Analize de urină și sânge pentru pielonefrita


Fotografie de pe site-ul yousense.info

Conform statisticilor, pielonefrita este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului urinar. Aproximativ 12% din populație, cel puțin o dată în viață, se confruntă cu această afecțiune. Prin urmare, vom lua în considerare ce teste trebuie promovate, cum se desfășoară pregătirea și ce indică numerele în rezultatele lor..

Ce teste trebuie trecute?

Pielonefrita este determinată de teste de urină și sânge coroborate cu prezența simptomelor adecvate. Principalele semne ale bolii sunt durerea pe una sau ambele părți în zona rinichilor, o creștere a temperaturii corpului, însoțită de frisoane. Urina devine tulbure. Uneori, cu pielonefrita, sângele apare în urină, puroi. Testele de laborator permit determinarea diagnosticului corect:

  • Analiza generală a urinei.
  • Cercetări conform lui Zimnitsky, Nicheporenko.
  • Inocularea bacteriană a urinei și identificarea sensibilității agentului patogen la medicamente.
  • Test de sânge clinic.

Dacă este necesar, cu pielonefrită, se efectuează o examinare instrumentală a pacientului. Cu ajutorul unei radiografii extinse, cu ultrasunete, tomografie a rinichilor, diagnosticarea, severitatea patologiei, implicarea altor organe ale sistemului urinar sunt clarificate.

Instruire

Înainte de a face teste de urină, se recomandă excluderea din dietă a produselor alimentare care pot afecta culoarea biomaterialului, precum și a alimentelor prăjite, condimentate. Este extrem de nedorit să luați orice medicamente, în special diuretice. În timpul menstruației, femeile nu trec teste pentru pielonefrita. Ar trebui să îl avertizați pe medic despre acest lucru și să alegeți o altă zi pentru examinare. În alte cazuri, este necesar să respectați regulile igienei personale și să colectați urina imediat după procedurile de igienă.

Pregătirea pentru efectuarea unui test de sânge pentru pielonefrita este că, cu o zi înainte de manipulări, se recomandă excluderea activității fizice, anxietății, alcoolului și alimentelor grase. Medicamentul este permis numai dacă nu poate fi anulat. Înainte de testare, este important să respectați regimul de băut (cel puțin 2 litri de apă curată) timp de 3 zile.

Merită luat în considerare că sângele pentru cercetare este donat dimineața pe stomacul gol. Aceste linii directoare sunt aceleași pentru pacienții de toate grupele de vârstă. Testele pentru pielonefrita la copii sunt, de asemenea, efectuate pe stomacul gol între orele 8-10.

Analiză

Dacă suspectați pielonefrita, o analiză generală a urinei și a sângelui este efectuată în puncte la laboratoare dintr-o clinică locală, spital, centre private. Toate aceste instituții au aceleași cerințe pentru recepția și colectarea biomaterialelor:

  • Sângele este luat dintr-o venă.
  • Pentru analiza generală a urinei, aceasta este colectată dimineața într-un volum de 80-100 ml.
  • Pentru un eșantion conform lui Nechiporenko, se ia o porțiune mijlocie de urină, indicând timpul de colectare.
  • Pentru identificarea agentului patogen, se utilizează un borcan de laborator, steril, iar materialul este colectat dacă urinarea anterioară a fost cu mai puțin de 3 ore înainte.


Laboratorul examinează cu atenție biomaterialele și indică în rezultate lista și volumul fiecărei substanțe din compoziție. Aceste informații îi permit medicului să concluzioneze despre severitatea patologiei, funcționarea rinichilor..

Decodarea rezultatelor

Cu pielonefrita, indicatorii de urină au următoarele abateri de la valorile normale:

  • Se observă prezența cilindrilor, care, în patologia severă, au o structură granulară.
  • Leucocitele din urină cu pielonefrită sunt crescute (peste 15 în câmpul vizual).
  • Valoarea pH-ului este scăzută, ceea ce indică o creștere a acidității biomaterialului.
  • Proteinele din urină cu pielonefrită sunt prezente într-o cantitate nesemnificativă (aproximativ 2%).
  • Reparați celulele epiteliale.
  • Apare turbiditatea.
  • Culoarea urinei cu pielonefrita este mai palidă decât de obicei, dar cu o descărcare semnificativă de puroi, se întunecă.
  • Indicatorii de densitate sunt reduși.

În evoluția cronică a bolii, rezultatele cercetării pot rămâne în limitele normale. În acest caz, recurgeți la metode de diagnostic suplimentare..

Dacă se suspectează pielonefrita, valorile testelor de sânge prezintă următoarele abateri:

  • Leucocite - mai mult de 11 la copii și 9 la adulți.
  • Hemoglobina - sub 120 la femei și 140 la bărbați.
  • Creatinină - peste 97 μmol / L la femei și 124 μmol / L la bărbați.
  • Amoniac - mai mult de 15-32 μmol / l.
  • Uree - mai mult de 2,5-8,3 mmol / l.
  • Proteina plasmatică redusă.

Numai un medic poate diagnostica pielonefrita pe baza rezultatelor testelor. Pacientul însuși, după ce a observat abateri de la normă, nu trebuie să se grăbească la concluzii. Descifrarea analizelor este un proces complex în care trebuie să aibă încredere un specialist.

Autor: Tatiana Grosova, medic,
special pentru Nefrologiya.pro

Video util despre diagnostice și analize pentru pielonefrita

Lista surselor:

  • Urologie și nefrologie de urgență: Lyulko A.V. - 1996.
  • Urologie: Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Grigorieva N.A. - 2014.

Analiza urinei pentru pielonefrita: indicatori și modul de determinare a bolii

Pe o bază ambulatorie, pielonefrita este de obicei diagnosticată prin istoric medical, examinare, interogare și susținută de analiza urinei. În primul rând, aceasta este o analiză microscopică a urinei.

Alte teste de laborator sunt utilizate numai pentru identificarea complicațiilor și pentru acordarea de îngrijiri medicale de urgență, pentru a afla dacă o persoană trebuie internată în spital..

Cazurile ușor de diagnosticat apar cel mai adesea la femei.

Cu toate acestea, manifestarea acestei boli este deosebit de periculoasă în următoarea categorie de persoane:

  • Bărbați.
  • Oamenii mai în vârstă.
  • Pacienți cu comorbidități, inclusiv boli de rinichi.
  • Copii și bebeluși.

În toate cazurile, principala modalitate de a diagnostica boala este analiza urinei, dar pentru categoria de mai sus, ultrasunetele sunt mai des utilizate, deoarece manifestările pot fi ascunse.

De ce am nevoie de un test de urină pentru pielonefrita

Analiza urinei pentru pielonefrita este principala metodă de detectare a bolii. Pentru a face acest lucru, o probă de urină este colectată într-un recipient steril în conformitate cu toate regulile și este trimisă laboratorului pentru diagnostic..

Experții îl examinează la microscop, efectuează diferite reacții și detectează prezența bacteriilor patogene, a virușilor sau a ciupercilor.

Bacteriile pot fi prezente în corpul unei persoane absolut sănătoase, prin urmare, boala este diagnosticată nu numai prin teste clinice, ci și prin plângeri ale pacienților. Apoi, cercetătorul face o concluzie cu privire la starea urinei și o transferă medicului curant sau o preia independent la punctul de publicare a rezultatelor..

Deoarece inflamația la rinichi este o boală cauzată de bacterii patogene, ca urmare a studiului, este necesar să se afle care a fost infecția pentru a prescrie tratamentul corect.

