Cum puteți verifica glandele suprarenale ce teste trebuie trecute


Fotografie de pe site-ul lode.by

Rolul testelor de laborator

Întreruperile producției de hormoni duc la dezvoltarea unui număr de boli, care, în absența unui tratament adecvat în timp util, reprezintă adesea o amenințare pentru sănătatea și viața pacientului. Diagnosticul vă permite să identificați boala în stadiile incipiente, când procesul patologic poate fi încă controlat fără a perturba calitatea vieții pacientului.

Testele pentru glandele suprarenale sunt prescrise de un endocrinolog. De asemenea, o trimitere la studiul sistemului hormonal poate fi obținută de la un terapeut sau specialiști îngustați - un gastroenterolog, un pneumolog. Numele analizelor hormonilor suprarenali pentru femei sunt indicate de medicul ginecolog la care pacientul tratează patologia existentă sau este înregistrat pentru sarcină. Cercetările se efectuează în astfel de cazuri:

  • dacă suspectați un proces patologic în organism, care determină o scădere sau creștere a producției de hormoni;
  • în diagnosticul bolilor sistemului urinar, cardiovascular, respirator și al altor sisteme;
  • în practica obstetrică și ginecologică pentru a controla procesul de dezvoltare fetală și sarcină;
  • pentru depistarea bolilor endocrine.

De asemenea, monitorizarea regulată a fondului hormonal vă permite să determinați eficacitatea terapiei și, dacă este necesar, să faceți ajustări în timp.

Pentru a verifica glandele suprarenale, sângele venos, urina zilnică sau saliva trebuie donate în laborator. Studiul se numește o analiză a hormonilor dehidroepiandrosteron, cortizol, aldosteron și catecolamine.

Procedura de colectare a urinei pentru cercetare

Pentru a pregăti corect materialul, trebuie să efectuați pașii următori în etape:

  1. Luați un conservant special din laborator cu două zile înainte de test.
  2. Cumpărați un recipient steril de urină de la farmacie.
  3. Se spală curat și se opărește cu apă clocotită un borcan mare de sticlă cu un volum de cel puțin 2,5 litri, închis cu un capac etanș.
  4. Așezați un conservant obținut în laborator în borcan.
  5. A doua zi dimineață, goliți prima porție de urină în toaletă..
  6. Începând de la următoarea dorință de a vizita toaleta, în timpul zilei tot lichidul biologic trebuie colectat într-un borcan pregătit, închizându-l de fiecare dată.
  7. Recipientul cu materialul trebuie să fie într-un loc întunecat și răcoros.
  8. Se amestecă tot materialul și se toarnă aproximativ 50 ml într-un recipient.
  9. Transmiteți analiza la laborator în cel mult 1,5 ore de la colectare.

În caz de suspiciune de patologie la nivelul glandelor suprarenale, este necesar să se treacă o analiză a hormonului dehidroepiandrosteron (DHEA), care aparține hormonilor masculini și este responsabil pentru raportul normal în organism al compușilor activi biologic din sexul masculin și feminin. Este nevoie de sânge venos, iar acest test al glandelor suprarenale la femei este deosebit de important. În cazul încălcărilor producției acestei substanțe, ciclul menstrual eșuează și încep să apară caracteristici sexuale secundare.

Pentru ca rezultatele să fie fiabile, este necesar să vă pregătiți pentru procedură în prealabil. Înainte de a lua materialul, pacientul trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

  • refuzați să luați medicamente hormonale în termen de 2 zile;
  • evitați stresul fizic și psiho-emoțional cu o zi înainte de a vizita laboratorul;
  • timp de 12 ore, excludeți utilizarea alimentelor grase, nu mâncați cel puțin 6 ore înainte de prelevarea de sânge. Analiza este luată pe stomacul gol;
  • opriți fumatul țigărilor în termen de 3 ore înainte de studiu;
  • este mai indicat ca femeile să stabilească nivelul DHEA din a 8-a până la a 10-a zi a ciclului menstrual.

Nivelurile normale ale hormonului din sânge depind de sexul și vârsta pacientului:

Vârsta (ani)Bărbați (mcg / dl)Femei (mcg / dl)
10-1524-24833-280
15-2070-49065-368
20-25210-490148-406
25-35160-45099-340
35-4589-42760-335
45-5544-33135-255
55-6551-29519-205
65-7533-2509.5-246
Peste 7516-12312-155

O creștere a conținutului de DHEA în sânge nu indică cel mai adesea un proces patologic specific și, în acest caz, se efectuează studii mai detaliate. Dar, uneori, se observă o creștere a indicatorilor cu o tumoare sau proliferarea țesutului suprarenalian.

