sânge și urină sunt efectuate anual ca parte a examinărilor periodice preventive pentru femei și bărbați. Într-un test general de sânge, boala renală poate fi indicată de un nivel crescut de leucocite și VSH - aceștia sunt markeri ai procesului inflamator din organism. De asemenea, medicul acordă atenție nivelului de hemoglobină, care depinde de hormonul eritropoietină produs de rinichi..

O analiză generală a urinei evaluează până la 20 de indicatori. Acestea sunt caracteristicile sale fizice, cum ar fi culoarea, transparența, mirosul, precum și concentrația de săruri, prezența glucozei, a corpurilor cetonice, a bilirubinei și a altor substanțe. Indicatorii importanți ai sănătății rinichilor includ leucocite urinare, globule roșii și niveluri de proteine..

Dacă vreunul dintre indicatorii analizei generale a urinei este anormal, rinichii pacientului sunt examinați suplimentar. Examinarea ulterioară poate include diferite teste de laborator și diagnosticare hardware. Trebuie reamintit faptul că motivul abaterilor indicatorilor de analiză a urinei de la normă poate fi o încălcare a cerințelor pentru colectarea acesteia..

Test biochimic de sânge pentru boli de rinichi

Rezultate mai precise sunt obținute prin teste la rinichi - un test biochimic de sânge, care include determinarea următorilor indicatori (setul de teste incluse în testele la rinichi depinde de laborator):

  • creatinina - o creștere semnificativă a creatininei în sânge indică o boală renală acută sau cronică;
  • albumina - o concentrație scăzută a unei substanțe poate indica o încălcare a funcționării normale a acestor organe. Există și alte motive pentru scăderea albuminei din sânge;
  • acid uric - o creștere a nivelului poate fi observată în insuficiența renală, boala renală polichistică, o serie de alte boli (gută, psoriazis și altele), lipsa de proteine, otrăvire;
  • uree - creșterea bolilor renale acute sau cronice, a traumatismelor sau a altor afecțiuni care sunt însoțite de o scădere a fluxului sanguin renal (insuficiență cardiacă cronică, deshidratare), tulburări ale fluxului urinar, în special în bolile prostatei, pietre în sistemul urinar;
  • calciu - un nivel scăzut de calciu la un test de sânge este determinat în caz de insuficiență renală;
  • potasiu - un nivel ridicat de potasiu se observă în insuficiența suprarenală și renală cronică, anurie, oligonurie, deshidratare și o serie de alte afecțiuni;
  • Sodiu - O modificare a nivelului de sodiu la un test de sânge poate indica o boală de rinichi. O creștere a nivelului se înregistrează cu diabetul insipid nefrogen, luând anumite medicamente și o serie de sindroame. O scădere a concentrației are loc cu acidoză tubulară, sindrom nefrotic, insuficiență renală, boli ale ficatului, glandei tiroide, administrarea anumitor medicamente și alte afecțiuni;
  • fosfor - cu afecțiuni renale, crește nivelul de fosfor din sânge.

Ce teste de sânge sunt luate suplimentar la verificarea rinichilor

Testele de laborator suplimentare care se fac pentru a evalua sănătatea rinichilor, a diagnostica și a prescrie tratamentul pot include:

  • clearance-ul creatininei (rata de filtrare glomerulară) - testul vă permite să evaluați capacitatea de curățare a sistemului urinar. Se calculează utilizând o formulă destul de complexă, care include concentrația de creatinină în sânge și urină, timpul de colectare a urinei și volumul acesteia în această perioadă de timp. Calculul clearance-ului creatininei necesită colectarea testelor de sânge și urină. Indicatorii care depășesc norma indică sindromul nefrotic, precum și stadiul inițial al diabetului zaharat și al hipertensiunii. În insuficiența renală se observă o scădere a clearance-ului creatininei sub normă;
  • cistatina C - un test de sânge vă permite să verificați rinichii pentru tulburări de filtrare glomerulară. O creștere a nivelului de cistatină C precede dezvoltarea insuficienței renale și a bolilor cardiovasculare la vârstnici;
  • anticorpi antinucleari - se ia o analiză pentru a detecta o boală autoimună, cum ar fi lupusul, care poate afecta rinichii;
  • fracțiuni proteice - în unele boli, în special sindrom nefrotic, albumina scade sub normal, iar alfa-2-globulinele cresc.

Clarificarea testelor de urină pentru boli de rinichi

Diagnosticul bolilor renale include teste de urină care pot diferenția o serie de boli și chiar alege un tratament. Acestea includ: analize de urină în conformitate cu Zimnitsky și Nechiporenko, precum și cultura bacteriană.

