Analiza urinei conform lui Sulkovich: indicații, normă, decodare


Analiza urinei Sulkovich este un studiu de laborator care vă permite să determinați conținutul de calciu. Testul arată cât de mult calciu este excretat în urină. Rezultatele analizei sunt utilizate pentru a diagnostica și controla tratamentul bolilor însoțite de alterarea metabolismului calciului..

Un exces (hipercalcemie) sau un deficit (hipocalcemie) de calciu în organism indică o dietă sau o patologie nesănătoasă.

Calciul și rolul său în organism

Calciul este o urmă minerală cheie pentru oase, dinți, unghii și păr. Face parte din structura celulelor care formează căptușeala vaselor de sânge, participă la coagularea sângelui, la conducerea impulsurilor nervoase care asigură contracția fibrelor musculare, precum și la menținerea unei frecvențe cardiace normale, secreția enzimelor și producerea de hormoni, promovează regenerarea celulară, are efecte anti-stres, antiinflamatoare și antialergice.... Singura sursă de calciu este hrana. Echilibrul calciului din organism este reglat de calcitriol (un metabolit al vitaminei D) și de hormonul paratiroidian.

În mod normal, organismul eliberează zilnic o cantitate de calciu. Majoritatea acestui oligoelement este excretat prin tractul gastro-intestinal, o anumită cantitate este excretată în urină. Când calciul este în echilibru în organism cu urină, se excretă în medie 100-300 mg de calciu pe zi.

Indicații pentru analiză

Procesul de construire a țesutului osos începe în timpul formării scheletului fetal. O nevoie crescută de calciu apare la nou-născuți, iar menținerea în continuare a nivelului normal de calciu este esențială pentru sănătatea copilului. Prin urmare, analiza urinei conform lui Sulkovich este o procedură obligatorie care este prescrisă pentru nou-născuți și sugari..

Studiul este, de asemenea, utilizat pentru a determina doza zilnică necesară de vitamina D. Deficitul de vitamină duce la malformația scheletului, la dezvoltarea rahitismului și a altor boli. Rahitismul se dezvoltă adesea la copiii care nu primesc o doză profilactică de vitamina D din cauza lipsei de lumină solară.

Analiza urinei Sulkovich este prescrisă ca parte a examinărilor anuale preventive ale pacienților cu risc, cu simptome de exces sau lipsă de calciu în organism..

Detectarea abaterilor pe baza rezultatelor analizei nu permite un diagnostic precis; sunt necesare studii suplimentare pentru diagnosticarea și selectarea unor tactici eficiente de tratament pentru medicul curant..

Testul Sulkovich se efectuează dacă sunt suspectate următoarele boli:

  • rahitism;
  • hipervitaminoza vitaminei D;
  • hiper- sau hipotiroidism;
  • hipo- și hiperparatiroidism;
  • pancreatită;
  • boală de calculi renali;
  • insuficiență renală cronică;
  • sarcoidoză;
  • Boala Wilson-Konovalov (încălcarea metabolismului cuprului în organism);
  • tuberculoza oaselor, rinichilor, plămânilor;
  • tumori producătoare de calcitonină.

Reguli pentru colectarea urinei pentru analiză conform lui Sulkovich

Medicul care prescrie un studiu conform metodei Sulkovich vă va spune unde să treceți urina pentru analiză și vă va spune cum să vă pregătiți.

Urina este colectată pentru analiză dimineața pe stomacul gol. În ajun, trebuie să excludeți din dietă alimentele bogate în calciu (lapte și produse lactate, legume verzi). De asemenea, ar trebui să limitați utilizarea condimentelor, migdalelor, ciocolatei, ceaiului și cafelei, a apei minerale.

Recipientul pentru colectarea urinei trebuie să fie steril, fără urme de agenți de curățare sau dezinfectare. Unele laboratoare emit recipiente speciale pentru colectare atunci când faceți o programare pentru analiză, puteți cumpăra și un astfel de container la o farmacie.

Dimineața, înainte de a urina, trebuie să spălați bine organele genitale externe cu apă curată. Se recomandă utilizarea săpunului fără aditivi și parfumuri spumante. Pentru analiză, este necesară o porție medie de urină. În timpul micțiunii, prima cantitate de urină este trecută, porțiunea din mijloc este colectată într-un recipient pregătit, după care restul de urină este eliberat în toaletă.

Cum se colectează urina pentru analiză de la sugari?

Pentru a colecta urina de la sugari, sunt furnizate dispozitive speciale - pisoarele (pisoarele) sunt pungi transparente care sunt fixate pe organele genitale ale bebelușului cu o bandă de fixare. Bebelușul este ținut apoi vertical până urinează. Urina eliberată este turnată din punga de urină într-un recipient steril, recipientul este închis etanș și livrat la laborator pentru cercetare.

Nivelurile scăzute de calciu la nou-născuți se pot datora, de asemenea, hiperparatiroidismului matern sau diabetului zaharat.

Cum se efectuează analiza urinei în conformitate cu Sulkovich

În laborator, 0,5 ml de urină se amestecă cu reactivul lui Sulkovich, unul dintre elementele acestuia fiind acidul oxalic. Sărurile de calciu conținute în urină interacționează cu acidul oxalic, în urma căruia apare o tulbure alb-lăptos - se formează un precipitat, săruri insolubile. Cu cât este mai mult calciu, cu atât sedimentul este mai dens.

La decodarea analizei, gradul de turbiditate al probei este evaluat în puncte (de la 1 la 4) conform tabelului:

  • "-" - rezultat negativ, 0 puncte.
  • "+" Sau "++" - turbiditate ușoară sau moderată, o variantă a normei.
  • „+++” și „++++” - turbiditate semnificativă sau pronunțată, exces de calciu în urină.

Detectarea anomaliilor în funcție de rezultatele analizei urinei conform lui Sulkovich nu permite un diagnostic precis, pentru diagnosticarea și selectarea tacticilor eficiente de tratament, medicul curant necesită cercetări suplimentare.

Abateri de la normă

Un exces (hipercalcemie) sau un deficit (hipocalcemie) de calciu în organism indică o dietă sau o patologie nesănătoasă.

Hipercalcemie

Motive pentru un rezultat puternic pozitiv: exces de vitamina D, hipertiroidism, hiperparatiroidism, diabet zaharat, afectarea funcției tubulului renal, inflamație intestinală, colită ulcerativă, osteoporoză, tumoare benignă a glandei paratiroide, cancer de sânge, glande mamare, plămâni, țesut limfatic, sarcoidoză, mielom multiplu, sindrom de hipercortizolism. Un exces de calciu în urină poate fi cauzat de consumul crescut al acestuia cu alimente (dieta de plante lactate), aportul de vitamina D, antiacide, furosemid, glucocorticoizi.

Hipocalcemia poate fi cauzată de administrarea de anticonvulsivante, diuretice, fosfați, contraceptive orale, aminoglicozide, medicamente anticanceroase.

