Analize de urină și sânge pentru verificarea rinichilor


Testele de laborator joacă un rol important în diagnosticul bolilor renale. Acestea permit evaluarea fiabilă a stării funcționale a organelor urinare și chiar evaluarea prognosticului bolii. În analiza noastră, vom încerca să ne dăm seama ce teste trebuie să fie promovate în primul rând pentru a verifica rinichii și a obține o imagine completă a muncii lor..

Verificarea rinichilor acasă

Interesant este că cea mai simplă examinare a rinichilor se poate face independent. Este suficient să colectați urina de dimineață într-un recipient alb sau transparent și să evaluați transparența, culoarea și mirosul acesteia.

Persoană sănătoasă urină:

  • transparent, fără materii străine;
  • galben pai;
  • are un miros slab.

Dacă se găsesc spumă, fulgi, sedimente, culoarea se schimbă în maro sau roșiatic, precum și apariția unui miros înțepător, este imperativ să faceți un examen medical. Simptomele patologiei sistemului urinar (dureri de spate, dificultăți de urinare, semne de intoxicație) sunt o altă indicație pentru numirea testelor.

Analize de urină

Principala metodă de diagnostic de laborator pentru bolile renale este analiza urinei. Testele la rinichi vă permit să judecați atât funcționarea generală a organelor sistemului urinar, cât și să identificați simptomele specifice bolii.

Pentru ca rezultatele testelor să fie cât mai fiabile posibil, se recomandă donarea de urină după o mică pregătire:

  1. Timp de 1-2 zile, produsele care pot pata urina sunt excluse (de exemplu, sfeclă, o cantitate mare de morcovi, afumături, legume și fructe murate, dulciuri).
  2. În același timp, renunțați la alcool, cafea, complexe multivitaminice, diuretice.
  3. Dacă luați în mod constant medicamente, anunțați medicul care v-a trimis pentru analiză..
  4. Pentru 24-48 de ore înainte de vizita la laborator, renunțați la efortul fizic greu, băi, saune.

Notă! Sângerarea menstruală la femei, un proces infecțios acut și o criză hipertensivă pot afecta rezultatul, iar studiul urinei va fi neinformativ. Este mai bine să amânați examinarea rinichilor și să treceți testul după ce starea a revenit la normal.

Urina de dimineață, care s-a acumulat în vezică în timpul somnului de o noapte, ar trebui donată. Înainte de aceasta, merită să faceți un duș, să efectuați o igienă aprofundată a organelor genitale externe. O porție medie de urină este colectată într-un recipient steril (este mai bine dacă este un recipient de unică folosință, care este vândut în farmacii): subiectul trebuie să înceapă să urineze în toaletă și apoi să colecteze 50-100 ml în recipient fără a atinge pielea.

Urina colectată pentru analiză este stocată timp de 1,5-2 ore într-un loc răcoros. Ulterior, biomaterialul este considerat impropriu pentru studiu.

Examinarea clinică generală a urinei

OAM este o metodă standard de examinare care evaluează caracteristicile fizico-chimice ale urinei colectate, prezența sau absența impurităților patologice în ea.

Decodarea testului este prezentată în tabelul de mai jos..

IndexNormă
CuloareGalben paie
TransparenţăTransparent
MirosSlab, neprăștiat
pH4-7
Rel. densitate1012-1023 g / l
ProteinăNedetectat / mai mic de 0,033 g / l
Glucoza (zahar)Nedetectat / mai mic de 0,8 mmol / l
Cetone (corpuri cetonice)Nedeterminat
BilirubinaNedeterminat
Urobilinogen5-10 mg / l
HemoglobinăNedeterminat
EritrociteSoț. - unic în câmpul vizual (câmp vizual)
Femeie -
LeucociteSoț. -
Femeie -
Celule epiteliale descuamate
CilindriNedeterminat / singur în f / s (hialină)
SareNedeterminat
BacteriiNedeterminat
Ciuperci patogeneNedeterminat
ParazițiNedeterminat

OAM oferă o imagine de ansamblu a modului în care funcționează rinichii în organism. O creștere a nivelului de leucocite în urină și apariția bacteriilor în aceasta indică dezvoltarea unui proces infecțios. Globulele roșii și un număr mare de cilindri sugerează o etapă acută a glomerulonefritei.

Dacă parametrii de mai sus se abat de la normă, se poate judeca nu numai bolile renale, ci și tulburările sistemice din organism. De exemplu, detectarea glucozei în urină este un semn probabil al diabetului zaharat, iar un test pozitiv pentru bilirubină poate confirma prezența icterului obstructiv..

Test conform lui Nechiporenko

Analiza urinei conform Nechiporenko este o metodă de diagnostic necesară pentru determinarea detaliată a elementelor corpusculare din urină - eritrocite, leucocite și cilindri. Se folosește de obicei pentru a detecta un proces infecțios ascuns, când este dificil să se judece natura patologiei pe baza rezultatelor OAM. Normele de analiză general acceptate sunt prezentate în tabelul de mai jos..

IndexValorile normale
Leucocite
Eritrocite
Cilindri

Testul Zimnitsky

Analiza urinei în conformitate cu Zimnitsky se bazează pe colectarea de urină zilnică, cu indicarea momentului de urinare. Vă permite să determinați densitatea urinei secretate în momente diferite (hipoizostenurie prelungită, monotonă - un semn de insuficiență renală), prezența unei perversiuni a regimului de urinare.

Analize de sange

Împreună cu testele la rinichi, testele de sânge de laborator aduc și ele o contribuție semnificativă la diagnosticul bolilor sistemului urinar. De ce îi văd medicii ca pe un „ajutor” în stabilirea unui diagnostic? Faptul este că compoziția chimică și biologică a sângelui reflectă starea întregului organism..

Într-un test general de sânge, boala renală poate indica:

  • o scădere a nivelului de hemoglobină și celule roșii din sânge (anemie);
  • o creștere a concentrației de leucocite este principalul semn al inflamației;
  • accelerarea VSH.

În analiza biochimică a sângelui, este important să se ia în considerare următorii indicatori:

  • creatinină (normă - 44-106 μmol / l);
  • uree (norma - 2,5-8,3 mmol / l).

O creștere a acestor indicatori indică faptul că rinichii nu pot face față muncii, iar pacientul dezvoltă insuficiență cronică a acestor organe..

Mai sus, am examinat cum să verificăm rinichii și să stabilim alte tactici de gestionare a bolii. În plus față de testele de laborator, există și metode instrumentale pentru examinarea organelor sistemului urinar, care fac posibilă evaluarea dimensiunii, localizării și structurii interne a rinichilor. În combinație cu teste de sânge și urină, acestea vor ajuta medicul să facă diagnosticul corect și să înceapă tratamentul în timp util.

