Formarea oxalaturiei, tratamentul și consecințele acesteia


Analiza clinică a urinei este una dintre metodele tradiționale pentru diagnosticarea majorității bolilor și afișează principalii parametri ai proceselor metabolice din corpul uman. În studiu, se acordă atenție caracteristicilor precum culoarea, densitatea, nivelul celulelor roșii din sânge, creatinina, ureea, precum și prezența proteinelor și a sedimentelor sub formă de cristale de sare. În cantități mici (nu mai mult de 5%), oxalații sunt întotdeauna prezenți în urină și sunt excretați în urină. Cu toate acestea, depășirea valorilor normale poate indica boli ale sistemului urinar, care necesită o terapie adecvată și programarea nutriției medicale..

Pietrele la rinichi și tipurile lor

Pietrele la rinichi sunt microliti care se formează din minerale și materii organice prezente în urină și se depun în pelvisul renal. Mărimea, structura și forma lor pot fi arbitrare, iar greutatea lor poate varia de la câteva grame la 1 kilogram. Diagnosticul compoziției chimice a formațiunilor dense permite medicului să obțină o imagine completă a patologiei și să aleagă cel mai eficient regim de terapie. Medicina modernă distinge patru grupe principale de calculi renali.

Pietre oxalate. Sunt considerați cel mai comun grup care include formațiuni de origine anorganică. Acestea se găsesc la 70% dintre pacienții diagnosticați cu urolitiază. Un reprezentant important al acestui grup este wevellite - oxalat de calciu monohidrat.

Pietre de struvit și fosfat-amoniu. Ele sunt adesea numite infecțioase din cauza originii lor. Concretele se formează ca urmare a dezvoltării proceselor inflamatorii ale tractului urinar. Acest tip este diagnosticat la 20% dintre pacienți..

Urata. Motivul apariției este considerat a fi un exces de acid uric și unele patologii ale tractului digestiv. Depozitele se găsesc la 10% dintre pacienți.

Pietre de cistină și xantină. O specie destul de rară, întâlnită la doar 5% dintre pacienți. Se crede că formarea lor se datorează tulburărilor genetice și patologiilor congenitale..

Este destul de dificil să se identifice microlitii care au compoziție pură, deoarece la majoritatea pacienților se formează formațiuni mixte. Dar determinarea apartenenței la un grup este o sarcină importantă, deoarece vă permite să prescrieți tipul optim de nutriție și tratament..

Oxalați găsiți în urină: ce înseamnă

Oxalații sunt săruri organice insolubile formate prin interacțiunea acidului oxalic și a ionilor de calciu. Ele sunt prezente în mod normal în urina oricărei persoane. Dar adesea conținutul lor depășește semnificativ limita admisă, ceea ce indică o încălcare a echilibrului acido-bazic. Nivelul normal al pH-ului în urina unui adult (bărbat sau femeie) variază între 5-7 unități. Cu indicatori peste aceste valori, putem vorbi despre un mediu acid..

Mecanismul de formare a oxalaților

Mecanismul de formare a calculului constă în două etape - formarea unei matrice organice și cristalizarea sărurilor și fiecare dintre aceste procese, în anumite circumstanțe, poate fi primar. În acest caz, acești doi factori stau la baza apariției oxalaților de calciu..

Conținut de urină

Depășirea normei oxalaților în urină se determină folosind o analiză biochimică a urinei. Este aproape imposibil să faci asta vizual. Examinarea regulată nu numai că poate dezvălui apariția proceselor inflamatorii în organism, ci și poate preveni dezvoltarea urolitiazei.

Dacă se găsește un exces de oxalați în urină, ce înseamnă acest lucru la un adult poate fi explicat doar de un medic. Dar, pentru a înțelege dacă patologia renală se dezvoltă în organism, este necesar să aveți o idee despre conținutul lor normal..

Sex și vârstăNormă în μmol / ziNorma în mg / zi
Bărbați228-68020-60
femei228-62020-54
Nou-născuți și copii cu vârsta sub un an91-2288-20
Copii de la unu la 14 ani228-57020-50

Destul de des se întâmplă ca datele de analiză să conțină indicatori crescuți, iar atunci când urina se repetă, rezultatele se încadrează în intervalul normal. Un singur exces în această situație nu indică o boală, ci indică doar o pregătire necorespunzătoare și încălcări ale colecției de biomateriale pentru cercetare.

Motive pentru depășirea indicatorilor

Oxalaturia se găsește adesea în starea normală a sistemului urinar, fără a provoca daune sănătății. Acest lucru se datorează gradului și duratei sale de existență. Un conținut nesemnificativ de săruri în urină nu este un semn al dezvoltării urolitiazei. Factorii provocatori se află într-un plan complet diferit și sunt împărțiți în două categorii: intern și extern.

Cu o creștere a cantității de oxalați în urină, următoarele sunt considerate cauze endogene:

  • stricturi ale ureterului, obstrucționând scurgerea urinei;
  • leziuni infecțioase;
  • pielonefrita;
  • anomalii congenitale ale structurii și dezvoltării;
  • boli inflamatorii cronice ale tractului gastrointestinal - boala Crohn, colită ulcerativă;
  • Diabet;
  • încălcarea metabolismului lipidic;
  • diskinezii neurogene ale tractului urinar;
  • leziuni mecanice sau leziuni ale rinichilor.

Dintre factorii exogeni ai oxaluriei, se disting următoarele:

  • caracteristicile condițiilor climatice naturale;
  • erori de alimentare;
  • stres, tensiune nervoasă;
  • deshidratare cauzată de intoxicații toxice sau alimentare, poliurie.

Toți factorii de mai sus provoacă dezvoltarea oxalaturiei secundare. În primul rând apare pe fondul unor modificări genetice rare, defecte congenitale în mecanismul de interacțiune aldoacizilor cu glicina. În acest caz, simptomele apar în copilăria timpurie..

Se crede că la copiii cu vârsta sub 14 ani, testele ar trebui să fie curate, dar adesea când se obțin rezultatele, se constată un conținut crescut de oxalați în urină. La sugari, pot apărea săruri de calciu datorită laptelui matern al mamei, cu care aceste substanțe pătrund în corpul copilului. La copiii mai mari, acestea apar adesea din cauza malnutriției, bolilor inflamatorii, proceselor metabolice congenitale, intoxicației, stresului și șocului..

Se manifestă prin mâncărime și arsuri în timpul urinării, dureri de spate, slăbiciune, o creștere a temperaturii corpului până la valori subfebrile. O creștere a concentrației de săruri la o femeie însărcinată poate fi observată pe fondul consumului de alimente vegetale bogate în săruri de acid oxalic, precum și o scădere a volumului de lichid băut.

Simptome alarmante și complicații

Din punct de vedere clinic, boala poate să nu apară pentru o lungă perioadă de timp. Prezența oxalaților în urină în această perioadă este determinată întâmplător în timpul unei examinări de rutină și de laborator de urină. Mai târziu, prezența formațiunilor dense poate fi suspectată chiar și fără rezultatul testului disponibil. De obicei, simptomele la toți pacienții sunt tipice, deși necesită un diagnostic diferențial atent..

  1. Durere ascuțită în spatele inferior, hipocondrul și regiunea iliacă. Atacul se produce brusc, indiferent de ora din zi, în mișcare și în repaus și nu dispare la schimbarea poziției.
  2. Tulburări ale tractului gastro-intestinal: dureri abdominale acute, greață, vărsături, flatulență.
  3. Apariția unei cantități mari de sânge în urină din cauza microtraumatismului epiteliului mucos al tractului urinar. Hematuria poate fi minoră sau extinsă.
  4. Semne de intoxicație: slăbiciune, febră, frisoane, febră, dureri de cap, dureri musculare și compuse, transpirație crescută.
  5. Creșterea urinării: impuls frecvent, durere la golirea vezicii urinare, prezența impurităților mucoase.
  6. Reducerea volumului de urină zilnică pe fondul unei cantități stabile de lichid care intră în organism.

Concentrația excesivă de săruri în urină pentru o lungă perioadă de timp duce adesea la apariția complicațiilor. În primul rând, aceasta este adeziunea cristalelor slab solubile, care formează calculi mari. Oxalatul de calciu este capabil să blocheze lumenul ureterului, ceea ce duce la un atac de colici renale acute. În plus, atunci când se deplasează de-a lungul canalului excretor, riscul de rănire a țesuturilor crește și, în prezența marginilor ascuțite sau a fragmentelor, deteriorarea membranei mucoase. Acest lucru, la rândul său, duce la dezvoltarea procesului inflamator și a bolilor precum cistita, pielonefrita..

