Cum să luați Allopurinol pentru gută


Medicamentul Allopurinol pentru gută este prescris atunci când rezultatele testelor arată un conținut crescut de acid uric în sângele pacientului. Tratamentul medicamentos în timp util ajută la evitarea complicațiilor grave asociate cu depunerea cristalelor de urat (săruri de acid uric) pe cartilajul articular.

Compoziția și forma eliberării

Comprimatele se iau pe cale orală după masă, doza zilnică a medicamentului este calculată de medic, ținând seama de gravitatea bolii și de concentrația de acid uric din sânge

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete de 100 mg și 300 mg. Pastilele sunt alb-cenușiu sau alb, plat-cilindrice.

Pe lângă substanța activă (alopurinol), preparatul conține componente auxiliare:

  • povidonă K25;
  • stearat de magneziu;
  • amidon de cartofi;
  • talc;
  • lactoză monohidrat.

Pe o parte a fiecărei tablete pentru guta „Allopurinol” se află inscripția „E352”.

Proprietăți farmacologice

Tratamentul gutei cu Allopurinol este eficient datorită faptului că medicamentul aparține grupului de medicamente care pot inhiba producția de urați și acid uric în sine. Principiul de acțiune al medicamentului este asociat cu procesul de inhibare a enzimei xantin oxidază, care ia parte activă la biosinteza uratelor..

Aportul constant de Allopurinol pentru gută ajută la reducerea nivelului sărurilor de acid uric din sânge. Medicamentul dizolvă mult timp majoritatea uranilor formați, care sunt prezenți în rinichi, pe cartilajul articular și în țesuturile moi. Acest lucru reduce dimensiunea tophi în zona articulației. Intensitatea artralgiei scade și frecvența exacerbărilor procesului patologic scade..

Indicații de utilizare

Cum să luați Allopurinol pentru gută, pacientul va fi informat de către medicul său. Dar, inițial, el trebuie să determine prezența indicațiilor pentru tratamentul cu acest medicament la pacient.

Medicamentul este indicat pacienților cu următoarele încălcări:

  • boală de rinichi;
  • atacuri acute de gută (mai des de 3 ori pe an);
  • nefrolitiaza;
  • apariția nodurilor (tophus), caracteristic bolii gutoase;
  • artrită.

Consumul de alopurinol pentru gută este recomandabil numai în prezența condițiilor patologice de mai sus.

Contraindicații și restricții

În copilăria timpurie, administrarea medicamentului este contraindicată.

Terapia cu alopurinol poate aduce nu numai beneficii, ci și daune unei persoane. Acest lucru se aplică cazurilor în care pacientul are o contraindicație la administrarea de pastile pentru tratamentul gutei..

Nu puteți lua pastile în astfel de condiții:

  1. Copii sub 3 ani.
  2. Sarcina.
  3. Alăptarea.
  4. Insuficiență hepatică severă.
  5. Exacerbarea leziunilor gastrointestinale ulcerative.
  6. Hiperbilirubinemie.
  7. Intoleranță la lactoză.
  8. Intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Terapia cu alopurinol, indiferent de durata așteptată a tratamentului, este inadecvată în cazul unui posibil control al nivelului de urați cu nutriție dietetică. Medicamentele într-o astfel de situație sunt absolut inutile..

Cu precauție, tratamentul cu acest medicament trebuie efectuat la persoanele cu hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă și cu antecedente de hematopoieză.

În primele câteva zile după începerea administrării pastilelor, se recomandă utilizarea suplimentară a analgezicelor.

Efecte secundare

Dacă pacientul nu respectă schema de Allopurinol și doza prescrisă de medic, poate prezenta reacții adverse. Acestea sunt următoarele condiții:

  • reactii alergice;
  • temperatura corpului crescută;
  • anemie;
  • creșteri ale tensiunii arteriale;
  • hiperglicemie;
  • deteriorarea vederii;
  • încălcarea funcției erectile;
  • condiții depresive;
  • dureri de cap etc..

Cu un atac acut, se observă o deteriorare semnificativă a stării pacientului. Alopurinolul ajută la rezolvarea acestei probleme pentru exacerbarea gutei, deși nu este un medicament de urgență. Dacă, în cursul terapiei, pacientul prezintă efecte secundare, va trebui să refuze să continue să ia medicamentul. Întrebările privind anularea și înlocuirea medicamentului trebuie discutate cu medicul curant.

Interacțiunea cu drogurile și alcoolul

Dacă luați „Allopurinol” împreună cu alcool, efectul medicamentului va fi complet neutralizat, de asemenea, este periculos să beți alcool în prima lună de tratament

Atunci când se tratează cu Allopurinol, este necesar să se ia în considerare interacțiunea acestuia cu alte medicamente. Acest lucru este valabil mai ales pentru fondurile care afectează rata metabolismului în organism. Unii dintre ei pot afecta negativ metaboliții activi ai acestui medicament și pot reduce eficacitatea acțiunii sale terapeutice. Aceste informații conțin recenzii de la medici, în care vorbesc despre proprietățile acestui medicament.

În acest sens, este necesar să se evite interacțiunile medicamentoase cu următorii agenți:

  • Pirazinamidă;
  • Sulfinpirazona;
  • Probenecid;
  • Fenilbutazonă;
  • Ketazona.

Medicamentul poate afecta negativ funcționarea sistemelor interne ale corpului, cu condiția să fie combinat cu anumite tipuri de antibiotice, de exemplu, peniciline.

Cu precauție, medicamentul poate fi combinat cu agenți hipoglicemici și de subțiere a sângelui. În acest caz, alopurinolul poate spori activitatea medicamentelor care interacționează cu acesta..

Este strict interzisă combinarea unui medicament cu băuturi alcoolice. Alimentele care conțin alcool cresc nivelul de acid uric din sânge. Ca urmare, boala articulară se agravează doar..

Dacă se iau alcool și alopurinol în același timp, pacientul va dezvolta amețeli, apatie, vărsături, convulsii și diaree. Sângerarea din organele interne nu este exclusă.

Instructiuni de folosire

Tratamentul gutei cu comprimate de Allopurinol trebuie început cu doze minime. Măriți treptat doza până la semnul care va fi indicat de un specialist sau instrucțiunile de utilizare a medicamentului.

Medicamentul trebuie luat după mese. Este foarte nedorit să mestecați comprimatele. Se spală cu apă plată. Nu ar trebui să-l schimbați în orice băutură, deoarece acest lucru va crește doar sarcina pe tractul gastro-intestinal..

Durata cursului depinde de severitatea bolii și de eficacitatea medicamentului în fiecare caz individual..

Dozajul medicamentului pentru gută trebuie să fie după cum urmează:

  • copiii care au împlinit vârsta de zece ani și adulții pot lua 100-300 mg pe zi. Această doză trebuie respectată timp de 7-21 de zile. Ca terapie de întreținere, ar trebui să beți 200-600 mg pe zi;
  • copiilor cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani li se prescriu 5 mg de medicament pentru fiecare kilogram de greutate. Pacienții cu vârsta cuprinsă între 6-10 ani sunt tratați cu o cantitate de medicament egală cu 10 mg pe kilogram de greutate corporală. Cât de mult alopurinol trebuie băut de un copil este calculat de către medicul pediatru.

Doza zilnică maximă de medicament nu trebuie să depășească 800 mg pe zi.

Supradozaj

Dacă o gută ia din greșeală cu cel puțin 20 g mai mult de medicament, atunci poate avea o supradoză de alopurinol. Este însoțit de greață, vărsături și amețeli..

Supradozajul pe termen lung, care este combinat cu afectarea funcției renale, este plin de apariția reacțiilor alergice, hepatită și febră.

Preț și analogi

Analogii și înlocuitorii medicamentului pot fi cumpărați în farmacii în vânzare gratuită fără prescripția medicului.

Costul comprimatelor de Allopurinol este cuprins între 70-150 ruble. Terapia bazată pe acest medicament durează mult. Dacă pacientul are o evoluție cronică de gută, atunci va trebui să ia medicamente pentru tot restul vieții.

