Efectul amoxicilinei asupra rinichilor


Terapia cu amoxicilină poate crește riscul de cristalurie. Cristaluria apare mai des atunci când se utilizează forme injectabile de amoxicilină în combinație sau fără acid calulonic.

Se știe că, cu o cantitate excesivă de amoxicilină în urină, poate cristaliza și provoca modificări ale funcției rinichilor. Disfuncția renală se manifestă în primul rând prin hematuie și oligo- sau anurie. În instrucțiunile pentru medicament, cristaluria este evaluată ca un eveniment advers rar sau foarte rar..

Cu toate acestea, din 2010, supravegherea farmacologică națională franceză a observat o creștere a numărului de rapoarte privind dezvoltarea cristaluriei pe fondul terapiei cu antibiotice (soluție de amoxicilină sodică). Afectarea funcției renale în majoritatea cazurilor a manifestat insuficiență renală acută, uneori necesitând hemodializă. În septembrie 2017, s-a încheiat o investigație de farmacovigilență, confirmând îngrijorările medicilor.

Agenția Națională Franceză pentru Medicină (ANSM) a emis recomandări pentru a reduce riscul de cristalurie în prezența amoxicilinei

  • Doza zilnică maximă de amoxicilină este de 200 mg / mg / zi, dar nu trebuie să depășească 12 g / zi.
  • Doza maximă este de 2 g / perfuzie, iar administrarea trebuie să fie lentă (20-30 minute).
  • Perioada dintre diluarea medicamentului și sfârșitul perfuziei nu trebuie să depășească 1 oră (dacă se utilizează soluție de glucoză) sau 6 ore (dacă se utilizează soluție salină).
  • Atunci când se utilizează amoxicilină în combinație cu acid clavulonic, trebuie respectate următoarele reguli: doza maximă 2 g / 200 mg / perfuzie (durata perfuziei 30-40 minute); nu utilizați soluție de glucoză pentru perfuzie; perioada dintre diluarea medicamentului și sfârșitul perfuziei nu trebuie să depășească 1 oră.
  • La pacienții cu factori de risc pentru dezvoltarea insuficienței renale, se recomandă alcalinizarea urinei (atingând un pH neutru sau alcalin).
  • Funcția renală și debitul de urină trebuie evaluate în mod regulat în timpul tratamentului.
  • Când se utilizează doze mari de antibiotic, se recomandă determinarea concentrației serice de amoxicilină pentru ajustarea dozei.

Sursa: ANSM. Rappel du bon usage de l'amoxicilline injectable pour diminuer le risque de cristalluries. 28 februarie 2018.

Amoxicilină

Compoziţie

Capsula conține ingredientul activ amoxicilină (sub forma unui medicament trihidrat). O substanță activă similară se găsește în compoziția tabletelor, precum și a granulelor din care se prepară suspensia de amoxicilină.

Formular de eliberare

Medicamentul este produs în prezent în următoarele forme: în tablete, sub formă de capsule de 250 mg și 500 mg, precum și sub formă de granule, care sunt utilizate pentru a prepara o suspensie. Există, de asemenea, un agent de 15% în fiole, care este utilizat pentru animale.

efect farmacologic

Amoxicilina este un antibiotic care are o gamă largă de efecte. Grupul antibioticelor este penicilinele semisintetice. Rezumatul indică faptul că medicamentul este un analog 4-hidroxil al ampicilinei. Oferă efect bactericid. Demonstră activitate împotriva bacteriilor gram-pozitive aerobe, și anume Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (cu excepția acelor tulpini care produc penicilinază). De asemenea, activ împotriva bacteriilor gram-negative aerobe: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Farmacocinetica și farmacodinamica

Trihidratul de amoxicilină este foarte rapid și complet absorbit din tractul digestiv, în timp ce mediul acid al stomacului nu este distrus. Nivelul maxim de concentrație a unei substanțe în sânge este notat la 1-2 ore după administrarea medicamentului. Dacă doza de medicament este dublată, în mod similar, de două ori, concentrația crește. Dacă mâncarea este în stomac, absorbția totală nu se reduce. Dacă amoxicilina se administrează intravenos sau intramuscular, se observă concentrații similare ale substanței active în sânge. Substanța se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 20%. În organism, substanța activă este distribuită în fluide și țesuturi. Prezența concentrațiilor ridicate de substanță activă este observată în ficat.

Timpul de înjumătățire plasmatică este de 1-1,5 ore. Aproximativ 60% din doza orală este excretată în urină. Este afișat neschimbat. Există, de asemenea, o anumită cantitate de substanță în fecale. Timpul de înjumătățire mai lung se observă la vârstnici și nou-născuți.

În cantități mici, este capabil să pătrundă în BBB în timpul proceselor inflamatorii ale pie mater.

Indicații pentru utilizarea amoxicilinei

Următoarele indicații sunt determinate pentru utilizarea acestui medicament în combinație cu acid clavulanic, precum și sub formă de monoterapie:

  • boli infecțioase și inflamatorii provocate de microorganisme sensibile (cu bronșită, angină, pielonefrită, pneumonie, precum și cu cistită, uretrită, infecții ale sistemului digestiv, boli infecțioase ginecologice, gonoree, țesuturi moi și boli ale pielii de origine infecțioasă);
  • în asociere cu metronidazol este utilizat pentru tratarea gastritei cronice în timpul unei exacerbări, precum și a ulcerelor duodenale și gastrice în timpul unei exacerbări (cu condiția ca ulcerul să fie asociat cu Helicobacter pylori).

De asemenea, pentru numirea comprimatelor de amoxicilină și a altor forme de medicament, există următoarele indicații:

  • leptospiroza, listerioza;
  • borrelioza transmisă de căpușe (boala Lyme);
  • shigeloza;
  • purtători de salmoneloză și salmonelă;
  • meningita;
  • septicemie;
  • endocardită (pentru prevenire).

Contraindicații

Trebuie remarcat faptul că sunt menționate următoarele contraindicații pentru utilizarea acestui medicament:

  • boli infecțioase severe ale tractului gastro-intestinal, în care pacientul suferă de diaree, vărsături;
  • Mononucleoza infectioasa;
  • leucemie limfocitară;
  • diateza alergică;
  • infecții respiratorii virale;
  • febra fanului;
  • astm bronsic;
  • sensibilitate ridicată la cefalosporine, peniciline.

Este imposibil să se utilizeze medicamente cu metronidazol în următoarele cazuri:

  • cu boli ale sistemului nervos;
  • cu încălcări ale hematopoiezei;
  • cu mononucleoză infecțioasă și leucemie limfocitară;
  • cu sensibilitate severă la derivații nitroimidazolici.

