Principalele nuanțe ale testării urinei conform Nechiporenko


O analiză generală a urinei este considerată o procedură standard, prescrisă atât în ​​scop terapeutic, cât și profilactic. Este gratuit. În cazul dezvăluirii oricăror abateri în decodificarea indicatorilor care indică încălcări ale compoziției urinei, devine necesară efectuarea unor teste de laborator suplimentare. Una dintre ele este analiza urinei conform Nechiporenko. Implementarea acestuia vă permite să detectați modificările patologice ale sistemului urinar, să clarificați tabloul clinic și să diagnosticați mai exact problema.

Analiza urinei conform Nechiporenko: toate punctele importante

În medicina antică orientală, una dintre cele cinci modalități de a detecta o boală a fost considerată a fi un diagnostic prin secrețiile de lichid biologic. O examinare vizuală atentă a urinei a permis efectuarea unui diagnostic corect. Această opțiune este încă utilizată de unii vindecători din Tibet și China..

Începând cu secolul trecut, urina a devenit subiectul unui studiu microscopic amănunțit care îi determină proprietățile fizico-chimice. În zilele noastre, este posibil să se găsească elemente modelate, compuși proteici, celule epiteliale și bacterii, ceea ce face posibilă diagnosticarea patologiilor grave și a bolilor organelor sistemului urinar și renal. Testul Zimnitsky, Sulkovich, Reberg, analiza pentru glucoză, proteine ​​și acid uric - aceasta este o listă incompletă a metodelor de cercetare clinică bazate pe lichid excretat de rinichi. Și în primele linii ale acestei liste este analiza conform Nechiporenko - cel mai eficient mod de a evalua starea sistemului urinar.

Esența metodei

Particularitatea analizei constă în prelucrarea specifică a urinei studiate. O anumită porțiune a acestuia (10-20 ml) este plasată într-o centrifugă, unde, după ce se rotește la viteze mari, se eliberează un precipitat din ea. Mai mult, cu ajutorul unui analizor semiautomat, numărarea elementelor formate - eritrocite, leucocite, cilindri.

La începutul secolului al XX-lea, medicul A.F. Kakovsky a sugerat identificarea patologiilor prin cuantificarea unităților. Puțin mai târziu, această tehnică a fost îmbunătățită de medicul american Addis, în urma căreia a început să fie numită după acești doi oameni de știință.

Indicații pentru

Puteți stabili dacă un adult este sănătos sau bolnav analizând un test clinic general de urină. Atunci când valorile indicate în decodarea sa sunt în afara intervalului normal, medicul prescrie un studiu suplimentar mai detaliat. În practica medicală, testul Nechiporenko este prezentat în următoarele cazuri.

  1. Dacă rezultatele OAM au arătat un nivel crescut de celule roșii din sânge, leucocite, cilindri.
  2. Dacă bănuiți că pacientul are inflamație acută sau cronică a sistemului urinar - cistită, uretrită, pielonefrită, urolitiază.
  3. În perioada de tratament complex pentru a evalua eficacitatea acestuia și ca o prevenire.
  4. În timpul sarcinii, pentru a-și controla cursul în prezența abaterilor în rezultatele analizei generale a urinei.
  5. În timpul examinării diagnostice înainte de operație.
  6. Dacă este necesar să faceți un test de sânge pentru toleranță la alimente.

Acest tip de studiu este obligatoriu dacă pacientul prezintă plângeri de disconfort și durere în regiunea lombară, urinare crescută, durere în timpul golirii vezicii urinare.

Parametrii investigați și normele acestora

Un aspect important al oricărui diagnostic este nu numai corectitudinea implementării sale, ci și o evaluare competentă a rezultatelor sale. Aceasta determină gradul de fiabilitate al studiului și eficacitatea tacticii de terapie alese..

Prin urmare, este important să știm ce arată testul de urină Nechiporenko. Procedura de diagnostic efectuată relevă compoziția celulară a urinei, mai precis, nivelul conținutului elementelor formate.

Leucocite. Aceste celule circulă în fluxul sanguin și exercită un control imunitar. În caz de infecție, otrăvire toxică sau deteriorarea organismului de către corpuri străine, aceștia încep să lupte împotriva acestor factori. Depășirea cantității lor admise în urină indică evoluția procesului inflamator în sistemul renal și tractul urinar..

Eritrocite. Sunt celule sanguine și efectuează transferul și livrarea oxigenului către organe și țesuturi. În mod normal, acestea sunt absente în lichidul biologic excretat de rinichi sau sunt prezente în cantități nesemnificative. Apariția lor în urină poate indica sângerări ascunse, traume, inflamații ale organelor interne sau procese tumorale..

Cilindri. Sunt compuși proteici formați în parenchim - țesutul renal. Ele diferă prin structură, compoziție și aspect. În urina unei persoane sănătoase, pot fi detectate numai aruncări hialine. Apariția restului indică afecțiuni renale și natura tulburărilor patologice.

Cauze și pericol de abateri

La decodarea formularului de analiză, medicii iau în considerare norma indicatorilor studiați. Fiecare valoare este specificată în 1 ml de lichid. Pacienții pot naviga, de asemenea, în datele obținute, mai ales că toți parametrii sunt reflectați clar în tabel.

LeucocitePână la 2 mii.
EritrociteNu mai mult de o mie
CilindriNu mai mare de 20

În mod normal, lichidul biologic nu trebuie să conțină proteine, bacterii, celule epiteliale și piese patologice. Apariția lor în rezultatele analizei indică prezența oricăror abateri. Valorile pot fi depășite individual sau colectiv. Acesta din urmă indică dezvoltarea unei boli grave..

Modificări ale valorilorCauze
LeucociteAdministrarea de medicamente
Alergii
Sarcina
Diabet
Infecție cu helminți
Boli infecțioase
Inflamația acută și cronică a sistemului urinar și reproductiv
Urolitiaza, însoțită de formarea pietrelor
Conținerea forțată a urinei
EritrociteRenale, cauzate de patologii renale
Cauze somatice datorate dezvoltării bolilor altor organe
Postrenal, format pe fundalul afectării tractului urinar
CilindriO creștere a fiecărui tip de aceste substanțe poate fi declanșată de unele boli. Motivul principal este inflamația unei anumite părți a sistemului urinar.

Termenele limită

În timpul studiului urinei, sunt studiați parametrii săi fizici și chimici: prezența sărurilor, proteinelor, sângelui, microflorei. Cât timp va dura pentru determinarea datelor și obținerea rezultatelor finale depinde de fiecare situație specifică. În majoritatea cazurilor, după livrarea materialului biologic dimineața, răspunsul este gata după câteva ore. Dar uneori este nevoie de mai mult timp pentru a verifica.

Analiza generală a urinei

Numit pentru a studia proprietățile fizice și chimice, pentru a determina parametrii principalii indicatori. Materialul trebuie colectat dimineața, păstrat la rece și livrat în termen de două ore. Analiza se efectuează într-o singură zi. Rezultatele pot fi colectate după o zi, dar în situații de urgență, acestea sunt furnizate în aceeași zi.

Test conform lui Nechiporenko

Este considerat cel mai solicitat, datorită ușurinței de punere în aplicare și a condițiilor neexigente pentru deținere. Etapa pregătitoare este similară cu cea anterioară, doar o parte din porțiunea de mijloc a urinei este examinată.