Semnele hipercalcemiei includ:

  • lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate;
  • greață, vărsături, dureri abdominale, constipație;
  • sete și urinare frecventă;
  • oboseală, slăbiciune, somnolență;
  • scăderea memoriei, deteriorarea concentrației;
  • tulburări mentale (de la modificări comportamentale ușoare și depresie la modificări ale personalității și demență);
  • depozite de săruri de calciu pe pereții vaselor de sânge;
  • boala urolitiaza;
  • insuficiență renală;
  • aritmie.

Adesea, hipercalcemia nu se manifestă clinic mult timp.

Hipocalcemie

O scădere a nivelului de calciu în organism este de obicei rezultatul lipsei de vitamina D, hipoparatiroidism (o scădere a activității hormonului paratiroidian), o scădere a concentrației de albumină în sânge, sindrom de malabsorbție, hipomagnezemie, hiperfosfatemie, boli de ficat, insuficiență renală cronică, pancreatită, cancer metastatic.

Hipocalcemia poate fi cauzată de administrarea de anticonvulsivante, diuretice, fosfați, contraceptive orale, aminoglicozide, medicamente anticanceroase.

Hipocalcemia în perioada neonatală timpurie (hipocalcemia timpurie) poate fi cauzată de încetarea aportului de calciu de la mamă, de imaturitatea funcțională a glandelor paratiroide la copil, de stresul perinatal (asfixia, ruperea placentei, trauma la naștere a sistemului nervos central). Nivelurile scăzute de calciu la nou-născuți se pot datora, de asemenea, hiperparatiroidismului matern sau diabetului zaharat. Hipocalcemia moderată neonatală apare de obicei la sugarii hrăniți cu formule dezadaptative cu conținut ridicat de fosfor, gastroenterită virală și la cei născuți de mame care aveau deficiențe severe de vitamina D în timpul sarcinii. Hipocalcemia neonatală târzie poate apărea la sugarii foarte prematuri născuți cu greutate foarte mică la naștere.

Analiza urinei Sulkovich este de asemenea utilizată pentru a determina doza zilnică necesară de vitamina D..

Semne clinice ale nivelului scăzut de calciu în organism:

  • contracții musculare dureroase involuntare;
  • tetanie, spasm carpopedic;
  • zvâcniri musculare;
  • tremurul bărbiei și al degetelor;
  • crampe clonice ale piciorului;
  • simptome pozitive ale lui Khvostek, Trusso la examenul neurologic;
  • pareza membrelor;
  • durere la nivelul oaselor și articulațiilor;
  • laringospasm, respirații superficiale frecvente cu retracția spațiilor intercostale, stridor inspirator;
  • spasm bronșic;
  • vărsături;
  • insomnie, nevroze;
  • tulburări ale ritmului cardiac.

Videoclip YouTube legat de articol:

Studii: Universitatea de Stat Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Conform statisticilor, luni, riscul de vătămare a spatelui crește cu 25%, iar riscul de infarct - cu 33%. ai grija.

Zâmbind doar de două ori pe zi poate scădea tensiunea arterială și reduce riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale..

Rinichii noștri sunt capabili să curețe trei litri de sânge într-un minut.

Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. El lucra la o mașină cu aburi și era destinat să trateze isteria feminină.

Dacă ficatul tău nu mai funcționează, moartea ar avea loc în 24 de ore.

Folosim 72 de mușchi pentru a spune chiar și cele mai scurte și mai simple cuvinte..

În efortul de a scoate pacientul afară, medicii merg adesea prea departe. De exemplu, un anume Charles Jensen în perioada 1954-1994. a supraviețuit peste 900 de operații pentru a elimina neoplasmele.

Cea mai mare temperatură corporală a fost înregistrată la Willie Jones (SUA), care a fost internat la spital cu o temperatură de 46,5 ° C.

Persoanele care obișnuiesc să ia micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin susceptibile de a fi obeze..

James Harrison, în vârstă de 74 de ani, a donat sânge de aproximativ 1000 de ori. Are un grup sanguin rar, ale cărui anticorpi îi ajută pe nou-născuții cu anemie severă să supraviețuiască. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii..

Multe medicamente au fost inițial comercializate ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost comercializată inițial ca medicament pentru tuse. Și cocaina a fost recomandată de medici ca anestezie și ca mijloc de creștere a rezistenței..

Persoana care ia antidepresive va fi, în cele mai multe cazuri, din nou deprimată. Dacă o persoană a făcut față depresiei de unul singur, are toate șansele să uite de această stare pentru totdeauna..

În Marea Britanie, există o lege conform căreia un chirurg poate refuza să efectueze o intervenție chirurgicală asupra unui pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană trebuie să renunțe la obiceiurile proaste și apoi, probabil, nu va avea nevoie de o intervenție chirurgicală..

Patru felii de ciocolată neagră conțin aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să vă îmbunătățiți, este mai bine să nu mâncați mai mult de două felii pe zi..

Majoritatea femeilor pot obține mai multă plăcere din contemplarea frumosului lor corp în oglindă decât din sex. Deci, femeile, luptați pentru armonie.

În lumea modernă, se dezvoltă activ tehnologii care ar trebui să facă viața umană mai ușoară și mai bună. Acum, pentru a vedea și a discuta cu prietenii, nu mai aveți nevoie.

Analiza urinei pentru testul lui Sulkovich la copii

Testul lui Sulkovich la copii este necesar pentru prevenirea și tratamentul rahitismului.

Scopul și principiul testului Sulkovich la copii

Rahitismul este o boală invalidantă severă care apare din cauza lipsei de calciu în organism sau a încălcării absorbției acestuia din cauza lipsei de vitamina D. Copiii la vârsta copilăriei sunt mai predispuși să se îmbolnăvească, simptomele se dezvoltă treptat, nu pot fi exprimate clar până când copilul începe crește viguros, stai, mergi.

Odată cu creșterea sarcinii pe oase, se dezvoltă deformarea lor, funcția scheletului este întreruptă. Există tulburări ale sistemului nervos, atrofie musculară și tulburări ale sistemului digestiv. Tratamentul bolii dezvoltate este destul de dificil și lung, departe de a fi întotdeauna eficient.

De aceea, analiza urinei pentru calciu este luată în mod regulat de la copii, începând cu perioada neonatală, pentru a identifica cele mai mici abateri și a lua măsuri. Creșterea calciului în urină este rezultatul faptului că nu este complet absorbit de organism, conținutul său în sânge este, de asemenea, crescut. În consecință, mai mult din acesta intră în urină..

Indicații în scopul analizei

Testul este prescris pentru toți copiii, începând din copilărie, ca studiu de screening pentru depistarea precoce a deficitului de vitamina D și a absorbției de calciu afectate. Se efectuează în mod regulat pentru rahitism la copii pentru a monitoriza procesul de tratament.

Copiii care sunt expuși riscului cu următoarea patologie fac obiectul cercetărilor obligatorii:

  • probleme neurologice sub formă de tremurături, transpirații excesive, crampe musculare;
  • boli ale glandelor paratiroide cu metabolismul calciului afectat;
  • boli ale sistemului digestiv - pancreatită, hepatită, ciroză hepatică;
  • Boala Wilson - o încălcare a metabolismului cuprului cu afectarea sistemului nervos;
  • boală de rinichi;
  • boli ale sistemului osteoarticular.

