Eritrocite în urină 8 10


Analiza urinei este obligatorie în programul oricărei examinări, cu ajutorul acesteia puteți diagnostica nu numai bolile sistemului genito-urinar, ci și alte patologii. În mod normal, eritrocitele din urina copiilor și adulților nu trebuie să apară, dar nu întotdeauna apariția lor este un motiv de panică.

Eritrocitele sunt celule roșii din sânge care se găsesc în sângele periferic, sarcina lor principală fiind transportarea oxigenului și transportul dioxidului de carbon. Hemul, care face parte din celulă, captează o moleculă de oxigen în plămâni și o transportă, prevenind hipoxia tisulară.

O scădere a sintezei globulelor roșii din măduva osoasă, patologia celulelor în sine sau pierderea acestora duce la anemie, hipoxie tisulară și o deteriorare generală a stărilor.

  1. Eritrocite în urină - normale sau patologice
  2. Câte celule roșii din sânge sunt acceptabile în urină??
  3. Micro- și macrohematurie
  4. Cauzele patologiei
  5. Tratament

Eritrocite în urină - normale sau patologice

Leucocitele și eritrocitele din urină ar trebui să fie în mod normal absente sau pot fi găsite într-o singură cantitate. Apariția acestor elemente celulare în analiza urinei este un semn al proceselor neobișnuite care apar în organism. Trebuie să vă dați seama ce a cauzat apariția lor - procese naturale sau patologice.

În tubii renali, eritrocitele neschimbate sunt de dimensiuni normale și cu membrană, nu pot trece prin filtre și sunt absorbite înapoi. Aceste elemente mari sunt distruse după 3-4 luni de funcționare în ficat și splină. Reziduurile celulare sunt reutilizate sau excretate în fecale.

Apariția celulelor roșii din sânge în urină poate fi cauzată de scăderea dimensiunii celulelor, permeabilitatea crescută a pereților tubulilor renali sau o leziune a tractului urinar.

Câte celule roșii din sânge sunt acceptabile în urină??

La o persoană sănătoasă, elemente individuale pot fi găsite în testele de urină. Numărul și motivul apariției lor pot fi foarte diferite: norma eritrocitelor în urină la femei este de până la 3-4 în câmpul vizual, la bărbați - până la 2, la copii - până la 4 celule.

Normele eritrocitelor din urină depind de vârstă, sex și caracteristicile fiziologice ale organismului:

  • Până la 1 lună de viață la copii, norma poate fi de până la 7-10. Acest lucru se datorează creșterii producției de inimi de sânge în ultimele luni de dezvoltare intrauterină și distrugerii crescute a acestora după naștere..
  • La femei, numărul de celule roșii din sânge poate crește dacă analiza se efectuează în timpul sau imediat după menstruație. Celulele pătrund în urină din tractul genital adiacent.
  • În timpul sarcinii, sarcina pe rinichi crește foarte mult, acest lucru poate provoca, de asemenea, apariția celulelor roșii din sânge în teste.

Video: Sânge în urină, eritrocite în urină - ce să faci? Sfaturi pentru părinți.

Micro- și macrohematurie

O creștere a numărului de globule roșii din urină se numește hematurie. Distingeți între macro și microhematurie.

Dacă eritrocitele întregi, neschimbate, intră în urină, din cauza cărora culoarea sa a devenit roșie, maro sau închisă, aceasta este hematurie brută. Prezența lor în urină este determinată vizual, iar cantitatea este calculată la microscop. Motivele apariției sângelui în teste pot fi diferite - de la traume la uretra la glomerulonefrită.

Macrohematuria este întotdeauna un semn al unei patologii grave. Dacă apare un astfel de simptom, solicitați asistență medicală cât mai curând posibil..

Eritrocitele alterate din urină se găsesc în patologiile sistemului urinar. Aceste celule nu mai conțin hemoglobină, nu colorează urina în roșu și sunt diagnosticate numai atunci când se face testul. De asemenea, cu prezență prelungită în urină, eritrocitele sunt levigate, reziduurile lor sunt determinate numai în timpul studiilor de laborator.

Cauzele patologiei

Dacă în analiza urinei globulele roșii din sânge sunt crescute, pot exista multe motive pentru aceasta. Pentru a afla, este necesar să reluați testul de urină, să faceți un studiu mai detaliat: teste de urină conform Zimnitsky, Nechiporenko, test de sânge, ultrasunete ale organelor pelvine etc..

Există 3 grupuri principale de motive:

  • Boli somatice care nu sunt legate de sistemul urinar;
  • Patologia rinichilor și a uretrei;
  • Fiziologic.

