Evaluarea funcției suprarenale


Cercetări cuprinzătoare de laborator care vizează evaluarea funcționării glandelor suprarenale.

Examinarea glandelor suprarenale; funcția suprarenală.

Funcția glandei suprarenale.

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Limitați aportul de carbohidrați timp de 14-30 de zile înainte de studiu.
  • Eliminați alcoolul din dietă în termen de 24 de ore înainte de studiu.
  • Copiii cu vârsta sub 1 an nu mănâncă timp de 30-40 de minute înainte de studiu.
  • Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani nu mănâncă 2-3 ore înainte de studiu.
  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată necarbogazoasă.
  • Pentru 14-30 de zile înainte de studiu, anulați (de comun acord cu medicul) diuretice, medicamente antihipertensive, steroizi, contraceptive orale și estrogeni.
  • Excludeți (în consultare cu medicul) aportul de inhibitori de renină în termen de 7 zile înainte de studiu.
  • Excludeți (în acord cu medicul) aportul de estrogeni, androgeni în termen de 48 de ore înainte de studiu.
  • Excludeți complet (în acord cu medicul) administrarea de medicamente în termen de 24 de ore înainte de studiu.
  • Eliminați stresul fizic și emoțional în termen de 72 de ore înainte de studiu.
  • Se recomandă să vă odihniți sau să rămâneți în această poziție timp de 120 de minute înainte de a lua sânge în poziție așezată.
  • Nu fumați timp de 3 ore înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Glanda suprarenală este alcătuită din două părți diferite: cortexul și medula, care au origini, structură și funcție diferite..

Substanța creierului produce catecolamine, care includ doi hormoni principali: adrenalină și norepinefrină. Acestea afectează activitatea sistemului cardiovascular, epiteliul glandular, procesele de metabolizare a carbohidraților și a grăsimilor, termogeneza. Cortexul ocupă aproximativ 70-80% din volumul organului și produce un grup mare de hormoni - corticosteroizi. În cortex, se disting zonele glomerulare, fasciculare și reticulare. Se cunosc peste 40 de substanțe, izolate de acest strat al glandelor suprarenale, dintre care unele au activitate hormonală. Corticosteroizii afectează diferite tipuri de metabolism, sistemul imunitar și evoluția inflamației.

Hormonii cortexului suprarenal prin acțiunea lor sunt împărțiți în două grupe: glucocorticoid și mineralocorticoid, primii afectează în principal metabolismul glucidelor, iar cel din urmă - asupra metabolismului substanțelor minerale. Hormonii steroizi sexuali sunt sintetizați în zona reticulară. Trebuie remarcat faptul că această diviziune condiționată și efectul acțiunii hormonilor asupra metabolismului este complex. Hormoni glucocorticoizi: cortizolul, cortizonul, corticosteronul sunt sintetizați în stratul mediu (fascicul) al cortexului suprarenal. Acestea au un efect semnificativ asupra metabolismului glucidelor și proteinelor. Hormoni minerolocorticoizi: aldosteronul și deoxicorticosteronul reglează în principal schimbul de apă și minerale.

Cortizolul este un hormon, principalul reprezentant al glucocorticoizilor, sintetizat în zona fasciculului cortexului. Este implicat în reglarea tensiunii arteriale, metabolismul proteinelor, grăsimilor, carbohidraților și protecția organismului împotriva stresului. Stimularea sintezei și secreției de cortizol este reglată de hormonul adrenocorticotrop (ACTH) printr-un mecanism de feedback negativ. ACTH este un hormon al hipofizei anterioare, care este secretat sub influența factorilor tropici ai hipotalamusului la un anumit ritm zilnic.

O creștere a nivelului de cortizol în sânge este observată în sindromul Itsenko-Cushing. Dezvoltarea sa poate fi asociată cu o tumoare benignă sau malignă a glandelor suprarenale, precum și cu utilizarea prelungită a medicamentelor glucocorticosteroide. Se caracterizează prin simptome precum obezitatea, apariția vergeturilor pe pielea abdomenului, o creștere a tensiunii arteriale, o creștere a nivelului de glucoză din sânge și o încălcare a metabolismului mineral. De asemenea, o creștere a secreției acestui hormon poate fi observată cu eliberarea ectopică de ACTH în sindromul paraneoplazic de către tumori de origine nepituitară și alte localizări.

Odată cu insuficiența suprarenală primară, boala Addison, producția de glucocorticoizi, mineralocorticoizi scade și secreția de ACTH crește. O scădere a concentrației de ACTH poate fi observată cu hipofuncția cortexului suprarenal datorită slăbirii glandei pituitare, cu sindromul Itsenko-Cushing, cu introducerea glucocorticoizilor.

Aldosteronul este un hormon care este sintetizat din colesterol în celulele zonei glomerulare a cortexului suprarenal. Reglează menținerea concentrațiilor normale de sodiu, potasiu în sânge și volumul normal de sânge circulant și, prin urmare, tensiunea arterială. În principal aldosteronul acționează asupra tubulilor distali ai structurii rinichilor, stimulând reabsorbția ionilor de sodiu și secreția ionilor de potasiu și hidrogen. Există fluctuații zilnice ale nivelului de aldosteron. O creștere a concentrației acestui hormon este observată cu hiperaldosteronism primar sau secundar. Hiperaldosteronismul primar poate apărea din cauza unei tumori suprarenale producătoare de hormoni, aldosterom sau hiperplazie a cortexului suprarenal. Hiperaldosteronismul secundar poate rezulta din scăderea fluxului sanguin către rinichi, scăderea tensiunii arteriale sau a nivelului de sodiu, ceea ce duce la creșterea activității reninei plasmatice. Un nivel ridicat de aldosteron favorizează reabsorbția crescută a sodiului și pierderea de potasiu de către rinichi, ceea ce duce la dezechilibru în apă și echilibrul electroliților. Se observă o scădere a concentrației hormonului cu afectarea glandelor suprarenale sau o încălcare a biosintezei aldosteronului.

Sodiul, potasiul și clorul sunt electroliți vitali în care hormonii suprarenali joacă un rol semnificativ în menținerea nivelurilor. Sunt implicați în menținerea echilibrului apă-electrolit, echilibrului acido-bazic, în procesul de contracție musculară, conducerea impulsului nervos, menținerea echilibrului normal al celulelor și al matricei extracelulare.

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru diagnosticul sindromului Itsenko-Cushing, boala Addison;
  • pentru diagnosticul diferențial al bolii și al diferitelor forme de sindrom Itsenko-Cushing;
  • pentru a evalua eficacitatea tratamentului pentru sindromul Itsenko-Cushing, boala Addison;
  • pentru a evalua eficacitatea tratamentului chirurgical sau terapeutic în curs de desfășurare a tumorilor care sintetizează hormoni;
  • pentru screening-ul diagnosticului de hiperaldosteronism primar sau secundar în combinație cu determinarea altor hormoni;
  • pentru a determina posibilele cauze ale dezechilibrului în electroliți: potasiu, sodiu, clor.

Când studiul este programat?