De asemenea, se acordă o atenție specială copiilor care s-au născut prematur sau dacă o femeie a avut boli metabolice, endocrine în perioada de gestație.

Cum se colectează corect urina

Pregătirea pentru colectarea urinei începe în două zile. Acesta constă în restricționarea dietei unei mame roase: acestea includ toate produsele lactate, cofetărie, produse de patiserie dulci, ciocolată, ceai tare și cafea (acestea din urmă nu ar trebui să fie oricum în dietă).

Urina este administrată pe stomacul gol, plasată într-un recipient steril uscat, cu un capac etanș. Cel mai bine este să obțineți un recipient special de plastic de unică folosință de la farmacie..

Este important să efectuați următoarea succesiune de acțiuni:

  • spălați bine organele genitale ale copilului;
  • bebelușii folosesc pungi speciale de drenaj; copiii mai mari plasează un recipient steril în oală. Nu este permisă colectarea urinei dintr-o oală, chiar dacă este bine spălată.
  • așezați urina într-un recipient steril, închideți bine cu un capac.

Este necesar să livrați urina în laborator proaspătă - înainte de expirarea a 2 ore după colectarea analizei.

Pentru a lua rapid urină de la un bebeluș, imediat după procesarea igienică, aceasta trebuie hrănită. Copilul va urina imediat, iar acest lucru nu se va reflecta în analiză..

Pentru sugari, recipientele speciale de unică folosință sterile sunt convenabile, echipate cu un inel moale, lipicios și de ambalare. Pielea picioarelor bebelușului trebuie spălată, uscată cu un șervețel moale.

Dispozitive pentru colectarea analizei urinei pentru proba Sulkovich la copii

În mod normal, conținutul recipientului rămâne transparent și, dacă există săruri de calciu în urină, acestea precipită, urina devine tulbure.

Rezultate posibile ale analizei

Pentru a evalua cantitatea de calciu, acidul oxalic este adăugat în urină, după care se formează o sare insolubilă, oxalatul de calciu, sub formă de precipitat. Volumul său este criteriul vizual pentru decodificare, indicat de semnul (+) sau (-). Sunt acceptate următoarele opțiuni pentru indicatori:

  • (-) sau 0 puncte - turbiditate, fără sedimente;
  • (+) și (++) sau 1-2 puncte - turbiditate moderată, conținut normal de calciu;
  • (+++) sau 3 puncte - turbiditate semnificativă, calciul este excretat excesiv în urină;
  • (++++) sau 4 puncte - turbiditate accentuată - tulburări pronunțate ale metabolismului calciului cu pierderea acestuia de către organism.

Numai rezultatul a 1-2 puncte nu provoacă îngrijorare, toate celelalte necesită o examinare suplimentară a copilului pentru a clarifica cauza încălcărilor.

Descifrarea abaterilor și a acțiunilor medicului

Interpretarea încălcărilor dezvăluite este după cum urmează. Un rezultat negativ este cu siguranță lipsa de calciu din organism. Este necesar să se stabilească cauza, poate fi atât rahitismul incipient, lipsa vitaminei D, cât și o scădere a funcției glandelor paratiroide, se arată studiul lor - ultrasunete, determinarea hormonilor.

Rezultatele a 3 și 4 puncte sunt hipercalcemie evidentă, cauzele sale cele mai frecvente fiind un exces de alimente din lapte, vitamina D în caz de supradozaj în timpul tratamentului rahitismului. De asemenea, este prescris un examen complet..

Testul Sulkovich este foarte valoros pentru depistarea tulburărilor timpurii ale metabolismului calciului la rahitism, pentru monitorizarea dozei de tratament cu vitamina D.

Cu toate acestea, dezvăluie doar faptul patologiei, iar examinarea suplimentară este necesară pentru a stabili cauza..

Algoritmul pentru colectarea urinei de la un sugar folosind o singură pungă sterilă de urină poate fi găsit în videoclip:

Relevanța analizei urinei în funcție de Sulkovich la copii. Cum se colectează urina pentru analiză de la un copil?

Urina administrată de pacienți conform lui Sulkovich face posibilă determinarea nivelului de calciu din corpul copilului în acest moment. Eșantionul de urină Sulkovich și-a dovedit eficacitatea și este utilizat pe scară largă în tratamentul și prevenirea bolilor precum rahitismul.

Dar nu numai cu rahitismul, este important să faceți o astfel de colectare de urină. Cel mai adesea, testele de urină conform lui Sulkovich sunt prescrise copiilor mici, deoarece tocmai încep procesul de formare a scheletului. Dacă testul arată un exces sau un deficit de calciu, acest lucru indică necesitatea unei intervenții medicale obligatorii..

De ce este nevoie de cercetare?

Pentru analiză, părinții copilului au nevoie de un anumit motiv. Analizele Sulkovich sunt teste necesare pentru a determina calitatea și cantitatea de calciu din probele unui pacient. Urina este utilizată ca probă de testare. Este important să efectuați un test pentru un sugar, precum și pentru copiii de 2 sau 3 ani. Este extrem de important ca nou-născuții să facă teste de urină, deoarece deficiența de calciu poate afecta negativ formarea oaselor..

Dacă concentrația ionilor de calciu în urina colectată a fost mai mare decât în ​​mod normal, aceasta indică o acumulare excesivă a substanței în organism. O astfel de afecțiune trebuie corectată pentru a preveni sindroamele convulsive sau distrugerea țesutului osos..

Testele lui Sulkovich sunt un pas obligatoriu în monitorizarea stării de sănătate a nou-născuților. Prin urmare, acest test este inclus în lista testelor de laborator..

La un nivel scăzut de substanță în corp, începe procesul de înmuiere a structurii țesutului osos, scheletul se deformează treptat. Pentru remedierea situației, pacienților li se prescrie vitamina D. orală. El participă la reglarea metabolismului fosfor-calciu în organism, participă la formarea scheletului. Vitamina D este responsabilă pentru dezvoltarea fizică și mentală a bebelușului.

Dacă există suspiciunea unor modificări patologice, medicul prescrie un studiu mai detaliat.

Prevenirea bolilor

Urina dată pentru probele lui Sulkovich oferă informații utile medicilor și părinților copiilor. Este posibil să se prevină dezvoltarea unui număr de boli sau să se oprească cursul lor în etapele inițiale. Acestea includ:

  • tremurul membrelor superioare,
  • tremurături sau crampe la nivelul extremităților inferioare,
  • Boala Wilson (o tulburare congenitală asociată cu metabolismul cuprului care poate distruge sistemul nervos central și organele interne ale unei persoane),
  • pancreatită,
  • hipoparatiroidism,
  • tuberculoză (care implică rinichi, oase și plămâni),
  • formarea granuloamelor (afectează ficatul, rinichii, ganglionii limfatici) etc..

De asemenea, testul Sulkovich la sugari vă permite să diagnosticați neoplasme benigne sau maligne. La urma urmei, celulele canceroase provoacă excesul de producție de calciu.

Cu ajutorul analizei, puteți detecta probleme în sistemul endocrin al unui copil mic, patologia tractului urinar, afectarea funcției renale etc..

