Ce sunt pietrele la rinichi?


Pietrele la rinichi duc la pielonefrita cronică sau insuficiență renală.

Acestea sunt dificultăți de sănătate destul de grave, care pot reduce semnificativ calitatea vieții umane..

Pentru a diagnostica cu exactitate urolitiaza, puteți contacta pur și simplu KVD-ul nostru plătit, unde examinarea va fi efectuată rapid și eficient.

Pe baza rezultatelor acesteia, se va ști în mod fiabil ce pietre la rinichi sunt prezente și dacă există deloc.

Ce sunt pietrele la rinichi?

Formarea pietrei (urolitiaza) este impregnarea matricei proteice cu săruri.

Există următoarele tipuri de pietre:

  • pe bază de săruri anorganice de calciu, oxalați - din săruri ale acidului oxalic, fosfați - din fosfat de calciu (apatit),
  • struvit sau magneziu-fosfat-amoniu,
  • pietre de urat sau acid uric,
  • cistină și xantină - o consecință a tulburărilor metabolice ale aminoacizilor,
  • carbonați din sărurile de calciu ale acidului carbonic.

De asemenea, faceți distincția între pietre simple sau multiple, pe una sau două fețe.

Forma se distinge:

  1. I. plat,
  2. II. rotunjit,
  3. III. multifacetică.

Dimensiunile pietrelor variază de la granule de nisip la gigantice, înlocuind țesutul renal și ocupând întregul bazin.

O cauză obișnuită a calculilor în țesutul renal este dezechilibrul apei și sărurilor din organism..

Acest lucru poate fi cauzat de aportul scăzut de apă, deshidratarea, consumul excesiv de alimente sărate și condimentate, murăturile, carnea afumată, consumul excesiv de alcool.

Dezvoltarea bolii este facilitată de un climat cald, consumul de alcool pe timp cald, o pasiune pentru băuturile carbogazoase, cafea și un consum insuficient de apă curată.

Toate acestea duc la o încălcare a metabolismului apei-sare și, ca urmare, la depunerea sărurilor în țesuturile corpului, inclusiv în pelvisul renal..

Simptomele calculilor renali pot fi umflarea membrelor și a feței, durere în regiunea lombară, disurie..

Odată cu exacerbarea bolii, se dezvoltă colici renale, care se caracterizează printr-o durere paroxistică imperativă, acută în regiunea lombară, o creștere a temperaturii corpului, frisoane.

Cursul cronic al bolii este însoțit de simptome ușoare, cel mai adesea edem al picioarelor seara, edem al feței dimineața, precum și durere a regiunii lombare, agravată de hipotermie și după consumul de alimente sărate, alcool.

Piatra la rinichi: ce teste să faci

Dacă pacientul vine mai întâi cu suspiciune de urolitiază (cu manifestări de colică renală: dureri paroxistice ascuțite la nivelul abdomenului sau al spatelui inferior, cu reflexie în zona inghinală sau a coapsei, însoțite de tulburări urinare), atunci i se oferă următorul minim de laborator:

  • analiza generală a urinei cu o evaluare a sedimentelor urinare (leucocite, eritrocite). În plus, un astfel de studiu vă permite să identificați semne de inflamație în tractul urinar, posibil sângerare.
  • test biochimic de sânge pentru a evalua nivelul creatininei și ureei, ca indicatori ai funcției renale.
  • În cazul unei creșteri a temperaturii corpului, este prescris suplimentar un test clinic de sânge. Permite evaluarea stării generale a corpului, identificarea anumitor abateri - un proces infecțios, imunosupresie, anemie etc..
  • Planul examinării diagnostice poate include teste funcționale pentru a determina starea funcțională a rinichilor și a altor părți ale sistemului genito-urinar. Pot fi prelevate probe de Zimnitsky, Nechiporenko și altele.

Descrierea metodelor de analiză a urinei pentru urolitiază

Urolitiaza (sinonim: urolitiaza) este depunerea cristalelor de diferite tipuri în organele sistemului urinar. Cele mai multe pietre sunt compuse din săruri de calciu, fosfați sau acizi urici. De multe ori nu sunt mai mari decât un bob de orez; în cazuri rare, acestea au mai mult de 4-5 centimetri lungime. Vârsta medie de incidență: 20 până la 50 de ani. Bărbații sunt mai predispuși să sufere de urolitiază decât femeile. Analiza urinei pentru urolitiază este o parte importantă a examinării pacienților cu durere laterală (colici).

Examinarea de laborator a urinei cu urolitiază

Se prescrie un test de laborator pentru a verifica cantitatea, mirosul, culoarea, greutatea specifică, compoziția și calitatea urinei. Ajută la diagnosticarea bolilor vezicii urinare, a rinichilor și a metabolismului sistemic. Analiza chimică a calculilor urinari oferă informații despre prezența, severitatea sau evoluția urinolitiazei. În practica clinică, se efectuează o analiză conform lui Nechiporenko, o probă Zimnitsky și un studiu general al componentelor urinare..

Pregătirea pentru studiu

Trebuie să donați lichid biologic pe stomacul gol și dimineața. Înainte de orice examinare de laborator, organele genitale trebuie spălate pentru a preveni intrarea agenților patogeni în material. Dacă este necesară o colectare de lichide 24 de ore, pacientul va fi sfătuit să mențină igiena urinară până la sfârșitul examinării. Terapeutul local sau nefrologul vor da recomandări specifice pentru pregătire. Autodiagnosticul este strict interzis..

Reguli pentru colectarea, depozitarea și livrarea biomaterialului pentru analiză

În analiza făcută de Nechiporenko, se face distincția între urina medie și cea inițială. Zona genitală exterioară este curățată înainte de a primi urină cu jet mediu. La 3-5 secunde după debutul urinării, aproximativ 10-25 ml de lichid sunt colectați într-un recipient steril (cană). După primirea urinei medii, contaminanții trebuie împiedicați să pătrundă, deoarece pot falsifica rezultatele testelor.

A doua urină de dimineață este mai puțin concentrată decât prima și este potrivită pentru benzile de testare a glucozei, diagnosticarea proteinelor și detectarea substanțelor metabolice active - piridinolină și deoxipiridinolină.

Urina spontană poate fi colectată în orice moment al zilei și este cea mai simplă metodă de obținere a probelor. Cu toate acestea, nu este potrivit pentru studii microbiologice și analiza sedimentelor urinare, dar este o condiție prealabilă pentru metoda de detectare a clamidiei..

Cu testul Zimnitsky, urina este colectată în decurs de 24 de ore. Procedura de colectare se încheie luând prima urină de dimineață a zilei următoare. Acest lucru trebuie făcut în același timp cu ziua de începere. În medie, aproximativ 500-2000 ml de urină se obțin de la o persoană sănătoasă. Este necesar pentru a analiza și detecta o anumită cantitate de substanțe în urină (de exemplu, proteine).

Poate fi necesară analiza microscopică a urinei pentru a evalua mai exact rezultatele benzii de testare. În primul rând, medicul de laborator centrifugează proba pentru a separa lichidul de componentele solide, așa-numitul „sediment”. Apoi îl privește la microscop.

Tipuri de analize necesare

Testele de laborator sunt utilizate, printre altele, pentru a determina prezența, severitatea și evoluția bolii. Acestea joacă un rol important în monitorizarea stării de sănătate a femeilor însărcinate. Dacă este necesar să se evalueze starea rinichilor, a vezicii urinare, a tractului urinar sau a bolii metabolice, este necesară o analiză generală a urinei.

Pentru urolitiază, se analizează sedimentele de urină. Detectează gipsuri, celule epiteliale, leucocite, eritrocite, bacterii și cristale. Microhematuria poate fi, de asemenea, detectată și evaluată suplimentar de către un specialist calificat..

Benzile de testare ajută la identificarea infecțiilor și sângerărilor în sistemul genito-urinar. Pentru a detecta și diferenția proteinuria, se efectuează o măsurare cantitativă a proteinelor totale.

Examinarea microscopică „hematurie” este definită ca „sânge în urină”. Orientările Asociației Americane de Urologie (AUA) din 2012 recomandă inițierea diagnosticului urologic la pacienții cu hematurie microscopică recurentă și asimptomatică de cauză necunoscută.