Tratamentul cu Allopurinol nu este potrivit pentru toți pacienții. În acest caz, se recomandă utilizarea substituenților săi. Analogii medicamentului au un efect similar. Acestea includ Zilorik, Wolflex, Allupol și Purinol..

Recenzii despre Allopurinol

„Am băut Allopurinol strict conform instrucțiunilor, care mi-au fost prezentate în detaliu de către medicul curant. Am ratat din greșeală aportul obligatoriu de medicamente, așa că am decis să beau o doză dublă data viitoare. A fost greșeala mea, deoarece doza crescută de medicament a dus la o deteriorare a sănătății. Nu voi mai permite astfel de greșeli, pentru că nu vreau să mă confrunt din nou cu simptome neplăcute ale unei supradoze ”.

„Acum șase luni am început să iau comprimate de Allopurinol. În tot acest timp, nu am avut o singură reapariție a gutei, la care nici nu mă așteptam. Medicamentul a ajutat la normalizarea nivelului de acid uric și la eliminarea durerilor articulare ".

Alopurinol pentru gută - cursul tratamentului și durata, doza și contraindicațiile

În 1739, francezul Mosheron a scris un tratat „Despre guta nobilă și virtuțile ei”, dar astăzi nu există cu greu o persoană care să dorească să se marcheze cu un astfel de „privilegiu”. Lipsa tratamentului pentru gută poate duce la dizabilități. Terapia complexă pentru această afecțiune diferă ca durată, dar timpul nu va fi irosit dacă beți Allopurinol pentru gută - un medicament antiinflamator care are un număr imens de recenzii pozitive de la persoanele care au fost supuse tratamentului cu acesta și au observat momentul cursurilor și dozelor..

Ce este Allopurinol

Substanța alopurinol este un inhibitor al xantin oxidazei, un catalizator care transformă xantina în acid uric. Medicamentul începe să fie utilizat în stadiul în care testele indică hiperuricemie, adică o creștere a nivelului de acid uric din sânge. Utilizarea sistemică a medicamentului devine necesară dacă hiperuricemia a provocat o complicație precum guta.

Alopurinolul este disponibil sub formă de tablete și este format din 10 bucăți într-un blister. Medicamentul se vinde în cutii de carton, câte 3 sau 5 blistere fiecare. Medicamentul poate fi prezentat în flacoane de culoare opacă, conținând 50 de bucăți (alopurinol 100 mg per comprimat) sau 30 de bucăți (300 mg substanță activă pe comprimat). Flacoanele sunt plasate într-o cutie de carton.

Tratamentul gutei cu Allopurinol

Cu un nivel ridicat sistematic de acid uric în corpul uman, se dezvoltă o afecțiune patologică (gută), asociată cu depunerea sărurilor sale - urate în țesuturi. Simptomele de gută sunt exprimate sub formă de artrită acută recurentă, inflamație și sindroame ale durerii. Alopurinolul are un efect deprimant asupra formării uratului. Potrivit recenziilor, medicamentul nu este destinat ameliorării rapide a durerii, ci pentru eliminarea treptată a cauzei manifestărilor dureroase în gută.

Indicații de utilizare

Alopurinolul este utilizat pentru a ajuta pacienții diagnosticați cu hiperuricemie care nu pot fi corectate prin dietă. Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru următoarele indicații:

  • urolitiaza uratica;
  • nefropatie de urat;
  • excreția acidului uric;
  • tratamentul hiperuricemiei primare sau secundare de diferite origini;
  • insuficiență enzimatică congenitală;
  • boala urolitiaza;
  • consecințele calculilor renali (sub forma formării pietrelor);
  • radiații, terapie citostatică și tratament cu corticosteroizi;
  • prevenirea hiperuricemiei.

Compoziţie

Prezentat pe scară largă în lanțurile de farmacii, medicamentul are o compoziție care depinde de conținutul substanței active. Un comprimat conține 100 mg alopurinol, are o culoare plată de la alb cenușiu la alb. Compoziție detaliată:

  • alopurinol - 0,1 g;
  • lactoză monohidrat - 50 mg;
  • amidon de cartofi - 32 mg;
  • povidonă K25 - 6,5 mg;
  • talc - 6 mg;
  • stearat de magneziu - 3 mg;
  • amidon carboximetil de sodiu - 2,5 mg.
  • Modalități de slăbire rapidă acasă fără dietă
  • Lista alimentelor cu alimente proteice
  • Slăbirea picioarelor fără pomparea mușchilor

Comprimatele cu alopurinol într-un volum de 300 mg sunt de culoare alb-cenușiu până la alb, de formă plană, pe o parte cu risc, pe de altă parte - gravată „E352”. În plus față de substanța principală, un comprimat conține următoarele componente:

  • celuloză microcristalină - 52 mg;
  • amidon carboximetil de sodiu - 20 mg;
  • gelatină - 12 mg;
  • dioxid de siliciu coloidal anhidru - 3 mg;
  • stearat de magneziu - 3 mg.

efect farmacologic

Medicamentul ajută la reducerea concentrației de acid uric în urină și sânge, ceea ce reduce intensitatea proceselor pentru depunerea cristalelor sale. Sub influența alopurinolului, cristalele deja depuse suferă dizolvarea treptată. Medicamentul vă permite să supărați sinteza acidului uric (acțiune urostatică), ceea ce duce la scăderea nivelului său în organism.

Eficacitatea tratamentului

Înainte de a începe terapia, este necesar să studiați cu atenție posibilele contraindicații ale medicamentului și să le comparați cu starea de sănătate. Toate îndoielile trebuie rezolvate contactând un specialist. Cu respectarea strictă a instrucțiunilor de administrare a medicamentului, ameliorarea ar trebui să apară după câteva luni. Medicamentul are un efect cumulativ, deci este important să rezistați la toate cursurile de utilizare. Ca urmare, numărul și luminozitatea atacurilor, rata depunerii uratului va scădea considerabil.

Cum să luați Allopurinol pentru gută

Comprimatele pentru gută se iau pe cale orală, prin metoda orală, se spală cu apă, fără a mesteca sau a zdrobi doza. În insuficiența renală și hepatică, doza medicamentului este redusă și depinde de starea pacientului, de clearance-ul creatininei din serul sanguin. În timpul tratamentului cu pilule, este important să mențineți o hidratare adecvată, să beți multă apă și să urmați o dietă specifică pentru a menține producția normală de urină și a crește solubilitatea uratului..

Dozare

Luarea Allopurinol pentru gută apare după ce ați mâncat. Adulților și copiilor cu vârsta peste 10 ani li se prescrie o doză zilnică de 100-300 mg / zi. Doza inițială este de 100 mg o dată pe zi, crescând treptat cu 100 mg la fiecare 1-3 săptămâni. Doza de întreținere este considerată a fi de 200-600 mg / zi, în unele cazuri, medicii prescriu 600-800 mg / zi. Dacă doza zilnică depășește 300 mg, se împarte în 2-4 doze la intervale regulate..

Doza maximă unică este de 300 mg, doza zilnică maximă este de 800 mg. Copiii cu vârsta cuprinsă între 3-6 ani primesc o doză bazată pe greutatea corporală - 5 mg pentru fiecare kg de greutate, 6-10 ani - 10 mg. Rata de frecvență - de trei ori pe zi, doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 400 mg. La pacienții cu insuficiență renală sau insuficiență renală cronică, doza este redusă cu 100 mg la fiecare 1-2 zile, cu hemodializă - 300-400 mg după fiecare ședință (de 2-3 ori pe săptămână). Este necesar să anulați medicamentul cu atenție, nu brusc, astfel încât remisiunea să dureze mai mult.

  • Hemangiomul ficatului: cauze și tratament
  • Puncte roșii pe picioare sub forma unei erupții cutanate. Cauze ale apariției punctelor roșii și tratament, fotografie
  • Ciupercile Shiitake: rețete și proprietăți medicinale

Cursul și durata tratamentului

Normalizarea nivelurilor de acid uric în sânge cu gută se realizează la 4-6 luni după începerea aportului de Allopurinol. Conform recenziilor, convulsiile pot fi oprite după 6-12 luni, este necesar același timp pentru resorbția nodurilor gutoase în articulații. Puteți lua comprimate timp de 2-3 ani cu întreruperi scurte. O decizie independentă de a opri administrarea poate provoca o exacerbare și distruge toate rezultatele obținute ale terapiei.