Este imposibil să se utilizeze medicamente cu acid clavulanic cu icter și antecedente de disfuncție hepatică.

Efecte secundare

În cursul tratamentului cu acest medicament, pot apărea următoarele reacții adverse:

  • manifestări asociate cu o reacție alergică a corpului: edem Quincke, eritem, urticarie, conjunctivită, rinită; în cazuri rare, este posibilă manifestarea durerii articulare, eozinofilie, febră; în cazuri foarte rare - șoc anafilactic;
  • manifestările sunt o consecință a influenței chimioterapeutice: dezvoltarea suprainfecțiilor, care se manifestă cel mai adesea la persoanele care suferă de afecțiuni cronice și la cei care au rezistență scăzută;
  • simptomele sunt o consecință a utilizării prelungite a medicamentului în doze mari: ataxie, amețeli, depresie, tulburări de conștiență, convulsii, neuropatii periferice, prin urmare, numai un medic ar trebui să stabilească câte zile să ia medicamentul;
  • cu o combinație de „amoxicilină, metronidazol”: vărsături, greață, constipație, anorexie, diaree, stomatită, durere epigastrică, glossită; în cazuri rare, pot apărea colită pseudomembranoasă, hepatită, manifestări alergice, tulburări hematopoietice, nefrită interstițială;
  • cu o combinație de „amoxicilină, acid clavulanic”: hepatită, icter colestatic; în cazuri rare - eritem multiform, dermatită exfoliativă, necroliză epidermică toxică.

Instrucțiuni pentru utilizarea amoxicilinei (mod și dozare)

Medicamentul trebuie administrat oral cu apă. Puteți lua antibioticul indiferent de masă.

Comprimate de amoxicilină, instrucțiuni de utilizare

Pentru pacienții adulți și copiii care au deja 12 ani, de regulă, 500 mg de amoxicilină sunt prescrise de trei ori pe zi. Cu toate acestea, doza depinde de boală și de prescripția medicului în fiecare caz. În bolile severe, doza poate fi crescută la 750-1000 mg, cea mai mare doză admisibilă pe zi este de 6 g.

Dozele mari de medicament sunt prescrise pentru febra tifoidă (1,5-2 g de trei ori pe zi), pentru leptospiroză (500-750 mg de patru ori pe zi). Comprimatele sau capsulele trebuie administrate încă două sau trei zile după dispariția simptomelor bolii. În majoritatea cazurilor, tratamentul durează 5 până la 12 zile.

Suspensie Amoxicilină, instrucțiuni de utilizare

Versiunea pentru copii a acestui antibiotic este suspensia de amoxicilină, care este utilizată pentru a trata copiii cu vârsta sub 5 ani. Suspensia trebuie pregătită imediat înainte de începerea tratamentului. Pentru a face acest lucru, se adaugă apă rece în sticlă cu granule, după care amestecul trebuie agitat. Suspensia poate fi păstrată timp de 14 zile la temperatura camerei. De fiecare dată înainte de utilizare, medicamentul trebuie agitat. O lingură conține 5 ml de suspensie, respectiv 250 mg de amoxicilină.

Copiii sub 2 ani nu trebuie să primească mai mult de 20 mg de medicament pe 1 kg de greutate pe zi. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani li se arată 125 mg de medicament. Copiii de 5-10 ani primesc o singură doză de 250 mg. Copiii de la 10 ani primesc o singură doză de 250-500 mg, dacă boala este severă - până la 1 g.

Instrucțiuni de utilizare a Amoxicilinei Sandoz

Se folosește intern. În majoritatea cazurilor, doza variază de la 750 mg la 3 g de medicament, doza este împărțită în mai multe doze. Informații mai detaliate despre doza și regimul acestui medicament, precum și despre administrarea medicamentului amoxicilină clavulanat, sunt furnizate de medic la prescrierea tratamentului.

Amoxicilină veterinară

În medicina veterinară, se utilizează injecții cu amoxicilină 15%. Pentru animale este utilizat pentru tratarea infecțiilor bacteriene ale sistemului digestiv, a bolilor pielii, a bolilor respiratorii, a bolilor sistemului genito-urinar etc. Este utilizat pentru câini, pisici și bovine. Medicamentul trebuie administrat sub piele sau intramuscular, doza este de 1 ml la 10 kg de greutate corporală. Dacă este necesar, reintroduceți agentul după 48 de ore. Se recomandă masajul ușor al locului în care a fost injectat medicamentul.

Instrucțiuni pentru Amoxicilină DS

Trebuie să luați medicamentul de 500 mg de trei ori pe zi. Dacă există un curs sever al bolii, medicul poate crește doza la 750-1000 mg. Caracteristicile tratamentului depind de diagnosticul pacientului.

Doza de amoxicilină pentru angină depinde de intensitatea proceselor patologice. De regulă, pentru angina pectorală se prescrie doza uzuală de medicament - 500 mg de trei ori pe zi. Cum să luați pentru adulți sau cum să luați remediul pentru copiii cu răceală, trebuie să întrebați cu siguranță medicul dumneavoastră.

Dozajul pentru sinuzită depinde de prescripția medicului. Doza pentru adulți este în general de 500 mg de medicament de 3-4 ori pe zi, tratamentul durează aproximativ o săptămână. Cu toate acestea, un specialist ar trebui să spună mai precis despre câte zile trebuie să luați medicamentul..

Supradozaj

De regulă, în caz de supradozaj, nu există un efect toxic pronunțat, chiar dacă s-a luat o doză mare de medicament. Dacă s-a luat o doză mare de Amoxicilină, pacientul dezvoltă simptome de tulburări gastro-intestinale, o încălcare a echilibrului apei și a electroliților. La persoanele care suferă de insuficiență renală, supradozajul poate prezenta semne de nefrotoxicitate și cristalurie.

Se efectuează un tratament simptomatic, pentru care se utilizează medicamentele prescrise de medic, trebuie luat și cărbune activ. Se poate folosi hemodializa. Nu există un antidot specific.

Interacţiune

Wikipedia sugerează că medicamentul poate reduce eficacitatea contraceptivelor orale.

Dacă este luat simultan cu antibiotice bactericide, pacientul are sinergism, dacă este luat simultan cu antibiotice bacteriostatice, apare antagonism.

Medicamentul stimulează efectul anticoagulanților indirecți, reduce indicele de protrombină și sinteza vitaminei K.

Reduce eficacitatea medicamentelor în procesul de metabolism al cărui PABA se manifestă.

Secreția tubulară este redusă de alopurinol, diuretice, probenecid, fenilbutazonă, AINS. Ca urmare, este posibilă o creștere a concentrației sale în sânge..