În cazul bolilor somatice, rinichii nu sunt deteriorați, iar globulele roșii din urină apar din cauza proceselor patologice din organism:

  • Boli ale sistemului hematopoietic - o încălcare a coagulării sângelui, o creștere a numărului de celule roșii din sânge, o modificare a formei și dimensiunii acestora poate duce la o creștere a permeabilității pereților capilarelor renale și la apariția celulelor sanguine în urină.
  • Intoxicarea - când otrăvuri, toxine sau anumite medicamente intră în organism, permeabilitatea vaselor renale crește și celulele se filtrează prin filtre. Aceeași afecțiune este diagnosticată după arsuri extinse..
  • Tumori - creșterile benigne și maligne din pelvisul mic pot comprima sau deteriora rinichii sau tractul urinar și pot provoca sânge în urină.

Dacă în analiză apar eritrocite neschimbate, cauza apariției acestora este cel mai probabil cauzată de boli ale rinichilor sau ale tractului urinar.

  • Glomerulonefrita acută și cronică, pielonefrita, cistita - bolile inflamatorii ale rinichilor provoacă o încălcare a permeabilității pereților capilarelor rinichilor, care perturbă procesul de filtrare și, împreună cu leucocitele, eritrocitele pătrund în urină.
  • Urolitiaza - deteriorarea membranei mucoase prin calcule acute poate provoca inflamații sau apariția de sânge proaspăt în analiză.
  • Hidronefroza, boala renală polichistică - mărirea pelvisului renal, dublarea rinichilor și alte procese patologice în organe pot provoca, de asemenea, hematurie.
  • Vătămarea corporală - poate duce la ruperea rinichilor, leziuni sau sângerări interne.

La o persoană sănătoasă, poate apărea o creștere a nivelului de globule roșii din urină din cauza activității fizice crescute, expunerii prelungite la temperaturi ridicate (atunci când lucrați în ateliere fierbinți sau vizite frecvente la băile de aburi), din cauza stresului sau a utilizării unor cantități mari de alcool sau condimente. În toate aceste cazuri, o creștere a numărului de eritrocite în urină este una singură, iar la eliberarea repetată, elementele de formă nu se găsesc în ea..

Dacă o proteină este detectată simultan în testele de urină, un nivel crescut de globule roșii și globule albe este un simptom periculos. Este imperativ să se efectueze diagnostice suplimentare, deoarece astfel de modificări pot apărea în boli inflamatorii severe, insuficiență renală, tuberculoză renală sau neoplasme.

Tratament

Hematuria nu este o boală, ci un simptom care nu trebuie tratat. Este necesar să aflați ce a cauzat apariția elementelor celulare în urină și, dacă este necesar, să o eliminați - vindecați inflamația, scăpați de pietrele la rinichi sau intoxicația cronică.

Când apare hematuria, este important să consultați un medic cât mai curând posibil și să urmați metode de cercetare suplimentare, în funcție de rezultatele cărora este prescris tratamentul.

Înainte de diagnosticarea și inițierea terapiei, se recomandă limitarea utilizării sării de masă și a vaselor cu conținut ridicat, renunțarea la alcool, mâncăruri picante și prăjite, nu la suprasolicitare și evitarea excesului de muncă..

Video: Hematuria la femei

Eritrocite în urină - ce înseamnă acest lucru, norma la un adult, un copil. Masa. Cauzele hematuriei (indicatori crescuți) la bărbați, femei, în timpul sarcinii

Medicina modernă poate spune multe despre sănătatea umană pe baza analizelor. Compoziția urinei unui corp sănătos asigură o singură prezență a eritrocitelor.

Motivele abaterilor de la normă (creșterea celulelor sanguine în urină) pot fi patologii, funcționarea necorespunzătoare a organelor interne și a bolilor. Ce înseamnă acest indicator poate fi stabilit după o examinare completă a pacientului.

Analiza urinei și numărul de globule roșii

Componenta principală a urinei este apa. Conținutul său este de aproximativ 90-95% din compoziție. Restul de 5-10% sunt compuși toxici, produse de descompunere ale lichidului consumat și zgură.

OAM este unul dintre principalele studii de diagnostic informativ, care se efectuează cel mai adesea în timpul examinărilor profesionale, la monitorizarea eficacității tratamentului, cu suspiciune de boli renale și patologii ale dezvoltării organelor tractului urinar.

Acest studiu determină proprietățile fizice și caracteristicile chimice ale urinei. Analiza este prezentată în caz de suspiciune de încălcare a funcționării organelor care pot provoca hematurie: rinichi, prostată, vezică și organe genitale feminine.

Rata globulelor roșii din urină la femei, bărbați și copii

După ce ați primit rezultatele OAM, puteți afla despre prezența hematuriei concentrându-vă pe datele indicate în tabelul care conține numărul permis de eritrocite în funcție de vârsta persoanei..