Nefrolog despre motivul pentru care rinichii eșuează și despre modul de recunoaștere a bolii prin teste

Olga Valovik, nefrolog la Centrul Republican pentru Reabilitare Medicală și Balneoterapie din Minsk, a studiat în detaliu afecțiunile renale de-a lungul carierei sale profesionale. La exemplul pacienților ei, vede că nu există situații fără speranță. Astăzi, persoanele care primesc terapie de substituție renală studiază, lucrează, călătoresc, viața lor continuă, dar cu unele schimbări în ritmul și modul de viață obișnuit. Dializa „înmoaie” manifestările insuficienței renale, iar transplantul de rinichi readuce oamenii la viață deplină.

Într-un interviu acordat TUT.BY Olga Valovik a povestit de ce suferă rinichii, ce simptome indică insuficiența renală și ce să caute în analizele de urină și sânge.

Olga Valovik a absolvit Universitatea de Stat de Medicină din Minsk cu o diplomă în medicină generală. Lucrează la Centrul Republican pentru Reabilitare Medicală și Balneoterapie din Minsk. Ea este specialistul independent în nefrologie și terapie de substituție renală a Comitetului de Sănătate al Comitetului Executiv al orașului Minsk. A fost instruită și instruită în nefrologie, transplant, terapie de substituție renală în clinici de vârf din Belarus, o clinică din Marea Britanie (Spitalul Churchill, Oxford) și Germania (Campus Charite Mitte, Berlin)

"Creatinina crescută din sânge este un motiv pentru a suspecta insuficiența renală"

- Ce cauzează cel mai des durerile renale?

- Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu un proces inflamator acut, dar în acest caz, este probabil ca o persoană să aibă febră mare și modificări inflamatorii în analiza generală a sângelui și a urinei: numărul de leucocite și eritrocite este crescut. În același timp, pierderea de proteine ​​în urină poate crește, de asemenea - mai mult de 0,15 grame pe zi.

Nu există un proces inflamator la rinichi cu o bună analiză a urinei. Dacă testul de urină este normal, nu există febră, iar pacientul spune că are durere - nu probleme cu rinichii.

Este necesar să se acorde atenție testului general de sânge. Într-un proces inflamator, numărul de leucocite va fi mai mare de 9, iar numărul de înjunghieri va fi mai mare de 6%.

- VSH din sânge va crește, de asemenea?

- Rată ESR - până la 15 mm / oră. Cu un proces inflamator, VSH, de regulă, crește. În același timp, este important să înțelegem că o ușoară creștere a VSH în absența altor semne ale unui proces inflamator în organism nu este întotdeauna un semn de patologie. Există un sindrom accelerat de sedimentare a eritrocitelor.

- Cum doare rinichii?

- Dacă acesta este un proces inflamator acut, atunci partea inferioară a spatelui doare. Pentru a evalua sindromul durerii, medicii folosesc tehnica „tapping”. Pacientul se întoarce cu spatele la noi, noi punem mâna și celălalt bate la ea. Dacă pacientul nu reacționează la acest lucru în niciun fel, atunci, de regulă, nu are inflamație acută la rinichi..

- Pielonefrita poate apărea din cauza stării de răceală?

- Da. Cu hipotermia locală, poate apărea o infecție a tractului urinar inferior, care se „ridică” în sus odată cu dezvoltarea pielonefritei acute. În general, infecția tractului urinar inferior (cistita, uretrita) este cea mai frecventă cauză a pielonefritei acute..

Pielonefrita hematogenă este foarte rară - este purtată de sânge. Acest lucru se întâmplă la persoanele cu imunitate redusă (pe fondul HIV, utilizarea medicamentelor imunosupresoare) cu dezvoltarea sepsisului, adică a infecției generalizate.

Tratamentul în timp util al infecțiilor tractului urinar la femeile gravide și la pacienții cu diabet este foarte important. Dacă acest lucru nu se face, crește riscul apariției pielonefritei cu diverse complicații..

- Pielonefrita poate fi cronică?

- Poate. De obicei, pielonefrita cronică se dezvoltă secundar la pacienții cu patologie a tractului urinar preexistent: urolitiază, boală renală polichistică, anomalii congenitale ale tractului urinar.
Dacă nu există niciun motiv pentru încălcarea fluxului de urină din rinichi, atunci dezvoltarea pielonefritei cronice este puțin probabilă.

- Cu suspiciunea de ce boli terapeuții trimit pacienții la un nefrolog?

- Principala patologie cu care se ocupă nefrologii este boala renală cronică. Se dezvoltă datorită glomerulonefritei, diabetului zaharat, hipertensiunii arteriale, patologiei renale ereditare, bolilor genetice, anomaliilor congenitale ale tractului urinar, bolilor reumatologice și patologiei renale la femeile gravide.

Referit la nefrologi din cauza nivelurilor crescute de creatinină și uree în sânge, prezența proteinelor sau a celulelor roșii din sânge în urină, infecție cronică a tractului urinar, hipertensiune arterială care nu poate fi tratată, cu modificări ale rinichilor care sunt vizibile la ultrasunete, datorită utilizării prelungite a nesteroidienilor antiinflamator, diuretic, atunci când planificați o sarcină, dacă femeia a avut probleme cu rinichii în timpul sarcinilor anterioare.

Creatinina este un produs metabolic al masei musculare. Nivelul acestuia va fi mai mic dacă o persoană are pareză sau paralizie atunci când unii mușchi nu funcționează. Cu o activitate fizică semnificativă, de exemplu, la sportivi și la persoanele implicate activ în fitness, nivelul creatininei va fi puțin mai mare. De asemenea, un număr mai mare de creatinină poate fi la persoanele obeze..

„Rinichii filtrează aproximativ 1500 de litri de sânge pe zi”

- Ce cauzează insuficiența renală?

- O cauză frecventă a insuficienței renale acute este utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Mai ales dacă sunt luate împreună cu inhibitori ai ECA, aceste medicamente sunt prescrise pentru scăderea tensiunii arteriale. Și această combinație este destul de periculoasă. Aceste medicamente afectează vasele renale: unele pe artera de intrare, iar cealaltă pe cele de ieșire. Presiunea din artere se uniformizează, rinichii încetează filtrarea sângelui și poate apărea insuficiență renală acută.

Da, pot exista indicații medicale stricte pentru aceste medicamente, apoi pot fi luate - dar numai conform instrucțiunilor unui medic și sub supravegherea acestuia, cu monitorizarea nivelului de creatinină din sânge. Și se întâmplă ca oamenii să bea aceste pastile, încercând să scadă febra, trei bucăți pe zi, în timp ce medicul nu le-a prescris. Rezultatul acestui „tratament” poate fi insuficiența renală acută, în special în condiții de deshidratare pe fondul temperaturii corporale ridicate.

La persoanele în vârstă, insuficiența renală acută apare adesea datorită faptului că beau puțină apă. Norma este de 30 ml pe 1 kg de greutate corporală pe zi. Excepțiile pot fi doar pentru persoanele cu probleme cardiace, atunci când inima nu poate face față și apare edemul. În acest caz, cantitatea de apă pentru pacient ar trebui să fie limitată de medicul curant..