Contraindicații

Există o serie de contraindicații - factori în care pastilele de Allopurinol pentru gută sunt interzise sau nu sunt recomandate de medici din cauza consecințelor periculoase pentru organism:

  • hipersensibilitate la componentele medicamentului;
  • disfuncție renală severă, afecțiuni hepatice, scăderea clearance-ului creatininei;
  • dureri acute și atacuri de gută;
  • sarcina;
  • vârsta copiilor până la trei ani.

Efecte secundare

Recepția Allopurinol poate fi însoțită de apariția unor reacții adverse rare, care se datorează insuficienței funcției hepatice și renale. Consecințele nedorite sunt următoarele:

  • furunculoză;
  • tulburări ale sistemului limfatic și circulator (anemie, agranulocitoză, trombocitopenie, leucocitoză, leucopenie, eozinofilie și aplazie);
  • sistemul imunitar: hipersensibilitate (artralgie, febră, descuamarea epidermei, limfadenopatie);
  • procese metabolice (hiperlipidemie, diabet zaharat);
  • depresie;
  • somnolență, cefalee, parestezie, neuropatie, pierderea mobilității;
  • vedere (modificări maculare, deteriorarea calității vederii);
  • simptome de angină pectorală;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • diaree, greață;
  • din tractul biliar și ficat - hepatită;
  • erupție cutanată, sindrom Stevenson-Johnson, necroliză epidermică, pierderea culorii părului;
  • mialgie;
  • hematurie, uremie, insuficiență renală;
  • disfuncție erectilă, ginecomastie.

Supradozaj

Luarea a 20 g de Allopurinol este tolerată de organism fără reacții negative. Uneori, o doză mai mică decât cea specificată poate duce la un supradozaj, manifestat prin greață, diaree, amețeli. Aportul pe termen lung de 200-400 mg comprimate / zi este marcat de reacții cutanate de intoxicație, febră, hepatită. Pentru a elimina semnele de otrăvire, se iau măsuri simptomatice și de susținere, o hidratare adecvată și hemodializă. Nu există un antidot specific pentru excreția alopurinolului și a produselor metabolice.

Compatibilitate cu alopurinol și alcool

Medicii nu recomandă combinarea Allopurinolului și alcoolului, deoarece orice băuturi alcoolice cresc nivelul de acid uric din organism, ceea ce nu face decât să agraveze boala. Alopurinolul și alcoolul sunt antagoniști. Este imposibil să beți comprimate și etanol în același timp, ceea ce duce la riscul de amețeli, diaree, vărsături, apatie, convulsii. Poate începe sângerarea organelor interne.

Analogii medicamentelor

Există puțini analogi direcți ai alopurinolului în ceea ce privește conținutul enzimei active. Majoritatea substituenților de droguri au un ingredient activ diferit, dar principiul acțiunii rămâne același. Pe rafturile farmaciilor, puteți găsi următorii analogi ai Allopurinol:

  • Allohexal
  • Adenuric;
  • Febux-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Sanfipurol.

Alopurinolul se vinde prin farmacii cu prescripție medicală și poate fi comandat printr-un catalog sau cumpărat de la un magazin online. Costul medicamentului este influențat de numărul de comprimate din ambalaj. Farmaciile din Moscova și Sankt Petersburg oferă medicamente la următoarele prețuri:

Numărul de tablete, concentrația substanței active

Alopurinol: cum să luați cu gută și ce analogi ai medicamentului există?

Pentru tratamentul bolilor articulare, industria farmaceutică produce astăzi multe medicamente eficiente. Alopurinolul pentru tratamentul gutei este un astfel de medicament eficient.

Guta ca boală articulară

În corpul uman, are loc în mod constant un metabolism, în care proteinele se descompun și formează energie pentru viață. Acest proces este însoțit de formarea acidului uric, care este excretat de sistemul excretor - rinichii.

Când această funcție este afectată, aceste săruri încep să se depună în articulații și țesuturi, ducând la dezvoltarea gută, care afectează articulațiile: mâinile și degetele, coatele, genunchii și picioarele. Adesea, guta apare împreună cu artrozele articulațiilor. Prin urmare, dacă există dureri la nivelul articulațiilor, medicii recomandă contactarea specialiștilor pentru sfaturi..

Semne de gută

Semnele de gută nu pot fi confundate cu alte boli, sunt atât de specifice. Simptomele pronunțate ale acestei boli articulare sunt inflamația, artrita acută cu sindroame dureroase care produc recăderi. Primele simptome ale gutei sunt durerea severă care începe în articulația degetului mare..

Este degetul mare care este afectat de gută, devine prima țintă, pacienții se plâng de:

  • durere severă dureroasă de natură ascuțită;
  • umflarea și roșeața pielii;
  • temperatura corpului crescută;
  • durere în zona rinichilor și sânge în urină.

Medicament alopurinol

Pentru ameliorarea durerii și pentru tratamentul gutei, se prescrie Allopurinol, un medicament eficient utilizat cu un conținut crescut de acid uric în sânge. Medicamentul este prescris atunci când testele de laborator prezintă hiperuricemie, cu apariția complicațiilor sub formă de gută.

Alopurinolul este disponibil sub formă de comprimate în blistere de 10 și într-o sticlă de 50 de comprimate. Costul medicamentului variază de la 70 la 100 de ruble.

Cum funcționează Allopurinol?

Tabletele de gută inhibă formarea sărurilor de acid uric și depunerea în țesuturi. Alopurinolul nu numai că reduce conținutul de acid uric, ci previne și formarea lor, dizolvă și îndepărtează sărurile din corpul pacientului.

Cu respectarea strictă a instrucțiunilor medicului curant, nivelul acidului uric revine la normal după 5-6 luni de la începutul administrării medicamentului. Pacienții observă ameliorarea atacurilor severe ale bolii după șase luni, iar unele - după un an. Nodurile de gută se rezolvă în această perioadă de administrare a medicamentului.

Indicații de utilizare

Alopurinolul se caracterizează printr-un spectru larg de acțiune, este prescris pacienților cu hiperuricemie, care nu poate fi corectat cu o dietă terapeutică.

Este folosit cu succes pentru:

  • nefropatie de urat;
  • terapia hiperuricemiei primare sau secundare;
  • insuficiență enzimatică de origine congenitală;
  • urolitiaza;
  • consecințele pietrelor la rinichi, atunci când se formează pietre la rinichi;
  • tratament citostatic, radioterapie și, de asemenea, cu corticosteroizi;
  • leucemie mieloidă cronică și leucemie.

Medicamentul poate fi luat mult timp pentru a preveni hiperuricemia. Comprimatele de alopurinol și analogii săi sunt prescrise în combinație cu alți agenți antiinflamatori și antiseptici.

Cum să luați Allopurinol pentru gută?

Alopurinolul poate fi luat fără a mesteca cu apă după mese. Doza este prescrisă ținând cont de starea pacientului, în funcție de conținutul de acid uric din sânge.

Doze și regimuri de tratament:

  • Pentru copii, medicamentul este prescris numai pentru tratamentul neoplasmelor maligne. Pentru copiii cu vârsta sub 6 ani, Allopurinol este prescris luând în considerare greutatea corporală, 5 mg per kg de greutate, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani, doza terapeutică este de 10 mg, luată, împărțită de 3-4 ori.
  • Pentru adulți și copii cu vârsta peste 10 ani, doza zilnică de Allopurinol este determinată de la 70 la 100 mg, apoi doza este crescută uniform cu 100 mg la fiecare 2-3 săptămâni..
  • Doza terapeutică de întreținere a Allopurinol este de 200-600 mg, în funcție de dezvoltarea bolii. În unele cazuri severe de boală, este prescrisă o doză maximă de 800 mg. Cu o doză zilnică de 300 mg, trebuie împărțită în 2-4 doze cu determinarea unor intervale egale între ele.
  • În formele severe ale bolii, este prescrisă o doză unică de 200 mg, doza maximă unică fiind de 300 mg. Tratamentul cu această numire de Allopurinol continuă timp de 2-4 săptămâni, apoi puteți trece la o doză de întreținere de 100-300 mg.
  • Persoanelor vârstnice cu insuficiență hepatică și renală li se prescrie Allopurinol cu ​​precauție și în doze mici..