Examinarea diagnosticului

Detectarea oxalaților în rinichi nu este dificilă. Un indicator precis al diagnosticului corect este o analiză clinică a urinei, dar pe lângă aceasta, medicul prescrie o serie de alte studii de laborator și instrumentale.

  1. Test de sânge general și biochimic. Se determină compoziția sa și posibilele modificări.
  2. Analiza zilnică a urinei, test în conformitate cu Nechiporenko și Zimnitsky. Se efectuează în cazul dezvăluirii unei concentrații crescute de săruri de calciu în timpul examinării primare și repetate a urinei.
  3. Ultrasunete. Examinarea organelor urinare utilizând ultrasunete relevă gradul de neglijare a procesului de formare a pietrei.
  4. Radiografie a rinichilor. Vizualizarea organului asociat este bine afișată în imaginea de ansamblu.
  5. Urografia excretorie. O privire bună asupra structurii rinichiului este posibilă după introducerea unui agent de contrast.

Pentru a obține rezultate fiabile la pregătirea biomaterialului pentru analize, trebuie respectate o serie de reguli. În primul rând, în ajunul studiului, nu se recomandă consumul de ciocolată, alcool sau alimente care conțin pigmenți coloranți. Colectați urina dimineața pe stomacul gol într-un recipient curat. Cupele vândute în farmacii sunt considerate ideale. Pentru analiză, este suficient să se furnizeze urină într-un volum de 50-100 ml. Rezultatele indică prezența sărurilor de calciu ca „oxalați + -”. O variantă a normei este indicatorul „++”.

Tratamentul complicațiilor oxalat

Pentru a scăpa de sărurile de oxalat din urină și pentru a preveni acumularea lor ulterioară permite recomandările generale ale specialiștilor. Tratamentul implică o abordare integrată și include terapie medicamentoasă, regim alimentar și regim de băut, iar în caz de neglijare extremă, intervenție chirurgicală. Schema este selectată în conformitate cu rezultatele diagnosticului.

Dieta și regimul de băut

Pietrele la rinichi cu oxalat sunt greu de dizolvat, astfel încât terapia litolitică se desfășoară mult timp. O dietă echilibrată joacă un rol important în procesul de îmbunătățire a sistemului excretor. Baza este un meniu compus corespunzător. Dieta în sine ar trebui aleasă astfel încât să includă toate tipurile de alimente în dietă, cu excepția unor categorii..

Trebuie să limitați următoarele tipuri de alimente:

  • alimente bogate în acid oxalic pentru a preveni creșterea oxalatului;
  • alimente bogate în proteine, deoarece promovează secreția de săruri;
  • produse de patiserie - pâine, produse de patiserie dulci, prăjituri;
  • alcool, ciocolată, nuci, cacao, ierburi, unele fructe și legume.

Dieta ar trebui să includă următoarele alimente:

  • care conține calciu - chefir, lapte la cuptor fermentat, iaurt, brânză de vaci;
  • terci din cereale, bogat în fibre;
  • alimente vegetale constând din fibre grosiere.

Pacienții sunt sfătuiți să bea multe lichide (2,5-3 litri pe zi). Se arată utilizarea apelor minerale alcaline - „Essentuki 17”, „Slavyanskaya”, „Dilijan”, „TIB-2”. Consumul de apă din abundență crește cantitatea zilnică de urină, normalizează pH-ul urinei și echilibrul său electrolitic, precum și starea acido-bazică a sângelui, care va restabili excreția normală a oxalaților din corp.

Medicament

Medicamentul este prescris pentru a preveni formarea de noi cristale de sare sau pentru a ameliora atacurile repetate de colici. Utilizarea lor este justificată și în cazurile în care, din cauza unei încălcări a scurgerii de urină, se dezvoltă inflamație în țesuturile renale, epiteliul mucos al tractului excretor este deteriorat..

Printre grupurile care pot fi utile în tratamentul oxalaturiei se numără următoarele.

  • Fitopreparate cu proprietăți antispastice, dizolvante și diuretice - "Blemaren", "Urolesan", "Cyston", "Rovatinex".
  • Diuretice pe bază de plante - "Kanefron", "Uriflorin", "Fitolizină".
  • Preparate litolitice cu o compoziție combinată - "Blemaren", "Uralit", "Tsimalon".
  • Complexe de vitamine și preparate de magneziu și potasiu - tablete "Asparkam".

Când se formează pietre oxalate, medicii descurajează puternic auto-medicația. A lua medicamente la sfatul prietenilor sau al farmaciștilor poate agrava situația și poate pune pietre în mișcare. Consecința acestui fapt este formarea unui sindrom de durere persistentă, dezvoltarea atacurilor de colică renală, posibila afectare (ruperea) mucoasei uretere, urmată de inflamație și blocarea canalului excretor, care poate duce la încetarea scurgerii de urină..

Intervenția chirurgilor

Dacă conglomeratele de oxalat au devenit mari și tehnicile conservatoare s-au dovedit ineficiente, medicul poate decide intervenția chirurgicală. Pentru a elimina calculii, procedurile pot fi afișate:

  • zdrobirea pietrelor la rinichi cu ultrasunete;
  • distrugere cu laser;
  • operativ, inclusiv endoscopic, îndepărtarea calculului.

Trebuie amintit că, în cazul depunerilor de oxalat în rinichi, chirurgia este adesea singura metodă de tratament cu adevărat eficientă..

Proiecții de tratament

Diagnosticul precoce, terapia adecvată inițiată în timp util vă permite să scăpați de formarea sărurilor de calciu în urină prin metode conservatoare, fără a recurge la intervenții chirurgicale. Prognosticul este îndoielnic la detectarea oxaluriei ereditare, deoarece tratamentul său durează o perioadă lungă de timp.

Concluzie

Detectarea în urină a unui copil sau adult a unui conținut crescut de săruri de calciu este un motiv serios pentru observarea dinamică. Hiperoxalaturia poate fi cauzată de comportamentul alimentar necorespunzător și de aportul de alimente bogate în acid oxalic. În același timp, semnalează încălcări ale activității sistemului urinar..

Săruri de oxalat în urină

10 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1022

  • Ce sunt oxalații?
  • Valori de referinta
  • Motivele apariției
  • Când este necesar testul oxalatului de urină??
  • Creșterea indicatorului
  • Scăderea valorilor
  • Abordarea terapeutică
  • Cum să treci corect un test de urină?
  • Videoclipuri asemănătoare

Capacitatea unică a corpului uman de a schimba compoziția fluidelor vitale în cazul diferitelor tulburări face posibilă determinarea în timp a dezvoltării unei anumite boli. Deși uneori mici modificări nu sunt unul dintre simptomele bolilor, ci doar rezultatul preferințelor alimentare.

Dacă, de exemplu, s-au găsit oxalați în urină în timpul analizei, atunci este greșit să afirmăm fără echivoc prezența patologiei. Inițial, ar trebui să aflați toate caracteristicile nutriționale ale pacientului, să întrebați în detaliu despre starea acestuia, să reanalizați urina și să numiți examinări suplimentare.

Ce sunt oxalații?

Oxalații sunt săruri ale acidului oxalic care conțin amoniu și calciu. Acești compuși sunt răspândiți în natură și, în cea mai mare parte, intră în corpul uman de acolo. Există multe dintre ele în măcriș, acru, struguri, roșii, mere, spanac. Rădăcinile și frunzele de hrișcă, rubarbă, sfeclă, fasole, piper negru, cacao, ciocolată sunt, de asemenea, bogate în săruri de acid oxalic.

În plus, o parte separată a oxalaților se formează în organism ca urmare a oxidării incomplete a carbohidraților în diferite tulburări metabolice. Oxalații mici sunt de cele mai multe ori netezi, de culoare maro deschis, în timp ce cei mari capătă o culoare maro închisă și rugozitate..

Oxalații sunt toxici în cantități mari. Au capacitatea de a forma sedimente insolubile în organism prin combinarea cu cationi precum calciu (Ca), fier (Fe) și magneziu (Mg). Ca urmare a unor astfel de reacții, se acumulează cristale ale acestor săruri care, datorită formei lor, rănesc sau irită suprafața interioară a tractului urinar și gastro-intestinal (GIT).