De asemenea, se întâmplă să primim pacienți cu insuficiență renală din cauza otrăvirii. A existat o poveste când un bărbat și soția sa au pictat pereții pivniței și s-au otrăvit cu vapori de toluen. Se găsește în vopsea obișnuită.

- De ce au eșuat rinichii din această cauză??

- Rinichiul este un organ de lucru. Filtrează și elimină tot ce a mâncat o persoană, beat, decât a respirat. Rinichii funcționează non-stop și filtrează aproximativ 1500 de litri de sânge pe zi. Aminoacizii și alte substanțe utile merg la activitatea organismului și orice altceva - uree, creatinină, baze azotate și toxine - sunt excretate în urină.

Acest cuplu căsătorit a inspirat toluen - și rinichii au eșuat. Din câte știu, bărbatul și-a revenit deja, iar soția sa este încă în clinică.

- Insuficiența renală poate fi cronică. Cum se dezvoltă?

- Acum folosim termenul „boală cronică de rinichi”. Are cinci etape. Primele două continuă fără afectarea funcției renale și, începând cu a treia etapă, apare insuficiența renală cronică.

Am discutat deja principalele cauze ale bolilor cronice de rinichi, dar este important de reținut că astăzi cele mai frecvente cauze ale dezvoltării bolilor cronice de rinichi în țara noastră, ca și în restul lumii, sunt afectarea renală secundară la pacienții cu hipertensiune arterială și diabet zaharat..

- Ce se întâmplă cu rinichii din cauza diabetului zaharat și a hipertensiunii arteriale?

- Hipertensiunea arterială și diabetul zaharat afectează vasele renale, fluxul sanguin din filtrele renale este întrerupt și funcția lor pierde treptat.

Pietre la rinichi formate din apa de la robinet

- De unde vin pietrele de corali în rinichi??

- Acest lucru poate fi influențat de un factor ereditar, încălcarea proceselor metabolice din organism.

Există, de asemenea, o afecțiune endocrinologică precum hiperparatiroidismul. Aceasta este o producție în exces de hormon paratiroidian de către o glandă paratiroidă mărită. Drept urmare, schimbul de calciu și fosfor este perturbat. Ca urmare, crește nivelul de calciu din sânge, care poate fi depus în rinichi sub formă de pietre de corali. O persoană este tratată pentru urolitiază și apoi se dovedește că cauza pietrelor la rinichi a fost hiperparatiroidismul și a fost necesar să îl tratezi mai întâi..

- Formarea pietrelor depinde de ceea ce mănânci?

- Pietrele de corali, de regulă, nu sunt, dar cele obișnuite pot.

Pietrele pot apărea cu anumite preferințe alimentare, inclusiv apa pe care o bei. Am avut o familie cu oxalurie, adică aveau oxalați în urină.

S-a dovedit că această familie bea apă din robinet și că există o mulțime de săruri de calciu în ea, iar ulterior s-au format pietre din aceste săruri. Apa dură trebuie filtrată.

- Insuficiența renală poate duce la hemodializă?

- Îl conduce. Și, deși este imposibil să se oprească complet insuficiența renală, procesul de deces glomerular poate fi încetinit cu succes și, prin urmare, începutul dializei poate fi întârziat. Cu ajutorul sfaturilor unui nefrolog, mulți oameni își revizuiesc stilul de viață, obiceiurile și încep să trăiască într-un mod nou. Mai mult, cu cât medicii detectează mai repede boala, cu atât sunt mai multe șanse ca procesul să poată fi oprit..

- Ce mâncare le place rinichilor??

- Mancare sanatoasa. Rinichilor nu le plac substanțele extractive, conservanții, deoarece trebuie să le filtreze pe toate. Din practica mea, pot spune că persoanele care gătesc mâncare de casă nu mănâncă semifabricate, feluri de mâncare, cârnați, cârnați, conserve, afumături, testele sunt mai bune și boala este mai favorabilă..

„O persoană poate să nu simtă nici măcar cum rinichii au eșuat”.

- Câți pacienți dializați din Belarus?

- Prevalența bolii renale cronice în stadiul final, care necesită dializă - 350 de persoane la 1 milion de locuitori. Există mai multe centre de hemodializă în Minsk și există centre de satelit în toată țara. De obicei, dializa se efectuează de trei ori pe săptămână timp de patru ore. Nu credeți că oamenii dializați au un stil de viață exclusiv: mulți dintre ei călătoresc în lume și fac dializă în țara în care merg. Acum lumea s-a schimbat foarte mult, există întotdeauna ocazia să vă conduceți modul de viață obișnuit.

Pacienții cu dializă au crescut în mod semnificativ astăzi. În 2007, când m-am dus în Marea Britanie pentru un stagiu, am fost duși la unitatea de dializă și am fost surprins că acolo erau doar pacienți vârstnici. Apoi am avut aproape un tânăr la dializă. Acum avem aceeași imagine ca în Marea Britanie, dar au trecut doar 12 ani. Vârsta medie a pacienților cu dializă din Belarus în rândul bărbaților este de 50 de ani, femeile - 58-60 de ani.

Toți pacienții cu dializă sunt potențiali candidați la transplant de rinichi. Transplantul de rinichi poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea și crește speranța de viață a unei persoane cu boală cronică renală cronică.

- Cum se simte o persoană când rinichii încep să cedeze?

- Poate că nu simt nimic. Rinichiul este un organ cu o capacitate de rezervă extraordinară. Chiar și atunci când sunt deteriorați, rinichii încearcă să-și asigure funcția de eliminare a substanțelor toxice. Semnele bolii pot apărea în unele cazuri numai cu o scădere a funcției renale mai mică de 30%.

Din cauza evoluției lungi și asimptomatice a bolilor renale, oamenii caută deseori ajutor în etapele ulterioare ale bolii cronice renale. În practica mea, a existat un caz în care un tip urma să intre în armată: în timpul examinării, avea un nivel scăzut de hemoglobină și a fost trimis la un gastroenterolog. Dar s-a dovedit că rinichii lui practic nu funcționează, au rămas doar cinci la sută din funcția lor normală. L-am luat urgent pentru dializă.

Și în timp ce tânărul nu era deranjat de nimic. Corpul s-a adaptat la această stare.

- Înțeleg că cancerul la rinichi este un subiect al oncologilor, dar nefrologii se confruntă cu el în practica lor?

- Uneori suntem primii care o detectează pe baza rezultatelor unei examinări cu ultrasunete și trimitem datele pacienților la medicii oncologi.

- Rinichii cu cancer pot răni?

- De regulă, nu, dar dacă a apărut o tumoare în pelvisul renal și scurgerea urinei este afectată, atunci acest lucru este posibil.

- Ce trebuie făcut pentru a evita problemele renale?

- Pentru prevenire, trebuie să mâncați bine, să renunțați la fumat, să vă mișcați mai mult, să vă controlați greutatea, tensiunea arterială, nivelul zahărului, să evitați utilizarea necontrolată a medicamentelor toxice pentru rinichi: analgezice și antibiotice.