VârstăConținut de eritrocite
Nou-născuți până la 1 lună0-15
1 lună - 2 ani0-5
26 de ani0-5
6 - 45 de ani0-3
De la 46 de ani0-5

Pentru femeile din zilele critice, analiza urinei trebuie luată cu precauție extremă. Fluxul menstrual ajunge uneori într-un recipient cu urină și lubrifiază imaginea indicatorilor. Dacă pacientul are o boală renală cronică, medicul trebuie avertizat cu privire la acest lucru, atunci medicul va lua în considerare boala la decodarea analizei.

Creșterea numărului de celule roșii din sânge

Eritrocite în urină, ce înseamnă asta? Detectarea eritrocitelor în urină care depășesc norma prescrisă indică prezența hematuriei. Condiția este adesea un simptom al dezvoltării patologiilor organelor interne..

Ce indică prezența globulelor roșii în urină?.

Eritrocitoza, de regulă, este combinată cu durerea în uretra sau în vezică, care apare atât în ​​timpul urinării, cât și după golire..

Durerea localizată sub scapula cu hematurie sau în regiunea lombară indică inflamația rinichilor sau prolapsul acestora. Cursul intens al afecțiunii provoacă slăbiciune, sete, paloare a pielii.

Dacă, pe lângă sânge, urina relevă:

  • nisip și calculi - atunci este prezentă urolitiaza;
  • cheaguri de la galben la maro - inflamație a țesutului renal sau leziuni.

Din motive de apariție, există:

  • hematurie extrarenală - cauzată de patologii non-renale;
  • renal - cauza apariției este asociată cu afecțiuni renale;
  • postrenal - sângele pătrunde în urină din cauza leziunilor tractului urinar sau din vezică.

În funcție de numărul de celule sanguine detectate în urină, acestea se disting:

  • macrohematuria - urina este clar roșie, conține un număr mare de celule roșii din sânge;
  • microhematurie - corpurile sanguine se găsesc în cantități mici de la 5 la 20, urina nu își schimbă culoarea.

Pentru a determina accentul dezvoltării patologiei, datele de urină porționată permit:

  • inițială - eritrocite în 1 porție;
  • total - în 3 porții;
  • final - în ultima porțiune.

Eritrocitele sunt detectate într-o porțiune extremă, cu focar de inflamație localizat ridicat (rinichi), în 1 porție sunt prezente în caz de afecțiune urinară, în toate cele trei - leziune locală a tractului urinar.

În funcție de parenchimul renal sau nu, există:

  • Hematurie renală - boala este localizată în organ.
  • Extrarenal - boala a afectat organele sistemului excretor.

Cauze extrarenale de sânge în urină

Eritrocitele din urină nu indică întotdeauna dezvoltarea hematuriei din afecțiunile renale.

Aceasta înseamnă că, în 65% din cazuri, acest indicator este cauzat de următorii factori:

  • Mișcarea pietrelor în urină, rinichi și prostată rănește țesuturile care acoperă organele interne.
  • Deteriorarea țesuturilor organelor interne de către tumorile localizate în pelvis, uretra, uretere, vezică. Persoanele vârstnice peste 65 de ani sunt mai predispuse la patologii. Pentru a confirma prezența formațiunilor, se efectuează cistoscopie.
  • Boli de natură infecțioasă: cistita, prostatita și uretrita. Într-un studiu bacteriologic al urinei în acest caz, va fi identificat agentul cauzal al infecției.
  • Lezarea organelor în timpul plasării cateterului, cistoscopie, corpuri străine care intră în tractul urinar.

Cauze renale de sânge în urină

Boli care apar în țesuturile rinichilor și care provoacă dezvoltarea hematuriei:

  • Tuberculoza renală cu caracter total. În același timp, pacientul este îngrijorat de o durere plictisitoare și dureroasă în regiunea lombară.
  • Lezarea țesutului renal amenință adesea sângerarea din organul deteriorat.
  • Cancerul rinichilor, neoplasme benigne. Sângerarea în această afecțiune începe brusc și nu provoacă durere. Sângele este secretat în cheaguri care arată ca viermi lungi. Dacă ureterul este înfundat cu cheaguri, atunci se dezvoltă colici renale..
  • Infarct renal. Boala apare în absența aportului de sânge la organ și moartea țesutului renal. Starea este moderată, pacientul este îngrijorat de greață, vărsături, febră ușoară, dureri de spate.
  • Degenerescența renală datorată creșterii excesive a chisturilor. Intensitatea hematuriei în această patologie depinde de localizarea formațiunii chistice..
  • Stenoza venei. Activitatea fizică grea poate perturba integritatea venelor, ceea ce amenință apariția sângerării.
  • Nefrita acută sau cronică. Hematuria moderată în această boală se dezvoltă pe fondul hipertensiunii arteriale simultan cu edemul picioarelor și al feței.