Analiza se efectuează după cum urmează: materialul este agitat și 10 ml din volumul total sunt plasate într-un recipient special de măsurare și apoi trimise la aparat timp de trei minute. La final, doar 1 ml de lichid și un sediment mic rămân în eprubetă. Este plasat într-un analizor în care elementele sunt numărate la microscop..

Acuratețea maximă poate fi atinsă numai dacă sunt respectate regulile și reglementările pentru colectarea, depozitarea și transportul lichidului la locul de cercetare.

Pregătirea și regulile pentru colectarea urinei

Pentru a obține rezultate fiabile ale analizei urinei în conformitate cu Nechiporenko, ar trebui să vă familiarizați în prealabil cu recomandările privind modul de preparare și colectare corespunzătoare a fluidului biologic. Un medic dintr-o clinică policlinică prenatală ar trebui să spună despre ele după ce a trimis o sesizare pentru cercetare.

  1. Cu o zi înainte de data stabilită, este necesar să se excludă din dietă mâncăruri picante, grase, prăjite, mâncăruri din carne și pește, produse din proteine, legume, fructe de pădure care afectează culoarea urinei.
  2. De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la consumul de alcool, băuturi energizante, băuturi carbogazoase zaharate..
  3. Timp de 24 de ore, opriți temporar administrarea de medicamente care pot invalida datele cercetării, antibiotice, antiinflamatoare și diuretice.
  4. Pentru o vreme, excludeți activitatea fizică, evitați stresul și suprasolicitarea nervoasă.
  5. Femeilor nu li se recomandă să facă duș și să utilizeze supozitoare vaginale cu o seară înainte..
  6. Întârziați livrarea de urină pentru analiză în timpul menstruației la o femeie sau o fată, pentru a exclude pătrunderea sângelui menstrual în material. Dacă studiul necesită urgență, intrarea în vagin trebuie închisă cu un tampon de bumbac.
  7. Pregătiți un recipient pentru colectarea materialului. Cea mai bună opțiune este un container unic, care poate fi cumpărat de la o farmacie. Alternativ, utilizați un recipient din sticlă care a fost sterilizat și uscat complet.
  1. Recoltarea urinei se efectuează pe stomacul gol dimineața imediat după trezire.
  2. Conduceți în prealabil o toaletă igienică a organelor genitale externe folosind săpun fără componente agresive, apoi ștergeți-o uscată cu un prosop sau șervețel.
  3. Doar o mică parte din urină este potrivită pentru analiză. Pentru a face acest lucru, turnați primele picături (10-20 ml) și restul pe toaletă și colectați porțiunea de mijloc într-un recipient, umplând-o cu o treime sau jumătate.
  4. Femeile (însărcinate și nu numai) trebuie să închidă intrarea în vagin, astfel încât secreția sau mucusul să nu pătrundă în recipient cu urină și, în timpul golirii cu degetele curate, împingeți labiile.

După încheierea procedurii, recipientul trebuie semnat cu numele, data și ora umplerii și apoi livrat imediat la laborator. Dacă gardul a fost realizat cu câteva ore înainte de deschiderea spitalului, materialul trebuie așezat în frigider, dar termenul de valabilitate nu trebuie să depășească 8 ore.

Dacă bebelușului i s-a atribuit un test de urină în conformitate cu Nechiporenko, părinții ar trebui să întrebe cum să colecteze materialul, deoarece regulile sunt oarecum diferite de cele general acceptate. La un copil de un an, colectarea se efectuează folosind o pungă specială pentru colectarea urinei. Are o margine lipicioasă și aderă în siguranță la pielea din jurul penisului băiatului sau a labiilor fetei. După terminarea procedurii, lichidul este turnat într-un recipient și trimis spre cercetare. Dacă bebelușul nu se poate goli mult timp, este necesar să-l hrăniți cu lapte matern sau să porniți apa. Aceste măsuri induc un reflex urinar.

Analiza OAM și a urinei conform Nechiporenko: care este diferența

Un test general de urină este un test de rutină care se efectuează atât în ​​scop terapeutic, cât și profilactic. Cu toate acestea, testul Nechiporenko se referă la proceduri specifice și are unele particularități. Pentru a nu vă confunda în scopul fiecăruia dintre ei, ar trebui să cunoașteți diferența dintre ele..

  1. În OAM, toți indicatorii prezenți în compoziție sunt supuși studiului, metoda Nechiporenko implică numărarea doar a elementelor uniforme.
  2. Analiza generală este prezentată tuturor, fără excepție, chiar dacă nu există motive aparente. Un test specific este prescris doar ca o completare la cercetarea principală și nu se efectuează în scop preventiv. În plus, este extrem de precisă și informativă..
  3. Pentru studiile de sedimente, se folosește doar porțiunea din mijloc, în timp ce cu OAM se poate obține o probă din volumul total de urină colectată..
  4. Într-o analiză generală, se determină conținutul elementelor formate în mai multe câmpuri vizuale, în cazul unei probe, se determină numărul exact de celule din toată urina.

Concluzie

Un test în conformitate cu Nechiporenko este prescris atunci când pacientul dezvoltă simptome ale oricărei boli și există abateri de la norma din OAM. Metoda va arăta conținutul cantitativ al eritrocitelor, leucocitelor și turnărilor prezente în fluidul biologic. Rezultatul analizei nu poate reflecta tabloul clinic complet, dar va face posibilă determinarea mai precisă a diagnosticului și alegerea unor tactici de cercetare suplimentare..

Analiza urinei conform Nechiporenko

Cum se colectează un test de urină conform Nechiporenko

Este important să se ia în considerare faptul că acest studiu ar trebui să confirme sau să respingă temerile cauzate de o analiză generală a urinei. Prin urmare, este imperativ să treci corect un test de urină în conformitate cu Nechiporenko, luând în considerare unele dintre caracteristici

Algoritmul de pregătire ar trebui să fie după cum urmează:

  • opriți complet consumul de alcool în 48 de ore;
  • Cu 24 de ore înainte de colectarea urinei, este necesar să se excludă din dietă orice exercițiu fizic și stres, pentru a elimina alimentele picante și prăjite, cofetăria, mierea;
  • elimină orice izbucnire emoțională;
  • opriți administrarea de contraceptive, medicamente (dacă o persoană ia medicamente strict la timp, atunci această problemă trebuie convenită în prealabil cu medicul curant);
  • pregătiți un borcan pentru colectarea urinei (din sticlă, cu gura largă, până la 100 ml), cel mai bine este să îl achiziționați la o farmacie;
  • colectarea urinei trebuie făcută dimineața, după trezire, în primul rând este necesar să se spele organele genitale, după care porțiunea inițială de urină trebuie drenată în toaletă;
  • pentru analiza urinei conform Nechiporenko, este necesară colectarea urinei medii;
  • nu este nevoie să colectați urina finală într-un recipient.

Odată colectat, materialul trebuie livrat la laborator în decurs de o oră. Dacă trec mai mult de două ore, substanțele conținute în urină vor începe să se dezintegreze, respectiv, rezultatele analizei vor fi distorsionate. Prin urmare, după colectarea urinei, aceasta trebuie dusă rapid la clinică, în timp ce rezultatele pot fi obținute într-o zi..