Sub influența acidului ascorbic, absorbția amoxicilinei crește și, atunci când este luată simultan cu glucozamină, antiacide, aminoglicozide, laxative, scade.

Dacă se practică utilizarea simultană a medicamentelor amoxicilină, acid clavulanic, nu se modifică farmacocinetica acestor medicamente.

Microorganismele care produc penicilinază prezintă rezistență la substanța principală.

Atunci când este combinat cu metronidazol, este activ împotriva Helicobacter pylori.

Există rezistență încrucișată între amoxicilină și ampicilină.

Condiții de vânzare

În farmacii se vinde pe bază de rețetă, specialistul scrie o rețetă în limba latină.

Conditii de depozitare

Medicamentul aparține listei B, trebuie să îl păstrați conform recomandărilor.

Termen de valabilitate

Poate fi depozitat timp de 3 ani.

Instrucțiuni Speciale

Amoxicilina, precum și clavulanatul de amoxicilină și alte tipuri de medicamente trebuie luate cu atenție de către persoanele care sunt predispuse la manifestări alergice..

Nu trebuie să luați medicamentul cu metronidazol pentru persoanele care suferă de boli hepatice, precum și pentru cei cu vârsta sub 18 ani.

Alergia încrucișată poate apărea la persoanele hipersensibile la carbapeneme, cefalosporine.

Ar trebui să se țină seama de la ce ajută Amoxicilina. Deci, medicamentul este ineficient în tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute.

Dacă pacientul are o manifestare a infecțiilor gastro-intestinale severe cu manifestări de diaree, vărsături, în acest caz, pastilele nu pot fi prescrise din cauza absorbției slabe.

Atenție, medicamentul trebuie utilizat pentru persoanele cu astm bronșic, diateză alergică, febră de fân.

Dacă pacientul este forțat să ia medicamentul pentru o lungă perioadă de timp, i se prescrie suplimentar Levorin, Nistatină sau alte medicamente cu efect antifungic.

Este important să se monitorizeze starea rinichilor, ficatului, precum și parametrii de laborator ai urinei și sângelui la persoanele care iau doze mari de medicament pentru o lungă perioadă de timp.

Pacienții care își pun întrebările medicului dacă Amoxicilina este sau nu un antibiotic ar trebui să ia în considerare faptul că acest agent este un antibiotic, de aceea este recomandabil să consultați întotdeauna un medic înainte de a începe să îl luați. Medicul este cel care determină câte zile să luați medicamentul, precum și dozajul acestuia. Nu trebuie să determinați în mod independent din ce ajută comprimatele de amoxicilină și să practicați auto-medicația.

Medicamentul pentru pisici, câini și alte animale trebuie utilizat numai după programare, care este efectuată de un medic veterinar.

Combinația de amoxicilină, omeprazol, claritromicină este utilizată pentru a trata boala ulcerului peptic.

Ce ajută comprimatele de amoxicilină, prescrise pentru adulți și copii

Amoxicilina este un medicament, un antibiotic semisintetic din grupul penicilinei. Proprietăți farmacologice similare ampicilinei, dar are o biodisponibilitate mai bună atunci când este administrată pe cale orală.

Amoxicilina este activă împotriva unui grup imens de bacterii patogene. Dar nu funcționează pe viruși și ciuperci.

Instrucțiunea oferă o listă a bolilor pentru care puteți bea amoxicilină.

Lideri în indicațiile de utilizare:

  • boli ale organelor ORL (dureri în gât, sinuzită, faringită, otită medie);
  • infecții intestinale și leziuni inflamatorii ale peritoneului (dizenterie, salmoneloză, peritonită);
  • boli respiratorii (bronșită, traheită, pneumonie);

Amoxicilină

Amoxicilina este un antibiotic produs din penicilină cu un spectru foarte larg de acțiune. Acest antibiotic se descurcă bine cu lupta împotriva diferiților coci, Escherichia coli și a altor bacterii..

Cu toate acestea, cititorii ar trebui avertizați că acest antibiotic nu este capabil să facă față fiecărei infecții - există un anumit grup de bacterii care ignoră efectul acestui medicament. Prin urmare, înainte de utilizare - consultați medicul dumneavoastră.

Amoxicilina este disponibilă pe piață în trei forme:

Capsule. Conținutul substanței active este de aproximativ 240 mg și 490 mg în fiecare capsulă. Produs într-o cutie obișnuită de carton, cutia conține până la 100 de capsule. Comprimate filmate. Conținutul substanței active este de aproximativ 240 mg și 490 mg în fiecare comprimat. Produs într-o cutie obișnuită de carton, cutia conține până la 100 de capsule. Amoxicilină granulară. Se prepară o suspensie din granule. Din 4-6 ml din această pulbere se obțin aproximativ 200-300 mg de Amoxicilină trihidrat. Disponibil într-o sticlă de sticlă închisă până la 100 ml. O sticlă include o lingură dozatoare..

Amoxicilina este excretată prin rinichi. Organismul folosește enzima penicilinază (cunoscută și sub numele de beta-lactamază) produsă în interiorul corpului pentru a descompune amoxicilina. Concentrația maximă în sânge este de aproximativ 1,5 ore după aplicare. Medicamentul este rezistent la acid, deci este administrat pe cale orală.

Ce ajută amoxicilina

Amoxicilina este prescrisă ca antibacterian. Acest medicament se descurcă bine cu coci (atât gram-pozitivi cât și gram-negativi), este, de asemenea, eficient împotriva diferitelor alte bacterii anaerobe și slab tolerate ale penicilinei G. Cu toate acestea, acest medicament nu trebuie luat împotriva tulpinilor care sunt capabile să sintetizeze beta-lactamaza..

Medicamentul trebuie administrat numai după ce a fost prescris de medicul curant. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie Amoxicilină pentru diferite infecții ale tractului respirator. Acestea includ amigdalită, faringită, laringită, bronșită, pneumonie etc. De asemenea, medicamentul poate fi prescris pentru infecții ale tractului gastro-intestinal și ale vezicii biliare (colecistită). O altă rețetă a medicamentului poate fi pentru o boală infecțioasă a tractului urinar (gonoree, uretrită, pielonefrită). Medicii pot recomanda medicamentul pentru sepsis. Atunci când este combinat cu metronidazol, poate fi prescris pentru ulcere duodenale și gastrită.

Cum și cât să luați

Copiilor cu vârsta peste 11 ani și adulților li se prescrie Amoxicilină de trei ori pe zi (câte 500 mg fiecare). Dacă boala este severă - 1000 mg. Este nevoie de una până la două săptămâni pentru a lua medicamentul..