Această analiză poate ajuta în mod semnificativ pacientul să identifice încălcări grave, să prevină dezvoltarea acestora și să apară în continuare. Testarea este recomandată în special pentru nou-născuți, deși vârsta nu este un indicator pentru analiză.

Caracteristici de colectare a probelor

Colectarea biomaterialului pentru analiză conform lui Sulkovich este destul de simplă. Urmând câteva reguli, puteți înțelege cu ușurință cum să colectați probe și să le trimiteți spre cercetare:

  • Urina pentru proba lui Sulkovich este colectată folosind recipiente de măsurare transparente sterile care sunt vândute în orice farmacie. Acest lucru este valabil pentru acei copii care merg singuri la toaletă..
  • Există colectoare speciale de urină pentru bebeluși. În același timp, rețineți că sunt universale, în special pentru băieți și separat pentru fete. Esența lor este să se fixeze pe organele genitale și să pună un scutec deasupra. Colectoarele de urină sunt pungi transparente cu bandă de fixare adezivă. Datorită acestui design, acestea se atașează ușor de bebeluși. Când copilul face pipi acolo, puteți turna urina într-un recipient steril pre-pregătit.
  • Înainte de colectarea urinei, organele genitale ale bebelușului trebuie spălate. Cel mai bine este să folosiți apă purificată și detergenți activi. Numai în compoziția acestora din urmă nu ar trebui să existe aditivi care să dea spumă și arome. În caz contrar, pot intra în probe și nu pot da un răspuns pozitiv sau negativ de încredere în timpul studiului..
  • La copii, sunt necesare probe de dimineață pentru testare. Nu este recomandat bebelușului să mănânce și să bea înainte de a vizita toaleta..
  • Rata procesului de urinare implică trei etape. Aceasta este prima, mijlocul și ultima ieșire a porțiunilor de urină. Este recomandabil să colectați porțiunea din mijloc și ultima, dar la copii este dificil de ghicit cu scena. Asigurați-vă că respectați regulile ori de câte ori este posibil..
  • De câtă urină aveți nevoie? Ca atare, nu există nicio normă. Acest lucru înseamnă că trebuie să luați cât poate da copilul. Această cantitate de urină trebuie închisă bine cu un capac într-un recipient și trimisă imediat la laborator. Dacă urina este colectată cu mai mult de 2 ore înainte de recoltarea probei, este posibil ca valoarea calciului să nu fie corectă. Este imperativ ca proba bebelușului să fie cât mai proaspătă posibil.

Pentru analiză, pe lângă observarea algoritmului de colectare, este necesar să se respecte anumite recomandări cu privire la nutriție. Pentru a obține reacția corectă din dieta bebelușului, trebuie să excludeți:

  • foietaj,
  • brioşă,
  • ceai,
  • ciocolată,
  • condimente,
  • lapte fermentat și produse lactate.

De asemenea, pentru copiii sub un an și pentru copiii mai mari, activitatea fizică ar trebui redusă la minimum. Aceste recomandări trebuie respectate cu cel puțin 2 zile înainte de livrarea programată a probelor de urină..

Ce spun rezultatele?

Ce arată analiza și cum să decodeze probele lui Sulkovich, știu doar specialiștii calificați. Trebuie înțeles că asistentul de laborator într-o anumită măsură percepe subiectiv rezultatele testelor, pe baza propriei experiențe și cunoștințe. De aceea, rezultatele testelor ar trebui obținute numai de la medici de încredere. Specialiștii fără experiență pot face greșeli. Dar totuși există anumite criterii și o scară, pe baza căreia, decodificarea analizei urinei nu reprezintă nimic dificil de înțeles în practică.

Liniile directoare arată că o scară specială este utilizată pentru a determina caracteristicile de calitate ale urinei, care constă în plusuri. Poate fi de la un plus la patru. Trebuie să aveți o idee și să înțelegeți câte avantaje sunt bune și câte sunt rele. Descifrarea testului lui Sulkovich se bazează în mare parte pe numărul de semne plus.

  • Un plus. Acesta este un rezultat slab pozitiv, indicând posibilitatea unor posibile probleme de sănătate pentru copil. Indică faptul că a existat puțină ceață din cauza unei reacții chimice. Aceasta este considerată norma și înseamnă un rezultat pozitiv. Dar cu anumite nuanțe. Ce înseamnă unul plus? Acest lucru indică necesitatea ajustării ușoare a nivelului de vitamina D din corpul copilului, deoarece medicul prescrie aportul de doze mici din aceasta.
  • Două semne plus. Înnorarea urinei este nesemnificativă. Dar din punctul de vedere al patologiilor, rezultatul este negativ, adică nu există amenințări la adresa bebelușului. Acest rezultat este optim, deoarece corpul conține exact atât calciu de cât are nevoie copilul pentru dezvoltarea și formarea completă a scheletului.
  • Trei semne plus. Turbiditatea este semnificativă, calciul este mai mare decât în ​​mod normal. Adică producția de vitamina D are loc în exces. Suma acestuia trebuie redusă. Prin ce metode, medicul va sfătui fiecare pacient în mod individual.
  • Patru semne plus. Turbiditatea este pronunțată, concentrația substanței este ridicată. Acest rezultat indică potențiale procese patologice sau levigarea sărurilor de calciu din organism..

În unele cazuri, este imposibil să se determine cât de mult calciu este în probe, deoarece nu este acolo. Acesta este un test negativ, care indică prezența celor mai mici cantități dintr-o substanță. Analize similare se observă la copiii cu lipsă de lapte sau funcționarea deficitară a tractului digestiv la asimilarea produselor lactate.

Pentru testele lui Sulkovich, decodarea nu conține un conținut informațional specific, adică pot fi necesare studii suplimentare pentru a diagnostica o anumită boală. Prin examinarea urinei, medicii identifică potențiale amenințări. În timpul testelor ulterioare de laborator, este posibil să aflăm ce anume a cauzat excesul sau deficiența de calciu, precum și ce măsuri sunt necesare pentru a elimina aceste probleme..

Nu vă grăbiți să intrați în panică dacă medicii au identificat anomalii. Corpul copilului trece printr-o perioadă de formare, este foarte dependent de factorii externi. Acestea pot afecta rezultatele testelor, ducând la anumite abateri care nu sunt periculoase pentru sănătate. Doar discutați cu medicul dumneavoastră, faceți teste suplimentare dacă este necesar și încercați să oferiți copilului dumneavoastră o dietă echilibrată corectă, un somn sănătos și îngrijire bună..

Cum să faceți un test Sulkovich și să descifrați rezultatele

testul sulkovich

Găsit (78 mesaje)

medic pediatru
28 aprilie 2009 / batura2

Buna! Bebelușul meu are trei luni, de multe ori tresare, doarme neliniștit (dacă nu mergem pe stradă), apetit slab. Pediatrul nostru local a prescris Aqua Detrim unul câte unul... deschis

28 aprilie 2009 / Anonim

... calciu în urină. Testul Sulkovich este de obicei luat în considerare în + și nu în unități. Un test pozitiv arată un exces de vitamina D... că calciul injectat nu este absorbit. Indicatorul testului Sulkovich +++ sau ++++ poate indica o supradoză de vitamina D. B.

medic pediatru
14 ianuarie 2009 / Elenka

Vă rog să ajutați, copilul are 3,5 luni. Totul a început cu faptul că la recepție medicul a observat că are grămezi și picioare umede. Ei i-au prescris Vit.D, 3 picături pe zi, 2 săptămâni (am dat... deschis

15 ianuarie 2009 / Natalia Zaikina...