În citologia urinei, urina este examinată pentru prezența celulelor anormale. Urincetologia are o specificitate (acuratețe) ridicată, în special în diagnosticul tumorilor agresive și al invaziilor bacteriene (90-100%). În unele cazuri, ajută la identificarea unei boli infecțioase specifice care contribuie la formarea pietrei..

Ca parte a unui control de sănătate în conformitate cu ghidurile de testare a screening-ului, analiza urinei pentru concentrația de proteine, glucoză, eritrocite, leucocite și nitriți trebuie efectuată la fiecare doi ani..

Testarea urinei pentru chlamydia trebuie efectuată o dată pe an la femeile cu vârsta sexuală sub 25 de ani, în conformitate cu liniile directoare privind controlul nașterilor și avortul..

Rezultat fals

Banda de testare poate arăta de fapt prezența anumitor substanțe în urină. Cu toate acestea, ea spune puțin despre numărul acestor elemente și modificările anatomice ale tractului urinar..

Diversi factori pot duce la rezultate incorecte. Dacă pacientul ia o probă de urină acasă, crește șansele de a obține agenți patogeni. Înțelesurile false apar, de asemenea, dacă o femeie se află în faza luteală a ciclului menstrual sau ia anumite medicamente..

Decodare

În analiza expresă, o bandă de testare specială, împărțită în câmpuri separate, este scufundată într-o probă de urină. Dacă câmpurile de testare sunt decolorate, aceasta servește drept dovadă a prezenței unor substanțe specifice în urină.

Substanțe care pot fi detectate prin analize exprese:

  • Glucoza (zahăr): utilizată pentru a detecta creșterea excreției de monozaharide (glucozurie) în urină.
  • Cetone: indică o creștere a grăsimilor. Nu sunt detectate în urina normală și apar în timpul postului la diabetici.
  • Globule roșii: poate fi un semn al unei infecții ale tractului urinar, pietre la rinichi sau, în cazuri rare, boli maligne, cancer la rinichi sau vezică urinară.
  • Proteine ​​(albumina): Foarte puțin sau deloc proteine ​​în urină la persoanele sănătoase. O creștere a cantității de proteine ​​din urină indică boli de rinichi.
  • Nitriți: Unii microbi care provoacă infecții ale tractului urinar formează nitriți din nitrați.
  • pH: la persoanele sănătoase variază de la 5 la 6. pH mai mare indică urina „alcalină”, care este frecventă în cazul infecțiilor. PH-ul scăzut poate fi prezent la pacienții cu diabet zaharat sau diaree severă.
  • Urobilinogen: un produs de degradare a hemoglobinei, care este responsabil pentru culoarea galbenă a urinei și este format din bilirubină. În cazul bolilor hepatice, o mulțime de bilirubină este distrusă, astfel încât urina poate fi mai întunecată.

Alte teste pentru urolitiaza severă:

  • Gonadotropina corionică umană (HCG): utilizată pentru detectarea sarcinii. Se recomandă scufundarea benzii de testare în urina concentrată de dimineață.
  • Test LH (testul ovulației): ajută la detectarea unei creșteri a concentrației hormonului luteotrop.

Culoarea depinde în mare măsură de conținutul de substanțe dizolvate, alimente, medicamente și prezența componentelor patologice în urină. Dacă este aproape alb, indică prezența celulelor albe din sânge (leucocite). Urina întunecată (portocalie) concentrată este cauzată, de exemplu, de o temperatură ridicată. O nuanță verzuie poate indica obstrucția căilor biliare. Urina roșie indică sângerări anormale prin urină.

Prețul mediu pentru analiza parametrilor de urină de laborator la centrul medical INVITRO este de 400 de ruble rusești. O evaluare cuprinzătoare a riscului de formare a pietrei costă 2060 ruble și include analiza substanțelor litogene, oxalați, calciu, magneziu și clearance-ul creatininei. Costul final al procedurilor de diagnostic trebuie specificat în fiecare clinică sau spital municipal..

Metode de diagnostic suplimentare

Examinarea microscopică a unei probe este utilizată pentru a identifica componentele solide, nedizolvate, care pot indica boli de diferite etiologii. Pentru prepararea sedimentului, 10 ml de urină proaspătă sunt centrifugate timp de 5-8 minute la 400 rpm. Folosiți 0,5 ml de material pentru examinare. Picătura este plasată pe o oglindă și examinată la microscop cu mărire de 400x.

Următoarele componente sunt detectate în sediment:

  • Celulele roșii din sânge - pot fi inofensive în număr mic.
  • Globule albe - indică inflamația vezicii urinare sau a rinichilor.
  • Celule epiteliale scuamoase - frecvente în infecțiile tractului urinar, dar întâlnite și la femeile sănătoase.
  • Celulele epiteliale renale apar în boli virale sau în leziuni toxice.
  • Celule granulare grase în bolile renale (sindrom nefrotic).
  • Bacterii dintr-o infecție a tractului urinar (dar și dintr-o probă de urină contaminată).
  • Trichomonas (pentru infecții ale vezicii urinare sau organelor genitale).
  • Cilindri (hialină, leucocită, epitelială, hemoglobină și mioglobină).
  • Săruri: oxalat de calciu, fosfați amori, fosfați ternari sau urați.
  • Substanțe rare: cisteină, leucină, tirozină în bolile metabolice.
  • Cristalele, printre altele, ca dovadă a drogurilor excretate.

Înainte de efectuarea oricărui test de laborator, trebuie să vă consultați cu un nefrolog sau urolog. Uneori nu sunt necesare teste.

Ce teste de urină sunt luate pentru urolitiază

Tratament

Tratamentul acestei afecțiuni este împărțit în chirurgical și conservator (medicamentele sunt folosite pentru a zdrobi formațiunile). Metoda conservatoare este posibilă cu tratamentul la domiciliu.

Ieșirea liberă a calculelor, fără a le zdrobi, este determinată pentru fiecare în parte, depinde de structura sistemului genito-urinar, de dimensiunea și forma pietrei. Odată cu apariția formațiunilor de peste 9 mm, îndepărtarea lor fără ajutor medical este imposibilă.

Tratamentele conservatoare includ:

  • Fitoterapie
  • aderarea la o dietă specială
  • stabilizarea echilibrului apei și electroliților în organism
  • exerciții speciale de tratament
  • fizioterapie

Asigurați-vă că prescrieți medicamente care opresc procesul inflamator, precum și diuretice care reduc durerea, medicamente pentru îndepărtarea pietrei, sunt utilizate împotriva procedurilor bacteriene. Tratamentul trebuie efectuat exclusiv sub supravegherea unui medic.

Dizolvarea pietrelor la rinichi cu următoarele medicamente:

  • Kanefron N - medicament pe bază de plante pentru oxalat și urat
  • Fitolizina este un medicament pe bază de plante prescris pentru îndepărtarea pietrelor mici
  • Cyston este un medicament pentru toate tipurile de calculi
  • Blemaren, Uralit U - acest medicament pentru calculii renali este prescris pentru a le dizolva. Potrivit pentru calciu urat și mixt.

Cu calculi de corali (dacă boala este însoțită de o infecție infecțioasă), este imperativ să se utilizeze medicamente antimicrobiene pentru a elimina aceste simptome.

Litotrizia cu unde de șoc este recomandată pentru a sparge pietrele la rinichi. Această metodă este considerată cea mai ușoară, deoarece nu este nevoie de puncții, calculii sunt zdrobiți prin metoda undelor la distanță și apoi părăsesc corpul împreună cu urina. Această metodă poate fi utilizată pentru pietre de cel mult 2 mm.

În unele cazuri dificile, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. Există următoarele tipuri de operații:

  • Operație deschisă - rinichiul este tăiat și piatra este îndepărtată mecanic.
  • Tehnica endouretrală - Endoscopul este introdus printr-o puncție în organul bolnav. Mai mult, calculul este distrus fie prin metode cu laser, fie cu ultrasunete.

Înainte de operație, este imperativ să luați medicamente care normalizează microcirculația sângelui, precum și antioxidanți.

Întrebare Cum se determină tipul de calculi renali

Am 35 de ani. Ecografia a relevat o piatră la rinichi de 6 mm. Urologul i-a prescris Blemaren. Îl iau o săptămână. Citind însă diverse articole, văd că mai am nevoie de o dietă.