  • Dacă suspectați sindromul sau boala Itsenko-Cushing (simptome: obezitate, apariția vergeturilor specifice pe pielea abdominală, distrofia musculară, creșterea tensiunii arteriale, creșterea nivelului de glucoză din sânge, metabolizarea minerală afectată) sau boala Addison (simptome: slăbiciune musculară, oboseală, scădere tensiune arterială, hipoglicemie, pigmentare a pielii);
  • la monitorizarea tratamentului;
  • cu suspiciune de eliberare ectopică de ACTH în sindromul paraneoplazic;
  • dacă suspectați o disfuncție a cortexului suprarenal;
  • în condiții postoperatorii și posttraumatice;
  • cu un diagnostic cuprinzător al cauzelor creșterii tensiunii arteriale, inclusiv la tineri;
  • cu suspiciune de tulburări de apă-electrolit;
  • cu simptome de hiponatremie (slăbiciune, letargie, confuzie) și hipernatremie (sete, scăderea cantității de urină, convulsii, agitație;
  • cu simptome de hipokaliemie (stare de rău, sete, poliurie, anorexie, presiune scăzută, vărsături, reflexe scăzute, modificări ale ECG cu unde T reduse) și hiperkaliemie (excitabilitate, diaree, convulsii, oligurie, aritmie cardiacă cu unde T acute și fibrilație gastrică progresivă) ;
  • cu suspiciune de acidoză sau alcaloză cu posibilă deteriorare a afecțiunii, însoțită de vărsături prelungite, slăbiciune, dezorientare în spațiu, respirație afectată și ritm cardiac.

Ce înseamnă rezultatele?

Pentru fiecare indicator inclus în complex:

Creșterile și scăderile performanței sunt variate și depind de cauză. Deoarece unii hormoni interacționează în funcție de mecanismul de feedback negativ pentru aceeași boală sau sindrom, cantitatea unui indicator poate fi crescută, în timp ce celălalt poate fi redus și invers..

Ce poate influența rezultatul?

  • O cantitate crescută de sare în dietă, luând medicamente: diuretice, antihipertensive, steroizi, antiinflamatoare nesteroidiene, contraceptive orale și estrogeni;
  • sarcina.
  • La evaluarea rezultatelor obținute, este necesar să se țină seama de fluctuațiile zilnice ale nivelului hormonilor suprarenali..
  • Pentru diagnosticarea corectă a procesului patologic, este important să se ia în considerare o evaluare cuprinzătoare a parametrilor de laborator, a datelor clinice și a datelor de examinare instrumentală.

Cine comandă studiul?

Terapeut, endocrinolog, medic generalist, nefrolog, urolog, endocrinolog, cardiolog, chirurg, oncolog, neurolog.

Literatură

  1. Dolgov V.V., Menshikov V.V. Diagnostic clinic de laborator: orientări naționale. - T. I. - M.: GEOTAR-Media, 2012. - 928 p..
  2. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, principiile medicinii interne ale Loscalzo Harrison, ediția a 17-a, 2009.
  3. Mazza A, Zamboni S, Armigliato M, Zennaro R, Cuppini S, Rempelou P, Rubello D, Pessina AC Hipertensiune arterială endocrină: abordare diagnostic în practica clinică / Minerva Endocrinol. 2008 iunie; 33 (2): 127-46.
  4. Huang CJ, Wang TH, Lo YH, Hou KT, Won JG, Jap TS, Kuo CS Carcinom adrenocortical prezentând inițial hipokaliemie și hipertensiune care imită hiperaldosteronismul: un raport de caz / BMC Res Notes. 2013 8 octombrie; 6: 405.

Teste pentru hormoni suprarenali

Fotografie de pe site-ul lode.by

Rolul testelor de laborator

Întreruperile producției de hormoni duc la dezvoltarea unui număr de boli, care, în absența unui tratament adecvat în timp util, reprezintă adesea o amenințare pentru sănătatea și viața pacientului. Diagnosticul vă permite să identificați boala în stadiile incipiente, când procesul patologic poate fi încă controlat fără a perturba calitatea vieții pacientului.

Testele pentru glandele suprarenale sunt prescrise de un endocrinolog. De asemenea, o trimitere la studiul sistemului hormonal poate fi obținută de la un terapeut sau specialiști îngustați - un gastroenterolog, un pneumolog. Numele analizelor hormonilor suprarenali pentru femei sunt indicate de medicul ginecolog la care pacientul tratează patologia existentă sau este înregistrat pentru sarcină. Cercetările se efectuează în astfel de cazuri:

  • dacă suspectați un proces patologic în organism, care determină o scădere sau creștere a producției de hormoni;
  • în diagnosticul bolilor sistemului urinar, cardiovascular, respirator și al altor sisteme;
  • în practica obstetrică și ginecologică pentru a controla procesul de dezvoltare fetală și sarcină;
  • pentru depistarea bolilor endocrine.

De asemenea, monitorizarea regulată a fondului hormonal vă permite să determinați eficacitatea terapiei și, dacă este necesar, să faceți ajustări în timp.

Pentru a verifica glandele suprarenale, sângele venos, urina zilnică sau saliva trebuie donate în laborator. Studiul se numește o analiză a hormonilor dehidroepiandrosteron, cortizol, aldosteron și catecolamine.

Procedura de colectare a urinei pentru cercetare

Pentru a pregăti corect materialul, trebuie să efectuați pașii următori în etape:

  1. Luați un conservant special din laborator cu două zile înainte de test.
  2. Cumpărați un recipient steril de urină de la farmacie.
  3. Se spală curat și se opărește cu apă clocotită un borcan mare de sticlă cu un volum de cel puțin 2,5 litri, închis cu un capac etanș.
  4. Așezați un conservant obținut în laborator în borcan.
  5. A doua zi dimineață, goliți prima porție de urină în toaletă..
  6. Începând de la următoarea dorință de a vizita toaleta, în timpul zilei tot lichidul biologic trebuie colectat într-un borcan pregătit, închizându-l de fiecare dată.
  7. Recipientul cu materialul trebuie să fie într-un loc întunecat și răcoros.
  8. Se amestecă tot materialul și se toarnă aproximativ 50 ml într-un recipient.
  9. Transmiteți analiza la laborator în cel mult 1,5 ore de la colectare.

În caz de suspiciune de patologie la nivelul glandelor suprarenale, este necesar să se treacă o analiză a hormonului dehidroepiandrosteron (DHEA), care aparține hormonilor masculini și este responsabil pentru raportul normal în organism al compușilor activi biologic din sexul masculin și feminin. Este nevoie de sânge venos, iar acest test al glandelor suprarenale la femei este deosebit de important. În cazul încălcărilor producției acestei substanțe, ciclul menstrual eșuează și încep să apară caracteristici sexuale secundare.

Pentru ca rezultatele să fie fiabile, este necesar să vă pregătiți pentru procedură în prealabil. Înainte de a lua materialul, pacientul trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

  • refuzați să luați medicamente hormonale în termen de 2 zile;
  • evitați stresul fizic și psiho-emoțional cu o zi înainte de a vizita laboratorul;
  • timp de 12 ore, excludeți utilizarea alimentelor grase, nu mâncați cel puțin 6 ore înainte de prelevarea de sânge. Analiza este luată pe stomacul gol;
  • opriți fumatul țigărilor în termen de 3 ore înainte de studiu;
  • este mai indicat ca femeile să stabilească nivelul DHEA din a 8-a până la a 10-a zi a ciclului menstrual.