Dacă o persoană are hipertensiune arterială sau diabet zaharat și aceștia sunt factori de risc pentru dezvoltarea patologiei renale, atunci este recomandabil pentru acesta să facă un test general de urină, analiza urinei pentru albuminurie, să facă un test biochimic de sânge cu o evaluare a nivelului de glucoză, colesterol, creatinină și calcularea ratei o dată pe an filtrare glomerulară.

Analize de sânge pentru boli de rinichi

Terapia bolilor rinichilor și a tractului urinar se desfășoară întotdeauna după o serie de metode de diagnostic instrumentale și de laborator, care permit medicului să identifice cele mai mici tulburări în funcționarea organelor pelvine, să facă un diagnostic final și să prescrie tratamentul necesar. Rezultatele unui test de sânge pentru boli de rinichi sunt considerate importante în stabilirea diagnosticului final, care ajută la identificarea bolii, la monitorizarea dinamicii acesteia și la eficacitatea terapiei.

În cazul bolilor renale, cei mai importanți indicatori sunt analiza urinei și analizele de sânge, care se recomandă a fi efectuate atât la vizita inițială la medic, cât și în timpul și după tratament. Pentru a obține cele mai exacte rezultate, pentru a elimina distorsiunea acestora, este important să știm ce teste trebuie trecute și cum să ne pregătim pentru ele..

Testele la rinichi: pentru ce sunt

Acesta este un test de sânge cuprinzător care permite diagnosticarea patologiilor organelor urinare, evaluarea funcționării organelor interne și identificarea anomaliilor. Acestea includ un test de sânge general și biochimic care determină posibile procese inflamatorii, nivelul a trei indicatori principali: creatinină, uree, acid uric. Dacă o persoană are antecedente de boli de rinichi, nivelul acestor componente va fi crescut sau scăzut, ceea ce va permite medicului să efectueze o examinare mai profundă.

Rinichii bolnavi nu sunt capabili să îndepărteze aceste substanțe din corp, astfel încât concentrația lor va crește. Când organele sunt deteriorate, țesuturile lor sunt deteriorate, care sunt responsabile pentru curățarea sângelui de compuși toxici. Cu procese patologice în sistemul urinar, substanțele azotate se vor acumula în țesuturile renale:

  • uree;
  • creatinină;
  • acid uric.

Un test general de sânge, spre deosebire de unul biochimic, este mai puțin informativ, dar cu toate acestea rezultatele sale permit diagnosticarea proceselor inflamatorii în organism, determinarea fazei acute sau cronice a bolilor.

Principalii indicatori ai numărului complet de sânge sunt:

  • leucocite;
  • eritrocite;
  • VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor).

Fiecare dintre indicatori este un indicator al unui proces patologic în corpul uman..

Un test de sânge relevă enzime specifice din plasmă care au un efect negativ asupra funcționării rinichilor și a sistemului genito-urinar. O cantitate excesivă de enzime este un semn al bolii renale, care trebuie tratată conform prescripției medicului după ce diagnosticul final a fost pus..

Indicații pentru numire

Principala indicație pentru un test de sânge poate fi atât tulburări primare sau boli de rinichi, cât și patologii cronice:

  1. Pielonefrita.
  2. Glomerulonefrita.
  3. Insuficiență renală.
  4. Salturi ale tensiunii arteriale.
  5. Dureri de altă natură la nivelul spatelui inferior sau al abdomenului inferior.
  6. Umflarea feței, a membrelor.
  7. Predispoziție genetică la patologii renale.
  8. Perioada de sarcină.
  9. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor puternice.
  10. Modificarea culorii și mirosului urinei.

Analizele de laborator ale urinei și sângelui pentru patologiile care afectează rinichii sunt una dintre principalele și disponibile modalități de diagnosticare a bolii, evaluarea stării generale a pacientului și recunoașterea comorbidităților..

Cum se extrage sânge?

Prelevarea de sânge trebuie efectuată pe stomacul gol din vena ulnară atunci când vine vorba de analiza biochimică sau de la un deget atunci când se efectuează o analiză generală. Ca excepție, în caz de urgență sau o stare gravă și urgentă a pacientului, gardul poate fi realizat în orice alt moment al zilei, dar va exista riscul distorsionării rezultatelor..

În timpul analizei, se folosește un ser special, obținut prin centrifugarea sângelui integral. După prelevare, materialul biologic este trimis la laborator pentru cercetarea echipamentelor speciale.

Rezultatele testului sunt transmise medicului curant, care va fi capabil să interpreteze corect hemogramele, să recunoască norma sau abaterile. Cu un nivel ridicat de uree, o creștere a creatininei, putem vorbi despre inflamația continuă în țesuturile rinichilor sau insuficiența renală.

Cum să vă pregătiți pentru un test de sânge?

Pentru a obține cele mai precise rezultate, trebuie să susțineți corect testele. Este important să se excludă impactul factorilor adverse care pot afecta rezultatul final:

  1. Pentru 3-5 zile înainte de testele renale, opriți administrarea de glucocorticosteroizi și diuretice. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci informați medicul cu privire la numirea lor.
  2. Urmați o dietă cu 4 zile înainte de studiu, renunțați la alimentele grase, condimentate, prăjite, precum și la alcool.
  3. Timp de 4-5 zile, limitați aportul de alimente prăjite, condimentate și grase.
  4. Evitați fumatul, stresul fizic și psihologic, dacă este posibil.
  5. Luați analiza pe stomacul gol.
  6. Relaxați-vă timp de 10-15 minute înainte de predare.

Odată cu pregătirea și livrarea corespunzătoare a unui test de sânge, rezultatele vor fi orientative, ceea ce va permite medicului să determine posibilele încălcări ale activității sistemului urinar, să recunoască boala sau să îi monitorizeze dinamica. Rezultatele testului vor fi gata în 24 de ore. În cazuri urgente, decriptarea este mai rapidă.

Decodare: normă și abatere

Pentru probele de rinichi există o gamă de valori digitale „normă” și „deviere”, măsurate în unități speciale - micromoli pe litru (μmol / l).

Indicatori ai normei

  • uree - de la 2,8 la 8,1 μmol / l;
  • creatinină - de la 44 la 110 μmol / l;
  • acid uric - de la 210 la 420 μmol / l.
  • uree - 2-6,5 μmol / l;
  • creatinină - 44-104;
  • acid uric - 140-350.
  • uree - 1,8-5,1 μmol / l;
  • creatinină - 27-88,
  • acid uric - 140-340.

Indicatorii pot diferi ușor în fiecare perioadă de vârstă pentru un copil. La o persoană sănătoasă, ei trec adesea la o parte mai mică sau mai mare, dar nu semnificativ. Mai des, o astfel de schimbare se datorează pregătirii necorespunzătoare pentru procedura în sine..

Abateri de la normă

O schimbare a nivelului de creatinină în sus este un semn de ICD, boală polichistică, procese inflamatorii sau rezultatul efectelor toxice asupra organismului. Citirile scăzute indică probleme hepatice, deshidratare sau epuizare..