Deoarece acțiunea oxalaților în organism are drept scop legarea elementelor vitale, aportul prelungit de alimente care conțin o mulțime de aceste substanțe poate duce la probleme de sănătate. Pentru o persoană fără boli, alimentele cu un conținut moderat de săruri de acid oxalic nu prezintă un pericol special. În timp ce persoanele cu antecedente de gută, artrită reumatoidă și diverse boli ale rinichilor ar trebui să evite alimentele cu o cantitate mare de acești compuși.

Cristalele de oxalat de calciu din urină sau așa-numitele pietre la rinichi provoacă adesea blocaje în tractul urinar. Potrivit multor oameni de știință, aproximativ 80% din calculi (pietre) din rinichi formează săruri de oxalat. Și, în consecință, un aport semnificativ de Ca împreună cu produsele care conțin acest compus determină pierderea oxalatului de calciu în tractul gastro-intestinal, reducând nivelul acestuia din urmă cu 97%.

Deseori cauza acumulării de oxalați în țesuturile corpului este vegetarianismul sau veganismul. O afecțiune în care sărurile de calciu se găsesc în analiza urinei se numește hiperoxalurie și poate fi de natură primară (congenitală) și secundară (dezvoltată în boli).

Hiperoxaluria primară este o anomalie congenitală destul de rară asociată cu procesele metabolice, în care există o formare și îndepărtare excesivă a sărurilor de acid oxalic. Trebuie remarcat faptul că concentrația acestora din urină crește cu mult înainte de creșterea indicatorului din plasma sanguină. Prin urmare, determinarea oxalaților de Ca în urină este considerată una dintre etapele principale în detectarea hiperoxaluriei primare nu numai la adulți, ci și la copii..

O excreție crescută a sărurilor de acid oxalic cu urină poate rezulta din administrarea anumitor medicamente sau substanțe: calciu, gelatină, acid ascorbic, etilen glicol, anestezie cu metoxifluoran. O scădere a nivelului este adesea observată în timpul tratamentului cu piridoxină și nifedipină.

Valori de referinta

Norma oxalaților în urină (într-o singură porție) la un adult este: la bărbați - 0,08-0,49 mmol / l și la femei - 0,04-0,32 mmol / l. Un diagnostic rar al cantităților mici de săruri nu este o dovadă a dezvoltării tulburărilor sistemului urinar.

Dar dacă, la efectuarea a 2 sau mai multe analize, se găsesc oxalați neormalizați, atunci, după toate probabilitățile, va fi necesar un tratament, care trebuie să fie efectuat în mod necesar sub supravegherea unui specialist. La pacienții cu boli ale sistemului urinar, de regulă, se constată o creștere a acestui indicator, iar motivele acestei creșteri sunt clarificate în procesul de examinare ulterioară..

Oamenii sănătoși, pentru a exclude posibilitatea modificărilor patologice ale metabolismului, ar trebui să facă un test de urină de cel puțin 1-2 ori pe an. Și cu cele mai mici abateri, se recomandă consultarea unui medic. Trebuie amintit că prezența oxalaților în urină în sine nu este un simptom patologic - totul depinde de cantitatea lor.

Motivele apariției

Dacă analiza urinei pentru oxalați a arătat o concentrație crescută, atunci aceasta înseamnă prezența unei încălcări într-o anumită etapă a procesului metabolic și, în special, sinteza acidului oxalic. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă ca urmare a creșterii producției de urină sau a creșterii formării de sare din cauza reacțiilor chimice complexe..

De exemplu, o astfel de abatere poate fi cauzată de aportul excesiv de vitamina C. sintetică. Dar, în principal, nivelul oxalaților crește datorită adăugării în dietă a unei cantități mari de legume și fructe bogate în acid oxalic - prune, pătrunjel, smochine, agrișe etc..

Destul de des, creșterea oxalatului de urină apare din cauza stresului din organism, atunci când sistemul urinar nu este în măsură să filtreze cantitatea necesară de urină pentru o funcționare adecvată. O cauză la fel de frecventă este scăderea acidității, adică atunci când reacția urinei devine ușor acidă (pH 5,8-6,8). Această manifestare este observată la mulți pacienți și poate duce la urolitiază (Urolitiaza).

Motivele formării calculilor pot fi, de asemenea, diferite și, la diagnostic, medicii acordă o atenție specială sărurilor de oxalat, deoarece aproape 60% din formarea calculilor depinde de numărul lor. ICD în circumstanțe concomitente poate duce la hidronefroză renală. De aceea, trebuie înțeles că detectarea sărurilor descrise nu este un simptom periculos, în timp ce o cantitate mare de oxalați este deja un motiv de îngrijorare..

Când este necesar testul oxalatului de urină??

Există multe indicații pentru această procedură - se efectuează atât pentru adulți, cât și pentru pacienți tineri în următoarele situații:

  • identificarea hiperoxaluriei primare la nou-născuți și sugari;
  • diagnosticarea pacienților cu insuficiență renală pentru a exclude hiperoxaluria;
  • cu boli ale tractului gastro-intestinal, diabet zaharat, osteoporoză și alte patologii osoase;
  • pentru a controla evoluția bolii, eficacitatea terapiei și pentru a preveni complicațiile;
  • determinarea cauzelor ICD, disfuncție a glandelor paratiroide.

Creșterea indicatorului

Se observă o creștere a valorilor în situații precum:

  • hiperoxalurie primară;
  • dieta vegetariana sau vegana;
  • pielonefrita, ciroză hepatică, osteoporoză;
  • deficit de vitamina B6, otrăvire cu etilen glicol;
  • diabet zaharat și alte disfuncții ale pancreasului;
  • procese inflamatorii în intestine: colită, boala Crohn;
  • patologii ale sistemului endocrin: hiperparatiroidism primar, tirotoxicoză, acromegalie, boala Itsenko-Cushing;
  • sarcoidoză, urolitiază, boala Pagett, supradozaj cu vitamina D..

Medicina modernă distinge trei tipuri de hiperoxalurie - primară, secundară, care au fost deja menționate mai sus, și intestinale. Primarul, la rândul său, este împărțit în două tipuri. Tipul 1 este o disfuncție congenitală autosomală recesivă a metabolismului glioxalatului cauzată de o scădere a calității enzimei hepatice, glioxil aminotransferaza (AGT).

Tipul 2 este cauzat de o scădere a activității glioxilat reductazei sau a așa-numitei enzime „intermediare”. Astfel de patologii se caracterizează prin formarea crescută și excreția oxalaților, ceea ce determină formarea calculilor la copii. Ca o consecință a acestui fenomen, se dezvoltă nefrocalcinoza, care, de regulă, duce la insuficiență renală..

Hiperoxaluria secundară se dezvoltă cel mai adesea pe fondul consumului excesiv de alimente care conțin săruri de acid oxalic sau substanțe care sunt transformate în organism în oxalați. Acestea includ acid ascorbic (care depășește 4-5 g pe zi), medicament pentru anestezie - metoxilfluran, etilen glicol (ingerat prin otrăvire antigel).

Hiperoxaluria intestinală se formează cu o creștere a cantității de acizi grași neabsorbabili care leagă calciu, ceea ce duce la absorbția oxalaților în intestin. Acest fenomen devine cauza dezvoltării malabsorbției, a bolii litiazei biliare, a pancreatitei cronice și a altor boli gastro-intestinale..

O creștere a indicatorului poate fi însoțită de un anumit număr de simptome, pe fondul cărora va fi ușor pentru un medic să recunoască una sau alta patologie. Pentru aproape toți pacienții, tabloul clinic este același și constă în durere la nivelul abdomenului și al spatelui inferior, urinare frecventă, slăbiciune, oboseală crescută, somnolență și sânge în urină.

Uneori, cu hiperoxalurie, există atacuri de colică renală, deși la copiii cu vârsta sub 5 ani, astfel de semne de ICD nu apar. Analiza urinei relevă eritrocite unice sau multiple (hematurie), leucocite, proteine, mucus și o creștere a gipsurilor.

Scăderea valorilor

În unele cazuri, un raport scăzut de săruri de acid oxalic este detectat în urină, care se datorează următoarelor patologii:

  • disfuncție a sistemului endocrin - hipoparatiroidism, hipotiroidism;
  • rahitism, osteomalacie, deficit de vitamina D, absorbție afectată a Ca în intestin;
  • scăderea performanței renale - insuficiență renală, sindrom nefrotic.