... dumneavoastră (dacă calciu este scăzut) aveți un nivel ridicat.
Nu uitați că tratamentul rahitismului se efectuează sub controlul analizelor - testul Sulkovich trece testul de urină trece în 1-2 săptămâni după începerea tratamentului, apoi o dată pe săptămână. Cum...

medic pediatru
26 decembrie 2008 / Evgeniya

Fiica mea are 7 luni. Transpiră abundent în timpul somnului. Eu dau vitamina D în 2 picături. Testul lui Sulkovich 2+. Cu ce ​​poate fi conectat. deschis

26 decembrie 2008 / Natalia Zaikina...

... 1 picătură. 500,1500, 400 UI ?
Care este scopul vitaminei D?
Testul lui Sulkovich se efectuează atunci când vitamina D este prescrisă în doze terapeutice, când corpul este saturat cu vit.D Testul lui Sulkovich ++ este prescrisă o doză profilactică de vitamina D.

medic pediatru
24 noiembrie 2008 / Dmitry

Buna! Copilul are 5 luni. este în hrănire mixtă, în timpul mesei, capul transpiră mult, se colectează picături drepte de sudoare, de asemenea, capul transpiră în timpul...

24 noiembrie 2008 / Anonim

băieți, din câte îmi amintesc, testul lui Sulkovich se efectuează când se ia Vit. D într-o doză terapeutică, căutați un supradozaj.

medic pediatru
3 martie 2008 / Natela

Buna! Ajuta-ma te rog! Fiica de 9 luni. Rahitismul este pus de 2 luni, bem Vit D3 tot timpul, acum - 5 picături / zi, au prescris calcid (glicerofosfat de Ca) conform schemei 2 săptămâni -... deschis

3 martie 2008 / Maria Chakhnashvili

Rahitismul este tratat. Numai cu terapie prescrisă în mod adecvat. Și ce zici de biochimie? Nivelurile de calciu, fosfat? Testul Sulkovich?

urolog
12 februarie 2008 / Olga

... bazin 5 mm (calice 4 mm).
S-au făcut analize: 1) test de screening - Sulkovich pr. 1+, KFS 1-
2) analiza florei - nu a fost detectată nicio creștere microbiană
3) Sf. probă de urină în 24 de ore - normal
Uzi 3 ani 9 luni Lokhanki 4... deschis

ortoped pediatric
3 decembrie 2007 / Natalia

… R - gram - nu există un nucleu de osificare în dreapta, în stânga tocmai a apărut. Ni s-au prescris OZN, electroforeză și atela lui Mirzoeva. (Testul Sulkovich + ++). Întrebarea mea este dacă ni s-a prescris tratamentul potrivit, pentru că... deschis

medic pediatru
14 septembrie 2007 / Anna

... Se liniștește și adoarme. De la naștere pe o dietă mixtă (mai artificială). Și ea tresări la anumite sunete. Testul Sulkovich + +. A început să ia D3. Spune-mi, este acesta rahitismul sau manifestările sale? deschis

medic pediatru
11 septembrie 2007 / Galina

Buna! Copilul meu are 6 luni. De la 3 luni. suntem diagnosticați cu rahitism de gradul 1. Astăzi copilul are în mod obiectiv: în timpul hrănirii, capul îi transpiră, „ca de broască”... deschis

12 septembrie 2007 / Maria L. Chakhnashvili

Testul lui Sulkovich este prima dimineață. Aș apela și la un medic pediatru vechi - clinic (conform descrierilor dvs.) nu există 1 articol, dar deja al doilea.

Colectarea materialului biologic pentru analiză

Urina pentru proba lui Sulkovich trebuie colectată, având posibilitatea să o livreze imediat la laborator. În caz contrar, după 2 ore va deveni inutilizabil pentru cercetare. Este destul de dificil să colectezi material biologic de la un sugar și un nou-născut. Cel mai precis rezultat este dezvăluit ca rezultat al testului lui Sulkovich folosind urină acumulată pe zi, dar este imposibil să se efectueze o procedură similară cu un copil care nu poate înțelege exact ce i se cere..

Cum se colectează urina de la un copil? Pentru realizarea planului, au fost dezvoltate pungi de urină. Acestea sunt dispozitive care sunt atașate organelor genitale ale copilului cu ajutorul Velcro, fără a provoca senzații dureroase.

Când se prescrie pentru prima dată un test Sulkovich, este permisă colectarea unică a urinei, cercetarea ulterioară de laborator necesită material biologic zilnic. Acest lucru se datorează faptului că a doua analiză este menită să clarifice semnificația obținută anterior.

Caracteristici de colectare a probelor

Colectarea biomaterialului pentru analiză conform lui Sulkovich este destul de simplă. Urmând câteva reguli, puteți înțelege cu ușurință cum să colectați probe și să le trimiteți spre cercetare:

Urina pentru proba lui Sulkovich este colectată folosind recipiente de măsurare transparente sterile care sunt vândute în orice farmacie. Acest lucru este valabil pentru acei copii care merg singuri la toaletă..
Există colectoare speciale de urină pentru bebeluși. În același timp, rețineți că sunt universale, în special pentru băieți și separat pentru fete. Esența lor este să se fixeze pe organele genitale și să pună un scutec deasupra. Colectoarele de urină sunt pungi transparente cu bandă de fixare adezivă. Datorită acestui design, acestea se atașează ușor de bebeluși. Când copilul face pipi acolo, puteți turna urina într-un recipient steril pre-pregătit.
Înainte de colectarea urinei, organele genitale ale bebelușului trebuie spălate. Cel mai bine este să folosiți apă purificată și detergenți activi. Numai în compoziția acestora din urmă nu ar trebui să existe aditivi care să dea spumă și arome. În caz contrar, pot intra în probe și nu pot da un răspuns pozitiv sau negativ de încredere în timpul studiului..
La copii, sunt necesare probe de dimineață pentru testare. Nu este recomandat bebelușului să mănânce și să bea înainte de a vizita toaleta..
Rata procesului de urinare implică trei etape. Aceasta este prima, mijlocul și ultima ieșire a porțiunilor de urină. Este recomandabil să colectați porțiunea din mijloc și ultima, dar la copii este dificil de ghicit cu scena. Asigurați-vă că respectați regulile ori de câte ori este posibil..
De câtă urină aveți nevoie? Ca atare, nu există nicio normă. Acest lucru înseamnă că trebuie să luați cât poate da copilul. Această cantitate de urină trebuie închisă bine cu un capac într-un recipient și trimisă imediat la laborator. Dacă urina este colectată cu mai mult de 2 ore înainte de recoltarea probei, este posibil ca valoarea calciului să nu fie corectă.

Este imperativ ca proba bebelușului să fie cât mai proaspătă posibil.