Nivelurile normale ale hormonului din sânge depind de sexul și vârsta pacientului:

Vârsta (ani)Bărbați (mcg / dl)Femei (mcg / dl)
10-1524-24833-280
15-2070-49065-368
20-25210-490148-406
25-35160-45099-340
35-4589-42760-335
45-5544-33135-255
55-6551-29519-205
65-7533-2509.5-246
Peste 7516-12312-155

O creștere a conținutului de DHEA în sânge nu indică cel mai adesea un proces patologic specific și, în acest caz, se efectuează studii mai detaliate. Dar, uneori, se observă o creștere a indicatorilor cu o tumoare sau proliferarea țesutului suprarenalian.

O scădere a cantității de dehidroepiandrosteron din sânge indică modificări în formarea compușilor biologic activi în glanda pituitară.

Testul cortizolului

Cortizolul se formează în cortexul suprarenal și, prin urmare, aparține grupului de corticosteroizi. Este produs intens într-o situație stresantă. Tensiunea arterială, producția de insulină, metabolismul electroliților și metabolismul lipidelor depind de conținutul de cortizol din organism. Sub influența hormonului, procesele inflamatorii scad, formula sângelui se schimbă.

Pentru a testa capacitatea glandelor suprarenale de a produce această substanță, este necesar să treceți o analiză pentru a cuantifica cortizolul. Având în vedere că indicatorii săi cresc odată cu stresul psihoemocional crescut, materialul pentru studiu trebuie predat în repaus. Pentru a face acest lucru, într-o zi aveți nevoie de:

  • anulați orice stres fizic;
  • neutralizează efectele factorilor iritanți;
  • renunță la fumat;
  • opriți administrarea de contraceptive și hormonale.

Indicatorii hormonului din sânge, salivă și urină au o valoare diagnostică..

Test de sange

Pentru a verifica nivelurile de cortizol ale glandelor suprarenale, trebuie să faceți un test de sânge dintr-o venă pe stomacul gol. Pentru a obține date fiabile, uneori medicul poate solicita un studiu de control..

Dacă materialul este luat dimineața, nivelurile normale de cortizol din sânge sunt cuprinse între 140 nmol / L și 585 nmol / L.

La efectuarea studiului după-amiaza, valorile normale sunt de la 65 nmol / L la 327 nmol / L.

Analiza salivei

Înainte de colectarea materialului biologic pentru cercetare, este necesar să nu mai spălați dinții, să reduceți stresul fizic și nervos și să nu mai fumați în timpul zilei. Saliva poate fi luată în orice moment al zilei, dar nu mai devreme de 30 de minute după ce ați mâncat.

Indicatorii normali depind de momentul colectării materialului:

Partea zileiNormă
Dimineaţă0-6,9 ng / ml
Zi0-4,5 ng / ml
Noapte1,8-3,5 ng / ml

Analiza urinei

Fotografie de pe site-ul aif.ru

De asemenea, puteți efectua un test de urină pentru detectarea hormonilor suprarenali. Pentru a determina nivelul de cortizol, este necesară colectarea lichidului corporal în timpul zilei.

Nivelurile admise ale hormonului în urină sunt de la 57 la 400 mcg / zi.

O scădere a conținutului de cortizol în organism indică insuficiență suprarenală acută sau cronică, leziuni hepatice, glandă tiroidă, sindrom adrenogenital.

Producția de hormoni atârnați indică o defecțiune a sistemului hipotalamus-hipofizo-suprarenal, stres sau depresie, obezitate, sarcină, disfuncție a tiroidei sau pancreasului.

Testul aldosteronului

Pentru a verifica formarea hormonului în glandele suprarenale la femei și bărbați, este necesar să treceți o analiză a hormonului aldosteron. Conținutul substanței este determinat în sânge venos sau urină zilnică.

Aldosteronul este o substanță biologică activă care reglează metabolismul electroliților în organism. O serie de funcții importante depind de acest compus, cum ar fi menținerea tensiunii arteriale, ritmul contracțiilor inimii și excreția lichidului de către rinichi..

Pentru livrarea materialului, este necesară pregătirea preliminară. Pentru aceasta aveți nevoie de:

  • Cu 10-14 zile înainte de studiu, limitați aportul de sare și carbohidrați;
  • în același timp, opriți administrarea tuturor medicamentelor hipertensive, diuretice și contraceptive;
  • excludeți stresul fizic și psiho-emoțional în trei zile;
  • renunță la țigări cu 3 ore înainte de a lua testul.

Test de sange

Materialul de laborator este colectat dimineața pe stomacul gol. Trebuie să existe cel puțin 8 ore între mese și donarea de sânge.

Testele pentru a determina dacă glandele suprarenale funcționează încep prin a permite pacientului să se odihnească așezat într-o poziție relaxată timp de aproximativ 2 ore. După aceea, trebuie să stați liniștit în camera de manipulare pentru încă 5 minute. Prelevarea de sânge se face numai în timp ce stați sau stați în picioare.

Rata aldosteronului în sânge este de 30-350 pg / ml.

O creștere a indicatorilor indică hiperaldosteronism primar sau secundar, ciroză hepatică, insuficiență cardiacă și patologie renală. De asemenea, această valoare crește la femeile gravide..

O scădere a nivelului hormonului poate fi cu hipoaldosteronism, insuficiență suprarenală, monozomie pe cromozomul X, diabet zaharat, precum și la vârstnici.

Analiza urinei

Testele de urină pentru aldosteron vor ajuta, de asemenea, la verificarea funcționării glandelor suprarenale. În mod normal, indicatorii sunt în intervalul de la 1,5 la 20 mg / zi.

Analiza pentru catecolamine

Uneori, în cazurile de hipertensiune persistentă, suspectat de infarct miocardic, procesele tumorale în glandele suprarenale, medicul recomandă determinarea nivelului conținutului unui grup special de substanțe biologice active - catecolamine.

Pentru a verifica producția acestui grup de hormoni de către glandele suprarenale, este necesar să treceți o analiză pentru catecolamine. Conținutul lor este determinat în sânge venos și urină zilnică..

Test de sange

La pregătirea pentru studiu, trebuie respectate următoarele reguli:

  • cu două zile înainte de începerea colectării materialului, toate diureticele sunt anulate și o zi - medicamente;
  • cu o zi înainte de analiză, trebuie să încetați fumatul, stresul nervos și fizic.

Se acordă atenție și dietei zilnice. Cu două zile înainte de studiu, nu trebuie să beți ceai, cafea, băuturi alcoolice, să mâncați banane, brânzeturi, avocado. Ultima masă ar trebui să fie cu 12 ore înainte de vizita la laborator.

Analiza urinei

Urina poate fi colectată timp de 3, 6, 12 ore și zile întregi. Cu cât lichidul biologic este colectat mai mult, cu atât rezultatele testelor vor fi mai fiabile..

Indicatorii conținutului de catecolamine sunt normali:

HormonCantitate în urinăHemoleucograma
Adrenalinăpână la 21 mcg / zipână la 110 pg / ml
Norepinefrina15–80 mcg / zide la 70 la 750 pg / ml
Dopamina60-400 mcg / zipână la 87 pg / ml

Serotonindo 200 μg / zi 50 până la 220 pg / ml

De asemenea, pentru a controla producția de hormoni de către glandele suprarenale, pe lângă numele enumerate ale testelor, se determină conținutul unui număr de electroliți.

Determinarea hormonilor suprarenali va ajuta nu numai în diagnosticarea bolii, ci și în alegerea celui mai eficient tratament. Pentru depistarea precoce a patologiei în organism și prevenirea dezvoltării formelor severe de boală, astfel de analize ar trebui efectuate la fiecare câțiva ani..