Afectarea glomerulilor renali

Nefrita glomerulară sau glomerulonefrita este o boală renală cu afectare a glomerulilor (glomeruli renali). Boala se dezvoltă întotdeauna brusc, o persoană este îngrijorată de: greață, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, scăderea cantității de urină, somnolență, durere la nivelul spatelui inferior, febră.

Sindroame specifice leziunilor glomerulare:

  • Debutul umflăturii dimineții pe față, care în timp se poate răspândi pe tot corpul.
  • La 60% dintre pacienți, tensiunea arterială crește și durează 5 zile.
  • Urina devine maro închis sau negru din cauza creșterii globulelor roșii.

Diagnosticul în timp util și terapia profesională elimină boala în 2 luni. Nefrita glomerulară care durează mai mult de 2 luni este considerată cronică.

Hematurie non-glomerulară

Eritrocitele din urină indică dezvoltarea proceselor patologice în organele urologice.

Inseamna:

  • prezența pietrelor în vezică și rinichi;
  • neoplasme la rinichi de altă natură;
  • tumori de prostată, urinare și uretere;
  • boală polichistică renală, hidronefroză și nefroptoză;
  • traumatisme genitale;
  • necroză papilară;
  • traume la nivelul vaselor renale.

La adulți, atunci când celulele sanguine sunt detectate în urină, se iau măsuri pentru a exclude prezența unui neoplasm malign. Este adesea un carcinom care se dezvoltă în celulele renale. Dar apariția unor astfel de neoplasme parenchimatoase precum sarcomul, oncocitomul, angiomiolipomul (benign) nu este exclusă. Formațiile sunt detectate prin urografie și CT.

Urolitiaza este, de asemenea, direct legată de hematurie. Durerea este resimțită pe lateral și radiază pe abdomen. Dacă apare iritație în timpul golirii vezicii urinare, aceasta indică localizarea calculului în partea distală a ureterului..

Hematurie indusă de medicamente

Administrarea unor medicamente farmacologice poate duce la sângerarea organelor interne. Eritrocitele din analiza urinei într-o cantitate crescută din normă pot însemna că administrarea medicamentelor are un efect negativ asupra organismului.

Cel mai adesea, această afecțiune este cauzată de următoarele grupe de medicamente:

  • anticoagulante;
  • fosfamide;
  • pentoxifylline;
  • ciclofosfamide.

Un exces de vitamina C poate duce la creșterea nivelului de urină..

Caracteristici ale creșterii la femei, bărbați și copii

Sistemul genito-urinar al copiilor are caracteristici individuale. Detectarea unui conținut ridicat de celule roșii din sânge în urina unui copil indică adesea în mod direct că pielonefrita se dezvoltă. În același timp, boala este însoțită de intoxicație a corpului, o temperatură mai mare de 38 de grade, frisoane, copilul prezintă slăbiciune și durere în cap.

Partea masculină a populației, în special la bătrânețe, este predispusă la dezvoltarea hematuriei asociate cu sângerări de prostată cu tumori ale acestui organ sau procese inflamatorii.

Apariția hematuriei la femei necesită determinarea absenței sau prezenței unei legături cu endometrioza sau ciclul menstrual. Excluderea acestor factori se efectuează prin trecerea unui test de urină repetat printr-un cateter.

În plus, factorii fiziologici caracteristici ambelor sexe, indiferent de vârstă, pot da o schimbare a indicatorilor:

  • Temperatura. Temperatura ambiantă care depășește 35 de grade: lucru dăunător, ședere într-o saună sau baie de aburi.
  • Stres. Stresul psihoemocional și stresul provoacă fragilitate vasculară.
  • Alcool. Alcoolul care intră în sânge constrânge vasele renale și dăunează capilarelor.
  • Încărcături. Deci, în timpul lucrărilor isterice, de exemplu, atunci când ridică greutăți, vasele renale și capilarele pot exploda.
  • Condimente. O supraabundență de condimente în alimente poate perturba funcționarea sistemului urinar.

Eritrocite în analiza urinei în timpul sarcinii

Conținutul permis de eritrocite în urina unei femei însărcinate este de la 3 la 5 buc. După detectarea indicatorilor OAM crescuți,.