Studiul urinei în conformitate cu Zimnitsky caracterizează capacitatea de concentrare a rinichilor - capacitatea de reținere și eliminare a lichidului. Folosind testul Zimnitsky, densitatea relativă (greutatea specifică) este determinată în mai multe probe de urină. Există opt astfel de probe. Sunt colectate la fiecare 3 ore. O creștere a greutății specifice apare la diabet, sindrom nefrotic, glomerulonefrită, aport insuficient de lichide sau pierderi excesive de lichide, toxicoză la femeile gravide. O scădere a densității relative sub normal este detectată cu diabet insipid, insuficiență renală cronică, luând diuretice.

Testele care trebuie făcute pentru pielonefrita, alte boli inflamatorii acute și cronice ale rinichilor, includ un test de urină conform Nechiporenko. Testul stabilește concentrația de leucocite, eritrocite, precum și a cilindrilor în 1 ml de urină. Pe baza rezultatelor analizei, medicul poate sugera prezența pielonefritei acute sau cronice sau glomerulonefritei, a cistitei, a sindromului nefrotic, a infarctului renal, a insuficienței renale cronice, a urolitiazei și a altor boli..

Un alt test de urină - cultura bacteriană - vă permite să determinați agentul cauzal al unei boli inflamatorii, să determinați gradul de contaminare bacteriană a urinei. Rezultatele însămânțării bacteriene oferă informații despre absența sau prezența anumitor tipuri de bacterii și ciuperci asemănătoare drojdiilor, sensibilitatea lor la medicamente. Analiza permite nu numai identificarea agentului cauzal al procesului inflamator în sistemul genito-urinar, ci și alegerea celui mai eficient tratament.

Pentru a face un diagnostic corect, nu este suficient să știți ce teste trebuie să faceți pentru a verifica rinichii și să faceți o examinare completă. Colectează corect urina și folosește un recipient dedicat..

Diagnosticul hardware al rinichilor

Pentru a afla dacă rinichii sunt bolnavi, dacă funcționează bine, în afară de testele de urină și sânge, efectuează diagnostice hardware, care oferă informații suplimentare despre starea organelor interne și permite un diagnostic precis. Cel mai adesea, recurg la următoarele metode de diagnostic:

  • Radiografie simplă - oferă informații despre forma, contururile, dimensiunea și locația acestor organe și, de asemenea, vă permite să identificați pietre. Natura modificării parametrilor enumerați este determinată de tipul de boală.
  • Examinarea cu ultrasunete - determină mărimea rinichilor, grosimea parenchimului, starea pelvisului, a cupelor și a altor părți ale sistemului urinar. Tipul modificărilor este caracteristic diferitelor boli. De exemplu, pielonefrita acută determină mărirea rinichiului, îngroșarea parenchimului, iar în pielonefrita cronică, dimensiunea acesteia scade, raportul grosimii parenchimului cu aria complexului pielocaliceal scade, se observă alte modificări.
  • Renografia cu radionuclizi vă permite să evaluați funcțiile sistemului urinar, permeabilitatea arterei renale, traume, obstrucție renală; identificarea anomaliilor congenitale ale sistemului urinar, insuficiență renală acută și cronică, infecție a tractului urinar.
  • Cistoscopie - examinarea membranei mucoase a vezicii urinare folosind un cistoscop vă permite să identificați pietre și alte corpuri străine, precum și tumorile vezicii urinare, să evaluați starea mucoasei sale interne, să determinați ce rinichi secretă sânge sau puroi. Examinarea membranei mucoase a uretrei se numește ureteroscopie.
  • Biopsie - o analiză a unei mici bucăți de țesut dintr-un organ se face pentru a determina natura și amploarea deteriorării țesuturilor structurale, cum ar fi boala glomerulară sau tubulară.
  • Tomografie computerizată - efectuează vizualizarea detaliată și dezvăluie patologia rinichilor, a vezicii urinare, a glandelor suprarenale; vă permite să diagnosticați urolitiaza, chisturile, bolile polichistice, să excludeți oncopatologia, să studiați funcționalitatea organelor.

După compararea plângerilor pacientului, a rezultatelor examinării, analizelor și a altor tipuri de diagnostice, urologul - specialist în boli ale sistemului urinar - pune un diagnostic. Diagnosticul necesită o consultație obligatorie la timp complet cu un medic! Testele și alte tipuri de cercetare sunt repetate în timpul tratamentului pentru a monitoriza eficacitatea acestuia.



Articolul Următor
Semne de cistită la femei - modul de determinare a bolii?