Pentru a colecta corect urina de la copii, părinții trebuie să achiziționeze pungi speciale de plastic pentru urină. Sunt acolo atât pentru băieți, cât și pentru fete..

Genti pentru copii

Bebelușii pot fi stimulați să urineze mângâind coloana vertebrală. Timp de o zi sau două, bebelușului nu i se va administra o cantitate excesivă de carne și produse vegetale, altfel pot afecta numărul de cilindri din urină. De asemenea, nu oferiți copilului dumneavoastră diuretice, reduceți stresul fizic și emoțional..

Femeilor nu trebuie să li se testeze urina în timpul perioadei lor, deoarece prezența sângelui în ea poate afecta negativ rezultatele. Cel mai bine este să amânați studiul până la perioada postmenstruală. De asemenea, nu poate fi efectuat în prezența bolii colpitei, deoarece probabilitatea contaminării urinei cu leucocite este mai mare.

Un adult, la fel ca un copil, trebuie să adopte o abordare responsabilă a procesului de testare, deoarece discrepanța dintre rezultatele analizei generale și studiul potrivit lui Nechiporenko îl va obliga pe medic să trimită pacientul pentru o a doua analiză..

Cât durează analiza

În laborator, urina este amestecată, după care o parte din aceasta este turnată într-o eprubetă specială, care este instalată pe o centrifugă și rotită timp de 3 minute. Ca rezultat, apare un sediment în eprubetă, care ulterior este supus cercetării..

Sedimentul este plasat într-o cameră de numărare, în care prezența elementelor necesare în ea este examinată la microscop. Numărul rezultat al acestora este înmulțit cu un coeficient, ca urmare a căruia devine posibil să se determine numărul mediu al acestora într-un mililitru.

Această metodă de cercetare este destul de simplă, prin urmare este considerată la cerere. Analiza generală se efectuează în medie timp de 7 ore, rezultatele sunt emise unei persoane după o zi lucrătoare.

Prezența în biomaterial a leucocitelor, eritrocitelor și cilindrilor

Prezența leucocitelor, eritrocitelor și cilindrilor în urină indică prezența proceselor infecțioase în organism. Într-o stare normală, determinarea leucocitelor nu ar trebui să arate un rezultat mai mare de 2000 pe mililitru de lichid.

Un exces al acestui indicator indică progresia anumitor patologii în organism. O creștere a leucocitelor se poate datora prezenței următoarelor tulburări:

  1. Dezvoltarea prostatitei.
  2. Formarea pietrelor la rinichi.
  3. Dezvoltarea pielonefritei acute sau cronice.
  4. Prezența pietrelor în vezică.
  5. Progresia cistitei sub formă acută sau cronică.
  6. Dezvoltarea uretritei în faza cronică sau acută.
  7. Progresia glomerulonefritei.
  8. Prezența oncologiei adenomului de prostată.
  9. Dezvoltarea vaginitei și vulvovaginitei.
  10. Dezvoltarea infecțiilor genitale.

Prezența mai mult decât indicatorul admis al eritrocitelor indică prezența pacientului:

  • glomerulonefrita sub formă acută;
  • sindrom nefrotic;
  • infarct renal;
  • cancer de adenom de prostată;
  • oncologia vezicii urinare;
  • oncologie renală;
  • intoxicație toxică a rinichilor;
  • hipertensiune arterială cauzată de boli de rinichi;
  • pietre la rinichi;
  • afectarea hipertensivă a rinichilor;
  • afectarea rinichilor datorată diabetului.

Motivul creșterii acestui indicator poate fi și prezența pietrelor în vezică. Dacă nivelul cilindrilor din urina pacientului este mai mare decât în ​​mod normal, atunci acest lucru poate indica:

  1. Hidronefroza rinichilor.
  2. Pielonefrita în faza acută și cronică.
  3. Efecte toxice asupra organismului medicamentelor.
  4. Tromboza arterei renale.
  5. Oncologie renală.
  6. Prezența imunodeficienței în organism.
  7. Afectarea rinichilor cu hipertensiune.
  8. Leziune virală.
  9. Insuficiență renală.

În plus, apariția cilindrilor poate indica deteriorarea sistemului excretor ca urmare a dezvoltării diabetului zaharat sau a procesului de dezvoltare a amiloidozei. Dacă cilindrii granulari sunt detectați în urină, este posibil să presupunem dezvoltarea nefropatiei diabetice în corpul pacientului și, în cazul unei patologii însoțită de o creștere a temperaturii corpului, se poate afirma cu încredere că pacientul are o boală virală care parazitează sistemul excretor. Turnurile cu ceară apar în urină în prezența leziunilor renale severe, cum ar fi:

  • stadii tardive ale amiloidozei;
  • insuficiență renală severă;
  • glomerulonefrita subacută malignă.

Când aceste patologii sunt identificate, prognosticul terapiei lor este destul de nefavorabil. Analiza permite femeilor din ultimele luni de sarcină să identifice prezența proteinelor sub formă de cilindri. Care este un semn periculos al dezvoltării gestozei târzii. Apariția unei astfel de încălcări poate duce la o decizie privind livrarea prematură. În unele cazuri, o astfel de încălcare poate provoca moartea mamei și a copilului..

Video: Decodarea analizei urinei

Elena Malysheva. Analiza decodării urinei

Urmăriți acest videoclip pe YouTube

Video de ce este necesară analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko

O probă de urină conform lui Nechiporenko nu este singura analiză pe baza căreia se face un diagnostic. Nu ar trebui să interpretați singur rezultatele dacă acestea sunt în mâinile voastre. Doar un medic poate face acest lucru corect, ținând cont de întregul complex de studii și simptome..

  • Boli cu litera A.
    • avitaminoza
    • angină
    • anemie
    • apendicită
    • presiunea arterială
    • artroză
  • B
    • Boala Graves
    • bartolinită
    • albi
    • negi
    • bruceloză
    • bursită
  • LA
    • varice
    • vasculită
    • varicelă
    • vitiligo
    • HIV
    • lupus
  • D
    • gardnereloza
    • hemoroizi
    • hidrocefalie
    • hipotensiune
    • ciuperca
  • D
    • dermatită
    • diateza
    • encefalopatie
  • E
  • F
    • colelitiaza
    • wen
  • Z
  • ȘI
  • LA
    • candidoză
    • tuse
    • punct culminant
    • colpita
    • conjunctivită
    • urticarie
    • rubeolă
  • L
    • leucoplacie
    • leptospiroza
    • limfadenita
    • priva omul
    • lordoză
  • M
    • mastopatie
    • melanom
    • meningita
    • fibroamele uterine
    • calusuri
    • sturz
    • mononucleoza
  • H
    • nas curbat
    • neurodermatită
  • DESPRE
    • oliguria
    • amorţeală
    • roseata de la scutec
    • osteopenie
    • edem cerebral
    • Edemul lui Quincke
    • umflarea picioarelor
  • P
    • gută
    • psoriazis
    • hernie ombilicala
    • pinten de călcâi
  • R
    • cancerul pulmonar
    • cancer mamar
    • esofagită de reflux
    • semne de naștere
    • rozacee
    • erizipel
  • DIN
    • salmoneloză
    • sifilis
    • scarlatină
    • comoție
    • stafilococ
    • stomatită
    • convulsii
  • T
    • amigdalită
    • tremur
    • fisuri
    • trichomoniasis
    • tuberculoza pulmonara
  • Avea
    • ureaplasmoza
    • uretrita
  • F
    • faringită
    • flux de gingie
  • X