Creșterea dozei se efectuează sub controlul strict al acidului uric din sânge. Atunci când utilizați medicamentul, se recomandă verificarea regulată a stării ficatului..

Contraindicații pentru utilizare

Ca orice medicament, Allopurinol pentru gută are contraindicații pentru programare. Aplicarea indiferent de factorii periculoși poate duce la consecințe ireparabile.

Medicamentul nu trebuie administrat de pacienții cu:

  • hipersensibilitate la componentele produsului;
  • afectarea gravă a funcției rinichilor;
  • boli de ficat;
  • scăderea clearance-ului creatininei.

Nu puteți lua pastile pentru dureri acute, în timpul atacurilor severe de gută. Alopurinolul nu este prescris femeilor însărcinate și în timpul alăptării, precum și copiilor sub 3 ani.

Eficacitatea medicamentului

Înainte de a începe măsuri terapeutice în tratamentul gutei, se recomandă să studiați cu atenție mecanismul de acțiune alopurinol, prezența contraindicațiilor pentru comprimate și să comparați aceste date cu sănătatea pacientului. Luarea medicamentelor este inacceptabilă fără prescripția medicului.

Cu respectarea strictă a dietei și a prescripțiilor urologului, pacienții încep să observe o ușurare a stării lor după câteva luni.

Efecte secundare

De obicei, administrarea comprimatelor de Allopurinol este tolerată de pacienți în mod normal, dar fiecare organism este individual, la unii pacienți poate provoca reacții adverse.

Dacă pacientul suferă de insuficiență renală și hepatică, atunci administrarea medicamentului poate provoca o reacție adversă.

Utilizarea Allopurinol poate fi însoțită de:

  • creșterea tensiunii arteriale, bradicardie;
  • dureri de cap, somnolență, vedere încețoșată, slăbiciune;
  • uremie, nefrită și hematurie;
  • trombocitopenie, anemie aplastică;
  • impotență, infertilitate și ginecomatică;
  • manifestări alergice: erupții cutanate și mâncărime, hiperemie a pielii.

Analogii medicamentelor

Toți analogii sunt prescriși, cum ar fi Allopurinol, pentru a reduce acidul uric și formarea uratilor acestuia în corpul pacienților cu gută. Alopurinolul poate fi înlocuit cu un alt medicament. Numai medicul curant poate răspunde la întrebarea pacientului cu privire la ce medicament să aleagă, deoarece fiecare analog are propriile sale caracteristici și efecte secundare.

Allupol

Numele medicamentului DescriereFormular de eliberare prețul mediu
Allopurinol EgisInstrumentul ajută bine la formarea crescută a sării, fără semne de noduri gutoase și artrită.Pastile90 de ruble
Reduce formarea sărurilor de acid uric.Pastile 70 de ruble
AdenurikReduce nivelul acidului uric, inhibă formarea sărurilor sale.Pastile570 ruble
ColchicinăAmeliorează atacurile severe de gută, inhibă formarea sărurilor de acid uric.Pastile1700 ruble

Interacțiunea cu alte medicamente

Tratamentul gutei se efectuează într-un mod complex, de aceea urologii ar trebui să prescrie Allopurinol, ținând cont de interacțiunea medicamentului cu alte medicamente.

Indapamida este un diuretic tiazidic utilizat pentru hipertensiune arterială, administrarea concomitentă a medicamentului cu comprimate de Allopurinol poate duce la o creștere a nivelului de acid uric din sânge.

Uneori urologii prescriu utilizarea complexă a Allopurinol cu ​​Blemaren. Blemaren previne formarea sărurilor de acid uric, le dizolvă. Potrivit recenziilor pacienților, un astfel de tratament contribuie la eliminarea rapidă a cristalelor de sare de acid uric din organism și la obținerea unui rezultat mai rapid al tratamentului cu gută..

De asemenea, este posibil să se includă medicamente hormonale precum Prednisolon sau Metipred în schema de tratament pentru gută. Administrarea simultană a acestor medicamente cu Allopurinol contribuie la o ameliorare mai eficientă și mai rapidă a simptomelor bolii.

Interacțiunea cu alcoolul

În timpul tratamentului cu Allopurinol, băuturile alcoolice nu trebuie consumate..

Consumul de alcool poate provoca:

  • durere la nivelul ficatului și mușchilor;
  • apatie și somnolență;
  • greață și diaree;
  • impotență și diabet zaharat;
  • tensiune arterială crescută și bradicardie.

Nutriție pentru gută

Când se tratează guta, medicii recomandă respectarea unei diete stricte și a unor recomandări nutriționale:

  • Refuzați alimentele grase, sărate.
  • Nu puteți bea băuturi alcoolice.
  • Dieta ar trebui să fie bogată în fructe și legume proaspete..
  • Postul este strict interzis.

În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze constant conținutul de acid uric din sânge și starea ficatului..

Beneficiile și daunele alopurinolului

Proprietățile farmacologice ale medicamentului Allopurinol

Alopurinolul este un medicament anti-gută care inhibă sinteza acidului uric și a sărurilor sale în organism. Medicamentul are capacitatea specifică de a inhiba enzima xantină oxidază, care este implicată în conversia hipoxantinei în xantină și a xantinei în acid uric. Drept urmare, conținutul de urate din plasma sanguină scade și se previne depunerea lor în țesuturi și rinichi. Când se utilizează medicamentul, excreția de acid uric în urină scade și crește excreția de hipoxantină și xantină mai ușor solubile. Alopurinolul este transformat în organism în aloxantină, care previne și formarea acidului uric, dar este inferior alopurinolului din punct de vedere al activității. După administrarea orală, aproximativ 90% din medicament este absorbit în tractul digestiv. Concentrația maximă de alopurinol în plasma sanguină este atinsă în medie după 1,5 ore. Timpul de înjumătățire al alopurinolului este de 1-2 ore, aloxantina este de aproximativ 15 ore, astfel încât inhibarea activității xantin oxidazei poate dura 24 de ore după o singură doză de medicament. Aproximativ 20% din doza luată este excretată în fecale, restul medicamentului și metaboliții săi - în urină.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Allopurinol

Boli însoțite de hiperuricemie, inclusiv gută primară și secundară, urolitiază (cu formarea de urați), hiperuricemie primară și secundară, care apare în timpul proceselor patologice însoțite de descompunerea crescută a nucleoproteinelor și o creștere a conținutului de acid uric în sânge, inclusiv diferite hemoblastoame (leucemie acută, limfosarcom, etc.), afecțiuni în timpul citostaticii și radioterapiei tumorilor, psoriazisului, terapiei masive cu corticosteroizi. Există dovezi ale utilizării medicamentului în terapia complexă a epilepsiei la copii (creșterea biosintezei serotoninei).

Aplicarea medicamentului Allopurinol

- în interior după mâncare. Dozele sunt stabilite în funcție de concentrația de acid uric din sânge. Doza terapeutică zilnică minimă pentru adulți este de 0,1 g, cea maximă este de 0,8 g. De obicei, cu hiperuricemie moderată (70-100 mg / l), 0,2-0,4 g / zi de 1-2 ori pe zi pentru timp de 2-3 săptămâni, apoi trec la administrarea unei doze de întreținere - 0,2-0,3 g / zi în 2-3 doze. În formele severe de gută, depozite semnificative de urat în țesuturi și hiperuricemie severă (peste 80-100 mg / l), medicamentul este prescris în mod fracționat (nu mai mult de 0,2 g pe doză) până la 0,6-0,8 g / zi timp de 2– 4 săptămâni, apoi treceți la doze de întreținere de 0,1-0,3 g / zi, care sunt luate pentru o perioadă lungă de timp, timp de câteva luni. Atunci când se utilizează medicamentul pentru prevenirea hiperuricemiei în timpul radioterapiei și chimioterapiei tumorilor, doza zilnică medie este de 0,4 g. Medicamentul se ia cu 2-3 zile înainte de începerea terapiei (sau în același timp) și se continuă încă câteva zile după terminarea terapiei specifice. Pentru copiii cu vârsta sub 6 ani, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 5 mg / kg greutate corporală; de la 6 la 10 ani - 10 mg / kg / zi. Frecvența admiterii este de 3-4 ori pe zi. În tratamentul complex al epilepsiei la copii, doza este de 4-5 mg / kg de 2 ori pe zi timp de 10 zile; pauză între cursuri repetate - 1,5-2 luni. Dacă timpul de administrare a medicamentului este omis, luați următoarea doză cât mai curând posibil. Dacă următoarea doză de medicament este planificată în 12 ore sau mai mult, este necesar să luați Allopurinol imediat și următoarea doză la ora stabilită. Dacă mai sunt mai puțin de 12 ore înainte de a lua următoarea doză, trebuie să renunțați la programare și să continuați tratamentul ca de obicei..