Dacă prezența celulelor sanguine persistă, atunci sunt luate în considerare următoarele cauze posibile:

  • rănirea pereților vezicii urinare și a ureterelor cu pietre în timpul mișcării - urolitiază;
  • stagnarea urinei datorită presiunii exercitate de uter asupra sistemului genito-urinar;
  • infecții de natură venerică;
  • sângerări de la organele genitale;
  • colpita;
  • eroziune în colul uterin;
  • diabet zaharat gestațional;
  • perturbări hormonale;
  • cistita;
  • pielonefrita;
  • stres.

Diagnosticul este posibil după cercetări suplimentare.

Scopul și esența testului cu trei sticle

Localizarea leziunii care a cauzat prezența celulelor sanguine (un nivel crescut de celule roșii din sânge în urină), stabilind ce înseamnă acest lucru și cauzele eritrocitozei permite o probă de 3 pahare.

Esența metodei este colectarea simultană de urină dintr-o golire a vezicii urinare în 3 pahare.

Recipientele OAM sunt urinate și numerotate. Recipientele sunt închise etanș cu un capac și depozitate într-un loc răcoros înainte de a fi trimise la laborator..

Rezultatele studiului arată ce tip de hematurie este prezent:

  • Inițială - identifică semnele uretritei, corpurile de sânge sunt prezente în primul pahar.
  • Total - sângerări au apărut în tractul urinar superior, eritrocite în 1, 2, 3 recipiente.
  • Terminal - sângele este detectat în 2 porțiuni, aceasta indică patologia vezicii urinare.

Porțiunea # 3 nu este administrată femeilor, este studiată pentru diagnosticarea bolilor de prostată la bărbați. La sexul mai slab, uretrita este detectată atunci când sângele se găsește în primul pahar, cistita, dacă sângele este în 2 pahare. Conținutul de celule roșii din sânge în 1 și 2 pahare indică inflamația țesutului renal - pielonefrita.

Cum să reduceți numărul de celule roșii din sânge

Este necesar să se diagnosticheze și să se identifice imediat boala care a provocat prezența eritrocitelor în urină.

Apoi, pe baza datelor sondajului, se aplică următoarele metode de tratament:

  • antibioterapie;
  • cu stagnarea urinei, sunt prescrise diuretice;
  • dietoterapie;
  • tratamentul cu medicamente antiinflamatoare;
  • scăderea aportului de lichide pentru descărcarea rinichilor;
  • la depistarea urolitiazei, a cancerului sau a leziunilor de organ, recurg la intervenții chirurgicale.

Trebuie să știți că colorarea urinei poate provoca nu numai prezența eritrocitelor în ea, ci și o creștere a hemoglobinei.

Tacticile primare de tratament

Examinări alocate dacă eritrocitele se găsesc în OAM, fiecare dintre acestea fiind capabil să confirme sau să excludă o anumită boală:

  • Antigen specific prostatei: detectarea cancerului de prostată la bărbați.
  • Eșantion de eritrocite (seceră): anemie falciformă.
  • Tomografie computerizată: prezența tumorilor, chisturilor, corpurilor străine.
  • Ecografie: prezență urolitiază, neoplasme, obstrucție ureterală.
  • Ureteroscopia va arăta mișcarea pietrelor și prezența tumorilor.
  • Cistoscopia confirmă dezvoltarea inflamației, tumorilor și calculilor.
  • O biopsie a prostatei se face pentru a identifica celulele canceroase.
  • Angiografia selectivă va spune despre anomalii vasculare.
  • Biopsia renală diagnosticează glomerulonefrita și tumorile.

Datele obținute în timpul examinării determină rădăcina problemei, ceea ce face posibilă prescrierea tratamentului corect. Dacă cauza hematuriei a fost prezența corpurilor străine, atunci pacientul este plasat în secția de chirurgie.

Volumele mici ale corpului permit îndepărtarea imediată a acestuia. Dimensiunile mari necesită intervenție chirurgicală serioasă. De asemenea, fibroamele, papiloamele și chisturile sunt eliminate prin intervenție chirurgicală.

Detectarea cancerelor necesită trimiterea la secția de oncologie. Specialiștii efectuează un tratament conservator sau chimioterapie, iar cazurile avansate necesită intervenție chirurgicală.

Procesele inflamatorii sunt eliminate prin terapia combinată: tablete, injecții, electroforeză. Cu hematuria cauzată de mișcarea pietrelor, se stabilește locul în care se află calculul, apoi se ia în considerare întrebarea cum să îl eliminați. Pentru aceasta, se folosește o metodă de zdrobire sau dizolvare. Pietrele mari sunt îndepărtate cu promptitudine.