  1. Copii sub 11 ani - 250 mg pe doză, de trei ori pe zi.
  2. Copii sub 6 ani - 125 mg pe doză, de trei ori pe zi.
  3. Copiii cu vârsta sub 2 ani pentru administrarea acestui antibiotic sunt calculați - 18-20 mg per kg de greutate. De asemenea, se recomandă administrarea acestuia de 3 ori pe zi. Luați aproximativ 4-11 zile.
  4. Este mai bine ca copiii să ia Amoxicilină pulbere, dizolvată anterior în apă.

Cum se pregătește o suspendare

Așa cum s-a spus mai sus, este mai bine pentru copii să ia un antibiotic sub forma unei pulberi dizolvate în apă - o suspensie. Pentru a pregăti suspensia, trebuie să umpleți sticla cu pulberea până la linia marcajului cu apă fiartă la temperatura camerei și apoi agitați bine. Perioada de valabilitate aproximativă a amestecului este de 15 zile. Lingura de măsurare conține aproximativ 4-6 ml de pulbere.

Când trebuie să vă abțineți să luați

Amoxicilina nu trebuie administrată de persoanele alergice, în special la penicilină. Medicamentul nu trebuie administrat în caz de insuficiență hepatică - poate agrava situația. Dacă aveți disbioză, ar trebui să amânați și utilizarea medicamentului, nu uitați - antibioticele au, de asemenea, un efect dăunător asupra bacteriilor benefice. Mononucleoza infecțioasă, leucemia limfocitară, sarcina și alăptarea sunt, de asemenea, motive pentru alegerea unui alt medicament.

Efecte secundare

La persoanele cu alergii, poate provoca simptome tipice - erupții cutanate, rinită și uneori anafilaxie. Datorită proprietăților sale, poate provoca disbioză, vărsături, diaree și alte probleme asociate tractului gastro-intestinal. Amoxicilina poate provoca dureri de cap și modificări ale dispoziției, însoțite de agitație excesivă, insomnie și depresie. Există riscul dezvoltării unei superinfecții rezistente la antibiotice

Sperăm că acest articol vă va fi de ajutor. fii sănătos.

Instrucțiuni pentru utilizarea amoxicilinei la copii

  • Intoleranță individuală la medicament;
  • diateza alergică și alte boli alergice;
  • disbioză intestinală;
  • Mononucleoza infectioasa;
  • leucemie limfocitară;
  • boli hepatice severe.

Doza de amoxicilină pentru copii

Amoxicilina, ca orice alt antibiotic, trebuie prescris copiilor numai de către un medic. De asemenea, el prescrie doza de medicament, în funcție de vârsta și greutatea copilului și de gravitatea bolii..

În medie, dozele de amoxicilină pentru copii sunt următoarele: 1. Copii sub 2 ani - 20 mg / kg greutate corporală / zi. Această doză este împărțită în 3 doze. 2. Copii de 2-5 ani - 125 mg (adică 1/2 lingură de măsurare de suspensie) de 3 ori pe zi. 3. Copii 5-10 ani - 250 mg (1 lingură de suspensie) de 3 ori pe zi.

Pentru nou-născuți și prematuri, medicul prescrie amoxicilină strict individual, într-o doză mică, cu intervale extinse între dozele de medicament.

Amoxicilină acid clavulanic Amoxiclav

Există un medicament în care amoxicilina este combinată cu acid clavulanic. Acest medicament se numește clavulanat de amoxicilină sau Amoxiclav sau Augmentin. Ne amintim că amoxicilina din corpul uman nu este suficient de stabilă datorită acțiunii enzimei penicilinază. Acidul clavulanic are proprietatea de a bloca această enzimă, datorită căreia amoxicilina nu se descompune și afectează bacteriile dăunătoare mai mult decât de obicei. Amoxiclav este considerat pe bună dreptate un medicament mai puternic decât amoxicilina.

Indicații pentru utilizarea Amoxiclav:

  • Infecții bacteriene ale tractului respirator inferior (pneumonie, bronșită, abces pulmonar, empiem pleural).
  • Infecții ale urechii, gâtului și nasului (otită medie, amigdalită, amigdalită, sinuzită, sinuzită frontală).
  • Infecții ale organelor urinare și genitale (pielonefrită, pielită, prostatită, salpingită, abces ovarian, endometrită, sepsis postpartum, avort septic, gonoree, șancru etc.).
  • Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (abces, flegmon, erizipel, răni infectate).
  • Osteomielita.
  • Infecții postoperatorii și prevenirea acestora.

Forme de eliberare a Amoxiclav: 1. Comprimate de 375 mg și 625 mg fiecare (conținutul de amoxicilină este indicat în mg). 2. Pulbere pentru prepararea suspensiei cu o concentrație de medicament 156 mg / 5 ml și 312 mg / 5 ml. 3. Pulbere pentru inhalare 600 mg per ambalaj și 1,2 g per ambalaj.

Doza de Amoxiclav este calculată în funcție de amoxicilină, deoarece acest antibiotic este ingredientul activ al preparatului. Mai multe despre Amoxiclav

Contraindicații pentru comprimatele de amoxicilină

Este contraindicat să utilizați medicamentul pentru:

  • intoleranță la substanța activă sau o reacție de hipersensibilitate la antibiotice din seria penicilinei din istorie;
  • mononucleoza infectioasa;
  • în copilărie (pentru doze de 500 și 1000 mg până la 2 ani, 1000 mg până la 5 ani de la producătorii Sandoz, Hemofarm).

În funcție de producător, lista principală de contraindicații poate fi extinsă. Companiile farmaceutice Avva, Sandoz interzic pacienților să ia antibioticul Amoxicilină:

  1. cu astm bronsic;
  2. care suferă de diateză alergică;
  3. cu febra fânului;
  4. leucemie limfocitară.

Medicamentul este prescris cu precauție în timpul sarcinii și alăptării ulterioare. Antibioticul Amoxicilina este un medicament pentru procesele infecțioase și inflamatorii cauzate de bacterii

În cazul unei boli virale, medicamentul nu va fi eficient. Prin urmare, o contraindicație nerostită a utilizării medicamentului este procesele infecțioase cauzate de viruși

Antibioticul Amoxicilina este un medicament pentru procesele infecțioase și inflamatorii cauzate de bacterii. Cu o boală virală, medicamentul nu va fi eficient. Prin urmare, o contraindicație nerostită a utilizării medicamentului este procesele infecțioase cauzate de viruși.

Compoziția comprimatelor de amoxicilină

Antibioticul este disponibil în doze cuprinse între 125 mg și 1 gram. Componenta activă a medicamentului este substanța cu același nume - amoxicilină sub formă de trihidrat. Următoarele sunt utilizate ca componente auxiliare:

  • stearat de magneziu;
  • talc;
  • amidon de cartofi.