Trebuie remarcat faptul că hipoxaluria (o scădere a sărurilor de acid oxalic din urină) este destul de rară, spre deosebire de hiperoxalurie. În orice caz, ambele condiții necesită o examinare suplimentară și, dacă este necesar, tratament.

Abordarea terapeutică

Primul lucru care începe cu corectarea cantității de oxalați din urină este nutriția. Atunci când dezvoltați o dietă pentru pacienții cu patologii ale sistemului urinar, trebuie să înțelegeți că consumul de alimente cu un conținut ridicat de acid oxalic duce la o creștere a excreției oxalaților cu urină..

Prin urmare, pentru a scăpa de hiperoxalurie, nu puteți mânca următoarele:

  • măcriș, spanac, rubarbă;
  • patrunjel, sfecla, fasole;
  • agrișe, smochine, prune;
  • căpșuni, zmeură;
  • ciocolată, ceai, cacao.

Eliminarea sărurilor de acid oxalic din organism este facilitată de pere, mere, gutui, precum și sub forma unui decoct de frunze de struguri, pere și coacăze negre. Decocturile din coaja acestor fructe sporesc și eliberarea acestei substanțe. Pentru alcalinizarea organismului și scăderea deficienței de potasiu și magneziu, o mulțime de fructe uscate (caise uscate, prune uscate, pere) și diverse fructe neindulcite sunt introduse în dietă.

Se recomandă să vă compuneți dieta din alimente precum:

  • pâine albă, cartofi, untură;
  • unt și ulei vegetal;
  • smântână, brânză de vaci, lapte, ouă;
  • produse lactate fermentate, brânzeturi;
  • varză albă și conopidă;
  • mazăre, linte, napi, castraveți, sparanghel;
  • carne fiarta, peste, pasare;
  • feluri de mâncare din aluat și diverse cereale;
  • caise, piersici, struguri, dogwood.

Se recomandă reducerea aportului de sare și carbohidrați. Cu o exacerbare a bolii, ar trebui să limitați laptele și produsele fabricate pe baza acestuia, deoarece conțin o cantitate mare de calciu. Lichidele trebuie consumate cel puțin 2 litri (pe bază de sucuri) pe zi. Pentru a preveni cristalizarea sărurilor în urină, nu ar trebui să se reducă cantitatea de lichid luată în serile târzii..

Apele slab mineralizate, cum ar fi Essentuki, Naftusya, au un efect benefic asupra stării sistemului urinar, care se recomandă să fie luate în cursuri de 3-4 săptămâni, iar apoi oferă organismului același timp pentru odihnă. Dieta trebuie urmată și 2-3 săptămâni și apoi faceți o pauză de cel puțin 3-4 săptămâni. În timpul odihnei, va fi optim să respectați tabelul numărul 5, cu un aport zilnic de carbohidrați de cel mult 300 g.

Dacă este necesar, este prescris un tratament medicamentos, care include aportul de antioxidanți și stabilizatori ai membranei. În plus, sunt prescrise retinol, acetat de tocoferol, săruri de potasiu și magneziu, piridoxină, care trebuie luate la 0,02-0,04 g pe zi timp de 10-30 de zile cu un interval de 2-4 săptămâni timp de câteva luni.

Cum să treci corect un test de urină?

S-ar părea, ce ar putea fi mai ușor decât trecerea urinei pentru cercetare? De fapt, colectarea biomaterialului ar trebui să se bazeze pe anumite reguli care vor ajuta la prevenirea obținerii unor rezultate nesigure și la eliminarea necesității unei a doua proceduri. Recomandările pentru prelevarea unei probe de urină sunt după cum urmează:

  • Cu o zi înainte de studiu, nu trebuie să consumați alimente care pot schimba culoarea biomaterialului - sfeclă, morcovi, afine, citrice etc. De asemenea, trebuie să renunțați la alimentele afumate, sărate și să luați medicamente (după consultarea medicului dumneavoastră).
  • Imediat înainte de colectare, efectuați o toaletă completă a organelor genitale, fără a recurge la ajutorul săpunului antibacterian (de preferință bebeluș - nu conține coloranți și parfumuri).
  • Eșantionul se ia dimineața pe stomacul gol și se ia o porție medie de urină. Se recomandă achiziționarea unui recipient steril la farmacie - acest lucru minimizează probabilitatea ca diferite sedimente microscopice să intre în materialul studiat..

Pentru femeile din timpul menstruației, nu este recomandat să faceți teste de urină, deoarece rezultatele sunt foarte susceptibile de a fi nesigure. Dacă nu este posibil să amânați câteva zile pentru examinare, atunci intrarea în vagin trebuie închisă cu un tampon în prealabil. Este foarte important să livrați rapid proba colectată la laborator - nu mai târziu de 1-2 ore. În caz contrar, în timpul depozitării pe termen lung, urina își va pierde caracteristicile originale și rezultatele vor fi inexacte..

Pacienți. În concluzie, este demn de remarcat faptul că, odată cu detectarea inițială a oxalaților în urină, nu trebuie să intrați în panică, deoarece acest lucru nu înseamnă neapărat prezența sută la sută a unei boli periculoase. După cum s-a descris mai sus, poate fi și rezultatul unei diete dezechilibrate..

Prin urmare, va fi necesară o examinare suplimentară, care, cel mai probabil, va fi prescrisă de un medic și va trage concluzii din datele sale. Dar, în același timp, o creștere a oxalaților nu poate fi ignorată, deoarece acestea pot fi singurul semn manifestat în prezent al bolii.

Oxalați în urină

Profilaxia oxalatului

Cel mai bun mod de a vindeca boala este de a o evita. Trebuie urmate măsuri preventive. De două ori pe an pentru a fi supuși diagnosticului - pentru a efectua analize de urină pentru a evalua conținutul de săruri și alte substanțe. Acest lucru va face posibilă stabilirea în timp util a încălcărilor funcționării organelor, pentru a evita dezvoltarea patologiilor sistemului excretor și a inimii.

Trebuie să beți zilnic 2 litri de apă

Cu o predispoziție ereditară la formarea de pietre, inclusiv oxalați, analiza clinică este luată mai des. Se recomandă astfel de persoane:

  • reduce cantitatea de alimente care conțin vitamina C, orice alimente acide;
  • bea până la 2 litri de lichid pe zi, dacă nu există contraindicații;
  • pentru cei ale căror activități sunt asociate cu o postură lungă nemișcată, se recomandă întreruperea din când în când, frământarea mușchilor, articulațiilor;
  • nu amânați mersul la toaletă dacă apare dorința. În caz contrar, stagnarea urinei, acumularea, depunerea sărurilor este provocată;
  • atunci când detectați sărurile de un anumit tip, excludeți automedicația, urmați recomandările medicului;
  • curățați rinichii cu remedii populare (decocturi din plante, băuturi din fructe);
  • dorm cel puțin 8 ore;
  • elimina sau minimiza stresul;
  • duceți o viață activă (mergeți, faceți gimnastică).

Aceste măsuri vor ajuta la reducerea riscului de apariție a oxalaturiei și a altor probleme..

În urină, săruri de oxalați ce înseamnă, cauze, tratament

Ce altceva poți găsi în urină?

  1. Miros de amoniac
  2. Impurități exogene
  3. Sediment (în urina unui copil)
  4. Vitamina C
  5. Cheaguri albe
  6. Leucocite

Oxalați în urină - ce înseamnă?

Urina fiecărei persoane conține aproximativ 95 la sută din apă, iar restul este alcătuit din diverse produse de descompunere care sunt excretate din organism, printre care sărurile de oxalat. În același timp, în rezultatele analizei, aceste substanțe nu ar trebui să se manifeste în niciun fel, deoarece cantitatea lor principală dispare odată cu urina. Pentru a determina cu exactitate conținutul lor în lichid, tuburile sunt mai întâi spălate temeinic și apoi sterilizate. Și analizele trebuie păstrate la temperaturi pozitive. Dacă excesul de săruri se găsește în lichid, atunci acest lucru poate indica orice probleme în funcționarea rinichilor. Oxalații pot fi găsiți și în urina unui copil.

Dacă oxalații apar ocazional în analize în cantități minime, atunci acest lucru nu indică deloc tulburări în activitatea sistemului excretor. Dacă numărul acestora depășește norma permisă pentru o persoană sănătoasă, atunci în acest caz pacientul va avea nevoie de tratament, care ar trebui să fie sub supravegherea strictă a unui medic. Conform statisticilor, cel mai adesea aceste substanțe din analize se găsesc la persoanele care suferă de probleme renale. Motivul modificării numărului lor poate fi determinat de medic în procesul studiilor clinice speciale ale fluidului supus analizei..