Principalele metode de eliminare a simptomelor

Hematuria necesită următoarele proceduri terapeutice:

  • În funcție de boala care a provocat sângerarea, medicamentele sunt utilizate pentru ameliorarea durerii, de obicei Ketorol.
  • Cu pierderi semnificative de sânge, se utilizează medicamente hemostatice: Ditsinon, Vikasol.
  • Prezența calculilor în uretra sau ureter necesită terapie antispastică (No-shpa) pentru a facilita îndepărtarea lor. Dacă nu se obține un efect pozitiv, atunci problema calculelor este rezolvată chirurgical.
  • Prezența hematuriei și proteinuriei necesită tratament cu corticosteroizi (medicamente hormonale).
  • Patologia, care a luat o formă cronică, implică administrarea de vitamine din grupa B și preparate cu conținut de fier.
  • Procesele inflamatorii sunt oprite de antibiotice.

Înainte de a alege un antibiotic, se face un test de sensibilitate. Acest lucru face posibilă determinarea exactă a tipului de medicament care este capabil să distrugă flora patogenă care a provocat inflamația.

Utilizate pe scară largă:

  • Gentamicina. Medicamentul își arată eficacitatea în lupta împotriva bacteriilor intestinale, precum și împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Gentamicina este absorbită rapid în sânge, efectul terapeutic maxim se obține în decurs de 1 oră. Acțiunea medicamentului este calculată timp de 8-12 ore.
  • Fluorochinoli. În tratamentul afecțiunilor renale, ciprofloxacina este utilizată pe scară largă. Disponibil pentru uz oral și parenteral. Componentele medicamentului sunt ușor absorbite în pereții intestinali, de unde intră în țesuturi și fluide corporale. Nu este recomandat pentru copiii cu vârsta sub 14 ani, femeile însărcinate și alăptarea.

Detectarea celulelor roșii din sânge în urină înseamnă că este necesară repetarea OAM. Acest lucru nu este întotdeauna cauzat de prezența patologiei. Numai dacă rezultatele rămân neschimbate și detectarea eritrocitelor în lichidul biologic donat necesită o examinare amănunțită pentru a identifica boala care a cauzat hematuria.

În urină, eritrocitele prezintă 10 motive?

ce boli pot fi ?

Detectarea celulelor roșii din sânge în urină sau hematurie poate fi un simptom al unui proces inflamator la nivelul rinichilor și al tractului genito-urinar, un semn al unui proces tumoral sau urolitiază. Fără o creștere a leucocitelor și a proteinelor în urină, se poate observa hematurie izolată cu boală capilară (toxicoză capilară), cu un supradozaj al warfarinei anticoagulante, cu încălcarea regulilor de colectare a urinei în timpul menstruației.

Apariția eritrocitelor în urină are o mare valoare diagnostică.

Dar, trebuie să țineți cont de regulile pentru colectarea urinei și pregătirea pentru studiu..

În primul rând: ONG-urile de toaletă (organele genitale externe); femeile trebuie să fie sigure că introduc un tampon mic de bumbac sau un tampon de bumbac în vagin. Este necesar să se ia în considerare ziua ciclului menstrual, deoarece chiar și o picătură mică de sânge menstrual poate distorsiona analiza.

Până la 10 eritrocite în câmpul vizual, fără absența unei clinici, încă nu înseamnă nimic. trebuie să faceți o analiză urinară generală repetată și o analiză a urinei conform Nechiporenko (porțiunea mijlocie).

Patologia în care apar celulele roșii din sânge în urină poate fi cauzată de cauze renale (renale) și extrarenale (extrarenale).

Renale: ICD (pietre la rinichi, ureter, vezică), tumori ale rinichiului și vezicii urinare, tuberculoză renală (tuberculoza extrapulmonară este din ce în ce mai diagnosticată), glomerulonefrita acută și cronică, varianta hematurică sau mixtă, cistita hematurică cronică, modificări ale rinichilor în diabetul zaharat, Goodpasture și alte boli autoimune, boli hematologice în care vasele renale și glomerulii renali sunt implicați în proces.

Până la 10-15-25 de eritrocite din câmpul vizual este considerat ca microhematurie, dacă mai mult, în special 100 și grupuri în câmpul vizual - macrohematurie, urina capătă un miros neplăcut și o culoare a "slopurilor de carne" tulburi..

Cea mai fiabilă și precisă analiză a urinei se obține atunci când urina este colectată printr-un cateter urinar steril. Este necesară monitorizarea dinamicii.

Câți eritrocite din urină ar trebui să fie normale la femei, la bărbați și ce înseamnă dacă valoarea este depășită?

Pentru a răspunde de ce crește numărul de celule roșii din sânge, trebuie să aflați ce este hematuria. Eritrocitele sunt celule sanguine care sunt mult mai mici decât o celulă, deci pot intra în capilare.