Un nivel crescut de uree indică ciroză hepatică, tumori maligne și alte boli grave. Indicatorii sunt reduși dacă există riscul apariției nefritei, anemiei hemolitice.

Acidul uric crescut este prezent în primul trimestru de sarcină, cu alcoolism cronic, cu alimentație necorespunzătoare, consum excesiv de alimente proteice și la vârstnici. Indicatorii sunt coborâți - un semn al unei forme acute de tuberculoză, boli hepatice sau tract biliar.

În patologiile renale cronice, insuficiența renală în plasma sanguină, toți indicatorii vor fi crescuți. Medicul curant ar trebui să analizeze decodarea testului de sânge, luând în considerare caracteristicile corpului pacientului.

Abaterile de la normă nu sunt întotdeauna o patologie. La stabilirea unui diagnostic, medicul trebuie să excludă creșterea fiziologică a enzimelor din plasma sanguină la pacient, care apare datorită:

  • sarcina;
  • diete cu carne;
  • sarcini sportive excesive;
  • administrarea de steroizi anabolizanți;
  • in varsta;
  • pubertate în dezvoltarea copilului.

Concluzie

Bolile rinichilor, sistemul urinar au o clinică diferită, natura, intensitatea simptomelor, prin urmare, la prima suspiciune, ar trebui să consultați un nefrolog sau urolog. Consultarea la timp, rezultatele studiilor de laborator și instrumentale vor ajuta la recunoașterea bolii în timp, la stoparea progresiei acesteia.

  • duce un stil de viață sănătos;
  • refuzați să beți alcool;
  • mâncați corect;
  • tratați bolile concomitente la timp;
  • o dată la 6 luni pentru a efectua analize de urină și sânge;
  • îmbunătățirea imunității;
  • menține igiena personală.

Principala măsură preventivă este considerată o vizită la un medic la primele semne de boală. Nu trebuie să luați singur analgezice sau să fiți tratați cu remedii populare. Auto-medicația va duce la pierderea timpului prețios și a proceselor ireversibile în rinichi și alte sisteme ale corpului.

Ce teste de urină și sânge sunt luate pentru boli de rinichi

Examinarea este prescrisă atunci când apar simptome ale tulburărilor sistemului urinar, de exemplu, umflarea feței sau a membrelor (încheieturi, coapse, glezne), decolorare sau volum de urină, spumă în urină, senzație de arsură la urinare, dureri de spate.

În stadiile incipiente, abaterile în activitatea acestui organ nu se manifestă întotdeauna cu simptome, prin urmare, trebuie examinate persoanele cu risc crescut de a dezvolta boli renale. Printre aceștia se numără cei care suferă de diabet, obezitate, hipertensiune, niveluri ridicate de colesterol..

Ce teste trebuie să fac pentru a-mi verifica rinichii? Examinarea poate include analize de sânge, teste de urină, precum și studii hardware ale stării sistemului urinar.

Analize comune de urină și sânge pentru verificarea rinichilor

Testele generale de sânge și urină sunt efectuate anual ca parte a examinărilor periodice preventive pentru femei și bărbați. Într-un test general de sânge, boala renală poate fi indicată de un nivel crescut de leucocite și VSH - aceștia sunt markeri ai procesului inflamator din organism. De asemenea, medicul acordă atenție nivelului de hemoglobină, care depinde de hormonul eritropoietină produs de rinichi..

O analiză generală a urinei evaluează până la 20 de indicatori. Acestea sunt caracteristicile sale fizice, cum ar fi culoarea, transparența, mirosul, precum și concentrația de săruri, prezența glucozei, a corpurilor cetonice, a bilirubinei și a altor substanțe. Indicatorii importanți ai sănătății rinichilor includ leucocite urinare, globule roșii și niveluri de proteine..

Dacă vreunul dintre indicatorii analizei generale a urinei este anormal, rinichii pacientului sunt examinați suplimentar. Examinarea ulterioară poate include diferite teste de laborator și diagnosticare hardware. Trebuie reamintit faptul că motivul abaterilor indicatorilor de analiză a urinei de la normă poate fi o încălcare a cerințelor pentru colectarea acesteia..

Test biochimic de sânge pentru boli de rinichi

Rezultate mai precise sunt obținute prin teste la rinichi - un test biochimic de sânge, care include determinarea următorilor indicatori (setul de teste incluse în testele la rinichi depinde de laborator):

  • creatinina - o creștere semnificativă a creatininei în sânge indică o boală renală acută sau cronică;
  • albumina - o concentrație scăzută a unei substanțe poate indica o încălcare a funcționării normale a acestor organe. Există și alte motive pentru scăderea albuminei din sânge;
  • acid uric - o creștere a nivelului poate fi observată în insuficiența renală, boala renală polichistică, o serie de alte boli (gută, psoriazis și altele), lipsa de proteine, otrăvire;
  • uree - creșterea bolilor renale acute sau cronice, a traumatismelor sau a altor afecțiuni care sunt însoțite de o scădere a fluxului sanguin renal (insuficiență cardiacă cronică, deshidratare), tulburări ale fluxului urinar, în special în bolile prostatei, pietre în sistemul urinar;
  • calciu - un nivel scăzut de calciu la un test de sânge este determinat în caz de insuficiență renală;
  • potasiu - un nivel ridicat de potasiu se observă în insuficiența suprarenală și renală cronică, anurie, oligonurie, deshidratare și o serie de alte afecțiuni;
  • Sodiu - O modificare a nivelului de sodiu la un test de sânge poate indica o boală de rinichi. O creștere a nivelului se înregistrează cu diabetul insipid nefrogen, luând anumite medicamente și o serie de sindroame. O scădere a concentrației are loc cu acidoză tubulară, sindrom nefrotic, insuficiență renală, boli ale ficatului, glandei tiroide, administrarea anumitor medicamente și alte afecțiuni;
  • fosfor - cu afecțiuni renale, crește nivelul de fosfor din sânge.

Ce teste de sânge sunt luate suplimentar la verificarea rinichilor

Testele de laborator suplimentare care se fac pentru a evalua sănătatea rinichilor, a diagnostica și a prescrie tratamentul pot include:

  • clearance-ul creatininei (rata de filtrare glomerulară) - testul vă permite să evaluați capacitatea de curățare a sistemului urinar. Se calculează utilizând o formulă destul de complexă, care include concentrația de creatinină în sânge și urină, timpul de colectare a urinei și volumul acesteia în această perioadă de timp. Calculul clearance-ului creatininei necesită colectarea testelor de sânge și urină. Indicatorii care depășesc norma indică sindromul nefrotic, precum și stadiul inițial al diabetului zaharat și al hipertensiunii. În insuficiența renală se observă o scădere a clearance-ului creatininei sub normă;
  • cistatina C - un test de sânge vă permite să verificați rinichii pentru tulburări de filtrare glomerulară. O creștere a nivelului de cistatină C precede dezvoltarea insuficienței renale și a bolilor cardiovasculare la vârstnici;
  • anticorpi antinucleari - se ia o analiză pentru a detecta o boală autoimună, cum ar fi lupusul, care poate afecta rinichii;
  • fracțiuni proteice - în unele boli, în special sindrom nefrotic, albumina scade sub normal, iar alfa-2-globulinele cresc.