Și pentru aceasta este important să cunoașteți tipul de piatră. Este posibil să se determine prin analiza urinei sau altceva? Raspunde te rog

Este posibil să se determine compoziția unei pietre la rinichi făcând o analiză generală a urinei, evaluând compoziția sa de sare și biochimică.

Scuzați-mă, dar atunci aceasta nu este o analiză generală? Ceea ce ați enumerat nu se află în formularul de răspuns la analiză. Vă rog să-mi spuneți care este numele corect al testului de urină pe care ar trebui să îl fac?

Determinarea sărurilor în urină este inclusă în analiza generală a urinei, precum și determinarea acidității urinei, a materiei organice și a compoziției celulare. Dacă laboratorul în care ați făcut acest test de urină nu poate efectua acest studiu - determinarea sedimentelor anorganice și a sărurilor în urină (lipsa reactivilor necesari), atunci ar trebui să contactați un alt laborator pentru analiză.

Suntem întotdeauna bucuroși să vă ajutăm în rezolvarea problemelor medicale.

Bună ziua, am 28 de ani, acum aproximativ două săptămâni, o ecografie a găsit o piatră la rinichi de 10 mm. Au spus că trebuie să zdrobească. Dar am citit că unele pietre, cum ar fi urații, pot fi dizolvate cu medicamente. Vă rog să-mi spuneți ce tip de piatră am poate? Acum 2 luni, cu pielonefrita, aciditatea urinei era de 6,0, iar uratele erau găsite în cantități mari, acum o săptămână aciditatea era de 5,5, iar oxalații erau găsite în cantități mici. efecte secundare?

Trebuie să treceți urină pentru a determina conținutul de sare, consultați un nefrolog și urolog pentru a determina tactica tratamentului. Alegerea metodei de tratament rămâne la medic în funcție de gradul de urolitiază și de tipul de calculi.

Salut. O ecografie a arătat prezența pietrelor la rinichi. Apelând la un urolog, ea a primit o sesizare pentru analiza urinei și tomografie computerizată pentru a determina compoziția calculilor. Puteți să-mi spuneți dacă este o tomogramă? Mulțumiri.

Tomograma vă permite să determinați cu precizie localizarea pietrelor și numărul acestora, prin urmare, este necesar să efectuați această procedură pentru a stabili un diagnostic precis și a prescrie tratamentul corect..

Pietrele la rinichi se numesc de tip coral. dar a durat aproximativ o jumătate de an și din nou dureri dureroase. A fost îndepărtată folosind litotripsie. Am verificat-o din nou și nu a rămas decât durerea.?

Diagnostic

Înainte de a prescrie un tratament, trebuie să diagnosticați cu precizie. Se utilizează următoarele metode de diagnostic:

  1. Examinarea cu ultrasunete
  2. analize de sânge și urină
  3. urografie

Sunt posibile și următoarele metode de diagnostic:

  1. Tomografie multispirală - folosind această metodă, se dezvăluie tipul și dimensiunea pietricelei
  2. nefroscintigrafie - detectează modificări ale funcțiilor organelor renale

Medicul trebuie să pună întrebări pacientului pentru a calcula semnele probabile care ar putea contribui la tulburări metabolice înainte de formarea bolii. Pe baza rezultatelor unui diagnostic cuprinzător, se determină tratamentul.

Îndepărtarea pietrei chirurgicale

Alegerea metodei de tratament chirurgical al ICD depinde de mărimea și poziția pietrei, de starea tractului urinar, de activitatea infecției, de tenul pacientului, de experiența medicului și de factorii individuali..

  1. Chirurgia deschisă este cea mai veche, cea mai fiabilă, dar și cea mai traumatică și, prin urmare, periculoasă metodă. Piatra este îndepărtată mecanic printr-o incizie în rinichi sau vezică. Se utilizează atunci când ESWL sau tehnici endoscopice nu pot fi aplicate.
  2. Tehnica endouretrală - echipamentul endoscopic este introdus în pelvisul renal prin uretra sau printr-o puncție a pielii. Dispozitivul este adus la piatră, care este îndepărtat sau distrus într-unul din moduri: mecanic, printr-o undă ultrasonică de contact, printr-un fascicul laser.

Înainte de operație, sunt prescrise medicamente care asigură o microcirculație a sângelui îmbunătățită, pe lângă aceasta, sunt prescrise antibiotice și antioxidanți. În situațiile în care ureterul este blocat de o piatră, tratamentul care însoțește mișcarea pietrei începe cu excreția de urină din rinichi. Acest efect se referă la un fel de intervenție chirurgicală, se efectuează sub anestezie locală, nu este exclusă posibilitatea pierderii semnificative de sânge, precum și dezvoltarea complicațiilor..

Procesul de formare a pietrei și tipurile de calculi

Formarea pietrelor la rinichi are loc ca rezultat al unui proces fizico-chimic complex cu încălcări ale echilibrului coloidal și modificări ale parenchimului renal.

În anumite condiții, așa-numita celulă elementară este formată dintr-un grup de molecule - o micelă, care servește ca nucleu inițial al unui viitor calcul. Materialul „de construcție” pentru nucleu poate fi sedimentele amorfe, filamentele de fibrină, bacteriile, detritul celular, corpurile străine prezente în urină. Dezvoltarea ulterioară a procesului de formare a calculilor depinde de concentrația și raportul sărurilor din urină, pH-ul urinei, compoziția calitativă și cantitativă a coloizilor urinari..

Cel mai adesea, formarea pietrei începe la papilele renale. Inițial, microlitii se formează în interiorul tubulilor colecționari, dintre care majoritatea nu sunt reținuți în rinichi și sunt spălați liber în urină. Când proprietățile chimice ale urinei se schimbă (concentrație mare, schimbare a pH-ului etc.), apar procese de cristalizare, ceea ce duce la o întârziere a microlitilor din tubuli și la incrustarea papilelor. În viitor, piatra poate continua să „crească” în rinichi sau să coboare în tractul urinar.

Conform compoziției chimice, se disting mai multe tipuri de calculi renali - oxalat, fosfat, urat, carbonat, cistină, proteine, colesterol, xantină. Oxalații sunt compuși din săruri de calciu ale acidului oxalic. Au o structură densă, culoare negru-gri, suprafață neuniformă. Pietrele la rinichi cu oxalat se pot forma atât cu urină acidă, cât și cu urină alcalină..

Fosfații sunt calculi compuși din săruri de calciu ale acidului fosforic. În consistență, acestea sunt moi, sfărâmicioase, cu o suprafață netedă sau ușor aspră, de culoare albicios-cenușie. Pietrele la rinichi cu fosfat se formează cu urină alcalină, cresc destul de repede, mai ales dacă există o infecție (pielonefrita).

Urații sunt reprezentați de cristale de săruri ale acidului uric. Structura lor este densă, culoarea este de la galben deschis la roșu-cărămidă, suprafața este netedă sau cu puncte mici. Calculii renali ai acidului uric apar cu urina acidă. Calculii carbonatului se formează în timpul precipitării sărurilor de calciu ale acidului carbonic (carbonat). Sunt moi, ușoare, netede și pot avea diferite forme..

Compoziția pietrelor cu cistină conține compuși de sulf ai aminoacidului cistină. Calculii au o consistență moale, suprafață netedă, formă rotunjită, culoare alb-gălbuie. Pietrele proteice sunt formate în principal din fibrină cu un amestec de bacterii și săruri. Aceste pietre la rinichi sunt moi, plate, de dimensiuni mici și albe. Calculii renali ai colesterolului sunt rare; formate din colesterol, au o consistență moale care se sfărâmă, de culoare neagră.

Uneori, pietrele se formează în rinichi nu dintr-o compoziție omogenă, ci dintr-o compoziție mixtă. Una dintre cele mai dificile variante ale pietrelor la rinichi sunt pietrele la rinichi de corali, care reprezintă 3-5% din toate calculele. Pietrele la rinichi în formă de coral cresc în pelvis și, în aparență, reprezintă turnarea acestuia, repetând aproape complet dimensiunea și forma.