Oxalatii de sare in urina: cauze

2) De asemenea, motivul poate fi utilizarea a prea multă vitamina C sub formă sintetică, o cantitate excesivă de pătrunjel, smochine, sfeclă, prune și agrișe în dietă. Sau lipsa vitaminei B6.

3) În analiza urinei, sărurile oxalaților pot apărea și ca rezultat al stresului constant. Într-adevăr, în aceste cazuri, rinichii nu au suficient lichid pentru o funcționare normală..

4) Și, de asemenea, cu boala Crohn, colită ulcerativă, pielonefrită, diabet zaharat, cu inflamație în intestine sau după intervenții chirurgicale în intestine.

Pentru a observa la timp astfel de probleme grave de sănătate, trebuie să faceți în mod regulat un test de urină. De preferință de cel puțin 1-2 ori pe an. Acest lucru vă va permite să observați imediat posibile abateri, să începeți tratamentul și să evitați consecințe mai grave și periculoase..

Oxalați de sare în urină: tratament

Numai un specialist poate spune exact ce fel de tratament are nevoie pacientul în acest caz. Cel mai probabil, va include nu numai administrarea de medicamente speciale, ci și proceduri medicale suplimentare. Principalul lucru este să refuzați automedicația și să consultați un medic la timp.

Cel mai adesea, o dietă specială devine baza terapiei. Pacientul va trebui să excludă din alimentația sa cacao și ciocolată, sfeclă, orice citrice, măcriș, spanac, coacăze, acid ascorbic, carne, pui și bulion de pește, salată și măceșe. Aceasta va fi o măsură temporară și, probabil, ulterior medicul va permite din nou utilizarea alimentelor din această listă cu moderare..

De asemenea, va trebui să reduceți cantitatea de fructe, legume și orice alimente bogate în acid oxalic consumate zilnic..

De asemenea, este important să mâncați cu moderație, mai bine în fiecare zi în același timp, în porții mici. Pâinea (albă și neagră) trebuie curățată

Halva de floarea soarelui, hrișcă, ovăz și terci de grâu, leguminoase, alge, orice nuci, ridiche și caise uscate sunt utile.

După începerea tratamentului și schimbarea dietei, după un timp va fi necesar să treceți din nou un test general de urină, în consecință, vor fi examinate sărurile de oxalat, iar medicul va putea concluziona dacă tratamentul și dieta au beneficiat pacientul. Dacă cantitatea de substanțe din lichid nu s-a modificat, atunci metoda de terapie poate fi modificată. Principalul lucru este să ai încredere într-un specialist în această chestiune și să nu încerci să fii tratat singură acasă..

După cum s-a menționat mai sus, chiar și o persoană sănătoasă conține săruri de oxalat în urină, norma fiind de 20-40 de miligrame. Dar, dacă este depășit, atunci nu ar trebui să vă faceți griji prea mult, urmând exact toate recomandările medicului, acest lucru poate fi ușor corectat.

Oxalații în urină cauze, diagnostic și tratament

  • Oxalați în urină: cauze, diagnostic și tratament
  • Cum se dizolvă o piatră la rinichi în 2019
  • Cum se reduce acidul uric din sânge

Cauze ale apariției oxalaților în urină

Cauzele oxalaturiei sunt variate. Pentru a scăpa de această problemă, este necesar să aflăm etiologia ei. Formarea oxalaților este asociată cu o dietă bazată pe utilizarea sărurilor de acid oxalic. Este logic ca aportul crescut de oxalați din alimente să ducă la apariția lor în rinichi și urină. Persoanele care trăiesc în regiuni cu conținut scăzut de magneziu în alimente și apă sunt cele mai susceptibile la formarea de pietre oxalate. Apariția oxalaților în urină poate fi cauzată de tulburări metabolice congenitale ale acidului oxalic.

Oxalații din urină sunt o consecință a urolitiazei sau a altei patologii renale. Dacă manifestările clinice ale bolii nu au fost detectate, atunci a fost omisă la o vârstă mai timpurie. Oxalații din urină se găsesc adesea la persoanele care au avut nefrolitiază și pielonefrită.

Sedimentarea pietrelor în urină este asociată cu colită acută sau cronică, boala Crohn, colită ulcerativă, chirurgie intestinală, diabet zaharat. Lipsa vitaminei B6 sau un exces de acid ascorbic poate duce la formarea oxalaților. În cazuri rare, cauza patologiei este otrăvirea cu anumite substanțe chimice..

Diagnosticul și tratamentul oxalatului urinar

Patologia este detectată prin semne clinice caracteristice și rezultatele examinării urinei. Pacienții se plâng adesea de oboseală crescută, dureri abdominale ascuțite și urinare frecventă în cantități mari. În cazul afectării funcției renale, este necesar să se supună unei examinări complete de către un nefrolog. Dacă corpul este deshidratat, regimul de băut trebuie normalizat după consultarea unui specialist..

Principala metodă de tratare a oxalaților în urină este o dietă care exclude alimentele bogate în acid oxalic: măcriș, salată, spanac, sfeclă, cartofi, roșii, brânză de vaci, bulioane tari, lapte, dulciuri, ouă, ceai tare, ciocolată, cafea. Este necesar să creșteți cantitatea de lichid consumată pe zi - apă, băuturi din fructe, compoturi.

Medicina vegetală dizolvă destul de eficient pietrele și îndepărtează sărurile. Multe ierburi au un efect similar: mărar, mentă, mătase, mătase de porumb, coadă de câmp, frunze de căpșuni. Folosiți-le sub formă de decocturi sau infuzii.

Terapia medicamentoasă constă în utilizarea oxidului de magneziu și a vitaminei B6. În scopuri profilactice, este indicat aportul de acid citric, citrat de sodiu sau potasiu. Tratamentul chirurgical se efectuează în caz de ineficiență a terapiei conservatoare sau în prezența pietrelor mari.

Tratamentul urinei oxalat

Dacă este necesar să vă adresați unui nefrolog, trebuie să urmați exact recomandările sale medicale. Tratamentul pentru oxalat în urină depinde în mod direct de regimul de băut al unei persoane. Rata zilnică a adulților cu un conținut ridicat de sare ar trebui să ajungă la 2-2,5 litri de apă purificată. Dintre medicamente, vitamina B6 și magneziul sunt eficiente, ceea ce va ajuta la normalizarea procesului de excreție a acidului oxalic și la eliminarea formării pietrelor în interiorul rinichilor..

În acest caz, nivelul hemoglobinei din sânge trebuie monitorizat. Pentru a preveni cristalizarea sărurilor, sunt prescrise acid citric potasiu (citrat de potasiu) și Asparkam. Puteți trata urolitiaza cu ajutorul medicinei tradiționale. Pentru a elimina excesul de săruri, el recomandă să beți decocturi diuretice - mătase de porumb, mătase, coadă de cal, menta, frunze de căpșuni, lingonberries. Rata zilnică de ierburi preparate cu apă clocotită nu este mai mare de 200-250 ml, care se infuzează timp de 20-25 de minute.

Tratamentul oxaluriei

Deoarece oxaluria din sângele uman conține un exces de acid oxalic și calciu liber, tratamentul principal al acestei boli vizează reducerea concentrației substanțelor de mai sus.

În primul rând, pacientului i se prescrie o dietă care exclude produsele alimentare vegetale și animale care conțin o cantitate mare de acid oxalic și sărurile acestuia. De asemenea, utilizarea produselor lactate și a fructelor bogate în vitamina C este limitată, deoarece o cantitate mică de acid oxalic se formează în timpul procesării sale în organism..

Alimente vegetale interzise:

  • Sfeclă;
  • roșii;
  • spanac;
  • măcriș;
  • rubarbă;
  • prune;
  • prune de cireș;
  • coacăze roșii și negre;
  • căpșuni și căpșuni;
  • zmeura;
  • Granat;
  • brocoli;
  • vânătă;
  • ardei gras;
  • păstârnac;
  • fasole și fasole;
  • toate citricele;
  • varza murata;
  • cartofi;
  • cafea;
  • cacao;
  • ciocolată;
  • toate nucile;
  • ghimbir;
  • fierbinte și condiment;
  • arahide;
  • ceai tare;
  • soia.