Autor: Irina Ramazanova, medic,
special pentru Nefrologiya.pro

Video util despre hormoni suprarenali

Lista surselor:

  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Bazele diagnosticului de laborator al insuficienței suprarenale (prelegere) // Diagnosticul clinic de laborator. 1997. Nr. N 8.
  • Lelevich V. V. Chimie biologică. Grodno: GrGIU, 2009.
  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Diagnosticul de laborator al insuficienței suprarenale // Probleme de endocrinologie. 1997. Nr. N 5.

Cum puteți verifica glandele suprarenale ce teste trebuie trecute

Înțelegerea hormonilor cortexului suprarenalian

Să aruncăm o privire mai atentă despre ce sunt hormonii suprarenali și numele lor. Glandele suprarenale sunt mici, cântărind doar 12-16 grame. Fiecare glandă în formă de semilună înconjoară vârful rinichiului și se conectează la acesta prin ramurile venei cave inferioare și a aortei. Ce hormoni sunt secretați de glandele suprarenale, precum și acțiunea lor? Glandele suprarenale produc trei tipuri fundamentale de hormoni steroizi - mineralocorticoizi, glucocorticoizi și androgeni (DHEA), precursori ai estrogenului și testosteronului.

  1. Mineralocorticoizii sunt implicați în metabolismul mineralelor. Prin urmare, astfel de preparate de hormoni ai cortexului suprarenal sunt utilizate pentru a restabili echilibrul mineral din organism..
  2. Glucocorticoizii sunt medicamente antiinflamatoare steroidiene și au un efect corespunzător. Iar capacitatea lor de a suprima acțiunea sistemului imunitar este utilizată în transplantul de țesuturi și organe pentru a evita respingerea lor de către organism..

Activitatea glandelor suprarenale este interconectată cu funcționarea glandei tiroide. La rândul lor, hormonii suprarenali afectează producția de hormoni sexuali. În special, dehidroepiandrosteronul (DHEA) afectează sinteza completă a testosteronului, progesteronului, estradiolului.

Indicatorii săi ai normei au o gamă largă de valori și diferă semnificativ la femei și bărbați:

  • La bărbați 3600-12000 nmol / l.
  • La femei, 809-9000 nmol / l.

Printre varietatea de hormoni produși de glandele suprarenale, substanțele foarte cunoscute, extrem de active, cum ar fi adrenalina (epinefrina), cortizolul, corticotropina, aldosteronul și DHEA sunt întotdeauna de cel mai mare interes. Rolul principal în clasa glucocorticoizilor este, desigur, cortizolul și adrenalina. Pe lângă hormonii dominanți ai cortexului suprarenal, aldosteronul are o mare importanță. Acest hormon este responsabil pentru reglarea metabolismului electroliților. Hormonul suprarenal aldosteron reglează continuu volumul total de lichid din organism, precum și nivelul adecvat al tensiunii arteriale. Valoarea la femei și bărbați este considerată normală în intervalul de la 33 la 348 pg / ml.

Descrierea organelor

Pentru a afla ce încetinește sau accelerează activitatea glandelor suprarenale, a celorlalte patologii ale acestora, trebuie să consultați un endocrinolog. Medicul nu va prescrie doar o serie de teste necesare, dar va efectua și un sondaj, vă va spune ce este necesar pentru a menține buna funcționare a acestor glande.

În mod normal, glandele suprarenale au formă triunghiulară. Acestea sunt situate deasupra rinichilor. În cazuri rare, glandele sunt în formă de seceră, iar vârful lor este rotunjit. Acest lucru este considerat normal dacă nu există anomalii în producția de hormoni..

Mărimile celor 2 glande variază uneori, dar acest lucru este considerat normal.

  • Glanda suprarenală dreaptă nu trebuie să depășească 2,8 cm și să aibă cel puțin 1,8 cm.
  • Stânga - nu mai puțin de 1,6 cm și nu depășește 2,5 cm.
  • Cu un studiu transversal al glandelor, acestea nu trebuie să depășească 1,6 cm. Dacă dimensiunea depășește 2 cm în diametru, medicii declară o patologie.

Printre bolile care sunt caracteristice glandelor suprarenale se numără afecțiuni de tip hormonal și non-hormonal. Boli majore:

  • Adenom.
  • Carcinom.
  • Procese tumorale.
  • Hiperplazia.
  • Lipom.
  • Sindromul Itsenko-Cushing.
  • Boala Conn.
  • Atrofia cortexului suprarenalian.
  • Disfuncție congenitală a cortexului suprarenal.

Încălcările planului hormonal pentru diferite tipuri de boli sunt reduse la următoarele abateri:

  • creșterea producției de catecolamine;
  • secreție crescută de glucocorticoizi;
  • norma mineralocorticoidă depășită;
  • rata depășită a steroizilor sexuali;
  • scăderea secreției cortexului suprarenalian.

Toate anomaliile de mai sus pot fi detectate la un nivel destul de timpuriu în timpul mai multor proceduri de diagnostic.

Comentarii

(funcție (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-9’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („script”); s = d.createElement („script”); s.type = 'text / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = adevărat; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks'); "+" ipt>

(funcție (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-3’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („script”); s = d.createElement („script”); s.type = 'text / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = adevărat; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks'); "+" ipt>

(funcție (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-6’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („script”); s = d.createElement („script”); s.type = 'text / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = adevărat; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks'); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Apăsați (<>); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Apăsați (<>); "+" ipt>

Care medic să contacteze

Care medic este implicat în examinarea glandelor suprarenale și cum se numește specialitatea sa? Pentru a fi supus unei examinări cuprinzătoare a acestui organ al sistemului endocrin, ar trebui să vizitați un endocrinolog. Un medic specialist de acest profil efectuează toate etapele diagnosticului, de la examinarea inițială cu determinarea simptomelor actuale, până la cercetarea instrumentală..

În plus, endocrinologul stabilește ce teste trebuie transmise unui anumit pacient, explică cum sunt numiți, de ce trebuie luați și cum să doneze sânge sau salivă fără a încălca nicio regulă pentru selectarea materialului biologic. După ce testele au fost trecute și rezultatele examinării sunt primite, endocrinologul decide asupra diagnosticului sau respinge suspiciunile că pacientul are patologii suprarenale..

Dacă boala este încă confirmată, atunci pacientul primește sfaturi detaliate de la un specialist. I se prescrie un curs de tratament, se scrie o rețetă pentru achiziționarea de medicamente, unde numele lor, doza zilnică și durata administrării sunt indicate în detaliu. Cea mai frecvent utilizată terapie de substituție hormonală este de a compensa deficitul de cortizol, precum și alte secreții sintetizate de țesuturile suprarenale..

Simptome de aldosterom

Cauza aldosteromului în 80% din cazuri este un adenom (neoplasm). În alte situații - neoplasme în glanda tiroidă, ovare și hiperplazie suprarenală. Medicii nu și-au dat seama de ce apare, dar versiunea principală este dispoziția genetică.