  • SH
    • ciocni la picior
    • zgomot în cap
  • U
  • E
    • eczemă
    • enterocolită
    • eroziune cervicală
  • YU
  • Eu
  • Test de sange
  • Analiza urinei
  • Durere, amorțeală, leziuni, umflături
  • Litera a

  • Litera B
  • Litera G
  • Litera K
  • LA
  • D
  • Progrese în medicină
  • Z
  • Boli oculare
  • Boli gastrointestinale
  • Boli ale sistemului genito-urinar

    Afectiuni respiratorii

  • Boli în timpul sarcinii
  • Boli ale inimii și ale sistemului circulator
  • Boli la copii
  • Sănătatea femeii
  • Sanatatea barbatilor
  • Fapte interesante
  • Boli infecțioase
  • Boli de piele
  • frumuseţe
  • L
  • Plante medicinale
  • Boli ORL
  • M
  • Neurologie
  • Știri despre medicină
  • P
  • Paraziți și oameni
  • R
    • Diverse_1
    • Cancer
  • Boli reumatice
  • DIN
  • Simptome

  • Stomatologie
  • T
  • Avea
  • F
  • E
  • Endocrinologie

Principalele diferențe dintre OAM și Nechiporenko

Urina conform Nechiporenko

Scopul studiului

Diagnosticul primar al patologiilor tractului urinar și ale rinichilor (inclusiv în timpul sarcinii);

Prevenirea bolilor nefrologice și predicția stării de sănătate a persoanelor cu risc;

Proiectare obligatorie la prof. Anual. inspecții

Clarificare / confirmare a informațiilor obținute anterior de laborator (rezultate „proaste” ale OAM anterioare)Domeniu de studiuIndicatori fizico-chimici ai urinei și microscopiei sedimentelorConținutul cantitativ al elementelor formate pe unitate de volum (1 ml) de urinăTehnica de colectare a urineiPorție întreagă de urină de dimineațăPorțiune strict medie de urină de dimineață (vezi mai jos)

Cum să faceți un test de urină conform Nechiporenko

Studiul unei probe de urină conform metodei propuse de Nechiporenko face posibilă relevarea prezenței proceselor infecțioase și a bolilor în organism care afectează sistemul genito-urinar uman. Testul relevă prezența bolilor ascunse.

La efectuarea unui studiu clinic al urinei, se relevă nivelul leucocitelor, indicele eritrocitelor și prezența cilindrilor în compoziția fluidului biologic. Cum să treci corect urina pentru examinare?

Pentru a obține rezultate de analiză fiabile, trebuie îndeplinite următoarele cerințe:

  1. Materialul este colectat într-un recipient special steril. Acest container poate fi achiziționat de la farmacie..
  2. Cu câteva zile înainte de a lua urină pentru analiză, nu este recomandat să consumați alimente grase, acide, afumate. În plus, alimentele sărate, dulciurile și băuturile alcoolice ar trebui excluse din dieta marinadei. În plus, medicii recomandă să refuze administrarea de medicamente care pot afecta fiabilitatea rezultatelor..
  3. Urina pentru studiile clinice este colectată dimineața.
  4. Este recomandabil să faceți ultima urinare înainte de colectarea urinei cu o seară înainte..
  5. Înainte de a lua lichidul, spălați organele genitale cu apă caldă fără a utiliza detergenți.
  6. Când colectați lichid, săriți prima parte și ultima, numai partea din mijloc este supusă livrării la laborator.

Video: Analiza urinei și infecții ale tractului urinar

Analiza urinei și infecțiile tractului urinar - Școala Dr. Komarovsky

Urmăriți acest videoclip pe YouTube

Ce boli ajută la diagnostic

  • Cistita. O concentrație crescută de leucocite și eritrocite, celule epiteliale chistice polimorfe, bacterii este determinată în sediment.
  • Glomerulonefrita acută. Sunt prezente piese hialinice, se pot observa piese cerate și granulare. Există mai multe leucocite decât eritrocite.
  • Glomerulonefrita cronică. Această boală se caracterizează prin predominarea numărului de eritrocite asupra leucocitelor..

Multe alte boli se pot adăuga la această listă. Dacă există abateri, de obicei sunt prescrise teste suplimentare..

  • Ghiduri clinice privind colecistita cronică.
  • Preparate după colecistectomie.

Nechiporenko - norma indicatorilor

Rata de analiză a urinei:

Norma cilindrilor - nu mai mult de 20 la 1 ml

Norma eritrocitelor - nu mai mult de 1000 la 1 ml

Norma leucocitelor - nu mai mult de 2000 la 1 ml

Analiza la gravide

Analiza urinei conform Nechiporenko la femeile gravide poate fi prescrisă pentru a clarifica diagnosticul, dacă analiza generală preliminară a urinei a arătat abateri de la normă, este necesar să se corecteze și să se controleze tratamentul. Perioada de gestație este foarte importantă pentru viitoarea mamă, corpul femeii urmând să se acorde pentru a deveni mamă. Modificările apar în uter, nivelurile hormonale se schimbă, toate acestea necesită o supraveghere atentă de către un medic. Răspunsul la teste poate fi primit în termen de 2 ore.

Analiza urinei conform Nechiporenko: indicații, pregătire, norme

Niciun examen medical nu este complet fără o analiză a urinei. Un test general de urină este probabil unul dintre testele cele mai frecvent prescrise. Și acesta nu este doar un tribut adus tradiției medicale: cu ajutorul acestei metode, pot fi obținute date care sunt valoroase pentru diagnosticarea, prescrierea și monitorizarea tratamentului. Dar uneori analiza generală nu este suficientă.

În ce cazuri este prescris un test de urină conform Nechiporenko? Ce este această cercetare? Pentru ce este? Să ne dăm seama.

Analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko - ce este?

Dacă în analiza generală a urinei au fost identificate unele modificări, pentru care este dificil să se tragă concluzii diagnostice fără echivoc, atunci o analiză a urinei conform Nechiporenko poate fi apelată pentru a le clarifica, detaliu.

Efectuați-l cu un microscop. În acest caz, numărul de leucocite, eritrocite și așa-numiții cilindri din 1 mililitru de urină este numărat.

De ce este prescris un test de urină conform Nechiporenko??

Indicațiile pentru punerea sa în aplicare sunt diferite. Se utilizează pentru stabilirea diferitelor procese inflamatorii în sistemul urinar (rinichi, vezică, uretra); pentru a evalua afectarea rinichilor într-o serie de boli sistemice; pentru a distinge între bolile tractului urinar; pentru a monitoriza tratamentul.

Pielonefrita: ce este această boală și cum să o tratați? De urologul „Clinica Expert Kursk”

Devyatkin Alexander Alexandrovich

Ce arată testul Nechiporenko??

Un număr semnificativ de celule roșii din sânge poate indica deteriorarea oricărei părți a sistemului urinar.

O creștere a numărului de leucocite este observată în procesele inflamatorii locale, infecțioase etc. În astfel de cazuri, este necesar, de asemenea, să se efectueze un test de urină pentru prezența bacteriilor în acesta.