Tratamentul pietrelor la rinichi

Tratamentul nefrolitiazei poate fi conservator sau operativ și în toate cazurile vizează îndepărtarea pietrelor la rinichi. eliminarea infecției și prevenirea formării recurente a calculului.

Cu pietre la rinichi mici (până la 3 mm), care pot fi îndepărtate singure, este prescrisă o încărcătură abundentă de apă și o dietă care exclude carnea și organele. În cazul pietrelor de urat, se recomandă o dietă cu plante lactate, alcalinizând urina, apele minerale alcaline (Borjomi, Essentuki); cu calculi de fosfați - luând ape minerale acide (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavets) etc. În plus, sub supravegherea unui nefrolog, pot fi utilizate medicamente care dizolvă pietre la rinichi, diuretice, antibiotice, nitrofurani, antispastice.

Odată cu dezvoltarea colicilor renale, măsurile terapeutice vizează ameliorarea obstrucției și a atacului de durere. În acest scop, se utilizează injecții de platifilină, metamizol sodic, morfină sau analgezice combinate în combinație cu o soluție de atropină; se efectuează o baie caldă de șezut, se aplică un tampon de încălzire pe regiunea lombară. În cazul colicilor renale intratabile, este necesară blocarea novocainei a cordonului spermatic (la bărbați) sau a ligamentului rotund al uterului (la femei), cateterizarea ureterală sau disecția orificiului ureteral (în caz de încălcare a calculului) este necesară.

Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor la rinichi este indicată pentru colici renale frecvente, pielonefrita secundară, pietre mari și stricturi ureterale. hidronefroză, blocaj renal, hematurie amenințătoare, pietre la rinichi solitare, pietre de corali.

În practică, pentru nefrolitiaza, se folosește adesea o metodă neinvazivă - litotrizia la distanță. permițându-vă să evitați orice interferență în corp și să îndepărtați fragmente de pietre din rinichi prin tractul urinar. În unele cazuri, o alternativă la chirurgia deschisă este o procedură de înaltă tehnologie - nefrolitotricie percutanată (percutanată) cu litoextracție.

Intervențiile deschise sau laparoscopice pentru extragerea pietrelor din rinichi - pielolitotomia (disecția pelvisului) și nefrolitotomia (disecția parenchimului) - sunt recurse în caz de ineficiență a chirurgiei minim invazive. Cu un curs complicat de calculi renali și pierderea funcției renale, este indicată nefrectomia.

După îndepărtarea calculilor, pacienții sunt sfătuiți să recurgă la tratament spa, să respecte dieta pe viață și să elimine factorii de risc asociați.

Pietre la rinichi, cauze de formare

De unde vin pietrele la rinichi? Nu există motive absolut exacte pentru apariția bolii descrise, cu toate acestea, medicina identifică câțiva factori care pot provoca formarea pietrelor la rinichi.

Cum se formează pietrele la rinichi, cauzează:

  • Consumul de apă netratată, cu prezența unor cantități excesive de săruri
  • boala a fost moștenită
  • funcționarea defectuoasă a funcțiilor din jurul glandelor tiroide
  • consum excesiv de alimente care cresc aciditatea corpului uman: alimente acide, foarte sărate sau prea acide
  • De asemenea, motivul pentru care se formează pietre la rinichi se datorează adesea cantității insuficiente de raze ultraviolete
  • lipsa vitaminelor la om, în special pentru vitaminele din grupa D.
  • posibile boli sau leziuni ale sistemului osos. De exemplu, osteoporoză sau osteomielită
  • deshidratarea pe termen lung a apărut la o persoană, din cauza otrăvirii sau a oricăror boli asociate cu infecții
  • afecțiuni precum gastrita, colita, adenomul, pielonefrita, cistita și alte boli ale tractului gastro-intestinal sunt alte cauze ale calculilor renali

Pietrele la rinichi variază, de asemenea, în compoziție. Pe această bază, acestea sunt împărțite în:

  1. Colesterol - detectat cu niveluri ridicate de colesterol
  2. fosfat - apar cu infecții ale sistemului genito-urinar
  3. cistină - constă din aminoacizii cistină
  4. urat - săruri de acid uric, sunt observate cel mai des
  5. oxalat - format cu urină alcalină din calciu

După ce a aflat ce fel de compoziție are piatra, medicul poate prescrie corect un curs de tratament pentru pacient.

Dieta pentru calculii renali

Dacă sunteți diagnosticat cu calculi renali oxalat, atunci tratamentul trebuie combinat cu o dietă specifică..

În primul rând, va trebui să limitați utilizarea alimentelor bogate în acid oxalic: spanac, măcriș, cartofi, salată, portocale și lapte. Dieta ar trebui să includă mere, pere, struguri, caise uscate, precum și feluri de mâncare cu un conținut ridicat de magneziu, care leagă sărurile de acid oxalic.

Dieta atunci când sunt detectate pietre fosfat ar trebui să vizeze acidificarea urinei.

Consumul mai mult de suc de afine sau lingonberry este util în acest sens. Tratamentul formațiunilor în rinichii acestui soi este facilitat de o dietă din carne, aportul de pește și proteine ​​din carne în organism în cantități suficiente. Aceasta ar trebui să fie baza nutriției. Verdele, legumele, laptele și produsele lactate ar trebui excluse.

În ceea ce privește pietrele de urat, aici dieta nu ar trebui să conțină carne și alte produse din carne, ciocolată, lămâi și alte produse. Dieta ar trebui să includă sucuri proaspete de fructe și legume. Pepenii și pepenii au un efect vindecător bun. Consumul de diete are o mare importanță în tratamentul calculilor renali. Trebuie să beți mai multe lichide. În acest caz, apa nu trebuie să fie dură..

Cu toate tipurile de pietre din dietă, trebuie să respectați următoarele recomandări:

  1. Măriți volumul de lichid luat la 2,5 litri pe zi;
  2. Dacă este necesar, luați infuzii diuretice din plante;
  3. Nu mâncați în exces, evitați alimentele grase, prăjite, afumate și excesul de sare din dietă.

Există, de asemenea, o serie de rețete pentru metode populare care pot fi folosite pentru îndepărtarea pietrelor mici de orice fel, precum și a nisipului..

Remedii populare pentru pietre la rinichi.

Este foarte important să ne amintim că pietrele la rinichi sunt o boală gravă care poate duce la consecințe foarte dezastruoase, iar cazurile neglijate pot fi tratate doar prin intervenție chirurgicală, prin urmare, înainte de a începe tratarea pietrelor la rinichi cu remedii populare, asigurați-vă că consultați un medic. Remedii populare pentru pietrele la rinichi la scară

Remedii populare pentru pietrele la rinichi la scară.

1. Dieta cu pepene verde pentru pietre la rinichi. În termen de 1-2 săptămâni, trebuie să consumați cantități mari de pepeni verzi și puțină pâine neagră. Cel mai bun dintre toate, pietrele la rinichi vor ieși seara, de la cinci la nouă seara, tocmai în acest moment sistemul urinar este cel mai activ. Pentru a ameliora durerea la îndepărtarea pietrelor, puteți face o baie caldă, apa fierbinte va ameliora spasmele și va extinde tractul urinar, pietrele vor ieși mult mai repede și mai puțin dureroase.

2. Struguri împotriva pietrelor la rinichi. Măcinați o linguriță de ramuri de struguri (ramurile trebuie colectate primăvara), turnați apă clocotită peste. Transpirati 2-3 minute, acoperiti-l, strecurati si beti un sfert de pahar de patru ori pe zi. Infuzia de struguri activează rinichii, prin urmare, atunci când luați perfuzia, ar trebui să beți cât mai mult lichid posibil.

Zdrobirea pietrelor fosfat cu remedii populare.

1. Pregătiți și luați un pahar de trei ori pe zi următoarea infuzie: două părți de stigme de porumb, 2 părți de frunze de mesteacăn, 1 parte de rădăcină de brusture, 1 parte de rădăcină de oțel. Se usucă ierburile, se macină și se prepară o linguriță într-un pahar cu apă clocotită.

De asemenea, remediile populare tradiționale pentru pietrele la rinichi (din pietre de fosfor) sunt infuzii din următoarele ierburi: trandafiri, struguri, tufă, afine, coapsă de carieră, violet tricolor, sunătoare, sunătoare, rădăcină, pădure O infuzie din aceste plante ar trebui luată de trei ori pe zi, câte un pahar.