Simptomele aldosteromului apar în trei sisteme ale corpului:

  1. Renal - cu sindrom, apare insuficiență renală, urinare frecventă, sete severă, nocturie, izostenurie. Umflarea nu este tipică.
  2. Cardiovasculare - principalele semne ale bolii sunt cefaleea, hipertensiunea arterială, hipertrofia, ulterior poate provoca miocardul ventriculului stâng.
  3. Neuromuscular - constipație, crampe, slăbiciune musculară, vărsături, dificultăți de respirație, scăderea și pierderea completă a vederii, paralizie.

Diagnosticul aldosteromului se efectuează pe baza rezultatelor altor tipuri de examinare. Toate medicamentele antihipertensive trebuie întrerupte cu 14 zile înainte de începerea diagnosticului.

Tratamentul unui aldosterom constă în îndepărtarea completă a neoplasmului împreună cu glanda suprarenală pe care a afectat-o. După operație, pacientului i se prescrie o dietă strictă timp de 10 zile, cu un conținut limitat de sodiu. De asemenea, medicamentele prescrise spironolactonă și clorură de potasiu. Pentru a evita insuficiența suprarenală acută, se administrează cortizon sau hidrocortizon. După aceea, trebuie să monitorizați cu strictețe nivelul de electroliți..

După îndepărtarea aldosteromului, în jumătate din cazuri, tensiunea arterială se normalizează sau, dimpotrivă, scade. Dacă rinichii și-au păstrat capacitatea maximă, aldosteromul suprarenal nu a fost malign, atunci prognosticul pentru recuperare este ridicat.

Sfatul principal pentru detectarea în timp util a tumorilor este considerat să contactați un specialist și să treceți analizele de sânge necesare.

Ce teste pentru hormoni trebuie să faceți pentru a verifica glandele suprarenale?

Glandele suprarenale sunt o pereche de glande care seamănă cu forma unui triunghi. Acest organ este situat deasupra rinichilor. Funcția glandelor suprarenale este:

  • controlul metabolic;
  • producerea de hormoni, atât masculi, cât și feminini.

Glandele suprarenale din corpul feminin au uneori mai multă muncă decât de obicei. Adică trebuie să funcționeze într-un mod îmbunătățit. De aceea, în momentele deosebit de importante din viață, problemele cu glandele suprarenale pot deveni foarte grave și pot avea o serie de consecințe neplăcute..

Un exemplu al unei astfel de perioade la o femeie este sarcina. În acest caz, rolul glandelor suprarenale este foarte important. Într-adevăr, la momentul formării fătului, o fată însărcinată se simte adesea rău. În acest caz, în ultimele trei luni, sistemul endocrin al copilului preia activitatea glandelor suprarenale, ceea ce poate duce la probleme la viitorul bebeluș asociate cu funcțiile acestor glande..

De asemenea, o perioadă foarte importantă la sexul mai slab, când rolul glandelor suprarenale este foarte semnificativ, este menopauza sau premenopauza. La bărbați, procesul de producție a testosteronului este treptat, motiv pentru care nu este dificil ca glandele suprarenale să facă față funcțiilor lor. Ei sunt capabili să mențină niveluri acceptabile ale acestui hormon în funcționare normală. În corpul unei femei, totul se întâmplă foarte repede. Din acest motiv, apar probleme cu glandele suprarenale, care nu pot face față producției de estrogen în cel mai scurt timp posibil..

Pentru a preveni apariția unor situații neplăcute, este necesar să se prevină toate problemele posibile cu activitatea glandelor suprarenale în timp util. Trebuie să fii examinat în clinică și să fii diagnosticat cu cele mai importante glande.

Analize clinice

Primele probleme clinice la nivelul glandelor suprarenale nu pot fi întotdeauna recunoscute cu precizie. La urma urmei, simptomele care sunt cele mai frecvente atunci când funcțiile lor sunt afectate (pierderea rapidă în greutate, tulburări metabolice, tensiune arterială scăzută) pot fi legate de alte boli. Cu toate acestea, dacă aceste semne sunt încă acolo, nu pot fi ignorate..

Principalele simptome care indică probleme probabile ale glandei suprarenale sunt:

  1. Apariția părului în anumite părți ale corpului.
  2. Rugozitate în voce.
  3. Pete pe palat sau gingii.
  4. Întunecarea pielii.
  5. Orice lumină pe piele.

Înainte de a verifica funcționarea glandelor suprarenale, pacientul trebuie să consulte un specialist și apoi să treacă teste de urină și sânge pentru conținutul de hormoni din acestea. În timpul examinării, endocrinologul trebuie să măsoare presiunea, să prescrie o ecografie și, dacă este necesar, să o trimită la o tomografie computerizată sau RMN.

Hormoni suprarenali: teste

Problemele glandelor suprarenale pot duce la tulburări hormonale. Prin urmare, în timpul pregătirii pentru diagnostic, merită, de asemenea, verificarea stării hormonale a pacientului. Efectuarea unui test de sânge este la fel pentru bărbați și femei. Înainte de a face testele, trebuie să renunțați la activitatea fizică, fumatul și alcoolul în 24 de ore.

La diagnosticarea unui pacient, se efectuează teste de sânge pentru conținutul de hormoni, cum ar fi:

  1. Androgen DEA-SO4, cu care este posibil să se identifice diferențele de probleme în activitatea ovarelor și disfuncțiile glandelor suprarenale, precum și diferite boli tumorale.
  2. Cortizolul, cu ajutorul căruia este cu adevărat posibil să se determine activitatea metabolismului implicat în funcționarea sistemului imunitar uman.
  3. Hormonul adrenocorticotrop (în continuare - ACTH), care este responsabil pentru răspunsul organismului la diferite stresuri.

În plus față de toate acestea, bărbații pot dona sânge pentru ACTH în orice perioadă, iar femeile ar trebui să vină la teste numai după menstruație (la o săptămână de la sfârșitul lor sau așa cum v-a prescris un medic).

Test de cortizol salivar

Un test de sânge este foarte important, dar testele de salivă sunt considerate mai exacte. Testul cu cortizol indică nivelul acestui hormon pe parcursul unei zile în 4 perioade de timp. În plus, un astfel de test face posibilă observarea modificărilor funcționalității glandelor suprarenale..

Semnele unei glande suprarenale sănătoase sunt:

  • cea mai mare valoare a cortizolului se observă dimineața;
  • valoarea indicelui de cortizol scade până la prânz;
  • având o diferență semnificativă după-amiaza;
  • valoarea cortizolului până seara este cea mai mică.

Un test de salivă este de obicei prescris bărbaților și femeilor care au probleme cu tiroida. Într-adevăr, din cauza acestei boli, rata de eliberare a hormonului din corpul uman este semnificativ redusă. Deci, nivelul de cortizol la astfel de pacienți este de fapt mult mai mic decât arată testul de sânge..

Diagnosticul nivelului hormonilor suprarenali și regulile de pregătire pentru teste

Testele de sânge pentru hormoni suprarenali în laborator sunt mai eficiente decât metodele instrumentale, cum ar fi ultrasunetele, de exemplu. Probele de urină pentru hormoni pot arăta, pe lângă indicatorii substanței din sânge, modificări zilnice ale nivelurilor hormonale. Uneori, saliva este utilizată ca material biologic, dar este informativă în principal dacă se adaugă anomalii ale glandei tiroide la patologia glandelor suprarenale..