Produse animale interzise:

  • ficat;
  • plămâni;
  • rinichi;
  • stomac;
  • creier;
  • jeleuri de carne și jeleu;
  • gelatină;
  • lapte;
  • branza tare;
  • brânză de vacă;
  • conserve de pește și carne;
  • bulionuri de carne puternice;
  • cârnați și cârnați.

Dacă în rinichi se găsesc mici cristale de oxalați (până la 5 mm), pacienților li se prescriu diuretice și băuturi abundente de lichide. În plus, pacienții sunt sfătuiți să consume următoarele alimente:

  • pepeni verzi;
  • pepeni;
  • mere dulci;
  • piersici și nectarine;
  • pere;
  • gutui;
  • caise;
  • dovleac;
  • napi, ridichi și ridichi;
  • carne de vită slabă și pește de mare;
  • iaurt și iaurt.

Aceste produse ajută la alcalinizarea urinei, care previne precipitarea oxalatului de calciu. În același scop, pacienților li se prescrie carbonat de magneziu și vitamina B6. Acidul citric este prescris pentru a preveni formarea calculilor uratici..

În timpul acestei proceduri, pietrele sunt distruse de la distanță folosind unde ultrasonice puternice..

Dacă, dintr-un anumit motiv, litotrizia este contraindicată la pacienți, li se prescrie un tratament lung, uneori pe tot parcursul vieții, cu ceaiuri din plante care dizolvă oxalații de calciu. Cele mai bune pietre de dizolvare și conglomerate de săruri sunt ceaiuri medicinale pe bază de tufă.

Standarde pentru bărbați, femei și copii

Dacă se depășește sau nu norma oxalaților va ajuta la determinarea analizei biochimice a urinei. Este aproape imposibil să detectezi acest lucru vizual..

Și dacă neglijați examinarea periodică, structura cristalină a oxalaților poate duce la formarea de sânge în urină și, ulterior, la urolitiază..

Pentru a înțelege dacă se dezvoltă patologia renală, trebuie să cunoașteți conținutul normal de săruri de oxalat din urină..

Normă în μmol / ziNorma în mg / zi
Bărbați228-68020-60
femei228-62020-54
Copii sub un an91-2288-20
Copii de la unu la 14 ani228 - 57020-50

Un singur exces al normei nu indică încă o boală. Acest lucru poate indica pregătirea și colectarea necorespunzătoare a urinei pentru cercetări de laborator..

Tratamentul și dieta pentru oxalat urinar

Tratamentul pentru oxalurie include patru etape:

  1. Tratament medicamentos;
  2. O dietă strictă;
  3. Regimul de băut;
  4. Schimbarea completă a vechilor obiceiuri.

În prima etapă, terapia se efectuează pentru procesele patologice care au provocat oxaluria. Pentru a preveni complicațiile, cu o concentrație crescută de săruri de oxalat, medicamentele sunt prescrise:

  • Conțin oxid de magneziu și vitamine "B6" - "Magurlit", "Asparkam", "Magnelis", "Magneziu +", "Magne-B6".
  • Prevenirea formării calculului se realizează prin prescrierea medicamentelor - „Uronefron”, „Prolit”, „Piridoxină”, „Ksidifon”, „Acid citric”.
  • Dacă este necesar, diuretice.

Odată cu formarea calculilor renali, terapia medicamentoasă nu este întotdeauna eficientă nici pentru zdrobire, nici pentru dizolvare. Pentru îndepărtarea calculilor sunt utilizate diverse tehnici chirurgicale. Formațiile mici sunt supuse corecției dietei.

Dieta minimizează aportul de carbohidrați și sare. Sunt excluse produsele pe bază de aditivi chimici care conțin niveluri ridicate de colesterol și grăsimi. Dieta cu oxalat de urină recomandă nutriția bazată pe alimente și tehnici:

  • Dieta lactată, consumul de secară, pâinea cenușie și albă.
  • Sunt permise cantități mici de hering ușor sărat.
  • De la primele feluri - supe vegetariene și borș fără prăjire.
  • Puteți mânca proteine ​​doar într-un ou.
  • Din carne și pește, doar soiuri slabe.
  • Cursurile secundare pot consta din cereale și paste..
  • Fructe și legume, numai crude sau coapte.
  • Permise - soiuri non-acre de fructe de pădure, varză fermentată, sucuri, compoturi și jeleu.

Dintre sucuri, sunt utile sucurile de dovleac, castraveți și dovlecei. Acțiunea lor se datorează alcalinizării bune a urinei, dar acestea trebuie luate în combinație cu medicamente (antihipoxanți) care îmbunătățesc utilizarea oxigenului (prescris de un medic).

Foarte eficient în eliminarea sărurilor oxalice în patologiile renale, sucul de castraveți. Este un mijloc excelent de excreție intensivă a urinei din organism și are proprietatea de a-i restabili structura. Potasiul conținut de castraveți promovează leșierea intensivă a urinei din organism în poliurie.

Pentru a satura corpul cu vitamine, se recomandă utilizarea preparatelor vitaminice - „Fitin” sau „Riboflavin”, fructe de pădure - cătină, zmeură, coacăze negre și mere non-acre.

O dietă echilibrată pentru oxalat urinar este un pas obligatoriu în tratament. Principiul său se datorează scăderii concentrației sărurilor de acid oxalic din organism, fără a perturba aportul de elemente necesare în cantități suficiente..

Simptome

Pentru o lungă perioadă de timp, oxalații se pot acumula în organism fără a prezenta simptome tangibile. Prin urmare, numai atunci când se analizează urina pentru oxalați, se poate detecta un exces al normei de sare și poate fi suspectată apariția bolii. Când cristalele ascuțite încep să treacă prin ureter, rănind membrana mucoasă și pereții tractului urinar, apar următoarele simptome:

  • durere la nivelul abdomenului inferior și a spatelui inferior;
  • colică renală;
  • urinare crescută;
  • pete de sânge și mucus în urină;
  • oboseală rapidă și slăbiciune.

Cristalele unice formează pietre mari în rinichi, tratamentul este pur și simplu necesar. În caz contrar, durerea devine mai puternică, cristalele de sare înfundă conductele, există riscul ca bacteriile să pătrundă pe suprafețele plăgii ale membranei mucoase, poate apărea un proces inflamator al organelor interne..

Prevenirea oxalatului în urina unui copil

Pentru a preveni dezvoltarea oxaluriei la un copil, este necesar să se dezvolte o dietă adecvată și un regim de băut..

  • Minimizează utilizarea alimentelor care conțin o cantitate imensă de acid oxalic.
  • Dacă este posibil, evitați să îi dați copilului dumneavoastră sodă zaharată și alimente convenabile.
  • Monitorizați strict aportul de acid ascorbic.
  • Este ușor să îi explici copilului că trebuie să bei apă nu numai în acele momente când îți este sete, ci și să o folosești regulat pe tot parcursul zilei.
  • Oferiți copilului dumneavoastră o dietă echilibrată și bogată în vitamine.
  • Petreceți cât mai mult timp posibil în mișcare - pe terenul de joacă, în parc, mergând doar în aer curat.
  • Monitorizează durata și calitatea somnului bebelușului - noaptea, el ar trebui să doarmă cel puțin 8 ore.

Diagnosticul în timp util al unei boli sau tulburări în funcționarea corpului este deja la jumătatea procesului de recuperare..

Nu ignorați niciodată abaterea de la normă în analiza urinei sau a sângelui, fie că este vorba de oxalați, leucocite, globule roșii și alte substanțe. Consultarea cu un medic pentru orice îndoială cu privire la propria sănătate și cu atât mai mult cu privire la sănătatea bebelușului va ajuta la punerea totul la locul său. Căutați întotdeauna ajutorul unui medic și urmați toate recomandările sale. fii sănătos!

Simptome inițiale și investigații suplimentare

Deoarece cristalele de oxalat de calciu au margini ascuțite, atunci când trec prin tractul urinar, o persoană poate prezenta disconfort, cel mai adesea arsuri și crampe la urinare. În plus, atunci când cristale mari trec prin uretere, pot apărea colici - dureri ascuțite care radiază către perineu. Colicile pot fi însoțite de sângerări minore care nu pun viața în pericol și se opresc rapid, chiar și la persoanele cu coagulare slabă a sângelui. De asemenea, pacienții pot simți o greutate în spate, ceea ce face dificilă statul în picioare sau statul mult timp.