Tratamentul pietrelor de urat cu remedii populare.

1. Clătiți boabele de ovăz și turnați apă clocotită într-un termos, după 12 ore ștergeți ovăzul printr-o sită fină, mâncați terci gata preparat la micul dejun fără a adăuga sare și zahăr.

Diagnosticul pietrelor la rinichi

Recunoașterea calculilor renali se bazează pe anamneză, o imagine tipică a colicilor renale, studii de laborator și imagistică instrumentală.

La înălțimea colicilor renale, se determină o durere ascuțită pe partea rinichiului afectat, un simptom Pasternatsky pozitiv, palparea dureroasă a rinichiului și ureterului corespunzător. Studiul urinei după un atac relevă prezența eritrocitelor proaspete, leucocitelor, proteinelor, sărurilor, bacteriilor. Examinarea biochimică a urinei și a sângelui într-o anumită măsură face posibilă evaluarea compoziției și cauzelor formării pietrelor la rinichi.

Colica renală dreaptă trebuie diferențiată de apendicită. colecistita acută. de aceea, poate fi necesară o ecografie abdominală. Cu ajutorul ultrasunetelor rinichilor, se evaluează modificările anatomice ale organului, prezența, localizarea și mișcarea pietrelor.

Metoda principală pentru detectarea pietrelor la rinichi este diagnosticarea cu raze X. Majoritatea pietrelor sunt determinate deja cu urografie simplă. Cu toate acestea, pietrele la rinichi cu acid proteic și acid uric (urat) nu rețin razele și nu dau umbre pe urogramele simple. Acestea trebuie identificate folosind urografie excretorie și pielografie. În plus, urografia excretorie oferă informații despre modificările morfo-funcționale ale rinichilor și ale tractului urinar, localizarea calculilor (pelvis, calice, ureter), forma și dimensiunea calculilor renali. Dacă este necesar, examenul urologic este completat cu nefrosintigrafie radioizotopică. RMN sau CT a rinichilor.

Motive pentru educație

De ce se formează pietre la rinichi și care sunt acestea? Nu există motive absolute pentru care se pot forma pietre la rinichi. Dar medicii pot spune cu siguranță ce factori sunt capabili să provoace o astfel de patologie:

  • utilizarea apei dure, săruri saturate;
  • predispoziție ereditară;
  • perturbarea glandelor paratiroide;
  • consumul frecvent de alimente care pot crește aciditatea urinei (acru, picant, sărat, picant);
  • lipsa razelor ultraviolete;
  • lipsa vitaminelor, în special a grupei D;
  • factorul geografic (rezidenții țărilor fierbinți reprezintă cea mai mare parte a grupului de risc);
  • leziuni și boli ale sistemului osos (cauze ale calculilor renali - osteoporoză și osteomielită);
  • deshidratarea prelungită a corpului din cauza otrăvirii sau a bolilor infecțioase amânate;
  • boli cronice ale tractului gastro-intestinal și ale diferitelor organe ale sistemului genito-urinar (cauzele calculilor renali pot fi gastrita, ulcerul peptic, colita, adenomul, pielonefrita, cistita etc.).

Pietrele la rinichi au dimensiuni diferite, sunt formate pe orice parte a sistemului genito-urinar și, în funcție de cauza reală a formării lor, au o compoziție diferită.

Concrementele sunt împărțite în:

  1. Fosfat - constă din săruri de acid fosforic. Apar cu infecții ale tractului urinar, cresc destul de repede cu urină alcalină;
  2. Colesterol - care apare datorită conținutului ridicat de colesterol Sunt rare;
  3. Oxalat - format din acid oxalic de calciu în urină alcalină sau acidă;
  4. Urat - o sare de acid uric. Sunt unul dintre cele mai frecvente tipuri;
  5. Cistină - constă din compuși ai aminoacizilor cistină.

Cunoașterea compoziției pietrei oferă medicului posibilitatea de a desfășura în mod competent cursul tratamentului, iar pacientul - să înțeleagă semnificația recomandărilor sale, seriozitatea și importanța lor.

Tratamentul cu metode populare

Pe lângă medicamentele prescrise de medici, există posibilitatea de a trata boala descrisă cu ajutorul medicinei tradiționale. Cele mai eficiente metode populare care ajută la eliminarea calculilor din corp sunt următoarele:

Rădăcina de măceșe este foarte bună pentru zdrobirea formațiunilor. 35 g de plantă uscată mărunțită fin trebuie așezate într-un recipient cu două pahare de apă fiartă, apoi acest bulion trebuie infuzat într-o baie de apă timp de 15 minute. Apoi, trebuie să înfășurați recipientul cu bulionul în material și să insistați încă aproximativ 7 ore. Curățați tinctura rezultată cu un filtru. Este necesar să consumați acest medicament popular pentru calculii renali cu treizeci de minute înainte de mese, în cantități egale cu 1/2 cană. Frecvența admiterii este de patru ori pe zi. Această metodă are un efect puternic, deci cantitatea de timp pentru administrarea acestui bulion și dozele individuale ar trebui să fie calculate de un fitoterapeut sau urolog. Cel mai adesea, această perfuzie se ia oriunde, de la o săptămână la o lună..
La formarea calculilor oxalat și urat, se folosește următoarea metodă populară. Este necesar să combinați aceste ingrediente împreună: suc de lămâie, ulei de măsline, miere și vodcă (toate ingredientele sunt luate într-o cantitate de două sute de mililitri). Această compoziție trebuie amestecată bine, plasată într-un recipient bine închis și plasată acolo unde este întunecată și rece. Este necesar să insistați timp de 14 zile. Ei iau acest medicament popular pentru pietre la rinichi de trei ori la 24 de ore pentru o lingură. După 14 zile, trebuie să luați o pauză timp de 6 zile, apoi luați-o din nou timp de două săptămâni în aceeași cantitate.
Pentru următoarea metodă, trebuie să măcinați zece lămâi fără sâmburi cu o mașină de tocat carne (nu dezlipiți coaja). Așezați grâul rezultat într-un recipient mare și turnați peste el doi litri de apă fiartă. Apoi puneți acolo 2 linguri de glicerină. Lăsați amestecul timp de treizeci de minute, apoi scurgeți-l. Luați perfuzia timp de două ore la intervale de 10 minute (se pare că beți un pahar de tinctură la fiecare 10 minute). În același timp, încălziți rinichiul bolnav cu un tampon de încălzire, după scurt timp durerea va deveni mai puternică, nisipul va fi excretat. Când faceți acest produs, nu uitați că sucul de lămâie este un produs perisabil, prin urmare, odată cu utilizarea ulterioară, trebuie să stoarceți suc proaspăt.
Coaja de pepene verde. Pentru a utiliza această metodă, este necesar să luați numai pepeni verzi cultivați de noi înșine, pentru a evita pătrunderea nitraților în organism. Tăiați cojile de pepene verde în bucăți mici, apoi uscați-le la cuptor. Apoi se toarnă apă (50/50) într-un recipient cu aceste ingrediente și se pune la foc mic. Se fierbe bulionul timp de 30 de minute. Se filtrează și se consumă un pahar de 4,5 ori la fiecare 24 de ore înainte de mese.
Un alt remediu popular este ceaiul din coaja de mere. Beți în mod regulat ceai din coajă de mere și vă va ajuta să scăpați de pietre la rinichi, apariția nisipului și apariția urolitiazei

Este important doar să fiți tratați în mod regulat, fără a lipsi procedurile. Trebuie să preparați fie piei de pepene verde proaspete, fie uscate

Deși va fi mai eficient să măcinați crustele uscate de pepene verde în pulbere și apoi să turnați apă fiartă într-un recipient cu ele. Bulionul se infuzează 20 de minute. Cantitatea de pulbere utilizată este de două lingurițe. Apoi bea-l ca un ceai obișnuit..

Este mai bine să scăpați de afecțiunea descrisă mai sus împreună cu metodele populare împreună cu utilizarea medicamentelor. Este necesar să se acorde preferință oricărui remediu popular bazat pe cursul tratamentului prescris de medic.