Testele pentru hormoni suprarenali trebuie făcute dimineața, întotdeauna pe stomacul gol. Pacientul dimineața nu trebuie doar să mănânce, ci și să bea. Venele din zona coatelor sunt folosite pentru recoltarea probelor de sânge. Înainte de ziua donării de sânge pentru cercetare, este necesar să treceți la alimente mai ușoare și mai naturale. Băuturile alcoolice nu sunt permise și este recomandabil să nu fumați, cel puțin în ziua vizitei la laborator.

Dacă pacientul ia medicamente, atunci medicul care prescrie o recomandare pentru analize de sânge pentru hormonii suprarenali trebuie să fie informat în prealabil. Corpul feminin are diferențe în funcțiile fiziologice față de mascul.

Analiza hormonilor suprarenali se efectuează în centre de diagnostic specializate. În plus, este recomandabil să evitați șocurile nervoase și oboseala fizică în timpul pregătirii pentru prelevarea de probe de sânge pentru analiza hormonilor suprarenali, va trebui să veniți la laborator în 30 de minute, astfel încât pulsul, presiunea și starea emoțională să revină la normal. Mai mult, starea de stres este de cea mai mare importanță tocmai pentru hormonii suprarenali, care secretă substanțele care îl controlează..

Hormonii secretați de glandele suprarenale, precum și alte substanțe extrem de active ale sistemului endocrin, trebuie menținute la normal. O tulburare a producției de hormoni suprarenali se face simțită imediat sub forma unei creșteri a greutății corporale cu o nutriție normală. Pigmentare crescută pe întreaga suprafață a pielii. Atât femeile, cât și bărbații au tulburări gastrointestinale. Manifestările de creștere a părului și dezvoltarea structurii musculare cu model masculin sunt vizibile la femei. Astfel de abateri includ sărăcirea sau încetarea completă a ciclului menstrual. Pentru orice simptome alarmante și de neînțeles ale tulburărilor din sistemul endocrin, trebuie să contactați un endocrinolog cât mai curând posibil pentru o examinare.

Diagnostic de laborator

Manifestările inițiale ale afectării suprarenalei nu sunt întotdeauna pronunțate. O scădere a presiunii, pierderea în greutate și întreruperea sistemului digestiv apar cu tot felul de boli. Din acest motiv, experții sfătuiesc să treacă o analiză a hormonilor, deoarece motivul poate sta tocmai în aceștia.

Este deosebit de important să știți ce teste trebuie trecute pentru a verifica glandele suprarenale, acest lucru este relevant pentru cei care iau diverse medicamente care pot afecta fundalul hormonal al unei persoane. Acestea includ medicamentele utilizate în terapia hormonală, precum și contraceptivele

Contraceptivele orale suprimă funcția de reproducere a corpului, ceea ce duce la un dezechilibru, acest lucru va afecta cu siguranță funcționarea corpului. Gradul de afectare a glandei suprarenale depinde de durata utilizării acestor medicamente, precum și de caracteristicile răspunsului organismului la acestea. În primul rând, ar trebui efectuate o serie de teste hormonale, acestea sugerând o cauză preliminară a încălcărilor. Înainte de aceste măsuri de diagnostic, pacientul trebuie să facă o pregătire:

  • opriți consumul de băuturi alcoolice cu câteva zile înainte de studiu;
  • este necesară reducerea semnificativă a activității fizice cu 1 zi înainte de analiză;
  • ar trebui să vă abțineți de la fumat, cu cel puțin 1 oră înainte de procedură, dar este mai bine să reduceți acest interval de timp.

Experții recomandă testarea hormonilor, deoarece motivul poate fi exact în ei.

La bărbați și copii, o analiză poate fi făcută oricând, dar femeile fac un test de sânge la o săptămână după începerea ciclului menstrual. Dacă aveți probleme cu fundalul hormonal, ar trebui să aflați cum să verificați glandele suprarenale, ce teste trebuie efectuate în același timp - o întrebare care îi interesează pe mulți. Dacă o femeie are probleme cu glandele suprarenale, atunci este necesar să efectuați un test de sânge pentru androgen. Vă va permite să remediați patologia dacă apare exact în glandele suprarenale, adică în acest fel puteți distinge boala de altele. Într-un curs normal, indicatorul la femei este de 80-560 mcg / dl. De asemenea, trebuie să verificați corpul pentru conținutul de cortizol. Un adult, adică pentru bărbați și femei în mod egal, conține 150-600 nmol / l.

Pentru a obține o imagine completă, este necesar să se examineze sângele pentru prezența aldosteronului - acesta este un element important în sinteza hormonilor sexuali, atât bărbați, cât și femei. Ar trebui să fie luat în decubit dorsal, precum și în poziție în picioare. În primul caz, indicatorul ar trebui să fie 13-145, iar în al doilea - 27-270. ACTH - hormonul „rezistență la stres” își schimbă conținutul pe tot parcursul zilei. De exemplu, dimineața, norma este 25, dar seara scade la 19 puncte.

Analiza salivei este mai precisă, vă va permite să faceți un studiu asupra conținutului de cortizol

Analiza salivei este mai precisă, vă va permite să faceți un studiu asupra conținutului de cortizol. Cu ajutorul testului de 24 salive, așa cum se numește, este posibil să urmăriți funcționarea glandelor suprarenale în dinamică, deoarece este administrat de patru ori într-o singură zi. Pentru a verifica glandele suprarenale, testul se efectuează dimineața, în timp ce specialistul diagnostică o valoare ridicată, deja la prânz indicatorul scade semnificativ, seara indicatorul este cel mai mic. Uneori se examinează urina, aceasta se efectuează în prezența unei situații controversate.

Ce este boala Itsenko-Cushing

Boala Itsenko-Cushing este o boală gravă de etiologie neuroendocrină. Munca slabă a glandelor suprarenale este provocată de dereglare și control asupra sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal. Aceasta este asociată cu hipersecreția de corticosteroizi - hormoni suprarenali. Această boală este mai frecventă la femeile cu vârsta cuprinsă între 25 și 40 de ani, deși boala itsenko-Cushing este considerată o boală rară din punct de vedere al prevalenței sale generale..
Simptomele bolii Itsenko-Cushing: o creștere bruscă în greutate, formarea de tampoane de grăsime pe umeri, abdomen, pe față, atrofie musculară. Se observă, de asemenea, pielea uscată, vegetația excesivă și vergeturile. Ulterior, acestor simptome li se alătură hipertensiunea arterială, polidipsia și poliuria..

Simptomele sindromului Itsenko-Cushing nu diferă de boala cu același nume și apar, ca și principalele simptome ale bolii. Diferența constă în motive etiotrope - sindromul este diagnosticat în cazuri de tumoră suprarenală sau ectopie a tumorilor altor organe, în timp ce boala cu același nume este o consecință a încălcării funcției hormonale a glandelor pituitare și suprarenale. Sindromul Itsenko-Cushing însoțește adesea hiperandrogenismul, caz în care infertilitatea sau avortul spontan recurent la femei poate fi un semn suplimentar.

Hiperandrogenismul suprarenal este o boală care se dezvoltă pe fondul sindromului adrenogenital. Apare din cauza lipsei de enzime prin care are loc sinteza hormonilor stratului cortical. Puteți verifica activitatea glandelor suprarenale în astfel de cazuri efectuând o serie de studii asupra sângelui periferic pentru nivelul hormonilor.