Pentru analiză, pe lângă observarea algoritmului de colectare, este necesar să se respecte anumite recomandări cu privire la nutriție. Pentru a obține reacția corectă din dieta bebelușului, trebuie să excludeți:

  • aluat foietaj;
  • coacere;
  • ceai;
  • ciocolată;
  • condimente;
  • lapte fermentat și produse lactate.

De asemenea, pentru copiii sub un an și pentru copiii mai mari, activitatea fizică ar trebui redusă la minimum. Aceste recomandări trebuie respectate cu cel puțin 2 zile înainte de livrarea programată a probelor de urină..

Indicații

Analiza urinei pentru calciu la copii nu este practic diferită de un studiu similar pentru adulți. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, această analiză se efectuează în secția de pediatrie, astfel încât conținutul de calciu din corpul sugarilor să poată fi verificat rapid și eficient. Aceasta este o procedură foarte importantă care vă va permite să luați măsuri în timp util pentru a preveni osteomalacia, care se numește în mod popular „înmuierea oaselor”, în care scheletul bebelușului nu se dezvoltă corect, în urma căruia există posibilitatea apariției diferitelor boli..

Cu un conținut crescut de Ca, pot apărea manifestări convulsive, care prezintă un pericol grav pentru sănătate. Dacă această componentă este depusă în cantități mari în oase, atunci scheletul este inhibat în dezvoltarea sa. Un adult poate fi trimis pentru un test Sulkovich dacă sunt suspectate următoarele boli6

  • sarcoidoză;
  • hipoparatiroidism;
  • pancreatită;
  • tuberculoză;
  • Boala Wilson;
  • convulsii, convulsii;
  • hiperparatiroidism.

Pentru nou-născuți, acest studiu este obligatoriu, în special pentru acei bebeluși care se nasc pe timp de iarnă, când există o lipsă acută de lumină solară. Promovează metabolismul fosfor-calciu și, de asemenea, reglează conținutul acestor componente în organism, iar calitatea și rata de formare a scheletului osos depind de ele, reglează și dezvoltarea mentală și fizică a bebelușului

Analiza conform lui Sulkovich trebuie efectuată în prezența următoarelor boli:

  • pancreatită;
  • hipoparatiroidism;
  • formarea unei granule în țesuturile ficatului, rinichilor, ganglionilor limfatici;
  • tremur sistematic al extremităților inferioare și superioare, precum și diverse convulsii;
  • tuberculoza oaselor, rinichilor și plămânilor;
  • suspiciunea apariției bolii Wilson, disfuncționalitate congenitală a procesului metabolic al unei astfel de componente precum cuprul.

Proba este analizată determinând vizual turbiditatea fluidului biologic, dar în același timp este amestecată cu o soluție specială. Acidul oxalic este neapărat prezent în acest produs. Dacă calciu este prezent în urina unui copil sau adult, atunci se activează procesul de precipitare a unui tip de precipitat insolubil. Vizual, se poate distinge ca o turbiditate specifică. Trebuie remarcat faptul că această reacție are mai multe forme..

Funcțiile de calciu

Calciul este necesar pentru fiecare celulă a corpului, fiind o parte a multor enzime și asigură transportul substanțelor prin membranele celulare. Să enumerăm funcțiile și sarcinile sale principale:

  • Element structural al oaselor.
  • Reglează procesul de coagulare a sângelui.
  • Oferă transmiterea impulsului în celulele nervoase și miocite.
  • Crește rata metabolică.

Calciul este important în special în copilărie. Cu deficitul său, care este adesea observat din cauza lipsei de vitamina D, se dezvoltă o rahitism periculos. Simptomele sale sunt afectarea formării scheletului și patologia ireversibilă a sistemului nervos. Prin urmare, controlul concentrației de calciu este cel mai des utilizat în copilăria timpurie..

Indicații pentru testul Sulkovich

Analiza este prescrisă nu numai copiilor, ci și pentru unele condiții la adulți. Indicațiile sunt:

  • Examinarea preventivă a tuturor copiilor sub 1 an.
  • Copii peste un an cu rahitism suspectat și alte patologii asociate cu o deficiență a unui oligoelement.
  • Pentru a confirma diagnosticul de sarcoidoză la adulți. Nivelul de calciu este semnificativ crescut..
  • În caz de supradozaj sau aport excesiv de vitamine A și D împreună cu alimente.
  • În oncologie pentru diagnosticul tumorilor, dintre care majoritatea produc calciu.
  • În diagnosticul complex al bolilor tiroidiene (hiper- sau hipotiroidism).
  • Prezența convulsiilor sau plângerilor pacientului cu privire la tremurături.
  • Cu tuberculoză (plămâni, oase, rinichi).
  • Dacă suspectați boala Wilson (tulburare congenitală a metabolismului cuprului).
  • Formarea granulomului în diferite organe.
  • Cu pancreatită, hipoparatiroidism.

Metoda de analiză

Testul Sulkovich nu necesită echipamente sofisticate și medicamente scumpe. Urina dintr-o eprubetă este amestecată cu un reactiv (acid oxalic) într-un raport 2: 1. De obicei se amestecă 5 ml de urină și 2,5 ml de acid. Calciul formează o sare - oxalat de calciu, care precipită. Soluția în sine devine lăptoasă. Rezultatele sunt evaluate de cantitatea de sediment și de viteza de sedimentare din eprubetă. Asistentul de laborator descrie rezultatul folosind următoarea terminologie:

  1. "-" - nu există deloc turbiditate. Aceasta este o situație nefavorabilă, indicând lipsa vitaminei D sau patologia glandelor paratiroide..
  2. „+” - tulburarea insuficientă a urinei, care este considerată o variantă normală. În combinație cu simptome clinice, medicul poate evalua acest rezultat ca etapă inițială a hipocalcemiei și poate prescrie doze mici de vitamina D pentru corectare..
  3. „++” - turbiditatea optimă a urinei, care este considerată normală și nu necesită intervenție.
  4. „+++” - opacitatea este mai intensă decât se aștepta. Aceasta înseamnă creșterea concentrației de calciu și creșterea producției de vitamina D.
  5. „++++” - turbiditate puternică a soluției. Indică boala sau aportul excesiv de calciu din alimente sau din oase.

În ciuda lipsei rezultatelor cantitative, testul lui Sulkovich este rar interpretat greșit. Cantitatea de sediment diferă brusc în aspectul soluției, ceea ce nu oferă asistentului de laborator motive să se îndoiască de această interpretare..

Prevenirea bolilor

Urina dată pentru probele lui Sulkovich oferă informații utile medicilor și părinților copiilor. Este posibil să se prevină dezvoltarea unui număr de boli sau să se oprească cursul lor în etapele inițiale. Acestea includ:

  • tremurul membrelor superioare;
  • tremurături sau crampe ale extremităților inferioare;
  • Boala Wilson (o tulburare congenitală asociată cu metabolismul cuprului, capabilă să distrugă sistemul nervos central și organele interne ale unei persoane);
  • pancreatită;
  • hipoparatiroidism;
  • tuberculoză (care implică rinichi, oase și plămâni);
  • formarea granuloamelor (afectează ficatul, rinichii, ganglionii limfatici) etc..