Capsulele de aspirare conțin, de asemenea, componente de acoperire enterică.

Medicamentul aparține antibioticelor semi-sintetice din seria penicilinei. Este eficient împotriva bacteriilor gram-negative și gram-pozitive, precum și a tijelor gram-negative. Ingredientul activ contribuie la inhibarea sintezei peretelui celular, datorită căreia creșterea coloniilor de microorganisme patogene se oprește.

Instrucțiuni pentru utilizarea comprimatelor de amoxicilină pentru adulți

Pentru pacienții adulți, medicamentul este prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii:

  • tractului digestiv;
  • sistem urinar;
  • organele genitale;
  • părțile inferioare ale sistemului respirator;
  • nazofaringe;
  • Organele ORL.

Rata de utilizare a frecvenței de 2-3 ori pe zi. Doza este stabilită individual de la 250 la 1000 mg. Indicații:

  1. otita medie: stadiu ușor - 500 mg de 3 ori pe zi, cu inflamație severă - 875 mg de 3 ori pe zi la fiecare 8 ore timp de 5 zile;
  2. sinuzită: 1500 mg se împarte în 3 doze la intervale regulate timp de 7 zile;
  3. rinofaringită: 500 mg de trei ori pe zi, durata terapiei 7-14 zile;
  4. traheita: 0,5 g de 3 ori pe zi, cu boală severă - 1 g de trei ori pe zi;
  5. bronșită: luați 1 capsulă (500 mg) de 3 ori pe zi la fiecare 8 ore;
  6. pielonefrita: 500 mg de 3 ori pe zi, în cazuri severe - 1000 mg de trei ori pe zi, cursul tratamentului este de 7-10 zile;
  7. cistita: 250-500 mg împărțită în trei doze, cu boală avansată - 1 g de 3 ori pe zi.

Amoxicilină 250 - instrucțiuni de utilizare a comprimatului pentru adulți

Capsulele de amoxicilină cu doza de 250 mg sunt prescrise adulților cu:

  • boli care nu sunt însoțite de complicații;
  • debit ușor sau moderat fără perspectivă de deteriorare.

Recomandări de recepție:

  • medicamentul este luat 1-2 comprimate odată înainte de mese;
  • frecvența de utilizare de 3 ori pe zi;
  • intervalul de timp între recepții 8 ore.

Amoxicilină 500 - instrucțiuni de utilizare a comprimatului pentru adulți

La o doză de 500 mg, un antibiotic este prescris pacienților adulți dacă boala nu este complicată și se desfășoară într-o formă moderată:

  • 1 comprimat odată;
  • în timpul zilei, se efectuează 3 recepții la o oră egală;
  • durata admiterii 5-14 zile.

Când este luat mai mult de 10 zile, este necesar să se monitorizeze funcția ficatului și a rinichilor.

Comprimate Amoxicilină 1000 - instrucțiuni de utilizare pentru adulți

Numirea a 1000 mg de antibiotic pentru tratamentul adulților este prevăzută în forme severe și moderate:

  • otita medie;
  • amigdalită purulentă;
  • faringită acută;
  • pielonefrita;
  • cistita;
  • boli cu transmitere sexuala;
  • infecții cutanate purulente.
  • 1 comprimat pe doză;
  • frecvența de utilizare de 2 ori pe zi;
  • intervalul dintre doze de medicament trebuie să fie exact 12 ore;
  • durata tratamentului 5-10 zile.

Dozele mari de medicament pot afecta funcționarea ficatului și a rinichilor; se recomandă monitorizarea constantă a indicatorilor acestora.

Cum se tratează bolile renale cu amoxicilină?

Un antibiotic semisintetic aparținând familiei penicilinei, este prima alegere pentru multe boli. Efectul antimicrobian al substanței se extinde la o gamă largă de infecții bacteriene. Stabilitatea în mediul acid al stomacului, biodisponibilitatea ridicată și raritatea efectelor secundare permit prescrierea medicamentului atât pentru adulți, cât și pentru copii cu vârsta sub 1 an.

Nume

Nume latin

Amoxicilin (genul Amoxicilin) ​​- denumirea latină a medicamentului.

Nume chimic

Antibioticul este un analog al ampicilinei cu patru grupări hidroxil. Numele său chimic complet este [2S- [2 alfa, 5 alfa, 6 beta (S *)]] - 6 - [[Amino- (4-hidroxifenil) acetil] amino] -3,3-dimetil-7-oxo Acid 4-tio-1-azabiciclo [3.2.0] heptan-2-carboxilic. În preparatele farmaceutice, substanța poate fi prezentată sub formă de sare de sodiu, lactat sau trihidrat.

Forme de eliberare și compoziție

Ingredientul activ este disponibil comercial sub următoarele forme:

  1. tablete: standard și solubile;
  2. capsule;
  3. pulbere pentru prepararea suspensiei;
  4. soluție orală;
  5. substanță uscată pentru diluare cu soluție salină.

O varietate de forme de eliberare vă permite să selectați tratamentul atât pentru adulți, cât și pentru copii, precum și pentru ameliorarea urgentă a afecțiunilor acute în caz de infecție severă (în injecții și picături).

Pastile

Tabletele cilindrice plate de formă standard, cu șanț și punctaj, sunt produse în două doze: 250 și 500 mg. Ambalate în pachete celulare de 10 bucăți și cutii de carton cu 1 sau 2 blistere cu atașarea obligatorie a instrucțiunilor de utilizare.

Noua formă a medicamentului - Flemoxin (Amoxicillin Solutab) vă permite să dozați mai exact substanța și să accelerați absorbția acesteia în tractul gastro-intestinal. Dozajul ingredientului activ într-o tabletă dizolvantă este de 125, 250, 500 sau 1000 mg.

Capsule

Capsulele de gelatină au o culoare diferită a capacului și a corpului, în funcție de doză:

  1. 250 mg - verde închis și alb;
  2. 500 mg - roșu și galben.

În interiorul capsulei - o substanță sub formă de trihidrat sub formă de pulbere granulară.

Granule de suspensie

Preparatul uscat se află într-o sticlă volumetrică cu capac etanș. Pentru prepararea suspensiei, substanța activă este amestecată cu apă strict conform instrucțiunilor. Înainte de utilizare, amestecul trebuie agitat bine, deoarece particulele greu solubile se scufundă pe fund în timpul depozitării..

Siropul finit are un gust fructat pronunțat, este adesea utilizat în pediatrie și la pacienții adulți când este imposibil să înghită formele de tablete.