În procesul de dezvoltare, apar simptome mai grave ale bolii - aceasta este dezvoltarea caracteristicilor sexuale masculine secundare la femei, hirsutism, asprimarea vocii și alte simptome etologic similare. În acest caz, sarcina este, de asemenea, imposibilă. Sindromul ectopic Itsenko-Cushing este clar vizibil în studiile de diagnostic ale RMN-ului rinichilor și al glandelor suprarenale.

În plus, această boală este descrisă în videoclip:

Cum se manifestă boala Addison?

Un tip de patologie endocrină, care se bazează pe disfuncția suprarenală și pierderea capacității lor de a sintetiza cantități normale de cortizol, hormoni androgeni și aldosteron. Această boală suprarenală este un exemplu clasic de insuficiență primară a cortexului unui organ..
Boala Addison este la fel de frecventă atât la femei, cât și la bărbați cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Simptomele sunt exprimate printr-o scădere a forței debitului cardiac și a hipotensiunii asociate. Există, de asemenea, o încălcare a secreției de suc gastric, o scădere a nivelului de glucoză din sânge și o scădere a sintezei glicogenului. Odată cu apariția deficitului de aldosteron, se observă încălcări ale metabolismului mineral, ceea ce, la rândul său, duce la probleme cu filtrarea glomerulară în rinichi. Această patologie contribuie adesea la proteinurie..

  • Depresie
  • Hipovolemie
  • Sindromul oboselii cronice
  • Pierderea progresivă în greutate
  • Tremurarea membrelor
  • Iritabilitate.

Ulterior, apar tahicardie, hipotensiune, hiperpigmentare.

Esența problemei

Orice proces patologic în glandele suprarenale sau rinichi duce la perturbări grave în activitatea lor. În același timp, corpul se confruntă cu manifestări negative grave în ceea ce privește procesele hormonale și alte aspecte importante. Faptul este că glandele suprarenale îndeplinesc următoarele funcții:

  • corectarea proceselor metabolice;
  • producerea de hormoni;
  • activarea unui răspuns normal la manifestările stresante;
  • menținerea unui mediu interior constant.

Desigur, toate aceste funcții sunt semnificativ limitate sau complet absente în diferite patologii care afectează rinichii și glandele suprarenale.

Este important să știți cum să verificați glandele suprarenale la un adult pentru a trece de la o problemă la o soluție în timp. Glandele suprarenale sunt formate din straturi medulare și corticale

Mai mult, acesta din urmă este împărțit în fascicul, reticular și glomerular, fiecare dintre ele fiind destinat implementării anumitor sarcini.

Glandele suprarenale sunt o rezervă puternică pentru corpul nostru

Zona glomerulară este responsabilă pentru sinteza hormonilor foarte importanți pentru organism - deoxicorticosteron, aldosteron, corticoster. În zona pachetului, se produce corticosteron, iar zona reticulară este angajată în formarea hormonilor sexuali. În plus, substanța corticală este concepută pentru a regla echilibrul apei și electroliților, pentru a îmbunătăți funcționarea inimii, pentru a extinde bronhiolele, pentru a normaliza tensiunea arterială, pentru a produce norepinefrină și adrenalină și pentru a crește conținutul de zahăr..

În plus, în corpul masculin, glandele suprarenale îndeplinesc funcții suplimentare, de exemplu:

  • asigurarea funcțiilor de reproducere;
  • creșterea forței musculare.

Glandele suprarenale pot crește rezistența organismului la diferite boli, pot ajuta la gestionarea depresiei și a stresului și pot crește cantitatea de emoții pozitive. Hormonii sintetizați de aceste organe asociate sunt foarte importanți pentru funcționarea corpului, orice abatere de la parametrii normali provoacă complicații grave.

Creșterea producției de hormoni se realizează cu diferite formațiuni tumorale (boala Itsenko-Cushing)

Bolile glandelor suprarenale duc la dezechilibru hormonal, care se manifestă sub forma lipsei sau lipsei lor, dar uneori apar și fără supratensiuni hormonale. O scădere a producției de hormoni poate fi observată în cazul insuficienței suprarenale cronice și acute. În acest caz, organismul va avea deficiențe hormonale, ca urmare, apar tot felul de complicații și efecte secundare. Factorii care duc la insuficiența suprarenală, de tip primar, apar atunci când țesutul glandei este distrus, ca urmare a efectelor negative ale bolilor infecțioase, de exemplu, tuberculoza. Tipul secundar apare cu funcționalitate redusă a hipofizei și hipotalamusului.

Creșterea producției de hormoni se realizează în diferite formațiuni tumorale și acest lucru este facilitat și de boala Itsenko-Cushing și de o creștere a dimensiunii cortexului organului. Cu toate acestea, unele probleme în activitatea glandelor suprarenale trec fără modificări ale echilibrului hormonal, cum ar fi neoplasmele și tumorile chistice, a căror prezență nu duce la creșterea activității hormonale.

Diagnostic propriu

Statisticile medicale indică faptul că femeile, spre deosebire de bărbați, au de 2-3 ori mai multe șanse să se confrunte cu diferite boli ale glandelor suprarenale. Acest lucru se datorează faptului că echilibrul hormonal al corpului feminin depinde nu numai de glandele endocrine, ci și de fazele ciclului menstrual, de activitatea funcțională a organelor genitale interne..

Prin urmare, autoexaminarea stării de sănătate a glandelor suprarenale este potrivită în special femeilor care se simt extrem de nesatisfăcătoare în timpul perioadei, își pierd pofta de mâncare, au tendința de depresie severă, agresivitate, izbucniri de furie, schimbări de dispoziție sau apatie. Următoarele metode de diagnostic nu necesită echipament medical special sau abilități profesionale..

Metoda numărul 1

Pe baza fluctuațiilor tensiunii arteriale. Este necesar să luați o poziție orizontală. Cel mai bine este să vă întindeți pe podea sau pe o canapea pentru a asigura o suprafață perfect nivelată. Mușchii întregului corp ar trebui să fie complet relaxați pentru următoarele 5 minute. După ce a trecut timpul specificat în zona antebrațului, se măsoară citirile de presiune.

După aceea, persoana ia o poziție verticală și, folosind un tonometru, înregistrează din nou tensiunea arterială. Dacă nu există încălcări semnificative din partea glandelor suprarenale, atunci în poziție în picioare presiunea va fi cu 10 unități mai mare.

Metoda numărul 2

Un fel de test pentru nivelurile de cortizol. Puteți, de asemenea, să-l treceți acasă, fără a utiliza scheme complexe de diagnostic. Pentru a face acest lucru, va trebui să măsurați temperatura corpului zilnic timp de 7 zile. La fiecare 3 ore, o persoană ia un mercur obișnuit sau un termometru digital, îl introduce în axilă și notează rezultatele măsurătorii într-un caiet separat, indicând ora exactă.

Temperatura corpului unei persoane sănătoase nu poate fi constantă. Se ridică și cade periodic cu câteva grade în timpul zilei. De exemplu, nu este o abatere de la normă dacă temperatura corpului este de 36,6 dimineața și a crescut cu 0,3 grade Celsius seara. Dacă indicatorii acestui tip de examinare indică menținerea constantă a aceleiași temperaturi fără fluctuații, atunci acesta este un semn alarmant, care indică un posibil dezechilibru al cortizolului și probleme în activitatea glandelor suprarenale..