Odată cu formarea de conglomerate mari de săruri în rinichi, acestea pot stoarce și răni țesuturile înconjurătoare cu marginile ascuțite și pot duce la inflamația pelvisului renal - pielonefrita. Cu această boală, o persoană simte o defecțiune, frisoanele încep să-l bată, iar apoi urina devine foarte întunecată sau tulbure. În această stare, majoritatea pacienților merg la clinică, unde li se atribuie un test extins de urină, în funcție de rezultatele cărora se găsesc cristale negre sau roșii de oxalați de calciu..

După detectarea sărurilor de oxalat în funcție de rezultatele analizei de urină, ar trebui, mai întâi, să efectuați o examinare cu ultrasunete atât a rinichilor, cât și a vezicii urinare pentru a determina posibila prezență a patologiilor, stadiul dezvoltării urolitiazei și dimensiunea calculilor oxalat.

În al doilea rând, este necesar să treceți un test de sânge pentru conținutul ionilor de calciu. Acest lucru este necesar pentru a prescrie tratamentul corect..

În al treilea rând, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete a vezicii biliare, deoarece cristalele de oxalat sunt adesea formate în paralel și în acest organ, ducând la dezvoltarea bolii biliare..

Dacă o persoană, înainte de a detecta oxalați, nu a urmat o dietă bogată în alimente care conțin acid oxalic și derivații săi, nu a slăbit brusc, nu a avut patologii congenitale ale organelor interne și boli cronice ale tractului gastrointestinal, atunci ar trebui să treacă o imunoanaliză enzimatică pentru detectarea anticorpilor la hepatitele cronice B, C și D. Aceste hepatite distrug încet ficatul și duc la tulburări metabolice, din cauza cărora apare cel mai adesea oxaluria.

Cauze ale apariției oxalaților în urină

Dacă analiza urinei arată prezența sărurilor de oxalat, acesta este un motiv clar de îngrijorare. Cu toate acestea, nu trebuie să-i ridicați imediat pe toți medicii, să mergeți la clinici renumite și să luați alte măsuri serioase - sărurile de oxalat din urină pot apărea din diverse motive, inclusiv utilizarea unor alimente, un aport redus de băuturi și un regim zilnic incorect. Prin urmare, mai întâi vom afla ce sunt oxalații, care sunt, motivele apariției lor și posibilele boli. Și numai atunci vom vedea ce tratament este prescris pentru patologiile standard și ce ar trebui să ne temem în timpul dezvoltării bolii.

Oxalați - ce este?

Oxalații sunt săruri ale acidului oxalic organic care sunt prezente în organism în exces și sunt excretate împreună cu urina. Sărurile conțin o cantitate imensă de substanțe chimice, deci nu fiecare analiză este o propoziție. Nefrologii subliniază că un pacient cu un conținut crescut de compuși poate suferi de urinare frecventă, o creștere a volumului de urină - motivele sunt destul de frecvente, în special la bărbați. Dar dacă nu există indicații clinice, dar există cristale de oxalat de calciu în urină, formarea calculilor este posibilă.

Important! Depășirea normei admise a sărurilor în urină pe zi este de până la 40 mg la o persoană adultă sănătoasă, 1-1,3 mg la un copil, este o abatere. Și acesta este un semnal al funcției renale slabe, care este detectat prin teste.

Cel mai adesea aceasta este colecția de urină zilnică, studii de tip laborator, pe baza cărora nefrologul va trage concluziile necesare.

Analize ocazional: ce spun exact?

Descifrarea analizelor este treaba medicului, dar dacă o persoană este atentă la sănătatea sa, va fi interesată să vadă rezultatele. Ce poate arăta analiza:

  1. Oxalați și urate. Compusul este o sare de sodiu a acidului uric, ceea ce indică o creștere a acidității cu un exces de alimente proteice sau deshidratare. În plus, o creștere a standardului înseamnă prezența bolilor cronice: pielonefrita, urolitiaza, insuficiența renală.
  2. Oxalați și proteine. Patologia este detectată cu hipotermie, suprasolicitare, temperatură ridicată, scarlatină. La femeile gravide, compusul semnalează apariția nefropatiei..
  3. Oxalați și fosfați. Dacă urina conține un astfel de compus, va trebui să reduceți consumul de pește, hrișcă, fulgi de ovăz și produse lactate fermentate. Rezultatul este posibil și în cazul leucemiei, la copii este un indicator al rahitismului (lipsa vitaminei B).
  4. Oxalați și leucocite. O creștere a standardului este un semnal al dezvoltării pielonefritei, cistitei sau uretritei, precum și a unei posibile inflamații a mucoasei vaginale.

Astfel, oxalații pot fi găsiți în sedimentul de urină atât cu tulburări cronice existente, cât și cu amenințarea apariției proceselor inflamatorii..

Decodarea oxalaților în analiza urinei

Să vedem ce poate arăta decodificarea oxalaților în analiza urinei și ce oferă urologilor și nefrologilor motive să tragă concluzii cu privire la anumite tulburări metabolice și prezența sau absența patologiilor rinichilor și a sistemului urinar.

Deci, în mod normal, urina ar trebui să fie transparentă și, atunci când este procesată într-o centrifugă, se obține un precipitat, care este studiat la microscop..

Urați și oxalați în urină

În plus față de oxalați, urina, sarea de sodiu a acidului uric, poate fi prezentă în urină. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă pe fondul acidității crescute a urinei cu un consum crescut de alimente proteice și alimente care conțin o cantitate mare de purine (carne tânără, ficat și alte măruntaiele, drojdie de bere, ciuperci porcini, cacao și ciocolată). Uratele și oxalații din urină pot apărea în timpul deshidratării (după vărsături severe sau diaree), precum și în mai multe boli, inclusiv insuficiență renală cronică, pielonefrită, urolitiază, gută, formațiuni tumorale, leucemie.

Proteine ​​și oxalați în urină

Dacă analiza detectează proteine ​​și oxalați în urină, atunci proteinuria (proteina din urină) poate fi rezultatul efortului fizic excesiv sau al hipotermiei semnificative care a precedat testul, precum și al febrei sau al prezenței scarlatinei, hepatitei infecțioase sau osteomielitei la pacient. Proteinele și oxalații din urină la femeile gravide sunt posibile cu nefropatie.

Oxalați și fosfați în urină

Fosfatul de tei, fosfatul de calciu sau magneziu, adică fosfații, apar în urină cu un nivel scăzut de aciditate, care este facilitat de o dietă bogată în fosfor: pește de mare și fructe de mare, lapte și produse lactate, hrișcă și fulgi de ovăz. În plus, un astfel de rezultat al analizei este posibil cu hiperparatiroidism, diabet, cu unele boli mintale și, de asemenea, cu leucemie. Și la copiii cu vârsta sub 5 ani, oxalații și fosfații din urină vorbesc nu numai de probleme cu excreția sărurilor de acid oxalic, ci și de deficit de vitamina D (rahitism).

Oxalați și leucocite în urină

Dacă, atunci când sunt privite la microscop, de la unu la cinci leucocite intră în câmpul vizual, atunci acesta este considerat un indicator complet normal. Dar dacă oxalații și leucocitele din urină sunt crescute, atunci aceasta indică fie pielonefrita cronică (inflamația rinichilor), fie boli inflamatorii ale tractului urinar precum cistita sau uretrita. Apropo, cu aceleași boli, precum și cu procese inflamatorii în uretra sau vagin, oxalații și mucusul secretat de membranele lor mucoase pot fi găsite în urină..

Tratament

Rata de excreție a sărurilor de oxalat este de până la 40 mg pe zi la adulți, 1-1,3 mg la copii. Este necesar să tratați oxalaturia cu ajutorul unei diete speciale și a unei terapii medicamentoase, precum și folosind remedii populare.

Pentru a reduce nivelul urinar de oxalat de calciu, se recomandă:

Urologii prescriu întotdeauna o dietă atunci când găsesc un nivel ridicat de sare în urină. Dar dacă conținutul de oxalați este depășit, este necesar să se limiteze ingestia de acid oxalic cu alimente..

Cum să scapi de oxalați. Se recomandă excluderea din dietă:

Este necesar să consumați alimente bogate în vitamine B1, B6, magneziu. Consumați o cantitate limitată de carne slabă sau pește (100 g odată). Nu mâncați multe alimente în care există mult acid oxalic (agrișe, prune, smochine, pătrunjel, măcriș). Există diete special formulate pentru a ajuta la dizolvarea sau prevenirea calculilor renali oxalat care trebuie respectate cu strictețe.

Stabiliți regimul corect de băut.