Fiole pentru animale

Medicamentul veterinar este un antibiotic de 15% într-un flacon cu o doză de 10 sau 100 ml. Este utilizat în tratamentul infecțiilor bacteriene de localizare diferită la animalele domestice: pisici, câini, oi, porci, bovine.

Medicamentul este administrat subcutanat sau intramuscular. 1 ml de produs conține 150 mg de ingredient activ într-o soluție uleioasă. O doză unică este calculată pe baza greutății corporale a animalului.

efect farmacologic

Medicamentul are un efect antibacterian împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative aerobe.

Un antibiotic este ineficient împotriva virușilor, micoplasmelor, rickettsia.

Pentru a crește eficacitatea împotriva tulpinilor bacteriene care produc penicilinază, se recomandă utilizarea preparatelor combinate cu acid clavulanic.

Efectul bactericid și bacteriostatic se bazează pe capacitatea unei substanțe de a interfera cu sinteza proteinelor necesare bacteriilor pentru a construi o membrană celulară. Acest lucru interferează cu creșterea, divizarea microorganismelor și provoacă moartea lor..

Substanța nu este distrusă în mediul acid al stomacului, este absorbită rapid și distribuită în fluidele și țesuturile corpului. Biodisponibilitatea medicamentului ajunge la 90% și nu depinde de calea de administrare.

Concentrațiile terapeutice ale substanței se găsesc în majoritatea țesuturilor și fluidelor corporale. Antibioticul depășește cu ușurință barierele histohematogene, trece prin placentă, intră în lichidul peritoneal și se găsește în laptele matern. Concentrația maximă a medicamentului este fixată în plasmă și țesuturi la 1-2 ore după administrare..

Până la 90% din substanță este excretată de rinichi nemodificat, resturile sunt descompuse în metaboliți inactivi. Cu funcție renală normală, timpul de înjumătățire plasmatică din organism este de 1,5 ore.

Ce ajută amoxicilina

Antibioticul este eficient dacă bacteriile sunt sensibile la substanța activă. Boli de natură infecțioasă, care sunt o indicație pentru numirea medicamentului:

  1. Tract respirator: bronșită, amigdalită, faringită, otită medie, pneumonie dobândită în comunitate, sinuzită, sinuzită.
  2. Sistemul genito-urinar: cistita, uretrita, pielonefrita, cervicita, endometrita, gonoreea.
  3. Țesuturi moi și piele: dermatoze infectate, erizipel, impetigo, plăgi aseptice, ulcere și inflamații purulente.
  4. Tractul gastro-intestinal și organele abdominale: peritonită, colecistită, dizenterie, febră tifoidă, salmoneloză, ulcer gastric și duodenal.
  5. Leptospiroză, meningită, listerioză, borrelioză (boala Lyme).

Un antibiotic este utilizat pe scară largă pentru a preveni endocardita și infecțiile chirurgicale. Este indicat în cursuri preventive scurte pentru mini-operații dentare și cosmetice.

Pentru a crește eficacitatea tratamentului, se utilizează cursuri combinate de două sau trei antibiotice. Cel mai eficient regim pentru tratarea ulcerului gastric (Helicobacter Pylori) include Claritromicina.

Contraindicații

Reacția alergică dezvăluită la orice penicilină este o contraindicație absolută pentru administrarea medicamentului. Cu funcție renală normală, medicamentul poate fi înlocuit cu un antibiotic cefalosporinic de 3-4 generații.

Nu utilizați medicamentul la pacienții cu mononucleoză infecțioasă.

Se prescrie cu precauție în următoarele condiții:

  1. diateza alergică;
  2. febra fanului;
  3. leucemie limfocitară;
  4. astm bronsic.

Tratamentul se efectuează sub supraveghere medicală, uneori este necesară ajustarea dozelor.

Cum se bea amoxicilină

Durata cursului tratamentului, doza zilnică și cantitatea de substanță per doză sunt selectate individual și depind de vârsta pacientului, de locul infecției și de prezența bolilor concomitente. Autoadministrarea unui antibiotic este inacceptabilă.

Înainte sau după mese

În absența problemelor cu tractul gastro-intestinal, tratamentul medicamentos este prescris indiferent de aportul alimentar.

Cu gastrită, colită, se recomandă să beți un antibiotic după mese.

Biodisponibilitatea medicamentului nu depinde de plinătatea stomacului.

Cu boli de rinichi

Perioada scurtă de eliminare a medicamentului din organism face posibilă utilizarea acestuia pentru tratarea rinichilor. Cu pielonefrita, se prescrie un curs săptămânal, medicamentul fiind luat de trei ori pe zi. O doză unică depinde de severitatea bolii și variază de la 250 mg la 625 mg. La numirea unui specialist, cursul poate fi prelungit până la 14 zile.

În pielonefrita cronică și insuficiența renală, tratamentul cu antibiotice nu este recomandat.

Cu angină

Raritatea efectelor secundare și eficacitatea în lupta împotriva stafilococului și streptococului au făcut din antibiotic medicamentul de primă alegere pentru amigdalita foliculară și lacunară. Suspensia se ia după mese pentru a prelungi efectul local asupra amigdalelor infectate.

Cu sinuzită

Terapia cu antibiotice poate fi utilizată numai cu originea bacteriană dovedită a sinuzitei. Alte forme ale bolii (virale, alergice) nu răspund la tratamentul medicamentos.

Doza zilnică pentru adulți nu depășește 1500 mg, pentru copiii de la 5 ani - 750 mg.

Pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani, cantitatea de substanță este calculată în funcție de greutatea corporală, dar nu poate depăși 375 mg pe zi. Rata este împărțită în 3 doze la intervale egale.

Cu o răceală

Antibioticele nu sunt utilizate la primul semn de răceală. Terapia poate fi necesară dacă apar complicații sub formă de bronșită, traheită sau pneumonie.

Medicamentul antibacterian nu este eficient pentru ARVI și gripă. Dacă terapia antivirală eșuează în decurs de 5-6 zile, se poate prescrie un antibiotic pentru a preveni complicațiile bacteriene..

Cu bronșită

Medicamentul creează o concentrație mare în spută, ceea ce vă permite să eliminați rapid focarele de infecție din tractul respirator inferior. Formele obstructive și cronice de bronșită răspund bine la terapia medicamentoasă la o doză de 500 mg până la 5 g pe zi.

În bronșita acută, poate fi prescrisă administrarea intravenoasă sau intramusculară într-un cadru staționar. Infecțiile tractului respirator necesită tratament complex cu utilizarea obligatorie a expectoranților.