Norme

Pielonefrita este imediat evidentă din analiza generală, deoarece mulți indicatori nu sunt normali. Norma este cum ar trebui să arate indicatorii la persoanele sănătoase, în absența inflamației și a altor boli..

Luați în considerare principalii indicatori ai analizei urinei în absența unei boli:

  • Reacție sau pH - 4 până la 7.
  • Densitate - 1,012 g / l - 1,022 g / l.
  • Proteine ​​- până la 0,033 g / l.
  • Glucoză - până la 0,8 mmol / l.
  • Bilirubină - absentă.
  • Urobilinogen - 5-10 mg / l.
  • Eritrocite: femei - până la 3, bărbați - până la 1.
  • Leucocite: femei - până la 6, bărbați - până la 3.
  • Celule epiteliale - până la 10.
  • Cilindri - absenți, singuri hialini.
  • Săruri - absente.
  • Bacterii - absente.

Din această normă este posibil să înțelegem că, dacă orice modificare a rezultatelor se abate de la acești indicatori, acesta este un motiv pentru a consulta un medic.

Indicatori

Uropatogenii care cauzează majoritatea cazurilor de inflamație acută a rinichilor. Acestea pot fi diverse bacterii, ciuperci sau drojdie. Pot exista într-o persoană calm și nu provoacă niciun simptom, dar pot provoca și inflamații grave precum pielonefrita..

Odată cu inflamația, aproape toți indicatorii se schimbă sub influența bacteriilor dăunătoare sau a virușilor. Diferența față de normă poate fi fie nesemnificativă cu inflamație ușoară, fie foarte diferită în cazul unui stadiu avansat al bolii.

Astfel se modifică compoziția urinei odată cu pielonefrita:

  • Reacția sau pH-ul este mai mare de 8.
  • Densitate - mai mare de 1,030 g / l.
  • Proteine ​​- de la 0,5 la 1%.
  • Glucoza - mai mult de 0,8 mmol / l.
  • Bilirubina - prezent.
  • Urobilinogen - mai mult de 10 mg / l.
  • Eritrocite: femei - de la 3, bărbați - de la 1
  • Leucocite: femei - de la 6, bărbați - de la 3.
  • Celulele epiteliale - mai mult de 10.
  • Cilindri - prezența granulară, prezența hialinii mai mare de 20/1 ml
  • Săruri - oxalați prezenți.
  • Bacterii - sunt prezente diferite tipuri.

Bacteriile sunt cele care provoacă cel mai mult pielonefrita, care poate provoca diverse complicații, până la sepsis.

Principalele bacterii care provoacă inflamația rinichilor sunt:

  • E. coli - 70-95%
  • Stafilococi - 5-10%
  • Altele - mai puțin de 1%.

Cum se determină pielonefrita prin analiza urinei

Pentru a afla dacă există pielonefrită sau nu, este necesar, mai întâi, să treceți urina pentru analiză, în conformitate cu toate regulile de livrare. După ce este examinat de specialiști și rezultatul este predat mâinilor sau medicului curant.

Dacă rezultatul a fost dat medicului, acesta va efectua un sondaj, o examinare și va compara reclamațiile cu rezultatele analizei. Dacă rezultatul este distribuit, este, de asemenea, necesar să îl luați la medic..

Cu toate acestea, vă puteți da seama singur. Pentru a face acest lucru, trebuie să comparați ratele și rezultatele obținute. De exemplu, dacă o persoană sănătoasă nu are bacterii în urină, atunci pacientul va avea, cum ar fi E. coli sau stafilococ.

Majoritatea indicatorilor vor depăși norma, deoarece inflamația se răspândește în tot corpul, iar bilina și sărurile pot apărea în urină, care sunt absente într-un corp sănătos..

Culoarea urinei cu pielonefrita

În mod normal, urina are o culoare galben pai, cu transparență și fără miros puternic. În cazul pielonefritei, culoarea poate fi maro-roșiatică, tulbure și cu miros înțepător. Culoarea este în primul rând asociată cu produsele descompuse ale anumitor pigmenți.

Creșterea bilirubinei în urină va provoca o culoare a berii, iar o nuanță roșie va determina creșterea globulelor roșii din sânge. Turbiditatea urinei, cauzată cel mai adesea de prezența sărurilor sau de un nivel crescut de leucocite și aruncări în ea.

UAC cu pielonefrita

O hemogramă completă pentru diagnosticul pielonefritei este mai puțin importantă pentru detectarea bolii decât o analiză a urinei. Dar este un indicator important pentru identificarea bolilor concomitente și a stării generale a pacientului. UAC permite, în primul rând, să afle dacă există inflamație în organism, principalul indicator pentru aceasta va fi un nivel crescut de leucocite.

Indicatori precum VSH, acid uric și conținutul de produse azotate cresc, în timp ce eritrocitele, proteinele totale și hemoglobina scad.

Ce modificări apar cu pielonefrita și cum se calculează din analize

Cu pielonefrita, apar modificări multiple în corpul uman. Inflamația este însoțită cel mai adesea de febră, dureri de spate, greață și vărsături. Pe lângă principalele simptome, pielonefrita se manifestă prin modificări ale urinei și sângelui.

O cantitate crescută a unor indicatori apare în urină, precum și prezența unor substanțe care nu ar trebui să fie prezente în mod normal. Odată cu rezultatele unui test de sânge, aproximativ același lucru se întâmplă, unele componente cresc, altele scad. Pielonefrita poate fi calculată comparând rezultatele testelor și simptomele generale.

Indicatori ai analizei urinei pentru pielonefrita

Avantajele noastre:

  • Consultație online de la 600 de ruble
  • Programare ieftină a medicului de la 900 de ruble
  • Analize urgente în ziua tratamentului de la 20 de minute la 1 zi
  • Aproape de 5 minute de stația de metrou Varshavskaya și Chistye Prudy
  • Lucrăm convenabil în fiecare zi de la 9 la 21 în fiecare zi (inclusiv sărbătorile)
  • Anonim!

Analiza urinei pentru pielonefrita este un studiu de laborator, pe baza căruia urologul concluzionează despre severitatea procesului inflamator. Ulterior, datele analizei servesc drept informații necesare pentru prescrierea tratamentului și evaluarea eficacității acestuia..

Indicatorii de urină pentru pielonefrita se modifică ca urmare a tulburărilor existente ale funcționării aparatului renal de calice-pelvis. Urologul evaluează nivelul următorilor indicatori:

  1. Slime. O cantitate crescută de mucus în urină este caracteristică proceselor inflamatorii ale tractului urogenital. Pielonefrita nu face excepție.
  2. Eritrocite. Globulele roșii din urină se găsesc în mod normal la 0-3 la femei și 0-1 la bărbați. Astfel de cantități nu pot fi detectate cu ochiul liber. Sângele din urină cu pielonefrită nu este un simptom caracteristic, cu toate acestea, o ușoară hematurie poate fi într-un proces acut.
  3. Uree. Servește ca unul dintre indicatorii metabolismului. Conținut în urină în cantitate de 2,3-6,3 mmol / l. Nivelul său poate fi ușor crescut cu pielonefrita, în special cronică progresivă, atunci când funcția renală este afectată.
  4. Proteină. O creștere a cantității de proteine ​​din urină se numește proteinurie. Proteina din urină cu pielonefrită poate fi conținută într-o cantitate mai mare de 0-1 în câmpul vizual. În același timp, se găsesc structuri proteice speciale, care se numesc cilindri. În funcție de structură, cilindrii sunt granulari, hialini, leucocitari etc..
  5. Bacterii. Bacteriuria este excreția bacteriilor în urină, cu o infecție existentă în orice parte a sistemului urinar.
  6. Nivel PH. Reacția urinară este în mod normal acidă, dar cu pielonefrita, are loc o acidifiere și mai mare a urinei, indicatorul devine mai mic de 5.
  7. Gravitație specifică. Este 1,010-1,21 g / l este normal. Cu pielonefrita, acest indicator este crescut.
  8. Leucocite. Conținutul normal al acestor celule este 0-5 în câmpul vizual pentru femei și 0-3 pentru bărbați. Cu pielonefrita, leucocituria este semnificativ pronunțată.