Recenzii ale medicamentului Allopurinol de la pacienți și medici

Mulți ani încercând să vindecăm ÎMBINĂRI?

Șef al Institutului pentru tratamentul articulațiilor: „Veți fi uimit de cât de ușor este să vă vindecați articulațiile în fiecare zi...

Alopurinolul este un medicament care are capacitatea de a perturba sinteza acidului uric. Alopurinolul este utilizat pe scară largă în tratamentul artritei gută sau al urolitiazei, după cum reiese din diferite recenzii ale medicamentului.

Recenzii ale pacienților

„Trăiesc cu gută de 4 ani acum. S-a întâmplat că în primii doi ani de tratament nu am luat niciunul, deoarece diagnosticul nu fusese încă stabilit. În ultimii doi ani am luat toate medicamentele necesare. De-a lungul anilor bolii, desigur, am căutat pe internet orice informație despre tratamentul bolii. Am experimentat multe pe propria piele cu diverse succese. Cu toate acestea, utilizarea obligatorie a alopurinolului într-un astfel de diagnostic rămâne neschimbată. Numai acest agent contribuie la o excreție mai activă a acidului uric din corpul uman. De asemenea, recomand pacienților cu artrită gută să aibă întotdeauna colchicină la îndemână. ".

„De-a lungul anilor de boală, am fost prescris și anulat de sute de ori alopurinol. Urmez o dietă, dar fără allopurinolazhit în mod normal nu funcționează. Doar luarea acestui remediu mă ajută cumva să controlez boala. Este adevărat, pe lângă efectul pozitiv, alopurinolul are și unele dezavantaje. În timp ce îl luați, există adesea greață, greutate în abdomen, amărăciune în gură, tulburări intestinale.

Am încercat să scad doza, dar curând guta s-a înrăutățit. Se dovedește un fel de cerc vicios. Alopurinolul este un remediu eficient pentru artrita gută, dar alte organe suferă de aceasta în mod semnificativ ".

„Alopurinolul combate în mod eficient excesul de acid uric din organism, dar lista efectelor secundare este foarte lungă. Medicamentul poate provoca somnolență, reacții alergice, afectarea potenței, somnolență și indigestie. Pentru a reduce manifestarea efectelor secundare, se recomandă să beți cel puțin 2 litri de apă pe zi în timpul tratamentului cu alopurinol. Este strict interzis să luați alcool cu ​​acest medicament ".

„Am luat alopurinol maghiar de 2 ani. Totul era în regulă, durerile articulare nu mă deranjau, nu existau efecte secundare. Apoi, cumva medicamentul de la acest producător a dispărut de pe rafturile farmaciilor locale. A trebuit să o iau pe cea internă. După o săptămână de tratament cu un nou medicament, a avut loc o exacerbare a gutei. În plus, toată săptămâna aceasta au apărut probleme cu organele digestive ".

„Acest remediu are un efect pozitiv asupra corpului pacientului numai dacă sunt respectate regulile de utilizare a acestuia. Este important să înțelegem că tratamentul cu acest medicament trebuie efectuat cu un curs de dozare atent selectat..

În timpul unei exacerbări a artritei gută, nu trebuie să utilizați medicamente, deoarece acest lucru poate agrava situația. De asemenea, nu trebuie să vă puneți propriul diagnostic și să prescrieți alopurinol. Este mai bine să consultați un medic care, după ce a trecut toate testele necesare, va face diagnosticul corect și va prescrie un tratament adecvat. ".

„Tata suferă de artrită gută de mulți ani. Merită spus că durerea în timpul exacerbării sale este insuportabilă. Cu toate acestea, medicul i-a ordonat să ia alopurinol în mod regulat. În mod corect, este demn de remarcat faptul că exacerbările în timpul utilizării sale sunt rare, iar durerile în cazul apariției lor au o intensitate mult mai mică decât înainte. Alopurinolul nu poate vindeca definitiv boala, dar atunci când este utilizat în mod rațional, acest remediu ajută la simplificarea vieții pacienților cu artrită gută. ".

Același număr a fost interzis să apară, pentru care Ernst l-a concediat pe Malakhov!

Articulațiile și cartilajele vor fi vindecate în 14 zile cu...

„Folosesc alopurinol de 3 luni. În acest timp, cantitatea de acid uric din sânge a rămas aproximativ aceeași, iar simptomele bolii sunt încă tulburătoare. Probabil, acest medicament nu mi se potrivește ".

„Prima dată când am început să iau medicamente în timpul unei exacerbări (în astfel de momente începi să bei totul). Cu toate acestea, medicul mi-a spus că alopurinolul nu este prescris în perioada acută a bolii, deoarece, în acest caz, poate afecta numai "..

„Tatăl meu ia comprimate de Allopurinol de câțiva ani. Cu toate acestea, în acest timp, mi se pare, a avut toate efectele secundare posibile: creșteri ale tensiunii arteriale, anemie, vedere încețoșată și exacerbarea cataractei, niveluri crescute de zahăr din sânge. Persoanele în vârstă ar trebui, probabil, să se abțină de la un astfel de tratament sau să utilizeze doze mai mici. ".

„Multă vreme fratele meu a suferit de dureri la nivelul articulațiilor picioarelor, mai ales noaptea. Medicul i-a prescris alopurinol. După un timp, durerile au început să scadă încet, ba chiar a început să doarmă normal. Desigur, este o prostie să sperăm la o vindecare completă cu acest medicament, dar este încă posibilă o îmbunătățire a calității vieții. ".

„Am început să iau alopurinol singur ca măsură preventivă. Mi s-a recomandat să iau un sfert de pastilă o dată la trei zile pentru a combate depunerile de sare din organism.

După ce am luat medicamentul de ceva timp, mă simt amețit, până la sfârșitul zilei totul dispare. Probabil, așa reacționează corpul meu la medicament. În ciuda acestui efect secundar neplăcut, alopurinolul are și un efect pozitiv asupra organismului. Durerea la nivelul coloanei vertebrale și al articulațiilor a început să se deranjeze mai rar, nu mă mai trezesc noaptea ”.

„Am luat comprimate de alopurinol de două săptămâni. Totul este în regulă, dar provoacă disconfort mâncărime pe tot corpul și o mică erupție.

Se pare că sunt alergic la asta. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, am decis să testez eficiența medicamentului pe mine. Durerea a scăzut oarecum, deși nu prea mult. Dar nu știu ce să fac cu alergia mea ”.

Recenzii ale medicilor

„Alopurinolul este destul de eficient în reducerea concentrației de acid uric din organism și în prevenirea atacurilor gutoase. De asemenea, medicamentul este utilizat în mod activ în lupta împotriva urolitiazei. De asemenea, este posibil să se utilizeze alopurinol pentru prevenirea disfuncției renale în tratamentul patologiilor tumorale. Medicamentul este bun, dar trebuie prescris doar de un specialist "..

„Medicamentul s-a dovedit bine în lupta împotriva gutei. În general, este bine tolerat de pacienți. Rareori provoacă efecte secundare. Cu toate acestea, ar trebui să ne amintim despre contraindicații și măsuri pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor de la administrarea alopurinolului. În primul rând, merită să ne amintim că medicamentul trebuie luat cu multă apă. Merită să acordați o atenție deosebită acestei recomandări, deoarece rezultatul tratamentului depinde de o cantitate suficientă de lichid care intră în organism ".