De asemenea, testul Sulkovich la sugari vă permite să diagnosticați neoplasme benigne sau maligne. La urma urmei, celulele canceroase provoacă excesul de producție de calciu.

Cu ajutorul analizei, puteți detecta probleme în sistemul endocrin al unui copil mic, patologia tractului urinar, afectarea funcției renale etc..

Această analiză poate ajuta în mod semnificativ pacientul să identifice încălcări grave, să prevină dezvoltarea acestora și să apară în continuare. Testarea este recomandată în special pentru nou-născuți, deși vârsta nu este un indicator pentru analiză.

Decodarea analizei urinei conform lui Sulkovich

Rezultatul rezultat este descifrat în felul următor:

  1. Dacă testul Sulkovich a arătat o valoare negativă, atunci nu se va observa nicio turbiditate. Această situație indică o lipsă de vitamina D și că există probleme cu glandele paratiroide..
  2. Dacă turbiditatea este nesemnificativă sau moderată, atunci aceasta înseamnă că există calciu adecvat în urină.
  3. Cu opacitate puternică sau foarte severă, medicul va diagnostica o supradoză de vitamina D și funcția paratiroidiană ridicată.

Dar, în anumite situații, proba de urină Sulkovich nu prezintă turbiditate, care apare atunci când:

  • hipoparatiroidism;
  • absorbția de natură patologică;
  • sindrom convulsiv.

În cazul unui indicator negativ, cel mai probabil, pacientul are următoarele condiții:

  • hipoalbuminemie;
  • hipomagneziemie;
  • insuficiență renală cronică;
  • rahitism.

Dar un test de urină negativ pentru calciu poate fi, de asemenea, afectat de utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi Indometacina, Aspirina și contraceptivele..

În plus față de analiza urinei Sulkovich, medicii recurg în majoritatea cazurilor la un test de sânge, care va detecta cu precizie prezența calciului în organism.

Dacă analiza lui Sulkovich arată că există un conținut ridicat de calciu în urină, atunci acest fapt indică prezența unor astfel de patologii precum:

  • leucemie;
  • probleme cu rinichii;
  • Diabet;
  • colita ulcerativă de natură nespecifică;
  • sarcoidoză.

Dacă un pacient are un conținut ridicat de calciu, atunci poate simți următoarele manifestări clinice:

  • slăbiciune;
  • greaţă;
  • creșterea volumului de urină;
  • probleme cu conștiința;
  • prezența aritmiei.

Dar nu trebuie să intrați imediat în panică, deoarece uneori rezultatele testului lui Sulkovich se pot dovedi false

Este important ca pacientul să înțeleagă că este imposibil să se pună un diagnostic numai prin rezultatul acestui studiu, deoarece în acest caz este necesară o abordare extrem de complexă.

După efectuarea studiului, medicul poate sugera prezența unei anumite boli. Dar este imposibil să se tragă concluzii preliminare numai din rezultatele sale..

În majoritatea cazurilor, dacă există un nivel ridicat de concentrație de calciu, adică trei sau patru plusuri, atunci aceasta este o consecință a utilizării vitaminei D în cantități excesive. Adică, dacă acest lucru este anulat, atunci este posibil să se realizeze o ajustare a calciului în raport cu norma..

Dacă testul este negativ, atunci pacientul trebuie să urmeze principii nutriționale speciale, dând preferință alimentelor bogate în calciu. Și, de asemenea, poate fi necesară utilizarea unor medicamente speciale..

Din acest motiv, este necesară determinarea la timp a nivelului de calciu în urină. Severitatea prezenței calciului este marcată de plusuri, care pot fi de la unu la patru. Unii medici susțin că pentru o evaluare mai precisă a stării pacientului va fi necesară urină de 24 de ore, nu urină de dimineață. Dar colectarea materialului pentru cercetare de la un copil nu este întotdeauna posibilă..

Cu ajutorul testului Sulkovich, poate fi prevenită dezvoltarea unor boli, care includ:

  • pancreatită;
  • tremurul brațelor și picioarelor;
  • convulsii;
  • hipoparatiroidism.

Dar asta nu este tot, testarea conform lui Sulkovich implică și diagnosticarea unui neoplasm, atât benign cât și malign. Acest fapt se datorează faptului că aceste celule provoacă producerea de Ca. Desigur, doar rezultatele unei astfel de analize nu dau motive să credem că o persoană are patologie. În acest caz, medicul efectuează cercetări suplimentare, al căror scop este confirmarea sau infirmarea îndoielilor existente..

Descifrarea rezultatelor testului Sulkovich

Interpretarea analizei se efectuează numai într-un laborator de către un specialist calificat. Se recomandă să ne amintim că asistentul de laborator se bazează doar pe experiența colectată independent cu privire la această problemă și pe cunoștințele acumulate. Prin urmare, se recomandă verificarea organismului pentru detectarea calciului, este necesară numai de la medici de încredere.

După studiu, rezultatul poate fi pozitiv sau negativ. Dacă nu se detectează un sediment fin și semne de turbiditate în urina copilului, atunci medicul poate judeca lipsa vitaminei D și dezvoltarea rahitismului.

În caz contrar, dacă rezultatele sunt pozitive, se dezvăluie următorii indicatori:

  1. + sau ++ - turbiditate ușoară sau moderată, este considerată normală și indică absența anomaliilor și a sănătății normale.
  2. +++ sau ++++ - turbiditate crescută, semnalând un exces de calciu și o supradoză de vitamine nutriționale injectate.

Testul Sulkovich are capacitatea de a dezvălui doar absența sau excesul unui element. Atunci când se determină un indicator anormal, sunt alocate suplimentar un test de sânge și alte examinări ale organelor interne.

Hipercalcemie

Un nivel crescut de calciu indică hipercalcemie. Această afecțiune este periculoasă nu numai pentru copil, ci și pentru adult. Oligoelementul trebuie absorbit în tractul digestiv. Volumul său crescut provoacă indigestie, care se manifestă prin obstrucție intestinală, vărsături severe și greață frecventă..

Hiperparatiroidismul devine unul dintre motivele creșterii nivelului de calciu. Dacă se detectează o suspiciune de astfel de boală, este necesar, de asemenea, să efectuați un test de sânge. Ca urmare a bolii, se manifestă producția crescută de hormon paratiroidian. Excesul său duce la levigarea calciului din oase. Următoarele situații devin simptomele patologiei:

  1. Aritmie cardiaca.
  2. Colică renală.
  3. Creșterea oboselii, scăderea inteligenței.
  4. Urolitiaza.
  5. Fracturi după căderi minore sau alt impact;
  6. Disfuncție în organele digestive.

Rinichii, capilarele sanguine și sistemul nervos al pacientului sunt afectate negativ. Cele mai semnificative consecințe se manifestă în țesutul osos: încetinirea creșterii și dezvoltării bebelușului, schimbări în cursul metabolismului, activitatea generală a organelor interne.

Hipocalcemie

Starea inversă a corpului, atunci când se produce o cantitate insuficientă de hormon paratiroidian. De asemenea, dacă sunt detectate rezultate negative, ar trebui efectuate diagnostice suplimentare ale analizelor de sânge, pentru prezența diferitelor micro și macro elemente, inclusiv fierul.