Astfel, analiza urinei pentru pielonefrita include diverși indicatori care ajută urologul în tratamentul și activitatea de diagnostic..

Analiza urinei în pielonefrita acută are abateri mai pronunțate. Urina, de regulă, este tulbure, de densitate crescută, cu o abundență de bacterii și leucocite. Se găsesc cilindri, în principal leucocite.

Analizele de urină în pielonefrita cronică sunt mai „calme”: fără exacerbare, poate fi observată ușoară leucociturie, o schimbare a reacției la partea acidă.

Testele bune de urină pentru pielonefrita sunt caracteristice pentru perioada de remisie completă a pielonefritei ușoare cronice sau după un timp după un proces inflamator acut, recuperarea completă.

Pentru cea mai completă imagine de diagnostic, se utilizează teste speciale. De exemplu, urina conform Nechiporenko cu pielonefrita: acesta este un studiu al porțiunii mijlocii de urină pentru prezența eritrocitelor, leucocitelor și cilindrilor. Calculați raportul dintre numărul componentelor listate pe unitate de volum.

Un test general de urină pentru pielonefrita este prescris în mod repetat. Acest lucru este necesar pentru a evalua severitatea procesului inflamator și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului..

Care sunt indicatorii urinei cu pielonefrita

Intensitatea dezvoltării patologiilor renale afectează manifestările clinice ale inflamației în organ - pielonefrita. Procesul inflamator determină apariția focarelor de infiltrare, necroză, dar acestea se formează la rate diferite la diferiți pacienți. Există cazuri în care procesele patologice nu dau simptome pronunțate. Acest lucru amenință sănătatea pacientului, deoarece o boală neglijată poate duce la consecințe ireversibile, până la pierderea funcției unuia sau a ambilor rinichi. În astfel de condiții, pielonefrita este diagnosticată în timpul unui examen medical general sau în timpul tratamentului altor boli. În primul rând, pielonefrita este detectată prin modificări ale parametrilor de sânge și urină.

Ce teste sunt luate dacă suspectați pielonefrita

Analizele pentru pielonefrita sunt prescrise imediat pentru a determina gradul de modificări patologice și pentru a determina cursul adecvat de tratament. Tipuri de cercetare:

  1. Test de sânge (biochimic, general). Determinați gradul de dezvoltare a inflamației.
  2. Analiza urinei (generală). Cel mai important test de laborator care determină prezența leucocitelor, a bacteriilor patogene, a precipitațiilor.
  3. Metoda Nechiporenko. Este folosit pentru a identifica un proces inflamator latent.
  4. Potrivit lui Zimnitsky. Vă permite să efectuați diagnostice diferențiale pentru patologii renale, să determinați densitatea urinei, volumul zilnic.
  5. Sterilitate. Este necesar să selectați cele mai eficiente medicamente, deoarece se relevă la care dintre flore patogene reacționează.

În pielonefrita, tabloul clinic al bolii prin analize poate fi parțial determinat în raport cu severitatea, deoarece există o relație directă între modificările indicatorilor și intensitatea procesului inflamator..

Indicatori de sânge

Sângele cu modificări patologice în corp își schimbă rapid indicatorii.

Un test de sânge pentru pielonefrita are următorii indicatori care permit suspectarea bolii:

  1. Numărul de leucocite crește, se formează noi forme de leucocite.
  2. Scade nivelul global de proteine.
  3. Scade hemoglobina și numărul de celule roșii din sânge.
  4. Nivelurile de acid uric cresc.
  5. Niveluri crescute de gamma globuline și alfa globuline.
  6. VSH crește.

Important: un test de sânge pentru pielonefrita este auxiliar și nu permite un diagnostic precis, poate indica prezența unui proces inflamator infecțios.

Indicatori de urină

Analiza urinei pentru pielonefrita este decisivă și vă permite să identificați un tablou clinic clar. Orice patologie renală se reflectă imediat în urină prin modificarea caracteristicilor acesteia.

Important: doar un medic știe să determine pielonefrita prin analiza urinei, să analizeze eficacitatea tratamentului prescris, să o corecteze dacă este necesar și să prevină dezvoltarea complicațiilor în timp util.

Boala are diferite forme ale evoluției sale (acută, cronică, un rinichi sau ambii pot fi afectați). Prin urmare, indicatorii de urină pentru pielonefrita au o dispersie semnificativă, ceea ce nu permite să dea parametri neechivoci. Medicii acordă inițial atenție unui test general de urină pentru pielonefrita, care prezintă anomalii caracteristice în toate formele bolii.

Un test de urină prelevat de la un pacient pentru pielonefrita, indicatori care indică prezența bolii, au abateri de la normă în următoarele direcții:

  1. Un număr crescut de leucocite (15 în câmpul vizual sau mai mult).
  2. Prezența aruncărilor hialine (dacă aruncările sunt granulare, starea pacientului este severă).
  3. Sânge în urină (microhematurie).
  4. Proteinele din urină cu pielonefrită nu sunt întotdeauna observate. Pot exista urme de proteine ​​- aproximativ 2%. Prezența sa ajută la stabilirea diagnosticului corect (pentru a identifica glomerulonefrita sau pielonefrita).
  5. Valoarea pH-ului scade, ceea ce înseamnă că aciditatea crește. Aceasta indică prezența bacteriilor patogene.
  6. Dacă puroiul este eliberat cu urină, apare turbiditatea, sedimentul urinar va fi purulent.
  7. Celulele epiteliale (de obicei renale) cresc în număr, mai ales când începe boala. Treptat, odată cu dezvoltarea bolii și umplerea pelvisului renal cu puroi, numărul acestora scade.
  8. Reduce greutatea specifică a urinei (densitatea).
  9. Culoarea urinei cu pielonefrita devine cel mai adesea palidă. Când crește cantitatea de puroi, se poate întuneca..

Important: în cazul unei evoluții cronice și lente a bolii, indicatorii de urină se pot încadra în intervalul normal, apoi sunt prescrise studii suplimentare.

Pentru a confirma diagnosticul, se pot efectua teste:

  • studiul Addis-Kakovsky permite determinarea numărului de cilindri, leucocite, eritrocite în urina zilnică;
  • metoda Nechiporenko - la fel într-un mililitru, metoda Amburge - în volumul de urină într-un minut;
  • Testul lui Griss determină prezența bacteriilor și numărul acestora;
  • Studiul lui Gedholt relevă un nivel crescut de leucocite în cursul latent al bolii.

Urina studiată în diferite moduri cu pielonefrita ca urmare va ajuta la determinarea diferitelor forme ale bolii.