Clarificarea testelor de urină pentru boli de rinichi

Diagnosticul bolilor renale include teste de urină care pot diferenția o serie de boli și chiar alege un tratament. Acestea includ: analize de urină în conformitate cu Zimnitsky și Nechiporenko, precum și cultura bacteriană.

Studiul urinei în conformitate cu Zimnitsky caracterizează capacitatea de concentrare a rinichilor - capacitatea de reținere și eliminare a lichidului. Folosind testul Zimnitsky, densitatea relativă (greutatea specifică) este determinată în mai multe probe de urină. Există opt astfel de probe. Sunt colectate la fiecare 3 ore. O creștere a greutății specifice apare la diabet, sindrom nefrotic, glomerulonefrită, aport insuficient de lichide sau pierderi excesive de lichide, toxicoză la femeile gravide. O scădere a densității relative sub normal este detectată cu diabet insipid, insuficiență renală cronică, luând diuretice.

Testele care trebuie făcute pentru pielonefrita, alte boli inflamatorii acute și cronice ale rinichilor, includ un test de urină conform Nechiporenko. Testul stabilește concentrația de leucocite, eritrocite, precum și a cilindrilor în 1 ml de urină. Pe baza rezultatelor analizei, medicul poate sugera prezența pielonefritei acute sau cronice sau glomerulonefritei, a cistitei, a sindromului nefrotic, a infarctului renal, a insuficienței renale cronice, a urolitiazei și a altor boli..

Un alt test de urină - cultura bacteriană - vă permite să determinați agentul cauzal al unei boli inflamatorii, să determinați gradul de contaminare bacteriană a urinei. Rezultatele însămânțării bacteriene oferă informații despre absența sau prezența anumitor tipuri de bacterii și ciuperci asemănătoare drojdiilor, sensibilitatea lor la medicamente. Analiza permite nu numai identificarea agentului cauzal al procesului inflamator în sistemul genito-urinar, ci și alegerea celui mai eficient tratament.

Pentru a face un diagnostic corect, nu este suficient să știți ce teste trebuie să faceți pentru a verifica rinichii și să faceți o examinare completă. Colectează corect urina și folosește un recipient dedicat..

Diagnosticul hardware al rinichilor

Pentru a afla dacă rinichii sunt bolnavi, dacă funcționează bine, în afară de testele de urină și sânge, efectuează diagnostice hardware, care oferă informații suplimentare despre starea organelor interne și permite un diagnostic precis. Cel mai adesea, recurg la următoarele metode de diagnostic:

  • Radiografie simplă - oferă informații despre forma, contururile, dimensiunea și locația acestor organe și, de asemenea, vă permite să identificați pietre. Natura modificării parametrilor enumerați este determinată de tipul de boală.
  • Examinarea cu ultrasunete - determină mărimea rinichilor, grosimea parenchimului, starea pelvisului, a cupelor și a altor părți ale sistemului urinar. Tipul modificărilor este caracteristic diferitelor boli. De exemplu, pielonefrita acută determină mărirea rinichiului, îngroșarea parenchimului, iar în pielonefrita cronică, dimensiunea acesteia scade, raportul grosimii parenchimului cu aria complexului pielocaliceal scade, se observă alte modificări.
  • Renografia cu radionuclizi vă permite să evaluați funcțiile sistemului urinar, permeabilitatea arterei renale, traume, obstrucție renală; identificarea anomaliilor congenitale ale sistemului urinar, insuficiență renală acută și cronică, infecție a tractului urinar.
  • Cistoscopie - examinarea membranei mucoase a vezicii urinare folosind un cistoscop vă permite să identificați pietre și alte corpuri străine, precum și tumorile vezicii urinare, să evaluați starea mucoasei sale interne, să determinați ce rinichi secretă sânge sau puroi. Examinarea membranei mucoase a uretrei se numește ureteroscopie.
  • Biopsie - o analiză a unei mici bucăți de țesut dintr-un organ se face pentru a determina natura și amploarea deteriorării țesuturilor structurale, cum ar fi boala glomerulară sau tubulară.
  • Tomografie computerizată - efectuează vizualizarea detaliată și dezvăluie patologia rinichilor, a vezicii urinare, a glandelor suprarenale; vă permite să diagnosticați urolitiaza, chisturile, bolile polichistice, să excludeți oncopatologia, să studiați funcționalitatea organelor.

După compararea plângerilor pacientului, a rezultatelor examinării, analizelor și a altor tipuri de diagnostice, urologul - specialist în boli ale sistemului urinar - pune un diagnostic. Diagnosticul necesită o consultație obligatorie la timp complet cu un medic! Testele și alte tipuri de cercetare sunt repetate în timpul tratamentului pentru a monitoriza eficacitatea acestuia.

7 semne de avertizare că este timpul să vă verificați rinichii

Conform statisticilor, 50% dintre persoanele cu patologie renală află despre boala lor deja în unitatea de terapie intensivă a spitalului. Cum să înțelegeți în timp că ceva nu este în regulă cu rinichii?

Rinichii, fără exagerare, pot fi numiți un organ unic al corpului nostru. Se descurcă ușor cu cea mai grea muncă - elimină substanțele dăunătoare și toxinele din organism. Într-o zi, rinichii sunt capabili să curețe tot sângele de aproximativ 300 de ori și chiar mai mult!

În același timp, îndură „până la ultimul” - nu își declară sănătatea în vreun fel până când funcția lor nu se pierde cu 70%.

Nu întâmplător medicii au o zicală: „Inima strigă, dar rinichiul tace”. Pentru a nu aduce problema într-o situație critică, ascultați cu atenție semnalele corpului dvs., atât evidente, cât și aproape imperceptibile..

Cum să vă verificați rinichii acasă? Ascultați cu atenție semnalele corpului!

Rinichii au o marjă mare de siguranță. Iar bolile renale pot fi asimptomatice până la o anumită perioadă. Majoritatea pacienților învață despre patologia acestui organ numai în ultima, a cincea etapă a bolii, când este deja necesar să începeți dializa. Prin urmare, fiecare persoană trebuie să fie atentă la sănătatea sa și să fie atentă la orice simptome ale problemelor renale: furnicături sau dureri de spate, culoare neobișnuită și miros neplăcut de urină, o creștere semnificativă a temperaturii corpului și a tensiunii arteriale, precum și slăbiciune generală, gură uscată, constantă sete și pierderea poftei de mâncare. Pentru a identifica semnele bolii, trebuie să efectuați periodic teste de urină și sânge pentru creatinină.


1. Presiunea a crescut

Hipertensiunea arterială, mai ales dacă nu scade după administrarea de medicamente antihipertensive clasice, indică adesea boli de rinichi. Rinichii și glandele suprarenale, prin hormonii renină și aldosteron, „controlează” tensiunea arterială. Dacă munca lor este întreruptă, se poate dezvolta hipertensiune..