Clasificare

Cele mai frecvente tipuri de pietre la rinichi sunt amestecate. Dar chiar și în acest caz, orice mineral predomină în structura calculului. Următoarele tipuri de pietre izolate pe compoziția chimică:

oxalat (săruri de acid oxalic);
urat (săruri de acid uric);
fosfat (săruri ale acidului fosforic);
carbonat (săruri de acid carbonic);
proteine ​​(un amestec de mai mulți aminoacizi);
cistină (un compus al aminoacidului cistină);
colesterolului.

Acestea sunt cele mai frecvente tipuri de pietre la rinichi. Cu toate acestea, există și tipuri rare de pietre:

xantină (xantină - urat de amoniu);
struvit (un amestec de săruri de calciu și magneziu amoniu).

Xantinele din urină apar cu defecte genetice în metabolismul enzimatic, ceea ce se întâmplă foarte rar. Struvitele apar pe fondul infecției cu participarea activă la formarea de pietre a bacteriilor care produc o enzimă specială.

În funcție de dimensiunea calculelor, sunt posibile următoarele tipuri:

microliti de până la 10 mm;
macroliti mai mari de 1 cm;
piatră de corali mai mare de 15 cm.

Valoarea joacă un rol semnificativ în alegerea tratamentului. Puteți încerca să îndepărtați microlitii din rinichi la domiciliu; dacă sunt detectați macroliti, este mai bine să nu folosiți metode tradiționale de medicină. Pe lângă mărime, trebuie luați în considerare și alți factori. În funcție de tipul de pietre la rinichi, se stabilesc tactici suplimentare de tratament..

Diagnostic

Este recomandabil să se determine tipul de pietre în etapa de examinare. Nu este realist să faci acest lucru acasă, dar cu ajutorul metodelor moderne de laborator și de cercetare instrumentală este foarte posibil.

Medicul cu privire la analiza generală a urinei poate spune multe despre activitatea sistemului urinar. O mare importanță este reacția alcalină sau acidă a fluidului excretat din corp (cu acidificare, există riscul apariției calculilor oxalat și urat. Cu alcalinizare - calcificări. Pietre fosfat și struvit).

Este important să se evalueze excreția prin tractul urinar a proteinelor, leucocitelor, eritrocitelor și bacteriilor. Determinarea acestor elemente indică modificările inflamatorii care însoțesc de obicei pietrele la rinichi.

Este imperativ să se evalueze compoziția chimică a sedimentului urinar. Mineralele și sărurile lor vor indica clar structura posibilă a pietrei.

Cu un examen cu raze X, medicul poate determina probabil compoziția calculului. Toate pietrele care conțin săruri de calciu (calcificări, oxalați, fosfați, struvite) dau o umbră clar vizibilă pe o radiografie. Calculii negativi cu raze X (proteină, urat, xantină, cistină) nu sunt vizibili pe imagini. Pentru a le identifica folosim tehnici speciale radiopace.

Cu ajutorul scanării cu ultrasunete, puteți detecta rapid și în siguranță calculii invizibili cu raze X, puteți estima dimensiunea formării rinichilor. Cu toate acestea, ultrasunetele nu vor ajuta la determinarea compoziției pietrelor..

Presupunând compoziția chimică, structura și dimensiunea calculilor, medicul va prescrie metode eficiente de terapie conservatoare sau va sugera tratament chirurgical. Ulterior, corectarea tulburărilor metabolice și respectarea dietei vor preveni reformarea calculilor renali.

Pietre la rinichi

Pietrele la rinichi sunt un semn de pietre la rinichi sau nefrolitiaza. Urologia practică întâlnește destul de des pietre la rinichi, iar pietrele la rinichi se pot forma atât la copii, cât și la adulți. Dintre pacienții cu nefrolitiază, predomină bărbații; pietrele sunt mai des detectate în rinichiul drept, în 15% din cazuri există localizare bilaterală a calculilor.

Cu urolitiază. În plus față de rinichi, pietrele pot fi găsite în vezică (cistolitiază), uretere (ureterolitiază) sau uretra (uretrolitiază). Aproape întotdeauna, inițial, calculii se formează în rinichi și de acolo coboară în părțile inferioare ale tractului urinar. Există calculi unici și multipli; pietre la rinichi mici (până la 3 mm) și mari (până la 15 cm).

Simptomele calculilor renali

Timp de mulți ani, o piatră la rinichi poate să nu dea semne despre ea însăși, o persoană poate să nu știe nici măcar despre această afecțiune, dar de îndată ce piatra începe să se miște de-a lungul ureterului, apare o durere teribilă și simptomele unei pietre la rinichi se vor ofili.

(Amintiți-vă că toate simptomele pot fi foarte individuale și doar o vizită la medic poate face un diagnostic precis)

Colici acute în lateral sau chiar deasupra taliei
Durere la nivelul abdomenului inferior
Greață și vărsături
Urinare dureroasă sau afectată
Dureri inghinale
Nisip sau pietre în urină
Temperatură ridicată (până la 38-40)
Înnorarea urinei

Multe simptome ale pietrelor la rinichi pot fi similare cu alte boli, așa că atunci când apar primele semne ale pietrelor la rinichi, ar trebui să consultați un medic care vă va prescrie un test de sânge, pot folosi și o ecografie. În plus, este posibil să aveți nevoie de: tomografie renală, raze X, urografie, imagistică prin rezonanță magnetică și multe altele.

Care este testul de urină pentru calculii renali

Examinarea și analiza pentru calculii renali

Urolitiaza rinichilor (Urolitiaza) este uneori asimptomatică, în special în stadiul inițial, deși adesea prezența pietrelor și nisipului în rinichi poate fi detectată folosind analiza urinară generală și zilnică, precum și teste clinice și biochimice de sânge și o serie de alte metode de diagnostic.

Dacă este posibil, compoziția chimică a pietrei ar trebui examinată la fiecare pacient cu pietre la rinichi. În plus, sunt necesare teste de sânge și analize de urină. În cazul pietrelor la rinichi, de regulă, există cristale de săruri în urină care formează pietre la rinichi, acest lucru ajută la determinarea compoziției chimice a pietrelor la rinichi și la prescrierea unui tratament adecvat.

Cu toate acestea, pentru a determina dimensiunea și poziția unei pietre în rinichi sau ureter, precum și prezența modificărilor structurale cauzate de piatră, sunt utilizate metode de cercetare mai sofisticate..

Metode pentru diagnosticarea pietrelor la rinichi

Următoarele metode moderne de diagnostic ajută la detectarea calculilor renali:

  • analize generale și chimice ale urinei (monitorizarea nivelului de aciditate și a sărurilor excretate);
  • radiografie simplă a rinichilor (o examinare a organelor abdominale și a rinichilor);
  • examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a rinichilor (cu examinare regulată, puteți urmări dinamica creșterii pietrelor la rinichi);
  • urografie excretorie (UE) folosind un agent de contrast (nu toate pietrele sunt vizibile pe raze X);
  • tomografie computerizată multislice (MSCT nativ fără îmbunătățirea contrastului);
  • coagulogramă de screening (la planificarea intervenției chirurgicale).

Pentru a afla exact ce tip de pietre la rinichi aveți, trebuie să contactați un urolog sau nefrolog, care va prescrie o examinare cuprinzătoare.

Consultările la timp și implicarea unui specialist adecvat (endocrinolog, nutriționist, gastroenterolog) în tratamentul ICD sunt extrem de importante.

Teste pentru calculii renali

Tuturor pacienților cu suspiciune de nefrolitiază și urolitiază li se prescrie o analiză generală a urinei pentru a detecta procesele inflamatorii la nivelul rinichilor și a tractului urinar, a determina nivelul pH-ului urinei și a altor modificări, precum și a culturii de urină pentru ca bacteriile să detecteze prezența unui agent bacterian..

Analiza de urină de dimineață cu studiu de sedimente

Studiul se realizează folosind benzi de testare, determinați: pH-ul urinei; numărul de leucocite și bacterii; concentrația de cistină.