Pe lângă eritrocite și leucocite, studiul cilindrilor este important. Ce sunt ei? Acestea sunt acumulări de proteine ​​care se formează din celule și resturi celulare atunci când proprietățile urinei se schimbă. Locul formării lor este tubulii renali. Există mai multe tipuri de cilindri (epiteliali, hialini etc.)

Care sunt motivele creșterii acestui sau acelui indicator?

Eritrocitele din urină sunt crescute. Căutând motive

Numărul de celule roșii din sânge crește odată cu urolitiaza; traume, tuberculoză și tumori renale; glomerulonefrita, pielonefrita severă etc..

Numărul de eritrocite poate crește și cu patologii care nu sunt direct legate de rinichi. Printre acestea se numără hemofilie, hipertrofie benignă de prostată, leucemie (leucemie), insuficiență cardiacă congestivă, lupus eritematos sistemic și o serie de altele..

Pe urmele genei Queen Victoria: ce este hemofilia? Spune șeful grupului de studiu de hemostază al Departamentului de Optimizare a Tratamentului Bolilor Hematologice Dmitry Rogachev, doctor în științe medicale

Zharkov Pavel Alexandrovich

Creșterea leucocitelor. De ce?

O creștere a numărului lor în urină este observată în pielonefrita acută, glomerulonefrita, cistita, tuberculoza renală, neoplasmul vezicii urinare etc..

Cistita: simptome, diagnostic și tratament. Citeste mai mult

Cilindri în urină. Ce înseamnă?

În funcție de varietate, numărul acestora crește odată cu efortul fizic intens, glomerulonefrita, otrăvirea cu metale grele, insuficiența renală acută și cronică, stresul emoțional, afectarea rinichilor în diabetul zaharat, tuberculoza renală etc..

Ecografie sau RMN pentru boli de rinichi? Spune medicul șef al "Expert RMN Yelets" Tulinov Vladimir Vladimirovich

Pregătirea pentru analiza urinei conform Nechiporenko

Cu 12 ore înainte de studiu, nu mâncați alimente condimentate, sărate, precum și alimente care schimbă culoarea urinei (de exemplu, sfeclă, morcovi).

Timp de 48 de ore înainte de colectarea urinei, opriți administrarea diureticelor (numai după ce ați convenit acest punct cu medicul curant).

Cum se colectează corect urina pentru analiză conform Nechiporenko?

În primul rând, se efectuează toaleta organelor genitale externe. Se administrează o porție medie de urină dimineața.

Câte zile durează o analiză a urinei conform Nechiporenko??

Depinde de sarcina de laborator. Conform planificării - 1 zi lucrătoare.

Se poate păstra urina la frigider pentru analiză??

Proba de urină trebuie să fie proaspătă. Cu toate acestea, dacă situația nu vă permite să donați urină imediat înainte de studiu, ar trebui să o păstrați la frigider la +2. + 8 ° C. Timpul total de depozitare și livrare la laborator nu este mai mare de douăsprezece ore de la momentul preluării materialului. Este necesar să se clarifice în prealabil toate aceste nuanțe în laborator, clinică etc., unde va fi efectuată analiza.

Cum să citiți corect analiza? Viteza probelor de urină conform Nechiporenko

În mod normal, indicatorii sunt:

- leucocite: 0 - 2000 / ml

- eritrocite: 0 - 1000 / ml

- cilindri: nu sunt detectabili

Vă puteți înscrie pentru un studiu aici sau în secțiunea de contacte

Referință istorică

Această analiză a fost propusă de chirurgul militar sovietic, urolog-oncolog Alexander Zakharovich Nechiporenko.

Patria viitorului doctor a fost provincia Volyn din Imperiul Rus (astăzi - regiunea Zhytomyr din Ucraina).

Cu un an înainte de începerea Marelui Război Patriotic, Alexander Zaharovici a absolvit Institutul Medical din Kiev.

În primii ani de după război, s-a format în domeniul chirurgiei toracice la cea mai importantă instituție de învățământ pentru formarea medicilor militari - Academia Medicală Militară din Leningrad.

De la mijlocul anilor 60, lucrează la Institutul Medical Rostov de la Departamentul de Chirurgie.

În 1967, Nechiporenko a devenit director științific al departamentului urologic al Institutului de Cercetări Oncologice și Radiologice Medicale din Rostov-pe-Don. Timp de mai bine de 10 ani a fost șeful cursului de urologie la Institutul Medical din Grodno (Belarus).

El este un pionier al metodei de îndepărtare a vezicii urinare în caz de cancer, eliminarea ganglionilor limfatici în neoplasmele maligne ale testiculului..

A decedat în noiembrie 1980, la vârsta de 65 de ani.

Analiza urinei conform Nechiporenko. Decodarea analizei. Norma eritrocitelor, leucocitelor și cilindrilor din analiză, motivele creșterii valorilor acestor indicatori. Tipuri de cilindri de urină - hialină, eritrocitară, granulară, ceară, epitelială.

De ce este prescris un test de urină conform Nechiporenko??

Ce se determină în urină atunci când este analizat conform Nechiporenko?

Leucocitele sunt celule vii ale corpului nostru care circulă odată cu fluxul sanguin. Aceste celule exercită un control imunitar. În cazul unei infecții, a deteriorării organismului de către corpuri sau substanțe toxice sau de altă natură, aceste celule luptă împotriva factorilor dăunători. Prezența leucocitelor în urină care depășește norma indică prezența unui proces inflamator în rinichi sau tractul urinar (pelvis renal, uretere, vezică urinară, uretra și prostată la bărbați).

Globulele roșii din sânge sunt globule roșii mici. Acestea sunt cele mai abundente celule sanguine. Funcția lor principală este de a transporta oxigenul și de a-l livra către organe și țesuturi. În mod normal, eritrocitele din urină nu ar trebui să fie, prezența lor este posibilă, dar în cantități foarte mici (nu mai mult de 3 în câmpul vizual). Găsirea mai multor celule roșii din sânge poate indica boli renale grave sau ale tractului urinar.

Cilindrii sunt corpuri proteice care, în caz de patologie gravă, se formează în țesutul renal (în tubii renali). Cilindrii pot avea diferite compoziții și includ următoarele elemente: eritrocite, celule descuamate ale tubilor renali, proteine. În aparență, ele diferă și sunt: ​​granulare (eritrocitele și celulele tubulare renale predomină în compoziție), hialină (predomină celulele tubulare renale și proteinele), eritrocitice (eritrocitele formează baza acestor cilindri).

Cum se colectează urina pentru analiza urinei conform Nechiporenko?