Este important să ne amintim că nu numai una, chiar și cea mai precisă și eficientă tehnică la domiciliu pentru verificarea performanței glandelor suprarenale, nu va înlocui o consultație detaliată cu un endocrinolog cu o examinare diagnostică suplimentară. Prin urmare, dacă există suspiciunea unei deficiențe sau a unui exces de hormoni suprarenali, se recomandă să nu pierdeți timp prețios și să vă programați cu un specialist specializat

Metode detaliate de examinare

Detectarea unui tablou clinic tipic al adenomului suprarenalian, confirmarea activității sale folosind teste hormonale, analizele clinice generale sunt motivul diagnosticului instrumental.

Ecografia glandelor suprarenale

Cel mai adesea recomandat în primul pas. Dacă se constată abateri, atunci pacientul poate avea nevoie de o examinare mai detaliată folosind tomografie. Criteriile pentru prezența unui adenom sunt:

  • detectarea educației cu ecogenitate redusă;
  • contur clar, coajă subțire, fără semne de a trece dincolo de limitele capsulei;
  • dimensiunea nu depășește 3 cm, cele mai mari sunt suspecte pentru cancer;
  • la majoritatea pacienților, adenomul are o structură omogenă;
  • spre deosebire de un chist, există flux de sânge în adenom (poate fi detectat cu sonografie Doppler suplimentară);
  • ganglionii limfatici nu sunt modificați.

Scintigrafie

Este folosit cel mai adesea pentru a exclude o tumoare canceroasă care acumulează activ un radioizotop. Detectarea unui nodul fierbinte care absoarbe colesterolul radiofarmaceutic într-o glandă suprarenală cu funcție slabă a celeilalte este caracteristică unui corticosterom.

Scanare CT

Este considerată cea mai precisă metodă de diagnostic. Utilizați secțiuni subțiri de până la 3 mm pentru a identifica adenoamele mici. O caracteristică caracteristică este o scădere a densității mai mică de 10 unități, care reflectă un procent mare de grăsime în tumoră. Formațiile mai dense pot fi cu un proces malign, feocromocitom originar din medulă.

Când se găsește o structură cu o densitate cuprinsă între 11 și 29 de unități, este necesar să se clarifice proprietățile acesteia. Pentru aceasta, se injectează un agent de contrast. O tumoare benignă (adenom) este eliberată rapid din contrast, în timp ce un malign (carcinom) o reține mult timp.

Imagistică prin rezonanță magnetică

Nu este inferior în fiabilitate față de CT, dar costul său este mai mare. Ajută la distingerea adenomului de cancer, metastazelor de alte organe și feocromocitoamelor, deoarece toate aceste tumori sunt lipsite de grăsimi.

Adenomul RMN arată ca o masă bine definită, cu o structură omogenă. Comparativ cu țesutul splinei, adenomul dă un semnal cu 20% mai puțin intens.

Tomografie cu emisie de pozitroni

Ajută în cazurile îndoielnice să excludă o tumoare malignă a glandei suprarenale. Diagnosticul se bazează pe faptul că celulele canceroase absorb intens fluorodeoxiglucoza, în timp ce adenomul nu prezintă astfel de proprietăți..

Uită-te la videoclipul despre diagnosticul și detectarea bolilor suprarenale:

Biopsia puncției

Luarea țesutului suprarenalian pentru analiză este extrem de informativă, dar este însoțită de riscul de sângerare, infecție, deteriorare a țesutului renal, pancreasului și ficatului. Prin urmare, este utilizat în cazuri excepționale..

Cateterizare venoasă selectivă

Se prelevează probe de sânge separate din vena cavă inferioară și din ambele glande suprarenale. În prezența unei tumori active hormonal, se detectează o creștere semnificativă a hormonului format de celulele sale.

Este posibil să se presupună prezența unui adenom suprarenal activ hormonal după intervievarea și examinarea pacientului. Medicul ia în considerare semnele modificărilor externe care apar sub influența unui exces de hormoni. Următorul pas este diagnosticul de laborator. În sânge, sunt determinați electroliții, nivelul de aldosteron, cortizol, renină, estradiol, testosteron.

Dacă este prezent aldosterom, este necesară și analiza urinei. Ecografia, tomografia, scintigrafia, biopsia, cateterizarea venelor suprarenale ajută la clarificarea diagnosticului.

Aldosteron

Aldosteronul este un hormon sintetizat de cortexul suprarenal. Este responsabil de reglarea echilibrului electrolitic, precum și de reglarea volumului total de lichid din corp și a indicatorilor de tensiune arterială..

De ce este responsabil hormonul?

Prin influențarea tubulilor renali, hormonul întârzie excreția de sodiu și clor din organism. Acesta devine motivul pentru care mult mai puțin lichid este excretat din corp împreună cu saliva, urina și transpirația. Dar, în același timp, excreția potasiului crește..

Aldosteronul ajută la menținerea tensiunii arteriale normale. Odată cu creșterea cantității de hormon din sânge, se observă formarea edemului, creșterea tensiunii arteriale, scăderea tonusului muscular, convulsii și încălcări ale ritmului cardiac.

Când este numit

Studiul este atribuit pentru a clarifica următoarele patologii:

  • insuficiență suprarenală;
  • hipotensiune ortostatică;
  • creșterea accelerată a celulelor cortexului suprarenal (hiperplazie);
  • tumori ale țesutului glandular (adenom) ale cortexului suprarenal;
  • producția crescută de hormon aldosteron.

De asemenea, sunt necesare teste de sânge pentru hormoni suprarenali chiar și cu hipertensiune arterială incontrolabilă..

Nivelurile ridicate de aldosteron pot indica:

  • Sindromul Cohn (cu aldosteronism primar);
  • hiperplazia glandelor suprarenale, care curge bilateral (cu aldosteronism pseudo primar);
  • insuficienta cardiaca;
  • sindrom nefrotic (patologie complexă, însoțită de apariția edemului sever, precum și o modificare a unor parametri biochimici);
  • Sindromul Bartter;
  • hipovolemie provocată de sângerare;
  • ciroza ficatului, însoțită de formarea ascitei;
  • hemangiopericitom al rinichiului.

Un exces al normei hormonale a sistemului hipofizo-suprarenal poate fi în următoarele condiții:

  • în timpul sarcinii;
  • după post prelungit;
  • cu stres termic.

Scăderea concentrației hormonului sub nivelul permis:

  • Boala Addison (dacă nu există hipertensiune diagnosticată);
  • cu hipertensiune arterială existentă - producție crescută de corticosteron, boala Turner, diabet zaharat, otrăvire cu alcool;
  • consum excesiv de sare de masă;
  • sindromul adrenogenital;
  • hipertensiune arterială în timpul sarcinii.

Mod de pregătire pentru livrare

Pentru ca un studiu al hormonului sistemului hipofizo-suprarenalian să dea rezultatul corect, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

  • menținerea ritmului obișnuit de consum de sare timp de două săptămâni;
  • sângele nu poate fi donat în timpul bolii (indicatorii pot fi scăzuți artificial);
  • înainte de a vizita laboratorul, trebuie să evitați suprasolicitarea fizică și psiho-emoțională crescută;
  • anulați medicamentele care pot afecta rezultatele testelor (trebuie să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră).

Se recomandă alegerea unor laboratoare specializate pentru a dona sânge pentru hormonii sistemului hipofizo-suprarenal. Acest lucru se explică prin prezența în astfel de instituții a tuturor echipamentelor necesare, precum și a personalului instruit..



Articolul Următor
Vezica neurogenă - Simptome și diagnostic