Pentru a elimina cristalele de sare din rinichi și a dilua urina și pentru a evita formarea de calculi, este necesar să se stabilească un regim de băut. Bea cel puțin 1,5-2 litri de lichid (ceai slab, apă plată, sucuri, băuturi din fructe)

Pentru a reduce concentrația de săruri în urină care se acumulează noaptea, este important să beți un pahar cu apă plată sau ceai slab sau alt lichid recomandat înainte de culcare.

Aplicați remedii populare pentru alcalinizarea urinei.

Este necesar să se respecte cu strictețe dozele și durata aportului, folosind sucuri și decocturi de plante pentru alcalinizarea urinei, deoarece excesul lor poate provoca formarea de pietre fosfat.

Medicina tradițională va ajuta la dizolvarea calculilor renali oxalat, la îndepărtarea pietrelor mici. Decocțiile și infuziile de plante medicinale și fructe de pădure sunt spălate din rinichi de sare, ajutând la îndepărtarea cristalelor și pietrelor mici cu urină din corp..

pentru prepararea decocturilor de infuzii utilizate:

  • flori de tei;
  • Muguri de mesteacăn;
  • fruct de trandafir de câine;
  • frunze de urzică;
  • fructe de padure.

Sucurile (cenușă de munte, morcov) ajută la dizolvarea pietrelor. Înainte de a utiliza rețete populare, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră..

Unele sucuri și decocturi pot provoca o mișcare crescută a pietrelor, blocarea pasajelor sistemului urinar, ceea ce va provoca dureri severe și chiar pune viața în pericol. Acestea trebuie consumate cu moderatie, dupa dozajul prescris de medic..

Terapia medicamentoasă este utilizată cu aportul de antioxidanți, stabilizatori ai membranei și medicamente antibacteriene.

Medicamentele utilizate pentru oxalurie conțin doze mari de potasiu și magneziu (asparkam, magne B6), vitamine E și B, antioxidanți (citrat de potasiu), retinol, diuretice. Numai un medic vă poate sfătui cum să scăpați de calculii renali oxalați, să vă prescrie tratamentul necesar.

Dieta terapeutică pentru oxalurie la copii

Pentru a echilibra echilibrul microelementelor benefice din corpul unui copil, medicii recomandă îmbogățirea dietei zilnice cu alimente cu o cantitate suficientă de vitamine B, magneziu și antioxidanți naturali.

Acestea includ:

  • cartofi, varză, castraveți, dovleac, leguminoase;
  • banane, pere, struguri, caise, prune uscate, caise uscate;
  • produse din carne;
  • produse lactate, inclusiv hard sir;
  • cereale;
  • ulei vegetal.

Copilul ar trebui să primească o alimentație adecvată

Cu oxalurie, măcriș, sfeclă, portocale, lămâi, ciocolată, prune și căpșuni ar trebui excluse din alimentele pentru copii. Se recomandă limitarea consumului de mere acre, roșii, coacăze, ridichi, pui, ceapă, morcovi și afine.

Dacă bebelușul este alăptat, mama trebuie să respecte aceste recomandări dietetice. Durata dietei cu un exces de săruri de acid oxalic este de la trei săptămâni.

Cauze și simptome ale oxalatului în urină

Boala primară se datorează oxalozei ereditare (hiperoxalurie). Oxaluria secundară este o afecțiune a corpului cauzată de cauze pe tot parcursul vieții, cum ar fi:

  • activitate insuficientă a enzimelor intestinului subțire;
  • Diabet;
  • hidronefroză, pielonefrita, blocarea tractului urinar;
  • dieta dezechilibrata;
  • șoc nervos, stres, șoc;
  • excesul de bilă produs;
  • otrăvire cu etilen glicol;
  • neoplasme intestinale, operații asupra acestuia, ulcer peptic;
  • aport insuficient de magneziu, vitamine B;
  • aportul nediscriminatoriu de medicamente.

Una dintre principalele cauze ale excesului de oxalat din urină este deshidratarea, care poate apărea din diverse motive. Insidiositatea oxaluriei este că începe asimptomatic. Cu o creștere a cantității de oxalați, există:

  • durere la schimbarea posturii;
  • tulburări ale sistemului nervos central sub formă de dureri de cap, nevroze;
  • dureri de tragere în partea inferioară a spatelui, cavitatea abdominală;
  • slăbiciune, stare generală de rău;
  • culoarea strălucitoare a urinei;
  • urinare adesea crescută, mai puțin limitată;
  • atacuri de colici renale.

Cauzele deshidratării la bărbați

Particularitatea deshidratării la bărbați este că aceștia experimentează o cantitate mare de activitate fizică, transpirația crește. Un alt motiv pentru dezvoltarea oxaluriei este procesele inflamatorii cauzate de bolile infecțioase ale sistemului genito-urinar..

Cauzele deshidratării la femei

Deshidratarea feminină este mai des asociată cu diete vegetariene, post.

La femeile gravide, motivul este toxicoza, lupta împotriva umflăturilor. De asemenea, iau prea multă vitamină C, consumă mai multe fructe și legume care conțin acid oxalic. Odată cu creșterea dimensiunii uterului, presiunea asupra vezicii urinare crește, ceea ce duce la congestie. Toxicoza la sfârșitul sarcinii indică o acumulare de oxalați de calciu.

Cauzele deshidratării la copii

Prezența distoniei vegetativ-vasculare, alergiilor, tensiunii arteriale scăzute la un copil sunt simptome ale depășirii normei oxalaților.

Cauzele bolii la nou-născuți sunt adesea anomalii congenitale ale intestinelor, schimbul de săruri ale acidului oxalic. Acest lucru poate duce ulterior la leziuni renale severe..

Cauzele apariției oxalaților în urină la copii

Astăzi, tulburările metabolice la copii sunt diagnosticate peste tot și apariția sărurilor de oxalat în urină nu este neobișnuită. Manifestările unei astfel de patologii sunt observate chiar și în urina nou-născuților, din cauza tulburărilor genetice în schimbul de acizi aldehidici și aminoacizi datorate oxalozei (hiperoxalurie primară).

În plus, prezența oxalaților în urina unui copil înseamnă prezența patologiilor intestinale:

  • malabsorbție în intestinul subțire (malabsorbție);
  • încălcări ale absorbției acizilor colici de bilă din tractul digestiv;
  • prezența unui intestin scurt congenital sau atrezia sa parțială (creștere excesivă).

Acest lucru este facilitat de o dietă destul de extinsă a copilului, inclusiv din produse saturate cu săruri oxalice - primele feluri de mâncare pe supe abrupte și carne jeleu pe gelatină, caserole de brânză de vaci, mere verzi și acre, ciocolată și cacao, salate din sfeclă și ridichi, pătrunjel și spanac, sucuri de jeleu și coacăze.

Dacă oxalații din urina copilului sunt observați în mod regulat, acesta este un semnal sigur al funcției renale afectate. În același timp, urina poate trece în cantitate mai mică și va avea o culoare saturată. În cazul nefropatiei cu oxalat, copiii sunt în mod normal dezvoltați, dar acești copii se caracterizează prin:

  • dureri de cap și reacții alergice;
  • creștere mare în greutate cu grăsime corporală;
  • disfuncție neurocirculară (VVD);
  • manifestări de hipotensiune arterială.

De regulă, la pubertate, toate aceste semne sunt exacerbate, boala progresează rapid, ceea ce poate duce la dezvoltarea pielonefritei și urolitiazei.

Simptomele bolii

Simptomele oxalatului în urină pot să nu apară mult timp și să nu deranjeze o persoană. Într-un astfel de caz, patologia poate fi detectată numai cu ajutorul analizei de laborator a urinei. Extern, pietrele oxalate arată ca niște spini, astfel încât atunci când trec prin ureter, lezează membrana mucoasă. Ca urmare, primul semn al patologiei este sângele în urină. Pacientul prezintă următoarele simptome:

  • senzații dureroase la nivelul abdomenului și coloanei lombare;
  • colică renală;
  • slăbiciune generală;
  • excursii frecvente la toaletă;
  • mucus în urină.

Sângele din urină poate provoca pietre oxalate.

Cu o cantitate mare de sare de acest tip, apar monocristale, care în timp formează un calcul mare. Înfundă conductele și împiedică eliminarea urinei din corp. Acest lucru duce la dureri severe și la pătrunderea bacteriilor, în urma cărora este diagnosticată inflamația organelor interne..



Articolul Următor
Ce indică durerile lombare din dreapta: diagnostic și tratament