În mod normal, acestea nu trebuie să treacă prin pereții capilarelor, ceea ce înseamnă că nu sunt capabili să pătrundă în canalele urinare. Cu toate acestea, cu traume la nivelul vasului, permeabilitatea crescută a peretelui, dimensiunea redusă a celulelor sanguine, eritrocitele unice în urină sunt permise.

Ce înseamnă?

Luați în considerare ce înseamnă acest lucru - un conținut crescut de celule roșii din sânge. Hematuria este un sindrom caracterizat printr-o creștere a sângelui ne-coagulat în urină, care depășește parametrii fiziologici normali. Este mai frecvent în diferite boli ale sistemului urinar. Ar trebui să se distingă de hemoglobinurie - un conținut crescut de hemoglobină (o componentă a eritrocitelor).

Uneori, hematuria falsă înroșește urina ca urmare a administrării unor medicamente. Se găsește și cu legume roșii, fructe de pădure sau fructe.

Examinarea microscopică se efectuează pentru a detecta celulele roșii din sânge. În plus, astfel încât medicul să poată afla ce înseamnă aceasta la femei, dovadă fiind un nivel ridicat de celule roșii din sânge, iar ultrasunetele, colectarea de sânge pentru biochimie și alte teste pot fi prescrise pentru a găsi diagnosticul corect.

Distingeți hematuria prin numărul de eritrocite din urină:

  1. Microhematuria. Diferă într-un număr mic de celule sanguine din urină. Se găsește numai în cercetările de laborator. De regulă, atunci când este examinat din alt motiv.
  2. Macrohematuria. Se caracterizează printr-un număr mare de celule sanguine din urină, care capătă o nuanță caracteristică portocalie, roșie, roz sau roșiatică. Faptul prezenței hematuriei brute necesită întotdeauna cercetări de laborator..

Cheagurile de sânge pot fi adesea găsite în urină. Mai des, acest lucru este observat cu deteriorări extinse ale sistemului urinar, tumori.

Mecanismul pentru creșterea numărului de celule roșii din sânge poate comunica ce înseamnă creșterea numărului de celule sanguine:

  1. O scădere a numărului de trombocite sau o scădere a activității altor factori de coagulare a sângelui. Aceste modificări afectează, de asemenea, peretele vascular, crescând permeabilitatea acestuia la celulele sanguine..
  2. Bolile infecțioase duc, de asemenea, la creșterea permeabilității capilare. Odată cu localizarea focarului inflamator în vezică, eritrocitele vor fi de formă normală, iar dacă procesul patologic se află în rinichi, atunci celulele sanguine vor fi modificate.
  3. Urați, oxalați din pelvisul renal. Cel mai frecvent motiv. Într-o astfel de situație, inflamația este combinată cu deteriorarea mecanică a pereților pelvisului renal. Diferă într-o modificare a compoziției urinei, aspectul cristalelor în ea.
  4. Leziunea la rinichi. Vătămarea este posibilă la impact, atunci când un organ este întins ca urmare a hidronefrozei sau a altui motiv. Diferă printr-o creștere puternică a eritrocitelor în urină.
  5. Procesul tumoral. Combină presiunea asupra vaselor înconjurătoare, schimbându-le pereții și sporind permeabilitatea.

Celule roșii din sânge în urină la microscop

Tabel cu valori acceptabile

În mod normal, eritrocitele din urină nu sunt găsite sau se găsesc celule sanguine unice. Norma de vârstă pentru bărbați și fete nu diferă și, conform tabelului valorilor de referință, numărul admis de eritrocite este de 0-2 pe un câmp de vizibilitate. Norma eritrocitelor în urină la femei rămâne neschimbată odată cu vârsta și în conformitate cu tabelul valorilor de referință este 0-2 celule în câmpul de vizibilitate al asistentului de laborator.

Următorii indicatori sunt caracteristici pentru urina unei persoane sănătoase:

IndexCaracteristică
Culoarepaie, transparentă
Mirosmoderat
Aciditate4-7 pH
Gravitație specifică1012-1022 g / l
Proteinăpână la 0,033 g / l
Glucozăpână la 0,8 mmol / l
Corpuri de acetonănu e disponibil
Bilirubinanu e disponibil
Urobilinogenpână la 5-10 mg / l
Hemoglobinănu e disponibil
Eritrocite0-2
Leucocite0-3
Epiteliu0-10
Cilindrinu e disponibil
Sarenu e disponibil

Valorile de referință sunt dependente de vârstă și sex?

Toți factorii etiologici ai modificărilor numărului de celule sanguine din urină sunt împărțiți în fiziologic și patologic. Primul grup de factori este natural, în funcție de starea pacientului. Analiza în ambele situații se efectuează în același mod..