Pentru alte boli

Medicamentul creează rapid o concentrație terapeutică în țesuturi și este utilizat în cursuri scurte pentru infecții necomplicate ale sistemului genito-urinar..

Cu cistita, uretrita, administrarea unui antibiotic exact conform schemei prescrise distruge rapid infecția, previne ascensiunea acesteia la rinichi.

Capacitatea penetrantă a medicamentului permite utilizarea acestuia în tratamentul meningitei, leziunilor purulente ale țesuturilor moi și sepsisului.

Ce efecte secundare provoacă amoxicilina?

Pot apărea reacții alergice:

  1. roșeață a pielii;
  2. nas curbat;
  3. conjunctivită;
  4. eczemă;
  5. Edemul lui Quincke;
  6. șoc anafilactic.
  1. schimbarea gustului;
  2. greaţă;
  3. vărsături;
  4. diaree.

Din sistemul nervos:

  1. excitaţie;
  2. insomnie;
  3. durere de cap;
  4. lipsa coordonării;
  5. convulsii.

Din partea sistemului hematopoietic și cardiovascular:

  1. tahicardie;
  2. anemie;
  3. eozinofilie;
  4. leucopenie;
  5. neutropenie.

Alte efecte secundare includ disbioză, candidoză, dureri articulare.

Supradozaj

Simptome de supradozaj - greață, diaree, vărsături. Ca urmare, se dezvoltă deshidratarea. Administrarea medicamentului în doze mari provoacă reacții neurotoxice și trombocitopenie. Simptomele sunt reversibile și dispar după retragerea medicamentului.

Este nevoie de ajutor pentru supradozaj:

  1. spălare gastrică;
  2. recepția enterosorbanților;
  3. băutură abundentă.

Hemodializa elimină până la 80% din substanța activă din plasma sanguină.

Caracteristici ale aplicației

Antibioticul este bine tolerat de pacienții de orice vârstă, reacțiile adverse sunt rare și adesea dependente de doză.

În timpul sarcinii și alăptării

Nu s-au înregistrat cazuri de impact negativ asupra sarcinii și a sănătății fătului. Dar în timpul gestației și după naștere, mamelor care alăptează li se prescriu medicamente numai dacă beneficiile dorite ale tratamentului depășesc riscul de rău pentru făt.

În copilărie

Antibioticul s-a dovedit a fi eficient în tratarea infecțiilor la nou-născuți și prematuri. Pentru un copil cu vârsta sub 2 ani, doza zilnică este calculată de medic pe baza raportului: 20 mg de medicament pe 1 kg de greutate.

Pacienții cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani iau o suspensie de 1/2 lingură (125 mg de ingredient activ) de până la 3 ori pe zi. După 5 ani, medicamentul este prescris în orice formă convenabilă în cantitate de 250 mg de trei ori pe zi.

Cu funcție renală afectată

Pentru pacienții cu insuficiență renală, medicul ajustează cursul tratamentului în conformitate cu valorile CC.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Medicamentul în terapia combinată cu metronidazol nu este prescris pentru bolile hepatice.

Efecte asupra concentrării

În timpul tratamentului, trebuie să fiți foarte atenți atunci când conduceți și să vă angajați în activități care necesită concentrare..

Interacțiuni medicamentoase

Pacienții hipersensibili la peniciline pot prezenta același răspuns la antibiotice cefalosporine. În tratamentul bacteriemiei, există riscul apariției sindromului Jarisch-Herxheimer (reacție de bacterioliză).

Cu alte medicamente

Atunci când este luat simultan cu alte medicamente, se observă următoarele reacții:

  1. Eficacitatea contraceptivelor care conțin estrogen scade.
  2. Crește toxicitatea metotrexatului.
  3. Aminoglicozide, cefalosporine, cicloserină, rifampicină, metronidazol, vancomicină - sporesc acțiunea reciprocă.
  4. Macrolidele, tetraciclinele, sulfonamidele, cloramfenicolul, lincosamidele - sunt antagoniste în acțiune.
  5. AINS încetinesc eliminarea antibioticelor.

Dezvoltarea suprainfecției este posibilă datorită creșterii necontrolate a microflorei insensibile, care va necesita o schimbare în terapia cu antibiotice.

Compatibilitate cu alcoolul

Un aport comun cu alcool poate provoca o reacție alergică puternică, până la moarte inclusiv. Pentru a reduce riscul de șoc toxic și a reduce efectul asupra ficatului, trebuie să vă abțineți de la alcool timp de 7 zile după cursul tratamentului.

Condiții și perioade de depozitare

Păstrați medicamentul în ambalajul original într-un loc care nu este la îndemâna copiilor, la o temperatură de 15-25 ° C. Perioada de valabilitate a tuturor formelor de medicament este de 3 ani. Suspensia terminată poate fi păstrată nu mai mult de 14 zile.

Condiții de distribuire de la farmacii

Se vinde fără prescripție medicală

Antibioticul este un medicament eliberat pe bază de rețetă și necesită o rețetă de la un medic..

Costul capsulelor variază de la 37 la 99 de ruble. Prețul granulelor pentru pregătirea unei suspensii poate fi de la 89 la 143 de ruble.

Analogi

Analogii substanței active sunt medicamente:

  1. Ospamox;
  2. Amosin;
  3. Augmentin;
  4. Clavunath.

Adăugarea acidului clavulanic la antibiotic extinde spectrul acțiunii antibiotice. O combinație reușită a acestor substanțe cu o doză convenabilă este medicamentul Amoxiclav.

Recenzii ale medicilor

Andrey, dentist, Krasnodar

Cel mai simplu și mai eficient mod de a preveni răspândirea infecției. Pentru prevenire, recomand pacienților o administrare unică de antibiotice, dacă urmează o procedură traumatică..

Opinia pacientului

Anna, 24 de ani, Luga

Simptomele neplăcute m-au determinat să văd un ginecolog. Cistita identificată. A fost tratată doar 5 zile, iar infecția a dispărut, din cauza efectelor secundare - doar amărăciune în gură.

Maria, 35 de ani, Volgodonsk

Fiica mea a pieptănat mușcăturile de țânțari, rănile nu s-au vindecat mult timp, a început inflamația. Cremele și unguentele nu au ajutat - a trebuit să merg la medicul pediatru. Am băut cursul și nu a mai rămas nicio urmă pe piele.

Ce antibiotice sunt cele mai eficiente pentru pielonefrita: o revizuire a medicamentelor de ultimă generație

Cu pielonefrita, scopul terapiei este de a elimina procesul infecțios și inflamator, care devine posibil numai dacă fluxul de urină este restabilit și tractul urinar este complet igienizat..