O scădere a cantității de dehidroepiandrosteron din sânge indică modificări în formarea compușilor biologic activi în glanda pituitară.

Testul cortizolului

Cortizolul se formează în cortexul suprarenal și, prin urmare, aparține grupului de corticosteroizi. Este produs intens într-o situație stresantă. Tensiunea arterială, producția de insulină, metabolismul electroliților și metabolismul lipidelor depind de conținutul de cortizol din organism. Sub influența hormonului, procesele inflamatorii scad, formula sângelui se schimbă.

Pentru a testa capacitatea glandelor suprarenale de a produce această substanță, este necesar să treceți o analiză pentru a cuantifica cortizolul. Având în vedere că indicatorii săi cresc odată cu stresul psihoemocional crescut, materialul pentru studiu trebuie predat în repaus. Pentru a face acest lucru, într-o zi aveți nevoie de:

  • anulați orice stres fizic;
  • neutralizează efectele factorilor iritanți;
  • renunță la fumat;
  • opriți administrarea de contraceptive și hormonale.

Indicatorii hormonului din sânge, salivă și urină au o valoare diagnostică..

Test de sange

Pentru a verifica nivelurile de cortizol ale glandelor suprarenale, trebuie să faceți un test de sânge dintr-o venă pe stomacul gol. Pentru a obține date fiabile, uneori medicul poate solicita un studiu de control..

Dacă materialul este luat dimineața, nivelurile normale de cortizol din sânge sunt cuprinse între 140 nmol / L și 585 nmol / L.

La efectuarea studiului după-amiaza, valorile normale sunt de la 65 nmol / L la 327 nmol / L.

Analiza salivei

Înainte de colectarea materialului biologic pentru cercetare, este necesar să nu mai spălați dinții, să reduceți stresul fizic și nervos și să nu mai fumați în timpul zilei. Saliva poate fi luată în orice moment al zilei, dar nu mai devreme de 30 de minute după ce ați mâncat.

Indicatorii normali depind de momentul colectării materialului:

Partea zileiNormă
Dimineaţă0-6,9 ng / ml
Zi0-4,5 ng / ml
Noapte1,8-3,5 ng / ml

Analiza urinei

Fotografie de pe site-ul aif.ru

De asemenea, puteți efectua un test de urină pentru detectarea hormonilor suprarenali. Pentru a determina nivelul de cortizol, este necesară colectarea lichidului corporal în timpul zilei.

Nivelurile admise ale hormonului în urină sunt de la 57 la 400 mcg / zi.

O scădere a conținutului de cortizol în organism indică insuficiență suprarenală acută sau cronică, leziuni hepatice, glandă tiroidă, sindrom adrenogenital.

Producția de hormoni atârnați indică o defecțiune a sistemului hipotalamus-hipofizo-suprarenal, stres sau depresie, obezitate, sarcină, disfuncție a tiroidei sau pancreasului.

Testul aldosteronului

Pentru a verifica formarea hormonului în glandele suprarenale la femei și bărbați, este necesar să treceți o analiză a hormonului aldosteron. Conținutul substanței este determinat în sânge venos sau urină zilnică.

Aldosteronul este o substanță biologică activă care reglează metabolismul electroliților în organism. O serie de funcții importante depind de acest compus, cum ar fi menținerea tensiunii arteriale, ritmul contracțiilor inimii și excreția lichidului de către rinichi..

Pentru livrarea materialului, este necesară pregătirea preliminară. Pentru aceasta aveți nevoie de:

  • Cu 10-14 zile înainte de studiu, limitați aportul de sare și carbohidrați;
  • în același timp, opriți administrarea tuturor medicamentelor hipertensive, diuretice și contraceptive;
  • excludeți stresul fizic și psiho-emoțional în trei zile;
  • renunță la țigări cu 3 ore înainte de a lua testul.

Test de sange

Materialul de laborator este colectat dimineața pe stomacul gol. Trebuie să existe cel puțin 8 ore între mese și donarea de sânge.

Testele pentru a determina dacă glandele suprarenale funcționează încep prin a permite pacientului să se odihnească așezat într-o poziție relaxată timp de aproximativ 2 ore. După aceea, trebuie să stați liniștit în camera de manipulare pentru încă 5 minute. Prelevarea de sânge se face numai în timp ce stați sau stați în picioare.

Rata aldosteronului în sânge este de 30-350 pg / ml.

O creștere a indicatorilor indică hiperaldosteronism primar sau secundar, ciroză hepatică, insuficiență cardiacă și patologie renală. De asemenea, această valoare crește la femeile gravide..