Pentru a colecta corect urina pentru analiză, ar trebui respectate mai multe reguli:
  • Înainte de examinare, este necesar să se spele fără a utiliza săpun și alte produse de igienă. Resturile genitale pot conține multe bacterii. La urinare, unele dintre aceste bacterii pot ajunge în urină. De asemenea, utilizarea săpunului și a altor dezinfectanți este interzisă - odată cu curentul de urină, reziduurile de detergent pot pătrunde în urina colectată și îi pot afecta compoziția cantitativă..
  • Este necesar să luați un recipient curat (este mai bine să fie o cană de laborator de măsurare din plastic sau un recipient cu un capac etanș).
  • Femeile în timpul menstruației trebuie să se abțină de la colectarea urinei pentru analiză. Sângele menstrual evacuat poate fi spălat din organele genitale externe în timpul urinării și prelevat în laborator pentru sânge din sistemul urinar.
  • În perioada de colectare a urinei nu este recomandat să luați antibiotice sau să consumați alimente care colorează urina.
  • În timpul urinării, în primele câteva secunde, este necesar să urinezi în toaletă, porțiunea rămasă de urină trebuie colectată într-un recipient.
  • Analiza necesită colectarea urinei de dimineață.
  • Urina colectată pentru analiză trebuie livrată la laborator cât mai curând posibil în câteva ore. Depozitarea pe termen lung a urinei poate duce la faptul că bacteriile încep să se înmulțească activ în ea..
Cum se colectează urina și cum se examinează

Indicatori normali ai leucocitelor, eritrocitelor și cilindrilor în analiza urinei conform Nechiporenko

  • Leucocite: mai puțin de 2000 în 1 ml
  • Eritrocite: mai puțin de 1000 în 1 ml
  • Cilindri: mai puțin de 20 hialină în 1 ml, detectarea oricăror alte tipuri de cilindri este o patologie

Decodarea analizei urinei conform Nechiporenko

Creșterea leucocitelor (peste 2000 în 1 ml)

  • Cistita
  • Pielonefrita
  • Prostatita
  • Urolitiaza (calculi renali)
  • Infarct renal

Eritrocitele au crescut (peste 1000 în 1 ml)

  • Glomerulonefrita acută
  • Sindrom nefrotic
  • Infarct renal

Cilindri în urină - numărul de hialină> 20 sau alte tipuri de cilindri în orice cantitate

O creștere a numărului de cilindri hialini (peste 20 în 1 ml) și detectarea altor tipuri de cilindri în orice număr este un semn al patologiei renale.

Creșterea numărului de piese hialine (peste 20 în 1 ml).
Aceste turnări sunt formate din proteine ​​care nu au timp să fie reabsorbite (întoarcerea din urina primară în sânge) în timpul trecerii urinei primare prin tubii renali..

  • Pielonefrita
  • Glomerulonefrita cronică sau glomerulonefrita acută
  • Boala hipertonică
  • Luarea de diuretice

Cilindri granulari (detectarea acestor cilindri în orice cantitate este o patologie)

Acest tip de cilindri se formează ca urmare a distrugerii celulelor care acoperă suprafața interioară a tubului renal.

  • Glomerulonefrita
  • Pielonefrita
  • Saturnism
  • Infecții virale
Cilindrii ceruiți (detectarea acestor cilindri în orice cantitate este o patologie).

Turnurile cerate se formează ca urmare a expunerii prelungite la canaliculul cilindrului hialin sau granular.

  • Insuficiență renală cronică
  • Amiloidoza renală
  • Sindrom nefrotic
Aruncări eritrocitare (detectarea acestor aruncări în orice cantitate este o patologie).

În mod normal, nu ar trebui să existe celule roșii din sânge în lumenul tubului renal. Cu toate acestea, ca urmare a încălcărilor peretelui vascular al glomerulului renal, eritrocitele pot pătrunde în lumenul tubului renal. Toate eritrocitele care au pătruns în tubul renal sunt excretate împreună cu urina. Cu toate acestea, în cazul pătrunderii masive a eritrocitelor în tubul renal, blocarea acestuia are loc odată cu formarea de ghips eritrocitari..

  • Glomerulonefrita acută
  • Infarct renal
  • Tromboza venei renale
  • Hipertensiune arterială malignă
Aruncări epiteliale (detectarea acestor aruncări în orice cantitate este o patologie).
Format ca urmare a respingerii epiteliului tubului renal. Aceste exprimări sunt indicative ale bolii renale grave..
  • Necroză tubulară acută
  • Infecție virală acută
  • Intoxicație cu săruri de metale grele și alte substanțe nefrotoxice (etilen glicol, fenoli)
  • Supradozaj cu medicamente toxice pentru rinichi (salicilați)

Analiza urinei conform Nechiporenko

Examinare microscopică cu numărare cantitativă a leucocitelor, eritrocitelor și cilindrilor în 1 mililitru de sediment de urină.

Determinarea cantității de corpusculi sanguini în sedimentul de urină, testul Nechiporenko.

Analiză de urină, test de urină, analiză de urină, UA, examinare microscopică, urină.

Celulă / ml (celulă per mililitru), U / ml (unitate per mililitru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Urină la jumătatea dimineții.

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  1. Evitați să consumați alimente condimentate, sărate, alimente care schimbă culoarea urinei (de exemplu, sfeclă, morcovi) timp de 12 ore înainte de testare.
  2. Evitați administrarea diureticelor în termen de 48 de ore înainte de colectarea urinei (în consultare cu medicul dumneavoastră).

Informații generale despre studiu

Analiza urinei conform Nechiporenko vă permite să determinați mai precis conținutul cantitativ al eritrocitelor, leucocitelor și cilindrilor decât o analiză clinică generală a urinei. Ambele studii sunt efectuate folosind microscopia, dar în proba Nechiporenko, elementele sunt numărate pe unitatea de volum de lichid și nu după numărul de celule sau cilindri din câmpul vizual..

În mod normal, glomerulii renali nu permit trecerea celulelor sanguine și a albuminei, dar în unele boli, bariera renală este deteriorată, ceea ce se reflectă în modificările compoziției urinei. Prezența unui număr mare de celule roșii din sânge în urină (hematurie) poate indica deteriorarea glomerulului renal. Trebuie avut în vedere faptul că corpusculii de sânge din urină se găsesc în leziuni, pietre, boli inflamatorii sau neoplasme la toate nivelurile tractului urinar - sângele pătrunde acolo din pelvisul renal, ureterul, vezica urinară sau uretra. Originea renală a hematuriei este evidențiată prin identificarea aruncărilor eritrocitare sau a eritrocitelor levigate..

În mod normal, leucocitele sunt prezente în urină în cantități mici. Conținutul lor poate crește în afecțiunile inflamatorii ale sistemului urinar, infecțiile tractului urinar și unele boli sistemice inflamatorii acute. Leucocitele pot pătrunde până la locul inflamației prin țesuturile intacte. Cu eliberarea excesivă a acestora - leucociturie - este necesar să se efectueze un studiu bacteriologic al urinei pentru a clarifica etiologia bolii și numirea unei terapii adecvate.

În practica clinică, definiția leucocituriei sau a hematuriei este adesea utilizată în diagnosticul diferențial al glomerulonefritei și pielonefritei..

Cilindrii sunt conglomerate proteice care sunt produse din celule și detritus celular atunci când proprietățile fizico-chimice ale urinei se schimbă. Se formează în tubulii renali și își iau forma. Celulele epiteliale tubulare formează piese epiteliale, atunci când celulele epiteliale și leucocitele sunt distruse, apar piese granulare, forme largi de ceară se formează din piese granulare degenerante. Detectarea lor indică leziuni renale severe, dezvoltarea insuficienței renale și un prognostic nefavorabil al bolii. Turnurile de hialină sunt formate din proteine ​​și indică adesea proteinurie. Formarea lor implică proteina proteina Tamm-Horsfall, care este prezentă în mod normal în tubulii renali sub formă dizolvată și este importantă în protecția imunologică a organului împotriva infecției. Distribuțiile hialinei pot fi găsite și la o persoană sănătoasă după o activitate fizică intensă sau cu modificări patologice minime la nivelul rinichilor..