2. Trage partea inferioară a spatelui

Durerile de spate inferioare în bolile renale sunt în mare parte plictisitoare, ușoare și, de regulă, depinde puțin de mișcare și poziția corpului. Dar, în unele cazuri, durerile de spate pot fi destul de intense..

Cum să verificați dacă vă afectează rinichii? Dacă, pe lângă durerile de tragere, există și alte simptome suspecte - crampe în momentul urinării sau durere care apare în poziție verticală și dispare în decubit dorsal - ar trebui să consultați un medic. Care medic verifică rinichii? Nefrolog.

3. Temperatura a crescut

O creștere a temperaturii corpului este caracteristică formei acute de pielonefrită. Dar, de regulă, pielonefrita este însoțită de alte simptome - frisoane, probleme cu urinarea și altele.

Apropo, pielonefrita astăzi este a doua doar după ARVI în prevalență. Și, din păcate, se transformă adesea într-o formă cronică. Dacă ați fost diagnosticat cu pielonefrita cel puțin o dată, în primul an trebuie să faceți teste la fiecare trei luni pentru a menține boala sub control strict.

4. A apărut scurtarea respirației

Respirația nocturnă și sufocarea apar în principal la persoanele cu insuficiență cardiacă. Dar lipsa aerului poate indica și probleme cu rinichii..

De obicei, ne luăm timp să ne recâștigăm respirația după ce urcăm scările, alergăm sau mergem într-un ritm alert. Acest lucru este complet normal și este cauzat de consumul mare de oxigen și de acumularea de dioxid de carbon în plămâni. Respirația scurtă în insuficiența renală este asociată cu anemie și transportul inadecvat al oxigenului către organe.

5. Umflat din nou

Umflarea ochilor și a picioarelor sugerează imediat probleme la rinichi. Cu toate acestea, edemul renal este diferit de edemul care apare cu insuficiență cardiacă, afectarea drenajului venos sau limfatic sau alergii..

Edemul renal este mai blând, pastos, simetric. Și adesea „plutitoare” (mișcați-vă repede când schimbați poziția corpului). După-amiaza, umflarea se diminuează sau dispare de obicei. În acest caz, nu există altă cale de ieșire decât verificarea stării rinichilor..

6. Încălcarea urinării

Urinarea dureroasă este greu de ratat și este cel mai evident simptom al problemelor renale. Dar trebuie să fiți atenți la modificările tipului de urinare..

De exemplu, ai început să mergi des la toaletă des și puțin câte puțin. Sau trebuie să se trezească noaptea, deși nu a băut nimic înainte de culcare. Acordați atenție dacă urina își schimbă brusc culoarea: devine mai întunecată, spumoasă sau există sânge în ea.

7. Nu ea însăși

În cazul insuficienței renale cronice, aspectul se poate modifica. Pielea devine palidă, uscată, cu o nuanță gălbuie. Datorită intoxicației corpului cu produse metabolice, acneea poate apărea pe piele, aceasta începe să se dezlipească și să mănânce.

Cine este în pericol

Dacă aveți risc de boli de rinichi sau observați cel puțin unul dintre simptomele enumerate mai sus, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Mai întâi, faceți o întâlnire cu un terapeut, faceți un test de urină și sânge, apoi primiți o sesizare către un nefrolog.

Persoanele cu următoarele patologii sunt expuse riscului:

  • boli cardiovasculare;
  • Diabet;
  • ateroscleroza,
  • obezitate.

Ce teste trebuie făcute pentru a verifica rinichii

Dacă se suspectează o boală de rinichi, medicul trebuie să prescrie un test de sânge pentru creatinină - acesta este cel mai important indicator al bunei funcționări a organului..

Vă spunem ce teste trebuie să faceți pentru a verifica rinichii, pe lângă creatinină.

De asemenea, trebuie să donați sânge la nivelul unui hormon produs de glandele paratiroide (hormonul paratiroidian sau PTH). Un exces de PTH duce la o suprasaturare a sângelui cu calciu, datorită căreia se depune în pereții vaselor de sânge și crește semnificativ riscul de accident vascular cerebral și atac de cord.

Dacă acești doi indicatori se abat de la normă, contactați nefrologul. Din fericire, acum medicina a atins un astfel de nivel încât tratamentul poate fi început în orice stadiu al bolii. Dar cu cât începe mai devreme, cu atât va dura mai mult viața și va fi mai bună calitatea acesteia..

Surse și literatură:
1. Urolitiaza: orientări clinice;
2. Nefrologie. E. M. Shilov. Ghid de studiu postuniversitar, 2007.

5 întrebări despre bolile de rinichi: cine este expus riscului și ce teste să ia

Diabet, obezitate, inimă și boli vasculare? Următoarele sunt rinichii

Ziua Mondială a Rinichilor are loc astăzi în 154 de țări din întreaga lume. În special bolile renale sunt preocupate în țara noastră, unde medicii și pacienții știu încă foarte puțin despre ele. Am găsit răspunsuri la 5 întrebări de actualitate despre sănătatea rinichilor și le-am invitat pe toți să evalueze: care este riscul bolii pentru tine și cei dragi.

Ce fac rinichii, cum funcționează?

Rinichii sunt un organ asociat, principalul filtru al corpului nostru. Întregul volum de sânge al unei persoane îi trece prin rinichi în 5 minute. În timpul zilei, rinichii trec prin ei înșiși și curăță 200 de litri de sânge din produsele reziduale ale corpului, eliminând excesul de apă și substanțele nocive din corpul uman. Când intră în rinichi, sângele trece prin 2 milioane de nefroni (filtre) și 160 km de vase de sânge.

Rinichii mențin constanța mediului intern al corpului, reglează metabolismul apei-sare, tensiunea arterială, metabolismul fosfor-calciu, formarea eritrocitelor, funcțiile excretoare, endocrine și alte. Fiecare rinichi uman cântărește 120-200 g, lungimea acestuia este de 10-12 cm, lățimea este de 6 cm și grosimea este de 3 cm. În dimensiune, rinichiul seamănă cu un mouse de computer. Rinichii se pot descurca cu curățarea sângelui până când pierd 80-85% din funcția lor.

Cine tratează boala de rinichi? Cât de comune sunt?

Bolile renale sunt gestionate de nefrologi. Cu toate acestea, doar pacienții cu diagnostice nefrologice clasice - nefrită și pielonefrită (boli inflamatorii ale rinichilor), urolitiază - ajung la acești specialiști îngustați (există mai puțin de 2.000 dintre ei în Rusia). În același timp, cea mai periculoasă afecțiune este astăzi boala renală cronică (CKD), care constă în afectarea ireversibilă a funcției renale. În stadiile avansate ale CKD, viața este aproape imposibilă fără terapia de substituție renală (dializă sau transplant de rinichi).