Cum să fii testat corect

Livrarea unui test general de sânge de la un deget are loc fără condiții prealabile. Se prelevează o probă biochimică dintr-o venă pentru a detecta o concentrație crescută de proteine ​​globulinice. Pentru a asigura acuratețea studiului, pacientul trebuie:

  1. Înainte de a dona sânge, nu mâncați timp de cel puțin 10 ore. Prin urmare, prelevarea de sânge este prescrisă dimineața.
  2. Nu luați băuturi alcoolice în ajunul procedurii timp de 2-3 zile.
  3. Încercați să nu vă angajați în muncă fizică grea și să evitați stresul nervos și stresul.

Măsuri pentru a asigura fiabilitatea rezultatului la trecerea urinei:

  1. Borcanul trebuie să fie steril.
  2. Nu utilizați diuretice cu o zi înainte.
  3. Eliminați consumul de băuturi alcoolice, legume strălucitoare, alimente grase, murături înainte de livrare.
  4. Nu uitați de igiena organelor urinare.

Cerințe pentru diferite tipuri de cercetare:

  • Pentru analize generale, urina este colectată dimineața după trezire (până la 100 de mililitri).
  • Potrivit lui Nechiporenko. Porția medie de urină de dimineață este returnată într-un borcan, care indică ora.
  • Sterilitate. Timpul de livrare nu este important, dar intervalul dintre ultima și urinarea anterioară nu trebuie să depășească 3 ore. Recipientul de colectare este utilizat pentru laborator.

Datele obținute sunt analizate de un medic în strânsă combinație cu anamneză, manifestări clinice ale bolii și alte examinări.

Modificări ale indicatorilor de analiză a urinei pentru pielonefrita

Dacă bănuiți că se dezvoltă boli de rinichi sau ale tractului urinar, sunt prescrise anumite teste. Cu pielonefrita, pacientul trebuie să treacă urina pentru cercetare. Dacă este necesar, medicul prescrie în plus teste conform Nechiporenko și Zimnitsky.

Caracteristici și definiția pielonefritei

Boala este o inflamație de natură infecțioasă. Agenții cauzali ai proceselor patologice sunt microorganismele patogene. Acestea perturbă scurgerea de urină, contribuie la dezvoltarea infecțiilor în sistemul urinar..

Patologia este însoțită de semne caracteristice:

  • temperatura corpului ridicata;
  • frisoane și febră;
  • dureri de spate la nivelul rinichilor;
  • încălcarea procesului de urinare;
  • creșterea tensiunii arteriale.

Medicii stabilesc un diagnostic precis pe baza studiului urinei. Testele necesită urină de dimineață. În stadiul de exacerbare, un cateter este plasat la pacienții cu boli severe pentru a colecta urina. De asemenea, pacienții trebuie să doneze sânge pentru analiză..

Cu pielonefrita, funcționarea rinichilor este afectată. Procesele inflamatorii afectează caracteristicile urinei. Densitatea, culoarea, transparența și mirosul se schimbă. Același lucru este valabil și pentru proprietățile microbiologice. În timpul cercetărilor, medicii acordă atenție cantității de lichid eliberat. Un indicator prin care este ușor să se determine afectarea funcției renale.

Anomalii ale inflamației renale

La o persoană sănătoasă, concentrația normală de leucocite în urină este de până la 2000 / mg. Numărul de celule roșii din sânge nu trebuie să depășească 1000 de unități. Pentru a determina dezvoltarea proceselor patologice și pentru a confirma diagnosticul preliminar al unui medic, testele de laborator permit.

Modificări acute

Procesele patologice apar din cauza infecției tractului urinar. Rinichii din pielonefrita acută pot fi complet sănătoși. Dar nivelul bacteriilor și leucocitelor va arăta dezvoltarea proceselor patologice. Există anumiți indicatori care determină densitatea urinei, precum și nivelul de proteine.

Procesul inflamator afectează unul sau doi rinichi simultan. Există numeroase motive pentru dezvoltarea și gradul său de progresie. Având în vedere particularitățile apariției și evoluției pielonefritei acute, este dificil să se spună clar care sunt abaterile. Medicii sunt atenți la rezultatele generale ale analizei urinei, care sunt departe de a fi normale..

Cercetarea de laborator permite specialiștilor să studieze mai mulți factori:

  • umbră de urină;
  • tulburarea urinei;
  • conținutul materialului în studiu;
  • densitate;
  • prezența proteinelor și a zahărului.

În stadiul de exacerbare a pielonefritei, toți parametrii se abat de la normă. Urina devine deschisă la culoare. La unii pacienți, este incolor. Concentrația de urină devine mai mică. Bacteriile pH cresc aciditatea urinei. Conform semnelor externe, urina cu pielonefrita conține impurități sanguine. Dacă puroiul este prezent în rinichi, scurgerea va fi tulbure..

Forma acută a pielonefritei se caracterizează printr-o concentrație mare de CRP. Este o proteină care este produsă în ficat și aparține grupului de fază acută. Pe măsură ce procesul inflamator se dezvoltă și progresează, concentrația CRP crește.

Când apare o infecție bacteriană în sistemul urinar, nivelul proteinelor este mai mare de 30 mg / l. Pentru o boală virală, acești parametri variază de la 6 la 30 mg / l.

Medicii examinează, de asemenea, sedimentele urinare pentru pielonefrita acută. Numărul de leucocite este mare. Medicii observă un fapt interesant că atunci când un rinichi este afectat de procese patologice, acest indicator este mic. Când procesul inflamator scade, rezultatele arată prezența puroiului în urină..

Odată cu dezvoltarea pielonefritei acute la un pacient, analiza urinei arată prezența epiteliului renal și de tranziție. Concentrația maximă este observată în timpul dezvoltării active a bolii. Pe fondul umplerii organului calix-pelvian cu puroi, cantitatea de epiteliu scade. De asemenea, medicii diagnostică sare și butelii în urină..

Fluctuații ale indicatorilor într-o formă cronică

Procesele patologice se extind la bazin, calice și țesut renal. Este necesar să faceți testele în timp util și să clarificați diagnosticul pentru a preveni complicațiile. Vorbim despre sepsis, când infecția afectează întregul corp uman. Insuficiența renală apare și atunci când organul încetează să mai producă urină. Fără tratament, există riscul atrofiei rinichilor.

Analiza urinei în pielonefrita cronică nu arată întotdeauna modificările prezente în organ. Indicatorii se deteriorează pe fondul deteriorării grave a parenchimului, glomerulilor, tubulilor.

  • rinichiul excretă o cantitate crescută de lichid, care are o greutate specifică mică;
  • nivelul acidității crește;
  • urina are un miros specific;
  • transparență ridicată;
  • leucocitele, eritrocitele, epiteliul, bacteriile sunt prezente în sedimentul urinar.

În termeni generali, analizele formelor cronice și acute ale pielonefritei sunt similare. În timpul perioadei de recuperare a pacientului, abaterile sunt nesemnificative, dar pentru medic sunt de mare importanță. Se întâmplă ca analiza urinei să nu prezinte modificări semnificative ale funcției rinichilor. Și semne ale dezvoltării bolii sunt prezente. Pacienții se plâng de temperatură corporală ridicată, miros neplăcut de urină și durere în regiunea lombară.

În unele situații, cercetarea se efectuează conform metodei Griss. Rezultatele arată prezența microorganismelor patogene în urină și numărul acestora. Un test pozitiv indică peste 100.000 de bacterii dăunătoare în urină.