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru diagnosticarea bolilor inflamatorii acute și cronice ale tractului urinar (pielonefrita, glomerulonefrita, cistita, uretrita).
  • Pentru a evalua afectarea rinichilor în anumite boli sistemice (de exemplu, diabet zaharat, lupus eritematos sistemic, amiloidoză, vasculită și traume).
  • Pentru diagnostic diferențial al bolilor tractului urinar.
  • Pentru a controla tratamentul bolilor organelor urinare.

Când studiul este programat?

  • Cu simptome ale patologiei tractului urinar (schimbarea culorii, mirosului, transparenței și cantității de urină, frecvența urinării, durere în regiunea lombară, abdomenul inferior, la urinare).
  • În caz de rezultate discutabile sau anomalii în analiza generală a urinei.
  • Pentru bolile sistemice cu risc crescut de afectare a rinichilor.
  • În cercetarea preventivă.
  • La monitorizarea eficacității tratamentului bolilor tractului urinar.

Studiu de urină conform Nechiporenko: ce arată, care este rata de analiză și cum să o luați corect

Cu semne evidente sau ascunse ale unei varietăți de boli, se efectuează un test de urină de laborator, care face posibilă evaluarea evoluției patologiei sau a dinamicii tratamentului.

Analiza generală a urinei (OAM) reflectă un screening extins al stării acestui biomaterial, efectuat utilizând studii microscopice și fizico-chimice.

În anumite condiții, sunt necesare informații cu privire la compoziția cantitativă a leucocitelor, eritrocitelor și corpurilor cilindrice în 1 ml de sediment, în acest scop, se efectuează analiza urinei conform Nechiporenko. Ce parametri diferă acest studiu de alte teste de laborator și cum sunt interpretate datele sale - puteți citi mai jos.

Ce arată această analiză?

Rezultatele analizei conform Nechiporenko reflectă prezența unor elemente precum leucocite, eritrocite și aruncări, observate în urină într-un anumit număr..

Patologia este confirmată atunci când cifrele obținute ca urmare a analizei depășesc semnificativ valorile admise, ceea ce indică, respectiv, leucociturie, hematurie sau cilindrurie.

Pe baza rezultatelor analizei, medicul are ocazia să suspecteze diferite patologii la pacient:

  • atac de cord sau cancer de rinichi;
  • cistita;
  • glomerulonefrita;
  • pielonefrita.

Cum să treci corect?

Precizia calculelor în analizele de laborator într-o anumită măsură depinde de dacă probele din materialul testat sunt colectate corect. În procesul de pregătire pentru analiză în conformitate cu Nechiporenko, este util să vă dați seama în prealabil cum să donați corect, sau mai bine zis, cum să colectați o probă de urină.

  1. Recoltarea urinei trebuie începută dimineața, numai după ce te-ai trezit și după ce ai spălat organele genitale în exterior.
  2. Se recomandă să săriți inițial aproximativ 20 ml de urină excretată, restul urmând să fie scurs într-un recipient curat și uscat pentru transportul probei..
  3. Ar trebui să obțineți cel puțin 50 ml de biomaterial pentru analiză conform Nechiporenko, care este recomandat să fie adus la studiu nu mai târziu de 1,5 ore mai târziu.

De asemenea, este necesar să respectați regulile pregătitoare în ajunul colectării urinei pentru analiza în cauză: cu aproximativ 24 de ore înainte de aceasta, nu beți medicamente diuretice, nu consumați alimente (cireșe, sfeclă etc.) și nu luați medicamente care pot afecta culoarea urinei (de exemplu, nitrofurani), elimină oboseala fizică și emoțională, nu bei alcool.

Normă și transcriere la bărbați adulți, femei și copii

Rezultatele analizei conform Nechiporenko sunt comparate cu norma - nivelul optim de elemente în 1 ml de urină:

  • celule albe din sânge - nu mai mult de 2000;
  • celule roșii din sânge - nu mai mult de 1000;
  • corpuri cilindrice, care sunt markeri ai bolilor parenchimului renal - nu mai mult de 20 de unități.

Norma acestor indicatori nu se corelează cu vârsta și sexul pacientului, motiv pentru care valorile de referință sunt aceleași la adulți și copii de sexe diferite..

Descifrarea analizei atunci când valorile de referință sunt depășite poate dezvălui condiții patologice diferite la copii și adulți. Motivele pentru datele supraestimate din rezultatele analizei pot fi ascunse și în boli care nu au legătură cu sistemul urinar..

Masa. Motivele indicatorilor crescuți în analiză conform Nechiporenko

Performanță sporităBoli ale rinichilor și ale sistemului urinarPatologii sanguineAlte conditii
eritrocitetromboză venoasă, tuberculoză, polichistică, infarct, tumoră,

infecție, pielonefrită severă, nefrită tubulointerstițială, nefrită hemoragică, nefrocalcinoză, glomerulonefrită, urolitiază (urolitiază), hematurie familială benignă, precum și recurente

hemofilie,

leucemie, trombocitopenie

scorbut (hipovitaminoză C), hipertensiune arterială malignă, colagenoze, vasculită, lupus eritematos sistemic (LES),

endocardită infecțioasă subacută, insuficiență cardiacă congestivă

leucocitetuberculoza, pielonefrita acuta, cancerul vezicii urinare, sindrom nefrotic, glomerulonefrita, cistitafebră, pancreatită acută, apendicită, LES
aruncări epitelialeatac de cord (necroză tubulară renală acută),

glomerulonefrita, nefrită tubulointerstițială

intoxicație cu metale grele, eclampsie (în timpul sarcinii)
cilindrii hialiniinsuficiență renală cronică (CRF),

sindrom nefrotic, proteinurie, pielonefrita, glomerulonefrita, nefropatie diabetică

stres emoțional, febră, deshidratare, supraîncălzire, hipertensiune arterială malignă
cilindrii cerosiamiloidoza, nefroza lipoidă, sindromul nefrotic, respingerea transplantului,

nefropatie diabetică, insuficiență renală cronică

mielom însoțit de paraproteinuriehipertensiune arterială malignă
cilindri granularituberculoza renală, pielonefrita, glomerulonefrita, insuficiența renală acută și cronicăactivitate fizică excesivă, toxicoză (în timpul sarcinii), hipertensiune arterială malignă, otrăvire cronică cu vapori de mercur

La decodificarea analizei urinei în conformitate cu Nechiporenko la bărbați, pe lângă patologiile enumerate, pot fi relevate prostatita, veziculita sau o tumoare a prostatei.

Leucocite în urină

Conținutul maxim admis de celule albe în urină este de 2000 de unități pe 1 ml de probă. Leucocitele sunt produse în ganglionii limfatici, măduva osoasă, splină și asigură imunitate. Când numărul acestor celule din urină se suprapune peste valorile optime, acest lucru este considerat dovada unei stări patologice..