O scădere a nivelului hormonului poate fi cu hipoaldosteronism, insuficiență suprarenală, monozomie pe cromozomul X, diabet zaharat, precum și la vârstnici.

Analiza urinei

Testele de urină pentru aldosteron vor ajuta, de asemenea, la verificarea funcționării glandelor suprarenale. În mod normal, indicatorii sunt în intervalul de la 1,5 la 20 mg / zi.

Analiza pentru catecolamine

Uneori, în cazurile de hipertensiune persistentă, suspectat de infarct miocardic, procesele tumorale în glandele suprarenale, medicul recomandă determinarea nivelului conținutului unui grup special de substanțe biologice active - catecolamine.

Pentru a verifica producția acestui grup de hormoni de către glandele suprarenale, este necesar să treceți o analiză pentru catecolamine. Conținutul lor este determinat în sânge venos și urină zilnică..

Test de sange

La pregătirea pentru studiu, trebuie respectate următoarele reguli:

  • cu două zile înainte de începerea colectării materialului, toate diureticele sunt anulate și o zi - medicamente;
  • cu o zi înainte de analiză, trebuie să încetați fumatul, stresul nervos și fizic.

Se acordă atenție și dietei zilnice. Cu două zile înainte de studiu, nu trebuie să beți ceai, cafea, băuturi alcoolice, să mâncați banane, brânzeturi, avocado. Ultima masă ar trebui să fie cu 12 ore înainte de vizita la laborator.

Analiza urinei

Urina poate fi colectată timp de 3, 6, 12 ore și zile întregi. Cu cât lichidul biologic este colectat mai mult, cu atât rezultatele testelor vor fi mai fiabile..

Indicatorii conținutului de catecolamine sunt normali:

HormonCantitate în urinăHemoleucograma
Adrenalinăpână la 21 mcg / zipână la 110 pg / ml
Norepinefrina15–80 mcg / zide la 70 la 750 pg / ml
Dopamina60-400 mcg / zipână la 87 pg / ml

Serotonindo 200 μg / zi 50 până la 220 pg / ml

De asemenea, pentru a controla producția de hormoni de către glandele suprarenale, pe lângă numele enumerate ale testelor, se determină conținutul unui număr de electroliți.

Determinarea hormonilor suprarenali va ajuta nu numai în diagnosticarea bolii, ci și în alegerea celui mai eficient tratament. Pentru depistarea precoce a patologiei în organism și prevenirea dezvoltării formelor severe de boală, astfel de analize ar trebui efectuate la fiecare câțiva ani..

Autor: Irina Ramazanova, medic,
special pentru Nefrologiya.pro

Video util despre hormoni suprarenali

Lista surselor:

  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Bazele diagnosticului de laborator al insuficienței suprarenale (prelegere) // Diagnosticul clinic de laborator. 1997. Nr. N 8.
  • Lelevich V. V. Chimie biologică. Grodno: GrGIU, 2009.
  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Diagnosticul de laborator al insuficienței suprarenale // Probleme de endocrinologie. 1997. Nr. N 5.

Cum este diagnosticată glanda suprarenală?

Glandele suprarenale produc unii dintre cei mai importanți hormoni, deci rolul lor în organism este neprețuit. Înțelegem în ce cazuri și cum sunt diagnosticate glandele suprarenale.

Unele organe pot fi examinate fără dispozitive speciale, dar nu toate. Cum se examinează organele abdominale, cum ar fi glandele suprarenale, unde instrumentele nu pot fi atinse? Diagnosticul glandelor suprarenale se efectuează în mod regulat la pacienții cu anomalii hormonale, prin urmare, există acum câteva modalități de a determina bolile acestor organe..

Rolul glandelor suprarenale în organism

Glandele suprarenale sunt organele sistemului endocrin. Acestea produc unii dintre cei mai importanți hormoni: adrenalină, norepinefrină, corticosteroizi și androgeni. Prin intermediul acestora, glandele suprarenale afectează:

  • activitate fizică și emoțională,
  • sistem circulator,
  • metabolism,
  • imunitate,
  • caracteristici sexuale primare și secundare.

Când este necesar să fie examinat?

Având în vedere rolul ridicat pe care îl joacă glandele suprarenale în toate procesele corpului, semnele anomaliilor în activitatea lor sunt foarte diverse. De obicei, experții prescriu examinări pentru următoarele simptome:

  • culoarea nefirească a pielii, subțierea și uscarea;
  • apariția vergeturilor întunecate în șolduri;
  • scăderea în greutate a membrelor cu depuneri de grăsime pe față și stomac;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • tulburări ale metabolismului apei cu niveluri normale de zahăr din sânge;
  • probleme de pubertate la adolescenți;
  • încălcarea ciclului menstrual și infertilitate la femei, impotență la bărbați;
  • stări depresive și suicidare.