„Este demn de remarcat faptul că efectele secundare ale administrării alopurinolului pot fi variate. De aceea, merită să acordați mai multă atenție schimbărilor în starea de bine a pacientului și apariției de noi simptome în primele zile de administrare a alopurinolului. Acest lucru confirmă încă o dată necesitatea unei supravegheri medicale constante a pacientului care utilizează acest medicament ".

Efectele secundare de la administrarea alopurinol sunt destul de frecvente. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că acest fapt depinde de producătorul medicamentului. De asemenea, nu trebuie să depășiți dozele recomandate, deoarece acest lucru nu poate decât să agraveze starea și să provoace apariția simptomelor neplăcute ".

„Alopurinolul este unul dintre cei mai activi agenți în lupta împotriva excesului de acid uric din organism. Cu toate acestea, trebuie înțeles că numirea acestui agent la pacient implică monitorizarea constantă a parametrilor sanguini de laborator. Această afecțiune este obligatorie pentru tratamentul cu succes și prevenirea dezvoltării diferitelor complicații ".

„Eu prescriu Allopurinol numai în cazuri extreme, deoarece în practica mea au existat prea multe cazuri de efecte secundare. Cel mai adesea este o încălcare a proceselor digestive, a reacțiilor cutanate. Cu toate acestea, există și cazuri mai grave de intoleranță la droguri de către organism. ".

Eficacitatea alopurinolului nu lasă nici o îndoială cu privire la aceasta. Cu toate acestea, merită luată în considerare cu atenție selecția dozelor pentru fiecare pacient..

Prefer pacienții mei să înceapă tratamentul cu doze minime, crescându-le treptat. Dacă apar reacții adverse, scad imediat doza de alopurinol. Medicamentul este bun, dar trebuie să știi cum să lucrezi cu el ".

„Alopurinolul este unul dintre puținele medicamente care pot reduce nivelurile de acid uric. În orice caz, efectul utilizării alopurinolului este bun, dar este important să alegeți doza corectă de medicament. Pentru tratamentul gutei, acest remediu este o componentă indispensabilă a tratamentului complex ".

„Alopurinolul ajută la inhibarea formării și depunerii cristalelor de acid uric în diferite structuri ale corpului. Datorită acțiunii medicamentului, hipoxantina și xantina sunt excretate mai intens din corp. Prescrierea alopurinolului necesită o îngrijire specială la tratarea copiilor și a persoanelor în vârstă. ".

„Medicamentul poate provoca reacții adverse grave sub formă de tulburări în funcționarea sistemului nervos și endocrin, a organelor digestive, a potenței afectate și a altor manifestări. În multe feluri, apariția lor depinde de doza de medicament luată de pacient și de suficiența regimului de băut apă. Atunci când este utilizat corect, medicamentul reduce în mod eficient nivelul de acid uric din organism, ceea ce înseamnă că ajută la tratarea eficientă a gutei. ".
Valentine

Vindecați artrozele fără medicamente? Este posibil!

Obțineți o carte gratuită „Plan pas cu pas pentru restabilirea mobilității articulațiilor genunchiului și șoldului în artroză” și începeți să vă recuperați fără tratament și operații costisitoare!

Efectele secundare ale medicamentului Allopurinol

În general, pacienții tolerează bine tratamentul cu Allopurinol. Cu guta la începutul tratamentului, poate apărea o exacerbare din cauza mobilizării acidului uric din nodulii gutoși și din alte depozite. În unele cazuri, este posibil: simptome dispeptice - greață, vărsături, durere epigastrică, diaree; reacții alergice - erupții cutanate, mâncărime, hiperemie, rar - dermatită exfoliativă, febră, artralgie; din partea sistemului sanguin - leucopenie, leucocitoză, eozinofilie; din partea sistemului nervos central - nevrită, tulburări de somn, depresie, amnezie.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Allopurinol

Trebuie avut în vedere faptul că în a 3-4-a zi de la întreruperea tratamentului cu Allopurinol, indicatorii de uricosurie și uricemie revin la nivelul inițial crescut. Tratamentul trebuie să fie lung, un interval de peste 2-3 zile între doze de medicament nu este de dorit. Medicamentul trebuie utilizat cu precauție în caz de insuficiență renală ușoară (adulți cu o doză de cel mult 0,2 g / zi). În timpul utilizării Allopurinol, diureza la pacienții adulți trebuie menținută la un nivel de cel puțin 2 l / zi. Este necesar să se asigure o reacție urinară neutră sau ușor alcalină pentru a preveni formarea calculilor. În acest scop, medicamentele care alcalinizează urina sunt utilizate simultan cu Allopurinol. Pentru a preveni posibilele atacuri de artrită gută la începutul tratamentului, pot fi prescrise AINS sau colchicină (pentru adulți, 0,5 mg de 3 ori pe zi). La începutul tratamentului cu Allopurinol, trebuie efectuat un studiu sistematic al stării funcționale a rinichilor..

Alopurinol: instrucțiuni de utilizare

Începeți cu 100 mg / zi, o dată, apoi creșteți treptat doza. Dacă, la o doză de 300 mg pe zi, apar reacții adverse din tractul gastro-intestinal, este posibilă administrarea fracționată. Înăuntru, după ce am mâncat. Adulți: 100-200 mg pe zi, într-o stare de severitate moderată - 300-600 mg pe zi, în stare gravă -700-900 mg pe zi. Frecvența administrării este de 2-4 ori / zi după mese. Copii: până la 15 ani - 10-20 mg / kg pe zi (maximum 400 mg pe zi) În caz de insuficiență renală severă - 100 mg pe zi sau 100 mg cu un interval mai mare de 1 zi. Cele mai mici doze recomandate pacienților vârstnici.

Interacțiuni medicamentoase cu alopurinol

Atunci când se tratează hemoblastoamele cu medicamente anticanceroase (metotrexat, mercaptopurină etc.), trebuie avut în vedere faptul că utilizarea simultană a Allopurinol nu numai că inhibă oxidarea enzimatică a acestor medicamente și le îmbunătățește activitatea antitumorală, dar și crește semnificativ toxicitatea. În astfel de cazuri, dozele de medicamente împotriva cancerului trebuie reduse cu 50%. Sub influența alopurinolului, este, de asemenea, posibil să se intensifice efectele (inclusiv nedorite) ale anticoagulanților indirecți, antipirinei, difeninei, teofilinei, deoarece inactivarea lor în ficat încetinește. Cu utilizarea simultană cu preparatele de ampicilină, riscul unei erupții pe piele crește. Sub influența diureticelor tiazidice, furosemidului, acidului etacrinic, efectul antihiperuricemic al alopurinolului este slăbit, deoarece aceste medicamente cresc nivelul de acid uric în plasma sanguină. Alopurinolul nu trebuie utilizat în asociere cu medicamente care conțin fier, din cauza unei posibile acumulări de fier în ficat.

Instrucțiuni Speciale

Alopurinolul trebuie utilizat cu precauție în cazul afectării funcției hepatice și / sau renale (în ambele cazuri, este necesară reducerea dozei), hipofuncția glandei tiroide. În perioada inițială a tratamentului cu alopurinol, este necesară o evaluare sistematică a parametrilor funcției hepatice. În perioada de tratament cu alopurinol, cantitatea zilnică de lichid consumată trebuie să fie de cel puțin 2 litri (sub controlul diurezei). La începutul tratamentului pentru gută, poate apărea o exacerbare a bolii. Pentru prevenire, puteți utiliza AINS sau colchicină (0,5 mg de 3 ori / zi). Trebuie avut în vedere faptul că, cu o terapie adecvată cu alopurinol, pietrele mari de urat din pelvisul renal se pot dizolva și ulterior pot intra în ureter. Hiperuricemia asimptomatică nu este o indicație pentru utilizarea alopurinolului. La copii, este utilizat numai pentru neoplasme maligne (în special leucemie), precum și pentru unele tulburări enzimatice (sindrom Lesch-Nyhen). Pentru corectarea hiperuricemiei la pacienții cu boli neoplazice, se recomandă utilizarea alopurinolului înainte de a începe tratamentul cu citostatice. În astfel de cazuri, trebuie utilizată doza minimă eficientă. În plus, pentru a reduce riscul depunerii de xantină în tractul urinar, trebuie luate măsuri pentru a menține un flux optim de urină și alcalinizarea urinară. Odată cu utilizarea simultană de alopurinol și citostatice, este necesară o monitorizare mai frecventă a imaginii sângelui periferic. Nu beți alcool în timp ce luați alopurinol. Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control Utilizați cu precauție la pacienții ale căror activități necesită o concentrație mare de atenție și reacții psihomotorii rapide.