Prin semne externe, urina devine palidă, nivelul de proteine ​​este crescut. Urina este tulbure și se colectează o cantitate mare de sedimente. Valoarea pH-ului scade. În forma cronică a pielonefritei, rezultatele urinei arată un conținut crescut de eritrocite, microorganisme, epiteliu și leucocite.

Materialul pentru cercetarea de laborator trebuie să fie neapărat dimineața. Pacienții sunt sfătuiți să postească timp de 10 ore înainte de a face teste.Pentru a stabili un diagnostic precis, medicii examinează urina folosind diferite direcții. În multe situații, datele obținute pot fi indirecte și pot apărea pe fundalul altor modificări patologice din corpul pacientului..

Pacienților li se pot atribui studii suplimentare, numai pentru a confirma diagnosticul anterior. Deci, medicul va putea alege cel mai eficient tratament pentru a preveni complicațiile grave și consecințele patologiei..

Teste necesare diagnosticului

Când apar primele semne de boală, medicul efectuează un examen fizic. Stabilește un diagnostic preliminar și atribuie teste suplimentare.

  1. Analiza generală a urinei și a sângelui.
  2. Cultura bacteriologică. O metodă eficientă de diagnostic care vă permite să determinați dezvoltarea modificărilor patologice.
  3. Analiza urinei conform lui Zimnitsky și Nechiporenko.
  4. Studiul materialului prin metoda Gram.

Aceste teste permit medicilor să obțină o mulțime de informații utile. Vorbim despre răspândirea microflorei patogene și a agentului cauzal al bolii.

Pregătirea pentru cercetare

Medicul va putea stabili un diagnostic precis dacă materialul obținut este colectat corect. Este posibil să se excludă rezultatele false, este important să vă pregătiți corect pentru teste. Este necesar să respectați recomandările simple ale specialiștilor:

  1. Înainte de colectarea urinei, ar trebui să aruncați produsele care afectează culoarea urinei. Vorbim despre morcovi, sfeclă, sucuri. Pacienții trebuie să se abțină de la consumul de carbohidrați.
  2. Dă urină dimineața.
  3. Înainte de colectarea urinei, trebuie să efectuați cu atenție procedurile de igienă.
  4. Fetelor și femeilor li se recomandă să refuze să facă teste în timpul menstruației.
  5. Nu utilizați diuretice în ajunul testării.
  6. Colectați urina într-un recipient de sticlă curat, uscat și fiert.

Când colectați material pe tot parcursul zilei, păstrați primele porții într-un loc răcoros.

Pielonefrita este o afecțiune comună, care este dificil de definit. Patologia nu are semne evidente, ocazional crește temperatura corpului pacienților. Pacienții singuri nu sunt în măsură să determine dezvoltarea bolii; vor avea nevoie de ajutor calificat. Tratamentul necorespunzător implică complicații și consecințe grave.

Decodarea analizei urinei pentru pielonefrita cu explicații

În fiecare an, în Rusia, aproximativ 300 de mii de persoane sunt spitalizate cu un diagnostic final de pielonefrită. Această boală renală afectează persoane de diferite vârste și sexe. Pielonefrita este un proces inflamator care afectează sistemul tubular renal. Cauza este apariția bacteriilor în rinichi sau pelvis. Boala renală este direct legată de sistemul urinar, astfel încât analiza urinei pentru pielonefrita este o sursă importantă de informații.

  1. Tipuri de teste de urină
  2. Examinare pentru pielonefrita
  3. Decodare
  4. Modificarea indicatorilor în diferite etape, atunci când se împarte în grupuri
  5. Concluzie

Tipuri de teste de urină

Testele de urină sunt de mai multe tipuri:

  1. Analiza generală a urinei (OAM). Aceasta este prima analiză care se face în timpul spitalizării sau în timpul unei examinări de rutină, cu ajutorul acesteia puteți urmări creșterea indicatorilor principali.
  2. Analiza urinei conform Nechiporenko. Acest test ajută la detectarea prezenței infecțiilor în tractul urinar. Modul de colectare a urinei este de a colecta doar porțiunea din mijlocul urinei de dimineață..
  3. Testul Zimnitsky. Ajută la evaluarea concentrației de urină. Procesul de colectare presupune sări peste porțiunea de urină de dimineață, porțiunile ulterioare sunt colectate în timpul zilei.
  4. Testul Kakovsky-Addis. Ajută la recunoașterea patologiilor renale. Procedura are propriile sale particularități. Pacientul mănâncă conform unei diete proteice, limitează aportul de lichide, materialul este colectat în timpul zilei.
  5. Testul lui Sulkovich. Cu ajutorul acestuia, sunt determinate sărurile de calciu din materialul de testat. Pentru cercetare, trebuie să furnizați o porție de dimineață.
  6. Cultura bacteriologică. Vă permite să determinați numărul de microorganisme conținute, aceasta este o metodă de plasare a urinei în diferite medii de cultură.
  7. Analiza amburgerilor. Această metodă necesită ca o cantitate mică de lichid să pătrundă în organism în timpul zilei și să nu aibă lichid noaptea. Folosind această metodă, se determină prezența elementelor modelate.

În plus, există analize ale volumului zilnic de urină și o probă de trei pahare, care este prescrisă dacă medicul are întrebări după ce a primit rezultatele analizei conform Nechiporenko.

Norma raportului dintre cantitatea de urină din timpul zilei și cea din noapte este de 2/3 din porțiunea zilnică de excreție zilnică..

Rata normală de retragere a lichidului din organism este de aproximativ 75% din ceea ce beți.

Examinare pentru pielonefrita

Diagnosticul se face după o examinare amănunțită și primind rezultatele testelor. Procesul de inflamație, care este cauzat de microorganisme patogene, afectează starea sângelui și a urinei, prin urmare, aceste teste se fac mai întâi. Pentru a identifica nuanțele, numiți:

  • urografie de ansamblu;
  • urografie excretorie;
  • Ecografia rinichilor;
  • CT a rinichilor;
  • RMN-ul rinichilor.

Dacă se suspectează o infecție genitală, urina este colectată cu un cateter într-un cadru staționar.

Cu boli de rinichi, pacienții se plâng de dureri de spate, disconfort la urinare, o creștere sistematică a temperaturii. Durerea se poate intensifica cu hipotermie, după boală. Slăbiciunea, letargia, lipsa poftei de mâncare se manifestă împreună cu alte semne. Simptomele indică probleme renale, terapeutul va recomanda consultarea cu un nefrolog.

Analizele pentru pielonefrita vor fi prescrise în funcție de suspiciunile medicului curant. OAM în pielonefrita este sursa cea mai fiabilă care va arăta prezența proteinelor sau o modificare a greutății specifice.

Pregătirea pentru test include:

  • refuzul de a lua băuturi alcoolice, diuretice, colorarea fructelor sau legumelor;
  • refuzul de a lua medicamente precum sulfonamide și nitrofurantoine;
  • proceduri de igienă imediat înainte de colectare;
  • prezența recipientelor sterile pentru urină;
  • refuzul activității fizice și a distracțiilor active.

Video: Analiza urinei pentru pielonefrita

Indicatori de urină cu pielonefrită

Pielonefrita este o inflamație bacteriană în care sunt afectate parenchimul renal, caliciul și pelvisul renal. Datorită caracteristicilor fiziologice, boala afectează cel mai adesea femeile, dar se întâmplă și la bărbați. Și se manifestă printr-o creștere a temperaturii, durere la rinichi și în timpul urinării. Nu este dificil de diagnosticat pielonefrita, pentru aceasta pacientul face în primul rând un test de urină.