Toate aceste simptome indică un dezechilibru hormonal. Dacă nu este tratată, problemele se vor agrava. Prin intermediul hormonilor, glandele suprarenale afectează întregul corp, ceea ce înseamnă că bolile vor progresa în tot corpul..

Diagnosticul glandelor suprarenale: care studii vă vor ajuta?

Este posibil să se investigheze starea acestor organe folosind analize și echipamente speciale. Combinația acestor metode de diagnostic oferă un rezultat precis, conform căruia specialistul poate prescrie tratamentul corect..

La ultrasunetele cavității abdominale, glandele suprarenale vor fi examinate numai de un medic cu înaltă calificare. Ideea este localizarea lor: sunt situate sub mușchi, stratul gras și toate organele. Cu toate acestea, cu ajutorul ultrasunetelor, glandele sunt verificate pentru prezența tumorilor și a modificărilor structurii - ambele sunt clar vizibile la ultrasunete.

RMN-ul abdominal vă permite să faceți imagini clare la orice nivel. Imagistica prin rezonanță magnetică este contraindicată la pacienții cu obiecte metalice în interiorul corpului (stimulatoare cardiace etc.). În plus, persoanele claustrofobe se pot simți mai puțin confortabile în structurile închise. Dar, dacă nu aveți contraindicații, această metodă de diagnosticare a glandelor suprarenale va fi foarte informativă..

Tomografia computerizată este considerată cea mai exactă metodă de cercetare. În timpul procedurii, va fi creat un model volumetric al glandelor suprarenale, care le va permite să fie examinate în detaliu. Examinarea durează foarte puțin - dacă un RMN al abdomenului durează 40 de minute, atunci CT va dura doar 15 minute. Dar există contraindicații pentru persoanele care cântăresc mai mult de 120 kg, copii și femei însărcinate.

În ceea ce privește livrarea testelor, acesta poate fi:

  • un test general de sânge pentru a determina starea corpului;
  • test de sânge pentru hormoni: cortizol, aldosteron, androstendion, progesteron, testosteron, ACTH;
  • analiza urinei pentru hormoni: cortizol, metanefrina, normetanefrina;
  • test de salivă cortizol.

Prin conținutul de hormoni din sânge, este posibil să se determine în ce direcție este respinsă activitatea glandelor suprarenale. Fiecare hormon este produs de o anumită parte a organului. Aceasta înseamnă că, în funcție de rezultatele analizei, puteți înțelege ceea ce nu funcționează acum..

Pregătirea pentru examinare

Înainte de ultrasunete, toate alimentele care provoacă flatulență vor trebui eliminate în câteva zile. Acestea includ legume și fructe crude, pâine, leguminoase și băuturi răcoritoare. Acest preparat nu este necesar înainte de o scanare RMN sau CT. Cu toate acestea, pentru ca toate aceste teste să fie efectuate, intestinele trebuie să fie goale..

Testele pentru hormoni necesită nu numai o pregătire atentă, ci și un timp specific pentru prelevarea materialului:

  • testele se fac de dimineață până la ora 9;
  • în două sau trei zile va trebui să renunțați la alimentele care provoacă o concentrație de adrenalină: acestea sunt banane, citrice, cafea și ciocolată;
  • evita sportul și activitatea fizică în ultima zi pentru a nu afecta nivelul cortizolului;
  • din același motiv, înainte de a face testul, trebuie să dormi bine și să vii la spital în liniște. Dacă ați experimentat stres sau șoc sever cu câteva zile înainte de ora stabilită, atunci cercetarea va trebui amânată;
  • toate procedurile de igienă trebuie efectuate cu atenție înainte de a trece urina;
  • nivelurile hormonale pot fi afectate de medicamente. Asigurați-vă că consultați un endocrinolog despre efectuarea analizelor dacă luați ceva în fiecare zi.

Medicul dumneavoastră poate avea comentarii suplimentare, în funcție de starea dumneavoastră medicală. Recomandări de bază pentru o examinare reușită:

  • fara stres,
  • bună dispoziție,
  • alimentație adecvată cu o zi înainte.

Dacă vă pregătiți bine, diagnosticul glandelor suprarenale va avea succes, examinările vor arăta rezultatele corecte și vor ajuta în mod semnificativ la diagnosticul bolilor.



Articolul Următor
Cauzele unui rinichi dublu: simptome, tratament și prevenire