Atunci când este detectată o patologie, lipsa nutrienților din corpul copilului poate afecta negativ formarea țesuturilor osoase, la sugari starea fontanelului mare crește. Cu astfel de consecințe, forma capului copilului capătă o formă pătrată..

Astfel, testul Sulkovich este necesar pentru a identifica cel mai important element pentru funcționarea normală a întregului organism - calciu. Deficiența sa, precum și o supraabundență, indică patologii. Identificarea timpurie a lipsei unei substanțe ajută la prescrierea terapiei la timp cu ajutorul medicamentelor adecvate și salvează pacientul de posibilele complicații și consecințe.

Abateri de la normă

Un exces (hipercalcemie) sau un deficit (hipocalcemie) de calciu în organism indică o dietă sau o patologie nesănătoasă.

Hipercalcemie

Motive pentru un rezultat puternic pozitiv: exces de vitamina D, hipertiroidism, hiperparatiroidism, diabet zaharat, afectarea funcției tubulului renal, inflamație intestinală, colită ulcerativă, osteoporoză, tumoare benignă a glandei paratiroide, cancer de sânge, glande mamare, plămâni, țesut limfatic, sarcoidoză, mielom multiplu, sindrom de hipercortizolism. Un exces de calciu în urină poate fi cauzat de consumul crescut al acestuia cu alimente (dieta de plante lactate), aportul de vitamina D, antiacide, furosemid, glucocorticoizi.

Semnele hipercalcemiei includ:

  • lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate;
  • greață, vărsături, dureri abdominale, constipație;
  • sete și urinare frecventă;
  • oboseală, slăbiciune, somnolență;
  • scăderea memoriei, deteriorarea concentrației;
  • tulburări mentale (de la modificări comportamentale ușoare și depresie la modificări ale personalității și demență);
  • depozite de săruri de calciu pe pereții vaselor de sânge;
  • boala urolitiaza;
  • insuficiență renală;
  • aritmie.

Adesea, hipercalcemia nu se manifestă clinic mult timp.

Hipocalcemie

O scădere a nivelului de calciu în organism este de obicei rezultatul lipsei de vitamina D, hipoparatiroidism (o scădere a activității hormonului paratiroidian), o scădere a concentrației de albumină în sânge, sindrom de malabsorbție, hipomagnezemie, hiperfosfatemie, boli de ficat, insuficiență renală cronică, pancreatită, cancer metastatic.

Hipocalcemia poate fi cauzată de administrarea de anticonvulsivante, diuretice, fosfați, contraceptive orale, aminoglicozide, medicamente anticanceroase.

Studiul constă în adăugarea reactivului lui Sulkovich în urină, rezultând un sediment

Hipocalcemia în perioada neonatală timpurie (hipocalcemia timpurie) poate fi cauzată de încetarea aportului de calciu de la mamă, de imaturitatea funcțională a glandelor paratiroide la copil, de stresul perinatal (asfixia, ruperea placentei, trauma la naștere a sistemului nervos central). Nivelurile scăzute de calciu la nou-născuți se pot datora, de asemenea, hiperparatiroidismului matern sau diabetului zaharat. Hipocalcemia moderată neonatală apare de obicei la sugarii hrăniți cu formule dezadaptative cu conținut ridicat de fosfor, gastroenterită virală și la cei născuți de mame care aveau deficiențe severe de vitamina D în timpul sarcinii. Hipocalcemia neonatală târzie poate apărea la sugarii foarte prematuri născuți cu greutate foarte mică la naștere.

Semne clinice ale nivelului scăzut de calciu în organism:

  • contracții musculare dureroase involuntare;
  • tetanie, spasm carpopedic;
  • zvâcniri musculare;
  • tremurul bărbiei și al degetelor;
  • crampe clonice ale piciorului;
  • simptome pozitive ale lui Khvostek, Trusso la examenul neurologic;
  • pareza membrelor;
  • durere la nivelul oaselor și articulațiilor;
  • laringospasm, respirații superficiale frecvente cu retracția spațiilor intercostale, stridor inspirator;
  • spasm bronșic;
  • vărsături;
  • insomnie, nevroze;
  • tulburări ale ritmului cardiac.

Videoclip YouTube legat de articol:

Cum se colectează urina de la bebeluși

Mulți părinți au dificultăți semnificative în colectarea urinei pentru analiză de la sugari. Urmărirea procesului de urinare în această situație este destul de dificilă, de fapt, este spontană.

Este strict interzis să scoateți urina dintr-un scutec sau scutec și să o turnați dintr-o oală din cauza unei cantități mari de impurități, inclusiv de natură patologică, care intră în probă.

Mai mult, doar porția de dimineață este potrivită pentru colectare, respectiv, luată înainte de prima hrănire de dimineață. Cum să fii în această situație?

Schema optimă pentru colectarea biomaterialului include următoarele puncte:

  • Dimineața, trebuie să treacă cel puțin 4 ore între hrănire și colectarea urinei. Dacă este necesar, setați-vă un ceas cu alarmă pentru a monitoriza situația;
  • Pentru colectarea directă a biomaterialului, puteți utiliza o pungă specială de urină, care este o pungă sterilă moale, cu o deschidere convenabilă. Cu ajutorul Velcro-ului disponibil, acesta este fixat între picioarele copilului, după care are loc procesul de urinare. Trebuie avut în vedere faptul că gardul trebuie realizat într-o poziție verticală a corpului bebelușului pentru a preveni amestecarea potențială a biomaterialului cu masele fecale..

De ce este atât de importantă evaluarea calciului

Principala utilizare a testului Sulkovich este pediatria, deoarece aproape imediat după naștere, medicii prescriu vitamina D copiilor pentru a preveni dezvoltarea rahitismului.

Rahitismul este o boală foarte frecventă, periculoasă. Vitamina D este necesară pentru reglarea metabolismului fosfor-calciu în corpul uman. Dacă calciul nu este suficient, atunci poate avea loc o înmuiere a oaselor, care afectează negativ scheletul bebelușului. Dacă există o deficiență acută sau lipsă de calciu, atunci se dezvoltă adesea rahitismul. Nou-născuții sunt amenințați cu complicații grave de sănătate, care nu pot fi întotdeauna eliminate..

Dacă rahitismul se dezvoltă în copilărie, atunci în timp, copilul primește o flexibilitate osoasă ridicată sau membre strâmbe. Adesea, chiar și capul copilului devine pătrat, iar fontanela nu crește prea mult timp.

În timp ce medicul prescrie utilizarea vitaminei D, el trebuie să țină cont cu precizie de volumul zilnic al normei, deoarece altfel va exista o complicație care să ducă la dezvoltarea patologiilor.

Este foarte important să monitorizați nivelul de calciu la un copil, deoarece un exces, ca și un deficit, are un efect extrem de negativ asupra sănătății. Oasele nu pot crește corespunzător, iar procesele patologice cu ele duc la procese ireversibile

Bebelușul trebuie să aibă o rată de calciu, pentru a ajunge la el, trebuie să ajustați dieta sau să recurgeți la ajutorul medicamentelor.



Articolul Următor
"Pietrele din ureter - simptome și diferențe caracteristice, principii de tratament"