  • Cum să faceți un test de urină pentru pielonefrita
  • Indicatori ai analizei generale a urinei cu pielonefrita
  • Analiza urinei conform Nechiporenko
  • Concluzie

Sfatul urologului: „În primul rând aș dori să spun că este imposibil să se utilizeze medicamente puternice fără prescripția medicului. Ajută foarte bine la prevenirea bolilor. Citeste mai mult "

Analiza urinei trebuie prescrisă pentru pielonefrita acută și cronică la femei și copii. Această metodă de diagnostic este destul de simplă, are un cost redus, dar în același timp este foarte informativă. Utilizând rezultatele obținute, medicul va putea să evalueze stadiul bolii, să identifice cauza acesteia și să prescrie un tratament complex eficient..

Cum să faceți un test de urină pentru pielonefrita

Analiza generală a urinei este în prezent cea mai comună metodă de cercetare. Este prescris tuturor pacienților în scopuri preventive și diagnostice. Dacă bănuiți pielonefrita, un astfel de studiu va ajuta la confirmarea diagnosticului..

Pentru ca studiul să fie corect, trebuie să colectați corect urina. Dacă faceți o greșeală în procesul de trecere a analizei, puteți provoca rezultate false, atunci va trebui să reluați analiza sau medicul va prescrie un tratament inutil..

Procedura pentru trecerea urinei pentru analiza cu pielonefrita:

  • Nu utilizați diuretice înainte de testare. Dacă pacientul a început să bea ierburi sau pastile diuretice, acest lucru trebuie raportat medicului care prescrie analiza.
  • Același lucru se întâmplă și cu antibiotice. Dacă pacientul a început brusc să ia un astfel de remediu după bunul plac, trebuie să spuneți sincer.
  • Cu o zi înainte de colectarea urinei, nu trebuie să consumați alimente și să utilizați medicamente care pătează urina, în special sfecla, morcovii, acidul acetilsalicilic.
  • Colectați urina într-un recipient steril. Medicii recomandă să-l cumpere la farmacie, mai degrabă decât să încerce să sterilizeze un borcan de sticlă acasă..
  • Înainte de a efectua analiza, trebuie să vă spălați bine, apoi să ștergeți organele genitale uscate.
  • Femeilor li se recomandă să închidă deschiderea vaginului cu un tampon de bumbac, în special în timpul menstruației, astfel încât scurgerea să nu pătrundă în urină. Nu trebuie să introduceți un tampon prea adânc, trebuie doar să acoperiți cu el intrarea în vagin și apoi să urinați.
  • Ei predă prima porție de urină de dimineață, deoarece concentrația de substanțe din ea este maximă, ceea ce va ajuta la obținerea unei analize precise.
  • Înainte de a urina, femeile trebuie să despartă labiile, iar bărbații trag preputul astfel încât urina să nu intre în contact cu pielea..
  • Pentru o analiză generală cu pielonefrita, se colectează întreaga porțiune de urină și nu media, ca în analiza conform Nechiporenko.
  • Materialul biologic trebuie livrat la laborator cât mai curând posibil, dar nu mai târziu de 1,5 ore după colectare.

Mulți pacienți sunt interesați de care este diferența, colectând întreaga porțiune de urină sau câțiva mililitri. Până acum, experții susțin acest scor, unii cred că este suficient să colectăm o porție medie de urină, în timp ce alții necesită o analiză a întregului volum de urină.

Acest lucru se datorează faptului că urina călătorește un drum lung prin rinichi, vezică și uretra. Primele picături de urină spală bacteriile care se află în uretra, în porțiunea mediană a agenților patogeni de urină se găsesc în tractul urinar superior, în special în rinichi și ureter. Și ultima porție de urină va arăta starea vezicii urinare..

Indicatori ai analizei generale a urinei cu pielonefrita

Pentru a studia analiza generală a urinei cu pielonefrită, asistentul de laborator evaluează următorii indicatori.

Culoare și transparență. Specialistul evaluează aspectul urinei prin ochi. Urina trebuie să fie limpede, galben pal până la bogată în culoare. Culoarea urinei cu pielonefrita poate să nu se schimbe, totul depinde de stadiul bolii. Dacă pacientul are pielonefrită și urolitiază, urina va fi tulbure, pot apărea impurități ale puroiului, deci un miros necaracteristic și neplăcut. Sângele din urină cu pielonefrită apare cu forme avansate ale bolii, va colora rozul lichid.

Spumă. Dacă scuturați urina unei persoane sănătoase, atunci practic nu ar trebui să spumeze, la suprafață apar doar câteva bule. Spumă cu pielonefrită poate fi destul de pronunțată, acest lucru se datorează apariției proteinelor în fluidul biologic.

Densitatea urinei. Un test de urină pentru pielonefrita la un copil ar trebui să arate o densitate de la 1,012 la 1,020. La adulți, această cifră variază de la 1.010 la 1.022. Creșterea densității cu pielonefrita apare datorită apariției diferitelor impurități în urină: bacterii, proteine, eritrocite etc..

Aciditate. PH-ul urinei unei persoane sănătoase variază de la 4 la 7 unități. Un nivel crescut de PH poate indica un proces inflamator în sistemul genito-urinar. Un nivel PH 9 poate spune medicului că proba nu a fost stocată corect sau a fost livrată la laborator prea târziu. Apoi va trebui să reluați analiza conform tuturor regulilor..

Urolog: dacă doriți să scăpați de cistită, astfel încât să nu revină, trebuie doar să vă dizolvați Citește mai mult »

Proteinele din urină cu pielonefrită sunt crescute. Dacă indicatorul normal este de 0,033 g / l și nu mai mult, atunci pielonefrita se caracterizează printr-un nivel proteic de 1 g / l. Este important de reținut că la copii, proteinele din urină pot fi crescute nu numai cu pielonefrita, uneori aceasta este o caracteristică de dezvoltare.

Bilirubina. În mod normal, această substanță nu trebuie să fie în urină. Creșterea bilirubinei se observă cu urolitiază, patologie hepatică și alte boli.

Acetona din urină ar trebui să lipsească, atât la o persoană sănătoasă, cât și la pielonefrita. O creștere a acestui indicator poate indica diabetul zaharat, rezultatele postului și alcoolismul..

Eritrocitele și leucocitele ar trebui să fie absente în urină sau prezente într-o cantitate mică, 0-3 în câmpul vizual. O creștere a globulelor roșii se observă cu urolitiaza, iar creșterea globulelor albe confirmă pielonefrita și alte boli inflamatorii ale rinichilor..

Bacteriile și ciupercile nu trebuie să fie în mod normal în urină. Dacă se găsesc, înseamnă că apare o inflamație infecțioasă în interiorul sistemului genito-urinar, este foarte posibil ca aceasta să fie tocmai pielonefrita. Dacă pacientul nu s-a colectat corect în urină, de exemplu, nu s-a spălat bine sau cutia nu a fost sterilă, analiza poate fi falsă..

Din păcate, folosind o analiză generală a urinei, este imposibil să se identifice imediat agentul cauzal al pielonefritei. Pentru aceasta, se efectuează studii suplimentare: cultură bacteriologică și analiză PCR. Datorită primului, este posibil să se determine sensibilitatea la antibiotice și, cu ajutorul PCR, pot fi detectate chiar infecții ascunse și în cantități foarte mici..