Printre femei

Conform rezultatelor OAM, numărul optim de leucocite din urina pacienților este considerat a fi valori de la 0 la 10 unități într-o probă din câmpul vizual la microscop. Analiza efectuată prin tehnica Nechiporenko la o femeie sănătoasă dă mai puțin de 2000 de unități în 1 ml de urină. Dacă norma este depășită semnificativ la femei, pot fi suspectate condițiile patologice enumerate în secțiunea anterioară, precum și tratamentul igienic necorespunzător sau necorespunzător al organelor genitale sau utilizarea produselor cosmetice care nu sunt destinate îngrijirii zonei intime..

În timpul sarcinii

În mod normal, leucocitele din urina unei femei gravide pot crește la un nivel de 10-15 unități în câmpul vizual conform OAM; cu metoda Nechiporenko, acestea sunt ghidate de 2000 de unități în 1 ml. Un exces semnificativ al acestor valori la femeile gravide sugerează prezența pielonefritei, cistitei, uretritei, nefritelor și a altor boli și chiar a apariției pietrelor în sistemul urinar..

Manipularile diagnostice suplimentare, de exemplu, ultrasunetele, vor ajuta la clarificarea diagnosticului. Pentru a evita erorile în rezultate, femeile însărcinate și femeile în general ar trebui să respecte cu atenție regulile de pregătire pentru a trece corect un test de urină conform Nechiporenko.

Copilul are

În mod ideal, pacienții tineri nu ar trebui să aibă celule albe în urină, iar majoritatea medicilor pediatri susțin această judecată. În copilărie, potrivit multor experți, rata OAM se corelează cu sexul copilului - la băieți este de 7 unități, la fete - 10 conform rezultatelor OAM și în anul 2000 conform Nechiporenko.

Schimbările ascendente demonstrează prezența unui focar de inflamație în sistemul urinar al copilului sau în apendice și în alte patologii. Inexactitățile sunt adesea cauzate de părinții care nu colectează corect probele de urină. Un copil cu astfel de rezultate de analiză ar trebui examinat mai atent și, dacă este necesar, tratat.

Celule roșii din sânge în urină

Când elementele roșii din sânge (mai mult de 5 de OAM și mai mult de 1000 de Nechiporenko) pătrund în urină, apare o afecțiune numită hematurie. Acesta este un simptom alarmant care ne face să ne gândim la posibile cauze precum nefrită, nefrocalcinoză, urolitiază și cancere. La bărbați, factorii provocatori sunt adesea prostatita, adenomul de prostată, tuberculoza renală, afectarea uretrei. La femei, inflamația sau calculele din tractul urinar sau vezica urinară, tulburarea fluxului de urină, penetrarea petei sângeroase din vagin în el sunt mai frecvente.

Eritrocite în urina unui copil

Originea unui nivel crescut de celule roșii în urina unui copil este de obicei asociată cu nefrocalcinoză, nefrită, pielonefrită, cistită, uretrită, glomerulonefrită endocapilară. Mai puțin frecvente sunt urolitiaza, hemofilia, tumorile canceroase și consecințele traumei asupra tractului urinar și a organelor.

Hematuria este un fapt extrem de grav în simptomatologia patologică a copiilor, prin urmare, după constatarea acesteia, este necesar să se caute urgent motivele. În timpul analizei ulterioare, este necesar să urmați algoritmul acțiunilor, cum să donați urină conform metodei Nechiporenko, pentru a evita răspunsurile fals pozitive.

Alte tipuri de analize

Pentru a avea o idee despre modalitățile alternative de examinare a urinei, ar trebui să vă familiarizați cu metoda de analiză generală (OAM) și cu metoda Zimnitsky. Caracteristicile comparative ale metodelor vor ajuta la înțelegerea de ce sunt utilizate diferite metode de determinare a compoziției acestui biomaterial..

Analiza generală a urinei

Studiul diagnostic al compoziției urinei începe cu o analiză clinică generală, care vă permite să colectați informații despre funcționarea celor mai importante sisteme ale corpului. Acesta este cel mai frecvent și cel mai solicitat tip de proceduri de diagnostic pentru examinări preventive și suspiciuni de diabet, insuficiență renală cronică, pancreatită, hepatită, toate tipurile de afecțiuni inflamatorii, tumorale, infecțioase și alte afecțiuni patologice..

Cum să luați OAM corect?

Un test clinic general de urină face posibilă evaluarea funcționării rinichilor, a sistemelor cardiovasculare și digestive, prin urmare, pentru puritatea rezultatelor, se recomandă administrarea acestuia dimineața pe stomacul gol..

  1. În ajun, nu este recomandat să beți medicamente sau să mâncați alimente care pot pata urina, să bea băuturi alcoolice, să muncească în exces..
  2. Înainte de a colecta o probă, organele genitale trebuie igienizate și primii 15-20 ml de urină trebuie scurși în toaletă.
  3. Orice urină rămasă trebuie scursă într-un recipient curat și uscat..
  4. Închideți recipientul și duceți-l la laborator în 1,5-2 ore.

Este recomandabil ca în timpul nopții premergătoare colectării urinei, persoana să nu urineze și, până dimineața, să fie colectată o cantitate suficientă de material pentru studiu - cel puțin 50 ml.

Diagrama de colectare a urinei

Care este diferența dintre analiza Nechiporenko și OAM?

În ciuda similitudinii metodelor pentru scopul propus - ambele sunt utilizate pentru a detecta patologii ascunse în organism - OAM și analiza Nechiporenko au diferențe. Spre deosebire de analiza generală, screeningul compoziției urinei prin metoda Nechiporenko specifică conținutul cantitativ al unor componente precum leucocite, eritrocite și corpuri cilindrice. În raport cu acești indicatori, această analiză este considerată un proces mai profund și mai fiabil, deși nu necesită instrumentare complexă, proces..

Există mai mulți factori care disting analiza generală de procedura Nechiporenko.

OAM este un screening mai avansat al fluidului corporal, reflectând caracteristicile urinei, cum ar fi:

  • greutatea specifică, transparența, culoarea și mirosul;
  • conținutul produselor metabolice;
  • prezența de electroliți, hormoni, mucus, sare, leucocite;
  • prezența celulelor endoteliale descuamate ale tractului urinar.

În analiza conform Nechiporenko, informațiile sunt furnizate numai cu privire la leucocite, eritrocite și butelii, dar mai precise, fiabile.

OAM este prescris pentru toți pacienții supuși unui examen de diagnostic, iar un test de urină conform Nechiporenko este prescris pentru cei care prezintă semne de boli ale sistemului genito-urinar..

Schema de analiză a urinei conform Nechiporenko

Potrivit lui Zimnitsky

Dacă există semne de insuficiență renală cronică sau pielonefrită, în diagnosticul de hipertensiune și diabet insipid, este adesea prescris un test Zimnitsky. Această manipulare de diagnostic este utilizată pentru a evalua capacitatea rinichilor de a dilua și concentra urina. Pacientul trebuie să colecteze 8 probe de urină cu un interval de 3 ore pe tot parcursul zilei, ceea ce permite asistentului de laborator să estimeze volumul și densitatea acestui fluid biologic într-o singură porție, precum și să calculeze debitul de urină (producția de urină) peste noapte, zi și 24 de ore.



Articolul Următor
Cum să faceți un test Sulkovich și să descifrați rezultatele