Rolul principal în lupta împotriva bolii este acordat terapiei cu antibiotice. Selecția cea mai exactă a medicamentelor este posibilă atunci când se utilizează analiza bacteriologică a urinei pentru a identifica agentul patogen și a determina sensibilitatea acestuia la medicamentele antimicrobiene. Cu toate acestea, în pielonefrita acută, este adesea necesar să se selecteze empiric un antibiotic și, după primirea rezultatelor cercetării, să se adapteze terapia în funcție de sensibilitatea agentului patogen..

  • 1 Administrarea empirică a antibioterapiei în procesul acut
    • 1.1 Alegerea tacticii pentru gestionarea unui pacient cu pielonefrita acută
  • 2 Tratamentul pielonefritei cronice
  • 3 Caracteristicile unor medicamente
    • 3.1 Amoxicilină
      • 3.1.1 Farmacodinamică
      • 3.1.2 Farmacocinetică
      • 3.1.3 Indicații de utilizare
      • 3.1.4 Contraindicații
      • 3.1.5 Regimul de dozare
    • 3.2 Caracteristicile preparatelor care conțin amoxicilină
      • 3.2.1 Flemoxin Solutab
      • 3.2.2 Augmentin, Flemoklav, Amoxiclav
      • 3.2.3 Recomandări speciale
    • 3.3 Cefotaxima
      • 3.3.1 Aplicații
      • 3.3.2 Contraindicații
      • 3.3.3 Reacții adverse
      • 3.3.4 Recomandări speciale
    • 3.4 Ceftriaxonă
      • 3.4.1 Contraindicații
      • 3.4.2 Efecte secundare
      • 3.4.3 Instrucțiuni speciale
    • 3.5 Ceftazidima
      • 3.5.1 Contraindicații
      • 3.5.2 Efecte secundare
      • 3.5.3 Instrucțiuni speciale
    • 3.6 Cefoperazonă
      • 3.6.1 Contraindicații
      • 3.6.2 Efecte secundare
      • 3.6.3 Instrucțiuni speciale
    • 3.7 Cefixime
      • 3.7.1 Contraindicații

Numirea terapiei cu antibiotice înainte de determinarea agentului patogen și a sensibilității acestuia la antibiotice are loc în conformitate cu următoarele principii:

  1. 1. Presupunând un posibil agent patogen (sau mai mulți), este posibil să se determine susceptibilitatea naturală a acestor agenți infecțioși la antibiotice. În special, odată cu prima apariție a pielonefritei la un pacient care a venit de acasă și nu a primit anterior antibiotice, presupusul agent patogen este E. coli (deși nu se poate exclude microflora gram-pozitivă).
  2. 2. Este necesar să se analizeze antibioterapia anterioară, dacă există, și să se ia în considerare la selectarea lacunelor din spectrul de acțiune al medicamentelor utilizate anterior care s-au dovedit a fi ineficiente..
  3. 3. Ar trebui să se țină seama de starea funcțională a sistemului urinar și a ficatului, deoarece disfuncțiile renale și hepatice pot influența alegerea medicamentului și dozarea acestuia.
  4. 4. Este necesar să se ia măsuri pentru a preveni rezistența microorganismelor la antibiotice: dozele prescrise trebuie să fie adecvate. Utilizarea antibioticelor antipseudomonali trebuie limitată.
  5. 5. Atunci când alegeți un anumit medicament, este necesar să luați în considerare aspectul economic: dacă este posibil, ar trebui evitați agenți antibacterieni costisitori.
  6. 6. Este necesar să selectați terapia cu luarea în considerare obligatorie a patologiei concomitente și a unui set de medicamente primite de pacient..

Pentru orice grad de insuficiență renală cronică, este necesar să se evite utilizarea grupelor de medicamente nefrotoxice: aminoglicozide și glicopeptide.

O caracteristică a pielonefritei la bărbați este relația dezvoltării acesteia cu prostatita cronică, astfel încât tratamentul bolilor ar trebui să se desfășoare în paralel. Pentru a preveni pielonefrita, sunt necesare examinări periodice periodice de către un urolog.

Antibioticele pentru pielonefrita trebuie selectate în conformitate cu caracteristicile bolii:

Circumstanțele bolii

Tactica preferată

Pentru prima dată în viață, pielonefrita

Medicamentele de primă alegere sunt cefalosporinele de ultima generație, care nu au activitate antipseudomonală, utilizate ca monoterapie:

  • Cefotaximă 1 g intramuscular de trei ori pe zi.
  • Ceftriaxonă 1 g intramuscular de două ori pe zi.
  • Cefixime 200 mg pe cale orală de două ori pe zi.
  • Ceftibuten 400 mg pe cale orală o dată pe zi.

Medicamentul de rezervă este fosfomicina, administrată sub formă de perfuzie intravenoasă sau fluorochinolonele de a doua generație

Pielonefrita la pacienții cu diabet zaharat decompensat

Cu un grad ridicat de probabilitate, agentul cauzal este stafilococul auriu. Medicamentele la alegere sunt aminopenicilinele protejate cu inhibitori și Ciprofloxacina.

Pielonefrita la un pacient cu insuficiență renală severă cu o rată de filtrare glomerulară mai mică de 40 ml pe minut

Selectarea medicamentelor se efectuează ținând seama de farmacocinetică. Este recomandabil să alegeți medicamente care au o cale hepatică sau duală de eliminare din organism:

  • Pefloxacină.
  • Ceftriaxonă.
  • Cefoperazonă

La pacienții HIV pozitivi și consumatorii de droguri intravenoase

Dezvoltarea pielonefritei la această categorie de pacienți se datorează unei microflore necaracteristice, în special pentru microorganismele gram-pozitive. În acest sens, este necesar să se aleagă antibiotice cu cel mai larg spectru de acțiune posibil pentru acești pacienți. O altă cerință pe care trebuie să o îndeplinească medicamentele este absența metabolismului în organism și calea renală de excreție. Afișate:

  • Ofloxacin.
  • Levofloxacină.
  • Alte fluorochinolone, aminoglicozide, cefalosporine (cu excepția Ceftriaxonei, Cefotaximei și Cefoperazonei)

Pielonefrita acută cauzată de tulpini de microorganisme rezistente la medicamente din spitale

Medicamentul ales este Ceftazidima ca monoterapie sau în asociere cu Amikacin. Rezervați medicamente - carbapeneme (cu excepția Ertapenemului)

Pielonefrita acută cu neutropenie

Este indicată numirea Ceftazidimei sau carbapenemului cu vancomicină. Se recomandă includerea Fluconazolului în schemă din cauza probabilității mari de leziune micotică sau sepsis fungic



Articolul Următor
Cauzele hematuriei la bărbați