Analiza urinei conform Nechiporenko

Deoarece urina trece prin rinichi, uretra și vezică, este dificil de înțeles din porțiunea de mijloc exact unde se află infecția bacteriană. Pentru a verifica dacă există inflamație la rinichi, medicii trimit o analiză conform Nechiporenko, adică pentru a colecta o porție medie de urină.

CE SPUNE MEDICUL?

Doctor în medicină, doctor onorat al Federației Ruse și membru de onoare al Academiei de Științe din Rusia, Anton Vasiliev:

„Tratam boli ale sistemului genito-urinar de mulți ani. Conform statisticilor Ministerului Sănătății, cistita devine cronică în 60% din cazuri..

Principala greșeală este amânarea! Cu cât tratamentul cistitei este început mai devreme, cu atât mai bine. Există un remediu care este recomandat pentru autotratarea și prevenirea cistitei la domiciliu, deoarece mulți pacienți nu caută ajutor din cauza lipsei de timp sau a rușinii. Acesta este Ureferon. Este cel mai versatil. Nu are componente sintetice, efectul său este ușor, dar vizibil după prima zi de administrare. Ameliorează inflamația, întărește pereții vezicii urinare, membrana mucoasă a acesteia, restabilește imunitatea generală. Se potrivește atât femeilor, cât și bărbaților. Pentru bărbați, va exista și un bonus plăcut - potență crescută. "

Analiza conform Nechiporenko cu pielonefrita necesită același preparat ca și analiza generală. Dar trebuie luat într-un mod diferit. Pentru colectarea corectă, trebuie mai întâi să eliberați o anumită cantitate de urină în toaletă, apoi să înlocuiți un borcan și să colectați aproximativ 50 ml de lichid și să eliberați restul în toaletă. Aceasta va fi porția medie de urină. Trebuie să colectați material biologic strict dimineața pe stomacul gol..

Indicatorii normali de urină pentru pielonefrita pot fi văzuți în tabel:

ElementCantitate normală
Eritrocite1000 pe ml
Leucocite2000 pe ml
CilindriPână la 20

Cu pielonefrita, se observă o creștere a leucocitelor, se găsesc bacterii. De asemenea, în timpul procesului inflamator, apar proteine, iar mediul devine acid, ceea ce duce la formarea cilindrilor. De obicei, asistentul de laborator detectează piese epiteliale și hialine.

Concluzie

Trecerea unui test de urină pentru pielonefrita este un proces important care ajută medicul să identifice rapid și cu exactitate cauza plângerilor pacientului și apoi să prescrie o terapie eficientă. Prin urmare, experții recomandă o atitudine responsabilă față de acest studiu, trecerea urinei în conformitate cu toate regulile și livrarea imediată la laborator.

Testele de urină pentru pielonefrita: informații din focusul patologic

Boala renală este în prezent un tip comun de patologie care apare la adulți și copii. Inflamația acută și cronică - pielonefrita - este o problemă gravă care, dacă nu este tratată prompt, poate duce la dizabilități și dizabilități. O sarcină importantă pentru un medic în această situație este să recunoască boala la timp și să ia măsurile adecvate. Analizele de laborator ale urinei în diferite modificări conțin o mulțime de informații utile.

Ce trebuie să știți despre pielonefrita

Inflamația este de fapt un proces patologic universal în corpul uman. Adesea vizează caliciul renal și țesutul pelvisului, care este începutul tractului urinar. În majoritatea cazurilor, această situație se datorează multiplicării agenților patogeni..

Cu pielonefrita, țesutul pelvisului și al cupelor renale se inflamează

Pe tot parcursul bolii, rinichii luptă între bacterii și sistemul imunitar al organismului. În același timp, microorganismele și celulele sanguine speciale - leucocite - mor în număr mare, după care sunt excretate împreună cu urina..

În plus, pe fondul inflamației, bacteriile și leucocitele se lipesc împreună, înfundând lumenul tuburilor speciale - tubulii renali. Drept urmare, masa lipicioasă rezultată numită „cilindru” este excretată în urină. Cu pielonefrita, crește cantitatea de substanțe cristaline - săruri de acizi uric, oxalici și fosforici. Acestea devin componenta principală a sedimentelor de urină.

Inflamația rinichilor - video

Analiza generală a urinei: metodă de conducere

Urina este o reflectare fiabilă a tuturor proceselor care au loc în organism, inclusiv a inflamației la rinichi. Cercetarea sa este principala componentă a diagnosticului formelor acute și cronice ale pielonefritei. Simplitatea și conținutul informațional sunt principalele avantaje ale analizelor în această situație..

Procesul inflamator la rinichi modifică semnificativ proprietățile urinei

Pentru a obține urină, nu este nevoie să străpungeți pielea, ca atunci când luați sânge din patul vascular. Această circumstanță este extrem de convenabilă, deoarece pacientul poate colecta independent material pentru cercetare și îl poate livra în laborator. Un copil, chiar și un nou-născut, va tolera perfect această procedură..

Pregătirea pentru studiul urinei cu pielonefrită nu necesită manipulări complexe. Pentru a obține indicatori corecți, este suficient să respectați următoarele reguli:

  • în ajunul studiului, excludeți produsele colorante din dietă (sfeclă, morcovi, băuturi cu culori artificiale);
  • nu utilizați medicamente care colorează urina: sulfonamide (Biseptol), nitrofurantoine (Furadonin, Furazolidone);

Medicamentul Furazolidone colorează urina într-o culoare galben strălucitor

Recipientele pentru colectarea urinei pentru analiză pot fi cumpărate de la farmacie

Dacă pacientul, dintr-un anumit motiv, nu poate colecta în mod independent materiale pentru cercetare din cauza vârstei sau a stării de sănătate, personalul medical poate face acest lucru folosind un tub subțire de silicon (cateter) introdus în vezică prin uretra (uretra). Adesea, această tehnică este utilizată atunci când este necesară efectuarea culturii pentru sterilitate și sensibilitate la antibiotice..

Un cateter urinar este utilizat pentru a extrage urina pentru analiză

Metodologia de evaluare a analizei generale a urinei

Un diagnosticist de laborator care a primit urină colectată pentru cercetare determină o serie de indicatori de mare valoare pentru diagnosticul formelor acute și cronice de pielonefrită.

În primul rând, se evaluează culoarea urinei. Inflamația care se dezvoltă în țesutul cupelor și pelvisului rinichiului are un impact semnificativ asupra acestui parametru. Dacă urina normală este galben-pai ca urmare a conținutului de colorant urocrom, atunci cu o boală cauzată de microbi, capătă o culoare galbenă bogată. Claritatea urinei cu pielonefrita este semnificativ redusă datorită conținutului ridicat de bacterii, leucocite și săruri.

Culoarea urinei cu pielonefrita este diferită de cea normală

Greutatea specifică a urinei este un parametru extrem de important. În analiză, este prezentat în formă digitală. În condiții normale, nu diferă prea mult de unitate - densitatea apei pure. În partea de dimineață, greutatea specifică variază de obicei între 1020 și 1030 de unități. Cu pielonefrita, această cifră poate ajunge la 1040 sau mai mult datorită conținutului ridicat de bacterii, leucocite și săruri.

Greutatea specifică a urinei cu pielonefrită crește semnificativ

Aciditatea urinei este o proprietate importantă. Este determinat destul de simplu - prin schimbarea culorii unei benzi de testare speciale. În mod normal, reacția urinară este slab acidă, ceea ce se reflectă prin valorile pH-ului de la patru la șapte. Cu pielonefrita, poate fi ușor alcalină sau alcalină. În același timp, indicele de hidrogen depășește șapte unități..