Afecțiunile renale cronice cu severitate variabilă afectează unul din zece adulți din lume. Organizația Mondială a Sănătății se pregătește să includă BCR pe lista „bolilor ucigașe” ale omenirii - după cancer, diabet, boli cardiovasculare și obiceiuri proaste. În Rusia, numărul bolnavilor de CKD este estimat la aproximativ 15 milioane. Problema este că în țara noastră nu există încă statistici separate despre această boală, deoarece apare adesea ca secundar - în diabetul zaharat și bolile inimii și ale vaselor de sânge (hipertensiune și ateroscleroză).

Cine riscă să „câștige” boli renale cronice?

Se acceptă în general că CKD este o boală a vârstnicilor care se dezvoltă după vârsta de 50 de ani, când organismul se uzează treptat. Cu toate acestea, în Rusia, principalul grup de pacienți sunt persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani. Experții numesc următorii factori de risc:

  • abuz de alcool, fumat;
  • utilizarea necontrolată a medicamentelor, în special a analgezicelor, precum și a diferiților aditivi alimentari;
  • alimente cu un exces de proteine ​​și grăsimi animale, sare - în special mâncare rapidă, mâncare de stradă și alimente de conveniență, precum și diverse băuturi carbogazoase;
  • supraponderalitate, tulburări metabolice, diabet zaharat.

Nu trebuie să fii un expert pentru a înțelege: rinichii sunt un filtru complex care s-a format pe parcursul evoluției. Până acum un secol, toxinele cu care rinichii trebuiau să se ocupe erau rezultatul consumului uman de alimente predominant vegetale. Medicamentele erau încă rare în acele zile..

Da, destul de des o persoană care bea mult ar putea fi suficientă, așa cum se spunea atunci, un accident vascular cerebral apoplectic - un accident vascular cerebral. Este posibil ca un astfel de rezultat să fi fost cauzat de o încălcare a funcției de filtrare a rinichilor, din cauza căreia sărurile au fost depuse pe pereții vaselor și lumenul lor a fost îngustat critic. Astăzi acest mecanism este bine înțeles: se știe că afectarea funcției renale crește riscul de accident vascular cerebral și atac de cord de 25-30 de ori..

Rinichii unei persoane moderne nu pot rezista la toate încărcăturile pe care le aduce civilizația cu ea. Rămâne doar să te gândești la dieta și stilul tău de viață în general - duce la o cale directă către handicap. Experții consideră că primele măsuri de prevenire a CKD sunt renunțarea la obiceiurile rele, reducerea aportului de calorii, reducerea excesului de greutate, dacă există, și teste regulate de sânge și urină..

Cum poate fi diagnosticată boala renală cronică??

În stadiul inițial, afectarea rinichilor este asimptomatică. Cu toate acestea, anomaliile în funcționarea rinichilor sunt bine detectate cu ajutorul unor teste și studii simple. Aceasta:

  • analiza generală a urinei;
  • test de sânge biochimic cu determinarea nivelului de creatinină (acesta este numele unuia dintre produsele finale ale metabolismului proteinelor din organism, care urmează să fie excretat prin rinichi - după nivelul său, se judecă funcția excretorie a rinichilor);
  • Ecografia rinichilor;
  • test pentru microalbuminurie (proteine ​​în urină). În mod normal, proteina rămâne în organism și nu trece în urină. Prezența proteinei (albuminei) în urină poate indica afectarea funcției renale. Suferind diabet zaharat, hipertensiune arterială, această analiză trebuie făcută cel puțin o dată pe an pentru diagnosticarea în timp util a bolilor renale cronice într-un stadiu incipient..

În momentul vizitei inițiale la un nefrolog, mai mult de jumătate dintre pacienți au deja stadii avansate de BCR, când tratamentul este imposibil și rămâne doar dializa sau transplantul. Cu toate acestea, aceste persoane, de regulă, care suferă deja de diabet zaharat, obezitate sau boli cardiovasculare, ar putea fi ajutate de medicul curant - endocrinolog, cardiolog sau terapeut, dacă ar fi prescris în timp util analize de sânge și urină, le-ar fi interpretat corect rezultatele și ar fi recomandat tratamentul de susținere. În acest stadiu al bolii din lumea de astăzi, metodele de nefroprotecție sunt aplicate cu succes - un complex de măsuri terapeutice și preventive care permit „încetinirea” dezvoltării CKD.

Din păcate, 60-70% dintre pacienții cu BCR din Rusia învață despre diagnosticul lor în terapie intensivă, unde merg cu insuficiență renală acută, criză hipertensivă, infarct sau accident vascular cerebral. În acest moment, de regulă, există o singură ieșire - terapia de substituție renală.

Testele simple furnizate la timp nu numai că salvează și prelungesc viața multor oameni, ci și un imens beneficiu economic. Un test biochimic de sânge costă o policlinică doar 100 de ruble, iar o sesiune de hemodializă costă de la 6.000 la 10.000 de ruble. Costul a 156 de sesiuni pe an (de 3 ori pe săptămână timp de 4 ore) este mai mare de 750.000 de ruble. per pacient, inclusiv furnizarea de medicamente - până la 1,5 milioane de ruble. în an.

Ce este terapia de substituție renală?

Acestea sunt terapii care înlocuiesc funcția renală: hemodializă, dializă peritoneală și transplant de rinichi. În timpul hemodializei (aceasta este cea mai frecventă procedură pentru cei care primesc terapie de substituție renală în Rusia), sângele este purificat printr-o membrană artificială folosind un aparat artificial de rinichi. Procedura se desfășoară numai într-o instituție medicală sub supravegherea medicilor, regularitatea și durata acesteia sunt foarte importante. Dializa peritoneală implică purificarea sângelui prin schimbarea soluțiilor speciale în cavitatea abdominală a pacientului și poate fi efectuată independent la domiciliu.

Din păcate, astăzi, din cauza lipsei locurilor de dializă în țara noastră, hemodializa este disponibilă doar pentru jumătate dintre pacienții care au nevoie de ea. În țările UE, rata de dializă este de 600 de persoane la 1 milion de locuitori, în SUA - 1400 de persoane la 1 milion de locuitori, iar în Rusia - 140 de persoane (la Moscova și Sankt Petersburg - aproximativ 200) la 1 milion de locuitori.

În același timp, centrele de dializă sunt situate inegal în Rusia și nu fiecare pacient poate ajunge în mod independent la ele. Vârsta medie a pacienților supuși terapiei de substituție în țara noastră este de 47 de ani, în țările dezvoltate este cu 15 ani mai mare. Mulți compatrioți mai în vârstă pur și simplu nu trăiesc până la dializă.

Transplantul de rinichi este un tratament radical pentru CKD, readuce o persoană la o viață deplină și este mai fezabil din punct de vedere economic. Cu toate acestea, există mai multe contraindicații legate de vârstă și medicale pentru transplant decât pentru dializă. Peste 1000 de operații de transplant renal sunt efectuate în Rusia pe an, în SUA - de 10 ori mai mult.

Informațiile de pe site sunt doar cu titlu de referință și nu reprezintă o recomandare pentru autodiagnostic și tratament. Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că consultați un medic.



Articolul Următor
Doctor în calculi renali