Mai jos sunt motivele fiziologice pentru care se modifică numărul de globule roșii din urină:

  • expunere prelungită la temperaturi ambiante ridicate;
  • consumul de alcool;
  • stres puternic;
  • exercițiu fizic;
  • utilizarea condimentelor, condimentelor.

Cu o creștere fiziologică a numărului de eritrocite, nuanța urinei nu se schimbă, prin urmare această modificare rămâne neobservată pentru o persoană.

Factorii patologici pot fi împărțiți în 5 grupe:

  • patologie renală;
  • boli ale organelor urinare;
  • patologia sistemului reproductiv;
  • tulburări hematologice;
  • alte abateri.

Motivele creșterii

Motivele creșterii eritrocitelor în urină sunt variate:

  1. Glomerulonefrita. Inflamație în glomeruli.
  2. Bacteriile din tractul urinar.
  3. Urate în rinichi, prostată sau vezică.
  4. Neoplasm la rinichi sau vezică.
  5. Hemofilie - scăderea coagulării sângelui.
  6. Boala Berger.
  7. Patologii ale sistemului reproductiv.
  8. Traumatism mecanic.

Celule modificate

Celulele sanguine modificate se găsesc în hematuria glomerulară - atunci când celulele roșii din sânge intră în urină prin capilarele glomerulilor. Cu o astfel de penetrare, sunt adesea răniți. Din această cauză, acest sindrom se poate distinge prin forma neregulată a eritrocitelor, dimensiunile lor diferite și dimensiunile mai mici..

Celule neschimbate

Celulele sanguine neschimbate se găsesc în hematuria post-glomerulară - atunci când celulele roșii din sânge intră în urină după glomeruli. Acest loc poate fi ureterul, vezica urinară sau altă parte a sistemului urinar. Cu acest sindrom, eritrocitele vor avea dimensiunea naturală corectă..

Printre femei

Norma la femei este de până la 2 eritrocite pe câmp vizual. O creștere a numărului de celule sanguine peste standardul stabilit necesită teste suplimentare (ultrasunete).

La bărbați

Norma pentru bărbați este de până la 1-2 eritrocite pe câmp vizual. O creștere a numărului lor peste standard necesită analize suplimentare (ultrasunete). Este normal să nu aveți celule sanguine în urină..

În timpul sarcinii

În timpul sarcinii, presiunea asupra rinichilor crește, ceea ce crește numărul de celule roșii din sânge în urină. În această perioadă, conținutul fiziologic al eritrocitelor este de până la 5 bucăți pe un câmp vizual. La femeile gravide, această modificare se observă în ultimul trimestru. Dacă se detectează o creștere a numărului de eritrocite peste 5 unități, se efectuează un studiu suplimentar al rinichilor folosind ultrasunete.

Copilul are

La nou-născuți, sistemul hematopoietic se schimbă foarte mult datorită tranziției de la o existență fructuoasă la una normală. În această perioadă, eritrocitele vechi sunt distruse și sunt înlocuite cu altele noi. Cu toate acestea, norma eritrocitelor din urină la băieți și fete este aceeași ca la adulți, adică fie absența completă a celulelor sanguine, fie copii unice de până la 2 bucăți în câmpul vizual..

Indicator în analiză conform Nechiporenko

Metoda de analiză Nechiporenko constă în detectarea inflamației prin căutarea leucocitelor, eritrocitelor și cilindrilor, care sunt indicatori ai inflamației. Cantitatea normală a acestor elemente la un pacient sănătos este următoarea:

  • leucocite - până la 2000;
  • eritrocite - până la 1000;
  • cilindri - până la 20.

Metoda este adesea utilizată datorită simplității tehnologiei de cercetare. Este folosit pentru a detecta cistita, pielonefrita și hematuria. Pentru colectarea probei este necesar un tub curat de 100 ml. Pentru analiză, aveți nevoie de 50 ml de urină.

Studiul se realizează conform următoarei scheme:

  1. Urina din recipient este amestecată.
  2. 10 ml de lichid se toarnă într-un recipient gradat.
  3. Apoi, urina este centrifugată timp de 3 minute la 3500 rpm.
  4. Apoi, cei 9 ml superiori sunt luați din urină, păstrând mililitrul inferior.
  5. Precipitatul este agitat din nou. După aceea, acest lichid este turnat într-o cameră specială a lui Goryaev, Burker sau Fuchs-Rosenthal.
  6. În această cameră, leucocitele, eritrocitele și cilindrii sunt numărate de-a lungul grilei. Apoi se face recalcularea pentru sedimentul de urină de 1 mm 3.

Video util

Cum se descifrează corect principalii indicatori de urină, videoclipul va spune:



Articolul Următor
Condiții pentru dezvoltarea pyelectaziei, riscuri și opțiuni de tratament