Studiul analizei zilnice a urinei

  • calciu;
  • oxalați;
  • citrat;
  • urate (în probe care nu conțin un agent oxidant);
  • creatinină;
  • volumul de urină (debitul de urină);
  • magneziu (este necesară o analiză suplimentară pentru a determina activitatea ionică în produsele CaOx);
  • fosfați (analize suplimentare, necesare pentru determinarea activității ionice în produsele CaP, depinde de preferințele alimentare ale pacientului);
  • uree (analiză suplimentară, în funcție de preferințele alimentare ale pacientului);
  • potasiu (analiză suplimentară, în funcție de preferințele alimentare ale pacientului);
  • cloruri (analiză suplimentară, în funcție de preferințele alimentare ale pacientului);
  • sodiu (analiză suplimentară, în funcție de preferințele alimentare ale pacientului).

Analiza clinică și testul de sânge biochimic permit evaluarea semnelor de inflamație (leucocitoză, deplasarea formulei leucocitelor la stânga, VSH crescută), insuficiență renală, gradul tulburărilor electrolitice.

Cercetări de laborator în cursul necomplicat al ICD

Analiză

chimic

compoziţie

calcul

Test de sange

Analiza urinei

Toată lumea o are
bolnav dacă este posibil
ar trebui să fie
explorat
chimic
compoziția pietrei

  • Calciu
  • Albumină (de asemenea, determinarea calciului și a albuminei sau a calciului ionizat liber)
  • Creatinină
  • Acid uric
  • Urata (analiză suplimentară)
  • Analiza de urină de dimineață cu studiu de sedimente.
  • Studii de teste: (pH, proteine, eritrocite)
  • Determinarea numărului de leucocite, bacterii
  • Studiul culturii bacteriilor în detectarea bacteriuriei)
  • Determinarea cantității de cistină

Radiografie simplă a rinichilor

O imagine de ansamblu a organelor abdominale, care include și zona rinichilor, ureterelor și vezicii urinare, face posibilă diagnosticarea pietrelor cu raze X pozitive (opace pentru raze X și, prin urmare, vizibile în imagine) pietre, dar metoda depinde de mulți factori (flatulență, obezitate, starea filmului de raze X, reactivi etc.) etc.).

Sensibilitatea și specificitatea unei imagini cu raze X generale a sistemului urinar (urogramă) depinde de mulți factori și, prin urmare, fiabilitatea cu această metodă de cercetare este de 44-77%, respectiv 80-87%. Nu prescrieți o imagine de sondaj pentru pacienții care sunt planificați să se supună CT (tomografie computerizată).

Ecografie renală (ultrasunete)

Valoarea diagnosticului ecografiei renale depinde de clasa echipamentelor cu ultrasunete și de profesionalismul medicului. Dacă se suspectează o piatră ureterală, sensibilitatea la ultrasunete este de numai 45%, iar specificitatea este de 94%, iar dacă se suspectează o piatră la rinichi, acești parametri sunt de 45 și, respectiv, 88%..

Urografia excretorie

Urografia excretorie (UE) este capabilă să ofere o imagine completă a stării anatomice și funcționale a rinichilor, a tractului urinar superior și inferior. Cu toate acestea, aceiași factori afectează interpretarea imaginilor ca rezultatele radiografiei simple. Sensibilitatea metodei este de 86%. Specificitatea ajunge la 94%.

Urografia excretorie nu este recomandată pacienților:

  • cu o reacție alergică la un agent de contrast;
  • cu un conținut de creatinină în sânge mai mare de 172 μ mol / l;
  • administrarea de metformin;
  • cu mielomatoză.

Tomografie computerizată în spirală

Cea mai informativă și sensibilă metodă pentru calculii renali (Urolitiaza) este tomografia computerizată multispirală nativă (MSCT) fără îmbunătățirea contrastului cu o sensibilitate de 96% și o specificitate de până la 100%. Face posibilă determinarea cantității exacte, localizării și densității pietrei, în timp ce cunoașterea acesteia din urmă vă permite să identificați contraindicații pentru utilizarea litotriției externe. Singurul tip de piatră care nu este detectabil pe CT sunt pietrele cu indinavir..

Evaluarea pacienților cu colici renale

Tomografia computerizată nativă sau fără contrast (CT) este în prezent standardul de aur pentru diagnosticul durerii lombare acute. Această metodă a înlocuit urografia excretorie (UE), care a fost considerată mult timp standardul aur. CT vă permite să determinați dimensiunea calculului, localizarea și densitatea acestuia.

În diagnosticul calculelor tractului urinar, CT fără contrast are o sensibilitate și o specificitate mai mari în comparație cu EI (Tabelul 4.2).

Rinichii înșiși conțin sare, cantitatea lor are anumite norme. Dar de îndată ce depunerea sărurilor depășește norma, apare insuficiența renală și duce la formarea calculilor. Ce să faci în astfel de cazuri pentru o persoană, cum să scapi de boală.

Cum pot fi diagnosticate pietre la rinichi fără a merge la clinică

Rinichii sunt un organ important în corpul nostru. Sunt capabili să filtreze și să elimine toxinele din corpul uman. Orice boală poate provoca disfuncții renale. Prin urmare, merită să aveți grijă și să faceți teste în timp util pentru a verifica funcționalitatea rinichiului..

Merită în special să fii atent la sănătatea ta, persoanele care au o dispoziție ereditară la urolitiază. Semnele bolii renale se caracterizează prin anumite simptome. Și o persoană va înțelege imediat că acest organ necesită intervenție medicală imediată. Toate bolile renale sunt caracterizate de obicei prin următoarele simptome:

  • Durere severă în regiunea lombară.
  • Creșterea temperaturii corpului.
  • Umflarea extremităților.
  • Creșterea tensiunii arteriale.
  • Îndemn frecvent de a folosi toaleta.
  • Decolorarea urinei.

Durerea în regiunea lombară este foarte dureroasă și, cel mai adesea, pacientul ia analgezice. Dacă este o piatră la rinichi, atunci efectul analgezicelor este foarte scăzut. Durerea devine plictisitoare, dar nu dispare. Și pentru a ameliora durerea, trebuie să luați medicamente mai puternice..

Toate aceste simptome indică faptul că persoana bolnavă trebuie să meargă urgent la o unitate medicală. Chiar și cu dureri minore, ușoare, merită să fie supuse diagnosticului, deoarece stadiul inițial al bolii nu poate fi exprimat în durere acută.

Ce teste sunt luate pentru identificarea calculilor renali

Dacă o persoană are suspiciunea de pietre la rinichi, trebuie să contactați imediat un urolog și să verificați rinichii. El va efectua o examinare și va prescrie teste care să confirme sau să respingă suspiciunea.

În timpul examinării, medicul nu va putea confirma cu certitudine dacă există sau nu o piatră. Dar va putea să bâjbâie un organ mărit. Dacă pacientul este subțire, atunci posibilitatea de a detecta patologia renală este mare..

Deci, pentru a confirma analiza preliminară, medicul vă prescrie să treacă și să treacă următoarele proceduri:

  • Analiza generală a urinei.
  • Ultrasunete.
  • Tomografie.
  • Raze X.
  • Analiza generală a sângelui.

Principalul material pentru studiul patologiei renale este urina. Ea este cea care este capabilă să arate prezența inflamației prin procese chimice. Pietrele la rinichi pot schimba culoarea urinei și apoi devin întunecate și chiar poate fi prezent sânge. Dacă există un conținut ridicat de sare în urină, este mai probabil ca piatra să fie prezentă în țesutul renal. Sărurile din urină fac posibilă determinarea compoziției pietrei formate.

În colicile renale acute, fosforul, calciul, acidul și creatinina cresc în urină. Prin efectuarea biochimiei sângelui, puteți observa o creștere a leucocitelor și o scădere a hemoglobinei. Dacă faceți toate analizele într-un complex, atunci puteți identifica boala și puteți determina cauza patologiei renale.

Citiți și subiectul

Cum se tratează calculii renali

Deci, după toate procedurile și cercetările, a fost găsită o piatră la rinichi. O persoană are imediat o întrebare - cum să facă față acestei boli și să scoată piatra? Unde se poate face acest lucru pentru a fi nedureros și eficient.