Cum să luați Allopurinol pentru gută: indicații, contraindicații, dozare

Principiul principal al terapiei gutei este controlul constant al nivelului de acid uric prin suprimarea producției sale și creșterea ratei de excreție din corpul pacientului. Acest lucru vă permite să opriți atacurile acute de patologie, să preveniți apariția lor, să preveniți depunerea uratului în structurile renale și articulare. Alopurinolul este un medicament care reduce concentrația de acid uric și sărurile sale în orice mediu lichid al corpului uman. Medicamentul inhibă în mod activ producția lor, prevenind apariția simptomelor dureroase de gută.

Dar Allopurinol are o listă largă de contraindicații și, dacă este utilizat incorect, probabilitatea efectelor sale secundare sistemice crește semnificativ. Riscul de a dezvolta tulburări dispeptice și neurologice va fi minimizat prin consultarea unui medic. Reumatologul va stabili regimul de dozare, luând în considerare severitatea patologiei, gradul de afectare a articulațiilor, numărul de complicații care s-au dezvoltat..

efect farmacologic

Este important să știți! Medicii sunt șocați: „Există un remediu eficient și accesibil pentru durerile articulare.” Citiți mai multe.

Cu guta în faza inițială a cursului, este de obicei suficient să se excludă din dietă alimentele bogate în purine pentru a preveni recăderea. Dar în formele severe de patologie, acest lucru nu este suficient. Pacienților li se prescrie Allopurinol, un izomer structural al hipoxantinei, o purină naturală găsită în organism.

Hipoxantina este oxidată în xantină, din care se produce acid uric. O enzimă specifică, xantina oxidaza, este responsabilă pentru acest proces. Alopurinolul îl blochează, rupând lanțul transformărilor nedorite de hipoxantină.

Blocarea enzimei determină o scădere a producției de acid uric și o creștere simultană a concentrației de hipoxantină și xantină. Acestea sunt metabolizate în adenozină și guanozină monofosfați legați de purină. Aceste ribonucleotide provoacă o inhibiție reversibilă a enzimei (amidofosforibosiltransferază) care catalizează prima sinteză specifică a nucleotidelor purinice. Drept urmare, nivelul de acid uric și sărurile acestuia scade, iar depozitele de urat din organism se dizolvă. Recepția cursului de Allopurinol pentru gută previne formarea de urate în rinichi și țesuturile moi. Prin urmare, medicamentul este prescris pacienților nu numai pentru ameliorarea atacurilor de artrită gută, ci și pentru eliminarea simptomelor bolii renale..

Compoziția și forma eliberării

Alopurinolul este produs de multe fabrici farmaceutice interne și străine în doze de 100 și 300 mg. Este ambalat în 30 sau 50 de comprimate în sticle de plastic. Farmaciile vând, de asemenea, medicamentul în cutii de carton cu 3 sau 5 blistere din folie metalizată. În ambalajul secundar, pe lângă tablete, există o instrucțiune de utilizare. Ingredientul activ al medicamentului este alopurinolul. Compoziția auxiliară a medicamentului la o doză de 300 mg este reprezentată de următoarele componente:

  • lactoză monohidrat (zahăr din lapte);
  • celuloză microcristalină;
  • carboximetil amidon de sodiu sau primogel;
  • gelatină alimentară;
  • stearat de magneziu;
  • dioxid de siliciu coloidal sau aerosil.

Producătorii folosesc zaharoză, amidon de cartofi, gelatină comestibilă și stearat de magneziu ca ingrediente suplimentare pentru a forma tablete de 100 mg. Componentele asigură absorbția optimă a Allopurinol, prelungind efectul său terapeutic.

Farmacocinetica

După administrarea comprimatului, aproximativ 90% din ingredientul activ este absorbit din tractul gastro-intestinal și transformat în oxinopurinol. Această substanță este excretată foarte lent de structurile renale (de la 18 la 30 de ore) și este responsabilă pentru majoritatea efectelor terapeutice ale medicamentului..

Efectul clinic al medicamentului se manifestă deja la 1,5 ore după administrarea pilulei și durează pe tot parcursul zilei. Majoritatea metaboliților sunt evacuați din organism prin rinichi și doar 20% prin intestine.

Cum să luați Allopurinol pentru gută

Reumatologul prescrie pacientului Allopurinol, ținând cont de prezența unui istoric de patologii cronice, vârstă, greutate, stadiul cursului de gută. De obicei, medicamentul este luat o dată pe zi cu o masă cu un volum mare de apă plată. Dar dacă există semne de intoleranță la Allopurinol din sistemul digestiv, o singură doză este împărțită în mai multe părți. Intervalul de timp între administrarea lor este de 3-4 ore sau mai mult. Pe măsură ce bunăstarea pacientului se îmbunătățește, simptomele articulare ale gutei dispar sau severitatea acestora scade, doza zilnică scade treptat.

Durata cursului terapeutic este de la 1-3 luni la câțiva ani. Adesea, medicamentul este întrerupt dacă pacientul menține nivelurile optime de acid uric în mod constant printr-o dietă terapeutică. Dar în patologia severă, trebuie să luați Allopurinol pe viață..

Adulți

Pentru a reduce probabilitatea efectelor secundare sistemice ale Allopurinol, medicul îl prescrie într-o cantitate de 100 mg o dată pe zi. Dacă o astfel de doză inițială este insuficientă, este necesar un aport suplimentar de medicament pentru a reduce concentrația de acid uric. Cantitatea sa zilnică este crescută treptat până când se obține cel mai bun efect terapeutic:

  • gută ușoară - 100-200 mg;
  • gradul mediu de gută - 300-600 mg;
  • gută severă - 600-900 mg.

În același timp, se efectuează o monitorizare constantă (o dată la 10-20 de zile) a nivelului de acid uric din serul sanguin..

Varsta in varsta

Nu au fost efectuate studii clinice pentru a determina efectul alopurinolului asupra corpului pacienților vârstnici. Datorită scăderii treptate a activității funcționale a sistemelor vitale, încetinirea proceselor metabolice, este necesară o calculare atentă a dozei medicamentului. Este inclus în regimurile terapeutice în cantitate minimă de 100 mg pe zi. Pacientul este sfătuit să respecte în mod constant o dietă terapeutică strictă, mai ales atunci când diagnostichează patologii renale la el.

Copii și adolescenți

Alopurinolul este utilizat în cazuri excepționale pentru tratarea gutei la copii. Acest lucru este necesar atunci când luați alte medicamente mai sigure nu funcționează. Doza zilnică pentru un copil sub 10 ani este de 5-10 mg pe kilogram de greutate. Pentru copii, este recomandabil să cumpărați medicamentul într-o doză de 100 mg. Fiecare tabletă este prevăzută cu o linie pentru divizarea și calcularea ușoară a cantității necesare de ingredient activ. Pentru copiii cu vârsta sub 15 ani, Allopurinol este prescris în doză de 10-20 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi. Copilul nu trebuie să ia mai mult de 0,4 g de medicament pe zi.

Patologia rinichilor

Metaboliții și alopurinolul netransformat sunt evacuați din organism în principal de rinichi, prin urmare, dacă funcționarea lor este afectată, pot apărea probleme cu excreția medicamentului. Este reținut în organism, iar structurile renale sunt supuse stresului. Medicul ia în considerare acest lucru atunci când calculează dozele unice și zilnice. Pacienții sunt sfătuiți să ia mai puțin de 100 mg de medicament pe zi sau 100 mg la fiecare două zile. Concentrația de oxipurinol este controlată ori de câte ori este posibil. Doza necesară de medicament este determinată de nivelul acesteia în serul sanguin..

Chiar și problemele articulare „neglijate” pot fi vindecate acasă! Amintiți-vă doar să-l ungeți cu el o dată pe zi..