Aciditatea urinei este determinată folosind o bandă de testare

Proteina este o altă componentă esențială a analizei urinei. În condiții normale, cantitatea sa este atât de mică încât nu poate fi determinată prin nicio metodă. Cu toate acestea, conținutul permis de proteine ​​în urină nu depășește 0,33 grame pe litru. Cu pielonefrita, conținutul de proteine ​​crește, dar cifrele nu ating valori foarte mari.

Determinarea numărului de leucocite în urină este una dintre etapele principale ale analizei. În acest scop, urina este examinată la microscop. În condiții normale, nu există deloc globule albe în urină sau numărul lor este mic - aproximativ 1-2 într-un singur câmp vizual. Cu pielonefrita, există o mulțime de leucocite în urină. Cu microscopia, pot ocupa toate câmpurile vizuale și nici măcar nu cedează la numărul de piese.

Numărul de leucocite din urină cu pielonefrită crește

Atunci când examinează urina la microscop printre celulele albe, un specialist poate observa prezența roșu - eritrocite. Acestea, la fel ca leucocitele, sunt componente sanguine. Cu pielonefrita, pot apărea în prezența pietrelor la rinichi, zgâriind membrana mucoasă a tractului urinar. Inflamația cupelor și a bazinului în sine nu este cauza sângelui în urină..

Celulele roșii din sânge în urină - un semn caracteristic al pietrelor la rinichi

Prezența aruncărilor în urină este un alt indicator important. De regulă, cu microscopie, tipul lor poate fi stabilit în mod fiabil. Cu pielonefrita, experții observă prezența cilindrilor în urină, constând din leucocite și bacterii. Acestea din urmă sunt, de asemenea, vizibile în mod clar la microscop, iar medicul poate indica aproximativ numărul lor.

Cu pielonefrita, experții observă prezența în urină a cilindrilor constând din leucocite și bacterii

Sedimentul urinar din pielonefrita conține săruri - substanțe care seamănă cu cristale de diferite forme la microscop. Sunt produse metabolice - proteine, grăsimi, bilirubină. Acesta din urmă se formează în ficat din celulele roșii din sânge distruse și pătrunde parțial în urină. Cu inflamație, în special pe fundalul pietrelor din tractul urinar, cantitatea de sare crește semnificativ.

Cu pielonefrita, cantitatea de săruri din urină crește semnificativ

Indicatori ai analizei generale a urinei în normă și cu pielonefrita - tabel

IndexNormăProces inflamator la rinichi
Numărul total de leucociteNu mai mult de 1-2 leucocite în câmpul vizualMai mult de 2 leucocite în câmpul vizual
Gravitație specifică1012-1025 unitățiMai mult de 1025 de unități
TransparenţăTransparentPlin de noroi
BacteriiAbsentPrezent
CilindriAbsentPrezent
ReacţieUșor acidSlab alcalin sau alcalin
ProteinăNu mai mult de 0,33 g / lMai mult de 0,33 g / l
EritrociteNu mai mult de 1 per câmp vizualMai mult de 1 la vedere

Testul lui Nechiporenko

Testul Nechiporenko este o metodă de laborator de analiză a urinei, în care este posibil să se stabilească cu mare precizie numărul a trei indicatori principali - leucocite, eritrocite, cilindri. În acest scop, utilizați partea de mijloc a porțiunii de dimineață. Acest studiu determină numărul de leucocite, aruncări și eritrocite conținute într-un mililitru de urină..

Rezultatul analizei este o combinație de trei numere. Numărul de leucocite în condiții normale nu depășește două mii, numărul de eritrocite este la jumătate, numărul de cilindri nu depășește 20. Cu pielonefrita, acești indicatori cresc semnificativ.

Testul Nechiporenko vă permite să determinați cu precizie numărul de leucocite din urină

Alte două metode sunt o modificare a testului Nechiporenko - studii de urină conform Amburge și Addis-Kakovsky. În primul caz, numărul de leucocite, eritrocite și cilindri este stabilit într-un minut, în timp ce o porțiune de urină obținută în trei ore este livrată la laborator. Modificările analizei în funcție de Amburg cu pielonefrita sunt similare cu cele determinate de metoda Nechiporenko. Pentru proba Addis-Kakovsky, urina este colectată în timpul zilei. Numărul de leucocite, eritrocite și cilindri este exprimat în milioane și sute de mii. Ca și în cele două cazuri anterioare, conținutul acestor elemente în timpul inflamației la rinichi crește semnificativ.

Indicatori ai probelor cumulative în normă și cu pielonefrită - tabel

IndexNormăProces inflamator la rinichi
Numărul de leucocite, eritrocite și cilindri în 1 mililitru de urină (conform Nechiporenko)
  • nu mai mult de 2000 de leucocite;
  • nu mai mult de 20 de cilindri;
  • nu mai mult de 1000 de eritrocite
  • mai mult de 2000 de leucocite;
  • mai mult de 20 de cilindri;
  • mai mult de 1000 de eritrocite
Numărul de leucocite și cilindri excretați în urină în 1 minut (conform Amburge)
  • nu mai mult de 2000 de leucocite;
  • nu mai mult de 20 de cilindri;
  • nu mai mult de 1000 de eritrocite
  • mai mult de 2000 de leucocite;
  • mai mult de 20 de cilindri;
  • mai mult de 1000 de eritrocite
Numărul de leucocite și cilindri excretați în urină timp de 1 zi (Addis-Kakovsky)
  • nu mai mult de 2 milioane de leucocite;
  • nu mai mult de 20.000 de cilindri;
  • nu mai mult de 1 milion de eritrocite
  • mai mult de 2 milioane de leucocite;
  • mai mult de 20.000 de cilindri;
  • mai mult de 1 milion de eritrocite

Analiza funcției renale: testul Zimnitsky

La diagnosticarea pielonefritei, este extrem de important pentru un medic să stabilească dacă corpul pacientului are tulburări în activitatea rinichilor pentru a elimina substanțele nocive cauzate de boală. În acest scop, se folosește un alt test specific de urină - testul Zimnitsky.

Principala sarcină a rinichilor este filtrarea sângelui și eliminarea substanțelor nocive din organism

În acest caz, colectarea urinei se efectuează în decurs de 24 de ore. Acestea din urmă sunt împărțite în opt intervale egale de câte trei ore fiecare. În fiecare dintre ele, toată urina este colectată într-un singur recipient. Opt porții colectate sunt livrate la laborator.

În acest caz, evaluarea funcției rinichilor se bazează pe aflarea capacității lor de a concentra urina. În acest scop, specialistul determină greutatea specifică a urinei unul câte unul în toate cele opt recipiente. În condiții normale, densitatea în porțiunile nocturne este mai mică decât în ​​timpul zilei. Cantitatea de urină colectată în timpul zilei este semnificativ mai mare decât cea primită în timpul nopții. În prezența modelului opus, medicul ajunge la concluzia despre o scădere a capacității rinichilor de a-și face treaba din cauza bolii.

Pielonefrita este o boală renală gravă. Diagnosticul în timp util este cheia pentru tratamentul cu succes al procesului inflamator. Examinarea de urină în laborator oferă medicului informații esențiale despre activitatea bolii, gradul de severitate al acesteia și funcția renală. Cu toate acestea, pentru a stabili diagnosticul corect, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete sub supravegherea unui specialist..



Articolul Următor
Cu ce ​​medic ar trebui să contactați dacă vă rănește rinichii: de la terapeut la nutriționist