Există o problemă și ar trebui luată în serios. Ecografia vă permite să determinați dimensiunea pietrei. De regulă, dimensiunea mică a pietrei oferă o mare șansă de eliberare independentă. Pentru a face acest lucru, ar trebui să respectați o dietă, să mâncați bine, să beți perfuzii speciale pe bază de plante în fiecare zi. Medicul prescrie o dietă bazată pe compoziția de sare a pietrei:

  • Restricția în dietă a laptelui, fructelor, condimentelor, condimentelor - vă permite să „acidificați” dieta. Pentru eliminarea pietrei alcaline, se recomandă consumul de pește, carne, grăsimi vegetale.
  • Dacă piatra este compusă din calciu, aportul alimentar ar trebui redus. În acest caz, este necesar să se includă în dietă cereale, proteine, carne, pește..
  • O piatră compusă din acid uric necesită consumul de suc proaspăt de lămâie. În acest caz, peștele, carnea și produsele lactate ar trebui excluse din dietă..
  • Sărurile de acid oxalic necesită restricții în dieta cartofilor, măcrișului, ceaiului, cafelei, ciocolatei.

Indiferent de piatra găsită, este necesară o dietă strictă și în niciun caz nu poate fi transmisă, deoarece „lacomia” promovează depunerea de sare. Se recomandă să beți multă apă, cel puțin 2 litri pe zi..

Nu vă grăbiți la extrem, medicul va putea întotdeauna să vă prescrie tratamentul corect. Dacă dieta propusă nu a ajutat, merită să verificați din nou corpul pentru a vă asigura că piatra este prezentă. Și abia apoi decideți asupra măsurilor extreme de extracție a acestuia.

De foarte multe ori o piatră mare nu poate găsi o ieșire independentă din corp. Și apoi se aplică doar intervenția chirurgicală. Acest lucru poate fi facilitat și de următoarele simptome:

  • Durere persistentă în regiunea lombară.
  • Blocarea fluxului de urină cu o piatră.
  • Insuficiență renală datorată scăderii fluxului.
  • Complicații care s-au transformat în inflamații purulente.
  • Urină cu volum mare de sânge.

Toate aceste cazuri necesită o operare rapidă și imediată. Deoarece întârzierea poate submina grav sănătatea umană și poate chiar amenința viața pacientului.

Atunci când este diagnosticată cu urolitiază, analiza urinei, împreună cu alte măsuri de diagnostic, poate oferi un răspuns la întrebarea despre cauzele patologiei și metodele complexe de tratament.

Urolitiaza este o boală foarte frecventă, iar în ultimii ani a existat o tendință de creștere a acesteia în rândul populației din întreaga lume. Cel mai adesea, urolitiaza se găsește la persoanele în vârstă de muncă (20-50 de ani), mai rar la copii și vârstnici. La bărbați, această boală apare de trei ori mai des decât la femei. Metodele moderne de diagnostic vă permit să identificați boala, chiar dacă simptomele nu s-au manifestat și să găsiți soluții adecvate pentru a preveni complicațiile grave.

Ce semne pot indica prezența pietrelor

Urolitiaza este o boală a rinichilor și a tractului urinar, a cărei trăsătură caracteristică este formarea de pietre de diferite structuri, dimensiuni și forme. Calculii pot fi localizați în piramidele renale, calici, pelvis, uretere, uretra și vezică.

În etapele inițiale, boala este cel mai adesea asimptomatică, dar când calculul a atins o anumită dimensiune, începe să-și arate prezența.

Aceste simptome ar trebui să fie motivul pentru o vizită imediată la un nefrolog sau urolog pentru un examen medical amănunțit și un tratament în timp util.

Întârzierea tratamentului poate duce la complicații grave, cum ar fi:

  • colici renale - o afecțiune acută severă cauzată de o obstrucție bruscă a tractului urinar prin calcul și obstrucția fluxului de urină;
  • hidronefroză - o creștere a regiunii calice-pelviene a rinichiului ca urmare a presiunii urinei, a cărei ieșire blochează piatra;
  • ridarea rinichilor - nefroscleroză;
  • dezvoltarea insuficienței renale cronice ca urmare a afectării permeabilității tractului urinar.

Ce poate spune analiza urinei

Urina conține diverse produse metabolice, iar starea sa fizică, compoziția microbiologică și chimică pot indica prezența unor defecțiuni în activitatea organelor interne.

Principalele teste efectuate pentru urolitiază includ:

  • clinic;
  • biochimic.

În timpul analizei clinice a urinei, sunt examinați diferiți indicatori, dar cei mai importanți sunt următorii:

  1. Culoare și transparență. Cu urolitiaza, urina devine tulbure (datorită prezenței impurităților de proteine, mucus, bacterii), conține fulgi și uneori impurități din sânge.
  2. Densitatea urinei. Cu ICD, acest indicator este mărit.
  3. Prezența sedimentului și a particulelor insolubile. În urina cu urolitiază, există un sediment sub formă de nisip și săruri (fosfați, oxalați, urate). În acest caz, se efectuează o analiză chimică a pietrei urinare..
  4. PH-ul acidității, care permite prezicerea compoziției chimice a posibilelor calculi (mediu acid - urate, slab acid - oxalați, alcalin - fosfat). Mediul alcalin al biomaterialului poate indica o infecție bacteriană.
  5. Analiza urinei pentru urolitiază relevă prezența globulelor roșii din sânge - eritrocite, ceea ce indică traumatismul tractului urogenital cu calcul.
  6. Leucocite. Un conținut crescut de celule albe din sânge în urină (leucociturie) indică evoluția proceselor inflamatorii în organele sistemului urinar.
  7. Proteine ​​în urină (proteinurie). Este un indicator al dezvoltării inflamației și prezenței infecției în organele urinare, precum și a modificărilor patologice la rinichi.
  8. Conținutul sedimentului de urină din butelii și compoziția acestora. Un număr crescut al acestor componente poate indica urolitiază..

Pentru a obține rezultate mai precise, identificați procesul inflamator și determinați conținutul componentelor individuale ale compoziției biomaterialului (eritrocite, leucocite), se poate efectua o analiză conform Nechiporenko.

Eșantionarea orară și studiul urinei zilnice (testul Kakovsky-Addis) vă permite să identificați urolitiaza și alte patologii ale sistemului urinar.

Cum se pregătește corect materialul pentru analiză

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, trebuie respectate anumite condiții.

  • pentru cercetare, se colectează biomaterialul acumulat peste noapte în vezică, prin urmare, se ia urină de dimineață pentru a obține date obiective;
  • înainte de colectare, este necesar să se efectueze proceduri de igienă;
  • colectarea se efectuează într-un recipient curat și uscat;
  • nu puteți lua unele medicamente înainte de analiză;
  • urina trebuie transportată numai la o temperatură ambiantă pozitivă;
  • studiul materialului se efectuează de obicei la o oră și jumătate după colectarea acestuia.

Analiza urinei pentru biochimie:

  • recipientul pentru biomaterial trebuie să fie steril; este mai bine să folosiți recipiente pentru colectarea urinei, care pot fi achiziționate de la farmacie;
  • procedurile de igienă sunt o condiție prealabilă pentru asigurarea fiabilității rezultatelor;
  • colectarea de analize începe dimineața (de la 6-7 ore) și se termină la aceeași oră într-o zi;
  • chiar prima porție de urină (noaptea) este turnată (nu este utilizată pentru analiză);
  • în timpul zilei materialul este colectat într-un recipient special;
  • pentru a obține un rezultat fiabil, trebuie colectată toată urina zilnică, prin urmare, nu se recomandă părăsirea apartamentului;
  • după colectarea ultimei porții (dimineața zilei următoare), urina trebuie amestecată și turnată într-un recipient pentru analiză (100 g), pe care trebuie înregistrat volumul tuturor lichidelor colectate pe zi și greutatea corpului dumneavoastră.

În procesul de colectare a biomaterialului, ar trebui respectat regimul obișnuit de alimente și băuturi. Rezultatele analizei sunt pregătite de la câteva ore la câteva zile, în funcție de tipurile de cercetare.

Pe baza rezultatelor testului, medicul stabilește un diagnostic precis, găsește cauza bolii și prescrie un tratament. În procesul de diagnostic, testele pentru urolitiază includ un studiu al compoziției biochimice a sângelui.

Aceste studii ajută la evaluarea vizuală a localizării calculului, a dimensiunii și formei acestuia, precum și a gradului de obstrucție a tractului urinar.



Articolul Următor
Analgezice pentru cistită