În patologiile renale severe, metaboliții Allopurinol sunt eliminați folosind metoda de purificare a sângelui extrarenal - hemodializă.

Numărul de ședințe depinde de boala renală detectată. Dar dacă pacientul este obligat să se supună unei proceduri de curățare de mai multe ori pe săptămână, atunci este necesară o schemă de tratament alternativă. Imediat după hemodializă, pacientul ia 0,3-0,4 g de Allopurinol. Este interzisă utilizarea medicamentului între sesiuni.

Pacienții cu boli renale grave trebuie să fie atenți atunci când combină Allopurinol și diuretice tizidice. Dacă apare vreun efect secundar, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentelor și să vă adresați medicului dumneavoastră pentru un alt regim terapeutic..

Patologia ficatului

În caz de disfuncție hepatică, doza de medicament este redusă în funcție de boala diagnosticată. Încă din primele zile de terapie, este necesară monitorizarea de laborator a indicatorilor funcției hepatice. Concentrația sărurilor de acid uric din serul sanguin și nivelul de acid uric și urat în urină sunt determinate în mod regulat.

Principiile de bază ale tratamentului și instrucțiunile speciale

Dacă pacientul încetează să ia Allopurinol fără recomandarea medicului, atunci după 3 zile, nivelul acidului uric revine la aceleași valori crescute. Acest lucru crește semnificativ probabilitatea unei alte reapariții a artritei gută. Prin urmare, reumatologii avertizează pacienții cu patologii de severitate moderată și mare cu privire la inadmisibilitatea întreruperii cursului tratamentului chiar și timp de 2-3 zile..

În timpul terapiei, este necesar să se consume cel puțin 2 litri de lichid pe zi, în absența contraindicațiilor. Un astfel de regim de băut vă va permite să mențineți în mod constant diureza optimă, să preveniți reținerea medicamentelor în organism și dezvoltarea efectelor secundare nedorite..

Este necesară monitorizarea regulată a parametrilor de urină de laborator. Reacția ei ar trebui să fie ușor alcalină sau neutră. Numai la aceste valori nu se formează calculi (pietre). Administrarea de medicamente care alcalinizează urina ajută, de asemenea, la reducerea riscului de formare a acestora..

În stadiul inițial al tratamentului, Allopurinol se administrează în doze minime. Pentru a preveni un atac de artrită gută, pacienților li se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Adesea, în locul AINS, colchicina (un alcaloid tropolonic, principalul reprezentant al familiei homomorfine) este inclusă în schemele terapeutice ale pacienților adulți.

Alopurinolul sporește efectul medicamentelor hipoglicemiante. Atunci când este combinat cu metotrexat, mercaptopurină, azatioprină, metabolismul este inhibat și toxicitatea acestor medicamente crește. Dacă pacientul ia anumite antibiotice (Amoxicilină, Ampicilină și analogii importați) în timpul tratamentului pentru gută cu Allopurinol, atunci crește probabilitatea de a dezvolta o reacție alergică locală.

Contraindicații

Contraindicațiile absolute pentru utilizarea Allopurinol includ insuficiență renală cronică în stadiul de azotemie, intoleranță individuală la componenta activă sau ingrediente auxiliare. Medicamentul nu este prescris în timpul alăptării și al fertilității, hemocromatozei.

Dacă hiperuricemia este asimptomatică, atunci medicamentul nu este considerat necesar. Alopurinolul nu are efect analgezic, deci nu este prescris pentru ameliorarea durerii cauzate de atacurile de gută..

Contraindicațiile relative pentru administrarea medicamentului sunt diabetul zaharat, hipertensiunea arterială. Pentru pacienții cu aceste patologii, Allopurinol este recomandat în doze minime sub strictă supraveghere medicală..

Efecte secundare

Lista posibilelor efecte secundare ale tratamentului cu Allopurinol este destul de largă. Probabilitatea apariției acestora crește odată cu încălcarea regimului de dozare determinat de un reumatolog sau cu administrarea medicamentului fără prescripția medicului. Efectele secundare ale medicamentului sunt posibile atât sistemice, cât și locale..

Adesea, terapia este complicată din cauza intoleranței pacientului la unul dintre ingredientele medicamentelor. Se dezvoltă o reacție alergică, manifestată clinic prin umflarea și roșeața pielii, mâncărime și formarea erupțiilor cutanate. Dar este posibilă apariția unor patologii cutanate mult mai severe:

  • eritem exudativ multiform;
  • dermatită buloasă;
  • dermatită exfoliativă;
  • purpura;
  • necroliză epidermică toxică;
  • dermatită eczematoasă.

Au fost raportate cazuri de bronhospasm, sângerări nazale, febră, amigdalită necrotică, alopecie, limfadenopatie și furunculoză. Uneori, în timp ce luați Allopurinol, nivelul lipidelor din sânge crește.

Sisteme vitale care răspund negativ la tratamentul gutei cu AllopurinolEfecte secundare separate
Organe de simțScăderea vederii persistente unidirecționale, schimbarea gustului sau pierderea completă a acesteia, cataractă, conjunctivită, insuficiență vizuală
Sistem nervosSomnolență, stare depresivă, dureri de cap, nevrită, neuropatie periferică, senzații spontane de arsură, furnicături, târâtoare târâtoare, pareză
Sistem digestivCreșterea producției de gaze, diaree, durere epigastrică, vărsături, greață, icter colestatic, valori crescute de laborator ale enzimelor hepatice, hepatită granulomatoasă, volum crescut de bilirubină în sânge
Sistemul cardiovascularVasculită (inflamație imunopatologică a pereților vasculari), bradicardie, hipertensiune arterială, pericardită
Aparate locomotoriiDureri musculare și articulare, miopatie (scăderea forței musculare)
Sistemul genito-urinarEdem periferic, mărire a sânilor, infertilitate, sânge în urină, niveluri crescute de proteine ​​în urină, scăderea libidoului, nefrită interstițială, insuficiență renală acută
Organe hematopoieticeEozinofilie, anemie, inclusiv aplastică, agranulocitoză, scăderea nivelului leucocitelor din sânge

Eficacitatea alopurinolului în tratamentul gutei

Înainte de a prescrie Allopurinol, reumatologul ia în considerare modul în care corpul pacientului va reacționa la posibilele efecte secundare ale medicamentului. Dacă există riscul unei deteriorări grave a bunăstării pacientului, apariția complicațiilor, exacerbarea patologiilor cronice existente, atunci medicamentul nu este utilizat.

Utilizarea Allopurinol în doze recomandate de medicul dumneavoastră reduce semnificativ riscul de reacții adverse. Și când apare una dintre ele, regimul de dozare este ajustat, de obicei în direcția reducerii numărului de comprimate luate.

În majoritatea cazurilor, alopurinolul este bine tolerat. Dar la unii pacienți, scăderea nivelului de acid uric este lentă și uneori nu există niciun efect pozitiv din terapie. Un reumatolog cu experiență nu se grăbește niciodată să anuleze un medicament. El îl înlocuiește cu un analog, în plus, structural, adică conține același ingredient activ. Alopurinolul de la diferiți producători (Egis, Nycomed) este vândut în farmacii. În ciuda compoziției identice, mulți pacienți beneficiază de un medicament produs de o anumită fabrică farmaceutică..

Analogii structurali ai medicamentului - Zilorik, Sanfipurol. Dacă Allopurinol este intolerant sau ineficient, pacientului i se poate prescrie unul dintre aceste medicamente. Dar numai medicul curant ar trebui să înlocuiască Allopurinol cu ​​un analog..

Efectul cumulativ al substanței active ar trebui, de asemenea, să fie luat în considerare. Proprietățile anti-gută ale medicamentului se manifestă prin aportul regulat, care permite menținerea unui nivel constant de alopurinol în organism. Terapia trebuie să fie însoțită de un aport alimentar și de un aport adecvat de lichide. Agentul anti-gută extrem de eficient Allopurinol nu va face față sarcinii dacă carne grasă și alcool sunt prezente în meniul zilnic al pacientului.



Articolul Următor
Antibioticele pentru cistita la femei - o revizuire a celor mai bune medicamente